Cuba Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados 2014

Publication date: 2015

Cuba Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados 2014 Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud - MINSAP Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia- UNICEF Julio, 2015 Agradecimientos A todo el equipo técnico de la División de Evaluación, Políticas y Planificación de UNICEF, que facilitó la preparación metodológica para la realización de la encuesta, así como el análisis de sus resultados. A la Oficina Regional de UNICEF por su permanente atención. A la Oficina de UNICEF en Cuba, por todo el apoyo técnico, logístico y el acompañamiento brindado. A todo el equipo de estadísticos de salud, por el magnífico trabajo realizado en el levantamiento y carga de la información. Finalmente, a la población cubana, quien accedió con seriedad y satisfacción a las entrevistas, lo que posibilitó el feliz desempeño de este trabajo. La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados, MICS Cuba, se realizó en el 2014 por la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud Pública. El Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) suministró apoyo financiero y técnico. El programa de MICS global fue desarrollado por UNICEF en los años noventa como un programa internacional de encuestas de hogares para ayudar a los países a recolectar datos internacionalmente comparables sobre una amplia variedad de indicadores relacionados con la situación de los niños, niñas y las mujeres. Las encuestas MICS miden indicadores clave que permiten a los países generar datos para usarlos en políticas y programas, así como monitorear los avances hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y otros compromisos adquiridos internacionalmente. Cita sugerida: Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud Pública 2015. Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados. Cuba, 2014. Informe final. La Habana, Cuba. i 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla de resumen de la implementación de la encuesta y de la población de la encuesta, Cuba, 2014 Implementación de la encuesta Marco muestral - Actualizado 2013 y Población atendida por el Médico y la Enfermera de la Familia Mayo 2013 Cuestionarios Hogares Mujeres (de 15 a 49) Hombres (de 15 a 49) Menores de 5 años Capacitación del entrevistador Diciembre, 2013 Trabajo de campo Febrero-Septiembre 2014 Muestra de la encuesta Hogares - Muestreados - Ocupados - Entrevistados - Tasa de respuesta (por ciento) 9 958 9 582 9 494 99,1 Niños/as menores de 5 años - Elegibles - Madres/cuidadores entrevistados - Tasa de respuesta (por ciento) 5 758 5 667 98,4 Mujeres - Elegibles para las entrevistas - Entrevistadas - Tasa de respuesta (por ciento) 9 232 8 995 97,4 Hombres - Elegibles para las entrevistas - Entrevistados - Tasa de respuesta (por ciento) 3 837 3 636 94,8 Población de la encuesta Tamaño promedio del hogar 2,8 Porcentaje de población que vive en - Área urbanas - Áreas rurales - Occidente - La Habana - Centro - Oriente 78,2 21,8 22,6 20,0 25,8 31,6 Porcentaje de la población menor de: - 5 años - 18 años 3,9 18,3 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con al menos un nacido vivo en los últimos 2 años 7,1 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados ii 2014 Tabla de resumen de los hallazgos1 Indicadores de la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS) y de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), Cuba, 2014 NUTRICIÓN Lactancia y alimentación de infantes 2.5 Niños/as amamantados alguna vez Porcentaje de mujeres con un nacido vivo en los últimos 2 años que amamantaron a su último hijo/a nacido vivo en cualquier momento 96,2 2.6 Iniciación temprana de la lactancia materna Porcentaje de mujeres con un nacido vivo en los últimos 2 años que dio de lactar a su último nacido vivo dentro de la primera hora de haber nacido 47,9 2.7 Lactancia exclusiva en menores de 6 meses Porcentaje de infantes menores de 6 meses que son amamantados exclusivamente 33,2 2.8 Lactancia predominante en menores de 6 meses Porcentaje de infantes menores de 6 meses que recibió leche materna como fuente predominante de alimentación durante el día anterior 39,3 2.9 Lactancia continuada en niños/as de 1 año Porcentaje de niños/as de 12 a 15 meses que recibió leche materna durante el día anterior 39,1 2.10 Lactancia continua en niños/as hasta los 2 años Porcentaje de niños/as de 20 a 23 meses que recibió leche materna durante el día anterior 24,0 2.11 Duración mediana de la lactancia La edad en meses en que el 50 por ciento de los niños/as de 0 a 35 meses no recibió leche materna el día anterior 10,5 2.12 Lactancia materna adecuada para la edad Porcentaje de niños/as de 0 a 23 meses alimentados adecuadamente el día anterior 37,4 2.13 Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o blandos Porcentaje de infantes de 6 a 8 meses que recibió alimentos sólidos, semisólidos o blandos el día anterior 91,1 2.14 Frecuencia de alimentos lácteos para niños/as no amamantados Porcentaje de niños/as no amamantados de 6 a 23 meses que recibió al menos 2 alimentos lácteos el día anterior 90,9 2.15 Frecuencia mínima de comidas Porcentaje de niños/as de 6 a 23 meses que recibió alimentos sólidos, semisólidos y blandos (además de alimentos lácteos para niños/as no amamantados) el número mínimo de veces o más el día anterior 77,0 2.16 Diversidad alimentaria mínima Porcentaje de niños/as de 6 a 23 meses que recibió alimentos de 4 o más grupos de alimentos el día anterior 80,3 2.17a 2.17b Dieta mínima aceptable (a) Porcentaje de niños/as de 6 a 23 meses amamantados que recibió al menos la diversidad alimentaria mínima y la frecuencia mínima de comidas el día anterior (b) Porcentaje de niños/as de 6 a 23 meses no amamantados que recibió al menos 2 alimentos lácteos y tuvo al menos la diversidad alimentaria mínima sin incluir alimentos lácteos y la frecuencia mínima de comidas el día anterior 49,7 60,3 2.18 Alimentación con biberón Porcentaje de niños/as de 0 a 23 meses que fue alimentado con un biberón el día anterior 76,3 Bajo peso al nacer 2.20 Infantes con bajo peso al nacer Porcentaje de nacidos vivos más recientes en los últimos 2 años que pesa menos de2,500 gramos al nacer 5,3 2.21 Infantes pesados al nacer Porcentaje de nacidos vivos más recientes en los últimos 2 años que fue pesado al nacer 98,6 1 Véase el Apéndice E para una descripción detallada de los indicadores MICS. iii 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados SALUD DEL NIÑO/A Vacunas Indicador MICS Indicador Descripción Valor 3.1 Cobertura de inmunización contra la tuberculosis Porcentaje de niños/as de 12 a 23 meses que recibió la vacuna BCG al cumplir un año 99,6 3.2 Cobertura de inmunización contra la poliomielitis2 Porcentaje de niños/asde 12 a 23 meses que recibió la tercera dosis de vacuna antipoliomielítica oral (OPV3) al cumplir un año 60,8 3.3 Cobertura de inmunización contra la difteria, la tos ferina y el tétanos Porcentaje de niños/as de 12 a 23 meses que recibió la tercera dosis de vacuna contra la difteria, la tos ferina y el tétanos (DPT3) antes de cumplir el primer año (incluye pentavalente). 96,8 3.4 ODM 4.3 Cobertura de inmunización contra la rubéola Porcentaje de niños/as de 24 a 35 meses que recibió la vacuna contra la rubéola al cumplir un año 87,4 3.5 Cobertura de inmunización contra la Hepatitis B Porcentaje de niños/as de 12 a 23 meses que recibió la tercera dosis de vacuna contra la Hepatitis B (HepB3) antes de cumplir el primer año (incluye pentavalente). 96,6 3.6 Cobertura de inmunización contra la Haemophilus influenzae tipo B (Hib) Porcentaje de niños/as de 12 a 23 meses que recibió la tercera dosis de vacuna Hib (Hib3) antes de cumplir el primer año (incluye pentavalente). 96,6 3.8 Cobertura de inmunización completa Porcentaje de niños/as de 24 - 35 meses que recibió todas las vacunas recomendadas en el esquema nacional de inmunización antes de cumplir el primer año (dos años para el sarampión) 49,9 Toxoide tetánico 3.9 Protección contra el tétanos neonatal Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años que recibió al menos dos dosis de vacuna con toxoide tetánico dentro del intervalo apropiado antes del parto más reciente . 88,7 Diarrea - Niños/as con diarrea Porcentaje de niños/as menores de 5 años con diarrea en las últimas 2 semanas 4,7 3.10 Búsqueda de atención para la diarrea Porcentaje de niños/as menores de 5 años con diarrea en las últimas 2 semanas para el que se buscó consulta o tratamiento en un centro de salud o con un profesional de la salud 75,4 3.11 Tratamiento de la diarrea con sales de rehidratación oral (SRO) y zinc Porcentaje de niños/as menores de 5 años con diarrea en las últimas 2 semanas que recibió SRO y zinc 15,5 3.12 Tratamiento de la diarrea con terapia de rehidratación oral (TRO) y alimentación continuada Porcentaje de niños/as menores de 5 años con diarrea en las últimas 2 semanas que recibió TRO (sobres de SRO, líquidos pre-envasados de SRO, bebidas caseras recomendadas o más líquidos) y alimentación continuada durante el episodio de diarrea 52,9 Síntomas de Infección Respiratoria Aguda (IRA) - Niños/as con síntomas de IRA Porcentaje de niños/as menores de 5 años con síntomas de IRA en las últimas 2 semanas 3,2 3.13 Búsqueda de atención para niños/as con síntomas de IRA Porcentaje de niños/as menores de 5 años con síntomas de IRA en las últimas 2 semanas para el que se buscó consulta o tratamiento en un centro de salud o con un profesional de la salud 92,6 3.14 Tratamiento con antibióticos para niños/as con síntomas de IRA Porcentaje de niños/as menores de 5 años con síntomas de IRA en las últimas 2 semanas que recibió antibióticos 62,9 2 En Cuba la inmunización contra la polio se realiza por campañas anuales (durante una semana en marzo y otra en abril) para niños/ as a partir de 30 días de nacidos. El indicador para Cuba hace referencia a las dos dosis de la campaña del año 2013 en niños/as de 12 a 23 meses EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados iv 2014 AGUA Y SANEAMIENTO Indicador MICS Indicador Descripción Valor 4.1 ODM 7.8 Uso de fuentes mejoradas de agua para beber Porcentaje de miembros del hogar que usa fuentes mejoradas de agua para beber 94,2 4.2 Tratamiento de agua Porcentaje de miembros del hogar que usa fuentes no mejoradas de agua para beber y que usa un método de tratamiento adecuado 57,3 4.3 ODM 7.9 Uso de saneamiento mejorado Porcentaje de miembros del hogar que usa instalaciones sanitarias mejoradas que no son compartidas 90,7 4.4 Eliminación segura de las heces de los niños/as Porcentaje de niños/as de 0 a 2 años cuyas heces fueron eliminadas de manera segura 87,7 4.5 Lugar para lavarse las manos Porcentaje de hogares con un lugar específico para lavarse las manos donde hay agua y jabón u otro producto para la higiene 85,2 4.6 Disponibilidad de jabón u otro producto para la higiene Porcentaje de hogares con jabón u otro producto para la higiene 95,5 SALUD REPRODUCTIVA Anticoncepción y necesidad no satisfecha Indicador MICS Indicador Descripción Valor 5.2 Embarazo precoz Porcentaje de mujeres de 20 a 24 años que tuvo al menos un nacido vivo antes de los 18 años 5,6 5.3 ODM 5.3 Tasa de prevalencia de anticonceptivos Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o en unión que está usando (o cuya pareja está usando) un método anticonceptivo (moderno o tradicional) 73,7 5.4 ODM 5.6 Necesidad no satisfecha Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o en unión, en edad fértil, que desean espaciar sus partos o limitar el número de hijos/as y que actualmente no están usando métodos anticonceptivos 8,0 Salud materna y del recién nacido 5.5a 5.5b ODM 5.5 ODM 5.5 Cobertura de la atención prenatal Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años que recibió atención durante su último embarazo con el que tuvo un nacido vivo (a) al menos una vez por un profesional de la salud calificado (b) al menos cuatro veces por cualquier profesional de la salud 98,5 97,8 5.6 Contenido de la atención prenatal Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años al que se le midió la presión y tomó muestras de orina y de sangre durante su último embarazo con el que tuvieron un nacido vivo 98,1 5.7 ODM 5.2 Atención calificada al momento del parto Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años que recibió la atención de un profesional de la salud calificado durante su nacido vivo más reciente 99,4 5.8 Partos institucionales Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años que dio a luz a su nacido vivo más reciente en un centro de salud 99,0 5.9 Parto por cesárea Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tuvo a su nacido vivo más reciente por cesárea en los últimos 2 años 40,4 v 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Controles de salud posnatales 5.10 Estancia en el centro de salud después del parto Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que se quedó en el centro de salud por 12 horas o más después del parto de su nacido vivo más reciente en los últimos 2 años 97,0 5.11 Control de salud posnatal para el recién nacido Porcentaje de últimos nacidos vivos en los 2 años anteriores a la encuesta que tuvo un control de salud en el centro de salud o en el hogar después del parto, o una consulta de atención posnatal dentro de los 2 días después del nacimiento 98,4 5.12 Control de salud posnatal para la madre Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tuvo un control de salud en el centro de salud o en el hogar después del parto, o una consulta de atención posnatal dentro de los 2 días posteriores al parto de su último nacido vivo más reciente en los últimos 2 años 99,2 DESARROLLO DEL NIÑO/A Indicador MICS Indicador Descripción Valor 6.1 Asistencia a educación para la infancia temprana Porcentaje de niños/as de 36 a 59 meses que asiste a un programa educativo para la infancia temprana 75,9 6.2 Apoyo para el aprendizaje Porcentaje de niños/asde 36 a 59 meses con el que un adulto ha participado en cuatro o más actividades para promover el aprendizaje y la preparación para la escuela en los últimos 3 días 89,2 6.3 Apoyo del padre en el aprendizaje Porcentaje de niños/as de 36 a 59 meses cuyo padre biológico ha participado en cuatro o más actividades para promover el aprendizaje y la preparación para la escuela en los últimos 3 días 17,9 6.4 Apoyo de la madre en el aprendizaje Porcentaje de niños/as de 36 a 59 meses cuya madre biológica ha participado en cuatro o más actividades para promover el aprendizaje y la preparación para la escuela en los últimos 3 días 75,9 6.5 Disponibilidad de libros infantiles Porcentaje de niños/as menores de 5 años que tiene tres o más libros infantiles 48,2 6.6 Disponibilidad de juguetes Porcentaje de niños/as menores de 5 años que juega con dos o más tipos de juguetes 78,3 6.7 Cuidado inadecuado Porcentaje de niños/as menores de 5 años dejados solos o al cuidado de otro niño/a menor de 10 años por más de una hora al menos una vez durante la última semana 4,1 6.8 Índice de desarrollo infantil temprano Porcentaje de niños/as de 36 a 59 meses que se está desarrollando de acuerdo con su edad en al menos tres de los siguientes cuatro dominios: reconocimiento de las letras y de los números, físico, socio-emocional y aprendizaje 88,8 PROTECCIÓN INFANTIL Registro de nacimiento Indicador MICS Indicador Descripción Valor 8.1 Registro de nacimiento Porcentaje de niños/as menores de 5 años cuyo nacimiento se reportó como registrado 100,0 Disciplina infantil 8.3 Disciplina violenta Porcentaje de niños/as de 1 a 14 años que ha sido sometido a agresión psicológica o a castigo físico durante el último mes 36,0 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados vi 2014 Matrimonio precoz 8.4 Matrimonio antes de los 15 años Porcentaje de personas de 15 a 49 años que se casó o estuvo en unión por primera vez antes de los 15 años (a) Mujeres (b) Hombres 5,7 1,7 8.5 Matrimonio antes de los 18 años Porcentaje de personas de 20 a 49 años que se casó o estuvo en unión por primera vez antes de los 18 años (a) Mujeres (b) Hombres 31,2 13,1 8.6 Jóvenes de 15 a 19 años actualmente casados o en unión Porcentaje de jóvenes de 15 a 19 años que está casado o en unión (a) Mujeres (b) Hombres 15,8 6,7 8.8a 8.8b Diferencia de edad del cónyuge Porcentaje de mujeres jóvenes casadas o en unión y cuyo cónyuge es mayor que ellas por 10 años o más, (a) entre mujeres de 15 a 19 años, (b) entre mujeres de 20 a 24 años 24,1 19,2 Actitudes hacia la violencia doméstica - Actitudes hacia la violencia doméstica, Cuba3 Porcentaje de personas entre 15 y 49 años que declaran que está justificado que el esposo/pareja golpee o pegue a la mujer en al menos una de las siguientes circunstancias: (1) llega tarde sin avisarle, (2) descuida a los niños/as, (3) discute con él, (4) rehúsa mantener relaciones sexuales con él, (5) si él no se siente atendido (6) Si le es infiel. (a) Mujeres (b) Hombres 3,9 6,9 8.12 Actitudes hacia la violencia doméstica Porcentaje de personas de 15 a 49 años que justifica que un esposo golpee a su esposa en al menos una de las siguientes circunstancias: (1) llega tarde sin avisarle, (2) descuida a los niños/as, (3) discute con él, (4) rehúsa mantener relaciones sexuales con él, (5) si él no se siente atendido. (a) Mujeres (b) Hombres 3,2 3,5 Entorno familiar de niños/as 8.13 Entorno familiar de los niños/as Porcentaje de niños/as de 0 a 17 años que no vive con sus padres biológicos 5,5 8.14 Prevalencia de niños/as con uno o ambos padres fallecidos Porcentaje de niños/as de 0 a 17 años con uno o ambos padres biológicos fallecidos 2,6 8.15 Niños/as con al menos uno de sus progenitores en el extranjero Porcentaje de niños/as de 0 a 17 años con al menos uno de sus padres biológicos en el extranjero 2,9 VIH/SIDA Y COMPORTAMIENTO SEXUAL Conocimiento sobre el VIH/sida y actitudes Indicador MICS Indicador Descripción Valor - Han oído hablar sobre el sida Porcentaje de personas de 15 a 49 años que ha oído hablar sobre el sida (a) Mujeres (b) Hombres 99,4 99,5 3 Indicador personalizado para Cuba. Incluye las categorías 1 a la 4 del cuestionario estándar de MICS 5, remplaza la categoría (5) de MICS “si ella quema la comida” por la de: “él no se siente atendido”, e incluye la categoría (6): si le es infiel. vii 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 9.1 ODM 6.3 Conocimiento sobre la prevención del VIH entre jóvenes Porcentaje de jóvenes de 15 a 24 años que identifica correctamente las maneras de prevenir la transmisión sexual del VIH, y que rechaza los principales preconceptos sobre la transmisión del VIH (a) Mujeres (b) Hombres 60,9 58,6 9.2 Conocimiento sobre la transmisión del VIH de madre a hijo/a Porcentaje de personas de 15 a 49 años que identifica correctamente las tres maneras de transmisión del VIH de madre a hijo/a (a) Mujeres (b) Hombres 60,7 48,3 9.3 Actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH Porcentaje de personas de 15 a 49 años que expresa actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH en sus respuestas a las cuatro preguntas (a) Mujeres (b) Hombres 42,9 42,6 Prueba del VIH 9.4 Personas que saben dónde hacerse la prueba del VIH Porcentaje de personas de 15 a 49 años que conoce un lugar para hacerse la prueba del VIH (a) Mujeres (b) Hombres 97,3 96,1 9.5 Personas que se han hecho la prueba del VIH y que saben los resultados Porcentaje de personas de 15 a 49 años que se ha hecho la prueba del VIH en los últimos 12 meses y que sabe los resultados (a) Mujeres (b) Hombres 26,0 25,4 9.6 Jóvenes sexualmente activos que se han hecho la prueba del VIH y que saben los resultados Porcentaje de mujeres de 15 a 24 años que ha tenido relaciones sexuales en los últimos 12 meses, que se ha hecho la prueba del VIH en los últimos 12 meses y que sabe los resultados 32,2 9.7 Asesoramiento sobre el VIH durante la atención prenatal Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tuvo un nacido vivo en los últimos 2 años y recibió atención prenatal durante el embarazo de su parto más reciente, así como asesoramiento sobre el VIH durante la atención prenatal 77,9 9.8 Prueba del VIH durante la atención prenatal Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tuvo un nacido vivo en los últimos 2 años y recibió atención prenatal durante el embarazo de su parto más reciente, y que declara que se le ofreció y aceptó someterse a la prueba del VIH durante la atención prenatal y recibió los resultados 89,4 Comportamiento sexual 9.9 Jóvenes que nunca han tenido relaciones sexuales Porcentaje de mujeres de 15 a 24 años que nunca se ha casado ni ha tenido relaciones sexuales 32,6 9.10 Relaciones sexuales antes de los 15 años entre jóvenes Porcentaje de mujeres de 15 a 24 años que tuvo relaciones sexuales antes de los 15 años 10,8 9.11 Mezcla de edades entre parejas sexuales Porcentaje de mujeres de 15 a 24 años que tuvo relaciones sexuales en los últimos 12 meses con una pareja que era mayor que ellas por 10 años o más 15,5 9.12 Múltiples parejas sexuales Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que ha tenido relaciones sexuales con más de un compañero en los últimos 12 meses 4,6 9.13 Uso del condón en la última relación sexual entre personas con múltiples parejas sexuales Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que reporta haber tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses y haber usado un condón la última vez que tuvo relaciones sexuales 52,0 9.14 Relaciones sexuales con parejas ocasionales Porcentaje de mujeres sexualmente activas entre 15 y 24 años que ha mantenido relaciones sexuales con un compañero que no es su esposo/a o pareja habitual en los 12 últimos meses. 48,6 9.15 ODM 6.2 Uso de condón con parejas ocasionales Porcentaje de mujeres de 15 a 24 años que reporta haber usado un condón durante la última relación sexual con una pareja con la que no están casadas ni conviven en los últimos 12 meses 79,6 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados viii 2014 CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL Consumo de tabaco Indicador MICS Indicador Descripción Valor 12.1 Consumo de tabaco Porcentaje de personas de 15 a 49 años que fumó cigarros, o que usó productos de tabaco con o sin humo en cualquier momento durante el último mes (a) Mujeres (b) Hombres 11,1 27,2 12.2 Consumo de tabaco antes de los 15 años Porcentaje de personas de 15 a 49 años que fumó un cigarro completo antes de los 15 años (a) Mujeres (b) Hombres 2,9 7,5 Consumo de alcohol 12.3 Consumo de alcohol Porcentaje de personas de 15 a 49 años que bebió al menos una bebida alcohólica en cualquier momento durante el último mes (a) Mujeres (b) Hombres 19,2 46,5 12.4 Consumo de alcohol antes de los 15 años Porcentaje de personas de 15 a 49 años que bebió al menos una bebida alcohólica antes de los 15 años (a) Mujeres (b) Hombres 3,4 11,4 ix 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla de contenido Tabla de resumen de la implementación de la encuesta y de la población de la encuesta .i Tabla de resumen de los hallazgos.ii Tabla de contenido.ix Lista de tablas.xi Lista de figuras.xiv Lista de abreviaturas.xv Resumen ejecutivo.xvii I. Introducción.1 Antecedentes.1 Objetivos de la encuesta.4 II. Metodología de la muestra y de la encuesta.5 Diseño de la muestra.5 Cuestionarios.5 Capacitación y trabajo de campo.7 Procesamiento de datos.8 III. Cobertura de la muestra y características de los hogares y de los encuestados.9 Cobertura de la muestra.9 Características de los hogares.10 Características de mujeres y hombres de 15 a 49 años encuestados y niños/as menores de 5 años.12 IV. Nutrición.16 Bajo peso al nacer.16 Lactancia y alimentación del infante y del niño/a pequeño/a.17 V. Salud infantil.28 Vacunas.28 Protección contra el tétanos neonatal.31 Atención de la enfermedad.34 VI. Agua y saneamiento.48 Uso de fuentes mejoradas de agua.48 Uso de saneamiento mejorado.53 Lavado de manos.60 VII. Salud reproductiva.63 Maternidad temprana.63 Anticoncepción.64 Necesidad no satisfecha de anticoncepción.66 Atención prenatal.69 Peso durante el embarazo. .72 Indicación e ingestión suplementos de hierro durante el embarazo .73 Asistencia durante el parto.73 Lugar del parto.76 Controles de salud posnatales.76 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados x 2014 VIII. Desarrollo infantil temprano.86 Cuidado y educación de la infancia temprana.86 Calidad del cuidado.86 Estado del desarrollo de los niños/as.91 IX. Protección infantil.93 Registro de nacimiento.93 Disciplina infantil.94 Matrimonio precoz.97 Actitudes hacia la violencia doméstica.102 Entorno familiar de niños y niñas.106 X. VIH/sida y comportamiento sexual Conocimiento sobre la transmisión del VIH y preconceptos sobre el VIH.109 Actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH.115 Conocimiento del lugar para hacerse la prueba del VIH,.para recibir orientación y para hecerse pruebas durante la atención prenatal.120 Comportamiento sexual relacionado con la transmisión del VIH.120 Indicadores de VIH para mujeres y hombres jóvenes.120 Orfandad.126 XI. Consumo de tabaco y alcohol.128 Consumo de tabaco.128 Consumo de alcohol.131 Apéndices .137 Apéndice A. Diseño de la muestra.137 Apéndice B. Lista de personal involucrado en la encuesta.141 Apéndice C. Estimaciones de los errores de muestreo.145 Apéndice D. Tablas sobre la calidad de los datos.155 Apéndice E. Indicadores MICS5: Numeradores y denominadores.167 Apéndice F. Cuestionarios.178 xi 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Lista de tablas Tabla ME.1: Duración del trabajo de campo por equipos de trabajo según provincias.8 Tabla HH.1: Resultados de las entrevistas de hogar, mujeres, hombres y niños/as menores de 5 años.9 Tabla HH.2: Distribución de la población de los hogares por edad, según sexo.10 Tabla HH.3: Composición de los hogares.12 Tabla HH.4: Características generales de las mujeres.13 Tabla HH.4M: Características generales de los hombres.14 Tabla HH.5: Características generales de los niños/as menores de 5 años.15 Tabla NU.1: Infantes con bajo peso al nacer.17 Tabla NU.2: Lactancia inicial.20 Tabla NU.3: Lactancia materna.21 Tabla NU.4: Duración de la lactancia.23 Tabla NU.5: Lactancia adecuada para la edad.24 Tabla NU.6: Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o suaves.24 Tabla NU.7: Prácticas de alimentación de infantes y niños/as pequeños.26 Tabla NU.8: Alimentación con biberón.27 Tabla CH.1: Vacunas en los primeros años de vida.30 Tabla CH.2: Vacunas según características seleccionadas.32 Tabla CH.3: Protección contra el tétanos neonatal.33 Tabla CH.4: Episodios de enfermedad reportados.34 Tabla CH.5: Búsqueda de atención durante la diarrea.35 Tabla CH.6: Búsqueda de atención durante la diarrea según institución de salud.36 Tabla CH.7: Prácticas de alimentación durante la diarrea.38 Tabla CH.8: Soluciones de rehidratación oral, líquidos caseros recomendados y zinc.39 Tabla CH.9: Terapia de rehidratación oral con alimentación continuada y otros tratamientos.40 Tabla CH.10: Fuente de las Sales de Rehidratación Oral.42 Tabla CH.11: Búsqueda de atención y tratamiento con antibiótico para los síntomas de infección respiratoria aguda (IRA).44 Tabla CH.12: Conocimiento de los dos signos de peligro de la neumonía.45 Tabla CH.13: Búsqueda de atención durante la fiebre.46 Tabla CH.14: Tratamiento de niños/as con fiebre.47 Tabla WS.1: Uso de fuentes mejoradas de agua.49 Tabla WS.2: Tratamiento del agua en el hogar.51 Tabla WS.3: Tiempo para ir a la fuente de agua para beber.52 Tabla WS.4: Persona que recoge el agua.52 Tabla WS.5: Tipos de instalaciones sanitarias.54 Tabla WS.6: Uso compartido de instalaciones sanitarias.55 Tabla WS.7: Escalas de agua para beber y saneamiento.57 Tabla WS.8: Eliminación de las heces de los niños/as.59 Tabla WS.9: Agua y jabón en el lugar para lavarse las manos.61 Tabla WS.10: Disponibilidad de jabón u otro producto para la limpieza.62 Tabla RH.1: Maternidad temprana.63 Tabla RH.2: Tendencias en el proceso reproductivo temprano.64 Tabla RH.3: Uso de anticonceptivos.65 Tabla RH.4: Necesidad no satisfecha de anticoncepción.67 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xii 2014 Tabla RH.5: Cobertura de cuidados prenatales.70 Tabla RH.6: Número de consultas prenatales y el momento de la primera visita.71 Tabla RH.7: Contenido de la consulta del cuidado prenatal.72 Tabla RH.8: Peso en el embarazo.73 Tabla RH.9: Indicación e ingestión de suplementos de hierro durante el último embarazo.74 Tabla RH.10: Asistencia durante el parto y partos por cesárea.75 Tabla RH.11: Lugar del parto.77 Tabla RH.12: Estancia postparto en instituciones de salud.78 Tabla RH.13: Chequeo posnatal al recién nacido.79 Tabla RH.14: Visitas de cuidado posnatal para recién nacidos dentro de la primera semana del nacimiento.81 Tabla RH.15: Chequeos de salud posnatal a la madre.82 Tabla RH.16: Consultas de atención posnatal a la madre en la primera semana del nacimiento.83 Tabla RH.17: Consultas de atención posnatal a la madre en la primera semana del nacimiento según instituciones de salud.84 Tabla RH.18: Chequeo de salud posnatal para madres y recién nacidos.85 Tabla CD.1: Educación temprana en la niñez.87 Tabla CD.2: Apoyo para el aprendizaje.88 Tabla CD.3: Materiales para el aprendizaje.89 Tabla CD.4: Cuidado inadecuado.91 Tabla CD.5: Índice de desarrollo infantil temprano.92 Tabla CP.1: Registro de nacimiento.94 Tabla CP.2: Disciplina infantil.95 Tabla CP.3: Actitud hacia el castigo físico de los niños/as.97 Tabla CP.4: Matrimonio temprano (mujeres).98 Tabla CP.4M: Matrimonio temprano (hombres).99 Tabla CP.5: Tendencias en el matrimonio temprano (mujeres).100 Tabla CP.5M: Tendencias en el matrimonio temprano (hombres).101 Tabla CP.6: Diferencia de edad entre cónyuges.103 Tabla CP.7: Actitudes hacia la violencia doméstica (mujeres).104 Tabla CP.7M: Actitudes hacia la violencia doméstica (hombres).105 Tabla CP.8: Arreglos de vida y la orfandad de los niños/as.107 Tabla CP.9: Niños/as con los progenitores viviendo en el extranjero.108 Tabla HA.1: Conocimiento sobre la transmisión del VIH, ideas equivocadas sobre el VIH/sida y conocimiento integral sobre la transmisión del VIH (mujeres).110 Tabla HA.1M: Conocimiento sobre la transmisión del VIH, ideas equivocadas sobre el VIH/sida y conocimiento integral sobre la transmisión del VIH (hombres).111 Tabla HA.2: Conocimiento sobre la transmisión del VIH de madre a hijo/a (mujeres).113 Tabla HA.2M: Conocimiento sobre la transmisión del VIH de madre a hijo/a (hombres).114 Tabla HA.3: Actitudes de aceptación hacia las personas con VIH (mujeres).116 Tabla HA.3M: Actitudes de aceptación hacia las personas con VIH (hombres).117 Tabla HA.4: Conocimiento de un lugar para hacerse la prueba del VIH (mujeres).118 Tabla HA.4M: Conocimiento de un lugar para hacerse la prueba del VIH (hombres).119 Tabla HA.5: Pruebas y asesoramiento sobre VIH durante el cuidado prenatal.122 Tabla HA.6: Sexo con múltiples parejas (mujeres).123 Tabla HA.7: Indicadores clave de VIH y sida (mujeres jóvenes).124 Tabla HA.7M: Indicadores clave de VIH y sida (hombres jóvenes).125 Tabla HA.8: Indicadores clave sobre el comportamiento sexual (mujeres jóvenes).127 xiii 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla TA.1: Uso de tabaco actual o usado alguna vez (mujeres).129 Tabla TA.1M: Uso de tabaco actual o usado alguna vez (hombres).130 Tabla TA.2: Edad en que usó cigarros por primera vez y frecuencia de uso (mujeres).132 Tabla TA.2M: Edad en que usó cigarros por primera vez y frecuencia de uso (hombres).133 Tabla TA.3: Uso de alcohol (mujeres).134 Tabla TA.3M: Uso de alcohol (hombres).135 Apéndices: Tabla SD.1: Afijación de la muestra de áreas de salud (Unidades Primarias de Muestreo) y consultorios a los estratos de muestreo.138 Tabla SE.1: Indicadores seleccionados para los cálculos de los errores de muestreo.146 Tabla SE.2: Errores de muestreo: Muestra total.147 Tabla SE.3: Errores de muestreo: Área Urbana.148 Tabla SE.4: Errores de muestreo: Área Rural.149 Tabla SE.5: Errores de muestreo: Occidente.150 Tabla SE.6: Errores de muestreo: La Habana.151 Tabla SE.7: Errores de muestreo: Centro.152 Tabla SE.8: Errores de muestreo: Oriente.153 Tabla DQ.1: Distribución por edad de la población de hogares.155 Tabla DQ.2: Distribución por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas.157 Tabla DQ.3: Distribución por edad de los hombres elegibles y entrevistados.157 Tabla DQ.4: Distribución por edad de niños/as en los hogares y en cuestionarios de menores de 5 años.158 Tabla DQ.5: Registro de la fecha de nacimiento: Población de hogares.158 Tabla DQ.6: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Mujeres.159 Tabla DQ.7: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Hombres.159 Tabla DQ.8: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Niños/as menores de 5 años.160 Tabla DQ.9: Registro de la fecha de nacimiento: Niños/as, adolescentes y jóvenes.160 Tabla DQ.10: Registro de la fecha de nacimiento: Primer y último nacimiento.161 Tabla DQ.11: Completitud de la información.162 Tabla DQ.12: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Bajo peso.163 Tabla DQ.13: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Baja talla.163 Tabla DQ.14: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Peso y talla.163 Tabla DQ.15: Amontonamiento en las medidas antropométricas.164 Tabla DQ.16: Observación de tarjetas del menor.164 Tabla DQ.17: Observación de tarjetas de vacunación.165 Tabla DQ.18: Observación de los lugares para el lavado de manos.165 Tabla DQ.19: Presencia de la madre en el hogar o de la persona entrevistada para el cuestionario de niños/as menores de 5 años.166 Tabla DQ.20: Selección de niños/as de 1-14 años de edad para el módulo de disciplina infantil.166 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xiv 2014 Lista de figuras Figura HH.1: Distribución por edad y sexo de la población de los hogares.11 Figura NU.1: Porciento de madres que iniciaron la lactancia dentro de la primera hora y dentro del primer día del nacimiento.21 Figura NU.2: Prácticas de alimentación según edad: Distribución porcentual de niños/as de 0-23 meses de edad según prácticas de alimentación por grupos de edad.22 Figura CH.1: Vacunaciones a los doce meses de edad (contra el sarampión, antes de cumplir los 24 meses).31 Figura CH.2: Porciento de niños/as menores de 5 años con diarrea que recibieron tratamiento de sales de rehidratación oral.41 Figura CH.3: Niños/as menores de 5 años con diarrea que recibieron terapia de rehidratación oral y alimentación continuada.41 Figura WS.1: Distribución porcentual de la población de hogares, según fuente de agua para beber.50 Figura WS.2: Distribución porcentual de la población de hogares según utilización y uso compartido de las instalaciones sanitarias.56 Figura WS.3: Porcentaje de población de hogares que usan fuentes de agua para beber mejoradas y de instalaciones sanitarias mejoradas por regiones.58 Figura RH.1: Porcentaje de uso de anticonceptivos según región, área de residencia y educación de la mujer.66 Figura RH.2: Porcentaje de partos por cesáreas según región, área de residencia y edad de la madre en el momento del nacimiento.76 Figura CP.1: Métodos de disciplina infantil, niños/as de 1 a 14 años.96 Figura CP.2: Matrimonio temprano en mujeres.100 Figura HA.1: Mujeres y hombres que tienen conocimiento integral sobre la transmisión del VIH.112 Figura HA.2: Actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH/sida.115 Figura HA.3: Comportamientos sexuales que incrementan el riesgo de infección por VIH por grupos de edad en mujeres jóvenes de 15 a 24 años.126 Figura TA.1: Fumadores alguna vez y actuales.131 Apéndice: Figura DQ.1: Distribución por edades simples de la población de los hogares según sexo.156 xv 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Lista de abreviaturas APS Atención Primaria de Salud BCG Bacillus-Calmette-Guérin (Tuberculosis) CSPro Sistema para el procesamiento de censos y encuestas CPN Chequeo Postnatal DIU Dispositivo intrauterino DPT Diphtheria Pertussis Tetanus (Difteria Tosferina Tétanos) ECDI Índice de Desarrollo Infantil Temprano FNUAP Fondo de Población de las Naciones Unidas HB Hepatitis B viral HIB Haemophilus Influenzae B IPG Índice de Paridad de Género IRA Infección Respiratoria Aguda ITS Infección de Trasmisión Sexual MANN Un Mundo Apropiado para los Niños y las Niñas MELA Método de la Amenorrea por Lactancia MICS Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados MICS5 Quinta ronda global del programa de Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados MINSAP Ministerio de Salud Pública ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS Organización Mundial de la Salud ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida PAI Programa Ampliado de Inmunización PCM Programa Conjunto de Monitoreo PNUMA Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo ppm Partes por millón PRS Parotiditis-Rubéola-Sarampión sida Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SPSS Paquete Estadístico para Ciencias Sociales SRO Sales de Rehidratación Oral TRO Tratamiento de Rehidratación Oral UNFPA Fondo de Población de las Naciones Unidas UNGASS Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UPM Unidad Primaria de Muestreo VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xvi 2014 xvii 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Resumen ejecutivo La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados 2014 de Cuba (Multiple Indicator Cluster Survey: MICS) es una encuesta nacionalmente representativa de hogares, mujeres, hombres, niños y niñas. El principal objetivo de la encuesta es de complementar con información actualizada, los datos requeridos para monitorear el progreso hacia las metas y los objetivos que emanan de acuerdos internacionales como la Declaración del Milenio y el Plan Nacional de Acción en respuesta a “Un mundo apropiado para los niños y las niñas” Bajo peso al nacer El 99 % de los recién nacidos vivos fueron pesados al nacer y se estima que aproximadamente 5 % de ellos pesaron menos de 2,500 gramos. Lactancia materna Aproximadamente 33 % de los niños y niñas menores de seis meses de edad son amamantados en forma exclusiva. La lactancia continuada pasados los 6 meses presenta importantes diferencias entre los niños y las niñas, siendo estas últimas las que tienen mayor acceso a la lactancia continuada tanto al año de vida (55 % frente al 24 % de los niños) como a los dos años (35 % frente al 10 % de los niños). Solo el 56 % de los niños y niñas entre 6 y 23 meses se beneficia de una dieta suficiente tanto en diversidad como en frecuencia. Inmunización La cobertura de inmunización para la tuberculosis es del 100 %, 61 % para la poliomielitis, 97 % para difteria, tos ferina y tétanos (DPT) + Hepatitis B + Haemophilus B, mediante Pentavalente, para la PRS la cobertura es del 87 %. La mitad de los niños y niñas fueron completamente inmunizados con las vacunas recomendadas antes del primer año de vida (segundo año en el caso de la PRS). En general no hay grandes diferencias entre regiones aunque los niños residentes en hogares del occidente están en desventaja en cuanto al indicador de niños totalmente inmunizados (41 %) con respecto a los residentes en las otras regiones. Protección contra el tétanos neonatal El 89 % de las mujeres que tuvieron un hijo/a nacido vivo durante los últimos 2 años están protegidas contra el tétano. La región occidental tiene el porcentaje de protección más bajo (75 %), del mismo modo que en la zona rural con un 82 %. Atención a las enfermedades El 75 % de niños y niñas menores de 5 años que tuvo diarrea en las dos semanas previas a la encuesta fue llevado a una institución de salud pública, 44 % fue a un consultorio del médico y la enfermera de la familia, 24 % a un hospital, 15 % a un policlínico. El 16 % recibió como tratamiento SRO y zinc, mientras que el 53 % recibió terapia de rehidratación oral y alimentación continuada. El 3 % de los niños y niñas menores de 5 años presentó síntomas de IRA en las dos semanas anteriores a la encuesta. El 93 % fue llevado a una institución de salud, el 63 % fue tratado con antibiótico. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xviii 2014 El 10 % de los niños y niñas menores de 5 años presentó un episodio de fiebre en las dos semanas previas a la encuesta. Se buscó consulta en una institución de salud o con un proveedor de salud calificado para un 93 % de los niños y niñas con fiebre; el 47 % fue tratado con pastilla antibiótica o jarabe, el 8 % con inyección antibiótica, el 28 % con paracetamol/panadol o acetaminofén y el 13 % con ibuprofeno. Agua y saneamiento El 94 % de la población cubana usa una fuente mejorada de agua para beber; 96 % en áreas urbanas y el 89 % en áreas rurales. Según la encuesta, el 91 % de la población vive en hogares con acceso a un servicio sanitario mejorado. El 86 % de la población de Cuba viven en hogares que tienen tanto fuente de agua, como instalaciones de saneamiento mejoradas. En el oriente la situación es menos favorable que en las demás regiones; el 76 % de la población de esta región usan fuentes de agua para beber e instalaciones sanitarias mejoradas, frente al 94 % del occidente. El 94 % de los hogares tienen un lugar específico para lavarse las manos, el 85 % tenían en el momento de la encuesta, tanto agua como jabón u otro producto para la higiene disponible en ese lugar específico. Maternidad temprana El 9 % de las mujeres de 15 a 19 años ha empezado el proceso reproductivo. La maternidad temprana es más frecuente en las mujeres de más bajo nivel educacional, así como en el área rural. Anticoncepción y necesidad no satisfecha El 74 % de las mujeres casadas o en unión utilizan algún método anticonceptivo. El método más popular es la esterilización femenina, usado por un 25 %, seguido del DIU, usado por el 24 % de las mujeres de interés. No hay diferencias significativas en los indicadores por zonas urbana y rural. Por regiones el uso es mayor en el occidente y centro, menor en oriente y La Habana. El 8 % de las mujeres de 15 a 49 años tienen necesidades no satisfechas de anticoncepción, destacándose el grupo de mujeres de 15 a 19 años donde este indicador es de 22 %. Atención prenatal El 98 % de las mujeres entre 15 y 49 años que dieron a luz en los dos años previos a la encuesta recibió atención prenatal por un médico, y menos del 1 % por una enfermera. A mayor nivel educacional de la mujer, mayor porcentaje de haber recibido cuatro o más consultas prenatales y mayor porcentaje de mujeres que recibieron su primera consulta en el primer trimestre del embarazo. Peso durante el embarazo El 31 % de las mujeres tuvo alguna dificultad con su peso durante el embarazo, en mayor medida en la región oriental y en el área urbana. Un 16 % reporta bajo peso, el 10 % sobrepeso y el 5 % se reporta obesa. La ganancia de peso durante el embarazo fue reportada como normal por el 72 %, siendo más elevada en el occidente (82 %) y en el área rural (77 %). El 13 % declaró poca ganancia, mostrando xix 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados mayor porcentaje en La Habana (25 %.) La categoría de mucha ganancia muestra el 16 %, más elevado en el oriente y en el área urbana. Indicación e ingestión de suplementos de hierro durante el embarazo Le fue indicada por su médico la ingestión de algún suplemento de hierro durante el embarazo de su último nacido vivo al 31 % de las mujeres. Hay diferencias significativas entre regiones; las mujeres residentes en la región central fueron un 25 %, mientras que las del oriente fueron un 41 %. Del total de mujeres a quienes su médico indico algún suplemento de hierro, un 93 % lo ingirieron, con un porcentaje mayor entre las residentes en la región oriental, y las del área rural. Asistencia durante el parto El 99 % de los nacimientos que se produjeron en los dos años previos a la encuesta fueron atendidos por personal calificado. El 40 % de las mujeres dió a luz por cesárea. El mayor porcentaje de partos por cesárea corresponde a las mujeres de 35 a 49 años (52 %), a las mujeres de nivel de educación superior (49 %) y a las mujeres del área urbana (42 %). El 99 % de los nacimientos se realizaron en instituciones de salud; un 0,6 % ocurre en el hogar. Controles de salud posnatales El 97 % de mujeres que dieron a luz en un centro de salud permanecieron en el 12 horas o más tras el alumbramiento y un 80 % 3 días o más. El 98 % de los recién nacidos tiene un chequeo de salud después del nacimiento. Las consultas de atención posnatal fueron más frecuentes entre 3 y 6 días después del parto (58 %). El 3 % de los recién nacidos no tuvo un chequeo de atención posnatal, los porcentajes más altos corresponden a la región oriental, La Habana, y al área urbana. Al 97 % de los recién nacidos se le realizó la prueba del talón. Cuidado y educación de la infancia temprana El 76 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses asiste a un programa educativo organizado para la infancia temprana. Es más común en la región occidental (82 %), y el porcentaje más bajo es en el centro del país (71 %). A mayor nivel educacional de la madre, mayor proporción de niños y niñas que asisten a un programa de educación temprana. Calidad del cuidado Para el 89 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses, un miembro adulto de la familia participó en cuatro o más actividades que promueven el aprendizaje y la preparación para la escuela durante los tres días previos a la encuesta. La participación del padre en cuatro o más actividades fue de un 18 % de los niños y las niñas. La participación de las madres en cuatro o más actividades fue de 76 %. El 48 % de los niños y niñas de 0 a 59 meses vive en hogares donde hay al menos tres libros infantiles y el 78 % tenía 2 o más tipos de juguetes en sus hogares. El 4 % de los niños y niñas de 0 a 59 meses fueron dejados solos alguna vez durante el lapso de la semana anterior a la entrevista. Esta situación es más común en la región oriental, en el área rural y en las madres de nivel educacional superior. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xx 2014 Estado del desarrollo de los niños y niñas En Cuba, 89 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses se está desarrollando a un ritmo adecuado. El índice de desarrollo infantil temprano es más alto (91 %) en los niños y niñas que asisten a un programa educativo para la infancia temprana, en comparación con este índice entre los que no asisten a este tipo de programa educativo (81 %). Registro de nacimiento En Cuba se han registrado la totalidad de los nacimientos de los niños y niñas menores de 5 años. El 100 % de los niños y niñas tiene la tarjeta del menor. Disciplina infantil El 36 % de los niños y niñas de 1 a 14 años de edad fueron sometidos al menos a una forma de castigo psicológico o físico por miembros del hogar durante el mes anterior. El 21 % fue sometido a algún tipo de agresión psicológica, y aproximadamente el 28 % a algún tipo de castigo físico. Las formas más severas de castigo físico (golpearlo en la cabeza, las orejas o la cara, o golpearlo con fuerza y repetidamente) son las menos comunes; el 2 % fue sometido a un castigo severo. El 37 % estuvieron sometidos a formas de disciplina no violenta. A pesar de los niveles de castigo físico en Cuba, solo el 4 % de los adultos encuestados cree que el castigo físico es necesario para educar a los hijos/as. Matrimonio precoz El 6 % de las mujeres de 15 a 49 años se había casado o habían comenzado a vivir en unión antes de los 15 años. El 31 % de las mujeres entre 20 a 49 años se había casado antes de los 18 años. El 16 % de las mujeres jóvenes de 15 a 19 años están casadas actualmente o en unión. Un 2 % de los hombres de 15 a 49 años de edad se casó antes de los 15 años y solo el 13 % de los hombres de 20 a 49 años se casaron antes de los 18 años. El 7 % de los hombres jóvenes de 15 a 19 años está casado actualmente o en unión. Actitudes hacia la violencia doméstica El 4 % de las mujeres opina que es justificado que el esposo o pareja golpee a su esposa, mientras que esta misma opinión la tienen el 7 % de los hombres entrevistados. Entorno familiar de los niños y niñas El 52 % de los niños y niñas de 0 a 17 años vive con ambos padres, 40 % vive solamente con su madre y 2 % vive únicamente con el padre. El 1 % de los niños y niñas tiene la madre en el extranjero; el 2 % tiene al padre en el extranjero. VIH/sida Solo el 60 % de las mujeres y 61 % de los hombres cuentan con un conocimiento integral sobre los métodos de prevención y la transmisión del VIH. El 97 % de las mujeres y 96 % de los hombres sabían dónde hacerse la prueba, mientras que el 84 y 80 % respectivamente, en realidad se habían hecho la prueba alguna vez. xxi 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados El 97 % de las mujeres en edad reproductiva y 96 % de los hombres conoce un lugar donde se pueden hacer pruebas de VIH, y alrededor del 84 % de las mujeres y el 80 % de los hombres se ha hecho pruebas. En los últimos 12 meses se han realizado la prueba y conocen el resultado el 26 %. Comportamiento sexual relacionado con la transmisión del VIH El 11 % de las mujeres de 15 a 24 años ha tenido sexo antes de los 15 años. En este mismo grupo de mujeres el 15 % ha tenido sexo en los últimos 12 meses con un hombre 10 o más años de edad que ellas. El 80 % de las mujeres de 15 a 24 años usaron condón la última vez que tuvieron sexo con una pareja no marital o cohabitante en los últimos 12 meses. El 52 % de las mujeres que tuvieron sexo con más de una pareja en el último año reportaron haber usado el condón cuando tuvieron relaciones sexuales la última vez. Consumo de tabaco y alcohol En Cuba, el consumo anterior y actual de productos de tabaco es más común en hombres que en mujeres; 40 % de hombres y 20 % de mujeres reportaron haber usado alguna vez un producto de tabaco. El 27 % de los hombres y el 11 % de las mujeres declararon que fumaron cigarros o usaron productos de tabaco, con o sin humo, durante uno o más días del último mes. La proporción de hombres que bebe alcohol es superior a la proporción en la mujer, 19 y 47 %, respectivamente. El consumo de alcohol antes de los 15 años es más común en los hombres que en las mujeres 11 y 3 % respectivamente. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados xxii 2014 1 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Un compromiso con la acción: las responsabilidades de la información nacional e internacional Los gobiernos que firmaron la Declaración del Milenio y la Declaración de Un Mundo Apropiado para los Niños y Niñas, así como el Plan de Acción, también se comprometieron a monitorear el progreso hacia el logro de sus metas y objetivos: “Seguiremos de cerca periódicamente en el plano nacional y, si procede, en el plano regional, los objetivos y metas que figuran en el presente Plan de Acción, y los evaluaremos en los planos nacional, regional y mundial. En consecuencia, aumentaremos nuestra capacidad estadística a nivel nacional para reunir, analizar y desglosarlos datos, por ejemplo, por sexo, edad y otros factores pertinentes que puedan ocasionar disparidades y apoyaremos una amplia gama de investigaciones centradas en los niños. Incrementaremos la cooperación internacional para apoyar los esfuerzos por aumentar la capacidad estadística y mejorar la capacidad de monitoreo, evaluación y planificación de las comunidades” (Un mundo apropiado para los niños y niñas, párrafo 60). “Realizaremos exámenes periódicos en los planos nacional y subnacional de los progresos alcanzados a fin de hacer frente a los obstáculos y acelerar los avances de forma más eficaz…” (Un mundo apropiado para los niños y niñas, párrafo 61). El Plan de Acción de Un Mundo Apropiado para los Niños y Niñas (párrafo 61) también solicita la participación específica del UNICEF para preparar informes periódicos sobre los avances logrados: “En su calidad de principal organismo mundial en temas sobre la infancia, se pide al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia que siga preparando y difundiendo, en estrecha colaboración con los gobiernos, los fondos, programas y organismos especializados competentes del sistema de las Naciones Unidas, y todos los demás agentes pertinentes, según proceda, información sobre los avances logrados en la aplicación de la presente Declaración y el Plan de Acción”. Asimismo, la Declaración del Milenio (párrafo 31) hace un llamado para que se presenten informes periódicos sobre los avances: “Pedimos a la Asamblea General que examine periódicamente los progresos alcanzados en la aplicación de lo dispuesto en la presente Declaración, y al Secretario General que publique informes periódicos para que sean examinados por la Asamblea General y sirvan de base para acciones futuras”. I. Introducción Antecedentes Este informe se basa en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados, conocida por sus siglas en inglés como MICS (Multiple Indicator Cluster Surveys) y realizada en Cuba en el año 2014 por la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud Pública. La encuesta proporciona datos estadísticamente confiables y comparables internacionalmente, que son esenciales para desarrollar políticas y programas basados en evidencia y para monitorear el avance en el logro de metas nacionales y compromisos mundiales. Entre esos compromisos del ámbito internacional están los que emanan de la Declaración y del Plan de Acción de un Mundo Apropiado para los Niños y Niñas, los objetivos de la Sesión Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, la Declaración Mundial sobre la Educación para todos y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 2 2014 1 Sistema de Información Estadístico Nacional de Demografía. Oficina Nacional de Estadística e Información. 2 Fuente de los datos de mortalidad infantil, menor de cinco años y materna: Anuario Estadístico de Salud, 2014. Editado por la Dirección de Registros Médicos y estadísticas de Salud. MINSAP en abril 2015. Cuadros 24,25 y 59. Disponible en http://www.sld.cu/ sitios/dne/ Cuba es signataria de las convenciones e instrumentos internacionales que sirven de marco a compromisos y metas de protección integral a la infancia, la adolescencia y las mujeres. Las principales metas vinculadas a la infancia ya han sido alcanzadas. Los resultados se hacen evidentes en los altos índices nacionales de supervivencia, desarrollo, protección y equidad, también reconocidos por la comunidad y los organismos internacionales. En la actualidad los mayores esfuerzos del gobierno se enfocan en alcanzar los mejores estándares de calidad y sostenibilidad, ajustando las ofertas a las demandas e introduciendo cambios en variables del entorno a partir de la actualización del modelo económico cubano. A través de múltiples programas nacionales de atención, cuidado y educación a grupos poblacionales, territorios, comunidades y personas vulnerables, se hacen efectivas las políticas cubanas de inclusión y justicia social. Como parte de esos compromisos, que además incluyen el de reportar los progresos obtenidos, en el 2013, Cuba decidió participar en la quinta convocatoria de UNICEF para la realización de la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados, tal y como hizo en los años 2000, 2006 y 2010/2011. Su principal propósito es el de monitorear los avances resultantes del esfuerzo del gobierno y las agencias de la ONU para el cumplimiento de los ODM y reforzar la información relacionada con la mujer y la infancia. En esta ronda la encuesta de Cuba creció, con la inclusión por primera vez del cuestionario individual aplicado a hombres entre 15 y 49 años y otros módulos de interés en las áreas de protección, desarrollo infantil temprano y nutrición. Se continuaron ampliando módulos aplicados en la MICS4, con nuevos indicadores no explorados antes. Antecedentes de Cuba El territorio que ocupa la República de Cuba se localiza en un archipiélago integrado por la Isla de Cuba, la Isla de la Juventud y más de 1600 isletas y cayos. Desde su nueva división político- administrativa en 2010, cuenta con 15 provincias y 168 municipios. En el 2014 la población estimada para Cuba fue de 11 224 190 habitantes, con una densidad de población de 102.1 hab/km². El porcentaje de urbanización es de un 76,8 %1. El índice de masculinidad se comporta en una relación de 994 hombres por cada 1 000 mujeres. En números absolutos, 33 432 mujeres más que hombres; lo que ha sido considerado una discreta, pero ininterrumpida tendencia a la feminización de la población. El acelerado proceso de envejecimiento de la población, con una alta esperanza de vida, y la baja fecundidad, son problemas relevantes que el país debe afrontar con urgencia, por su impacto notable en sectores como la economía, la salud, entre otros. Entre las prioridades del gobierno de Cuba la salud ocupa un lugar fundamental. Según el Anuario Estadístico de Salud, 2014 en la actualidad 24 de los municipios del país tienen cero mortalidad infantil, mientras que la media nacional se sitúa en el 4,2 por cada 1 000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad del menor de cinco años es de 5,7 por 1 000 nacidos vivos y el porcentaje de supervivencia a esa edad es de 99,4 %. La tasa de mortalidad materna en el 2014 fue de 35,1 defunciones por 100 000 nacidos vivos. Esta tasa inició un aumento en los años 90 y continuó en la primera década del siglo XXI, con una tasa media de 35,8 en el trienio 2012-20142. La educación es también una de las grandes prioridades del gobierno cubano, que garantiza una cobertura universal de acceso a las instituciones escolares y a la continuidad de estudios. Según el Informe de Seguimiento de la Educación para todos, del año 2015 recién presentado por la 3 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados UNESCO, Cuba cumplió los seis objetivos de Educación para Todos, acordados en Dakar en el 2000. Actualmente el Ministerio de Educación lleva a cabo un proceso de perfeccionamiento enfocado en cuestiones relativas a la preparación de los docentes, la organización escolar, la mejora de los relaciones entre la escuela, las familias y las comunidades, así como ajustes curriculares y didácticos. Según los registros estadísticos de matrícula del Ministerio de Educación, el 99,7 % de los niños y niñas matriculados en el primer grado de la enseñanza primaria en el curso escolar 2011-2012, tuvieron experiencias en programas de Atención y Educación de la Primera Infancia (AEPI)3. En ese período la tasa neta de ingreso en la enseñanza primaria superaba el 98 % y la tasa neta de escolarización el 99 % de la población entre 6 y 11 años de edad. La supervivencia en el último grado de la primaria era del 99,9 % y la tasa de transición a la educación secundaria del 99,2 %. La escolarización de la población de 12 a 17 años hasta 2012 era de un 94 %. Como promedio de todas las enseñanzas, hay 9 alumnos por docente. El nivel de escolaridad medio de la población cubana es de 10mo grado y la tasa de analfabetismo es de 0,2. El estado cubano mantiene una política de tolerancia cero ante la violencia y el abuso sexual contra niños y niñas y garantiza, de igual modo, una protección integral a la infancia a través de mecanismos y sistemas de atención especializada. El amplio cuerpo legal de protección infantil está siendo armonizado y actualizado. En el 2010, Cuba había cumplido en su totalidad tres Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) -lograr la enseñanza primaria universal (ODM 2), promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer (ODM 3) y reducir la mortalidad infantil (ODM 4) y varias de las metas del resto de los objetivos, algunas incluso alcanzadas mucho antes de que estos objetivos fueran acordados en la cumbre mundial. Adicionalmente, Cuba se sitúa entre los países de alto nivel de desarrollo humano. Según el Informe de Desarrollo Humano en 2014 del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el país ocupa el lugar 44 entre 187 naciones. Los resultados de la MICS de Cuba están disponibles para el informe final de los ODM en 2015 y se espera que los datos sean utilizados como línea de base para la nueva Agenda de Desarrollo Sostenible post- 2015. 3 Indicadores Básicos de Educación, 2013. Dirección de Planeación y Estadísticas del Ministerio de Educación de la Republica de Cuba. Cuadro I2. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 4 2014 Se espera también que la MICS de Cuba sirva de base de evidencia para otras iniciativas importantes, como el Compromiso con la supervivencia infantil: Una Promesa Renovada; movimiento mundial para acabar con la mortalidad infantil por causas evitables; y el marco de rendición de cuentas propuesto por la Comisión de Información y Rendición de Cuentas para la Estrategia Mundial de Salud de las Mujeres y los Niños. Este informe final se presentan los resultados de los indicadores y temas tratados en la quinta ronda de la encuesta MICS, 2014 en Cuba. Objetivos de la encuesta • Fortalecer las acciones nacionales de monitoreo y la base de evidencias acerca de la situación de infancia, la adolescencia y las mujeres. • Incrementar el número de indicadores disponibles para reportar progresos en las metas de los ODM, con datos actualizados y desagregados. • Mejorar la disponibilidad de líneas de base para la implementación del nuevo Plan de Acción de Programa de País que fue acordado entre el gobierno de Cuba y UNICEF para el período 2014-2018. De este modo, la encuesta permite disponer de información actualizada respecto a la situación de los niños, niñas, mujeres y hombres en Cuba, mientras genera datos para el monitoreo de compromisos y metas acordados internacionalmente en diversos campos. Además, permite focalizar la atención en aquellos grupos que más la requieran. Otro aporte de la encuesta es facilitar datos cuya desagregación permite identificar puntos de entrada a vulnerabilidades en la aplicación de políticas programas de inclusión y equiparamiento de oportunidades. 5 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 1 El Programa del Médico y Enfermera de la Familia fue creado en 1984 para brindar atención primaria de salud en materia de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno, así como rehabilitación y aspectos sociales e higiénico sanitarios. A finales del 2013 el programa cubría la atención al 100 % de la población cubana. Cada consultorio atiende a un área geográfica compacta donde viven como promedio 470 familias. II. Metodología de la muestra y de la encuesta Diseño de la muestra La muestra para la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados fue seleccionada en tres etapas. Su diseño proporcionó estimaciones para un gran número de indicadores sobre la situación de los niños, niñas, hombres y mujeres a nivel nacional, en áreas urbanas y rurales, y para cuatro regiones: Occidente, La Habana, Centro y Oriente. La primera etapa se basó en el sistema estadístico de salud que tiene a su disposición el listado de población por consultorios por regiones geográficas y zonas urbana y rural, que se actualiza cada año. Este es el marco muestral que se utilizó para la selección de las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), que abarca prácticamente toda la población del país. En este marco están instalados los servicios de Atención Primaria de Salud (APS), agrupados por áreas de salud dentro de las cuales se localizan los consultorios1 del médico y enfermera de la familia. En este ámbito se desempeña el personal de estadísticas de salud quienes cumplieron el rol de entrevistadoras durante el trabajo de campo. De este modo, las unidades primarias en la primera etapa de muestreo fueron las áreas de salud. La selección de las UPM se hizo estratificadamente por región, siendo uniforme la asignación del número de áreas de salud a seleccionar en cada estrato (50 áreas de salud por región). En cada región se seleccionaron las áreas de salud con probabilidad proporcional a su tamaño en cuanto a la población atendida. En la segunda etapa de muestreo, dentro de cada área de salud se seleccionaron dos consultorios del médico y la enfermera de la familia, con una probabilidad proporcional a su tamaño en cuanto a la población atendida. Esto dio como resultado una muestra total de 400 consultorios. Se logró una estratificación geográfica implícita de las unidades de primera etapa (áreas de salud) al utilizar los listados de población por consultorios, para una selección sistemática, previamente ordenados por provincias y municipios así como zonas urbana/rural. Para la selección de tercera etapa, en cada consultorio seleccionado se dispuso de las Historias Clínicas Familiares que contienen información sobre los miembros de cada hogar y su edad, las cuales fueron divididas en dos subestratos a partir de la existencia o no de menores de cinco años entre los miembros del hogar. De este modo se seleccionaron 10 hogares del subestrato “Hogares SIN niños” y 15 hogares del subestrato “Hogares CON niños”. El resultado final de este diseño es una muestra teórica total de 10 000 hogares. En el Apéndice A, se muestra una descripción más detallada del diseño de la muestra. Cuestionarios En la encuesta se utilizaron cuatro grupos de cuestionarios: 1) un cuestionario para el hogar, que se usó para recolectar información sobre todos los miembros del hogar (residentes habituales), sobre el hogar y la vivienda; 2) un cuestionario para mujeres administrado en cada hogar a todas las mujeres entre los 15 y 49 años; 3) un cuestionario para hombres entre 15 y 49 años, administrado en uno de cada dos hogares y 4) un cuestionario para menores de 5 años, administrado a las madres (o cuidadores/as) de todos los niños y niñas menores de 5 años que viven en el hogar. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 6 2014 2 Los términos “niños y niñas menores de 5”, “niños y niñas de 0 a 4 años” y “niños y niñas entre 0 y 59 meses” se usan indistintamente en este informe. El cuestionario de hogar incluyó los siguientes módulos: • Lista de los miembros del hogar • Educación • Disciplina infantil • Agua y saneamiento • Lavado de manos El cuestionario para mujeres se administró a todas las mujeres entre los 15 y 49 años que vivían en los hogares e incluyó los siguientes módulos: • Antecedentes de la mujer • Fecundidad • Último nacimiento deseado • Salud materna y del recién nacido • Controles de salud postnatales • Síntomas de enfermedad • Anticoncepción • Necesidad no satisfecha • Actitud frente a la violencia doméstica • Matrimonio/Unión • Comportamiento sexual • VIH/sida • Consumo de tabaco y alcohol El cuestionario para hombres se administró a los hombres entre los 15 y 49 años que vivían en los hogares con números impares en la hoja de selección, e incluyó los siguientes módulos: • Antecedentes del hombre • Actitud frente a la violencia doméstica • Matrimonio/Unión • VIH/sida • Consumo de tabaco y alcohol El cuestionario para niños y niñas menores de 5 años se administró a las madres (o cuidadores/as) de niños y niñas menores de 5 años de edad2 que vivían en los hogares. En aquellos casos en los que la madre no vivía en el hogar, se identificó y entrevistó a un/a cuidador/a principal del niño o niña. El cuestionario incluyó los siguientes módulos: • Edad • Registro de nacimiento • Desarrollo infantil temprano • Lactancia e ingesta alimentaria • Inmunización • Cuidado de enfermedades • Antropometría 7 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 3 El modelo de cuestionario MICS5 está disponible en: http://mics.unicef.org/tools Los cuestionarios se basan en el modelo de cuestionario3 de MICS5. De la versión en español se realizaron adecuaciones a los objetivos y particularidades del contexto cubano y se probaron previamente en cuatro consultorios pertenecientes a cada región del país, durante diciembre del 2013. A partir de los resultados de la prueba, se realizaron cambios en la redacción de los cuestionarios. En el Apéndice F se provee una copia de los cuestionarios MICS de Cuba. Además de administrar los cuestionarios, los equipos de trabajo de campo observaron el lugar para el lavado de manos. Un equipo de especialistas en nutrición midió el peso y la talla de los niños y niñas menores de 5 años. Como se muestra en la Tabla DQ.15 del Apéndice D, la implementación de las medidas antropométricas tuvo fallas de calidad con altos niveles de amontonamiento en los dígitos 0 o 5 al registrar el peso, y en mucha mayor medida en el registro de la altura (59 % de las mediciones). Dados estos problemas de calidad los resultados antropométricos están siendo analizados con mayor profundidad y comparados con estudios nacionales sobre la tendencia secular de crecimiento y desarrollo. Esta revisión y depuración se extenderá más allá de la fecha de terminación de este reporte por lo que los resultados de este módulo no se incluirán en el presente informe final. Capacitación y trabajo de campo Se impartieron tres seminarios regionales y dieciséis actividades de entrenamiento en las provincias para capacitar a las entrevistadoras y a todo el personal que conduciría la encuesta en el país; encargados de la medición, supervisión y del procesamiento computarizado. Cada seminario tuvo dos modalidades de encuentro; una presencial de seis días, y otra a distancia. El tiempo total fue de 18 días y 80 horas de preparación a distancia entre noviembre y diciembre de 2013. Las actividades de entrenamiento permitieron replicar el contenido de los seminarios regionales a escala provincial. Se realizaron en el mes de diciembre en las 16 provincias del país durante 3 semanas, para capacitar al personal de la encuesta de los municipios correspondientes. Toda la capacitación se desarrolló entre los meses de noviembre y diciembre de 2014. Los seminarios y actividades de entrenamiento incluyeron conferencias sobre técnicas de entrevista y el contenido de los cuestionarios, así como entrevistas simuladas entre participantes para adquirir habilidades en la formulación de preguntas. También se realizaron ejercicios demostrativos de selección de hogares usando las historias clínicas familiares de los consultorios del médico y enfermera de la familia y de antropometría. Para estos ejercicios demostrativos se visitaron consultorios y círculos infantiles aledaños al lugar del entrenamiento. Inmediatamente después fue replicado el adiestramiento al equipo de entrevistadoras y supervisores provinciales. Los datos fueron recolectados por 16 equipos provinciales. Cada equipo estuvo integrado por una técnica de estadística de salud de cada área seleccionada, un supervisor municipal, el especialista de nutrición de cada área seleccionada para realizar las mediciones antropométricas, un editor provincial; todos dirigidos por un coordinador provincial. El trabajo de campo empezó en febrero y terminó en septiembre del 2014. En la tabla ME.1 (abajo) se muestra el mes de inicio y finalización del trabajo de campo por equipo. Aproximadamente la mitad de las provincias iniciaron el trabajo en febrero y el resto en marzo del 2014. La mayoría de las provincias realizó el levantamiento de datos en menos de 4 meses, excepto Matanzas y Villa Clara que tuvieron tiempos de 7 y 6 meses. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 8 2014 Procesamiento de datos La entrada de datos se realizó descentralizadamente por provincias, con un mínimo de dos operadores para realizar la doble entrada y un supervisor provincial. Se introdujeron los datos con la ayuda del software CSPro, Versión 5.0, en 34 computadoras. Para garantizar el control de calidad, todos los cuestionarios se ingresaron por duplicado y se realizaron controles internos para verificar la consistencia. Durante el proceso, se usaron procedimientos y programas estándares desarrollados por el programa MICS global y adaptados al cuestionario de Cuba. El procesamiento de datos empezó simultáneamente con la recolección de datos en febrero de 2014 y terminó en septiembre de 2014. Los datos se analizaron con el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 21. Para este fin, se usó el modelo de sintaxis y los planes de tabulación desarrollados por UNICEF y que fueron personalizados y usados para este propósito. Tabla ME.1. Duración del trabajo de campo por equipos de trabajo según provincias. Cuba, 2014 Equipos de trabajo Mes de las entrevistas Inicio Final Rango Cuba 2 9 7 Pinar del Río 3 6 3 Artemisa 3 8 5 La Habana 2 7 5 Mayabeque 3 7 4 Matanzas 2 9 7 Villa Clara 2 8 6 Cienfuegos 2 5 3 Sancti Spíritus 2 5 3 Ciego de Ávila 3 4 1 Camagüey 2 6 4 Las Tunas 3 5 2 Holguín 3 8 5 Granma 2 5 3 Santiago de Cuba 3 5 2 Guantánamo 3 8 5 Isla de la Juventud 3 4 1 9 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados III. Cobertura de la muestra y características de los hogares y de los encuestados Cobertura de la muestra De los 9 958 hogares seleccionados para la muestra, se encontró que 9 582 estaban ocupados. De estos, se entrevistó efectivamente a 9 494 hogares y se obtuvo una tasa de respuesta de hogares de 99,1 %. En los hogares entrevistados se identificaron a 9 232 mujeres (de 15 a 49 años de edad). De estas, se entrevistó satisfactoriamente a 8 995, lo que dio una tasa de respuesta de 97,4 % en los hogares entrevistados. La encuesta también incluyó una muestra de hombres (de 15 a 49 años), pero solo requirió una submuestra. En todos los hogares con números impares en la hoja de selección se identificaron a todos los hombres (de 15 a 49 años). En los cuestionarios para estos hogares se listaron a 3 837 hombres de (15 a 49 años). Los cuestionarios fueron completados por 3 636 hombres elegibles, lo que corresponde a una tasa de respuesta de 94,8 % de los hogares elegibles entrevistados. Hubo 5 758 niños y niñas menores de cinco años listados en el cuestionario de hogares. Los cuestionarios fueron completados para 5 667 de estos niños y niñas, lo que corresponde a una tasa de respuesta de 98,4 % de los hogares entrevistados. Se calcularon de manera separada las tasas globales de respuesta para 96,5 %; 93,9 % y 97,5 % de los cuestionarios dirigidos a las mujeres, a los hombres y a los menores de 5 años, respectivamente (Tabla HH.1). Tabla HH.1: Resultados de las entrevistas de hogar, mujeres, hombres y niños/as menores de 5 años Número de hogares, mujeres, hombres y niños/as menores de 5 años según los resultados de las entrevistas del hogar, mujeres, hombres y menores de 5 años, y tasas de respuestas de hogares, mujeres, hombres y menores de 5 años, Cuba, 2014 Total Área Región Urbana Rural Occidente La Habana Centro Oriente Hogares Muestreados 9 958 7 582 2 376 2 497 2 484 2481 2 496 Ocupados 9 582 7 272 2 310 2 444 2 356 2 400 2 382 Entrevistados 9 494 7 205 2 289 2 422 2 322 2 390 2 360 Tasa de respuesta del hogar 99,1 99,1 99,1 99,1 98,6 99,6 99,1 Mujeres Elegibles 9 232 7 128 2104 2390 2 347 2 137 2 358 Entrevistadas 8 995 6 948 2 047 2 353 2 285 2 101 2 256 Tasa de respuesta de las mujeres 97,4 97,5 97,3 98,5 97,4 98,3 95,7 Tasa global de respuesta de las mujeres 96,5 96,6 96,4 97,6 96,0 97,9 94,8 Hombres Elegibles 3 837 2894 943 1 001 914 914 1 008 Entrevistados 3 636 2745 891 967 867 877 925 Tasa de respuesta de los hombres 94,8 94,9 94,5 96,6 94,9 96,0 91,8 Tasa global de respuesta de los hombres 93,9 94,0 93,6 95,7 93,5 95,6 90,9 Niños/as menores de 5 años Elegibles 5 758 4 355 1 403 1 522 1 410 1 378 1 448 Madres/cuidadoras entrevistadas 5 667 4 293 1 374 1 488 1 384 1 375 1 420 Tasa de respuesta de los menores de 5 98,4 98,6 97,9 97,8 98,2 99,8 98,1 Tasa de respuesta global de menores de 5 97,5 97,7 97,0 96,9 96,7 99,4 97,2 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 10 2014 1 Oficina Nacional de Estadística e Información (ONEI), Censo de Población y Viviendas 2012 – Informe Nacional -Resultados Definitivos de Indicadores Seleccionados en Cuba, Provincias y Municipios. Consultado en marzo del 2015 en http://www.one.cu/informenacional2012.htm Las tasas de respuesta por regiones son similares a excepción de la oriental, dónde solo fue posible completar las entrevistas a 91,8 % de los hombres. En las áreas urbana y rural las tasas de respuesta se comportan de manera similar. Características de los hogares La distribución ponderada de la edad y sexo de la población de estudio se presentan en la Tabla HH.2. La distribución también es usada para elaborar la pirámide poblacional de la Figura HH.1. En los 9 494 hogares entrevistados efectivamente en la encuesta, se listaron 26 685 miembros del hogar. De estos, 12 712 eran hombres y 13 973 eran mujeres. La distribución de la población reproduce con pocas variaciones la distribución de la población cubana obtenida a partir del Censo de Población y Viviendas del año 20121 y que demuestra que la población de Cuba se caracteriza por su envejecimiento. Hay una pequeña diferencia en los hombres entre 35 y 39 años que quedaron subrepresentados en la encuesta, así como una ligera diferencia entre las mujeres de 50 a 54 años que en la encuesta aparecen con más frecuencia que en el referido censo. No hubo omisiones en cuanto al sexo y no fue posible conocer la edad de Tabla HH.2: Distribución de la población de los hogares por edad, según sexo Distribución porcentual y frecuencia de la población de los hogares por grupos de edad quinquenales, grupos de edad de dependencia, y por poblaciones de niño/a (edad de 0-17 años) y de adulto (edad de 18 años o más), según sexo, Cuba, 2014 Total Hombres Mujeres Número Porciento Número Porciento Número Porciento Total 26 685 100,0 12 712 100,0 13 973 100,0 Edad 0-4 1 051 3,9 537 4,2 515 3,7 5-9 1 280 4,8 617 4,9 663 4,7 10-14 1 597 6,0 786 6,2 811 5,8 15-19 1 638 6,1 872 6,9 767 5,5 20-24 1 719 6,4 858 6,8 861 6,2 25-29 1 607 6,0 782 6,2 825 5,9 30-34 1 333 5,0 646 5,1 688 4,9 35-39 1 550 5,8 739 5,8 812 5,8 40-44 2 260 8,5 1 008 7,9 1 252 9,0 45-49 2 456 9,2 1 162 9,1 1 294 9,3 50-54 2 286 8,6 1 054 8,3 1 232 8,8 55-59 1 662 6,2 830 6,5 832 6,0 60-64 1 638 6,1 766 6,0 872 6,2 65-69 1 474 5,5 698 5,5 776 5,6 70-74 1 145 4,3 529 4,2 616 4,4 75-79 859 3,2 342 2,7 517 3,7 80-84 553 2,1 247 1,9 306 2,2 85+ 571 2,1 237 1,9 334 2,4 Omitido/No sabe 6 0,0 3 0,0 3 0,0 Grupos de edad de dependencia 0-14 3 928 14,7 1 940 15,3 1 989 14,2 15-64 18 149 68,0 8 716 68,6 9 433 67,5 65+ 4 602 17,2 2 054 16,2 2 548 18,2 Omitido/No Sabe 6 0,0 3 0,0 3 0,0 Poblaciones de niño/as y adultos Edad de los niños/as de 0-17 años 4877 18,3 2 468 19,4 2 410 17,2 Edad de los adultos de 18+ años 21 802 81,7 10 242 80,6 11 560 82,7 Omitido/No sabe 6 0,0 3 0,0 3 0,0 11 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 2-3 Para más detalles sobre la ponderación de la muestra, véase el apéndice A: Diseño de la muestra. sólo 6 personas (3 hombres y 3 mujeres). La muestra subestima en un 3 % la cantidad de niños y niñas menores de 15 años y sobreestima en un 5 % la población adulta mayor con relación a los resultados censales. Figura HH.1: Distribución por edad y sexo de la población de los hogares, Cuba, 2014 2. Las Tablas HH.3, HH.4 y HH.5 proporcionan información básica sobre los hogares, mujeres encuestadas de 15 a 49 años, hombres encuestados de 15 a 49 años y niños y niñas menores de 5 años. Se presentan tanto las cifras sin ponderar como las ponderadas. Esa información es esencial para interpretar los resultados que se presentan más adelante en el informe y permite conocer las características básicas de la representatividad de la muestra de la encuesta. Los demás cuadros de este informe solo presentan cifras ponderadas2. La Tabla HH.3 provee información básica sobre los hogares, incluyendo el sexo del jefe del hogar, la región, el área, el número de miembros del hogar, el nivel de educación del jefe del hogar. Estas características generales se usan en las siguientes tablas de este informe; las cifras de la tabla también pretenden mostrar el número de observaciones de las principales categorías de análisis del informe. El número total de hogares ponderados y sin ponderar son iguales porque se normalizaron los factores de ponderación de la muestra3. El cuadro también muestra la media ponderada del tamaño del hogar estimado por la encuesta. La estructura urbana/rural de la población es muy similar a la arrojada por el último Censo de Población y Viviendas del 2012 con una ligera sobreestimación de la población urbana. Los varones han quedado sobre-representados en la encuesta y por región la estructura es la esperada. La EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 12 2014 4 Para más detalles sobre la ponderación de la muestra, véase el apéndice A: Diseño de la muestra distribución de los hogares según el sexo del jefe del hogar es parecido al que arrojó el censo pero en la encuesta en un número de hogares mayor declararon estar siendo dirigidos por mujeres. El nivel educacional del jefe del hogar refleja muy bien el nivel educacional máximo alcanzado por la población mayor de 11 años según el censo de población. El tamaño medio del hogar es casi igual al calculado a partir de las cifras censales. Características de las mujeres y hombres de 15 a 49 años de edad encuestados y de los niños y niñas menores de 5 años Las Tablas HH.4, HH.4M y HH.5 proporcionan información sobre las características generales de las mujeres y hombres encuestados de 15 a 49 años de edad y de los niños y niñas menores de 5 años. En las tres tablas, hay el mismo número total de observaciones ponderadas y sin ponderar porque los factores de ponderación se han normalizado (estandarizado)4. Además de ofrecer información útil sobre las características generales de las mujeres, hombres, niños y niñas menores de 5 años, las tablas también muestran el número de observaciones de cada categoría de las variables de contexto. Estas categorías se usan en las siguientes tabulaciones de este informe. Tabla HH.3: Composición de los hogares Distribución porcentual y frecuencial de los hogares según características seleccionadas, Cuba, 2014 Porciento ponderado Número de hogares Ponderado Sin ponderar Total 100,0 9 494 9 494 Sexo del jefe del hogar Masculino 51,5 4 886 4 750 Femenino 48,5 4 608 4 744 Región Occidente 21,3 2 025 2 422 La Habana 19,6 1 860 2 322 Centro 28,1 2 670 2 390 Oriente 31,0 2 939 2 360 Área Urbana 77,5 7 355 7 205 Rural 22,5 2 139 2 289 Número de miembros del hogar 1 17,9 1 704 904 2 28,5 2 709 1 534 3 24,9 2 363 2 256 4 17,7 1 682 2 347 5 7,0 662 1 337 6 2,6 251 659 7 0,8 71 249 8 0,4 35 115 9 0,1 11 53 10+ 0,0 4 40 Nivel educacional del jefe del hogar Primaria o ningún 23,0 2 179 1 656 Secundaria y Obrero Calificado 27,4 2 598 2 713 Pre/Téc 34,7 3 294 3 691 Superior 14,8 1 402 1 422 Omitido/No sabe 0,2 21 12 Media del tamaño del hogar 2,8 9494 9494 13 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 5 En este informe, a menos que se indique lo contrario, cuando se usa “educación” como variable de contexto se refiere al nivel educativo más alto al que asistió el encuestado, aunque no lo haya concluido. Tabla HH.4: Características generales de las mujeres Distribución porcentual y frecuencial de las mujeres de 15-49 años según características seleccionadas, Cuba, 2014 Porciento ponderado Número de mujeres Ponderado Sin ponderar Total 100,0 8 995 8 995 Región Occidente 23,2 2 088 2 353 La Habana 20,0 1 800 2 285 Centro 24,1 2 168 2 101 Oriente 32,7 2 940 2 256 Área Urbana 78,3 7 040 6 948 Rural 21,7 1 955 2 047 Edad 15-19 11,6 1 039 770 20-24 13,1 1180 1572 25-29 12,7 1 141 1 912 30-34 10,6 955 1 359 35-39 12,6 1 130 1 099 40-44 19,5 1 753 1 142 45-49 20,0 1 796 1 141 Estado de matrimonio/unión Actualmente casada/en unión 57,6 5 185 5 851 Viuda 0,8 71 47 Divorciada 6,7 607 480 Separada 15,3 1 376 1 376 Nunca casada/en unión 19,5 1 752 1 240 Omitido 0,0 4 1 Maternidad y nacimientos recientes Nunca dio a luz 30,5 2 741 1 396 Alguna vez dio a luz 69,5 6 254 7599 Dio a luz en los últimos dos años 7,1 635 2 193 Sin nacimientos en los últimos dos años 62,5 5 619 5 406 Nivel de educación Primaria o ningún 2,4 213 155 Secundaria y Obrero Calificado 19,6 1 759 1 918 Pre/Téc 55,2 4 968 5 000 Superior 22,8 2 055 1 922 La Tabla HH.4 presenta las características generales de las mujeres de 15 a 49 años encuestadas. Incluye información sobre la distribución de las mujeres por región, área, edad, estado civil/ convivencia, estado de maternidad, nacimientos en los dos últimos años, educación5. Algunas de las categorías reflejan el sobremuestreo de los hogares que tenían niños y niñas menores de 5 años entre sus integrantes en la diferencia marcada entre los números ponderados y no ponderados. En los hogares con niños y niñas pequeños es más probable encontrar mujeres que han dado a luz en los últimos dos años. Como los hogares con menores de cinco años tienen mayor probabilidad de ser seleccionados, la ponderación, que es inversa a esta probabilidad, tiende a reducir los totales medidos a partir de estos hogares. El estado conyugal de las mujeres entrevistadas en la encuesta sobreestima el número de separadas a costa, principalmente de subestimar marcadamente las viudas y ligeramente el resto de los estados en comparación con los resultados censales. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 14 2014 El nivel educacional, tal y como se define en MICS, refleja adecuadamente el nivel educacional de las mujeres cubanas de 15 a 49 años. Reflejando los logros en la educación en Cuba, la categoría con nivel primaria o ningún tiene pocos casos, lo que deberá tenerse en cuenta en este informe cuando se interpreten los indicadores según el nivel educacional. De manera similar, la Tabla HH.4M presenta las características generales de los hombres de 15 a 49 años de edad encuestados. Muestra información sobre la distribución de los hombres por región, área, edad, estado civil y educación. El diseño muestral empleado explica las diferencias entre los números ponderados y no ponderados, especialmente en el estado de matrimonio o unión donde los hombres casados o en unión disminuyen al ponderarlos posiblemente por ser más frecuente su residencia en los hogares con niños y niñas pequeños. El estado conyugal de los hombres, al igual que el de las mujeres entrevistadas en la encuesta sobreestima el número de separados a costa, principalmente de subestimar marcadamente los viudos y ligeramente el resto de los estados en comparación con los resultados censales. Tabla HH.4M: Características generales de los hombres Distribución porcentual y frecuencial de los hombres de 15-49 años según características seleccionadas, Cuba, 2014 Porciento ponderado Número de hombres Ponderado Sin ponderar Total 100,0 3 636 3 636 Región Occidente 22,8 827 967 La Habana 19,3 702 867 Centro 24,3 883 877 Oriente 33,7 1 224 925 Área Urbana 77,2 2 807 2 745 Rural 22,8 829 891 Edad 15-19 14,1 511 367 20-24 13,8 504 426 25-29 12,7 462 619 30-34 11,0 398 564 35-39 11,8 429 543 40-44 17,1 621 572 45-49 19,5 711 545 Estado de matrimonio/unión Actualmente casado/en unión 54,4 1 979 2 513 Viudo 0,2 7 3 Divorciado 3,6 130 80 Separado 10,7 389 262 Nunca casado/en unión 31,1 1 131 776 Omitido 0,0 0 2 Nivel de educación Primaria o ningún 1,9 71 86 Secundaria y Obrero Calificado 27,7 1 007 1 090 Pre/Téc 55,8 2 030 1 934 Superior 14,5 528 526 15 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados El estado educacional igualmente refleja la situación de los hombres cubanos según el censo y debe tenerse en cuenta que como variable de contexto el nivel primaria o ninguno sólo es reportado por 89 casos sin ponderar por lo deberá tenerse en cuenta en la interpretación del resto de las tablas. Las características generales de los niños y niñas menores de 5 años se presentan en la Tabla HH.5. Estas incluyen la distribución de los niños y niñas de acuerdo con diferentes características: sexo, región y área, edad expresada en meses, tipo de persona encuestada, educación de la madre (o cuidador/a). La distribución de los niños y niñas menores de 5 años es la esperada. Los valores ponderados y no ponderados deberían ser muy similares salvo en aquellos lugares donde las fichas familiares estaban desactualizadas por no incluir entre los integrantes del hogar a los niños y niñas más pequeños. Al igual que entre las mujeres y los hombres, la muestra de niños y niñas con madres con el más bajo nivel educacional es muy escasa. Tabla HH.5: Características generales de los niños/as menores de 5 años Distribución porcentual y frecuencial de los niños/as menores de cinco años según características seleccionadas, Cuba, 2014 Porciento ponderado Número niños/as menores 5 Ponderado Sin ponderar Total 100,0 5 667 5 667 Sexo Hombre 51,0 2 888 2 852 Mujer 49,0 2 779 2 815 Región Occidente 35,1 1 986 1 488 La Habana 13,7 778 1 384 Centro 21,7 1 233 1 375 Oriente 29,5 1 670 1 420 Área Urbana 73,1 4 141 4 293 Rural 26,9 1 526 1 374 Edad 0-5 meses 9,5 540 381 6-11 meses 11,1 632 614 12-23 meses 20,3 1 148 1 161 24-35 meses 20,7 1 175 1 233 36-47 meses 20,1 1140 1 206 48-59 meses 18,2 1 033 1 072 Respondiente del cuestionario de menores de 5 años Madre 96,6 5 472 5 520 Otro responsable 3,4 195 147 Educación de la madre* Primaria o ningún 1,1 63 68 Secundaria y Obrero Calificado 18,2 1 029 1 086 Pre/Téc 58,0 3 285 3 215 Superior 22,8 1 291 1 298 a En esta tabla y a través de todo el reporte, la educación de la madre se refiere a los logros en materia educativa de las madres o las cuidadoras de los niños/as menores de cinco años, quienes son los respondientes del cuestionario de menores de cinco años si la madre ha fallecido o vive fuera del hogar. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 16 2014 1 Para una descripción detallada de la metodología, véase Boerma, JT et al. 1996. Data on Birth Weight in Developing Countries: Can Surveys Help? Boletín de la Organización Mundial de la Salud 74(2): 209-16. IV. Nutrición Bajo peso al nacer El peso al nacer es un buen indicador no solo de la salud de la madre y de su estado nutricional, sino también de las posibilidades de supervivencia del recién nacido, su crecimiento, salud en el largo plazo y desarrollo psicosocial. El bajo peso al nacer (definido como menos de 2.500 gramos) implica una serie de riesgos graves para la salud de los niños y niñas. Los bebés que tuvieron nutrición deficiente en el útero enfrentan un riesgo mucho mayor de morir durante los primeros meses y años. Los que sobreviven pueden tener la función inmune alterada y mayor riesgo de enfermedades; es probable que sigan padeciendo malnutrición y baja fuerza muscular durante toda su vida, y que tengan mayor incidencia de diabetes y de enfermedades cardíacas cuando sean mayores. Los niños y niñas con bajo peso al nacer también suelen tener un coeficiente intelectual más bajo, así como discapacidades cognitivas, que afectan su rendimiento en la escuela y sus oportunidades de empleo en la edad adulta. En los países en desarrollo, el bajo peso al nacer se debe principalmente a la mala salud y nutrición deficiente de la madre. Hay tres factores que tienen mayor impacto: el mal estado nutricional de la madre antes de la concepción, la baja estatura (debido principalmente a la desnutrición y a las infecciones durante su infancia), y la mala nutrición durante el embarazo. El insuficiente aumento de peso durante el embarazo es particularmente importante, ya que representa una gran proporción del retraso del crecimiento fetal. Además, las enfermedades como la diarrea, que son comunes en muchos países en desarrollo, pueden deteriorar significativamente el crecimiento del feto si la madre se infecta durante el embarazo. En los países industrializados, el tabaquismo durante el embarazo es la principal causa del bajo peso al nacer. Tanto en los países desarrollados como en desarrollo, las adolescentes que dan a luz cuando sus cuerpos aún no han terminado de crecer corren el riesgo de tener bebés con bajo peso al nacer. Uno de los principales retos para medir la incidencia del bajo peso al nacer es el hecho de que en los países en desarrollo no se pesa a más de la mitad de los niños y niñas. En el pasado, la mayoría de las estimaciones del bajo peso al nacer para los países en desarrollo se basaba en datos recopilados de los centros de salud. Sin embargo, estas estimaciones resultan sesgadas para la mayoría de los países en desarrollo porque la mayor parte de los recién nacidos no nace en centros de salud y los que sí nacen en esos centros representan solo una muestra seleccionada de todos los nacimientos. Dado que a muchos niños y niñas no se les pesa al nacer y los que sí son pesados pueden representar una muestra sesgada de todos los nacimientos, los pesos al nacer reportados generalmente no se pueden utilizar para estimar la prevalencia del bajo peso al nacer entre todos los niños y niñas. Por lo tanto, el porcentaje de nacimientos de niños y niñas con menos de 2,500 gramos se estima a partir de dos elementos del cuestionario: la evaluación de la madre del tamaño del niño o niña al nacer (es decir, muy pequeño, más pequeño que el promedio, promedio, más grande que el promedio, muy grande) y el peso del niño o niña que la madre recuerda según lo registrado en la tarjeta de salud, en caso de que el niño y niña hubiera sido pesado1. En general, se pesó al 99 % de los recién nacidos y se estima que aproximadamente 5 % de ellos pesaron menos de 2,500 gramos al nacer (Tabla NU.1). A partir de los resultados de las regiones se destaca la región central dónde solo el 4 % de los recién nacidos pesó menos de 2,500 gramos. La 17 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados prevalencia del bajo peso al nacer no varía considerablemente por zonas urbanas y rurales pero sí por la educación de la madre donde los hijos de madres de nivel superior tienen menos probabilidad de ser considerados bajo peso al nacer (3 %). Lactancia materna y alimentación de recién nacidos y de niños y niñas pequeños La alimentación adecuada de recién nacidos, niños y niñas pequeños puede aumentar sus posibilidades de supervivencia; también puede promover el crecimiento y el desarrollo óptimos, especialmente en la ventana crítica comprendida desde el nacimiento hasta los 2 años de edad. La lactancia materna durante los primeros años de vida protege a los niños y niñas de las infecciones, Tabla NU.1: Infantes con bajo peso al nacer Porciento del último nacido vivo en los últimos dos años que se estima tener un peso por debajo de 2,500 gramos al nacer y porciento de nacidos vivos pesados al nacer, Cuba, 2014 Distribución porcentual de nacimientos según la evaluación de la madre del tamaño al nacer Total Porciento de nacidos vivos: Número de hijos nacidos vivos en los últimos dos años Muy pequeño Más pequeño que el promedio Promedio Más grande que el promedio o muy grande No sabe Menor a 2,500 gramos1 Pesados al nacer2 Total 1,9 3,0 77,8 14,8 2,4 100,0 5,3 98,6 635 Edad de la madre al nacer Menos de 20 años 1,5 2,5 83,4 7,7 4,8 100,0 4,9 96,4 90 20-34 años 2,3 2,4 78,2 15,0 2,1 100,0 5,3 98,9 479 35-49 años 0,2 8,4 67,4 22,8 1,0 100,0 5,8 98,9 67 Orden de nacimiento 1 2,4 3,3 76,4 14,3 3,6 100,0 5,8 98,2 397 2-3 1,2 2,4 81,7 14,3 0,5 100,0 4,4 99,2 225 4-5 * (0,0) (7,9) (52,9) (39,3) (0,0) 100,0 (4,9) 100,0 12 6+ (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 1 Región Occidente 2,4 3,2 79,6 11,3 3,6 100,0 5,8 99,5 194 La Habana 2,9 3,7 75,4 17,0 1,1 100,0 6,3 96,2 95 Centro 0,5 1,9 73,4 20,6 3,6 100,0 3,5 99,8 160 Oriente 2,3 3,5 80,9 12,5 0,8 100,0 5,8 97,7 186 Área Urbana 2,1 3,2 75,7 16,0 3,0 100,0 5,4 98,5 473 Rural 1,5 2,5 83,9 11,4 0,7 100,0 4,7 98,9 163 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 2,0 3,9 76,5 16,3 1,3 100,0 5,7 93,6 112 Pre/Téc 2,7 3,3 80,5 13,0 0,5 100,0 6,0 99,5 363 Superior 0,3 1,7 72,4 17,8 7,7 100,0 3,3 99,8 154 1 MICS indicador 2.20 - Niños con bajo peso al nacer 2 MICS indicador 2.21 - Niños pesados al nacer ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 18 2014 2 Bhuta, Z. et al. 2013. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost? The Lancet June 6, 2013. 3 OMS. 2003. Implementing the Global Strategy for Infant and Young Child Feeding.Meeting Report Geneva, 3-5 February, 2003. 4 OMS. 2003. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. 5 OPS. 2003. Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado.Disponible en: http://whqlibdoc.who. int/paho/2003/9275324603_spa.pdf 6 OMS. 2007. Principios de orientación para la alimentación de niños no amamantados entre los 6 y los 24 meses de edad. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789275327951_spa.pdf?ua=1 7 OMS. 2009. Indicadores para evaluar las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño. Parte 1: Definiciones. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243596662_spa.pdf les proporciona una fuente ideal de nutrientes y es económica y segura. Sin embargo, muchas madres no empiezan a amamantar tempranamente, no amamantan de manera exclusiva durante los seis meses recomendados o dejan de amamantar antes de tiempo. Muchas veces existen presiones para cambiar la lactancia por la leche de fórmula para lactantes, lo que puede contribuir a un retraso en el crecimiento y a la falta de micronutrientes, además, puede ser insegura si no se prepara en condiciones de higiene adecuadas y con agua potable segura. Los estudios han demostrado que además de la lactancia continuada, el consumo de alimentos sólidos, semisólidos o suaves adecuados, suficientes y seguros a partir de los seis meses en adelante produce mejores resultados de salud y crecimiento, con potencial de reducir el retraso del crecimiento durante los dos primeros años de vida2. UNICEF y la OMS recomiendan que la lactancia se inicie dentro de la primera hora después del parto, que se alimente al bebé exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida y que la lactancia continúe hasta los 2 años y más3. A los seis meses se debe combinar la lactancia con alimentos sólidos, semisólidos y suaves adecuados, suficientes y seguros4. En la siguiente tabla se presenta un resumen de los principios rectores clave5,6, para la alimentación de bebés de 6 a 23 meses, con las medidas aproximadas para esos principios según lo recolectado en esta encuesta. Los principios rectores para los que se tienen medidas aproximadas e indicadores son: (i) lactancia continuada; (ii) frecuencia adecuada de los alimentos (pero no densidad energética), y (iii) contenido adecuado de nutrientes en los alimentos. La frecuencia de la alimentación se usa como referencia para la ingesta energética, según la cual los niños y niñas deben recibir un número mínimo de comidas/meriendas (y alimentos lácteos para los niños y niñas no amamantados) de acuerdo con su edad. La diversidad alimentaria se usa para verificar el contenido adecuado de nutrientes en la comida consumida (no incluye el hierro). Para la diversidad alimentaria se crearon siete grupos de alimentos y se considera que un niño y niña que consume al menos cuatro de ellos tiene una dieta de mejor calidad. En la mayoría de las poblaciones, el consumo de al menos cuatro grupos de alimentos significa que el niño y niña tiene una alta probabilidad de consumir al menos un alimento de origen animal y una fruta o verdura, además de un alimento básico (cereales, raíces o tubérculos)7. Estas tres dimensiones de la alimentación del niño y niña se combinaron en una valoración de niños y niñas que recibió una alimentación adecuada y se usó el indicador de “dieta mínima aceptable”. Para tener una dieta mínima aceptable el día anterior un niño y niña debería haber recibido: (i) el número adecuado de comidas/meriendas/alimentos lácteos; (ii) alimentos de al menos 4 de los grupos de alimentos, y (iii) leche materna o al menos 2 alimentos lácteos (para niños y niñas no amamantados). 19 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 8 Los grupo de alimentos usados para evaluar este indicador son 1) cereales, raíces y tubérculos, 2) legumbres y nueces, 3) productos lácteos (leche, yogur, queso), 4) carnes (de res, pescado, ave y vísceras/hígado), 5) huevos, 6) frutas y verduras ricas en vitamina A, y 7) otras frutas y verduras. La Tabla NU.2 muestra la proporción de niños y niñas nacidos en los últimos dos años que fueron amamantados alguna vez, los que fueron amamantados dentro de la primera hora y dentro del primer día de su nacimiento y los que recibieron una alimentación preláctea, es decir, se le dio algo de tomar distinto a la leche materna durante los tres primeros días de vida. Aunque es un paso muy importante en el manejo de la lactancia y en el establecimiento de la relación física y emocional entre el bebé y la madre, solo el 48 % de los bebés fueron amamantados por primera vez dentro de la primera hora después del nacimiento, y el 85 % de los recién nacidos en Cuba inician la lactancia dentro del primer día del nacimiento. Los hallazgos se presentan en la Figura NU.1 por región y área. El porcentaje de lactancia en la primera hora de nacimiento difiere ligeramente por regiones, aunque se destaca la región del occidente con mejores resultados (55 %) mientras que en la región central el 42 % de los bebes fueron amamantados en este plazo. En el área rural se muestran mejores resultados en el inicio de la lactancia en la primera hora del nacimiento y en el primer día del nacimiento 55 y 90 %, respectivamente. También se muestra que los que nacieron entre uno y dos años (12 a 23 meses) antes del momento de la encuesta tuvieron más probabilidades de ser amamantados dentro de la primera hora del nacimiento (53 %) en contraste con los niños y niñas que tenían menos de un año (0 a 11 meses) en el momento de la encuesta, cuando sólo el 43 % inició la lactancia en la primera hora. Principios rectores (de 6 a 23 meses) Medidas aproximadas Tabla Lactancia continuada frecuente, a demanda, por dos años o más Lactancia en las últimas 24 horas NU.4 Frecuencia y densidad energética adecuadas de las comidas Niños y niñas amamantados Dependiendo de la edad, dos o tres comidas/meriendas provistas en las últimas 24 horas Niños y niñas no amamantados Cuatro comidas/meriendas y/o dosis de leche provistas en las últimas 24 horas NU.6 Contenido adecuado de nutrientes en los alimentos Cuatro grupos de comida 8consumidos en las últimas 24 horas NU.6 Cantidad adecuada de alimentos No hay un indicador estándar na Consistencia adecuada de alimentos No hay un indicador estándar na Uso de suplementos de vitaminas y minerales o productos enriquecidos para los lactantes y la madre No hay un indicador estándar na Buenas prácticas de higiene y de manipulación de alimentos Si bien no fue posible desarrollar indicadores que abarcaran completamente los principios rectores del programa, un indicador estándar que cubre parte de estos principios es: Que no se alimente con biberones con tetera NU.9 Buenas prácticas de alimentación perceptiva y aplicación de los principios de cuidado psicosocial No hay un indicador estándar na EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 20 2014 El conjunto de indicadores de alimentación de lactantes y de niños y niñas pequeños que se muestran en las tablas desde la NU.3 hasta la NU.7 se basan en el informe de las madres o cuidadoras sobre el consumo de alimentos y líquidos durante el día o la noche antes de ser entrevistadas. Debe tenerse en cuenta que el levantamiento de los datos está sujeto a la propia capacidad de la entrevistada para proporcionar un informe completo y detallado sobre la ingesta de líquidos y alimentos del niño y niña y al grado de información que ella tenga en los casos de niños y niñas que fueron alimentado por otras personas. En la Tabla NU.3, se presenta el estatus de lactancia tanto para los que fueron amamantados exclusivamente como para los que fueron amamantados predominantemente; que incluye a los niños y niñas menores de 6 meses que fueron amamantados. Los grupos se distinguen porque a los primeros solo se les permitió vitaminas, suplementos minerales y medicamentos, y a los segundos se les permitió también agua pura y líquidos no lácteos. La tabla también muestra la lactancia continuada de niños y niñas de 12 a 15 meses y de 20 a 23 meses. Tabla NU.2: Lactancia inicial Porciento de los últimos niños/as nacidos en los dos años precedentes a la encuesta que fueron amamantados alguna vez, porciento que fueron amamantados durante la primera hora del nacimiento y durante el primer día del nacimiento, y porciento de los que recibieron un alimento prelácteo, Cuba, 2014 Porciento de los que fueron amamantados alguna vez1 Porciento que inició la lactancia: Porciento de los que recibieron un alimento prelácteo Número de los últimos niños/as nacidos en los dos años precedentes a la encuesta En la primera hora del nacimiento2 En el primer día del nacimiento Total 96,2 47,9 85,0 10,8 635 Región Occidente 95,7 54,9 83,7 6,7 194 La Habana 95,4 47,1 85,7 13,2 95 Centro 96,0 42,0 88,5 7,5 160 Oriente 97,4 46,0 82,9 16,6 186 Área Urbana 95,2 45,3 83,3 10,1 473 Rural 99,3 55,3 89,8 12,8 163 Meses desde el último nacimiento 0-11 meses 95,6 43,0 86,1 12,0 318 12-23 meses 96,8 52,8 83,9 9,5 317 Asistencia al partoA/ Atención calificada 96,7 48,1 85,4 10,8 632 Otro (*) (*) (*) (*) 0 Lugar del partoB/ Hogar (*) (*) (*) (*) 4 Hospital, Policlínico o consultorio 96,8 48,3 85,5 10,9 629 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 94,3 59,4 83,9 7,6 112 Pre/Téc 97,5 45,9 84,7 12,6 363 Superior 94,4 43,4 86,0 8,9 154 1 MICS indicador 2.5 - Niños que alguna vez fueron amamantados 2 MICS indicador 2.6 - Iniciación temprana de la lactancia A/ 4 casos sin ponderar Nadie/Omitido en esta variable no se muestran en la tabla. B/ 4 casos sin ponderar Otro/Omitido en esta variable no se muestran en la tabla. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. 21 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Figura NU.1: Porciento de madres que iniciaron la lactancia dentro de la primera hora y dentro del primer día del nacimiento, Cuba, 2014 84 86 89 83 83 90 85 55 47 42 46 45 55 48 0 20 40 60 80 100 Po r c ie nt o Dentro del primer día Dentro de la primera hora Tabla NU.3: Lactancia materna Porciento de niños/as vivos de acuerdo al estado de la lactancia en grupos de edad seleccionados, Cuba, 2014 Niños/as de 0-5 meses Niños/as de 12-15 meses Niños/as de 20-23 meses Porciento con lactancia exclusiva1 Porciento con lactancia predominante2 Número de niños/as Porciento amamantado (lactancia continuada 1 año)3 Número de niños/as Porciento amamantado (lactancia continuada 2 años)4 Número de niños/as Total 33,2 39,3 540 39,1 366 24,0 343 Sexo Masculino 31,0 38,4 243 23,7 186 9,6 150 Femenino 35,0 40,0 297 54,9 180 35,1 193 Región Occidente 17,8 18,7 123 70,0 85 5,4 100 La Habana 51,3 54,0 103 17,4 65 28,7 49 Centro 20,6 27,9 167 38,6 109 39,4 90 Oriente 47,6 59,0 147 28,1 106 26,1 104 Área Urbana 29,6 34,8 418 31,1 274 26,5 254 Rural 45,4 54,6 122 63,1 92 16,7 89 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) 2 (*) 8 (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 28,6 33,3 99 59,9 63 13,9 57 Pre/Téc 36,9 42,7 280 40,8 202 28,2 214 Superior 29,9 37,4 159 20,8 92 16,3 70 1 MICS indicador 2.7 - Lactancia exclusiva antes de los 6 meses 2 MICS indicador 2.8 - Lactancia predominante antes de los 6 meses 3 MICS indicador 2.9 - Lactancia continuada hasta el primer año de edad 4 MICS indicador 2.10 - Lactancia continuada hasta los dos años de edad (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 22 2014 Aproximadamente un 33 % de los niños y niñas menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva. A la edad de 12 a 15 meses, un 39 % de los niños y niñas todavía recibe lactancia materna y a la edad de 20 a 23 meses, un 24 % continúan siendo amamantados. La lactancia exclusiva no es homogénea por las regiones del país, siendo el occidente y el centro las regiones con menor implantación de lactancia exclusiva (18 y 21 % de los niños y niñas beneficiados con esta práctica respectivamente), en contraste con La Habana y Oriente con aproximadamente 51 y 48 % respectivamente. Al analizar la lactancia continuada se observan importantes diferencias entre niños y niñas, siendo estas últimas las que tienen mayor acceso a la lactancia continuada tanto al año como a los dos años. La Figura NU.2 muestra el patrón detallado de lactancia por edad del niño y niña en meses. Incluso en las edades más tempranas, la mayoría de los niños y niñas reciben líquidos o alimentos distintos de la leche materna, siendo otras leches y/o fórmulas los de mayor uso, especialmente a partir de los 2 meses. A la edad de 4 a 5 meses, el porcentaje de niños y niñas amamantados de forma exclusiva está por debajo de un 8 %. Solo alrededor de un 19 % de los niños y niñas reciben leche materna a la edad de 2 años. La Tabla NU.4 muestra la mediana de la duración de la lactancia materna por características de contexto seleccionadas. Entre los niños y niñas menores de 3 años, la mediana de la duración es de 10,5 meses para cualquier lactancia materna, de 2,0 meses para la lactancia materna exclusiva y de 2,2 meses para la lactancia materna predominante. Los patrones por región son consistentes con lo descrito en la Tabla NU.3, siendo las regiones del occidente y centro las que presentan también los Figura NU.2: Prácticas de alimentación según edad: Distribución porcentual de niños de 0-23 meses de edad según prácticas de alimentación por grupos de edad, Cuba, 2014 23 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla NU.4: Duración de la lactancia Mediana de la duración de cualquier lactancia, lactancia exclusiva, y lactancia predominante entre niños/as de 0-35 meses de edad, Cuba, 2014 Mediana de la duración (en meses) de: Número de niños/as de 0-35 meses de edad Cualquier lactancia1 Lactancia exclusiva Lactancia predominante Mediana 10,5 2,0 2,2 3494 Sexo Masculino 10,6 2,0 2,1 1694 Femenino 8,9 2,1 2,2 1800 Región Occidente 12,2 1,7 1,7 1168 La Habana 7,5 2,6 2,7 512 Centro 12,2 1,5 1,8 826 Oriente 10,0 2,4 3,1 988 Área Urbana 8,1 1,9 2,0 2631 Rural 13,8 2,4 2,9 864 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (17,9) (0,0) (0,0) 27 Secundaria/Obrero Calificado 11,1 1,8 1,9 603 Pre/Téc. 11,0 2,1 2,3 2028 Superior 9,6 1,9 2,1 837 Promedio 12,9 2,4 3,0 3494 1 MICS indicador 2.11 - Duración de la lactancia ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. mejores indicadores relacionados con la mediana de la duración de la lactancia. En el área rural la lactancia en general dura un poco más de tiempo casi 14 meses en contraste con la zona urbana donde tiene una duración de casi 8 meses. En la Tabla NU.5 se muestra lactancia apropiada para niños y niñas menores de 24 meses. Se usan diferentes criterios de alimentación adecuada dependiendo de la edad del niño y niña. Para los recién nacidos entre 0 a 5 meses, la lactancia exclusiva es considerada la alimentación adecuada para esa edad, mientras que a los recién nacidos de 6 a 23 meses se les considera que están alimentados adecuadamente si reciben leche materna y alimentos sólidos, semisólidos o suaves. Según estos patrones de alimentación, un 39 % de los recién nacidos de 6 a 23 meses se está alimentando adecuadamente, y la lactancia adecuada para la edad entre todos los infantes de 0-23 meses desciende al 37 %. Es en el área rural donde se observan un mayor acceso de los niños y niñas a la lactancia exclusiva (45 % frente al 30 % del área rural) y mayores proporciones de niños y niñas adecuadamente amamantados (48 % del área rural frente al 33 % del ámbito urbano). El 91 % de los niños y niñas de 6 a 8 meses de edad recibieron alimentos sólidos, semisólidos o suaves al menos una vez durante el día anterior (Tabla NU.6). Entre los lactantes que actualmente están siendo amamantados, este porcentaje es de 89 %, mientras que entre los niños y niñas que no están recibiendo lactancia materna actualmente, el porcentaje total es de 97 %. De manera general, se presenta una brecha entre las niñas y niños con un resultado más favorable para estos últimos con un 98 % recibiendo alimentos sólidos, semisólidos o suaves en contraste con un 82 % de las niñas. El área rural, muestra el resultado menos favorable donde el 81 % recibe alimentos sólidos o semisólidos independientemente de su estatus de lactancia comparado al 96 % en el área urbana. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 24 2014 Tabla NU.5: Lactancia adecuada para la edad Porcentaje de niños/as de 0-23 meses de edad con una lactancia apropiada durante el día previo, Cuba, 2014 Niños/as de 0-5 meses Niños/as de 6-23 meses Niños/as de 0-23 meses Porciento con lactancia exclusiva1 Número de niños/as Porciento con lactancia actualmente y que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as Porciento adecuadamente amamantados2 Número de niños/as Total 33,2 540 38,6 1780 37,4 2320 Sexo Masculino 31,0 243 36,6 906 35,5 1149 Femenino 35,0 297 40,7 874 39,3 1171 Región Occidente 17,8 123 40,1 550 36,0 673 La Habana 51,3 103 25,8 244 33,4 347 Centro 20,6 167 44,5 429 37,8 596 Oriente 47,6 147 38,3 557 40,3 704 Área Urbana 29,6 418 34,8 1293 33,5 1711 Rural 45,4 122 49,0 486 48,3 608 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) 2 (*) 20 (*) 22 Secundaria y Obrero Calificado 28,6 99 35,9 301 34,1 400 Pre/Téc 36,9 280 40,8 1038 40,0 1317 Superior 29,9 159 34,1 421 32,9 580 1 MICS indicador 2.7 - Lactancia exclusiva antes de los 6 meses 2 MICS indicador 2.12 - Lactancia apropiada para la edad (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Tabla NU.6: Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o suaves Porciento de niños/as de 6-8 meses de edad que recibieron alimentos sólidos, semisólidos o suaves durante el día previo, Cuba, 2014 Actualmente lactando Actualmente no lactando Todos Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as de 6-8 meses de edad Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as de 6-8 meses de edad Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves1 Número de niños/as de 6-8 meses de edad Total 88,6 220 97,4 85 91,1 306 Sexo Masculino 97,5 120 98,7 54 97,9 174 Femenino 78,0 100 95,0 31 82,0 131 Área Urbana 95,6 138 96,7 69 96,0 207 Rural 77,1 83 (100,0) 16 80,8 99 1 MICS indicador 2.13 - Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o suaves ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. Tabla NU.5: Lactancia adecuada para la edad Porcentaje de niños/as de 0-23 meses de edad con una lactancia apropiada durante el día previo, Cuba, 2014 Niños/as de 0-5 meses Niños/as de 6-23 meses Niños/as de 0-23 meses Porciento con lactancia exclusiva1 Número de niños/as Porciento con lactancia actualmente y que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as Porciento adecuadamente amamantados2 Número de niños/as Total 33,2 540 38,6 1780 37,4 2320 Sexo Masculino 31,0 243 36,6 906 35,5 1149 Femenino 35,0 297 40,7 874 39,3 1171 Región Occidente 17,8 123 40,1 550 36,0 673 La Habana 51,3 103 25,8 244 33,4 347 Centro 20,6 167 44,5 429 37,8 596 Oriente 47,6 147 38,3 557 40,3 704 Área Urbana 29,6 418 34,8 1293 33,5 1711 Rural 45,4 122 49,0 486 48,3 608 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) 2 (*) 20 (*) 22 Secundaria y Obrero Calificado 28,6 99 35,9 301 34,1 400 Pre/Téc 36,9 280 40,8 1038 40,0 1317 Superior 29,9 159 34,1 421 32,9 580 1 MICS indicador 2.7 - Lactancia exclusiva antes de los 6 meses 2 MICS indicador 2.12 - Lactancia apropiada para la edad (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Tabla NU.6: Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o suaves Porciento de niños/as de 6-8 meses de edad que recibieron alimentos sólidos, semisólidos o suaves durante el día previo, Cuba, 2014 Actualmente lactando Actualmente no lactando Todos Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as de 6-8 meses de edad Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves Número de niños/as de 6-8 meses de edad Porciento que recibe alimentos sólidos, semisólidos o suaves1 Número de niños/as de 6-8 meses de edad Total 88,6 220 97,4 85 91,1 306 Sexo Masculino 97,5 120 98,7 54 97,9 174 Femenino 78,0 100 95,0 31 82,0 131 Área Urbana 95,6 138 96,7 69 96,0 207 Rural 77,1 83 (100,0) 16 80,8 99 1 MICS indicador 2.13 - Introducción de alimentos sólidos, semisólidos o suaves ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. La Tabla NU.7 presenta la proporción de niños y niñas entre 6-23 meses de edad que recibieron alimentos líquidos y sólidos, semisólidos o suaves las veces mínimas o más durante el día previo según el estatus de lactancia materna. Diversidad alimentaria mínima es definida como recibir alimentos de al menos 4 de 7 grupos alimenticios: 1) Granos, raíces y tubérculos, 2) legumbres y frutos secos, 3) productos lácteos (leche, yogurt, queso), 4) carnes (carne, pescado, aves y carnes de hígado/órganos), 5) huevos, 6) Frutas y vegetales ricos en vitamina-A, y 7) Otras frutas y vegetales. 25 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados La frecuencia mínima de comida se refiere a la cantidad de veces que durante el día los niños y niñas reciben alimentos sólidos, semisólidos o suaves y pueden calcularse para niños y niñas que lactan y que no lactan. Dieta mínima aceptable para niños y niñas lactantes de 6-23 meses se refiere a recibir la diversidad alimentaria mínima y la frecuencia mínima de comida. Los niños y niñas que no lactan requieren además al menos 2 tomas de leche, y que la diversidad alimentaria mínima alcance sin la cuenta de tomas de leche. En total, casi 8 de cada 10 niños y niñas de 6 a 23 meses (77 %) estaba recibiendo alimentos sólidos, semisólidos o suaves el número mínimo de veces. La proporción de niños y niñas que recibieron la diversidad dietética mínima, o alimentos de al menos 4 grupos de alimentos, fue casi igual que la frecuencia mínima de comidas (80 %). Una proporción más alta de niños y niñas mayores de 18 a 23 meses (90 %) lograban recibir la diversidad alimentaria mínima en comparación con los niños y niñas menores de 6 a 8 meses (57 %). La evaluación general usando el indicador de la dieta mínima aceptable reveló que solo el 56 % de los niños y niñas entre 6 y 23 meses se beneficiaba de una dieta suficiente tanto en diversidad como en frecuencia. Según la definición estándar hay una diferencia marcada entre la frecuencia mínima de alimentación entre los niños y niñas que lactan y los que no lactan. Entre los niños y niñas que actualmente reciben lactancia materna, entre 6 a 23 meses de edad, el (60 %) recibía alimentos sólidos, semisólidos y suaves las veces mínimas requeridas. Entre los niños y niñas que no reciben lactancia materna, la mayoría (89 %) recibía alimentos sólidos, semisólidos y suaves o fórmulas a base de leche cuatro veces o más, siendo los varones también los que muestran la proporción mayor (91 %). Hay que tener en cuenta que la definición del indicador no cuenta las tomas de leches o fórmulas lácteas entre los niños y niñas que lactan, práctica que es muy prevalente en el país al subsidiar el estado un litro de leche diario a todos los niños y niñas hasta cumplir los 7 años, independientemente de si están siendo amamantados o no. Considerando todos los niños y niñas de 6 a 23 meses, los varones y los que viven en las zonas urbanas y en La Habana, tienen mayor probabilidad de recibir la frecuencia mínima de comidas. El análisis conjunto de los niños y niñas que lactan y no están lactando actualmente muestra que solo el 56 % de los niños y niñas tienen una dieta mínima aceptable siendo las cifras similares por sexo e incrementándose progresivamente con la edad. En el área urbana hay un mayor porcentaje de niños y niñas con dieta mínima aceptable y los hijos de madres con nivel educacional superior muestran porcentajes más elevados. Niños/as Grupo de edad Frecuencia mínima de comidas Que actualmente lactan 6-8 meses 2 veces o más al día 9-23 meses 3 veces o más al día No lactantes 6-23 meses 4 veces o más al día EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 26 2014 Ta bl a N U .7 : P rá ct ic as d e al im en ta ci ón e n in fa nt es y n iñ os /a s pe qu eñ os Po rc ie nt o de n iñ os /a s de 6 -2 3 m es es q ue re ci bi er on a lim en to s líq ui do s y só lid os , s em is ól id os o s ua ve s el n úm er o m ín im o de v ec es o m ás d ur an te e l d ía p re vi o, d e ac ue rd o co n el e st ad o de la ct an ci a, C ub a, 2 01 4 A ct ua lm en te la ct an do Si n la ct an ci a ac tu al m en te To do s Po rc ie nt o de n iñ os q ue re ci bi er on : N úm er o de n iñ os de 6 -2 3 m es es Po rc ie nt o de n iñ os q ue re ci bi er on : N úm er o de n iñ os de 6 -2 3 m es es Po rc ie nt o de n iñ os q ue re ci bi er on : N úm er o de n iñ os de 6 -2 3 m es es D iv er si da d di et ét ic a m ín im aa Fr ec ue nc ia m ín im a de co m id as b D ie ta m ín im a ac ep ta bl e1 , c D iv er si da d di et ét ic a m ín im aa Fr ec ue nc ia m ín im a de co m id as b D ie ta m ín im a ac ep ta bl e2 , c Al m en os 2 al im en ta ci on es de le ch e3 D iv er si da d di et ét ic a m ín im a4 , a Fr ec ue nc ia m ín im a de co m id as 5, b D ie ta m ín im a ac ep ta bl ec To ta l 77 ,6 59 ,7 49 ,7 71 4 82 ,1 88 ,8 60 ,3 90 ,9 10 44 80 ,3 77 ,0 56 ,0 17 80 Se xo M as cu lin o 76 ,6 55 ,5 45 ,7 33 6 81 ,4 90 ,9 59 ,7 92 ,3 56 2 79 ,6 77 ,6 54 ,4 90 6 Fe m en in o 78 ,4 63 ,5 53 ,3 37 8 83 ,0 86 ,4 61 ,0 89 ,4 48 2 81 ,0 76 ,3 57 ,6 87 4 Ed ad 6- 8 m es es 55 ,0 56 ,0 37 ,5 22 0 61 ,1 92 ,7 33 ,4 96 ,8 79 57 ,3 65 ,7 36 ,5 30 6 9- 11 m es es 81 ,8 45 ,6 37 ,8 14 2 69 ,1 80 ,8 48 ,1 81 ,2 18 2 74 ,8 65 ,4 43 ,6 32 6 12 -1 7 m es es 89 ,7 63 ,9 57 ,4 19 1 84 ,7 90 ,0 64 ,1 92 ,4 38 7 86 ,0 81 ,4 61 ,9 58 7 18 -2 3 m es es 90 ,4 72 ,2 67 ,6 16 1 89 ,7 90 ,5 67 ,5 92 ,8 39 6 90 ,0 85 ,2 67 ,5 56 1 Re gi ón O cc id en te 90 ,5 57 ,6 54 ,2 22 2 92 ,0 87 ,3 64 ,9 92 ,3 32 4 91 ,4 75 ,2 60 ,6 55 0 La H ab an a 77 ,2 71 ,7 59 ,7 65 82 ,7 90 ,6 63 ,7 90 ,3 17 5 81 ,5 85 ,5 62 ,6 24 4 Ce nt ro 89 ,0 56 ,2 49 ,3 19 5 79 ,3 96 ,6 59 ,6 96 ,6 23 1 83 ,7 78 ,1 54 ,9 42 9 O rie nt e 55 ,8 61 ,3 42 ,8 23 3 73 ,6 83 ,5 54 ,0 85 ,6 31 3 66 ,1 74 ,1 49 ,3 55 7 Á re a U rb an a 78 ,7 63 ,9 53 ,7 45 7 82 ,6 90 ,0 62 ,3 91 ,9 82 0 81 ,2 80 ,7 59 ,2 12 93 Ru ra l 75 ,5 52 ,3 42 ,5 25 8 80 ,5 84 ,2 52 ,9 87 ,6 22 4 77 ,8 67 ,1 47 ,3 48 6 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) 13 (* ) (* ) (* ) (* ) 5 (* ) (* ) (* ) 20 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 78 ,6 53 ,8 40 ,9 11 1 88 ,1 87 ,6 54 ,8 93 ,4 18 8 84 ,5 75 ,1 49 ,6 30 1 Pr e/ Té c 83 ,1 62 ,1 55 ,4 44 6 76 ,5 85 ,5 56 ,4 90 ,8 57 8 79 ,3 75 ,3 55 ,9 10 38 Su pe rio r 61 ,1 54 ,4 37 ,8 14 4 90 ,2 96 ,4 72 ,4 89 ,4 27 3 80 ,4 81 ,9 60 ,5 42 1 1 M IC S in di ca do r 2 .1 7a - Al im en ta ci ón m ín im a ac ep ta bl e (la ct an ci a) 2 M IC S in di ca do r 2 .1 7b - Al im en ta ci ón m ín im a ac ep ta bl e (n o- la ct an ci a) 3 M IC S in di ca do r 2 .1 4 - F re cu en ci a de a lim en ta ci ón c on le ch e pa ra lo s ni ño s/ as q ue n o so n am am an ta do s 4 M IC S in di ca do r 2 .1 6 - D iv er si da d al im en ta ria m ín im a 5 M IC S in di ca do r 2 .1 5 - F re cu en ci a m ín im a de c om id as a D iv er si da d di et ét ic a m ín im a se d ef in e co m o ni ño s/ as q ue re ci be n al im en to s pr ov en ie nt es d e al m en os 4 d e 7 gr up os : 1 ) G ra no s, ra íc es y tu bé rc ul os , 2 ) l eg um br es y n ue ce s, 3 ) p ro du ct os lá ct eo s (le ch e, y og ur t, qu es o) , 4 ) c ár ni co s (c ar ne , pe sc ad o, a ve s y ví sc er as ), 5) h ue vo s, 6 ) f ru ta s y ve ge ta le s ric os e n vi ta m in a A y 7) o tr as fr ut as y v eg et al es b F re cu en ci a m ín im a de c om id as e n ni ño s/ as a ct ua lm en te la ct an do s e de fin e co m o aq ue llo s qu e ta m bi én re ci be n al im en to s só lid os , s em is ól id os , o s ua ve s 2 do s o m ás v ec es a l d ía p ar a ni ño s/ as d e 6- 8 m es es d e ed ad y tr es o m ás v ec es a l dí a pa ra n iñ os /a s de 9 -2 3 m es es d e ed ad . P ar a lo s ni ño s/ as q ue n o la ct an d e 6- 23 m es es d e ed ad s e de fin e co m o aq ue llo s qu e re ci be n al im en to s só lid os , s em is ól id os o s ua ve s, o lá ct eo s, a l m en os c ua tr o ve ce s c L a D ie ta m ín im a ac ep ta bl e pa ra n iñ os /a s am am an ta do s de 6 -2 3 m es es d e ed ad s e de fin e co m o aq ue llo s qu e re ci be n la d iv er si da d di et ét ic a m ín im a ac ep ta bl e y la fr ec ue nc ia m ín im a de c om id as , m ie nt ra s qu e pa ra la s qu e no la ct an ad em ás re qu ie re n al m en os d os a lim en to s lá ct eo s y qu e la d iv er si da d di et ét ic a m ín im a se a lc an za s in c on ta r l a in ge st ió n de a lim en to s lá ct eo s (* ) C ifr as q ue s e ba sa n en m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 27 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla NU.8: Alimentación con biberón Porciento de niños/as de 0-23 meses de edad que fueron alimentados con biberón durante el día anterior, Cuba, 2014 Porciento de niños/as de 0-23 meses de edad alimentados con un biberón1 Número de niños/as de 0-23 meses de edad Total 76,3 2320 Sexo Masculino 78,2 1149 Femenino 74,6 1171 Edad 0-5 meses 57,4 540 6-11 meses 80,6 632 12-23 meses 82,9 1148 Región Occidente 91,9 673 La Habana 64,4 347 Centro 75,2 596 Oriente 68,3 704 Área Urbana 78,8 1711 Rural 69,6 608 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) 22 Secundaria y Obrero Calificado 82,5 400 Pre/Téc 74,5 1317 Superior 77,6 580 1 MICS indicador 2.18 - Alimentación con biberón (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. La práctica continua de la alimentación con biberón es preocupante debido a la contaminación que puede causar el uso de agua insalubre y la falta de higiene en la preparación. La Tabla NU.8 muestra que la alimentación con biberón es aun prevalente en Cuba. El 76 % de los niños y niñas de 0 a 23 meses de edad son alimentados con biberón con tetera. El uso de biberón es ligeramente más frecuente en los niños (78 %) que en niñas (75 %) y mayor en las áreas urbanas (79 %) que en las rurales (70 %). En términos de regiones se destaca el mayor uso del biberón para la alimentación en la región occidental (92 %), en contraste con la Habana (64 %). Los niños y niñas de 12 a 23 meses de edad, así como los hijos de madres con nivel escolar secundario y obrero calificado son más propensos a ser alimentados de con biberón con aproximadamente 83 %. Un 57 % de los niños y niñas de 0 a 5 meses son alimentados con un biberón lo que está en correspondencia con la baja lactancia materna exclusiva. La proporción de niños y niñas alimentados con un biberón aumenta con la edad hasta alcanzar 83 % entre los 12 y 23 meses. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 28 2014 V. Salud infantil Vacunas El cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) consiste en reducir en dos tercios la mortalidad en la niñez entre 1990 y 2015. La inmunización desempeña un papel clave en este objetivo. Además, el Plan de Acción Mundial sobre Vacunas (GVAP, por su sigla en inglés) fue aprobado por los 194 Estados Miembros de la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2012 para hacer realidad la visión de la Década de las Vacunas mediante el acceso universal a la inmunización. Las vacunas han salvado las vidas de millones de niños y niñas en las cuatro décadas que han transcurrido desde el lanzamiento del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en 1974. En el mundo todavía hay millones de niños y niñas que no se benefician de la vacunación de rutina y, como resultado, las enfermedades que se pueden evitar mediante la vacunación causan más de 2 millones de muertes cada año. En las Recomendaciones de la OMS para la inmunización de rutina1 se insta a que todos los niños y niñas sean vacunados contra la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la poliomielitis, el sarampión, la hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo B, la neumonía/meningitis, el rotavirus y la rubéola. Se recomienda que todas las dosis de la serie primaria se completen antes del primer año del niño y niña, aunque dependiendo de la epidemiología de la enfermedad en el país, las primeras dosis de las vacunas que contienen antígenos del sarampión y la rubéola se pueden recomendar a los 12 meses o más tarde. El número recomendado y el esquema de la mayoría de las otras dosis también varían ligeramente de acuerdo con la epidemiología local y pueden incluir dosis de refuerzo durante la infancia. En el caso de Cuba estas pautas han sido ajustadas en el Programa Nacional de Inmunización con las siguientes modificaciones: la vacuna contra la poliomielitis se aplica por campañas anuales, por lo que el niño y niña recibe en el primer año sólo dos dosis. La inmunización con la DPT se alcanza utilizando la vacuna Pentavalente, la cual incluye además la inmunización contra la Hepatitis B y contra el Haemophilus influenzae tipo B. La inmunización contra el sarampión se logra con la aplicación de la vacuna Triple Viral (PRS) que se aplica a los 12 meses e inmuniza además contra la parotiditis y la rubéola. También se incluye en el esquema cubano desde el año 1991 la vacuna contra la Meningitis meningocóccica de los grupos B y C. Todas las vacunas se deben recibir durante el primer año de vida excepto las dosis de la vacuna PRS que se administran a los 12 y 18 meses. Teniendo en cuenta este esquema de vacunación, las estimaciones de cobertura de inmunización completa de la MICS Cuba se basan en niños y niñas de 24 a 35 meses. Se recolectó información sobre la cobertura de vacunación para todos los niños y niñas menores de tres años. Se pidió a las madres o cuidadores que mostraran la tarjeta de vacunación del niño y niña. Si la tenían, los entrevistadores copiaban la información de las tarjetas en el cuestionario de la MICS. Si no la tenían, el entrevistador les pedía que recordaran si el del niño y niña había recibido cada una de las vacunas, y para la poliomielitis, DPT y la hepatitis B cuántas dosis había recibido. También se obtuvo información de los registros de vacunación de los vacunatorios. Las estimaciones finales de la cobertura de vacunación se basan en la información obtenida de la tarjeta de vacunación y en las declaraciones de las madres sobre las vacunas que recibieron sus hijos e hijas. 1 http://www.who.int/immunization/diseases/en.La Tabla 2 incluye recomendaciones para todos los niños y niñas y antígenos adicionales solo para los niños y niñas que viven en ciertas regiones del mundo o en determinados grupos de población de alto riesgo. 29 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 2 En Cuba la inmunización contra la polio se realiza por campañas anuales para niños y niñas a partir de 30 días de nacidos. El indicador para Cuba hace referencia a las dos dosis de la campaña del 2013, en niños y niñas de 12 a 23 meses. ESQUEMA OFICIAL DE VACUNACIÓN. CUBA 2014 Primer año de vida Vacuna Dosis Edad o grado BCG Dosis única Al nacer HB 1ra dosis 12-24 horas (*) 2da dosis 1 mes (*) 3ra dosis 2 meses (*) Reactivación 12 meses Pentavalente (DPT + HB + Hib) 1ra dosis 2 meses 2da dosis 4 meses 3ra dosis 6 meses AM-BC 1ra dosis 3 meses 2da dosis 5 meses PRS 1ra dosis 1 año Polio 1ra dosis Por campañas (marzo y abril) para niños y niñas a partir de 30 días de nacidos 2da dosis (*) Hijos de madres positivas al HbsAg. En la Tabla CH.1 y en la Figura CH.1 se muestra el porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 meses y de 24 a 35 meses de edad que han recibido cada una de las vacunas específicas, por fuente de información (tarjeta de vacunación o de los registros de vacunación del vacunatorio y la información que recuerda la madre). Los denominadores de la tabla están compuestos por niños y niñas de 12 a 23 meses y de 24 a 35 meses, de manera que solo se han considerado a los niños y niñas con la edad suficiente para estar totalmente vacunados. En las tres primeras columnas de cada panel de la tabla, el numerador incluye a todos los niños y niñas que fueron vacunados en cualquier momento previo a la encuesta según la tarjeta de vacunación o de los registros de vacunación del vacunatorio o la declaración de la madre. En la última columna de cada panel solo se incluye a aquellos que fueron vacunados antes de cumplir un año, según las recomendaciones. Para los niños y niñas que no tienen tarjetas de vacunación, o registros del vacunatorio, se asume que la proporción de vacunas administradas antes del primer año se presupone igual a la de aquellos niños y niñas que sí la poseen. Aproximadamente el 100 % de los niños y niñas de 12 a 23 meses de edad recibió la vacuna contra la BCG a la edad de 12 meses y 99 % recibió la primera dosis de la vacuna Pentavalente (DPT- HepB-Hib). El porcentaje se redujo a 98 % para la segunda dosis de DPT-HepB-Hib, y a 97 % para la tercera dosis. En Cuba la eliminación de la poliomielitis data de 1962. Los datos estadísticos oficiales del país registran una cobertura de vacunación del 99,5 %. En el momento de la encuesta las fuentes solo registraban que el 65 % de los niños y niñas de 12 a 23 meses había recibido la primera dosis de la vacuna contra la poliomielitis antes de cumplir el primer año, y el 61 % la segunda dosis2. La cobertura de la vacuna contra la parotiditis, rubéola y sarampión a los 23 meses es de un 87 %. El porcentaje de niños y niñas que tenía todas las vacunas recomendadas al momento de su primer/ segundo cumpleaños es de 50 %. Las cifras de cobertura individual para los niños y niñas de 24 a 35 meses de edad generalmente son más bajas a los de 12 a 23 meses de edad. Las cifras de cobertura individual para los niños y niñas de 24 a 35 meses de edad generalmente son más altas EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 30 2014 Tabla CH.1: Vacunas en los primeros años de vida Porciento de niños/as de 12-23 meses y 24-35 meses vacunados contra enfermedades infantiles prevenibles por vacunación en algún momento antes de la encuesta y antes de su primer cumpleaños, Cuba, 2014 Niños de 12-23 meses: Niños de 24-35 meses: Vacunados en algún momento antes de la encuesta de acuerdo a: Vacunados hasta la edad de 12 mesesa Vacunados en algún momento antes de la encuesta de acuerdo a: Vacunados hasta la edad de 12 meses Tarjeta de vacunación Información de la madre Cualquiera de los dos Tarjeta de vacunación Información de la madre Cualquiera de los dos Antígeno BCG1 95,8 3,8 99,6 99,6 90,2 6,4 96,6 96,3 Polio Polio 1 2013 2 63,1 1,4 64,5 64,5 60,7 3,6 64,4 64,2 Polio 2 2013 * 60,4 0,4 60,8 60,8 55,0 3,2 58,2 57,9 AM-BC 1 94,4 3,8 98,2 98,1 88,4 6,1 94,5 93,9 2 94,1 3,5 97,7 97,1 88,1 6,0 94,1 91,9 DPT 1 95,5 3,9 99,4 98,6 88,3 6,5 94,8 94,5 2 94,4 3,7 98,1 98,1 87,5 6,3 93,8 93,7 33 93,2 3,6 96,8 96,8 84,6 4,9 89,5 88,5 HepB Al nacer 96,0 3,3 99,4 99,3 90,4 6,0 96,3 96,0 1 95,1 3,9 99,0 99,0 87,3 6,5 93,8 93,8 2 94,0 3,8 97,8 97,8 86,6 6,4 93,0 93,0 34 93,0 3,6 96,6 96,6 83,6 5,0 88,6 88,5 Hib 1 95,1 3,9 99,0 98,2 87,2 6,6 93,7 93,4 2 94,0 3,8 97,8 97,8 86,5 6,4 92,9 92,9 35 92,9 3,6 96,6 96,6 83,6 5,2 88,9 88,9 Sarampión (PRS)6 86,5 3,9 90,4 na 81,5 6,1 87,6 87,4 Vacunación completa7, b, c na na na na 48,3 4,5 52,8 49,9 Ninguna vacuna 0,0 0,3 0,3 0,3 0,0 3,3 3,3 3,3 Número de niños/as 1148 1148 1148 1148 1175 1175 1175 1175 1 MICS Indicador 3.1 - Cobertura de inmunización contra la Tuberculosis 2 MICS Indicador 3.2 - Cobertura de inmunización contra el Polio *En Cuba la inmunización contra la polio se realiza por campañas anuales (durante una semana en marzo y otra en abril) para niños a partir de 30 días de nacidos 3 MICS Indicador 3.3 - Cobertura de inmunización contra la Difteria, la tos ferina y el tétanos (DPT). Incluye los inmunizados con Pentavalente 4 MICS Indicador 3.5 - Cobertura de inmunización contra la Hepatitis B. Incluye los inmunizados con Pentavalente 5 MICS Indicador 3.6 - Cobertura de inmunización contra Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Incluye los inmunizados con Pentavalente 6 MICS Indicador 3.4; ODM Indicador 4.3 - Cobertura de inmunización contra el sarampión 7 MICS Indicador 3.8 - Cobertura de inmunización completa a Para los indicadores MICS 3.1, 3.2, 3.3, 3.5 y 3.6 referirse a los resultados de la columna del panel izquierdo; para los indicadores MICS 3.4 y 3.8 referirse a la columna del panel derecho b Incluye: BCG, Hep B al nacer, Polio 2 (2013), DPT 3, Hib 3, Hep b 3, AMBC 2, y PRS c Las estimaciones de cobertura de inmunización completa de la MICS Cuba se basan en niños y niñas de 24 a 35 meses dado que dos dosis de la vacuna PRS se administran a los 12 y 18 meses. na: no aplica a los de 12 a 23 meses de edad, lo que sugiere que la cobertura de inmunización en promedio ha estado mejorando entre 2012 y 2013. La Tabla CH.2 muestra estimados de la cobertura de vacunación entre niños y niñas de 12 a 23 meses y de 24 a 35 meses de acuerdo con las características de contexto. Las cifras indican los niños y niñas que reciben vacunas en cualquier momento hasta la fecha de la encuesta y se basan en información tanto de las tarjetas de vacunación, o de los registros del vacunatorio, como en 31 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados los datos de las declaraciones de las madres o cuidadores. Los entrevistadores han revisado las tarjetas de vacunación del 91 % de los niños y niñas de 12 a 23 meses y del 87 % de los de 24 a 35 meses de edad. El porcentaje más bajo de tarjetas de vacunación vistas es en la región oriental. Hay dificultades de registro en la campaña contra la polio ya que se reportan coberturas inferiores al 66 % en ambas dosis, la región occidental es la que muestra la cobertura más baja en ambas dosis 57 y 50 %, respectivamente. La zona urbana presenta la más baja cobertura en ambas dosis 63 y 60 %. El nivel educacional de la madre favorece la vacunación de la polio, especialmente cuando esta se realiza por campaña. Los niños y niñas que residen en La Habana muestran la cobertura más baja de la vacuna AM BC en ambas dosis 92 y 91 %, respectivamente. Figura CH.1: Vacunaciones a los doce meses de edad (contra el sarampión, antes de cumplir los 24 meses), Cuba, 2014 Protección contra el tétanos neonatal Uno de los ODM es reducir en tres cuartas partes la tasa de mortalidad materna, con una estrategia para eliminar el tétanos materno. A fin de cumplir las recomendaciones de la 42ª y 44ª Asamblea Mundial de la Salud de eliminar el tétanos neonatal, la comunidad global sigue trabajando para reducir su incidencia a menos de 1 caso por cada 1.000 nacidos vivos en cada localidad para el año 2015. La estrategia para prevenir el tétanos materno y neonatal debe asegurar que todas las mujeres embarazadas reciban al menos dos dosis de vacuna con toxoide tetánico. Sin embargo, ella y su recién nacido se consideran protegidos contra el tétanos si se cumplen las siguientes condiciones: EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 32 2014 Ta bl a CH .2 : V ac un ac ió n se gú n ca ra ct er ís tic as s el ec ci on ad as Po rc ie nt o de n iñ os d e 12 -2 3 m es es a ct ua lm en te v ac un ad os c on tr a en fe rm ed ad es in fa nt ile s pr ev en ib le s po r v ac un ac ió n, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de n iñ os d e 12 -2 3 m es es q ue re ci bi er on : Po rc ie nt o co n ta rje ta de va cu na ci ón vi st a N úm er o de n iñ os de 1 2- 23 m es es Po rc ie nt o de n iñ os d e 24 -3 5 m es es qu e re ci bi er on : Po rc ie nt o co n ta rje ta de va cu na ci ón vi st a N úm er o de n iñ os de 2 4- 35 m es es BC G Po lio D PT H ep B H ib A M -B C N in gu na 1 2 1 2 3 Al na ce r 1 2 3 1 2 3 1 2 Sa ra m pi ón (P RS ) Co m pl et aa N in gu na To ta l 99 ,6 64 ,5 60 ,8 99 ,4 98 ,1 96 ,8 99 ,4 99 ,0 97 ,8 96 ,6 99 ,0 97 ,8 96 ,6 98 ,2 97 ,7 0, 3 91 ,3 11 48 87 ,6 52 ,8 3, 3 86 ,9 11 75 Se xo M as cu lin o 99 ,6 65 ,3 58 ,8 99 ,3 97 ,1 96 ,5 99 ,6 98 ,7 96 ,6 96 ,0 98 ,7 96 ,6 96 ,0 97 ,3 97 ,0 0, 4 92 ,8 55 4 88 ,7 52 ,4 0, 8 90 ,2 54 6 Fe m en in o 99 ,6 63 ,7 62 ,7 99 ,4 99 ,0 97 ,2 99 ,2 99 ,2 98 ,9 97 ,1 99 ,3 98 ,9 97 ,1 99 ,1 98 ,3 0, 3 90 ,0 59 4 86 ,7 53 ,1 5, 5 84 ,1 62 9 Re gi ón O cc id en te 99 ,2 56 ,5 49 ,9 99 ,0 99 ,0 96 ,6 99 ,3 98 ,9 98 ,8 96 ,5 98 ,9 98 ,8 96 ,5 98 ,8 98 ,5 0, 7 93 ,6 36 1 80 ,5 41 ,3 6, 7 85 ,7 49 6 La H ab an a 99 ,7 60 ,6 60 ,6 99 ,2 91 ,7 90 ,7 99 ,3 98 ,9 91 ,8 90 ,5 99 ,2 92 ,2 91 ,1 92 ,4 91 ,0 0, 3 86 ,7 16 1 81 ,2 45 ,0 2, 0 88 ,7 16 5 Ce nt ro 99 ,8 74 ,2 72 ,3 99 ,8 99 ,8 99 ,0 99 ,6 99 ,5 99 ,5 98 ,7 99 ,5 99 ,5 98 ,7 99 ,8 99 ,6 0, 0 99 ,1 28 8 97 ,7 67 ,9 0, 2 93 ,1 23 0 O rie nt e 99 ,8 66 ,5 62 ,9 99 ,4 98 ,6 98 ,1 99 ,2 98 ,6 98 ,1 97 ,7 98 ,6 97 ,9 97 ,5 99 ,1 98 ,2 0, 2 84 ,5 33 8 95 ,7 65 ,2 0, 6 83 ,0 28 4 Á re a U rb an a 99 ,5 63 ,4 60 ,1 99 ,4 97 ,7 96 ,1 99 ,4 99 ,2 97 ,6 96 ,0 99 ,2 97 ,7 96 ,1 98 ,0 97 ,5 0, 4 91 ,3 85 6 86 ,2 50 ,5 2, 7 88 ,7 91 9 Ru ra l 99 ,8 67 ,6 63 ,1 99 ,3 99 ,1 98 ,8 99 ,2 98 ,3 98 ,3 98 ,3 98 ,3 98 ,1 98 ,1 99 ,0 98 ,1 0, 2 91 ,5 29 2 92 ,5 61 ,1 5, 4 80 ,4 25 5 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 14 (* ) (* ) (* ) (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 99 ,6 56 ,7 54 ,0 10 0, 0 99 ,2 98 ,1 99 ,5 98 ,0 97 ,1 96 ,5 98 ,0 97 ,3 96 ,7 99 ,2 98 ,5 0, 0 93 ,2 17 9 89 ,2 64 ,8 8, 3 71 ,0 20 3 Pr e/ Té c 99 ,7 63 ,9 61 ,4 99 ,3 97 ,5 97 ,2 99 ,5 99 ,2 97 ,6 97 ,2 99 ,3 97 ,5 97 ,2 97 ,8 97 ,0 0, 2 89 ,0 67 8 90 ,5 49 ,7 1, 1 91 ,0 71 0 Su pe rio r 99 ,2 70 ,2 62 ,7 99 ,0 98 ,6 94 ,9 99 ,0 99 ,0 98 ,6 94 ,9 99 ,0 98 ,6 94 ,9 98 ,7 98 ,6 0, 8 96 ,4 27 8 78 ,2 51 ,3 5, 6 88 ,8 25 7 a In cl uy e: B CG , H ep B a l n ac er , P ol io 2 (2 01 3) , A M -B C 2, P RS y D PT 3 , H ib 3 y H ep B 3 E st as tr es ú lti m as in cl uy en lo s qu e fu er on in m un iz ad os m ed ia nt e la p en ta va le nt e (3 d os is ) (* ) C ifr as q ue s e ba sa n en m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 33 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados • Haber recibido al menos dos dosis de la vacuna con toxoide tetánico, la última dosis en los 3 años previos; • Haber recibido al menos 3 dosis, la última dosis en los 5 años previos; • Haber recibido al menos 4 dosis, la última dosis en los 10 años previos, y • Haber recibido 5 o más dosis en cualquier momento de su vida. Para evaluar el estado de la cobertura de vacunación contra el tétanos, se preguntó a las mujeres que habían tenido un hijo e hija nacido vivo durante los dos años previos a la encuesta si habían recibido inyecciones de la vacuna con toxoide tetánico durante el embarazo de su último parto, y de ser así, cuántas. Luego se preguntó a las mujeres que no habían recibido dos o más vacunas con toxoide tetánico durante su reciente embarazo si antes habían recibido este tipo de vacunas. La Tabla CH.3 muestra el estado de protección contra el tétanos de las mujeres que tuvieron un hijo/a nacido vivo durante los últimos 2 años. En Cuba, el 89 % están protegidas contra el tétano. Se observan diferencias entre las regiones, siendo la región occidental la que tiene el porcentaje más bajo de mujeres protegidas contra el tétanos (75 %), frente al 99,9 % de La Habana. Del mismo modo también hay diferencias entre el ámbito urbano (91 %) y rural (82 %). Tabla CH.3: Protección contra el tétanos neonatal Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años protegidas contra el tétanos neonatal, Cuba, 2014 Porciento de mujeres que recibieron por lo menos 2 dosis durante el último embarazo Porciento de mujeres que no recibieron dos o más dosis durante el último embarazo, pero recibieron: Protegidas contra el tétano1 Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos 2 años 2 dosis, la última en los últimos 3 años 3 dosis, la última en los últimos 5 años 4 dosis, la última en los últimos 10 años 5 o más dosis durante toda su vida Total 46,2 40,7 1,0 0,7 0,1 88,7 635 Región Occidente 20,8 52,3 1,2 0,8 0,0 75,2 194 La Habana 64,0 31,9 1,0 3,1 0,0 99,9 95 Centro 58,1 36,3 2,0 0,0 0,1 96,5 160 Oriente 53,4 36,8 0,0 0,0 0,2 90,4 186 Área Urbana 46,2 43,4 0,6 0,9 0,1 91,2 473 Rural 46,4 32,7 2,4 0,2 0,0 81,7 163 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 42,8 42,1 1,6 0,2 0,0 86,6 112 Pre/Téc 46,7 39,3 1,1 1,0 0,0 88,1 363 Superior 47,5 42,5 0,6 0,5 0,3 91,3 154 1 MICS Indicador 3.9 - Protección contra el tétanos neonatal (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 34 2014 Atención a las enfermedades Una estrategia clave para acelerar el progreso hacia el logro del ODM 4 es enfrentar las enfermedades que son la principal causa de muerte de los niños y niñas menores de 5 años. Dos de tales enfermedades son la diarrea y la neumonía. La finalidad del Plan de Acción Mundial Integrado para la Prevención y la Lucha contra la Neumonía y la Diarrea (GAPPD, por sus siglas en inglés) es ponerle fin a las muertes evitables al reducir la mortalidad por neumonía a 3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos y la mortalidad por diarrea a 1 muerte por cada 1.000 nacidos vivos en 2025. La Tabla CH.4 presenta el porcentaje de niños y niñas menores de 5 años de los que se reportó haber tenido un episodio de diarrea, síntomas de infección respiratoria aguda (IRA) o fiebre durante las dos semanas previas a la encuesta. Estos resultados no son medidas de la verdadera prevalencia y no se deben utilizar como tales, sino más bien como la prevalencia de estas enfermedades en una ventana de tiempo de dos semanas. A los efectos de este informe se hará uso de la palabra prevalencia en este sentido. En esta encuesta, se definió el caso de diarrea o fiebre a partir de las declaraciones de la madre o cuidador indicando que el niño y niña presentaron esos síntomas en el periodo especificado; no se buscó otra evidencia además de la opinión de la madre. Se consideró que un niño y niña había presentado un episodio de IRA cuando la madre o cuidador informó que, durante el periodo Tabla CH.4: Episodios de enfermedad reportados Porciento de niños/as de 0-59 meses cuyas madres/cuidadoras reportaron un episodio de diarrea, síntomas de infección respiratoria aguda (IRA), y/o fiebre en las últimas dos semanas previas a la entrevista, Cuba, 2014 Porciento de niños/as que en las últimas dos semanas tuvieron: Número de niños de 0-59 meses Un episodio de diarrea Síntomas de IRA Un episodio de fiebre Total 4,7 3,2 10,3 5667 Sexo Masculino 6,1 3,8 9,7 2888 Femenino 3,2 2,6 10,9 2779 Región Occidente 6,0 2,4 10,0 1986 La Habana 4,0 3,8 7,3 778 Centro 4,3 3,6 10,8 1233 Oriente 3,8 3,6 11,7 1670 Área Urbana 4,2 3,3 11,6 4141 Rural 6,0 3,0 6,8 1526 Edad 0-11 meses 4,9 3,2 10,6 1172 12-23 meses 6,2 3,6 12,4 1148 24-35 meses 2,4 3,9 11,1 1175 36-47 meses 7,3 2,4 9,0 1140 48-59 meses 2,7 2,9 8,3 1033 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 4,6 6,9 14,5 63 Secundaria y Obrero Calificado 5,2 2,1 9,3 1029 Pre/Téc 5,6 3,6 11,6 3285 Superior 2,1 2,9 7,8 1291 35 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados especificado, el niño y niña había tenido una enfermedad con tos y respiración acelerada o difícil, y cuyos síntomas se percibieron debido a que el niño y niña sentía un malestar en el pecho, o esto último unido a una congestión nasal. Si bien este enfoque es razonable en el contexto de una encuesta MICS, es importante considerar estas definiciones simples de casos cuando se interpreten los resultados, así como los posibles sesgos en los reportes de las madres/cuidadores y declaraciones de lo que recuerdan. La diarrea, la fiebre y la IRA no son solo estacionales, también se caracterizan porque los brotes suelen propagarse rápidamente de un área a otra en diferentes puntos del tiempo. Por consiguiente, el momento de la encuesta y la ubicación de los equipos podrían afectar los resultados, por lo que se deben interpretar con cautela. Por estos motivos, aunque se reporte un periodo de prevalencia en una ventana de dos semanas, estos datos no se deben usar para evaluar las características epidemiológicas de estas enfermedades, sino más bien para obtener denominadores para los indicadores relacionados con el uso de los servicios de salud y el tratamiento. El 5 % de los niños y niñas menores de 5 años reportaron haber tenido diarrea en las dos semanas previas a la encuesta, 3 % tuvo síntomas de IRA, y el 10 % un episodio de fiebre (Tabla CH.4). La prevalencia varió entre 2 y 7 % tanto para la diarrea, como para la IRA y entre 7 y 15 % en el caso de la fiebre. Tabla CH.5: Búsqueda de atención durante la diarrea Porciento de niños/as de 0-59 meses con diarrea en las dos últimas semanas para los que se buscó consejo o tratamiento, según fuente de consejo o tratamiento, Cuba, 2014 Porciento de niños con diarrea para quienes: Número de niños de 0-59 meses con diarrea en las últimas dos semanas Se buscó consejo o tratamiento en: No se solicitó asesoramiento o tratamiento Centros de salud o proveedores: Otra fuente Un centro de salud o proveedor1, b Institución de salud pública Proveedor de salud comunitariaa Total 75,4 5,0 0,7 75,4 23,9 267 Sexo Masculino 78,7 4,7 0,6 78,7 20,7 177 Femenino 69,0 5,5 0,9 69,0 30,1 90 Región Occidente 84,3 0,8 0,0 84,3 15,7 120 La Habana 81,0 0,0 0,8 81,0 18,2 31 Centro 63,8 9,9 3,0 63,8 33,2 52 Oriente 65,6 11,1 0,0 65,6 34,4 63 Área Urbana 67,7 2,9 0,6 67,7 31,7 176 Rural 90,5 8,9 0,8 90,5 8,7 91 Edad 0-11 meses 80,6 5,6 3,1 80,6 16,2 58 12-23 meses 52,3 3,9 0,0 52,3 47,7 71 24-35 meses (75,8) (11,1) (0,0) (75,8) (24,2) 28 36-47 meses (91,5) (2,4) (0,0) (91,5) (8,5) 83 48-59 meses (75,5) (8,0) (0,0) (75,5) (24,5) 28 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 67,8 6,4 0,0 67,8 32,2 54 Pre/Téc 76,1 2,3 1,0 76,1 22,9 183 Superior (88,1) (20,5) (0,0) (88,1) (11,9) 27 1 MICS Indicador 3.10 - Búsqueda de atención durante la diarrea a Proveedor de salud de la comunidad se refiere a médicos o enfermeras parientes vecinos o amigos b En Cuba no hay instalaciones privadas de salud por lo que se resume todas las atenciones solicitadas a un personal médico o enfermera en cualquier lugar (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 36 2014 Tabla CH.6: Búsqueda de atención durante la diarrea según institución o proveedor de salud Porciento de niños/as de 0-59 meses con diarrea en las dos últimas semanas para los que se buscó consejo o tratamiento, según institución o proveedor de salud dónde se buscó consejo o tratamiento, Cuba, 2014 Porciento de niños/as con diarrea para quien: Número de niños de 0-59 meses con diarrea en las dos últimas semanas Se buscó consejo o tratamiento de: No se buscó consejo o tratamiento Institución o proveedor de salud Otra fuente Una institución o proveedor de salud 1,b Hospital Policlínico Consultorio del médico de la familia Otra institución de salud Institución de salud pública Proveedor de salud de la comunidad a Total 23,7 15,3 43,7 0,6 75,4 5,0 0,7 75,4 23,9 267 Sexo Masculino 27,4 13,3 49,8 0,0 78,7 4,7 0,6 78,7 20,7 177 Femenino 16,4 19,1 31,6 1,7 69,0 5,5 0,9 69,0 30,1 90 Región Occidente 25,7 15,2 67,5 0,0 84,3 0,8 0,0 84,3 15,7 120 La Habana 42,9 12,6 26,6 0,0 81,0 0,0 0,8 81,0 18,2 31 Centro 8,5 32,3 13,0 0,0 63,8 9,9 3,0 63,8 33,2 52 Oriente 23,1 2,6 32,4 2,4 65,6 11,1 0,0 65,6 34,4 63 Área Urbana 17,5 12,7 36,0 0,0 67,7 2,9 0,6 67,7 31,7 176 Rural 35,6 20,2 58,7 1,7 90,5 8,9 0,8 90,5 8,7 91 Edad 0-11 14,7 24,6 39,0 0,0 80,6 5,6 3,1 80,6 16,2 58 12-23 19,6 5,8 25,2 0,0 52,3 3,9 0,0 52,3 47,7 71 24-35 (27,6) (10,3) (35,9) (0,0) (75,8) (11,1) (0,0) (75,8) (24,2) 28 36-47 (37,5) (19,6) (64,2) (1,9) (91,5) (2,4) (0,0) (91,5) (8,5) 83 48-59 (8,0) (12,0) (47,5) (0,0) (75,5) (8,0) (0,0) (75,5) (24,5) 28 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 10,1 29,3 26,0 0,0 67,8 6,4 0,0 67,8 32,2 54 Pre/Téc 27,8 11,7 50,7 0,0 76,1 2,3 1,0 76,1 22,9 183 Superior (23,3) (11,5) (34,0) (5,6) (88,1) (20,5) (0,0) (88,1) (11,9) 27 1 Indicador MICS 3.10 - Búsqueda de atención para la diarrea a Proveedor de salud de la comunidad se refiere a médicos o enfermeras parientes vecinos o amigos b En Cuba no hay instalaciones privadas de salud por lo que se resume todas las atenciones solicitadas a un personal médico o enfermera en cualquier lugar ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Diarrea La diarrea es una de las principales causas de muerte entre los niños y niñas menores de cinco años en todo el mundo. La mayoría de las muertes relacionadas con la diarrea en niños y niñas se debe a la deshidratación por la pérdida de grandes cantidades de agua y electrolitos del cuerpo en las heces líquidas. El tratamiento de la diarrea –ya sea con sales de rehidratación oral (SRO) o con una bebida casera recomendada– puede evitar muchas de estas muertes. Además, se ha demostrado que la provisión de suplementos de zinc reduce la duración y gravedad de la enfermedad, así como el riesgo de episodios futuros en los dos o tres meses siguientes. Prevenir la deshidratación y la desnutrición mediante el aumento de la ingesta de líquidos y la alimentación continuada del niño y niña también son estrategias importantes para tratar la diarrea. En la MICS, se les preguntó a las madres o cuidadores si el niño y niña había presentado un episodio de diarrea en las dos semanas previas a la encuesta. En caso afirmativo, se les hizo una serie de preguntas sobre cómo habían tratado la enfermedad y qué le habían dado al niño y niña para beber y comer durante el episodio, y si era más o menos lo que generalmente le daban. 37 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados La prevalencia de diarrea en niños y niñas menores de 5 años es de 5 % (Tabla CH.4), en un rango que varía entre 4 % en oriente y 6 % en el occidente del país. La mayor prevalencia se observa entre los niños de 36 a 47 meses. La Tabla CH.5 y CH.6 muestran el porcentaje de niños y niñas con diarrea en las dos semanas previas a la encuesta para los que se buscó consulta o tratamiento y dónde. La Tabla CH.6, especifica el tipo de institución o proveedor dónde se buscó consejo o tratamiento. El 75 % de los casos, acudió a alguna de las instituciones del sistema de salud cubana; 44 % consultorio del médico y la enfermera de la familia, 24 % hospital, 15 % policlínico, para un porcentaje mayor de niños del sexo masculino (79 %). que de sexo femenino(32 %) Mientras que en la zona urbana el 91 % busco consejo o tratamiento en una instalación o proveedor de salud, solo el 68 % lo hicieron en la zona rural. De la misma manera, la proporción en la región de occidente alcanza el 84 % mientras que en oriente solo fue del 66 %. El mayor porcentaje de niños y niñas residentes en La Habana acuden al hospital en busca de atención durante la diarrea (43 %), mientras que al policlínico acuden los del centro del país, y al consultorio del médico y la enfermera de la familia los residentes en el occidente (68 %). La Tabla CH.7 proporciona estadísticas sobre las prácticas de bebidas y alimentos durante la diarrea. En cuanto a la ingesta de líquidos 12 % de los niños y niñas menores de 5 años con diarrea recibió más de lo usual, mientras que el 36 % recibió más o menos lo mismo. Cerca de 27 % se les dio un poco menos, pero el 19 % recibió mucho menos y el 3 % nada. En cuanto a la práctica de comidas menos del 1 % de los niños menores de 5 años con diarrea recibió más de lo usual, el 45 % más o menos lo mismo, 41 % recibió un poco menos, el 10 % mucho menos y el 3 % nada. Las prácticas de alimentación durante la diarrea son diferentes por regiones y es más probable que se dé de comer mucho menos en el centro. La Tabla CH.8 muestra el porcentaje de niños y niñas que recibió SRO y zinc durante el episodio de diarrea. Dado que es probable que los niños y niñas hayan recibido más de un tipo de líquido, los porcentajes no necesariamente suman 100. Aproximadamente 61 % recibió sobres de SRO o líquidos de SRO pre-envasados y las regiones occidente y La Habana muestran el mayor porcentaje. Además, 17 % recibió zinc de una u otra forma. En total, 16 % recibió SRO y zinc, con una variación importante entre las regiones. Mientras que en La Habana 10 % de niños con diarrea recibieron SRO y zinc, en occidente lo hicieron 24 %. Así mismo, contrasta la brecha entre los niños y niñas que recibieron ese tratamiento (21 y 5 % respectivamente). EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 38 2014 Ta bl a CH .7 : P rá ct ic as d e al im en ta ci ón d ur an te la d ia rr ea Po rc ie nt o de n iñ os /a s d e 0- 59 m es es c on d ia rr ea e n la s ú lti m as d os se m an as , s eg ún la c an tid ad d e líq ui do s y c om id a su m in ist ra da d ur an te e l e pi so di o de d ia rr ea , C ub a, 2 01 4 Pr ác tic as d e be bi da d ur an te la d ia rr ea : Pr ác tic as d e co m id a du ra nt e la d ia rr ea : N úm er o de ni ño s/ as de 0 -5 9 m es es co n di ar re a en la s d os úl tim as se m an as Al n iñ o se le d io d e be be r: To ta l Al n iñ o se le d io d e co m er : To ta l M uc ho m en os U n po co m en os M ás o m en os lo m ism o M ás N ad a O m iti do / N o sa be M uc ho m en os U n po co m en os M ás o m en os lo m ism o M ás N ad a O m iti do / N o sa be To ta l 19 ,2 26 ,9 36 ,4 12 ,0 2, 9 2, 5 10 0, 0 10 ,3 41 ,2 44 ,9 0, 2 2, 9 0, 4 10 0, 0 26 7 Se xo M as cu lin o 24 ,1 30 ,7 26 ,9 13 ,8 2, 0 2, 5 10 0, 0 9, 3 48 ,8 38 ,0 0, 1 3, 1 0, 7 10 0, 0 17 7 Fe m en in o 9, 4 19 ,5 55 ,2 8, 6 4, 7 2, 6 10 0, 0 12 ,5 26 ,1 58 ,6 0, 5 2, 4 0, 0 10 0, 0 90 Re gi ón O cc id en te 31 ,7 41 ,8 10 ,6 14 ,7 1, 2 0, 0 10 0, 0 11 ,0 66 ,1 21 ,6 0, 0 1, 3 0, 0 10 0, 0 12 0 La H ab an a 10 ,9 12 ,9 61 ,4 8, 9 5, 4 0, 5 10 0, 0 13 ,1 15 ,8 68 ,7 1, 9 0, 0 0, 5 10 0, 0 31 Ce nt ro 6, 8 8, 7 72 ,0 10 ,0 1, 0 1, 6 10 0, 0 5, 3 25 ,6 68 ,2 0, 0 1, 0 0, 0 10 0, 0 52 O rie nt e 9, 6 20 ,7 43 ,8 10 ,2 6, 6 9, 1 10 0, 0 11 ,9 19 ,1 58 ,4 0, 0 8, 9 1, 6 10 0, 0 63 Ár ea U rb an a 9, 9 22 ,7 46 ,5 15 ,6 2, 3 3, 0 10 0, 0 12 ,0 28 ,9 54 ,3 0, 3 3, 8 0, 7 10 0, 0 17 6 Ru ra l 37 ,0 35 ,0 17 ,0 5, 2 4, 1 1, 7 10 0, 0 7, 2 64 ,8 27 ,0 0, 0 1, 0 0, 0 10 0, 0 91 Ed ad 0- 11 m es es 22 ,5 10 ,3 58 ,4 4, 9 3, 6 0, 2 10 0, 0 24 ,8 11 ,1 59 ,2 0, 0 4, 6 0, 2 10 0, 0 58 12 -2 3 m es es 5, 8 39 ,5 49 ,0 4, 1 1, 7 0, 0 10 0, 0 7, 1 40 ,2 52 ,7 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 71 24 -3 5 m es es (1 1, 0) (1 2, 2) (3 8, 6) (1 9, 4) (4 ,3 ) (1 4, 5) 10 0, 0 (1 4, 4) (3 5, 3) (3 6, 8) (2 ,1 ) (1 1, 5) (0 ,0 ) 10 0, 0 28 36 -4 7 m es es (3 5, 0) (2 4, 5) (1 1, 9) (2 2, 7) (4 ,0 ) (1 ,9 ) 10 0, 0 (4 ,1 ) (6 1, 2) (3 4, 0) (0 ,0 ) (0 ,7 ) (0 ,0 ) 10 0, 0 83 48 -5 9 m es es (7 ,0 ) (5 1, 6) (2 9, 5) (8 ,2 ) (0 ,0 ) (3 ,7 ) 10 0, 0 (2 ,9 ) (5 2, 4) (3 6, 4) (0 ,0 ) (4 ,5 ) (3 ,7 ) 10 0, 0 28 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 11 ,2 15 ,9 63 ,3 5, 6 ,6 3, 5 10 0, 0 8, 1 15 ,2 74 ,0 0, 0 0, 8 1, 9 10 0, 0 54 Pr e/ Té c 23 ,2 33 ,4 27 ,4 11 ,0 3, 1 1, 8 10 0, 0 10 ,0 50 ,4 35 ,9 0, 2 3, 3 0, 1 10 0, 0 18 3 Su pe rio r (8 ,4 ) (4 ,0 ) (4 4, 1) (3 2, 7) (5 ,2 ) (5 ,6 ) 10 0, 0 (1 3, 0) (3 0, 3) (5 1, 5) (0 ,7 ) (4 ,4 ) (0 ,0 ) 10 0, 0 27 ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 39 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla CH.8: Soluciones de rehidratación oral, líquidos caseros recomendados y zinc Porciento de niños/as de 0-59 meses con diarrea en las últimas dos semanas, y tratamiento con sales de rehidratación oral (SRO) y zinc, Cuba, 2014 Porciento de niños con diarrea que recibieron: Número de niños de 0-59 meses con diarrea en las últimas dos semanas Sales de Rehidratación Oral (SRO) Zinc SRO y zinc1 Fluidos de paquete Fluidos pre- empacados Cualquier SRO Tableta Sirope Zinc de cualquier forma Total 60,6 13,8 60,9 12,5 16,2 17,3 15,5 267 Sexo Masculino 63,1 10,1 63,6 17,8 20,8 22,2 20,9 177 Femenino 55,6 20,9 55,6 2,1 7,2 7,8 4,7 90 Región Occidente 66,5 8,6 66,5 22,2 23,1 23,5 23,5 120 La Habana 64,9 14,9 66,1 8,9 12,0 13,0 9,6 31 Centro 56,6 35,4 57,8 2,4 5,7 5,7 4,5 52 Oriente 50,5 5,2 50,5 4,3 13,9 17,4 12,1 63 Área Urbana 61,5 18,1 61,7 4,0 8,9 10,6 7,7 176 Rural 58,6 5,3 59,4 29,0 30,4 30,4 30,4 91 Edad 0-11 meses 59,5 42,0 59,5 2,9 9,9 9,9 6,7 58 12-23 meses 47,7 8,9 47,7 3,6 5,8 7,0 5,1 71 24-35 meses (67,6) (9,8) (67,6) (0,0) (19,8) (19,8) (17,5) 28 36-47 meses (64,5) (2,7) (65,7) (35,3) (33,7) (36,4) (34,9) 83 48-59 meses (76,6) (4,2) (76,6) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) 28 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 52,3 26,5 52,3 7,1 6,1 10,3 7,5 54 Pre/Téc 61,7 10,3 62,2 15,8 20,0 20,0 19,4 183 Superior (70,9) (13,4) (70,9) (3,03) (12,6) (15,6) (6,4) 27 1 MICS Indicador 3.11 - Tratamiento contra la diarrea con sales de rehidratación oral (SRO) y zinc ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. La Tabla CH.9 presenta la proporción de niños y niñas de 0 a 59 meses de edad con diarrea en las últimas dos semanas que recibieron terapia de rehidratación oral con alimentación continuada, y el porcentaje de niños y niñas con diarrea que recibieron otros tratamientos. El 63 % de los niños y niñas con diarrea recibió SRO o mayor cantidad de líquidos. Al combinar la información de la Tabla CH.7 con la de la Tabla CH.8 sobre la terapia de rehidratación oral, se observa que el 53 % de los niños y niñas recibió terapia de rehidratación oral y, al mismo tiempo, alimentación continuada, tal como se recomienda. Existen diferencias notables en el tratamiento de la diarrea en el hogar de acuerdo con las características de contexto. Las cifras de la SRO y de la alimentación continuada varían entre 42 % en oriente y 59 % en La Habana. La Tabla CH.9 también muestra el porcentaje de niños y niñas que había tenido diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta y que recibió diversas formas de tratamiento, quedando el 26 % de ellos sin tratamiento o medicamentos; 21 % niños y 35 % niñas. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 40 2014 Ta bl a CH .9 : T er ap ia d e re hi dr at ac ió n or al c on a lim en ta ci ón c on tin ua da y o tr os tr at am ie nt os Po rc ie nt o de n iñ os /a s d e 0- 59 m es es d e ed ad c on d ia rr ea e n la s ú lti m as d os se m an as q ue re ci bi er on te ra pi a de re hi dr at ac ió n or al y a lim en ta ci ón c on tin ua da y p or ci en to a lo s qu e se le s d io o tr o tr at am ie nt o, C ub a, 2 01 4 N iñ os /a s c on d ia rr ea a lo s q ue se le s d io : N o se h a da do n in gú n tr at am ie nt o o m ed ic am en to N úm er o de ni ño s/ as de 0 -5 9 m es es co n di ar re a en la s d os úl tim as se m an as Zi nc SR O o in cr em en to de lí qu id os SR O c on al im en ta ci ón co nt in ua da 1 O tr o tr at am ie nt o Pí ld or a o ja ra be In ye cc ió n In tr a- ve no so Re m ed io ca se ro , m ed ic in a ve rd e O tr o An ti- bi ót ic o An tie sp a- m ód ic o O tr o De sc on oc id o An tib ió tic o To ta l 17 ,3 62 ,8 52 ,9 2, 0 6, 4 1, 9 1, 3 0, 3 0, 3 3, 4 2, 7 25 ,8 26 7 Se xo M as cu lin o 22 ,2 65 ,6 55 ,2 2, 2 8, 9 1, 9 0, 2 0, 2 0, 4 3, 5 2, 3 21 ,1 17 7 Fe m en in o 7, 8 57 ,2 48 ,2 1, 7 1, 4 1, 9 3, 5 0, 3 0, 0 3, 1 3, 4 35 ,2 90 Re gi ón O cc id en te 23 ,5 66 ,7 56 ,0 1, 2 12 ,6 1, 2 1, 7 0, 0 0, 0 0, 7 0, 6 18 ,4 12 0 La H ab an a 13 ,0 69 ,5 59 ,4 0, 0 1, 1 1, 2 0, 0 2, 3 0, 0 3, 1 7, 2 24 ,2 31 Ce nt ro 5, 7 59 ,4 55 ,2 2, 8 1, 4 1, 0 0, 0 0, 0 1, 3 3, 4 1, 1 36 ,3 52 O rie nt e 17 ,4 54 ,9 41 ,9 3, 9 1, 4 4, 3 2, 2 0, 0 0, 0 8, 6 5, 7 32 ,1 63 Ár ea U rb an a 10 ,6 63 ,7 50 ,3 1, 9 1, 1 2, 0 1, 9 0, 4 0, 4 2, 6 2, 3 30 ,6 17 6 Ru ra l 30 ,4 61 ,1 57 ,9 2, 4 16 ,6 1, 7 0, 0 0, 0 0, 0 4, 9 3, 5 16 ,7 91 Ed ad 0- 11 m es es 9, 9 62 ,5 40 ,8 0, 9 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 7, 4 2, 1 28 ,5 58 12 -2 3 m es es 7, 0 48 ,2 44 ,1 0, 0 0, 0 2, 5 0, 8 1, 0 1, 0 1, 5 3, 4 46 ,9 71 24 -3 5 m es es (1 9, 8) (7 0, 0) (4 7, 3) (9 ,9 ) (3 ,3 ) (1 ,8 ) (4 ,9 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (3 ,9 ) (6 ,2 ) (2 2, 5) 28 36 -4 7 m es es (3 6, 4) (6 7, 7) (6 4, 7) (2 ,6 ) (1 9, 6) (2 ,2 ) (1 ,8 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (2 ,2 ) (1 ,7 ) (9 ,6 ) 83 48 -5 9 m es es (0 ,0 ) (7 8, 5) (7 1, 0) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (3 ,0 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (2 ,6 ) (1 ,6 ) (1 8, 5) 28 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 10 ,3 55 ,3 50 ,3 5, 5 0, 6 3, 9 0, 0 1, 3 0, 0 1, 9 3, 7 34 ,4 54 Pr e/ Té c 20 ,0 63 ,1 52 ,9 1, 0 8, 3 1, 3 0, 9 0, 0 0, 4 3, 0 0, 9 25 ,4 18 3 Su pe rio r (1 5, 7) (7 7, 2) (6 2, 0) (2 ,3 ) (6 ,0 ) (1 ,9 ) (4 ,2 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (8 ,9 ) (8 ,9 ) (1 3, 6) 27 1 M IC S In di ca do r 3 .1 2 - T ra ta m ie nt o co nt ra la d ia rr ea c on te ra pi a de re hi dr at ac ió n or al (S RO ) y a lim en ta ci ón c on tin ua da ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 41 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Figura CH.2: Porciento de niños y niñas menores de 5 años con diarrea que recibieron tratamiento de sales de rehidratación oral, Cuba, 2014 Figura CH.3: Niños y niñas menores de 5 años con diarrea que recibieron terapia de rehidratación oral y alimentación continuada, Cuba,2014 Por ciento EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 42 2014 Tabla CH.10: Fuentes de las Sales de Rehidratación Oral Porciento de niños/as de 0-59 meses con diarrea en las últimas dos semanas a los que se les dio SRO, y porciento a los que se les dio zinc, según fuente de SRO*, Cuba, 2014 Porciento de niños/as a los que se le dio como tratamiento para la diarrea: Número de niños de 0-59 meses con diarrea en las últimas dos semanas Porciento de niños/as que adquirió las SRO en: Número de niños de 0-59 meses a quienes se les dio SRO como tratamiento para la diarrea en las últimas dos semanas Proveedores o centros de salud Otras fuente Un proveedor o centro de saludb SRO Zinc Pública Proveedor de salud comunitariaa Total 60,9 17,3 267 96,9 1,8 1,3 98,7 163 Sexo Masculino 63,6 22,2 177 97,4 1,3 1,4 98,6 113 Femenino 55,6 7,8 90 95,9 3,0 1,1 98,9 50 Región Occidente 66,5 23,5 120 (99,3) (0,0) (0,7) (99,3) 80 La Habana 66,1 13,0 31 (97,2) (2,8) (0,0) 100,0 20 Centro 57,8 5,7 52 100,0 (0,0) (0,0) 100,0 30 Oriente 50,5 17,4 63 (87,8) (7,4) (4,8) (95,2) 32 Área Urbana 61,7 10,6 176 96,7 1,4 1,9 98,1 108 Rural 59,4 30,4 91 (97,3) (2,7) (0,0) 100,0 54 Edad 0-11 meses 59,5 9,9 58 (95,5) (0,0) (4,5) (95,5) 34 12-23 meses 47,7 7,0 71 (94,2) (4,3) (1,6) (98,4) 34 24-35 meses (67,6) (19,8) 28 (92,0) (8,0) (0,0) 100,0 19 36-47 meses (65,7) (36,4) 83 (*) (*) (*) (*) 54 48-59 meses (76,6) (0,0) 28 (*) (*) (*) (*) 21 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (*) (*) 3 (*) (*) (*) (*) 1 Secundaria y Obrero Calificado 52,3 10,3 54 (*) (*) (*) (*) 28 Pre/Téc 62,2 20,0 183 98,1 0,5 1,4 98,6 114 Superior (70,9) (15,7) 27 (92,5) (4,7) (2,7) (97,3) 19 a Los proveedores de salud de la comunidad incluyen a los médicos y enfermeras vecinos, amigos o familiares b En Cuba no existe la práctica de la medicina privada y todas las instituciones son públicas * No se muestra las fuentes de obtención del zinc por ser pocos los casos a los que les fue indicado (33 casos no ponderados) ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. La Tabla CH.10 presenta información sobre la fuente de SRO y zinc para los niños y niñas que se beneficiaron con estos tratamientos. La principal fuente de SRO es en centros de salud (97 %) y solo el 1,8 % en centros de salud comunitaria. 43 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 3 Campbell, H. et al. 2013.Measuring Coverage in MNCH: Challenges in Monitoring the Proportion of Young Children with Pneumonia Who Receive Antibiotic Treatment. PLoS Med 10(5) : e1001421. doi:10.1371/journal.pmed.1001421. 4 MINSAP, Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud: Diez primeras causas de muerte por grupos de edad y sexo. Cuba 2014, La Habana, 2015. Disponible en http://www.sld.cu/sitios/dne/ Infecciones respiratorias agudas Durante la MICS en Cuba se recolectan datos sobre los síntomas de la IRA para capturar información sobre la neumonía, una de las causas principales de muerte en niños y niñas menores de 5 años. Una vez diagnosticada, la neumonía se trata efectivamente con antibióticos. Estudios han demostrado una limitación en el enfoque de las encuestas para medir la neumonía, ya que muchos de los casos sospechosos identificados a través de ellas no llegan a ser confirmados como verdaderos casos de neumonía3. Este hecho limita la validez del nivel del tratamiento de la neumonía con antibióticos, pero no afecta el nivel ni los patrones de búsqueda de atención para los casos en los que se sospecha una neumonía. Por lo tanto, hay que tener cuidado cuando se use el indicador de tratamiento descrito en este informe, y recordar que el nivel exacto probablemente sea mayor. En Cuba, donde se han alcanzado cifras de mortalidad infantil muy bajas, se reporta la influenza y neumonía como tercera causa de muerte en menores de un año y entre uno y cuatro años4 La Tabla CH.11 muestra que el 93 % de niños y niñas de 0 a 59 meses de edad con síntomas de IRA fueron llevados a un centro de salud o proveedor de la salud, el mayor porcentaje es para los niños con un 94 % con respecto al 90 % de las niñas. La Tabla CH.11 también presenta el uso de antibióticos para el tratamiento de niños y niñas menores de 5 años con síntomas de IRA por sexo, edad, región y área. En Cuba, 63 % de los niños y niñas menores de 5 años con síntomas de IRA recibió antibióticos durante las dos semanas anteriores a la encuesta. El porcentaje fue ligeramente más alto en las zonas rurales que en las urbanas. Sin embargo, a nivel regional se presentó una mayor variación entre 47 % en la región central y 71 % en el oriente del país y 81 % en La Habana. La tabla también muestra que el tratamiento con antibióticos de los síntomas de IRA es más elevado en las niñas que en los niños 73 y 57 % respectivamente. Además, la Tabla CH.11 muestra dónde recibieron tratamiento los niños y niñas con síntomas de IRA que fueron tratados con antibióticos. En su mayoría, el tratamiento fue proporcionado en instituciones de salud pública (89 %). Menos del 1 % de los casos fueron tratados por trabajadores de salud de la comunidad, mientras que el 10 % recibió el tratamiento de otra fuente. El conocimiento de las madres sobre los signos de peligro es un determinante importante en la búsqueda de la atención médica. En la MICS, se les pidió a las madres o cuidadores que informaran qué síntomas los motivaron a llevar inmediatamente a los niños y niñas menores de 5 años a un centro de salud. En la Tabla CH.12 se presentan los aspectos relacionados con el conocimiento de los signos de peligro de la neumonía. El 87 % de las mujeres conoce al menos uno de los dos signos de peligro de la neumonía (respiración rápida y dificultad para respirar). El síntoma más común para llevar a un niño y niña a un centro de salud es la fiebre 96 %. Aproximadamente el 85 % de las madres identificó la dificultad para respirar y el 76 % de las madres identificó la respiración rápida como síntomas para llevar inmediatamente a los niños y niñas a un proveedor de atención de la salud. Se aprecian ligeras diferencias en la proporción que reconocen al menos una de las dos señales de neumonía entre las áreas urbana (62 %) y rural (85 %). En las regiones occidentales y en el centro hay un mayor conocimiento de los signos de peligro de neumonía (94 y 91 % respectivamente) en comparación con el oriente (82 %) y La Habana (74 %). EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 44 2014 Ta bl a CH .1 1: B ús qu ed a de a te nc ió n y tr at am ie nt o co n an tib ió tic o pa ra lo s s ín to m as d e in fe cc ió n re sp ira to ria a gu da (I RA ) Po rc ie nt o de n iñ os /a s d e 0- 59 m es es c on sí nt om as d e IR A en la s ú lti m as d os se m an as p ar a qu ie ne s s e so lic itó c on se jo o tr at am ie nt o, p or fu en te d el c on se jo o tr at am ie nt o, y p or ci en to de n iñ os c on sí nt om as q ue re ci bi er on a nt ib ió tic os , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de n iñ os c on sí nt om as d e IR A pa ra lo s c ua le s: Po rc ie nt o de ni ño s c on sín to m as d e IR A en la s ú lti m as do s s em an as qu ie ne s re ci bi er on an tib ió tic os 2 N úm er o de ni ño s d e 0- 59 m es es c on sín to m as d e IR A en la s úl tim as d os se m an as Po rc ie nt o de n iñ os /a s c on sí nt om as d e IR A pa ra q ui en es la fu en te d e an tib ió tic os fu e: N úm er o de ni ño s/ as c on sín to m as d e IR A en la s ú lti m as d os se m an as a lo s qu e se le s d io an tib ió tic o Co ns ej o o tr at am ie nt o fu e so lic ita do e n: N o se b us có co ns ej o o tr at am ie nt o Ce nt ro d e sa lu d o pr ov ee do re s O tr a fu en te U n ce nt ro d e sa lu d o pr ov ee do r1 , a Ce nt ro o p ro ve ed or es d e sa lu d O tr a fu en te In st itu ci ón o pr ov ee do r de sa lu d: Pú bl ic a Pr ov ee do r d e sa lu d co m un ita ria b Pú bl ic a Pr ov ee do r d e sa lu d co m un id ad b To ta l 92 ,6 1, 7 0, 6 92 ,6 7, 4 62 ,9 18 2 88 ,8 0, 6 10 ,1 11 4 Se xo M as cu lin o 94 ,0 0, 3 0, 3 94 ,0 6, 0 56 ,5 11 0 98 ,1 0, 0 1, 9 62 Fe m en in o 90 ,4 3, 8 1, 2 90 ,4 9, 6 72 ,9 71 77 ,7 1, 2 19 ,9 52 Re gi ón O cc id en te 96 ,1 0. 0 0, 0 96 ,1 3, 9 56 ,9 48 (6 2, 2) (0 ,0 ) (3 7, 8) 27 La H ab an a (9 7, 3) (1 ,2 ) (1 ,1 ) (9 7, 3) (2 ,7 ) (8 0, 9) 30 (* ) (* ) (* ) 24 Ce nt ro 89 ,1 6, 1 1, 9 89 ,1 10 ,9 47 ,0 44 10 0, 0 (3 ,1 ) (0 ,0 ) 21 O rie nt e 89 ,9 0, 0 0, 0 89 ,9 10 ,1 70 ,6 60 (9 4, 1) (0 ,0 ) (2 ,9 ) 42 Ár ea U rb an a 92 ,0 2, 3 0, 8 92 ,0 8, 0 62 ,5 13 5 86 ,3 0, 8 13 ,7 85 Ru ra l 94 ,1 0, 0 0, 0 94 ,1 5, 9 64 ,1 46 (9 5, 8) (0 ,0 ) (0 ,0 ) 30 Ed ad 0- 11 m es es (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 38 (* ) (* ) (* ) 28 12 -2 3 m es es (9 5, 9) (5 ,0 ) (2 ,0 ) (9 5, 9) (4 ,1 ) (4 6, 3) 41 10 0, 0 (0 ,0 ) (0 ,0 ) 19 24 -3 5 m es es 85 ,4 2, 2 0, 7 85 ,4 14 ,6 63 ,0 45 (9 5, 8) (2 ,2 ) (4 ,2 ) 29 36 -4 7 m es es (8 7, 3) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (8 7, 3) (1 2, 7) (6 1, 0) 28 10 0, 0 (0 ,0 ) (0 ,0 ) 17 48 -5 9 m es es (9 4, 4) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (9 4, 4) (5 ,6 ) (7 3, 6) 30 10 0, 0 (0 ,0 ) (0 ,0 ) 22 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 4 (* ) (* ) (* ) 4 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o (8 2, 3) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (8 2, 3) (1 7, 7) (6 2, 6) 22 (* ) (* ) (* ) 14 Pr e/ Té c 94 ,4 1, 5 1, 0 94 ,4 5, 6 65 ,6 11 8 83 ,5 0, 8 14 ,9 78 Su pe rio r (9 3, 2) (3 ,3 ) (0 ,0 ) (9 3, 2) (6 ,8 ) (5 1, 6) 37 10 0, 0 (0 ,0 ) (0 ,0 ) 19 1 In di ca do r M IC S 3. 13 - Bú sq ue da d e at en ci ón y tr at am ie nt o pa ra n iñ os c on sí nt om as d e in fe cc ió n re sp ira to ria a gu da (I RA ) 2 I nd ic ad or M IC S 3. 14 - Tr at am ie nt o co n an tib ió tic os p ar a ni ño s y n iñ as c on sí nt om as d e IR A a En C ub a no e xi st e la p rá ct ic a de la m ed ic in a pr iv ad a y to da s l as in st itu ci on es so n pú bl ic as b Lo s p ro ve ed or es d e sa lu d de la c om un id ad in cl uy en a lo s m éd ic os y e nf er m er as v ec in os , a m ig os o fa m ili ar es ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 45 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla CH.12: Conocimiento de los dos signos de peligro de la neumonía Porciento de mujeres de 15-49 años que son madres o cuidadores de un niño/as menor de 5 años según síntomas que causarían que llevara al niño/a inmediatamente a una institución de salud, y porciento de madres que reconocen la respiración rápida y la dificultad para respirar como signos para buscar atención inmediata, Cuba, 2014 Porciento de madres/cuidadoras que piensan que un niño/as debe ser llevado inmediatamente a un centro de salud si: Madres/cuidado ras que reconocen al menos una de las dos señales de neumonía (respiración rápida o dificultad para respirar) Número de mujeres de 15- 49 años que son madres/cuidado ras de niños menores de 5 años No puede beber o mamar Se pone más enfer mo Le da fiebre Tiene respiraci ones rápidas Tiene dificultad para respirar Hace deposicion es con sangre Bebe poco Tiene otros síntomas Total 65,4 68,9 96,4 76,1 85,0 76,9 66,9 23,8 87,0 1324 Región Occidente 86,4 86,8 98,2 90,6 92,8 90,6 84,4 17,4 93,6 454 La Habana 50,0 56,8 93,5 62,3 70,4 63,4 53,2 18,5 74,4 186 Centro 64,5 69,1 98,5 75,7 88,1 75,9 64,1 25,2 91,0 292 Oriente 49,1 53,7 94,2 66,2 80,6 68,0 55,1 32,8 82,3 392 Área Urbana 61,4 65,2 96,4 72,6 82,8 73,6 62,6 24,5 85,0 974 Rural 76,6 79,0 96,3 85,8 91,1 85,9 78,7 22,0 92,4 350 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 64,4 75,9 98,3 77,9 91,3 80,7 54,6 35,1 91,3 12 Secundaria y Obrero Calificado 66,8 70,0 97,4 75,1 85,3 75,9 70,0 21,1 87,4 232 Pre/Téc 66,7 70,1 96,5 76,8 84,6 77,9 67,0 23,1 86,7 766 Superior 61,5 64,8 95,5 75,1 85,5 74,8 64,8 27,3 87,1 315 Como se observa en la Tabla CH.13, se buscó atención en un centro de salud o con un proveedor de salud calificado para un 93 % de los niños y niñas con fiebre; estos servicios fueron proporcionados principalmente en centros de salud. Sin embargo, no se buscó consejo ni tratamiento en el 7 % de los casos. Los niños y niñas en edades más tempranas son llevados a un centro de salud en busca de atención. En general las madres con nivel superior son más propensas a acudir a un centro de salud en busca de atención. Se les pidió a las madres que informaran sobre todos los medicamentos que le habían dado al niño y niña para tratar la fiebre, incluidos tanto los medicamentos administrados en el hogar como los prescritos o administrados en el centro de salud, Tabla CH.14. El 47 % de los niños y niñas con fiebre en las dos últimas semanas fue tratado con pastilla antibiótica o jarabe, mientras que el 8 % fue tratado con inyección antibiótica, el 28 % con paracetamol/panadol o acetaminofén y el 13 % con ibuprofeno. En la región occidental se muestra el mayor porcentaje en la categoría de pastilla antibiótica o jarabe (51 %). En la región central se muestra el mayor porcentaje de haber recibido tratamiento para la fiebre con inyección antibiótica 19 %. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 46 2014 Tabla CH.13: Búsqueda de atención durante la fiebre Porciento de niños/as de 0-59 meses con fiebre en las últimas dos semanas para los que se buscó consejo o tratamiento, según fuente de consejo o tratamiento, Cuba, 2014 Porciento de niños a los que: Número de niños con fiebre en las últimas dos semanas Se buscó consejo o tratamiento de: No se buscó consejo o tratamiento Centro de salud o proveedor de salud: Otra fuente Un proveedor o centro de salud1 Pública a Comunidad b Total 92,9 10,8 0,7 92,9 6,5 585 Sexo Masculino 91,5 9,5 0,9 91,5 7,8 282 Femenino 94,1 12,1 0,5 94,1 5,3 304 Región Occidente 96,4 6,9 0,2 96,4 3,4 199 La Habana 90,2 2,3 1,1 90,2 9,8 57 Centro 92,1 6,5 0,4 92,1 7,5 134 Oriente 90,6 20,3 1,4 90,6 8,0 196 Área Urbana 93,1 12,5 0,6 93,1 6,5 482 Rural 91,9 3,0 1,5 91,9 6,6 103 Edad 0-11 meses 96,1 28,4 0,0 96,1 3,9 125 12-23 meses 93,8 3,9 0,0 93,8 6,2 142 24-35 meses 92,5 2,5 1,2 92,5 6,8 131 36-47 meses 88,8 15,9 1,5 88,8 9,7 102 48-59 meses 91,8 3,5 1,4 91,8 6,8 86 Educación de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) 9 Secundaria y Obrero Calificado 91,3 3,1 0,4 91,3 8,3 96 Pre/Téc 93,3 14,3 1,0 93,3 5,9 380 Superior 94,9 6,1 0,0 94,9 5,1 101 1 MICS Indicador 3.20 - Búsqueda de atención para la fiebre a En Cuba no existe la práctica de la medicina privada y todas las instituciones son públicas b Los proveedores de salud de la comunidad incluyen a los médicos y enfermeras vecinos, amigos o familiares (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. 47 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla CH.14: Tratamiento a niños/as con fiebre Porcentaje de niños/as de 0-59 meses que tuvieron fiebre en las últimas dos semanas, por tipo de medicina dada para la enfermedad, Cuba, 2014 Niños/as con fiebre en las últimas dos semanas a quienes se les dio: Número de niños/as con fiebre en las dos últimas semanas Antibióticos: Paracetamol/P anadol/ Acetaminofén Aspirina Ibuprofeno Otro Omitido/No sabe Pastilla antibiótica o jarabe Inyección antibiótica Total 46,9 8,1 28,3 1,0 12,6 25,8 0,1 585 Sexo Masculino 51,0 11,7 27,9 0,1 9,0 20,9 0,2 282 Femenino 43,2 4,8 28,6 1,8 15,9 30,4 0,0 304 Región Occidente 51,2 3,9 24,4 0,0 16,2 26,7 0,0 199 La Habana 39,6 5.0 29,1 0,7 1,8 34,1 0,2 57 Centro 45,7 18,,5 36,6 0,0 10,1 5,4 0,0 134 Oriente 45,6 6,4 26,3 2,7 13,8 36,5 0,2 196 Área Urbana 45,5 7.9 26,8 1,2 13.5 28,3 0,1 482 Rural 53,4 9,1 35,2 0,0 8,,2 14,0 0,0 103 Edad 0-11 meses 27,7 1,,9 36,7 0,0 24,4 34,2 0,0 125 12-23 meses 32,5 16.3 25,9 0,0 6,9 37,1 0,1 142 24-35 meses 59,3 5,7 22.8 4,1 9,9 14,6 0,0 131 36-47 meses 64,3 6,1 26,8 0,4 10,9 22,7 0,0 102 48-59 meses 59,4 9,,9 30,0 0,0 10,9 15,7 0,5 86 Educación de la madre Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) 9 Secundaria y Obrero Calificado 39,5 3,5 42,8 0,0 5,5 14,1 0,0 96 Pre/Téc 50,3 9,1 23.2 1.5 9.6 31,9 0.0 380 101 Superior 40,3 8,6 34,,7 0,0 30,6 13,3 0,4 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 48 2014 VI. Agua y saneamiento El agua segura para el consumo humano es una necesidad básica para el buen estado de salud de la población. Beber agua contaminada ocasiona las enfermedades de trasmisión hídrica como el cólera, la fiebre tifoidea, la hepatitis y la esquistosomiasis, entre otras. El agua para beber también puede estar contaminada con productos químicos y físicos de efectos nocivos para la salud humana. Además de prevenir enfermedades, el acceso mejorado al agua para beber es especialmente importante para las mujeres y los niños y niñas, principalmente en las zonas rurales, ya que son los principales responsables de transportar agua, muchas veces desde largas distancias1. La eliminación inadecuada de excretas humanas y la falta de higiene personal se asocia a una serie de enfermedades trasmisibles, como las diarreicas, las respiratorias agudas y la poliomielitis, y son factores determinantes del retraso del crecimiento. La mejora del saneamiento puede reducir las enfermedades diarreicas en más de un tercio2 y puede disminuir significativamente los impactos adversos en la salud de otros trastornos responsables de la muerte y la enfermedad de millones de niños y niñas en los países en desarrollo. La meta 7,C de los ODM consiste en reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al agua segura para beber y al saneamiento básico. Para más detalles sobre el agua y saneamiento y para acceder a algunos documentos de referencia, puede visitarse el sitio web data.unicef.org3 o el sitio web del Programa Conjunto OMS/UNICEF de Monitoreo del Abastecimiento de Agua y del Saneamiento4. Uso de fuentes mejoradas de agua La población que usa fuentes mejoradas de agua para beber es la que utiliza cualquiera de los siguientes tipos de fuentes de abastecimiento: agua de tubería (en la vivienda, conjunto de viviendas, patio o parcela, conexión a un vecino, llave pública), pozo con tubería/pozo perforado, pozo protegido, manantial protegido y agua de lluvia recolectada. El agua embotellada se considera una fuente de agua mejorada, sólo si en el hogar se usa también una fuente de agua mejorada para lavarse las manos y cocinar. En la Tabla WS.1 se muestra la distribución de la población de acuerdo con la principal fuente de agua para beber. El 94 % de la población cubana usa una fuente mejorada de agua para beber, el 96 % en áreas urbanas y el 89 % en las áreas rurales. El porcentaje de utilización de fuentes mejoradas de agua, desciende para las regiones del centro y del oriente del país con relación a las regiones del occidente y de la capital. El 87 % de la población de la región oriental obtiene agua para beber de una fuente mejorada. En La Habana, el 99 % de la población usa agua para beber proveniente de una tubería conectada a su vivienda o a su patio o a su parcela, en la región occidental, la más próxima a la capital, el 91 % de la población usa agua del acueducto que llega hasta su vivienda, por otra parte, sólo el 66 % de los residentes en la región central y el 63 % de la población de la región oriental, tienen agua del acueducto en su hogar. Tanto en el centro como en el oriente, la segunda fuente más importante de agua potable es la proveniente de pozos (con tubería o protegido). 1 OMS/UNICEF. 2012. Progresos en materia de agua potable y saneamiento: informe de actualización 2012. 2 Cairncross, S et al. 2010. Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea. International Journal of Epidemiology 39: i193-i205. 3 http://data.unicef.org/water-sanitation 4 http:// www.wssinfo.org 49 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 1: U so d e fu en te s m ej or ad as d e ag ua Di st rib uc ió n po rc en tu al d e po bl ac ió n de h og ar es d e ac ue rd o a la fu en te p rin ci pa l d e ag ua p ar a be be r y p or ci en to d e po bl ac ió n de h og ar es q ue u sa fu en te s m ej or ad as d e ag ua , Cu ba , 2 01 4 Fu en te p rin ci pa l d e ag ua p ar a be be r To ta l Po rc ie nt o de u so d e fu en te s m ej or ad as de a gu a pa ra b eb er 1 N úm er o de m ie m br os de l h og ar Fu en te s m ej or ad as Fu en te s n o m ej or ad as Ag ua d e tu be ría Po zo co n tu be ría Po zo pr ot eg id o /c ub ie rt o M an an tia l pr ot eg id o Ag ua d e llu vi a re co le ct ad a Ag ua em bo te lla da a Po zo n o pr ot eg id o M an an tia l no pr ot eg id o Ca m ió n ci st er na (p ip a) Ca rr et a co n ta nq ue Ag ua d e su pe rf ic ie (r ío , a rr oy o, re pr es a, la go , es ta nq ue , ca na l, ca na l de irr ig ac ió n) O tr a De nt ro d e la vi vi en da En e l pa tio / pa rc el a De l ve ci no Ll av e pú bl ic a To ta l 64 ,6 12 ,6 1, 0 0, 8 7, 1 7, 6 0, 3 0, 1 0, 1 1, 7 0, 1 1, 8 0, 8 0, 3 1, 1 10 0, 0 94 ,2 26 68 5 Re gi ón O cc id en te 80 ,0 10 ,6 1, 3 0, 1 4, 2 2, 4 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 9 0, 0 0, 4 0, 0 10 0, 0 98 ,7 60 27 La H ab an a 95 ,9 2, 9 0, 0 0, 1 0, 2 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 9 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 99 ,1 53 42 Ce nt ro 55 ,4 10 ,3 0, 9 1, 4 15 ,6 11 ,4 0, 6 0, 2 0, 0 1, 2 0, 1 1, 5 1, 3 0, 1 0, 0 10 0, 0 95 ,9 68 77 O rie nt e 41 ,4 21 ,9 1, 6 1, 3 6, 5 13 ,1 0, 3 0, 0 0, 4 4, 2 0, 4 3, 2 1, 6 0, 7 3, 3 10 0, 0 86 ,6 84 39 Ár ea U rb an a 74 ,8 10 ,4 0, 6 0, 6 4, 6 4, 4 0, 2 0, 1 0, 2 0, 5 0, 0 1, 7 0, 6 0, 0 1, 3 10 0, 0 95 ,8 20 87 2 Ru ra l 28 ,3 20 ,3 2, 5 1, 7 15 ,7 19 ,4 0, 5 0, 0 0, 0 5, 7 0, 6 2, 0 1, 6 1, 3 0, 2 10 0, 0 88 ,6 58 13 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A/ Pr im ar ia o n in gú n 55 ,1 14 ,8 1, 2 1, 4 9, 3 10 ,4 0, 3 0, 2 0, 0 2, 6 0, 4 1, 7 1, 2 0, 5 0, 7 10 0, 0 92 ,9 57 41 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 61 ,0 15 ,2 0, 7 0, 7 6, 6 8, 8 0, 2 0, 0 0, 3 1, 9 0, 1 1, 7 0, 9 0, 4 1, 3 10 0, 0 93 ,6 73 98 Pr e/ Té c 68 ,9 11 ,7 1, 1 0, 8 6, 1 6, 2 0, 2 0, 0 0, 1 1, 2 0, 1 2, 1 0, 7 0, 3 0, 5 10 0, 0 95 ,1 95 67 Su pe rio r 75 ,4 6, 2 1, 2 0, 3 6, 7 5, 1 0, 5 0, 0 0, 1 0, 9 0, 0 1, 0 0, 3 0, 0 2, 4 10 0, 0 95 ,4 39 28 1 In di ca do r M IC S 4 .1 ; I nd ic ad or O DM 7 .8 - U so d e fu en te s m ej or ad as d e ag ua p ar a be be r a La p ob la ci ón e n ho ga re s q ue e m pl ea n ag ua e m bo te lla da c om o fu en te p rin ci pa l d e ag ua p ar a be be r s e cl as ifi ca n co m o fu en te m ej or ad a o no e n de pe nd en ci a de la fu en te u til iza da p ar a ot ro s p ro pó sit os ta le s c om o co ci na r, la va rs e la s m an os , l im pi ar , e tc . A/ 4 1 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 50 2014 En la Tabla WS.2 se presenta el uso de tratamiento domiciliario del agua. Se les preguntó a los encuestados sobre las distintas formas en las que tratan el agua en el hogar para hacerla más segura para beber. Hervir el agua, agregarle blanqueador o cloro, usar un filtro de agua, y la desinfección solar son considerados tratamientos efectivos para el agua para beber. El 57 % de los miembros de los hogares que utiliza fuentes no mejoradas de agua para beber utilizan métodos adecuados de tratamiento de agua. La forma más común de tratar el agua resultó el agregarle blanqueador o cloro. En la Tabla WS.3 se muestra el tiempo que lleva obtener agua y en la Tabla WS.4 se indica quién generalmente recolecta el agua. El 91 % de la población de los hogares tiene la fuente de agua para beber en la vivienda. La disponibilidad de agua en el lugar facilita su mayor uso, mejor higiene y mejores condiciones de salud. Se ha observado que cuando el trayecto de ida y vuelta para recolectar agua, dura 30 minutos o más, se transporta cada vez menos agua y se tiende a comprometer el acceso a los mínimos básicos de agua para beber en la familia5 En Cuba, el 1 % de la población de los hogares tarda más de 30 minutos para llegar a la fuente de agua y llevar el agua a la vivienda. En las áreas rurales, el porcentaje de población de hogares que invierten más de 30 minutos en recolectar agua es superior al de las áreas urbanas (4 % y menos del 1 % respectivamente). El porcentaje de los que requieren 30 minutos o más para recolectar y regresar con el agua es bastante mayor en la región oriental (3 %), con relación a las demás regiones que están por debajo del 1 %. Figura WS.1: Distribución porcentual de la población de hogares, según fuente de agua para beber, Cuba, 2014 Con conexión por tubería al hogar, patio o parcela 77% Tuberia a llave pública o del vecino, agua de lluvia y embotellada 2% Pozo con tubería/ pozo perforado 7% Pozo o manantial protegido 8% Pozo o manantial no protegido 2% Otra fuente no mejorada 4% 5 Cairncross, S and Cliff, JL. 1987. Water use and Health in Mueda, Mozambique. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 81: 51-4. 51 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 2: T ra ta m ie nt o de l a gu a en e l h og ar Po rc ie nt o de la p ob la ci ón d e ho ga re s p or m ét od o de tr at am ie nt o de l a gu a pa ra b eb er u sa do p or e l h og ar , y p ar a m ie m br os d el h og ar q ue v iv en e n ho ga re s d on de se u sa u na fu en te d e ag ua pa ra b eb er n o m ej or ad a, e l p or ci en to q ue e st á us an do u n m ét od o ap ro pi ad o de tr at am ie nt o, C ub a, 2 01 4 M ét od o de tr at am ie nt o de l a gu a us ad o en e l h og ar N úm er o de m ie m br os de l h og ar Po rc ie nt o de m ie m br os d el ho ga r e n ho ga re s q ue ut ili za n fu en te s n o m ej or ad as d e ag ua p ar a be be r y q ue u sa n un m ét od o ap ro pi ad o de tr at am ie nt o de a gu a1 N úm er o de m ie m br os d el h og ar en h og ar es q ue ut ili za n fu en te s d e ag ua p ar a be be r n o m ej or ad as N in gu no He rv ir Ag re ga r bl an qu ea do r/ cl or o Fi ltr ar c on un a te la U sa r f ilt ro de a gu a De sin - fe cc ió n so la r De ja r as en ta r O tr o To ta l 27 ,2 39 ,2 46 ,0 2, 6 3, 5 0, 2 2, 4 0, 3 26 68 5 57 ,3 15 40 Re gi ón O cc id en te 30 ,9 33 ,9 44 ,9 0, 6 5, 1 0, 1 2, 5 0, 5 60 27 55 ,1 78 La H ab an a 14 ,9 66 ,2 36 ,2 9, 2 5, 6 0, 3 4, 3 0, 2 53 42 80 ,0 46 Ce nt ro 32 ,8 20 ,4 52 ,2 0, 9 3, 3 0, 0 2, 9 0, 4 68 77 56 ,6 28 4 O rie nt e 27 ,8 41 ,2 47 ,8 1, 0 1, 3 0, 5 0, 8 0, 3 84 39 56 ,7 11 31 Ár ea U rb an a 24 ,3 42 ,5 45 ,6 2, 9 4, 1 0, 1 2, 3 0, 4 20 87 2 57 ,5 87 5 Ru ra l 37 ,5 27 ,4 47 ,1 1, 3 1, 3 0, 7 2, 8 0, 1 58 13 57 ,0 66 5 Fu en te p rin ci pa l d e ag ua p ar a be be r M ej or ad a 26 ,4 40 ,3 46 ,1 2, 6 3, 7 0, 2 2, 4 0, 4 25 14 5 na na N o m ej or ad a 40 ,8 21 ,0 43 ,5 1, 5 0, 5 0, 2 3, 1 0, 0 15 40 57 ,3 15 40 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A/ Pr im ar ia o n in gú n 33 ,6 31 ,5 43 ,2 1, 4 3, 8 0, 2 2, 5 0, 4 57 41 47 ,9 40 6 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 27 ,6 38 ,5 47 ,3 2, 3 2, 2 0, 2 2, 5 0, 2 73 98 67 ,1 47 1 Pr e/ Té c 26 ,2 40 ,9 45 ,2 2, 9 3, 3 0, 3 2, 6 0, 4 95 67 54 ,8 47 3 Su pe rio r 19 ,3 47 ,5 49 ,5 4, 1 6, 1 0, 2 1, 5 0, 3 39 28 62 ,0 18 1 1 In di ca do r M IC S 4 .2 - Tr at am ie nt o de l a gu a na : n o ap lic a A/ 4 1 ca so s s in p on de ra r ( nú m er o de m ie m br os d el h og ar ” y 4 ca so s ( nú m er o de m ie m br os d el h og ar e n ho ga re s q ue u sa n fu en te s d e ag ua p ar a be be r n o m ej or ad as ) ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 52 2014 Tabla WS.3: Tiempo para ir a la fuente de agua para beber Distribución porcentual de población de hogares, según el tiempo para ir a la fuente de agua para beber, recoger agua y regresar, para usuarios de fuentes mejoradas y no mejoradas de agua para beber, Cuba, 2014 Tiempo a la fuente de agua para beber Total Número de miembros del hogar Usuarios de fuentes mejoradas de agua para beber Usuarios de fuentes no mejoradas de agua para beber Agua en el domicilio Menos de 30 minutos 30 minutos o más Omitido/NS Agua en el sitio Menos de 30 minutos 30 minutos o más Omitido/NS Total 89,4 3,6 0,5 0,8 1,9 2,0 0,9 1,0 100,0 26685 Región Occidente 97,7 0,3 0,4 0,3 0,6 0,5 0,2 0,1 100,0 6027 La Habana 99,0 0,1 0,0 0,1 0,3 0,2 0,0 0,4 100,0 5342 Centro 88,1 6,3 0,1 1,4 2,5 0,6 0,5 0,5 100,0 6877 Oriente 78,6 5,8 1,2 1,0 3,4 5,5 2,2 2,3 100,0 8439 Área Urbana 93,2 2,2 0,2 0,3 1,4 1,6 0,5 0,7 100,0 20872 Rural 75,8 8,5 1,7 2,5 3,7 3,7 2,3 1,8 100,0 5813 Nivel educacional del jefe del hogar A/ Primaria o ningún 85,5 4,6 1,6 1,2 2,0 2,0 1,5 1,5 100,0 5741 Secundaria y Obrero Calificado 88,5 3,7 0,3 1,1 1,3 2,7 1,0 1,4 100,0 7398 Pre/Téc 91,0 3,3 0,2 0,6 2,4 1,3 0,7 0,6 100,0 9567 Superior 93,1 2,2 0,0 0,0 1,7 2,6 0,1 0,2 100,0 3928 A/ 41 casos sin ponderar ‘Omitido/No sabe’ en esta variable no se muestran en la tabla. El porcentaje de hogares sin agua para beber en el domicilio, es del 9 % con desventaja para la región oriental (19 %) y el área rural (21 %). La recolección de agua está más a cargo de un hombre adulto (70 %). Las mujeres adultas recolectan agua en el 30 % de los casos, y menos del 1 % de los niños y niñas menores de 15 años recolectan agua. Tabla WS.4 Tabla WS.4: Persona que recoge el agua Porciento de hogares sin agua para beber en el domicilio, y distribución porcentual de hogares sin agua para beber en el sitio, según la persona que recoge habitualmente el agua para beber que usa el hogar, Cuba, 2014 Porciento de hogares sin agua para beber en el domicilio Número de hogares Persona que recoge habitualmente el agua para beber Número de hogares sin agua para beber en el sitio Mujer adulta (de 15 años o más) Hombre adulto (de 15 años o más) Niño/a menor de 15 No sabe Omitido Total Total 9,1 9494 30,1 69,6 0,0 0,0 0,3 100,0 865 Región Occidente 2,1 2025 37,6 62,1 0,0 0,3 0,0 100,0 42 La Habana 0,6 1860 (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 11 Centro 9,2 2670 17,7 82,3 0,0 0,0 0,0 100,0 245 Oriente 19,3 2939 35,0 64,9 0,1 0,0 0,0 100,0 567 Área Urbana 5,6 7355 35,0 64,4 0,0 0,0 0,6 100,0 410 Rural 21,3 2139 25,6 74,3 0,1 0,1 0,0 100,0 455 Nivel educacional del jefe del hogar A/ Primaria o ningún 14,2 2179 33,9 66,1 0,0 0,0 0,0 100,0 309 Secundaria y Obrero Calificado 10,2 2598 26,5 73,3 0,1 0,1 0,0 100,0 264 Pre/Téc 6,5 3294 27,8 71,7 0,0 0,0 0,5 100,0 215 Superior 5,5 1402 33,4 64,9 0,2 0,0 1,5 100,0 77 A/ 12 casos sin ponderar ‘Omitido/No sabe’ en esta variable no se muestran en la tabla. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados 53 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Uso de saneamiento mejorado La eliminación inadecuada de excretas humanas y la falta de higiene personal perjudica el saneamiento ambiental, causal de enfermedades, muerte y deterioro del medio ambiente. La mejora del saneamiento puede reducir las enfermedades diarreicas en más de un tercio6 y disminuir drásticamente los impactos adversos en la salud de otros trastornos responsables de la muerte y enfermedad de millones de niños y niñas en muchos países. Una instalación sanitaria mejorada se define como aquella que separa higiénicamente las excretas humanas del contacto humano. Las instalaciones sanitarias mejoradas para la eliminación de excrementos, incluyen los inodoros de sifón unidos a un sistema de desagüe por tuberías al alcantarillado o a tanques sépticos o pozos ciegos, las letrinas de pozo mejorado con ventilación, las letrinas de pozo con losa y las letrinas llamadas de compostación, que se usan para convertir los excrementos en fertilizantes. En la Tabla WS.5 se presentan los datos sobre el uso de instalaciones sanitarias mejoradas en Cuba. El 95 % de la población vive en hogares que usan instalaciones sanitarias mejoradas; el 96 % en áreas urbanas y 93 % en áreas rurales. Los residentes del centro del país, tienen menos probabilidades que otros de usar instalaciones mejoradas (93 %). En la zona rural, el 3 % de la población usa letrinas de pozo sin losas, y el 1 % no tiene instalación alguna. Las instalaciones más comunes en la zona urbana son los inodoros con cisterna, conectados a un sistema de alcantarillado o tanque séptico. Existe una relación directa entre el mayor nivel educacional del jefe del hogar y el mayor porcentaje de poseer un sistema mejorado de saneamiento. El acceso a agua potable segura y a saneamiento básico se mide por la proporción de población que utiliza una instalación mejorada de saneamiento. Según los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el Programa Conjunto OMS/UNICEF de Monitoreo del Abastecimiento de Agua y el Saneamiento, los hogares utilizan una instalación no mejorada de saneamiento, si cuentan con instalaciones sanitarias aceptables, pero la comparten entre dos o más hogares o utilizan una instalación pública. Por lo tanto, “el uso de saneamiento mejorado” se emplea en el contexto de este informe, y como un indicador de los ODM, para referirse a las instalaciones sanitarias mejoradas que no son públicas ni compartidas. En las Tablas WS.6 y WS.7 se presentan los datos sobre el uso de servicios mejorados de saneamiento. Como se muestra en la Tabla WS.6, el 91 % de la población de los hogares usa una instalación sanitaria mejorada. El 4 % de los hogares que utilizan una instalación mejorada de saneamiento la comparten con otros hogares. Los hogares en áreas rurales tienen porcentajes algo superiores de usar una instalación sanitaria compartida de tipo mejorado con relación a los hogares urbanos (5 y 4 %, respectivamente). En la región oriental, el 8 % de la población vive en hogares que comparten la instalación sanitaria mejorada con otros hogares. Los hogares donde el jefe del hogar tiene un nivel educacional superior presentan porcentajes más elevados de uso no compartido de instalaciones sanitarias mejoradas. 6 Cairncross, S et al. 2010. Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea. International Journal of Epidemiology 39: i193-i205. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 54 2014 Ta bl a W S. 5: T ip os d e in st al ac io ne s s an ita ria s Di st rib uc ió n po rc en tu al d e la p ob la ci ón d e lo s h og ar es , s eg ún ti po d e in st al ac ió n sa ni ta ria u sa da p or e l h og ar , y p or ci en to d e la p ob la ci ón d e ho ga re s q ue u sa in st al ac io ne s d e sa ne am ie nt o m ej or ad as , C ub a, 2 01 4 Ti po d e in st al ac ió n sa ni ta ria u sa da p or e l h og ar De fe ca ci ón al a ire li br e (n o ha y in st al ac ió n, ca m po ab ie rt o, m at or ra le s) To ta l N úm er o de m ie m br os de l h og ar In st al ac ió n sa ni ta ria m ej or ad a In st al ac ió n sa ni ta ria n o m ej or ad a Ch or ro /b al de o a: Le tr in a m ej or ad a co n ve nt ila ci ón Le tr in a co n pl at af or m a In od or o de co m po st aj e In od or o co ne ct ad o a ot ro sis te m a Le tr in a sin pl at af or m a/ hu ec o ab ie rt o Ba ld e In od or o co lg an te / le tr in a co lg an te O tr o O m iti do /N o sa be In od or o co ne ct ad o al al ca nt ar ill ad o In od or o co ne ct ad o a ta nq ue sé pt ic o Le tr in a (p oz o ne gr o, ho yo ) In od or o co ne ct ad o a sit io de sc on oc id o/ no es tá se gu ro dó nd e / N o sa be dó nd e To ta l 49 ,1 26 ,3 9, 9 0, 1 2, 0 7, 8 0, 1 3, 1 0, 7 0, 1 0, 0 0, 3 0, 0 0, 4 10 0, 0 26 68 5 Re gi ón O cc id en te 49 ,0 42 ,5 2, 2 0, 0 0, 6 2, 9 0, 3 1, 8 0, 3 0, 0 0, 0 0, 1 0, 0 0, 3 10 0, 0 60 27 La H ab an a 89 ,0 6, 9 0, 5 0, 3 0, 0 0, 0 0, 0 2, 8 0, 0 0, 3 0, 0 0, 1 0, 1 0, 0 10 0, 0 53 42 Ce nt ro 36 ,6 35 ,5 7, 4 0, 1 3, 5 9, 6 0, 0 5, 3 1, 1 0, 0 0, 0 0, 3 0, 0 0, 7 10 0, 0 68 77 O rie nt e 34 ,0 19 ,7 23 ,5 0, 1 3, 1 14 ,7 0, 0 2, 6 1, 1 0, 1 0, 1 0, 6 0, 0 0, 4 10 0, 0 84 39 Ár ea U rb an a 58 ,8 25 ,4 5, 4 0, 2 1, 4 4, 8 0, 0 3, 4 0, 2 0, 1 0, 0 0, 1 0, 0 0, 2 10 0, 0 20 87 2 Ru ra l 14 ,0 29 ,8 26 ,3 0, 0 4, 4 18 ,3 0, 3 2, 1 2, 6 0, 0 0, 2 1, 1 0, 0 1, 0 10 0, 0 58 13 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A / Pr im ar ia o n in gú n 39 ,0 26 ,6 14 ,2 0, 0 2, 3 12 ,4 0, 2 3, 3 0, 9 0, 2 0, 0 0, 6 0, 0 0, 4 10 0, 0 57 41 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 46 ,3 26 ,7 10 ,8 0, 1 3, 0 8, 1 0, 0 2, 7 0, 8 0, 2 0, 1 0, 4 0, 0 0, 7 10 0, 0 73 98 Pr e/ Té c 53 ,0 26 ,2 8, 2 0, 1 1, 4 6, 3 0, 1 3, 7 0, 7 0, 0 0, 0 0, 1 0, 0 0, 2 10 0, 0 95 67 Su pe rio r 59 ,7 25 ,5 6, 3 0, 3 1, 5 3, 7 0, 0 2, 5 0, 3 0, 0 0, 0 0, 1 0, 0 0, 1 10 0, 0 39 28 A/ 4 1 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. 55 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 6: U so c om pa rt id o de in st al ac io ne s s an ita ria s Di st rib uc ió n po rc en tu al d e la p ob la ci ón d e lo s h og ar es , s eg ún u so d e in st al ac io ne s s an ita ria s p úb lic as y p riv ad as y u so d e in st al ac io ne s c om pa rt id as , d e ac ue rd o co n us ua rio s d e in st al ac io ne s sa ni ta ria s m ej or ad as y n o m ej or ad as , C ub a, 2 01 4 U su ar io s d e in st al ac io ne s s an ita ria s m ej or ad as U su ar io s d e in st al ac io ne s s an ita ria s n o m ej or ad as De fe ca ci ón al a ire li br e (n o ha y in st al ac ió n, ca m po ab ie rt o, m at or ra le s) To ta l N úm er o de m ie m br os de l h og ar N o co m pa rt id as 1 In st al ac ió n pú bl ic a Co m pa rt id as p or O m iti do /N o sa be N o co m pa rt id a In st al ac ió n pú bl ic a Co m pa rt id as p or O m iti do /N o sa be 5 ho ga re s o m en os M ás d e 5 ho ga re s 5 ho ga re s o m en os M ás d e 5 ho ga re s To ta l 90 ,7 0, 6 3, 6 0, 3 0, 2 3, 8 0, 1 0, 3 0, 0 0, 0 0, 4 10 0, 0 26 68 5 Re gi ón O cc id en te 95 ,3 0, 3 1, 3 0, 2 0, 3 2, 0 0, 0 0, 2 0, 1 0, 0 0, 3 10 0, 0 60 27 La H ab an a 93 ,2 1, 4 1, 8 0, 2 0, 1 2, 8 0, 1 0, 4 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 53 42 Ce nt ro 89 ,2 0, 2 3, 0 0, 1 0, 2 6, 4 0, 1 0, 1 0, 0 0, 1 0, 7 10 0, 0 68 77 O rie nt e 87 ,1 0, 5 6, 8 0, 6 0, 2 3, 8 0, 1 0, 6 0, 0 0, 0 0, 4 10 0, 0 84 39 Ár ea U rb an a 91 ,5 0, 5 3, 3 0, 3 0, 2 3, 5 0, 1 0, 3 0, 0 0, 0 0, 2 10 0, 0 20 87 2 Ru ra l 87 ,7 0, 8 4, 4 0, 2 0, 0 5, 2 0, 2 0, 5 0, 0 0, 0 1, 0 10 0, 0 58 13 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A / Pr im ar ia o n in gú n 88 ,8 0, 9 4, 6 0, 2 0, 2 4, 6 0, 0 0, 3 0, 0 0, 1 0, 4 10 0, 0 57 41 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 91 ,1 0, 5 3, 2 0, 1 0, 2 3, 8 0, 0 0, 4 0, 1 0, 0 0, 7 10 0, 0 73 98 Pr e/ Té c 90 ,4 0, 6 3, 5 0, 4 0, 3 4, 1 0, 2 0, 2 0, 0 0, 0 0, 2 10 0, 0 95 67 Su pe rio r 93 ,4 0, 1 3, 1 0, 3 0, 0 2, 2 0, 2 0, 5 0, 0 0, 0 0, 1 10 0, 0 39 28 1 In di ca do r M IC S 4. 3; in di ca do r O DM 7 .9 - U so d e in st al ac io ne s s an ita ria s m ej or ad as A/ 4 1 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 56 2014 La Figura WS.2 presenta la distribución de la población de la encuesta según el uso y la distribución de las instalaciones sanitarias. Tener acceso tanto a una fuente mejorada de agua para beber, como a una instalación sanitaria mejorada aporta al hogar beneficios para la salud7. En su informe de 20088, el Programa Conjunto de Monitoreo (PCM) desarrolló una nueva forma de presentar las cifras mediante la desagregación y el refinamiento de los datos sobre el agua para beber y el saneamiento, y los representó en un formato de “escalera”. Esta escalera permite un análisis desagregado de las tendencias en tres peldaños para el agua potable y cuatro peldaños para el de saneamiento. En relación con el de saneamiento, posibilita comprender la proporción de la población sin ningún tipo de instalación sanitaria–los que practican la defecación al aire libre– la proporción de los que dependen de tecnologías definidas por el PCM como “no mejoradas”, la proporción de los que comparten instalaciones sanitarias con tecnología aceptable y la proporción de los que utilizan instalaciones sanitarias “mejoradas”. Figura WS.2: Distribución porcentual de la población de hogares según utilización y uso compartido de las instalaciones sanitarias, Cuba, 2014 7 Wolf, J et al. 2014. Systematic review: Assessing the impact of drinking water and sanitation on diarrhoeal disease in low- and middle- income settings: systematic review and meta-regression. Tropical Medicine and International Health 2014. DfID. 2013. Water, Sanitation and Hygiene: Evidence Paper. DfID: http://r4d.dfid.gov.uk/pdf/outputs/sanitation/WASH-evidence-paper-april2013.pdf 8 OMS/UNICEF JMP. 2008. MDG assessment report.http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/1251794333-JMP_08_ en.pdf 9 Aquellos que indicaron al agua embotellada como su principal fuente de agua para beber están distribuidos de acuerdo con la fuente de agua que usan para otros fines, como cocinar y lavarse las manos. 57 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 7: E sc al as d e ag ua p ar a be be r y sa ne am ie nt o Po rc ie nt o de p ob la ci ón d e ho ga re s s eg ún e sc al a de a gu a pa ra b eb er y sa ne am ie nt o, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de p ob la ci ón d e ho ga re s c on : N úm er o de m ie m br os de l h og ar Fu en te s d e ag ua p ar a be be r m ej or ad as 1, a Fu en te s n o m ej or ad as de a gu a pa ra b eb er To ta l Se rv ic io sa ni ta rio m ej or ad o2 Se rv ic io sa ni ta rio n o m ej or ad o To ta l Fu en te s d e ag ua p ar a be be r e in st al ac ió n sa ni ta ria m ej or ad a Tu be ría d en tr o de la vi vi en da , p at io o pa rc el a O tr as fu en te s m ej or ad as Se rv ic io sa ni ta rio co m pa rt id o m ej or ad o Se rv ic io sa ni ta rio no m ej or ad o Si n se rv ic io sa ni ta rio , ca m po ab ie rt o To ta l 77 ,3 16 ,9 5, 8 10 0, 0 90 ,7 4, 6 4, 3 0, 4 10 0, 0 86 ,1 26 68 5 Re gi ón O cc id en te 90 ,6 8, 1 1, 3 10 0, 0 95 ,3 2, 1 2, 3 0, 3 10 0, 0 94 ,0 60 27 La H ab an a 98 ,8 0, 3 0, 9 10 0, 0 93 ,2 3, 4 3, 3 0, 0 10 0, 0 92 ,6 53 42 Ce nt ro 65 ,7 30 ,1 4, 1 10 0, 0 89 ,2 3, 5 6, 7 0, 7 10 0, 0 86 ,2 68 77 O rie nt e 63 ,7 22 ,9 13 ,4 10 0, 0 87 ,1 8, 1 4, 5 0, 4 10 0, 0 76 ,4 84 39 Ár ea U rb an a 85 ,3 10 ,5 4, 2 10 0, 0 91 ,5 4, 4 3, 9 0, 2 10 0, 0 88 ,2 20 87 2 Ru ra l 48 ,7 39 ,9 11 ,4 10 0, 0 87 ,7 5, 3 5, 9 1, 0 10 0, 0 78 ,7 58 13 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A / Pr im ar ia o n in gú n 69 ,9 23 ,0 7, 1 10 0, 0 88 ,8 5, 8 4, 9 0, 4 10 0, 0 83 ,7 57 41 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 76 ,6 17 ,0 6, 4 10 0, 0 91 ,1 3, 9 4, 3 0, 7 10 0, 0 85 ,8 73 98 Pr e/ Té c 80 ,6 14 ,5 4, 9 10 0, 0 90 ,4 4, 8 4, 6 0, 2 10 0, 0 86 ,7 95 67 Su pe rio r 81 ,7 13 ,7 4, 6 10 0, 0 93 ,4 3, 6 2, 9 0, 1 10 0, 0 88 ,9 39 28 1 In di ca do r M IC S 4 .1 ; I nd ic ad or O DM 7 .8 - U so d e fu en te s m ej or ad as d e ag ua p ar a be be r 2 In di ca do r M IC S 4 .3 ; I nd ic ad or O DM 7 .9 - U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o a Aq ue llo s q ue re fir ie ro n ag ua e m bo te lla da c om o la p rin ci pa l f ue nt e de a gu a pa ra b eb er se d ist rib uy en se gú n la fu en te d e ag ua u sa da p ar a ot ro s f in es ta le s c om o co ci na r y la va rs e la s m an os . A/ 4 1 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 58 2014 En la Tabla WS.7 se presentan los porcentajes de la población de hogares mediante esta clasificación en ¨escaleras¨ respecto al agua para beber y el saneamiento y el porcentaje de los miembros del hogar que usan fuentes mejoradas de agua para beber y medios sanitarios mejorados para la disposición de excretas. El 86 % de la población de Cuba viven en hogares que tienen tanto fuente de agua, como instalaciones de saneamiento mejoradas. Esta situación varía por regiones, con desventaja para las regiones del centro y el oriente del país, esta última con peor situación. Se mantiene la relación directa entre el nivel educacional del jefe del hogar con las mejores condiciones de saneamiento y disponer de una fuente de agua segura. La eliminación segura de las heces de un niño y niña puede hacerse mediante el uso de un baño o mediante el lavado de la materia fecal en un inodoro o letrina. La deposición de pañales desechables junto con los residuos sólidos, una práctica muy común en todo el mundo, ha sido clasificada como un medio inadecuado de eliminación de las heces de niños y niñas. Esta clasificación está actualmente en revisión. En la Tabla WS.8 se presenta la deposición de las heces de los niños y niñas de 0 a 2 años de edad. El porcentaje de eliminación segura fue del 88 %. Los porcentajes según regiones varían poco y sobre pasan discretamente la zona urbana a la rural. El porcentaje de defecación al aire libre fue prácticamente nulo. Figura WS.3: Porcentaje de población de hogares que usan fuentes de agua para beber mejoradas y de instalaciones sanitarias mejoradas por regiones, Cuba, 2014 59 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 8: E lim in ac ió n de la s h ec es d e ni ño s/ as Di st rib uc ió n po rc en tu al d e ni ño s/ as d e 0 a 2 añ os d e ed ad , s eg ún e l l ug ar d e el im in ac ió n de h ec es d e ni ño s/ as , y p or ci en to d e ni ño s/ as d e 0 a 2 añ os d e ed ad c uy as h ec es se e lim in ar on d e m an er a se gu ra la ú lti m a ve z q ue e l n iñ o/ a de fe có , C ub a, 2 01 4 Lu ga r d e el im in ac ió n de h ec es d e ni ño s/ as Po rc ie nt o de n iñ os cu ya s ú lti m as he ce s s e el im in ar on d e m an er a se gu ra 1 N úm er o de ni ño s/ as d e 0- 2 añ os d e ed ad N iñ o/ a us ó in od or o/ le tr in a Se b ot ó en el in od or o o le tr in a Se b ot ó en e l de sa gü e o ve rt ed er o Se b ot ó en la ba su ra (r es id uo só lid o) Se e nt er ró Se d ej ó al ai re li br e O tr o O m iti do /N o sa be To ta l To ta l 19 ,7 68 ,1 4, 8 3, 9 0, 2 0, 6 1, 7 1, 0 10 0, 0 87 ,7 35 44 Ti po d e in st al ac ió n sa ni ta ria e n la v iv ie nd a M ej or ad a 20 ,4 68 ,6 4, 7 3, 9 0, 2 0, 3 1, 4 0, 6 10 0, 0 88 ,9 33 67 N o m ej or ad a 7, 3 63 ,3 6, 8 2, 4 0, 2 0, 5 9, 9 9, 5 10 0, 0 70 ,6 15 9 De fe ca ci ón a l a ire li br e (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) 19 Re gi ón O cc id en te 30 ,5 57 ,1 3, 3 3, 5 0, 1 0, 4 2, 4 2, 6 10 0, 0 87 ,6 11 69 La H ab an a 25 ,7 57 ,3 2, 4 10 ,6 0, 0 0, 0 3, 8 0, 2 10 0, 0 83 ,0 51 5 Ce nt ro 13 ,4 74 ,9 5, 4 4, 1 0, 2 0, 9 1, 0 0, 1 10 0, 0 88 ,3 83 8 O rie nt e 9, 3 80 ,4 7, 3 1, 0 0, 3 0, 9 0, 5 0, 1 10 0, 0 89 ,8 10 23 Ár ea U rb an a 21 ,8 67 ,8 4, 0 4, 7 0, 1 0, 5 1, 1 0, 1 10 0, 0 89 ,6 26 76 Ru ra l 13 ,1 69 ,0 7, 5 1, 6 0, 4 1, 0 3, 8 3, 5 10 0, 0 82 ,1 86 8 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re Pr im ar ia o n in gú n (6 ,4 ) (8 1, 9) (1 ,3 ) (8 ,1 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (0 ,0 ) (2 ,3 ) 10 0, 0 (8 8, 3) 27 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 16 ,3 70 ,4 3, 4 3, 5 0, 7 1, 0 2, 5 2, 2 10 0, 0 86 ,7 63 0 Pr e/ Té c 21 ,3 67 ,7 4, 5 2, 7 0, 1 0, 7 2, 1 0, 9 10 0, 0 89 ,0 20 45 Su pe rio r 18 ,6 66 ,8 6, 9 7, 2 0, 0 0, 1 0, 4 0, 1 10 0, 0 85 ,4 84 2 1 In di ca do r M IC S 4. 4 - E lim in ac ió n se gu ra d e he ce s d e lo s n iñ os /a s (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 60 2014 Lavado de manos El lavado de manos con agua y jabón es la intervención de salud más eficaz, en función de los costos y la efectividad, para reducir la incidencia de la diarrea aguda, así como de la neumonía en niños y niñas menores de cinco años10. Es más efectivo cuando se usa agua y jabón después de ir al baño o de limpiar a un niño y niña, antes de comer o de manipular alimentos, y antes de alimentar a un niño y niña. Vigilar la forma correcta de lavarse las manos en estos momentos críticos es un reto. Para evaluar si las personas se están lavando las manos correctamente, además de las observaciones o de lo que declaran los encuestados, una manera confiable es preguntarles si en la vivienda hay un lugar específico para lavarse las manos y, en caso afirmativo, verificar si en ese lugar hay agua y jabón (u otros materiales locales para la higiene)11 . El porcentaje de hogares cubanos, que tienen un lugar específico para lavarse las manos es del 94 %, mientras que en un 4 % de los hogares, no se pudo indicar el lugar donde los miembros del hogar generalmente se laven las manos, quedando un 2 % de los hogares, que no autorizaron ver el lugar que usan para lavarse las manos. Entre los hogares donde se observó un lugar para lavarse las manos o en los que no había un lugar específico para lavarse las manos, 85 % tenían tanto agua como jabón u otro producto para la higiene, disponible en ese lugar específico. En el 3 % de los hogares solo había agua en el lugar para lavarse las manos, mientras que en el 5 % de los hogares había jabón, pero no agua. El restante 2 % de los hogares no tenía ni agua ni jabón en el lugar para lavarse las manos. La proporción de hogares sin agua ni jabón es mayor el área rural y las regiones del centro y oriente del país. En el 88 % de los hogares se observó el jabón o fue mostrado a la entrevistadora, en alrededor del 1 % de los hogares no se mostró el jabón que tenían en el domicilio. Un 3 % de los hogares no tenía jabón. Los porcentajes de presencia observada de jabón u otro producto de limpieza son elevados en las diferentes regiones y áreas, con valores superiores en el área urbana, en la región occidental y La Habana. Para el nivel superior de educación del jefe del hogar, fue mayor el porciento de la presencia de jabón u otro producto de limpieza en el lugar para lavarse las manos. 10 Cairncross, S and Valdmanis, V. 2006. Water supply, sanitation and hygiene promotion Chapter 41 in Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd Edition, Edt. Jameson et al. Banco Mundial. 11 Ram, P et al. editors. 2008. Use of a novel method to detect reactivity to structured observation for measurement of handwashing behavior. American Society of Tropical Medicine and Hygiene. 61 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a W S. 9: A gu a y ja bó n en e l l ug ar p ar a la va rs e la s m an os Po rc ie nt o de h og ar es d on de se o bs er vó e l l ug ar p ar a el la va do d e m an os , p or ci en to si n un lu ga r e sp ec ífi co p ar a el la va do d e m an os , y p or ci en to d e lo s h og ar es se gú n la d isp on ib ili da d de a gu a y ja bó n en e l l ug ar p ar a el la va do d e m an os , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h og ar es : N úm er o de ho ga re s Lu ga r p ar a la va rs e la s m an os o bs er va do Si n un lu ga r es pe cí fic o pa ra la va rs e la s m an os e n la v iv ie nd a, pa tio o pa rc el a To ta l Po rc ie nt o de ho ga re s c on u n lu ga r es pe cí fic o pa ra la va rs e la s m an os do nd e ha y ag ua y ja bó n u ot ro a ge nt e de li m pi ez a1 N úm er o de h og ar es do nd e se o bs er vó e l lu ga r p ar a la va rs e la s m an os o si n un lu ga r e sp ec ífi co pa ra la va rs e la s m an os e n la vi vi en da , p at io o pa rc el a Lu ga r p ar a el la va do de m an os ob se rv ad o Si n un lu ga r es pe cí fic o pa ra la va rs e la s m an os e n la vi vi en da , p at io o pa rc el a Ag ua d is po ni bl e y: Ag ua n o di sp on ib le y : Ja bó n di sp on ib le Si n ja bó n: Pr es en ci a de ja bó n Si n ja bó n: N in gú n ot ro pr od uc to d e lim pi ez a pr es en te s N in gú n ot ro pr od uc to d e lim pi ez a pr es en te s To ta l 93 ,5 4, 3 94 94 85 ,2 3, 2 5, 0 2, 2 4, 4 10 0, 0 85 ,2 92 84 Re gi ón O cc id en te 97 ,8 1, 3 20 25 91 ,5 1, 1 5, 0 1, 0 1, 3 10 0, 0 91 ,5 20 08 La H ab an a 97 ,1 0, 8 18 60 94 ,6 1, 6 2, 5 0, 5 0, 8 10 0, 0 94 ,6 18 22 Ce nt ro 93 ,9 4, 1 26 70 84 ,4 3, 1 4, 8 3, 4 4, 2 10 0, 0 84 ,4 26 19 O rie nt e 87 ,7 8, 7 29 39 75 ,3 5, 6 6, 8 3, 2 9, 1 10 0, 0 75 ,3 28 36 Ár ea U rb an a 95 ,5 2, 6 73 55 87 ,6 3, 1 4, 8 1, 9 2, 7 10 0, 0 87 ,6 72 14 Ru ra l 86 ,6 10 ,2 21 39 76 ,9 3, 4 5, 8 3, 3 10 ,5 10 0, 0 76 ,9 20 69 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el ho ga r A / Pr im ar ia o n in gú n 91 ,9 5, 2 21 79 81 ,6 3, 7 6, 7 2, 6 5, 3 10 0, 0 81 ,6 21 15 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 92 ,7 5, 3 25 98 84 ,2 3, 3 4, 4 2, 6 5, 4 10 0, 0 84 ,2 25 48 Pr e/ Té c 94 ,0 3, 7 32 94 86 ,0 3, 2 5, 2 1, 8 3, 8 10 0, 0 86 ,0 32 17 Su pe rio r 96 ,3 2, 2 14 02 90 ,9 1, 9 2, 9 2, 0 2, 2 10 0, 0 90 ,9 13 82 1 In di ca do r M IC S 4. 5 - L ug ar p ar a el la va do d e m an os A/ 1 2 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 62 2014 Ta bl a W S. 10 : D is po ni bi lid ad d e ja bó n u ot ro p ro du ct o pa ra la li m pi ez a Di st rib uc ió n po rc en tu al d e ho ga re s p or d isp on ib ili da d de ja bó n y ot ro a ge nt e de li m pi ez a en la v iv ie nd a, C ub a, 2 01 4 Lu ga r p ar a la va r l as m an os o bs er va do Lu ga r p ar a la va r l as m an os n o ob se rv ad o To ta l Po rc ie nt o de ho ga re s c on ja bó n y ot ro ag en te d e lim pi ez a en al gú n lu ga r d e la vi vi en da 1 N úm er o de ho ga re s Ja bó n u ot ro pr od uc to d e lim pi ez a ob se rv ad o Ja bó n u ot ro p ro du ct o de li m pi ez a en e l l ug ar p ar a la va rs e la s m an os n o ob se rv ad o Ja bó n u ot ro pr od uc to d e lim pi ez a m os tr ad o Si n ja bó n ni ot ro a ge nt e de li m pi ez a en e l h og ar In ca pa z/ N o se q ui so m os tr ar ja bó n u ot ro ag en te d e lim pi ez a Ja bó n u ot ro pr od uc to d e lim pi ez a m os tr ad o Si n ja bó n ni o tr o ag en te d e lim pi ez a en e l h og ar In ca pa z/ N o se q ui so m os tr ar ja bó n u ot ro ag en te d e lim pi ez a To ta l 88 ,2 3, 3 1, 7 0, 3 4, 0 1, 6 0, 9 10 0, 0 95 ,5 94 94 Re gi ón O cc id en te 95 ,6 1, 8 0, 3 0, 1 1, 5 0, 1 0, 6 10 0, 0 98 ,9 20 25 La H ab an a 95 ,1 1, 3 0, 3 0, 4 1, 4 0, 5 1, 0 10 0, 0 97 ,8 18 60 Ce nt ro 87 ,6 4, 3 1, 7 0, 3 3, 7 1, 1 1, 2 10 0, 0 95 ,6 26 70 O rie nt e 79 ,3 4, 7 3, 4 0, 4 7, 6 3, 9 0, 8 10 0, 0 91 ,5 29 39 Ár ea U rb an a 90 ,6 2, 9 1, 7 0, 3 2, 7 1, 1 0, 7 10 0, 0 96 ,2 73 55 Ru ra l 80 ,0 4, 5 1, 5 0, 6 8, 4 3, 5 1, 4 10 0, 0 92 ,9 21 39 N iv el e du ca ci on al d el je fe d el h og ar A / Pr im ar ia o n in gú n 85 ,8 3, 4 2, 3 0, 4 3, 7 3, 0 1, 4 10 0, 0 92 ,9 21 79 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 86 ,9 3, 6 1, 8 0, 4 4, 7 1, 8 0, 8 10 0, 0 95 ,3 25 98 Pr e/ Té c 89 ,1 3, 2 1, 4 0, 3 4, 2 0, 9 0, 9 10 0, 0 96 ,5 32 94 Su pe rio r 92 ,5 2, 7 0, 9 0, 3 2, 2 1, 0 0, 4 10 0, 0 97 ,5 14 02 1 In di ca do r M IC S 4. 6 - D isp on ib ili da d de ja bó n u ot ro s a ge nt es d e lim pi ez a A/ 1 2 ca so s s in p on de ra r ‘ O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. 63 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados VII. Salud reproductiva Maternidad temprana En cualquier lugar del mundo los jóvenes con actividad sexual y procreación en edades tempranas enfrentan riesgos. En la Tabla RH.1 se presentan indicadores de maternidad temprana1 para mujeres de 15 a 19 y de 20 a 24 años, y en la Tabla RH.2 se presentan las tendencias de la maternidad temprana. Tabla RH.1: Maternidad temprana Porciento de mujeres de 15-19 años que han tenido un nacido vivo, están embarazadas del primer hijo/a, han iniciado el proceso reproductivo, y han tenido un nacido vivo antes de la edad de 15 años, y porciento de mujeres de edades entre 20 y 24 años que han tenido un nacido vivo antes de la edad de 18 años, Cuba, 2014 Porciento de mujeres de edades 15-19 que: Número de mujeres de 15-19 años de edad Porciento de mujeres de 20-24 que han tenido un nacido vivo antes de los 18 años1 Número de mujeres de 20- 24 años Han tenido un nacido vivo Están embarazadas del primer hijo Han empezado el proceso reproductivo Ha tenido un nacido vivo antes de los 15 años de edad Total 6,7 2,3 8,9 0,2 1039 5,6 1180 Región Occidente 8,8 0,8 9,7 0,1 237 6,6 312 La Habana 5,0 3,7 8,7 0,0 202 4,0 233 Centro 5,3 4,3 9,6 0,2 253 4,2 286 Oriente 7,2 0,9 8,1 0,4 348 6,9 349 Área Urbana 5,5 2,8 8,3 0,1 845 4,5 913 Rural 11,7 0,0 11,7 0,6 195 9,4 267 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) 3 (*) 1 Secundaria y Obrero Calificado 13,5 3,0 16,4 0,4 303 9,4 142 Pre/Téc 4,2 2,3 6,5 0,1 639 6,7 756 Superior (0,6) (0,0) (0,6) (0,0) 95 0,5 280 1 Indicador MICS 5.2 - Proceso reproductivo temprano ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Como se muestra en la tabla RH.1, el 9 % de las mujeres de 15 a 19 años, ha empezado el proceso reproductivo, ya sea porque ya dieron a luz (7 % de las mujeres 15-19) o están embarazadas de su primer hijo (2 %). Solo un 0,2 % han tenido un nacido vivo antes de los 15 años. El 6 % de las mujeres de 20 a 24 años ha tenido un nacido vivo antes de los 18 años. La maternidad temprana es más frecuente en las mujeres de más bajo nivel educacional, así como en el área rural. Como se observa en la Tabla RH.2, la maternidad precoz ha disminuido gradualmente en los últimos 10 años, principalmente en las zonas rurales. 1 La maternidad es el proceso de dar a luz. Si bien la maternidad temprana se define como haber tenido nacidos vivos antes de las edades específicas en las jóvenes, para los efectos de la Tabla RH.3, el grupo de mujeres de 15 a 19 años que haya empezado la maternidad incluye a las que han tenido un nacido vivo y a las que no han tenido un nacido vivo, pero están embarazadas de su primer hijo. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 64 2014 Anticoncepción La planificación familiar adecuada es importante para la salud de las mujeres y de los niños y niñas ya que previene los embarazos demasiado precoces o demasiado tardíos, extiende el intervalo de tiempo entre los nacimientos, y limita el número total de hijos/as. Por ello, es fundamental que las parejas tengan acceso a información y servicios diversos y calificados que contribuyan a informar e incidir en la regulación de la fecundidad a partir de la planificación familiar. El 74 % de las mujeres casadas o en unión utilizan algún método de planificación familiar2. El método más popular es la esterilización femenina, usada por una de cada cuatro mujeres casadas o en unión en Cuba (25 %), seguido del DIU, usado por el 24 %. El 16 y 7 % de las mujeres casadas informaron el uso del condón masculino y píldoras, respectivamente. Menos del 2 % recurre a la abstinencia periódica, retiro, esterilización masculina, métodos vaginales o al método de la amenorrea por lactancia (MELA). Las adolescentes usan menos la anticoncepción que las mujeres de edades más avanzadas, 6 de cada 10 mujeres entre los 15 y los 19 años casadas o en unión usa actualmente un método anticonceptivo en comparación con el 72 % de las mujeres de 20 a 24 años. La prevalencia de uso de anticonceptivos varía entre un 68 % en la región oriental y el 80 % en occidente. El nivel de educación de las mujeres se relaciona con el uso de anticonceptivos. El porcentaje de mujeres casadas que usa algún método anticonceptivo varía desde un 77 % en las de nivel primario, a un 69 % entre las casadas con educación superior. La estructura de utilización de los métodos se expresa con mayor porcentaje de uso de DIU en mujeres casadas de nivel educativo medio (27 %) o superior, con más utilización de la esterilización femenina en las de nivel primario (36 %). Tabla RH.2: Tendencias en de maternidad temprana Porciento de mujeres que han tenido un nacido vivo antes de los 15 y 18 años, por área y grupo de edad, Cuba, 2014 Urbano Rural Total Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 15 años Número de mujeres de 15- 49 años Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 18 años Número de mujeres de 20- 49 años Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 15 años Número de mujeres de 15- 49 años Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 18 años Número de mujeres de 20- 49 años Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 15 años Número de mujeres de 15- 49 años Porciento de mujeres con un nacido vivo antes de los 18 años Número de mujeres de 20- 49 años Total 0,5 7040 8,7 6195 1,4 1955 17,9 1761 0,7 8995 10,8 7956 Edad 15-19 0,1 845 na na 0,6 195 na na 0,2 1039 na na 20-24 0,3 913 4,5 913 1,0 267 9,4 267 0,5 1180 5,6 1180 25-29 0,5 874 6,7 874 1,6 267 18,6 267 0,7 1141 9,5 1141 30-34 0,4 721 10,0 721 0,1 234 16,8 234 0,3 955 11,7 955 35-39 0,1 883 9,6 883 2,1 247 15,1 247 0,5 1130 10,8 1130 40-44 1,0 1359 11,1 1359 1,9 394 22,7 394 1,2 1753 13,7 1753 45-49 0,5 1444 9,2 1444 1,9 352 21,4 352 0,8 1796 11,6 1796 na: no aplica 2 En este capítulo, todas las referencias a “mujeres casadas” también incluyen a las mujeres en unión marital. 65 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a RH .3 : U so d e an tic on ce pt iv os Po rc ie nt o de m uj er es d e ed ad es e nt re 1 5- 49 a ño s a ct ua lm en te c as ad as o e n un ió n qu e es tá n us an do (o c uy a pa re ja e st á us an do ) u n m ét od o an tic on ce pt iv o, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es (a ct ua lm en te c as ad as o e n un ió n) q ue e st án u sa nd o (o su p ar ej a es tá u sa nd o) : N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os ca sa da s ac tu al m en te o en u ni ón N in gú n m ét od o Es te ril iza ci ón fe m en in a Es te ril iza ci ón m as cu lin a DI U In ye cc io ne s Pí ld or a Co nd ón m as cu lin o Co nd ón fe m en in o Di af ra gm a/ es pu m a/ ja le a M EL A Ab st in en ci a pe rió di ca /R itm o Re tir o O tr o Cu al qu ie r m ét od o m od er no Cu al qu ie r m ét od o tr ad ic io na l Cu al qu ie r m ét od o1 To ta l 26 ,3 24 ,5 0, 0 23 ,8 0, 6 7, 3 15 ,5 0, 3 0, 2 0, 0 0, 6 0, 5 0, 5 72 ,2 1, 6 73 ,7 51 85 Re gi ón O cc id en te 20 ,5 28 ,2 0, 0 23 ,3 0, 6 9, 0 16 ,6 0, 3 0, 0 0, 0 0, 9 0, 0 0, 6 78 ,0 1, 5 79 ,5 11 77 La H ab an a 26 ,2 11 ,2 0, 0 31 ,1 0, 8 4, 5 24 ,5 0, 4 0, 3 0, 0 0, 5 0, 3 0, 1 72 ,8 1, 0 73 ,8 90 1 Ce nt ro 24 ,0 27 ,7 0, 0 20 ,8 1, 3 10 ,2 12 ,9 0, 3 0, 1 0, 0 0, 8 1, 3 0, 4 73 ,5 2, 5 76 ,0 13 47 O rie nt e 32 ,0 26 ,5 0, 0 22 ,6 0, 0 5, 3 12 ,1 0, 2 0, 2 0, 0 0, 4 0, 2 0, 5 66 ,9 1, 2 68 ,0 17 59 Ár ea U rb an a 26 ,7 23 ,1 0, 0 23 ,5 0, 8 7, 1 16 ,8 0, 2 0, 2 0, 0 0, 7 0, 6 0, 2 71 ,8 1, 5 73 ,3 39 11 Ru ra l 25 ,1 29 ,0 0, 0 24 ,7 0, 0 7, 6 11 ,3 0, 4 0, 1 0, 0 0, 3 0, 1 1, 4 73 ,2 1, 7 74 ,9 12 74 Ed ad 15 -1 9 40 ,1 0, 5 0, 0 15 ,2 1, 8 22 ,9 19 ,4 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 59 ,9 0, 0 59 ,9 11 5 20 -2 4 28 ,2 2, 3 0, 0 19 ,4 0, 1 20 ,5 28 ,6 0, 6 0, 0 0, 1 0, 0 0, 0 0, 1 71 ,7 0, 1 71 ,8 50 0 25 -2 9 31 ,5 6, 4 0, 1 23 ,1 2, 1 14 ,0 20 ,9 0, 4 0, 0 0, 0 1, 0 0, 1 0, 4 67 ,0 1, 5 68 ,5 70 7 30 -3 4 26 ,9 22 ,6 0, 0 23 ,1 0, 4 9, 2 16 ,4 0, 6 0, 5 0, 0 0, 1 0, 0 0, 1 72 ,8 0, 3 73 ,1 66 4 35 -3 9 21 ,9 34 ,4 0, 0 23 ,2 0, 0 5, 2 13 ,4 0, 3 0, 0 0, 0 0, 6 0, 0 0, 8 76 ,6 1, 5 78 ,1 79 7 40 -4 4 27 ,0 31 ,6 0, 0 23 ,8 1, 0 2, 2 11 ,7 0, 0 0, 1 0, 0 0, 4 1, 5 0, 7 70 ,4 2, 6 73 ,0 12 17 45 -4 9 22 ,9 34 ,3 0, 0 27 ,6 0, 0 1, 6 11 ,0 0, 2 0, 3 0, 0 1, 2 0, 5 0, 3 75 ,0 2, 1 77 ,1 11 86 N úm er o de h ijo s/ as v iv os 0 53 ,3 2, 1 0, 1 15 ,7 0, 2 8, 2 19 ,1 0, 0 0, 0 0, 0 0, 9 0, 0 0, 3 45 ,4 1, 3 46 ,7 82 7 1 27 ,0 9, 3 0, 0 30 ,8 1, 6 9, 9 19 ,8 0, 5 0, 4 0, 0 0, 1 0, 2 0, 3 72 ,4 0, 5 73 ,0 19 35 2 15 ,4 45 ,1 0, 0 21 ,2 0, 0 4, 6 11 ,0 0, 1 0, 0 0, 0 1, 2 1, 0 0, 5 82 ,0 2, 6 84 ,6 19 67 3 19 ,3 42 ,8 0, 0 20 ,6 0, 0 4, 8 10 ,1 0, 6 0, 0 0, 0 0, 1 0, 7 0, 9 79 ,0 1, 7 80 ,7 37 6 4+ 29 ,3 33 ,4 0, 0 15 ,8 0, 1 9, 9 8, 7 0, 1 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 2, 7 68 ,0 2, 7 70 ,7 80 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 23 ,4 36 ,1 0, 0 23 ,1 0, 0 1, 6 15 ,6 0, 0 0, 0 0, 0 0, 2 0, 0 0, 0 76 ,4 0, 2 76 ,6 14 6 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 25 ,2 28 ,5 0, 0 22 ,0 0, 3 8, 4 15 ,0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 0, 1 0, 5 74 ,2 0, 6 74 ,8 10 86 Pr e/ Té c 25 ,0 23 ,2 0, 0 26 ,5 0, 8 8, 3 14 ,3 0, 5 0, 1 0, 0 0, 7 0, 3 0, 4 73 ,6 1, 4 75 ,0 27 44 Su pe rio r 30 ,6 22 ,6 0, 1 19 ,3 0, 7 4, 5 18 ,6 0, 1 0, 6 0, 0 1, 1 1, 3 0, 6 66 ,4 3, 0 69 ,4 12 09 1 In di ca do r M IC S 5. 3; in di ca do r O DM 5 .3 - Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pc ió n EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 66 2014 En la Figura RH.1 se muestran los porcentajes de uso de anticonceptivos según región, área de residencia y educación de la mujer. Figura RH.1: Porcentaje de uso de anticonceptivos según región, área de residencia y educación de la mujer, Cuba, 2014 80 74 76 68 73 75 77 75 75 69 74 Regiones Occidente La Habana Centro Oriente Área Urbana Rural Educación de la mujer Primaria o ningún Secundaria y Obrero … Pre/Téc Superior Cuba Porcentaje Necesidad no satisfecha de anticoncepción La necesidad no satisfecha de anticoncepción se refiere a las mujeres fértiles que están casadas o en unión y no están usando ningún método anticonceptivo, pero desean posponer el siguiente parto (espaciamiento) o no desean tener más hijos/as (han establecido límite o tamaño deseado de su familia). En la MICS, la necesidad no satisfecha se identifica mediante un conjunto de preguntas que aluden a comportamientos y preferencias de uso de anticonceptivos, a la fertilidad y a la fecundidad. En la Tabla RH.4 se muestran los niveles de necesidad satisfecha de anticoncepción, necesidad no satisfecha y la demanda satisfecha de anticonceptivos. La necesidad no satisfecha para el espaciamiento se define como el porcentaje de mujeres que están casadas o en unión y que no usan un método anticonceptivo y: 67 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 3 Una mujer tiene amenorrea posparto si tuvo un parto en los últimos dos años y actualmente no está embarazada, y no ha vuelto a menstruar desde el nacimiento de su último hijo/a. 4 Se considera infértil a una mujer si no está embarazada ni tiene amenorrea postparto, y (1a) no ha menstruado durante al menos seis meses, o (1b) nunca ha menstruado, o (1c) su última menstruación fue antes de su último parto, o (1d) tiene la menopausia/ha tenido una histerectomía O (2) Declara que ha tenido una histerectomía, o que nunca ha menstruado, o que es menopáusica, o que ha estado tratando de quedar embarazada durante 2 o más años sin resultados, en respuesta a las preguntas sobre por qué cree que no es físicamente capaz de quedar embarazada, al momento de la encuesta O (3) Declara que no puede quedar embarazada cuando se le preguntó sobre el deseo de un futuro hijo/a O (4) No ha tenido un parto en los últimos 5 años, actualmente no usa métodos anticonceptivos y está casada y estuvo casada de forma continua durante los últimos 5 años previos a la encuesta. Tabla RH.4: Necesidad no satisfecha de anticoncepción Porciento de mujeres de 15-49 años actualmente casadas o en unión con necesidad insatisfecha de planificación familiar y porciento de demanda de anticoncepción satisfecha, Cuba, 2014 Necesidad satisfecha de anticoncepción Necesidad no satisfecha de anticoncepción Número de mujeres casadas actualment e o en unión Porciento de demanda satisfecha de anticoncepci ón Número de mujeres casadas actualmente o en unión con necesidad de anticoncepci ón Para espaciar Para limitar Total Para espaciar Para limitar Total 1 Total 16,9 56,8 73,7 3,5 4,5 8,0 5185 90,2 4238 Región Occidente 19,8 59,7 79,5 3,7 3,3 7,0 1177 91,9 1019 La Habana 19,6 54,3 73,8 2,7 3,7 6,3 901 92,1 722 Centro 15,6 60,4 76,0 2,6 4,7 7,3 1347 91,3 1122 Oriente 14,4 53,6 68,0 4,6 5,5 10,1 1759 87,0 1375 Área Urbana 16,9 56,5 73,3 3,4 4,7 8,1 3911 90,1 3185 Rural 16,9 58,0 74,9 4,1 3,7 7,8 1274 90,6 1054 Edad 15-19 47,8 12,1 59,9 18,0 4,3 22,3 115 72,8 94 20-24 59,5 12,4 71,8 11,6 0,9 12,5 500 85,2 421 25-29 40,4 28,1 68,5 6,7 1,7 8,5 707 89,0 544 30-34 19,3 53,7 73,1 3,6 4,6 8,2 664 89,9 539 35-39 8,0 70,1 78,1 1,1 4,8 5,9 797 93,0 670 40-44 2,6 70,4 73,0 1,8 6,2 8,0 1217 90,1 986 45-49 1,1 76,0 77,1 0,2 5,7 5,9 1186 92,9 984 Nivel de educación Primaria o ningún 6,1 70,5 76,6 0,1 2,3 2,5 146 96,9 115 Secundaria y Obrero Calificado 12,4 62,4 74,8 1,8 4,2 6,1 1086 92,5 879 Pre/Téc 19,1 56,0 75,0 4,0 4,9 8,9 2744 89,4 2303 Superior 17,2 52,2 69,4 4,4 4,0 8,4 1209 89,2 941 1 Indicador MICS 5.4; indicador ODM 5.6 - Necesidad insatisfecha • no están embarazadas ni tienen amenorrea posparto3,son fértiles4 y dicen que desean esperar dos años o más para su próximo parto, o • no están embarazadas ni tienen amenorrea posparto, son fértiles y no están seguras si desean tener otro hijo/a, o • están embarazadas y dicen que el embarazo fue inoportuno: hubieran querido esperar, o • tienen amenorrea posparto y dicen que el parto fue inoportuno: hubieran querido esperar. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 68 2014 La necesidad no satisfecha para establecer un límite se define como el porcentaje de mujeres que están casadas o en unión y que no usan un método anticonceptivo y: • no están embarazadas ni tienen amenorrea posparto, son fértiles y dicen que no desean tener más hijos/as, o • están embarazadas y dicen que no deseaban tener un hijo/a, o • tienen amenorrea posparto y dicen que no deseaban el hijo/a. La necesidad total no satisfecha de anticoncepción es la suma de la necesidad no satisfecha para espaciar y la necesidad no satisfecha para establecer un límite. Este indicador también es conocido como necesidad no satisfecha de planificación familiar y es uno de los indicadores que se usan para hacer el seguimiento del avance hacia el logro del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio de mejorar la salud materna. El 8 % de las mujeres en Cuba tienen necesidades no satisfechas de anticoncepción, 5 % para limitar y un 4 % para espaciar los nacimientos. El porcentaje de necesidad no satisfecha es mayor en la región oriental con un 10 %. Las mujeres adolescentes (15-19) tienen el mayor porcentaje de necesidades insatisfechas (22 %), seguidas por las mujeres de 20 a 24 años (12 %). No hay diferencias por área de residencia. Las mujeres de nivel primario de educación, tienen el menor porcentaje de necesidades no satisfechas, encontrándose los mayores valores para las mujeres del nivel medio y superior. El opuesto a la necesidad total no satisfecha de anticoncepción es la necesidad satisfecha, ya sea para establecer límites o tamaño deseado de la familia; esta incluye a las mujeres casadas o en unión que están usando (o cuyas parejas están usando) un método anticonceptivo5, y no desean tener más hijos/as, están usando esterilización masculina o femenina o se declaran como infértiles. La necesidad satisfecha para espaciar incluye a las mujeres que están usando (o cuyas pareja están usando) un método anticonceptivo y desean tener otro hijo/a o están indecisas en cuanto a tener otro hijo/a. El total de la necesidad satisfecha para espaciar y establecer límites se añade al total de la necesidad satisfecha de anticoncepción. En Cuba, el 74 % de las mujeres casadas o en unión tienen la demanda de anticoncepción satisfecha; 57 % para limitar y 17 % para espaciar el nacimiento. Las adolescentes entre 15 y 19 presentan el menor porcentaje de necesidad total satisfecha de anticoncepción (60 %). La región occidental (80 %) es la región con mayor proporción de mujeres casadas o en unión con las necesidades satisfechas (80 %) y la región oriente es donde la proporción es menor (68 %). Con los datos de anticoncepción y necesidades no satisfechas se estima el porcentaje de la demanda satisfecha de anticonceptivos, este se define como la proporción de mujeres casadas o en unión, que actualmente usa anticonceptivos, respecto a la demanda total de anticonceptivos. La demanda total de anticoncepción, incluye a las mujeres que actualmente tienen una necesidad no satisfecha (para espaciar o establecer límites para los nacimientos), además de las que actualmente recurren a la anticoncepción. Como se observa en la tabla RH.4, 9 de cada 10 mujeres casadas o en unión tienen la demanda de anticonceptivos satisfecha. Los diferenciales por variables son coherentes con los antes descritos, con menor demanda satisfecha entre las adolescentes 15-19 (73 %) y en la región oriental 5 En este capítulo, cuando se hace referencia al uso de un método anticonceptivo por una mujer, también puede referirse al hecho de que su pareja lo use (como el condón masculino). 69 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Atención prenatal El periodo prenatal ofrece oportunidades importantes para llegar a la mujer embarazada, con intervenciones vitales para su salud y bienestar, así como para la de sus hijos/as. La comprensión y seguimiento al crecimiento y desarrollo del feto y su relación con la salud de la madre hacen que la atención prenatal sea un escenario óptimo para promover salud y precaver enfermedades. Resulta un espacio ideal para informar y orientar a una amplia audiencia; las embarazadas y sus familiares sobre riesgos y síntomas durante el embarazo, parto y puerperio. A partir de la atención prenatal se garantiza que la mayoría de las mujeres embarazadas den a luz asistidas por personal de la salud calificado. Los controles prenatales también son una oportunidad para proporcionar información sobre planificación familiar, fundamentalmente acerca del intervalo entre nacimientos, factor importante para elevar la supervivencia de los recién nacidos y su estado de salud. La inmunización contra el tétanos durante el embarazo puede salvar la vida de la madre y del bebé; el tratamiento oportuno de la anemia durante el embarazo y el de las infecciones de transmisión sexual (ITS) mejoran los resultados del desarrollo fetal y la salud materna; el bajo peso al nacer puede ser evitado o reducido a tiempo, por intervenciones dirigidas a mejorar el estado nutricional de las mujeres, por citar las precauciones y cuidados más relevantes. La capacidad para prevenir y tratar el VIH, principalmente para evitar la transmisión madre - hijo, fortalece el interés en el acceso y uso de los servicios de atención prenatal, que debe comenzar desde el inicio mismo del embarazo para prevenir y detectar las condiciones que podrían afectar a la madre o al bebé. Con base en una revisión sobre la eficacia de diferentes modelos de atención prenatal, la OMS recomienda un mínimo de cuatro controles prenatales durante el embarazo en una mujer sana. Las directrices de la OMS especifican el contenido que debe incluir el control en la atención prenatal: • Medición de la presión sanguínea. • Análisis de orina para identificar bacteriuria y proteinuria. • Análisis de sangre para detectar sífilis y anemia severa. • Medición del peso/talla de la embarazada (opcional). Los indicadores de cobertura de la atención prenatal (al menos una consulta con un profesional de la salud calificado y 4 o más con otros profesionales) se usan para seguir la marcha del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio de mejorar la salud materna. En Cuba, la atención prenatal se brinda en su totalidad por profesionales especializados, habida cuenta de que ese especialista forma parte del grupo básico de trabajo en los consultorios comunitarios dónde se ofrece principalmente la atención primaria de salud. El promedio de controles es de catorce durante el embarazo, e incluye ultrasonido abdominal prenatal, pesquisa para enfermedades infecciosas tales como VIH/sida, sífilis y otras infecciones de trasmisión sexual, análisis de orina y sangre para identificar bacteriuria y proteinuria y para identificar anemia severa respectivamente, la medición de la presión sanguínea y la medición del estado nutricional de la embarazada. En la Tabla RH.5 se presenta el tipo de personal que presta atención prenatal a mujeres entre los 15 y los 49 años que dieron a luz en los dos años previos a la encuesta. Los resultados muestran un porcentaje muy bajo, inferior al 2 %, de mujeres que no recibieron cuidados prenatales. En Cuba, el 98 % de la atención prenatal es realizada por médicos, y prácticamente la totalidad de mujeres recibieron atención prenatal por personal calificado de la salud, donde se incluye la enfermera. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 70 2014 Tabla RH.5: Cobertura de cuidados prenatales Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años, según el proveedor de cuidados prenatales durante el último embarazo del nacido vivo, Cuba, 2014 Proveedor de cuidados prenatalesa No recibió cuidados prenatales Total Cualquier proveedor calificado1b Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años Médico Enfermera Otro/ omitido Total 97,7 0,7 0,0 1,5 100,0 98,5 635 Región Occidente 96,3 1,2 0,0 2,5 100,0 97,4 194 La Habana 96,0 0,2 0,0 3,8 100,0 96,2 95 Centro 99,3 0,4 0,1 0,2 100,0 99,7 160 Oriente 98,7 0,9 0,0 0,4 100,0 99,6 186 Área Urbana 97,4 0,7 0,0 1,8 100,0 98,1 473 Rural 98,6 0,8 0,0 0,6 100,0 99,4 163 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 98,4 1,3 0,0 0,3 100,0 99,7 90 20-34 97,4 0,7 0,0 1,9 100,0 98,1 479 35-49 99,2 0,0 0,1 0,7 100,0 99,2 67 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 93,1 0,7 0,1 6,1 100,0 93,8 112 Pre/Téc 98,4 1,0 0,0 0,6 100,0 99,4 363 Superior 99,5 0,1 0,0 0,4 100,0 99,6 154 1 Indicador MICS 5.5a; indicador ODM 5.5 - Cobertura de cuidado prenatal a Si la informante mencionó más de un profesional de la salud, sólo se considerará al más capacitado. b Personal calificado incluye médico y enfermera (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. En la Tabla RH.6 se muestra el número de consultas de atención prenatal en el último embarazo, ocurrido en los dos años previos a la encuesta, independientemente del tipo de profesional de la salud. Prácticamente todas la mujeres embarazadas (98 %) recibieron atención prenatal cuatro o más veces durante el último embarazo. La Tabla RH.6 también proporciona información sobre el momento de la primera consulta de atención prenatal. El 92 % de las mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años tuvo su primera consulta de atención prenatal en el primer trimestre del embarazo. La mediana de los meses de embarazo en la primera visita es de dos. A mayor nivel educacional de la mujer, mayor porcentaje de haber recibido cuatro o más consultas prenatales y mayor porcentaje de mujeres que recibieron su primera consulta en el primer trimestre del embarazo. En la Tabla RH.7 se muestra la cobertura de los servicios clave que las mujeres embarazas deberían recibir durante la atención prenatal. El 99 % de las mujeres que tuvieron un nacido vivo durante los dos años previos a la encuesta, informó que se les tomó una muestra de sangre durante las consultas de atención prenatal, el 98 % reportó que se les midió la presión arterial, el 98 % declaró que se le tomó una muestra de orina y el 98 %, que se le realizó ultrasonido. Porcentajes ligeramente inferiores se encuentran en La Habana y la región occidental, así como entre las mujeres de menor nivel de educación. En Cuba la atención prenatal incluye la realización de ultrasonido, Este se realizó al 98 % de las embarazadas. 71 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a RH .6 : N úm er o de c on su lta s p re na ta le s y e l m om en to d e la p rim er a vi si ta Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os c on u n na ci do v iv o en lo s ú lti m os d os a ño s, se gú n nú m er o de c on su lta s p re na ta le s p or c ua lq ui er p ro fe sio na l d e la sa lu d y se gú n el m om en to d e la p rim er a co ns ul ta p re na ta l, Cu ba , 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue tu vi er on : To ta l Di st rib uc ió n po rc en tu al d e m uj er es se gú n el n úm er o de m es es de e m ba ra zo a l m om en to d e la p rim er v is ita d e cu id ad o pr en at al To ta l N úm er o de m uj er es co n un na ci do vi vo e n lo s úl tim os do s a ño s M ed ia na d e m es es d e em ba ra zo en la pr im er a co ns ul ta d e cu id ad o pr en at al N úm er o de m uj er es c on un n ac id o vi vo e n lo s úl tim os d os añ os q ue tu vi er on a l m en os u na co ns ul ta d e cu id ad o pr en at al N in gu na co ns ul ta U na co ns ul ta Do s co ns ul ta s Tr es co ns ul ta s 4 o m ás co ns ul ta s1 N o sa be /O m iti do N in gu na co ns ul ta Pr im er tr im es tr e 4- 5 m es es 6- 7 m es es 8+ m es es N o sa be / O m iti do To ta l 1, 5 0, 0 0, 0 0, 0 97 ,8 0, 6 10 0, 0 1, 5 92 ,4 3, 8 0, 5 0, 0 1, 7 10 0, 0 63 5 2 63 5 Re gi ón O cc id en te 2, 5 0, 0 0, 0 0, 0 97 ,5 0, 0 10 0, 0 2, 5 90 ,9 4, 4 0, 1 0, 1 2, 0 10 0, 0 19 4 2 19 4 La H ab an a 3, 8 0, 0 0, 0 0, 1 94 ,8 1, 2 10 0, 0 3, 8 90 ,0 2, 6 0, 5 0, 1 3, 0 10 0, 0 95 2 95 Ce nt ro 0, 2 0, 0 0, 1 0, 0 99 ,7 0, 0 10 0, 0 0, 2 95 ,9 3, 5 0, 1 0, 1 0, 2 10 0, 0 16 0 2 16 0 O rie nt e 0, 4 0, 1 0, 0 0, 0 97 ,9 1, 6 10 0, 0 0, 4 92 ,2 4, 1 1, 3 0, 0 2, 0 10 0, 0 18 6 2 18 6 Ár ea U rb an a 1, 8 0, 0 0, 0 0, 0 97 ,5 0, 6 10 0, 0 1, 8 92 ,2 3, 6 0, 6 0, 0 1, 7 10 0, 0 47 3 2 47 3 Ru ra l 0, 6 0, 1 0, 1 0, 0 98 ,5 0, 7 10 0, 0 0, 6 92 ,9 4, 5 0, 2 0, 1 1, 7 10 0, 0 16 3 2 16 3 Ed ad d e la m ad re e n el m om en to d el na ci m ie nt o M en os d e 20 0, 3 0, 0 0, 1 0, 0 99 ,2 0, 4 10 0, 0 0, 3 90 ,6 5, 0 2, 7 0, 0 1, 5 10 0, 0 90 2 90 20 -3 4 1, 9 0, 0 0, 0 0, 0 97 ,4 0, 7 10 0, 0 1, 9 92 ,9 3, 7 0, 1 0, 1 1, 4 10 0, 0 47 9 2 47 9 35 -4 9 0, 7 0, 0 0, 0 0, 0 98 ,9 0, 4 10 0, 0 0, 7 91 ,5 3, 3 0, 4 0, 0 4, 1 10 0, 0 67 2 67 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 5 (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 6, 1 0, 2 0, 1 0, 1 93 ,0 0, 5 10 0, 0 6, 1 84 ,0 5, 9 2, 1 0, 1 1, 7 10 0, 0 11 2 2 11 2 Pr e/ Té c 0, 6 0, 0 0, 0 0, 0 98 ,8 0, 6 10 0, 0 0, 6 93 ,0 3, 9 0, 2 0, 0 2, 2 10 0, 0 36 3 2 36 3 Su pe rio r 0, 4 0, 0 0, 0 0, 0 98 ,7 0, 9 10 0, 0 0, 4 97 ,3 2, 0 0, 0 0, 0 0, 3 10 0, 0 15 4 2 15 4 1 In di ca do r M IC S 5. 5b ; i nd ic ad or O DM 5 .5 - Co be rt ur a de c ui da do p re na ta l (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 72 2014 Tabla RH.7: Contenido de la consulta del cuidado prenatal Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que tuvieron al menos, su presión sanguínea medida, tomadas muestras de orina y sangre y realizado ultrasonido como parte de sus cuidados prenatales, durante el embarazo de su último nacido vivo, Cuba, 2014 Porciento de mujeres que durante el embarazo de su último nacido vivo tuvieron: Número de mujeres que tuvieron un nacido vivo en los últimos dos años Presión arterial medida Tomaron una muestra de orina Tomaron una muestra de sangre Presión arterial medida, muestra de orina y sangre tomada1 Realizado ultrasonido Presión arterial medida, muestra de orina y sangre tomada y ultrasonido realizado 2 Total 98,4 98,2 98,5 98,1 98,4 98,0 635 Región Occidente 97,5 97,5 97,5 97,5 97,3 97,3 194 La Habana 96,2 94,0 96,2 94,0 96,1 94,0 95 Centro 99,8 99,8 99,8 99,8 99,8 99,8 160 Oriente 99,4 99,6 99,6 99,4 99,6 99,4 186 Área Urbana 98,1 97,7 98,2 97,6 98,1 97,6 473 Rural 99,4 99,4 99,4 99,4 99,3 99,3 163 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 99,7 99,7 99,7 99,7 99,7 99,7 90 20-34 98,1 98,1 98,1 98,1 98,1 98,0 479 35-49 99,3 96,3 99,3 96,3 99,3 96,3 67 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 93,9 93,9 93,9 93,9 93,8 93,8 112 Pre/Téc 99,4 98,9 99,4 98,8 99,4 98,7 363 Superior 99,5 99,6 99,6 99,5 99,6 99,5 154 1 Indicador MICS 5.6 -Contenido de los cuidados prenatales 2 La realización de ultrasonido forma parte del cuidado normado por el Programa de Atención Materno Infantil en Cuba (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Peso durante el embarazo La medición del peso durante el embarazo forma parte de la vigilancia materno infantil. La Tabla RH.8, muestra el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de edad con un nacido vivo en los últimos dos años que precedieron a la encuesta y que tuvieron dificultad con su peso corporal y ganancia de peso durante el embarazo. El 31 % de las mujeres tuvo alguna dificultad con su peso, se muestra mayor porcentaje en las mujeres residentes en la región oriental, en el área urbana, en las madres de 20 a 34 años de edad y en las que su nivel de educación es pre/técnico. Un 16 % muestra un bajo peso, el 10 % sobre peso y el 5 % obesa, para estas dos últimas categorías de medición, mientras mayor es el nivel educación, mayor es el porcentaje de mujeres incluidas. Las mujeres se clasificaron, según la ganancia de peso durante su embarazo, en: normal, un 72 %, más elevadas en la región del occidente del país (82 %), en el área rural (77 %), las madres de 35 a 49 años y las de nivel de educación superior (74 %). El 13 % declaró poca ganancia, más elevado en La Habana (25 %), en la madres de 20 a 34 años (14 %) y en las de nivel educación de pre/técnico (16 %). La categoría de medición de mucha ganancia muestra el 16 % siendo más elevado en el oriente, en el área urbana, en las madres de 20 a 34 años y en las de nivel de educación superior. 73 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla RH.8: Peso en el embarazo Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que tuvieron dificultades con su peso corporal y ganancia de peso durante el embarazo de su último nacido vivo, Cuba, 2014 Porciento de mujeres que durante el embarazo de su último nacido vivo tuvieron dificultades con su peso: Porciento de mujeres que tuvieron una ganancia de peso durante el embarazo: Porciento de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años Bajo peso Sobre peso Obesa Alguna dificultad Normal Poca ganancia Mucha ganancia Total 16,3 9,8 4,7 30,9 71,5 12,6 15,9 100,0 635 Región Occidente 19,3 6,4 2,3 27,9 81,9 8,3 9,8 100,0 194 La Habana 13,3 6,3 7,1 26,9 65,6 25,0 9,1 100,0 95 Centro 10,0 5,9 8,9 24,8 75,8 6,6 17,7 100,0 160 Oriente 20,2 18,7 2,4 41,3 59,9 15,9 24,2 100,0 186 Área Urbano 16,5 9,8 5,6 31,9 69,6 13,1 17,2 100,0 473 Rural 15,6 10,0 2,2 27,8 77,1 10,9 12,0 100,0 163 Edad de la madre Menos de 20 años 14,1 6,5 4,8 25,4 81,0 9,1 9,9 100,0 90 20-34 18,1 10,3 3,9 32,3 68,2 14,4 17,4 100,0 479 35-49 6,1 11,4 10,5 28,2 82,6 4,3 12,8 100,0 67 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 5 Secundaria y Obrero Calificado 19,1 4,7 4,7 28,5 70,1 12,7 17,2 100,0 112 Pre/Téc 18,9 10,0 4,5 33,5 71,0 15,7 13,3 100,0 363 Superior 7,2 13,5 5,1 25,9 74,4 4,2 21,2 100,0 154 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Indicación e ingestión de suplementos de hierro durante el embarazo La Tabla RH.9, muestra que al 31 % de mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos dos años les fue indicada por su médico la ingestión de algún suplemento de hierro durante el embarazo. Un mayor porcentaje corresponde a la región oriental, al área urbana, en las madres de 20 a 34 años y en las de nivel de educación pre/técnico. Del total de mujeres que su médico indico algún suplemento de hierro, el 93 % del total lo ingirieron, en mayor proporción las residentes en la región oriental, las del área rural, las madres menores de 20 años y las de nivel de educación de secundaria y obrero calificado. Asistencia durante el parto Aproximadamente tres cuartas partes del total de las muertes maternas ocurren por causas directas6. La única y principal intervención para tener una maternidad segura es asegurar que en cada parto haya un profesional de la salud competente, con habilidades suficientes, En caso de presentarse una emergencia obstétrica, se debe contar con condiciones y transporte para el traslado a un centro de atención obstétrica de mayor capacidad resolutiva en corto tiempo. El indicador sobre la asistencia de personal calificado durante el parto se emplea para seguir el avance del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio de mejorar la salud materna 6 Say, L et al.2014. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health2 (6): e323-33. DOI: 10.1016/ S2214-109X (14)70227-X. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 74 2014 Tabla RH.9: Indicación e ingestión de suplementos de hierro durante el último embarazo Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años a quienes les fue indicada por su médico la ingestión de algún suplemento de hierro durante el embarazo de su último nacido vivo y porciento de mujeres que siguieron la indicación, Cuba, 2014 El médico indicó algún suplemento de hierro Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años Porciento de mujeres que durante el embarazo de su último nacido vivo les indicaron un suplemento de hierro y que: Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años a quienes su médico le indicó suplemento de hierro Ingirieron el suplemento de hierro Total 30,9 635 93,0 196 Región Occidente 27,9 194 94,6 54 La Habana 26,9 95 94,2 26 Centro 24,8 160 84,7 40 Oriente 41,3 186 95,8 77 Área Urbano 31,9 473 92,0 151 Rural 27,8 163 96,3 45 Edad de la madre Menos de 20 años 25,4 90 97,0 23 20-34 32,3 479 92,3 155 35-49 28,2 67 94,4 19 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 28,5 112 85,9 32 Pre/Téc 33,5 363 94,7 122 Superior 25,9 154 93,2 40 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. La MICS incluyó una serie de preguntas para evaluar la proporción de partos atendidos por un asistente calificado. Un asistente calificado se refiere a un médico o enfermera. El 99 % de los nacimientos que se produjeron en los dos años previos a la encuesta fueron atendidos por personal calificado. Esta proporción varía muy poco en función de la región, área, edad o educación de la madre El 99 % de los nacimientos fue atendido por médicos y un 1 % por enfermeras obstétricas. La Tabla RH.10 también muestra información sobre las mujeres que dieron a luz por cesárea, así como información adicional sobre el momento en que se decidió realizar la cesárea (antes de que empezaran los dolores de parto o después) a fin de evaluar mejor si la decisión se tomó principalmente por razones médicas o por otros motivos. En general, el 40 % de las mujeres dieron a luz en los últimos dos años lo hicieron mediante cesárea; 23 % de las mujeres dieron a luz por cesárea que fue decidida antes de que empezara el trabajo de parto, mientras un 18 % tuvieron parto por cesárea decidida después de iniciar los trabajos de parto. El mayor porcentaje de partos por cesárea corresponde a las mujeres de 35 a 49 años (52 %), a las mujeres de nivel de educación superior (49 %) y el porcentaje de cesáreas es mayor en el área urbana (42 %) que en el área rural (35 %), y es más común en la región occidental (46 %). 75 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a RH .1 0: A si st en ci a du ra nt e el p ar to y p ar to s p or c es ár ea Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os c on u n na ci do v iv o en lo s ú lti m os d os a ño s s eg ún p er so na q ue a sis tió a l p ar to y p or ci en to d e pa rt os p or c es ár ea , C ub a, 2 01 4 Pe rs on a qu e as is tió a l p ar to N o at en di da To ta l Pa rt o as ist id o po r c ua lq ui er pe rs on a ca lif ic ad a1 a Po rc ie nt o de p ar to s p or c es ár ea N úm er o de m uj er es qu e tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s úl tim os d os a ño s M éd ic o En fe rm er a ob st ét ric a O tr a en fe rm er a o au xi lia r d e en fe rm er ía Pa rie nt e / A m ig o O tr o/ om iti do De ci di da a nt es de l c om ie nz o de l tr ab aj o de p ar to De ci di da d es pu és de l c om ie nz o de l tr ab aj o de p ar to To ta l2 To ta l 98 ,7 0, 7 0, 0 0, 0 0, 1 0, 5 10 0, 0 99 ,4 22 ,9 17 ,5 40 ,4 63 5 Re gi ón O cc id en te 98 ,6 1, 4 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 27 ,5 18 ,7 46 ,2 19 4 La H ab an a 99 ,8 0, 1 0, 0 0, 0 0, 2 0, 0 10 0, 0 99 ,8 11 ,0 18 ,0 28 ,9 95 Ce nt ro 99 ,6 0, 1 0, 1 0, 1 0, 0 0, 0 10 0, 0 99 ,8 24 ,6 16 ,2 40 ,8 16 0 O rie nt e 97 ,4 1, 0 0, 0 0, 0 0, 1 1, 6 10 0, 0 98 ,3 22 ,8 17 ,1 39 ,9 18 6 Ár ea U rb an a 98 ,6 0, 6 0, 0 0, 0 0, 1 0, 6 10 0, 0 99 ,2 24 ,5 17 ,8 42 ,3 47 3 Ru ra l 98 ,9 1, 0 0, 1 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 99 ,9 18 ,4 16 ,5 34 ,8 16 3 Ed ad d e la m ad re e n el m om en to de l n ac im ie nt o M en os d e 20 93 ,8 2, 9 0, 0 0, 0 0, 0 3, 2 10 0, 0 96 ,8 17 ,9 13 ,3 31 ,2 90 20 -3 4 99 ,5 0, 4 0, 0 0, 0 0, 1 0, 0 10 0, 0 99 ,9 21 ,7 18 ,9 40 ,6 47 9 35 -4 9 99 ,3 0, 4 0, 0 0, 0 0, 1 0, 1 10 0, 0 99 ,8 38 ,8 13 ,0 51 ,9 67 Lu ga r d el p ar to Ho ga r (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) (* ) (* ) 4 U ni da d de sa lu d pú bl ic a 99 ,2 0, 7 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 99 ,9 23 ,2 17 ,6 40 ,8 62 9 O tr o/ N o sa be /O m iti do (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) (* ) (* ) 2 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) (* ) (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 95 ,1 2, 3 0, 0 0, 0 0, 0 2, 6 10 0, 0 97 ,4 19 ,0 16 ,6 35 ,5 11 2 Pr e/ Té c 99 ,4 0, 5 0, 0 0, 0 0, 1 0, 0 10 0, 0 99 ,9 23 ,1 15 ,3 38 ,3 36 3 Su pe rio r 99 ,5 0, 2 0, 0 0, 1 0, 1 0, 0 10 0, 0 99 ,8 25 ,4 23 ,5 48 ,9 15 4 1 In di ca do r M IC S 5. 7; in di ca do r O DM 5 .2 - A te nc ió n al p ar to p or p er so na l c al ifi ca do 2 In di ca do r M IC S 5. 9 - P ar to s p or c es ár ea a Pe rs on al c al ifi ca do in cl uy e m éd ic o y en fe rm er a (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 76 2014 Figura RH.2: Porcentaje de partos por cesárea según región, área de residencia y edad de la madre en el momento del nacimiento, Cuba, 2014 El porcentaje de mujeres en que la decisión de realizar cesárea se tomó antes de comenzar el trabajo de parto fue bastante más bajo en la Habana (11 %) que en el resto de regiones, y fue superior en el área urbana que el área rural (25 % frente al 18 %. Lugar del parto El aumento de la proporción de nacimientos que se atienden en los centros de salud contribuye a disminuir los riesgos de la madre y del recién nacido. La atención médica adecuada y las condiciones de higiene durante el parto, reducen el riesgo de complicaciones e infecciones que pueden causar enfermedad o muerte de la madre o del bebé. En la Tabla RH.11 se presenta la distribución porcentual de mujeres de 15 a 49 años de edad que tuvieron un nacido vivo en los dos años previos a la encuesta, por lugar del parto, y el porcentaje de nacimientos atendidos en un centro de salud. El 99 % de los nacimientos en Cuba se atienden en centros de salud, un 0,6 % ocurre en el hogar. No hay apenas diferencias para las distintas variables de análisis incluidas en la Tabla RH.11 Controles de salud posnatales El momento del nacimiento e inmediatamente después, es una ventana de oportunidad crítica para realizar intervenciones que salvan vidas, tanto de la madre como del recién nacido. Se estima que en el mundo 3 millones de recién nacidos mueren anualmente en el primer mes de vida7 y la mayoría de estas muertes se producen en el primer o segundo día tras el nacimiento8, periodo en que también ocurre la mayoría de las muertes maternas9. 7 UN Interagency Group for Child Mortality Estimation. 2013. Levels and Trends in Child Mortality: Report 2013. 8 Lawn, JE et al. 2005.4 million neonatal deaths: When? Where? Why? Lancet 2005; 365:891–900. 9 WHO, UNICEF, UNFPA, the World Bank. 2012. Trends in Maternal Mortality: 1990-2010. World Health Organization. 77 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla RH.11: Lugar del parto Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años, según el lugar del parto del último nacimiento, Cuba, 2014 Lugar del parto Total Parto en institución de salud1 Número de mujeres con un nacido vivo en los últimos dos años Instalación de salud pública Hogar Otro Omitido/ No sabe Total 99,0 0,6 0,3 0,0 100,0 99,0 635 Región Occidente 99,7 0,3 0,0 0,0 100,0 99,7 194 La Habana 97,4 0,3 2,2 0,2 100,0 97,4 95 Centro 99,9 0,1 0,0 0,0 100,0 99,9 160 Oriente 98,4 1,6 0,0 0,0 100,0 98,4 186 Área Urbana 98,7 0,8 0,5 0,0 100,0 98,7 473 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 163 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 96,8 3,2 0,0 0,0 100,0 96,8 90 20-34 99,4 0,1 0,4 0,0 100,0 99,4 479 35-49 99,4 0,4 0,1 0,1 100,0 99,4 67 Número de visitas de cuidado prenatal Ninguna (91,0) (6,3) (1,0) (1,8) 100,0 (91,0) 10 1-3 visitas (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) 0 4+ visitas 99,1 0,5 0,3 0,0 100,0 99,1 621 Omitido/No sabe (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) 4 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 97,3 2,7 0,0 0,0 100,0 97,3 112 Pre/Téc 99,2 0,2 0,6 0,0 100,0 99,2 363 Superior 99,8 0,1 0,0 0,1 100,0 99,8 154 1 Indicador MICS 5.8 - Partos institucionales ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. A pesar de la importancia de los primeros días después del nacimiento, los programas de encuestas de hogares de representatividad nacional y gran escala, no han incluido sistemáticamente preguntas sobre el periodo posnatal ni sobre la atención a la madre y al recién nacido. En el 2008, la iniciativa “Cuenta Regresiva para 2015”, que supervisa avances de las intervenciones de salud para la madre, el recién nacido y el niño/a, destacó tal carencia de información y convocó a fortalecer los programas de atención posnatal, y a elevar la disponibilidad y calidad de estos datos10. Después del establecimiento y discusiones del Grupo Interagencial sobre los Programas de Atención Posnatal y con base en las lecciones aprendidas de los intentos anteriores para recolectar datos sobre la atención posnatal, se desarrolló y validó un nuevo módulo para el cuestionario de la MICS. El módulo se denominó Controles de salud posnatales (CSPN) y su objetivo es recolectar información sobre el contacto de los recién nacidos y de las madres con un profesional de la salud, sin considerar el tipo de atención recibida. Esto se hizo porque a medida que aumenta la escala de los programas de atención posnatal, es importante medir la cobertura de esa mayor escala y asegurar existan plataformas para la prestación de servicios básicos. El tipo de atención recibida se considera más difícil de medir, principalmente porque se solicita a la encuestada que recuerde los servicios que recibió tras el parto ocurrido en los dos años anteriores a la entrevista. 10 HMN, UNICEF, WHO. 2008. Countdown to 2015: Tracking Progress in Maternal, Newborn & Child Survival, The 2008 Report. UNICEF. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 78 2014 Tabla RH.12: Estancia postparto en instituciones de salud Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que tuvieron su último parto en una instalación de salud según estadía en la instalación de salud, Cuba, 2014 Duración de la estadía en instituciones de salud Total 12 horas o más1 Número de mujeres que tuvieron su último parto en una institución de salud en los últimos dos años Menos de 6 horas 6-11 horas 12-23 horas 1-2 días 3 días o más Ignorado/ NS Total 2,0 0,3 0,3 17,2 79,5 0,8 100,0 97,0 629 Región Occidente 0,6 0,3 0,7 7,9 90,2 0,2 100,0 98,8 194 La Habana 1,2 0,4 0,1 19,8 75,0 3,5 100,0 95,0 93 Centro 4,6 0,3 0,0 27,2 67,7 0,2 100,0 94,9 160 Oriente 1,4 0,1 0,2 17,0 80,8 0,4 100,0 98,1 183 Área Urbana 2,0 0,3 0,4 18,5 77,9 0,9 100,0 96,8 467 Rural 1,8 0,1 0,0 13,7 84,1 0,3 100,0 97,9 163 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 1,2 0,0 0,4 18,6 79,6 0,2 100,0 98,6 87 20-34 2,2 0,2 0,0 17,5 79,2 0,9 100,0 96,6 476 35-49 1,1 1,0 2,2 13,8 81,8 0,2 100,0 97,8 66 Tipo de institución de salud Pública 2,0 0,3 0,3 17,2 79,5 0,8 100,0 97,0 629 Tipo de parto Parto vaginal 2,2 0,3 0,5 22,1 73,8 1,1 100,0 96,5 372 Cesárea 1,7 0,2 0,0 10,1 87,7 0,3 100,0 97,8 257 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) 5 Secundaria y Obrero Calificado 1,6 0,2 0,4 12,9 81,8 3,0 100,0 95,2 109 Pre/Téc 2,5 0,2 0,0 17,5 79,5 0,3 100,0 97,0 361 Superior 1,1 0,3 0,9 19,8 77,8 0,1 100,0 98,5 154 1 Indicador MICS 5.10 - Estadía en institución de salud (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. En la Tabla RH.12 se presenta la distribución porcentual de mujeres de 15 a 49 años, que dieron a luz en un centro de salud durante los dos años previos a la encuesta, por duración de la estancia en el centro de salud después del parto, de acuerdo a las distintas variables de análisis. El 97 % de mujeres que dieron a luz en un centro de salud permanecieron en él 12 horas o más tras el alumbramiento. El porcentaje varía entre un 95 %, para La Habana y la región central, y un 99 % en la occidental. No hay apenas diferencias en el porcentaje según área de residencia ni el tipo de parto (vaginal o cesárea). El porcentaje de permanencia en el centro por 3 o más días, fue muy superior en la región occidental (90 %) que en el resto de regiones. Los programas de maternidad segura han elevado el énfasis en la atención posnatal y recomiendan que todas las mujeres y recién nacidos tengan controles de salud en los dos días tras el parto. Para evaluar el alcance de la atención posnatal se preguntó a las mujeres, si ellas y sus recién nacidos habían recibido algún control de salud tras el alumbramiento, cuándo fue el primer control y qué tipo de profesional de la salud atendió su último parto en los dos años previos a la encuesta. 79 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a RH .1 3: C he qu eo p os tn at al a l r ec ié n na ci do Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os c on u n na ci do v iv o en lo s úl tim os d os a ño s el c ua l r ec ib ió u n ch eq ue o de s al ud m ie nt ra s qu e es ta ba e n la in st itu ci ón o e n la c as a a co nt in ua ci ón d el na ci m ie nt o, p or ci en to d e la s qu e se le s re al izó u na c on su lta p os tn at al (C PN ) d e al gú n pe rs on al d e sa lu d de sp ué s de l n ac im ie nt o, s eg ún m om en to d e la c on su lta , y p or ci en to q ue re ci bi er on ch eq ue o de sa lu d po st na ta l, Cu ba , 2 01 4 Ch eq ue os d e sa lu d de sp ué s d el na ci m ie nt o en u na in st itu ci ón o e n el ho ga ra Co ns ul ta s p os tn at al es a l r ec ié n na ci do b Ch eq ue o po st -n at al a l re ci én na ci do 1, c Pr ue ba d el ta ló n al re de do r d el 5t o dí a de na ci do (p ru eb as ge né tic as )2 N úm er o de na ci do s v iv os en lo s ú lti m os do s a ño s El m ism o dí a 1 dí a de sp ué s de l p ar to 2 dí as de sp ué s de l p ar to 3- 6 dí as de sp ué s de l p ar to De sp ué s d e la pr im er se m an a de l pa rt o N o se re al izó ch eq ue o po st na ta l O m iti do / N o sa be To ta l To ta l 98 ,4 1, 0 1, 3 5, 6 58 ,4 20 ,1 2, 5 11 ,2 10 0, 0 98 ,4 97 ,4 63 5 Re gi ón O cc id en te 97 ,7 0, 8 0, 3 2, 6 60 ,3 19 ,2 2, 9 13 ,9 10 0, 0 97 ,7 96 ,9 19 4 La H ab an a 99 ,4 1, 1 1, 5 7, 2 64 ,5 12 ,8 3, 3 9, 6 10 0, 0 99 ,4 96 ,5 95 Ce nt ro 99 ,9 1, 0 2, 0 5, 4 55 ,4 25 ,2 0, 6 10 ,4 10 0, 0 99 ,9 99 ,3 16 0 O rie nt e 97 ,2 1, 0 1, 4 8, 0 55 ,9 20 ,4 3, 4 9, 9 10 0, 0 97 ,2 96 ,8 18 6 Ár ea U rb an a 98 ,8 0, 9 1, 4 5, 8 57 ,3 19 ,4 3, 0 12 ,2 10 0, 0 98 ,8 97 ,0 47 3 Ru ra l 97 ,2 1, 2 0, 9 5, 0 61 ,5 22 ,0 1, 2 8, 2 10 0, 0 97 ,2 98 ,7 16 3 Ed ad d e la m ad re e n el m om en to d el n ac im ie nt o M en os d e 20 96 ,2 1, 4 1, 8 5, 2 59 ,3 17 ,1 3, 8 11 ,4 10 0, 0 96 ,2 96 ,2 90 20 -3 4 98 ,7 0, 9 1, 2 6, 1 59 ,9 18 ,0 2, 6 11 ,3 10 0, 0 98 ,7 97 ,4 47 9 35 -4 9 99 ,1 0, 7 1, 0 2, 7 46 ,2 39 ,1 0, 7 9, 6 10 0, 0 99 ,1 99 ,3 67 Lu ga r d el p ar to Ho ga r (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) 4 U ni da d de sa lu d pú bl ic a 99 ,0 1, 0 1, 3 5, 6 59 ,0 20 ,3 1, 6 11 ,3 10 0, 0 99 ,0 98 ,3 62 9 O tr o/ N o sa be /O m iti do (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) 2 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 96 ,5 1, 2 1, 3 4, 7 54 ,5 23 ,6 3, 9 10 ,9 10 0, 0 96 ,5 96 ,1 11 2 Pr e/ Té c 98 ,4 1, 1 1, 5 2, 1 59 ,7 20 ,9 2, 6 12 ,1 10 0, 0 98 ,4 97 ,3 36 3 Su pe rio r 99 ,5 0, 5 0, 7 14 ,6 57 ,5 15 ,9 1, 2 9, 5 10 0, 0 99 ,5 98 ,8 15 4 1 I nd ic ad or M IC S 5. 11 - Ch eq ue o po st na ta l a l r ec ié n na ci do a Ch eq ue o de sa lu d po r c ua lq ui er p ro ve ed or d e sa lu d in m ed ia ta m en te d es pu és d el p ar to e n la in st itu ci ón (a nt es d el a lta ) o e n el p ar to e n el h og ar (a nt es d e qu e se m ar ch ar a de l h og ar e l p ro ve ed or d e sa lu d) . b El c he qu eo p os tn at al (C PN ) s e re fie re a u na c on su lta p or u n pr ov ee do r d e sa lu d pa ra c he qu ea r l a sa lu d de l r ec ié n na ci do y d ar u n se rv ic io p re ve nt iv o. E st a co ns ul ta n o in cl uy en lo s c he qu eo s d e sa lu d qu e sig ue n al na ci m ie nt o en la in st itu ci ón o e l h og ar (v er n ot a a) . c El c he qu eo p os tn at al in cl uy e cu al qu ie r c he qu eo re al iza do e n la in st itu ci ón d e sa lu d o en e l h og ar a c on tin ua ci ón d el p ar to (v er n ot a a) , a sí co m o lo s C PN (v er n ot a b) d en tr o de lo s d os d ía s d es pu és d el p ar to . 2 L a re al iza ci ón d e la p ru eb a de l t al ón p ar a de te ct ar c in co e nf er m ed ad es c on gé ni ta s a p ar tir d e un a go ta d e sa ng re e xt ra íd a de l t al ón fo rm a pa rt e de l c ui da do n or m ad o po r e l P ro gr am a de A te nc ió n M at er no In fa nt il en C ub a. (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 80 2014 La atención posnatal en Cuba se estructura para el niño y niña, a partir de las consultas de puericultura y el seguimiento diferenciado en el terreno, según su edad: menores de 1 año, de 1 a 4, de 5 a 9, de 10 a 14 y de 15 a 18 años. Ofrece servicios de continuidad al Programa de Genética Clínica, sus casos estudiados o con diagnóstico confirmado de síndromes cromosómicos, monogénicos y defectos multifactoriales, casos con defectos aislados y múltiples e incluye además, acciones del Programa de Citogenética, por información de estudios cromosómicos posnatales realizados en sangre periférica. La atención posnatal incluye también, la consulta de seguimiento a las madres puérperas. En la Tabla RH.13 también se muestra el porcentaje de recién nacidos de los últimos dos años que tuvieron chequeos de salud y consultas de atención posnatales, con un profesional de la salud. Considérese, que los chequeos de salud tras el nacimiento, ya sea en el centro de salud o en el hogar, se refieren a controles realizados por un profesional de la salud, independientemente del momento (columna 1), mientras que las consultas de atención posnatal se refieren a una consulta aparte para verificar la salud del recién nacido y prestar servicios de atención preventiva y, por lo tanto, no incluyen los controles de salud después del parto, ya sea en el centro de salud o en el hogar. El indicador de controles de salud posnatales incluye cualquier control de salud después del parto, ya sea en el centro de salud o en el hogar (columna 1), independientemente del momento, así como las consultas de atención posnatal dentro de los dos días posterior al nacimiento (columnas 2, 3 y 4). El 98 % de los recién nacidos tiene un chequeo de salud después del nacimiento, ya sea en una institución de salud o en el hogar. Las consultas de atención posnatal fueron más frecuentes entre 3 y 6 días después del parto (58 %). El 98 % de los recién nacidos tienen un control de salud posnatal, con muy pocas diferencias para las variables analizadas (región, área o nivel de educación. Apenas el 3 % de los recién nacidos no tuvo un chequeo de atención posnatal La realización de la prueba del talón para detectar cinco enfermedades congénitas a partir de una gota de sangre extraída del talón, forma parte del cuidado normado por el Programa de Atención Materno Infantil en Cuba11. Se debe realizar al 100 % de los recién nacidos entre el quinto y séptimo día de vida. Se utiliza para descartar enfermedades como: hipotiroidismo congénito, galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia adrenal congénita y déficit de biotinidasa, que deben tener un tratamiento temprano para mejorar la calidad de vida futura de los recién nacidos. Puede hacerse en instituciones de atención primaria de salud, hospitales o servicios de neonatología. Al 97 % de los recién nacidos se le realizó la prueba del talón. En la Tabla RH.14 se muestra el porcentaje de recién nacidos que tuvo la primera consulta de atención posnatal en la primera semana de vida, por localidad y tipo de profesional de la salud que ofreció la consulta. La consulta no incluye el control en el centro de salud o en el hogar inmediatamente después del nacimiento. El 71 % de las primeras consultas de atención posnatal para recién nacidos se realizan en un centro de salud, de ellos el 41 % en el policlínico o en el consultorio del médico y enfermera de la familia, El mayor porcentaje de primeras consultas realizadas en el hogar corresponde a la región oriental (42 %) y el menor a la región occidental (15 %), es superior en el área rural, en las mujeres mayores de 20 años, y entre las de nivel de educación superior (40 %). El 56 % de la primera consulta al recién nacido en Cuba, la ofrece una enfermera y un 44 % es realizada por médicos En La Habana, el porcentaje de primera consultas dadas por médicos (61 %), es superior a las demás regiones, fundamentalmente en la oriental (36 %). El porcentaje de la primera consulta al recién nacido dado 11 Programa de Atención Materno Infantil, creado en 1983 teniendo como centro de atención, la salud de la mujer, los niños, los adolescentes y la planificación familiar. 81 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla RH.14: Visitas de cuidado postnatal para recién nacidos dentro de la primera semana del nacimiento Distribución porcentual de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que recibieron visitas de cuidado postnatal (CPN) dentro de la semana posterior al nacimiento, por lugar y proveedor de la primera visita de CPN, Cuba, 2014 Lugar de la primera CPN para recién nacidos Total Proveedor de la primera CPN para recién nacidos Total Número de últimos nacimientos vivos en los últimos dos años con una visita de CPN durante la primera semana de vida Hogar Hospital Policlínico o consultorio del médico de familia Otro lugar Médico Enfermera Total 28,9 30,0 41,1 0,0 100,0 44,0 56,0 100,0 421 Región Occidente 15,4 41,0 43,5 0,1 100,0 45,1 54,9 100,0 124 La Habana 19,8 31,4 48,7 0,1 100,0 60,7 39,3 100,0 71 Centro 35,4 26,0 38,7 0,0 100,0 40,5 59,5 100,0 102 Oriente 42,3 21,5 36,2 0,0 100,0 36,2 63,8 100,0 123 Área Urbana 26,8 30,2 43,0 0,0 100,0 43,6 56,4 100,0 309 Rural 34,7 29,5 35,7 0,1 100,0 45,1 54,9 100,0 112 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 20,3 22,3 57,5 0,0 100,0 46,6 53,4 100,0 61 20-34 30,4 30,5 39,0 0,1 100,0 44,2 55,8 100,0 326 35-49 29,3 39,8 30,9 0,0 100,0 37,6 62,4 100,0 34 Lugar del parto Hogar (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 100,0 0 Unidad de salud pública 28,9 30,0 41,1 0,0 100,0 44,0 56,0 100,0 420 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 100,0 4 Secundaria y Obrero Calificado 21,3 36,4 42,3 0,0 100,0 56,6 43,4 100,0 69 Pre/Téc 25,8 29,8 44,4 0,1 100,0 39,2 60,8 100,0 234 Superior 40,3 25,5 34,2 0,0 100,0 46,1 53,9 100,0 113 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. por una enfermera es superior al de los médicos para todas las categorías, a excepción de en La Habana, y de la categoría de nivel educacional medio bajo, donde prevalece la consulta del médico. En las Tablas RH.15 y RH.16 se presenta la información recolectada sobre los controles de salud posnatales y consultas de la madre y son idénticas a las Tablas RH.13 y RH.14 que presentan las tablas para los recién nacidos. El 99 % de las madres tuvo un control de salud después del parto, mientras está en el centro de salud o en el hogar. Este control se realizó entre los 3 y 6 días posteriores al parto en un 55 % de los casos. El porcentaje varía poco entre las categorías de las variables analizadas. Un 5 % de las madres declaró no haber recibido control posnatal con un porcentaje más elevado en la región oriental (8 %). Tablas RH.15. El 67 % de la primera consulta a la madre tras el nacimiento se ofreció en instituciones de salud, de ellos el 49 % en el consultorio del médico y enfermera de la familia, 16 % en hospital y el 2 % en policlínico, siendo más bajas las dadas en el hogar (33 %), a excepción de la región oriental, donde el porcentaje de consultas en el hogar fue superior al porcentaje de consultas dadas en instituciones de salud. Prevalece el médico como proveedor de la primera consulta posnatal a la madre en todas las categorías de medición. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 82 2014 Ta bl a RH .1 5: C he qu eo s d e sa lu d po st na ta l a la m ad re Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os c on u n na ci do v iv o en lo s d os ú lti m os a ño s q ue re ci bi er on u n ch eq ue o de sa lu d m ie nt ra s e st ab a en la in st itu ci ón o e n el h og ar in m ed ia ta m en te d es pu és de l p ar to , p or ci en to d e la s q ue re ci bi er on a te nc ió n po st na ta l ( CP N ) d e cu al qu ie r p ro ve ed or d e sa lu d de sp ué s d el p ar to d e su ú lti m o na ci do v iv o, se gú n el m om en to d e la c on su lta y p or ci en to qu e re ci bi er on c he qu eo d e sa lu d po st na ta l, Cu ba , 2 01 4 Ch eq ue o de sa lu d in m ed ia ta m en te de sp ué s d el p ar to en u na in st itu ci ón de sa lu d o el h og ar a Co ns ul ta C PN a la s m ad re sb Ch eq ue o po st na ta l d e sa lu d a la m ad re 1, c N úm er o de m uj er es c on u n na ci do v iv o en lo s d os a ño s an te rio re s a la en cu es ta El m ism o dí a 1 dí a de sp ué s d el pa rt o 2 dí as de sp ué s d el pa rt o 3- 6 dí as de sp ué s d el pa rt o De sp ué s d e la pr im er se m an a de l p ar to N o re ci bi ó ch eq ue o po st na ta l O m iti do /N o sa be To ta l To ta l 98 ,7 1, 0 0, 6 6, 3 54 ,5 20 ,0 5, 4 12 ,2 10 0, 0 99 ,2 63 5 Re gi ón O cc id en te 99 ,6 0, 6 0, 1 3, 0 57 ,9 20 ,7 5, 2 12 ,5 10 0, 0 99 ,6 19 4 La H ab an a 97 ,2 0, 5 1, 2 6, 7 57 ,6 14 ,2 6, 6 13 ,2 10 0, 0 97 ,2 95 Ce nt ro 99 ,6 0, 6 0, 5 8, 5 56 ,2 22 ,7 1, 8 9, 7 10 0, 0 99 ,6 16 0 O rie nt e 97 ,7 2, 1 1, 0 7, 6 47 ,8 20 ,0 8, 1 13 ,4 10 0, 0 99 ,3 18 6 Ár ea U rb an a 98 ,4 1, 2 0, 6 6, 9 51 ,9 20 ,4 5, 5 13 ,5 10 0, 0 99 ,0 47 3 Ru ra l 99 ,6 0, 3 0, 7 4, 6 61 ,9 19 ,0 5, 2 8, 3 10 0, 0 99 ,6 16 3 Ed ad d e la m ad re e n el m om en to d el n ac im ie nt o M en os d e 20 96 ,1 3, 5 1, 0 11 ,5 57 ,1 16 ,9 4, 2 5, 8 10 0, 0 99 ,3 90 20 -3 4 99 ,1 0, 6 0, 6 5, 6 55 ,4 18 ,9 6, 0 13 ,0 10 0, 0 99 ,1 47 9 35 -4 9 99 ,6 0, 7 0, 5 4, 3 44 ,4 32 ,4 2, 6 15 ,0 10 0, 0 99 ,6 67 Lu ga r d el p ar to Ho ga r (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) 4 U ni da d de sa lu d pú bl ic a 99 ,6 0, 5 0, 6 6, 3 55 ,0 20 ,2 5, 0 12 ,3 10 0, 0 99 ,6 62 9 O tr o/ N o sa be /O m iti do (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) 2 Ti po d e pa rt o Pa rt o va gi na 98 ,3 1, 4 0, 8 6, 3 60 ,8 14 ,4 5, 3 11 ,0 10 0, 0 99 ,0 37 8 Ce sá re a 99 ,4 0, 4 0, 4 6, 2 45 ,2 28 ,4 5, 5 13 ,9 10 0, 0 99 ,4 25 7 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 96 ,7 2, 6 0, 8 4, 9 51 ,4 23 ,0 5, 2 12 ,0 10 0, 0 99 ,3 11 2 Pr e/ Té c 98 ,9 0, 8 0, 7 3, 3 53 ,9 21 ,5 6, 3 13 ,4 10 0, 0 98 ,9 36 3 Su pe rio r 99 ,7 0, 4 0, 3 14 ,4 57 ,6 14 ,5 3, 0 9, 8 10 0, 0 99 ,7 15 4 1 In di ca do r M IC S 5. 12 -C he qu eo p os tn at al d e sa lu d a la m ad re a Ch eq ue o de sa lu d po r c ua lq ui er p ro ve ed or d e sa lu d in m ed ia ta m en te d es pu és d el p ar to (a nt es d el a lta ) o in m ed ia ta m en te d es pu és d el p ar to e n el h og ar (a nt es d e la p ar tid a de l p ro ve ed or d el h og ar ). b El c he qu eo d e sa lu d po st na ta l ( CP N ) s e re fie re a u na c on su lta p or u n pr ov ee do r d e sa lu d pa ra c he qu ea r l a sa lu d de la m ad re y su m in ist ra r c ui da do s p re ve nt iv os . La c on su lta C PN n o in cl uy e el c he qu eo d e sa lu d in m ed ia ta m en te p os te rio r a l p ar to re al iza da s e n la in st itu ci ón d e sa lu d o en e l h og ar (v er n ot a a an te rio r) . c CP N in cl uy e cu al qu ie r c he qu eo re al iza do e n la in st itu ci ón o e n el h og ar a c on tin ua ci ón d el p ar to (v er n ot a a an te rio r) , a sí co m o la s c on su lta s C PN (v er n ot a b an te rio r) d en tr o de d os d ía s d es pu és d el p ar to . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 83 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla RH.16: Consultas de atención postnatal a la madre en la primera semana del nacimiento Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que recibieron una consulta de chequeo postnatal (CPN) dentro de la primera semana después del parto, según lugar y proveedor de la primera consulta de CPN, Cuba, 2014 Lugar de la primera consulta de CPN a la madre Total Proveedor de la primera consulta de CPN a la madre Total Número de mujeres que tuvieron un nacido vivo en los dos años anteriores a la encuesta y recibieron una consulta de CPN dentro de la primera semana después del parto Hogar Sector púbico Otro sitio Médico Enfermera Total 32,9 67,0 0,0 100,0 93,5 6,5 100,0 396 Región Occidente 17,0 83,0 0,0 100,0 90,7 9,3 100,0 120 La Habana 23,6 76,3 0,1 100,0 92,3 7,7 100,0 63 Centro 37,1 62,9 0,0 100,0 98,3 1,7 100,0 105 Oriente 51,8 48,2 0,0 100,0 92,5 7,5 100,0 109 Área Urbana 31,4 68,6 0,0 100,0 93,5 6,5 100,0 287 Rural 37,0 63,0 0,0 100,0 93,4 6,6 100,0 110 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 21,0 79,0 0,0 100,0 93,4 6,6 100,0 66 20-34 35,3 64,7 0,0 100,0 93,0 7,0 100,0 297 35-49 35,7 64,3 0,0 100,0 97,6 2,4 100,0 33 Lugar del parto Hogar (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 100,0 3 Unidad de salud pública 33,2 66,8 0,0 100,0 93,4 6,6 100,0 393 Tipo de parto Parto vagina 25,1 74,9 0,0 100,0 94,9 5,1 100,0 262 Cesárea 48,3 51,7 0,0 100,0 90,7 9,3 100,0 134 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) 100,0 (*) (*) 100,0 4 Secundaria y Obrero Calificado 22,3 77,7 0,0 100,0 88,6 11,4 100,0 67 Pre/Téc 30,8 69,1 0,0 100,0 96,6 3,4 100,0 213 Superior 43,0 57,0 0,0 100,0 90,4 9,6 100,0 112 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 84 2014 Tabla RH.17: Consultas de atención postnatal a la madre en la primera semana del nacimiento según instituciones de salud. Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años que recibieron una consulta de chequeo postnatal (CPN) dentro de la primera semana después del parto, según lugar de la primera consulta de CPN, Cuba, 2014 Lugar de la primera consulta de CPN a la madre Total Hogar Otro hogar Hospital Policlínico Consultorio del Médico de la Familia Otro sitio Total 32,3 0,6 15,9 2,2 49,0 0,0 100,0 Región Occidente 17,0 0,0 32,2 4,6 46,2 0,0 100,0 La Habana 23,2 0,4 4,5 0,9 70,9 0,1 100,0 Centro 35,8 1,2 8,3 0,4 54,2 0,0 100,0 Oriente 51,0 0,8 11,9 1,9 34,3 0,0 100,0 Área Urbana 30,9 0,5 13,1 2,6 52,8 0,0 100,0 Rural 36,1 0,8 23,2 1,0 38,9 0,0 100,0 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 20,1 0,9 21,6 0,0 57,4 0,0 100,0 20-34 34,7 0,6 14,1 2,7 47,9 0,0 100,0 35-49 35,5 0,2 20,5 1,7 42,1 0,0 100,0 Lugar del parto Hogar (*) (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 Unidad de salud pública 32,6 0,6 15,3 2,2 49,4 0,0 100,0 Tipo de parto Parto vagina 24,7 0,4 17,6 1,5 55,8 0,0 100,0 Cesárea 47,3 1,0 12,5 3,5 35,7 0,0 100,0 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 Secundaria y Obrero Calificado 21,8 0,5 37,5 2,3 37,9 0,0 100,0 Pre/Téc 30,2 0,6 14,9 0,7 53,6 0,0 100,0 Superior 42,6 0,4 4,8 4,9 47,3 0,0 100,0 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. En la Tabla RH.18 se presenta la distribución de mujeres con un nacido vivo en los dos años previos a la encuesta, por controles de salud recibidos o consultas de atención posnatal para la madre, el recién nacido o ambos, dentro de los 2 días de nacimiento. El 90 % de madres y recién nacidos conjuntamente, tuvieron un chequeo de salud después del parto o una consulta de atención posnatal en los dos días tras posteriores al parto, mientras que menos del 1 % del total (0,4 %), no tuvo controles ni consultas oportunas en la etapa posnatal. Apenas se registran diferencias para las variables de análisis incluidas en la Tabla RH.18. 85 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla RH.18: Chequeo de salud postnatal para madres y recién nacidos Porciento de mujeres de 15-49 años con un nacido vivo en los últimos dos años según chequeo de salud postnatal a madres y recién nacidos, dentro de los dos días del parto más reciente, Cuba, 2014 Chequeo de salud o consulta de CPN dentro de los dos días después del parto para: Ignorado/ NS Total Número de mujeres de 15- 49 años que tuvieron un nacido vivo en los dos años que precedieron a la encuesta Ambos, la madre y recién nacido Madre solamente Recién nacido solamente Ninguno (ni madre ni recién nacido) Total 89,8 0,7 0,5 0,4 8,6 100,0 635 Región Occidente 87,1 0,2 0,1 0,3 12,4 100,0 194 La Habana 89,2 0,1 2,3 0,5 7,9 100,0 95 Centro 93,2 0,0 0,2 0,1 6,4 100,0 160 Oriente 90,1 2,3 0,2 0,5 7,0 100,0 186 Área Urbana 89,0 0,9 0,6 0,4 9,1 100,0 473 Rural 92,1 0,4 0,1 0,3 7,1 100,0 163 Edad de la madre en el momento del nacimiento Menos de 20 91,5 3,2 0,2 0,5 4,6 100,0 90 20-34 88,9 0,3 0,6 0,3 9,9 100,0 479 35-49 94,2 0,5 0,0 0,4 4,9 100,0 67 Lugar del parto Hogar (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 4 Unidad de salud pública 90,7 0,3 0,2 0,2 8,7 100,0 629 Otro/Ignorado/NS (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 2 Tipo de parto Parto vagina 91,1 0,9 0,6 0,3 7,1 100,0 378 Cesárea 88,0 0,5 0,3 0,4 10,9 100,0 257 Nivel de educación Primaria o ningún (*) (*) (*) (*) (*) 100,0 5 Secundaria y Obrero Calificado 87,0 2,9 0,1 0,6 9,4 100,0 112 Pre/Téc 90,2 0,3 0,8 0,3 8,4 100,0 363 Superior 90,5 0,2 0,1 0,3 8,9 100,0 154 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 86 2014 VIII. Desarrollo infantil temprano Cuidado y educación de la infancia temprana La preparación para la escuela primaria se puede mejorar mediante la asistencia de los niños y niñas a programas educativos para la infancia temprana o preescolar. Estos incluyen componente de aprendizaje y desarrollo organizados, a diferencia de los lugares donde los cuidan y donde generalmente no hay una educación organizada intencionalmente. En Cuba los programas de atención y educación de la infancia temprana tienen como fin asegurar el maximo desarrollo integral posible de cada niño y niña de 0 a 6 años y su preparación general para enfrentar con posterioridad el aprendizaje escolar. La intersectorialidad es un principio básico de coordinación de los esfuerzos y acciones de las instituciones estatales, sectores sociales, comunidades y familias en el cumplimiento de las responsabilidades relativas al desarrollo integral de la primera infancia. Los programas de desarrollo integral del niño y la niña de la primera instancia cubana presupone considerar su crecimiento físico, su estado de salud y nutricional, la formación de sus cualidades personales, habitos de comportamiento social, desarrollo motor, intelectual, moral, estético, de la comunicación, el lenguaje y socio-afectivo, pero no de forma aislada, sino en interrelación, de acuerdo a las particularidades de las edades y el contexto socio cultural. Estos programas son auspiciados por el Ministerio de Educación, a través de dos modalidades de atención y educación: la vía institucional y no institucional. La vía institucional se lleva a cabo en centros educativos conocidos como Círculos Infantiles, en los que matriculan hijos e hijas, entre 1 y 6 años, de madres trabajadoras, así como en aulas de pre-escolar, ubicadas en los círculos infantiles o en escuelas primarias, accesibles a toda la población infantil entre 5 y 6 años, sean o no las madres trabajadoras. La vía no institucional se lleva a cabo mediante un programa social comunitario conocido como “Educa a tu hijo”, que tiene carácter oficial y funciona en base a una estructura donde están representados los organismos y organizaciones de la sociedad que intervienen en la preparación de las familias y la movilización comunitaria en cada provincia, municipio y consejo popular. El 76 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses asiste a un programa educativo organizado para la infancia temprana (Tabla CD.1)1. No se muestran diferencias entre géneros. Es más prevalente en la región occidental (82 %), y menos en el centro del país (71 %). En las áreas urbana y rural los porcentajes son de 77 y 74 %, respectivamente. Las diferencias son más perceptibles en la proporción de niños y niñas que asisten a estos programas, según la edad; 68 % para niños y niñas de 36 a 47 meses y 85 % para niños y niñas de 48 a 59 meses. Mientras mayor es el nivel educacional de la madre, mayor es el porcentaje de niños y niñas de 36 a 59 meses que asisten a un programa de educación temprana. 1Esta cifra queda por debajode los registos estadisticos del Mnisterio de Educación 87 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla CD.1: Educación temprana en la niñez Porciento de niños/as de 36-59 meses que asisten a un programa organizado de educación temprana, Cuba, 2014 Porciento de niños/as de 36-59 meses que asisten a un programa de educación temprana1 Número de niños/as en edad de 36-59 meses Total 75,9 2173 Sexo Masculino 75,1 1193 Femenino 77,0 979 Región Occidente 81,6 818 La Habana 73,4 266 Centro 71,1 407 Oriente 73,0 682 Área Urbana 76,6 1510 Rural 74,4 662 Edad del niño/a 36-47 meses 67,8 1140 48-59 meses 84,9 1033 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (37,6) 36 Secundaria y Obrero Calificado 64,7 426 Pre/Téc 76,4 1257 Superior 88,3 454 1 MICS indicador 6.1 - Asistencia a educación temprana en la niñez ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. Calidad del cuidado Es bien sabido que durante los primeros 3 a 4 años de vida el cerebro se desarrolla rápidamente, y durante esta etapa, la calidad del cuidado en el hogar es el principal determinante del desarrollo del niño y la niña2. La participación de los adultos en las actividades de los niños y niñas, la presencia de libros infantiles en el hogar y las condiciones del cuidado son indicadores importantes de la protección a la infancia en el hogar. Como se señala en Un mundo apropiado para niños: “…criar a los niños y niñas en un entorno seguro que les permita disfrutar de buena salud, estar mentalmente alerta, sentirse emocionalmente seguros y ser socialmente competentes y capaces de aprender3”. En la encuesta se recolectó información sobre una serie de actividades que apoyan el desarrollo integral en la infancia temprana. Estas incluyen la participación conjunta de adultos, niños y niñas en: la lectura de libros infantiles o ver libros con imágenes, contar cuentos, cantar canciones, sacar a los niños y niñas afuera, al jardín o al patio, jugar con ellos/as y dedicarles tiempo para que aprendan a nombrar, contar o dibujar objetos. Para el 89 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses, un miembro adulto de la familia participó en cuatro o más actividades que promueven el desarrollo y la preparación para la escuela durante los tres días previos a la encuesta (Tabla CD.2). La media del número de actividades en las que los adultos participaron con los niños y niñas fue de 5,2. La tabla también muestra que el 58 % de los 2 Grantham-McGregor, S et al. 2007. Developmental Potential in the First 5 Years for Children in Developing Countries. The Lancet 369: 60–70 Belsky, J et al. 2006.Socioeconomic Risk, Parenting During the Preschool Years and Child Health Age 6 Years. European Journal of Public Health 17(5): 511–2. 3 UNICEF. 2002. Un mundo apropiado para niños adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en la Sesión Especial 27, 10 de mayo de 2002:2. (http://daccess-ods.un.org/TMP/703490.972518921.html) EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 88 2014 Ta bl a CD .2 : A po yo p ar a el a pr en di za je Po rc en ta je d e ni ño s/ as d e 36 a 5 9 m es es c on lo s q ue u n m ie m br o ad ul to d el h og ar p ar tic ip ó en a ct iv id ad es q ue p ro m ue ve n el a pr en di za je y la p re pa ra ci ón p ar a la e sc ue la d ur an te lo s t re s ú lti m os dí as , y la p ar tic ip ac ió n en e st as a ct iv id ad es p or p ar te d e lo s p ad re s y m ad re s b io ló gi co s, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de ni ño s/ as c on lo s qu e m ie m br os ad ul to s d el h og ar pa rt ic ip ar on e n cu at ro a ct iv id ad es o m ás 1 N úm er o pr om ed io d e ac tiv id ad es co n m ie m br os ad ul to s d el ho ga r Po rc ie nt o de n iñ os vi vi en do c on su s: N úm er o de ni ño s/ as de 3 6- 59 m es es Po rc ie nt o de ni ño s/ as c on lo s qu e su p ad re bi ol óg ic o pa rt ic ip ó en cu at ro ac tiv id ad es o m ás 2 N úm er o pr om ed io de ac tiv id ad es co n el p ad re bi ol óg ic o N úm er o de ni ño s d e 36 - 59 m es es vi vi en do c on su s p ad re s bi ol óg ic os Po rc ie nt o de ni ño s/ as c on lo s qu e su m ad re bi ol óg ic a pa rt ic ip ó en cu at ro ac tiv id ad es o m ás 3 N úm er o pr om ed io de ac tiv id ad es co n la m ad re bi ol óg ic a N úm er o de ni ño s/ as d e 36 -5 9 m es es vi vi en do c on su s m ad re s bi ol óg ic as Pa dr e bi ol óg ic o M ad re bi ol óg ic a To ta l 89 ,2 5, 2 58 ,2 94 ,8 21 73 17 ,9 1, 6 12 64 75 ,9 4, 4 20 59 Se xo M as cu lin o 88 ,5 5, 1 59 ,8 97 ,1 11 93 17 ,6 1, 6 71 4 75 ,9 4, 4 11 58 Fe m en in o 90 ,0 5, 3 56 ,2 92 ,0 97 9 18 ,3 1, 5 55 0 75 ,8 4, 5 90 1 Re gi ón O cc id en te 94 ,8 5, 5 56 ,4 92 ,1 81 8 13 ,7 1, 6 46 2 80 ,6 4, 6 75 4 La H ab an a 94 ,3 5, 6 51 ,8 98 ,5 26 6 39 ,3 2, 7 13 8 88 ,0 5, 2 26 2 Ce nt ro 83 ,9 5, 1 62 ,6 95 ,4 40 7 15 ,6 1, 5 25 5 66 ,2 4, 1 38 8 O rie nt e 83 ,7 4, 8 60 ,1 96 ,1 68 2 16 ,1 1, 2 41 0 71 ,2 4, 1 65 6 Ár ea U rb an a 90 ,7 5, 3 54 ,8 95 ,4 15 10 20 ,3 1, 7 82 8 79 ,2 4, 6 14 41 Ru ra l 85 ,7 5, 2 65 ,9 93 ,4 66 2 12 ,4 1, 3 43 6 68 ,3 4, 1 61 8 Ed ad 36 -4 7 m es es 86 ,7 5, 1 59 ,8 96 ,3 11 40 14 ,5 1, 4 68 2 72 ,3 4, 3 10 98 48 -5 9 m es es 92 ,0 5, 4 56 ,4 93 ,1 10 33 21 ,7 1, 8 58 2 79 ,8 4, 5 96 2 N iv el e du ca ci on al d e la m ad re a Pr im ar ia o n in gú n (4 9, 3) (3 ,4 ) (5 2, 7) (6 8, 0) 36 (* ) (* ) 19 (2 1, 1) (1 ,7 ) 24 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 79 ,4 4, 9 52 ,5 89 ,7 42 6 17 ,1 1, 5 22 4 66 ,5 4, 1 38 2 Pr e/ Té c 91 ,6 5, 3 60 ,0 96 ,9 12 57 16 ,2 1, 5 75 4 79 ,4 4, 5 12 19 Su pe rio r 94 ,9 5, 6 58 ,8 95 ,7 45 4 24 ,5 1, 8 26 7 79 ,1 4, 7 43 4 N iv el e du ca ci on al d el p ad re A / Pr im ar ia o n in gú n (4 8, 2) (3 ,8 ) (1 00 ,0 ) (9 7, 4) 22 12 ,7 1, 3 22 (3 7, 5) (2 ,9 ) 21 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 85 ,6 5, 2 10 0, 0 96 ,0 32 2 15 ,4 1, 8 32 2 73 ,1 4, 5 30 9 Pr e/ Té c 91 ,6 5, 3 10 0, 0 96 ,1 70 6 26 ,6 2, 3 70 6 75 ,5 4, 3 67 8 Su pe rio r 94 ,7 5, 5 10 0, 0 98 ,6 21 4 31 ,9 2, 2 21 4 83 ,7 4, 9 21 1 Pa dr e no e st á en la c as a 88 ,2 5, 2 0, 0 92 ,4 90 9 na na na 76 ,1 4, 4 83 9 1 M IC S in di ca do r 6 .2 -A po yo a l a pr en di za je 2 M IC S in di ca do r 6 .3 - Ap oy o pa te rn o pa ra e l a pr en di za je 3 M IC S in di ca do r 6 .4 - Ap oy o m at er no p ar a el a pr en di za je na : n o ap lic a a La c ar ac te rís tic a bá sic a "E du ca ci ón d e la m ad re " s e re fie re a l n iv el d e ed uc ac ió n de l e nt re vi st ad o de l C ue st io na rio d e m en or es d e 5 añ os , y c ub re ta nt o a la m ad re c om o al c ui da do r p rin ci pa l, qu ie ne s s on e nt re vi st ad os cu an do la m ad re n o es tá e n la li st a de m ie m br os d el h og ar . D ad o qu e el in di ca do r 6 .4 in di ca a po yo d e la m ad re b io ló gi ca p ar a el a pr en di za je , e st a ca ra ct er íst ic a bá sic a se re fie re so la m en te a lo s n iv el es d e ed uc ac ió n de m ad re s b io ló gi ca s c ua nd o se c al cu la p ar a el in di ca do r e n cu es tió n. A/ 3 c as os si n po nd er ar ‘O m iti do /N o sa be ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 89 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados niños y niñas de 36 a 59 meses vive con su padre biológico y que la participación de los padres en estas actividades fue limitada. Solo para el 18 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses el padre tuvo una participación en cuatro o más actividades. El 95 % de estos niños y niñas vive con su madre biológica y para un 76 % la madre tuvo una participación en cuatro o más actividades. Mientras mayor es el nivel educacional de cada padre o madre, mayor es el porcentaje de participación de estos con los niños y niñas. No hay diferenciales de género en cuanto a la participación de los adultos en actividades con niños y niñas; ni en la proporción de padres que realizaron actividades con hijos varones, en comparación con los padres que participaron en actividades con las hijas mujeres (18 %). Entre los niños y niñas que viven en áreas urbanas, una mayor proporción de adultos participó en actividades de desarrollo y de preparación para la escuela (91 %) que con los niños y niñas de las áreas rurales (86 %). También se observan diferenciales notorias por regiones: la mayor participación de adultos en las actividades de los niños y niñas se observó en la región occidental y en La Habana (95 y 94 %), respectivamente y la menor en las regiones del centro y oriente del país, ambas en 84 %. El nivel educativo del padre y de la madre influye notoriamente en el grado de participación en actividades de aprendizaje. En los hogares con padres o/y madres con estudios superiores se observa mayores proporción de niños/as para que los que miembros adultos del hogar participaron en cuatro actividades o más (95 %). La exposición a libros durante los primeros años no solo permite a niños y niñas una mejor comprensión sobre la naturaleza de las letras, sino que también les da la oportunidad de ver a otros leyendo, por ejemplo, a los hermanos mayores haciendo deberes escolares. La presencia de libros es importante para el posterior rendimiento escolar. Se les preguntó a las madres/cuidadores de todos los niños y niñas menores de 5 años sobre el número de libros infantiles o de imágenes y los tipos de juguetes que había en el hogar. En Cuba, el 48 % de los niños y niñas de 0 a 59 meses vive en hogares donde hay al menos tres libros infantiles (Tabla CD.3). La proporción de niños y niñas con diez o más libros disminuye a 21 %. Un porcentaje más alto de niños y niñas que residen en áreas urbanas tienen más acceso a libros infantiles que los que viven en hogares rurales. La proporción de niños y niñas menores de 5 años que tiene 3 o más libros infantiles es de 55 % en las zonas urbanas, y de 31 % en las zonas rurales. La presencia de libros infantiles se correlaciona positivamente con las edades; entre los hogares con niños y niñas de 24 a 59 meses hay un 62 % con tres o más libros infantiles disponibles, mientras que la cifra es de 28 % entre los hogares con niños y niñas de 0 a 23 meses. Mientras mayor es el nivel educacional de la madre mayor es el porcentaje de disponibilidad de libros infantiles en los hogares. La Habana es la región más favorecida con el acceso a libros en los hogares, en ella vive el 71 % de niños y niñas con 3 o más libros infantiles. Los niños y niñas que viven en el oriente del país tienen la situación más desventajosa con sólo 36 % con acceso a 3 o más libros. La Tabla CD.3 también muestra que el 78 % de los niños y niñas de 0 a 59 meses tenía 2 o más tipos de juguetes en sus hogares. Los tipos de juguetes incluidos en los cuestionarios se refieren a juguetes hechos en casa (como muñecas y coches u otros juguetes), juguetes que provenían de una tienda y utensilios del hogar (como ollas y vasijas) u objetos y materiales encontrados fuera del hogar (por ejemplo, palos, piedras, conchas de animales u hojas). Es interesante observar que 91% de los niños y niñas juega con juguetes que provienen de una tienda, sin embargo, los porcentajes de otros tipos de juguetes están por debajo (76 % juguetes hechos en casa y 60 % materiales encontrados fuera del hogar). Apenas se observan diferencias en los ámbitos urbano y rural respecto a la tenencia de dos o más tipos de juguetes (79 y 76 %, respectivamente). En cuanto a la educación de la madre –81 % de los hijos/as de madres con nivel educacional de secundaria y obrero calificado tienen dos o más tipos de juguetes, mientras que la proporción es de 66 % en los niños y niñas cuyas madres su nivel educacional es de primaria o ningún–. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 90 2014 Tabla CD.4: Cuidado inadecuado Porciento de niños/as menores de 5 años dejado solo o al cuidado de otro niño/a menor de 10 años por más de una hora al menos una vez durante la semana pasada, Cuba, 2014 Porciento de niños/as menores de 5 años Número de niños/as menores de 5 años Dejados solos la semana pasada Dejados al cuidado de otro niño/a menor de 10 años la semana pasada Dejados con un cuidado inadecuado la semana pasada1 Total 3,5 1,4 4,1 5667 Sexo Masculino 4,0 1,0 4,4 2888 Femenino 3,0 1,8 3,9 2779 Región Occidente 2,0 1,7 2,9 1986 La Habana 0,8 0,8 1,1 778 Centro 2,1 0,4 2,2 1233 Oriente 7,7 2,0 8,5 1670 Área Urbana 2,8 1,1 3,5 4141 Rural 5,5 2,3 6,0 1526 Edad 0-23 meses 3,6 0,7 3,8 2320 24-59 meses 3,5 1,9 4,4 3347 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 3,5 2,0 5,5 63 Secundaria y Obrero Calificado 4,0 1,6 4,1 1029 Pre/Téc 2,4 0,7 2,8 3285 Superior 6,0 3,0 7,5 1291 1 MICS indicador 6.7 - Cuidado inadecuado Tabla CD.3: Materiales para el aprendizaje Porciento de niños/as menores de 5 años según número de libros infantiles presentes en el hogar, y según los juguetes conque juega, Cuba, 2014 Porciento de niños/as que viven en hogares que tienen para los niños/as: Porciento de niños/as que juegan con: Número de niños/as menores de 5 años 3 o más libros infantiles1 10 o más libros infantiles Juguetes hechos en casa Juguetes de la tienda/manufacturados Objetos de hogar/objetos de los alrededores Dos o más tipos de juguetes2 Total 48,2 21,4 75,8 90,6 60,2 78,3 5667 Sexo Masculino 47,1 18,1 75,3 91,0 60,9 77,7 2888 Femenino 49,3 24,8 76,4 90,2 59,4 78,9 2779 Región Occidente 49,4 22,4 76,3 94,0 64,9 80,9 1986 La Habana 71,0 45,3 75,4 95,5 60,9 79,8 778 Centro 48,4 22,5 77,6 89,4 61,9 80,2 1233 Oriente 36,0 8,2 74,1 85,2 53,0 73,0 1670 Área Urbana 54,6 26,5 74,7 92,6 60,6 79,1 4141 Rural 30,9 7,5 78,8 85,2 59,0 76,0 1526 Edad del niño/a 0-23 meses 27,9 14,4 59,6 86,1 44,2 62,6 2320 24-59 meses 62,3 26,2 87,0 93,7 71,3 89,1 3347 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 20,8 5,0 73,5 51,4 69,1 65,6 63 Secundaria y Obrero Calificado 33,5 14,1 79,8 87,8 65,5 81,0 1029 Pre/Téc 50,1 22,1 76,9 91,2 60,6 78,9 3285 Superior 56,3 26,1 70,1 93,2 54,3 75,2 1291 1 MICS indicador 6.5 - Disponibilidad de libros infantiles 2 MICS indicador 6.6 - Disponibilidad de juguetes 91 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Se sabe que dejar a los niños y niñas solos o en presencia de otros niños y niñas pequeños aumenta el riesgo de lesiones . En la MICS se hicieron dos preguntas para averiguar si los niños y niñas de 0 a 59 meses se quedaron solos durante la semana anterior a la entrevista, y si fueron dejados al cuidado de otros niños y niñas menores de 10 años. La Tabla CD.4 muestra que el 4 % de los niños y niñas de 0 a 59 meses fueron dejados con un cuidado inadecuado durante la semana previa a la encuesta, ya sea porque los dejaron solos o al cuidado de otro niño o niña menor de 10 años. La región oriental muestra el mayor porcentaje de cuidado inadecuado para niños y niñas (9 %). Por otra parte, el descuido fue más prevalente entre los niños y niñas cuyas madres tenían un nivel educacional superior (8 %), en contraposición con los niños y niñas de madres con nivel educacional de pre/técnico (3 %) o secundario y obrero calificado (4 %). Estado del desarrollo de los niños y niñas El desarrollo infantil temprano es un proceso complejo a través de una trayectoria en la que el niño y niña transita a niveles superiores en la realización de movimientos, pensar, hablar, sentir y relacionarse con los demás. El crecimiento físico, las habilidades de alfabetización y conocimientos numéricos, el desarrollo socio-emocional y la disposición para aprender son dominios vitales del desarrollo general del niño y niña, que es la base para el desarrollo humano integral4. Se utilizó un módulo de 10 ítems para calcular el Índice de Desarrollo Infantil Temprano (ECDI, por sus siglas en inglés). El índice se basa en hitos o logros que se espera que los niños y niñas alcancen a los 3 y 4 años. Los 10 ítems se usan para determinar si los niños y niñas se están desarrollando adecuadamente en los siguientes cuatro dominios: • Alfabetización-conocimientos numéricos: Se considera que los niños y niñas se están desarrollando adecuadamente si pueden identificar o nombrar al menos diez letras del alfabeto, si pueden leer al menos cuatro palabras sencillas y conocidas, y si saben el nombre y reconocen el símbolo de todos los números del 1 al 10. Si cumplen al menos dos de estas condiciones, entonces se estima que el niño y niña se está desarrollando según lo esperado. • Físico: Si el niño y niña puede recoger un objeto pequeño con dos dedos, como un palo o una piedra del suelo, y si la madre/cuidador no indica que a veces el niño y niña está demasiado enfermo para jugar, entonces se considera que el niño y niña se está desarrollando adecuadamente en el dominio físico. • Socio-emocional: Se considera que el niño y niña está bien encaminado en su desarrollo si cumple dos de las siguientes condiciones: se lleva bien con otros niños y niñas, no patea, no muerde, no golpea a otros niños y niñas, y no se distrae fácilmente. • Aprendizaje: Si el niño y niña sigue instrucciones sencillas para hacer algo de forma correcta y/o cuando se le pide que haga algo es capaz de hacerlo de manera independiente, entonces se considera que se está desarrollando adecuadamente en este dominio. A partir de ahí, el ECDI se calcula como el porcentaje de los niños y niñas que se están desarrollando adecuadamente en al menos tres de los cuatro dominios. 4 Shonkoff, J and Phillips, D (eds). 2000. From neurons to neighborhoods: the science of early childhood development.Committee on Integratingthe Science of Early Childhood Development, National Research Council, 2000. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 92 2014 Tabla CD.5: Índice de desarrollo infantil temprano Porciento de niños/as de edades entre 36-59 meses que están en el desarrollo adecuado de los ámbitos de alfabetización- conocimientos de números, físico, social-emocional y aprendizaje, y la puntuación del índice de desarrollo de la niñez temprana, Cuba, 2014 Porciento de niños de 36-59 meses de edad que están en el desarrollo adecuado de los ámbitos indicados Puntuación del Índice de desarrollo temprano infantil1 Número de niños/as de edades entre 36- 59 meses Alfabetización- conocimientos numéricos Físico Social-Emocional Aprendizaje Total 21,7 97,2 88,2 96,2 88,8 2173 Sexo Masculino 20,5 96,0 87,1 94,5 87,4 1193 Femenino 23,1 98,6 89,7 98,4 90,5 979 Región Occidente 21,6 99,7 90,2 98,9 92,3 818 La Habana 33,6 98,6 93,3 95,0 91,5 266 Centro 19,9 96,8 89,2 96,2 89,3 407 Oriente 18,2 93,9 83,3 93,5 83,2 682 Área Urbana 26,7 96,4 87,9 95,5 89,0 1510 Rural 10,2 98,9 89,0 98,0 88,2 662 Edad 36-47 meses 12,0 95,2 85,6 94,1 85,7 1140 48-59 meses 32,4 99,3 91,1 98,6 92,2 1033 Asistiendo a un programa de educación temprana Asistiendo 25,0 99,5 90,1 98,9 91,2 1650 No asistiendo 11,4 89,8 82,2 87,9 81,2 523 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún (8,6) (99,0) (95,4) (99,0) (95,4) 36 Secundaria y Obrero Calificado 17,7 93,2 80,7 92,2 80,8 426 Pre/Téc 21,6 98,2 89,0 97,8 90,4 1257 Superior 26,6 97,9 92,8 95,6 91,2 454 1 MICS indicador 6.8 - Índice de desarrollo infantil temprano ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. En la Tabla CD.5 se presentan los resultados. En Cuba, 89 % de los niños y niñas de 36 a 59 meses se está desarrollando a un ritmo adecuado, según la puntuación del ECDI. El ECDI es ligeramente más alto entre las niñas (91 %) que entre los niños varones (87 %). Como era de esperarse, el ECDI es más alto en los grupos de mayor edad (92 % entre los de 48 a 59 meses de edad en comparación con 86 % entre los de 36 a 47 meses), ya que los niños y niñas adquieren más habilidades a medida que avanzan en su edad. Se observa un ECDI más alto en los niños y niñas que asisten a un programa educativo para la infancia temprana, 91 % en comparación con 81 % de los que no asisten. El análisis de los cuatro dominios del desarrollo infantil muestra que un 97 % de los niños y niñas están evolucionando bien en el dominio físico, 96 % en el dominio aprendizaje, 88 % en el dominio social-emocional, y están más atrasados en el dominio alfabetización y conocimientos numéricos (22 %). Esta diferencia pudiera explicase porque el currículo de las dos modalidades (institucional y no institucional) de los programas de atención y educación a la primera infancia se centra en el desarrollo de la comunicación, de la lengua materna y el trabajo en conjuntos, no en actividades dirigidas al dominio alfabético o númerico. En esta área se pondera la estimulación del desarrollo intelectual en base a la actividad con objetos, sus cualidades y variaciones, el establecimiento de relaciones espaciales y las construcciones sencillas con uso de modelos. En cada dominio, la mayor puntuación está relacionada con los niños y niñas que viven en los hogares que asisten a un programa educativo para la infancia temprana, los niños y niñas mayores. 93 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados IX. Protección infantil Registro de nacimiento Todo niño y niña tiene derecho a tener un nombre y una nacionalidad, tal como está consagrado en la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) y en otros tratados internacionales. No obstante, aproximadamente uno de cada cuatro nacimientos de niños y niñas menores de 5 años en todo el mundo1, nunca se ha registrado. Esta falta de reconocimiento formal por parte del Estado priva al niño o la niña de obtener un certificado de nacimiento. La falta de documentos oficiales de identificación tiene implicaciones posteriores para la vida de niños y niñas. Puede significar que contraigan matrimonio antes de la edad legal; que ingrese tempranamente al mercado laboral, y en el caso de los niños que sean reclutados en las fuerzas armadas. En la edad adulta, el certificado de nacimiento puede ser un requisito para obtener asistencia social o un trabajo en el sector formal, para comprar o demostrar el derecho a heredar una propiedad. El registro de los niños y niñas al nacer es el primer paso para asegurar su reconocimiento ante la ley, proteger sus derechos y evitar que cualquier violación de estos derechos pase inadvertida2. Las regulaciones sobre registro de nacimientos en Cuba se establecen por el Ministerio de Justicia, a través de instrumentos jurídicos que implican a otros organismos del Estado para coordinar medidas de obligatoriedad, con fines legales y estadísticos. El documento primario del registro proviene de hospitales y centros asistenciales del sistema de salud pública en los casos de nacimientos institucionales, y de las Oficinas del Registro del Estado Civil para nacimientos que no ocurren en centros de salud. Las Oficinas Municipales de Estadísticas reciben el documento de registro, en los ocho primeros días del mes siguiente al que se registra cada nacimiento. Aquí se conforma la base de datos a partir de la que se gestionan estadísticas únicas y oficiales de nacimientos en el país. Los recién nacidos inscritos en hospitales y centros de salud reciben el documento de identidad –Tarjeta del Menor, para menores de 16 años – en la misma institución del nacimiento. Padres, madres y tutores legales de niños y niñas que nacen fuera de las instituciones de salud solicitan la Tarjeta del Menor en las Oficinas de Carné de Identidad y Registro de Población, con la presentación de la certificación del registro del nacimiento. La cobertura total del registro de este hecho vital se garantiza porque en Cuba el 99,9 % de los nacimientos ocurre en instituciones del sistema de salud, con régimen de gratuidad y universalidad, en los que está instituido el registro civil de cada nacimiento. Posteriormente, otros mecanismos institucionales – inmunización, ingreso en centros hospitalarios, acceso a la canasta básica, e ingreso al sistema escolar, más adelante) requieren el uso de la Tarjeta de Menor. Indirectamente se convierten en mecanismos impulsores del registro de niños y niñas que nacieron fuera del sistema institucionalizado de salud. Se han registrado los nacimientos del 100 % de los niños y niñas menores de 5 años en Cuba (Tabla CP.1). El 99,9 % de los niños y niñas tiene la tarjeta del menor, excepcionalmente un caso en toda la muestra no tenía la tarjeta del menor pero si estaba registrado. El 95 % de las tarjetas del menor fueron vistas por la encuestadora. La falta de conocimiento adecuado sobre cómo registrar a un niño o niña puede ser un obstáculo para cumplir su derecho a la identidad. Los datos muestran que en Cuba hay un conocimiento pleno de cómo registrar los nacimientos. 1 UNICEF. 2014. Estado mundial de la infancia 2015: Reimaginar el futuro. UNICEF. Disponible en: http: //sowc2015.unicef.org/?lang=es 2 UNICEF. 2013. Every Child’s Birth Right: Inequities and trends in birth registration. UNICEF. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 94 2014 Tabla CP.1: Registro de nacimiento Porciento de niños/as menores de 5 años según si el nacimiento fue registrado y porciento de niños/as no registrados cuyas madres/cuidadoras saben cómo registrar el nacimiento, Cuba, 2014 Niños/as menores de 5 años cuyo nacimiento está registrado ante las autoridades civiles Número de niños/as menores de 5 años Niños/as menores de 5 años cuyo nacimiento no ha sido registrado Tienen tarjeta del menor Está registrado y no tiene tarjeta del menor Total registrados1 Porciento de niños/as cuyas madres/ cuidadoras saben cómo registrar el nacimiento Número de niños/as menores de 5 años sin registro de nacimiento Visto No visto Total 94,6 5,3 0,1 100,0 5667 (*) 1 Sexo Masculino 93,2 6,7 0,1 100,0 2888 (*) 1 Femenino 96,0 3,9 0,1 100,0 2779 (*) 0 Región Occidente 93,5 6,5 0,1 100,0 1986 (*) 0 La Habana 98,0 2,0 0,0 100,0 778 (*) 0 Centro 95,7 4,0 0,3 100,0 1233 (*) 0 Oriente 93,4 6,4 0,1 100,0 1670 (*) 1 Área Urbana 95,6 4,2 0,1 100,0 4141 (*) 1 Rural 91,7 8,2 0,1 100,0 1526 (*) 0 Edad 0-11 meses 97,0 2,8 0,1 99,9 1172 (*) 1 12-23 meses 24-35 meses 97,2 2,8 0,0 100,0 1148 (*) 0 94,9 5,0 0,1 100,0 1175 (*) 0 36-47 meses 91,2 8,6 0,2 100,0 1140 (*) 0 48-59 meses 92,2 7,6 0,1 100,0 1033 (*) 0 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 91,4 8,6 0,0 100,0 63 (*) 0 Secundaria y Obrero Calificado 94,9 4,6 0,4 99,9 1029 (*) 1 Pre/Téc 94,0 5,9 0,1 100,0 3285 (*) 0 Superior 95,8 4,2 0,1 100,0 1291 (*) 0 1 MICS indicador 8.1 - Registro de nacimiento (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. Disciplina infantil Enseñar a los niños y niñas a tener autocontrol y un comportamiento aceptable, forma parte del modo de disciplinarlos en todas las culturas. Educar a los hijos/as de manera positiva implica orientarlos para que aprendan a manejar sus emociones o conflictos de modo que desarrollen el juicio y la responsabilidad y preserven su autoestima, integridad física y psicológica, y dignidad. Sin embargo, con frecuencia se educa a niños y niñas con métodos punitivos, en los que se emplea la fuerza física o la intimidación verbal para lograr las conductas deseadas. Según los estudios3, la exposición de los niños y niñas a la disciplina violenta tiene consecuencias perjudiciales, que van desde los impactos inmediatos hasta los daños a largo plazo que se llevan a la vida adulta. La violencia dificulta el desarrollo, las capacidades de aprendizaje y el rendimiento escolar de los niños/as; inhibe las relaciones positivas, causa baja autoestima, angustia emocional y depresión, algunas veces, conduce a riesgos y autolesiones. 3 Straus, MA and Paschall MJ.2009. Corporal Punishment by Mothers and Development of Children’s Cognitive Ability: A longitudinal study of two nationally representative age cohorts. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma18(5): 459-83. Erickson, MF and Egeland, B. 1987.A Developmental View of the Psychological Consequences of Maltreatment. School Psychology Review16: 156-68. Schneider, MW et al. 2005. Do Allegations of Emotional Maltreatment Predict Developmental Outcomes Beyond that of Other Forms of Maltreatment? Child Abuse & Neglect 29(5): 513–32. Tabla CP.1: Registro de nacimiento Porciento de niños/as menores de 5 años según si el nacimiento fue registrado y porciento de niños/as no registrados cuyas madres/cuidadoras saben cómo registrar el nacimiento, Cuba, 2014 Niños/as menores de 5 años cuyo nacimiento está registrado ante las autoridades civiles Número de niños/as menores de 5 años Niños/as menores de 5 años cuyo nacimiento no ha sido registrado Tienen tarjeta del menor Está registrado y no tiene tarjeta del menor Total registrados1 Porciento de niños/as cuyas madres/ cuidadoras saben cómo registrar el nacimiento Número de niños/as menores de 5 años sin registro de nacimiento Visto No visto Total 94,6 5,3 0,1 100,0 5667 (*) 1 Sexo Masculino 93,2 6,7 0,1 100,0 2888 (*) 1 Femenino 96,0 3,9 0,1 100,0 2779 (*) 0 Región Occidente 93,5 6,5 0,1 100,0 1986 (*) 0 La Habana 98,0 2,0 0,0 100,0 778 (*) 0 Centro 95,7 4,0 0,3 100,0 1233 (*) 0 Oriente 93,4 6,4 0,1 100,0 1670 (*) 1 Área Urbana 95,6 4,2 0,1 100,0 4141 (*) 1 Rural 91,7 8,2 0,1 100,0 1526 (*) 0 Edad 0-11 meses 97,0 2,8 0,1 99,9 1172 (*) 1 12-23 meses 24-35 meses 97,2 2,8 0,0 100,0 1148 (*) 0 94,9 5,0 0,1 100,0 1175 (*) 0 36-47 meses 91,2 8,6 0,2 100,0 1140 (*) 0 48-59 meses 92,2 7,6 0,1 100,0 1033 (*) 0 Nivel educacional de la madre Primaria o ningún 91,4 8,6 0,0 100,0 63 (*) 0 Secundaria y Obrero Calificado 94,9 4,6 0,4 99,9 1029 (*) 1 Pre/Téc 94,0 5,9 0,1 100,0 3285 (*) 0 Superior 95,8 4,2 0,1 100,0 1291 (*) 0 1 MICS indicador 8.1 - Registro de nacimiento (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. 95 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados En la MICS, los entrevistados en el cuestionario de hogares respondieron una serie de preguntas sobre los métodos que los adultos del hogar usaron durante el mes anterior para disciplinar a un niño y niña seleccionada. En Cuba, según declaran los adultos entrevistados, el 36 % de los niños y niñas de 1 a 14 años de edad fueron sometidos al menos a una forma de castigo psicológico o físico por miembros del hogar durante el mes anterior. Los niños y niñas de 5 a 9 años fueron los más sometidos a métodos violentos de disciplina (40 %). Poco más de una tercera parte de los hogares emplea una combinación de prácticas disciplinarias violentas, lo que refleja que los cuidadores desean controlar la conducta de los niños y niñas de cualquier forma. Mientras que el 21 % de los niños y niñas fueron sometidos a agresión psicológica, aproximadamente el 28 % tuvo un castigo físico. Las formas más severas de castigo físico (golpearlo en la cabeza, las orejas o la cara, o golpearlo con fuerza y repetidamente) son las menos comunes, el 2 % de los niños y niñas fue sometido a un castigo severo, el grupo de 10 a 14 años de edad muestra mayor porcentaje (4 %). Tabla CP.2: Disciplina infantil Porciento de niños de 1-14 años según métodos de disciplina infantil experimentados durante el último mes, Cuba, 2014 Porciento de niños/as de edades entre 1-14 años que experimentaron: Número de niños/as de 1-14 años Sólo disciplina no violenta Agresión psicológica Castigo físico Cualquier método violento de disciplina1 Cualquiera Severo Total 37,4 21,1 28,4 2,5 36,0 8180 Sexo Masculino 37,9 22,2 28,6 2,9 36,8 4155 Femenino 36,9 20,0 28,1 2,0 35,2 4025 Región Occidente 47,8 12,8 21,3 1,8 26,4 2134 La Habana 36,5 20,3 22,0 2,4 29,2 1265 Centro 34,5 24,2 36,8 2,1 43,3 1910 Oriente 31,9 25,6 30,9 3,2 41,5 2871 Área Urbana 38,7 21,4 28,3 2,8 36,1 6128 Rural 33,3 20,1 28,6 1,4 35,8 2052 Edad 1-2 años 30,0 12,0 25,6 0,5 28,1 990 3-4 años 32,5 17,0 33,1 1,6 38,2 918 5-9 años 36,9 23,3 31,5 2,1 39,6 2806 10-14 años 41,1 23,0 25,5 3,5 34,9 3465 Nivel educacional del jefe del hogar A/ Primaria o ningún 34,5 23,3 32,0 5,0 39,0 1084 Secundaria y Obrero Calificado 36,4 19,7 25,8 2,5 33,7 2355 Pre/Téc 36,9 21,9 30,0 1,5 38,2 3477 Superior 43,3 19,5 25,5 2,7 31,9 1261 1 MICS indicador 8.3 - Disciplina violenta A/ 5 casos sin ponderar ‘Omitido/No sabe’ en esta variable no se muestran en la tabla. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 96 2014 No hay diferencias remarcables en términos de disciplina física hacia niños y niñas ni entre los niños que viven en áreas urbanas y rurales. Los hogares donde el jefe tiene un menor nivel educacional presentan porcentajes más elevados de disciplina física. Los niños y niñas que residen en la región central y oriental fueron sometidos a violencia física en mayor proporción que el resto de regiones (37 y 31 % respectivamente). Apenas 1 de cada 3 niños y niñas de Cuba (37 %) experimentaron solamente prácticas de disciplina no violenta, siendo entre los hogares de la región occidental y aquellos con un jefe de familia con estudios superiores donde las prácticas de disciplina no violentas son más comunes. Si bien los métodos violentos son formas disciplinarias bastante comunes, la Tabla CP.3 revela que solo el 4 % de los encuestados con el cuestionario de hogares cree que el castigo físico es necesario para educar a los hijos/as. Hay diferencias entre las variables de análisis consideradas. Una mayor proporción de encuestados con nivel educacional de secundaria y/o obrero calificado consideran el castigo físico como necesario para disciplinar a los niños y niñas (7 %). La región occidental es la que refleja mayor porcentaje de personas que justifican el castigo físico (6 %), así como las personas del el área rural y los encuestados de 25 a 39 años 7 %, respectivamente. Figura CP.1: Métodos de disciplina infantil, niños y niñas de 1 a 14 años, Cuba, 2014 97 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Matrimonio precoz El matrimonio4 antes de los 18 años es una realidad para muchas mujeres jóvenes. En diversas partes del mundo los padres fomentan el matrimonio de sus hijas cuando todavía son niñas con la esperanza de que el matrimonio los beneficie tanto desde el punto de vista financiero como social, a la vez que alivia a la familia de cargas financieras. De hecho, el matrimonio infantil es una violación de los derechos humanos que compromete el desarrollo de las niñas y muchas veces resulta en embarazo precoz y aislamiento social, con una educación escasa y una formación profesional deficiente que refuerza el componente de género en la pobreza5. El derecho al consentimiento “libre y pleno” para el matrimonio está reconocido en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, con la distinción que el consentimiento no puede ser “libre ni pleno” si una de las partes implicadas no es lo suficientemente madura como para tomar una decisión informada sobre una pareja para su vida. Tabla CP.3: Actitud hacia el castigo físico de los niños/as Porciento de informantes del módulo de disciplina infantil que creen que el castigo físico es necesario para criar y educar a un niño/a apropiadamente, Cuba, 2014 Entrevistado/a que creen que un niño/a necesita ser castigado físicamente Número de entrevistados del módulo de disciplina infantil Total 4,2 2837 Sexo Masculino 2,7 724 Femenino 4,7 2113 Región Occidente 6,4 738 La Habana 0,7 466 Centro 3,6 658 Oriente 4,5 976 Área Urbana 3,4 2152 Rural 6,7 686 Edad <25 5,1 128 25-39 6,8 958 40-59 2,5 1273 60+ 3,0 478 Omitido/No sabe (*) 1 Relación del entrevistado con el niño/a seleccionado Madre 5,2 1453 Padre 3,5 412 Otra relación 2,8 972 Nivel educacional del entrevistado A/ Primaria o ningún 3,4 273 Secundaria y Obrero Calificado 6,9 737 Pre/Téc 3,7 1341 Superior 1,8 484 (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. A/ 4 casos sin ponderar ‘Omitido/No sabe’ en esta variable no se muestran en la tabla. 4 Todas las referencias al matrimonio en este capítulo incluyen también la unión marital. 5 Bajracharya, A ND Amin, S. 2010. Poverty, marriage timing, and transitions to adulthood in Nepal: A longitudinal analysis using the Nepal living standards survey. Poverty, Gender, and Youth Working Paper No. 19. Population Council. Godha, Det al. 2011. The influence of child marriage on fertility, fertility-control, and maternal health care utilization. MEASURE/ Evaluation PRH Project Working paper 11-124. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 98 2014 Un tema estrechamente relacionado con el matrimonio infantil es la edad en la que las niñas se vuelven sexualmente activas. Las mujeres que están casadas antes de los 18 años suelen tener más hijos/as que las que se casan años más tarde. Se sabe que las muertes relacionadas con el embarazo son una de las principales causas de mortalidad tanto para las niñas casadas como para las no casadas entre los 15 y los 19 años, sobre todo entre las más jóvenes de esta cohorte. Hay pruebas que sugieren que las niñas que se casan precozmente son más propensas a casarse con hombres mayores, lo que las expone a un mayor riesgo de infección por el VIH. La demanda para que esta joven esposa se reproduzca y el desequilibrio de poder que resulta de la diferencia de edad lleva a un uso muy bajo del condón entre estas parejas6. La Tabla CP.4 muestra el porcentaje de mujeres casadas antes de los 15 y 18 años. Entre las mujeres de 15 a 49 años, menos de una de cada diez (6 %) se había casado antes de los 15 años y, entre las mujeres de 20 a 49 años, aproximadamente una de cada tres (31 %) se había casado antes de los 18 años. La región oriental es la de mayor porcentaje para ambos grupos de edad 8 y 37 % respectivamente, así como en el área rural 8 y 42 % en ambos casos. Tabla CP.4: Matrimonio temprano (mujeres) Porciento de mujeres de 15 a 49 años que se casaron o entraron en una unión marital antes de cumplir los 15 años, porciento de mujeres de 20 a 49 años que se casaron o entraron en una unión marital antes de cumplir los 15 y 18 años, porciento de mujeres de 15 a 19 años actualmente casadas o en unión, Cuba, 2014 Mujeres de 15-49 años Mujeres de 20-49 años Mujeres de 15-19 años Porciento de casadas antes de los 15 años1 Número de mujeres de 15 a 49 años Porciento de casadas antes de los 15 años Porciento de casadas antes de los 18 años2 Número de mujeres de 20 a 49 años Porciento actualmente casadas/en unión3 Número de mujeres de 15-19 años Total 5,7 8995 5,9 31,2 7956 15,8 1039 Región Occidente 3,7 2088 3,9 27,6 1851 16,8 237 La Habana 4,2 1800 4,4 19,3 1598 12,8 202 Centro 6,2 2168 6,4 36,7 1915 17,4 253 Oriente 7,7 2940 8,0 37,1 2592 15,6 348 Área Urbana 5,1 7040 5,2 28,2 6195 14,8 845 Rural 7,8 1955 8,3 41,8 1761 19,9 195 Edad 15-19 4,1 1039 na na na 15,8 1039 20-24 4,7 1180 4,7 26,0 1180 na na 25-29 6,3 1141 6,3 30,1 1141 na na 30-34 6,7 955 6,7 36,7 955 na na 35-39 6,0 1130 6,0 30,4 1130 na na 40-44 6,4 1753 6,4 35,2 1753 na na 45-49 5,6 1796 5,6 29,1 1796 na na Nivel de educación Primaria o ningún 13,7 213 13,8 61,8 211 (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 9,7 1759 10,5 47,0 1455 24,8 303 Pre/Téc 5,4 4968 5,6 30,7 4329 13,1 639 Superior 2,2 2055 2,3 17,5 1960 (4,2) 95 1 MICS indicador 8.4 - Matrimonio antes de los 15 años 2 MICS indicador 8.5 - Matrimonio antes de los 18 años 3 MICS indicador 8.6 - Mujeres jóvenes de entre 15 y 19 años que están actualmente casadas o en unión na: no aplica ( ) Cifras que se basan en 25-49 casos no ponderados. (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados. 6 Clark, Set al. 2006. Protecting young women from HIV/AIDS: the case against child and adolescent marriage. International Family Planning Perspectives 32(2): 79-88. Raj, A et al. 2009. Prevalence of child marriage and its effect on fertility and fertility-control outcomes of young women in India: a cross- sectional, observational study. The Lancet373 (9678): 1883–9. 99 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla CP.4M: Matrimonio temprano (hombres) Porciento de hombres de 15 a 49 años que se casaron o entraron en una unión marital antes de cumplir los 15 años, porciento de hombres de 20 a 49 años que se casaron o entraron en una unión marital antes de cumplir los 15 y 18 años, porciento de hombres de 15 a 19 años actualmente casados o en unión, Cuba, 2014 Hombres de 15-49 años Hombres de 20-49 años Hombres de 15-19 años Porciento de casados antes de los 15 años1 Número de hombres de 15 a 49 años Porciento de casados antes de los 15 años Porciento de casados antes de los 18 años2 Número de hombres de 20 a 49 años Porciento actualmente casados/en unión3 Número de hombres de 15-19 años Total 1,7 3636 1,7 13,1 3125 6,7 511 Región Occidente 1,8 827 2,1 11,2 717 4,9 110 La Habana 3,0 702 3,0 14,0 612 3,8 90 Centro 0,4 883 0,4 17,2 781 0,2 102 Oriente 1,8 1224 1,7 10,8 1015 12,1 209 Área Urbana 1,3 2807 1,3 13,6 2413 6,2 395 Rural 3,1 829 2,9 11,5 712 8,6 116 Edad 15-19 1,7 511 na na na 6,7 511 20-24 1,1 504 1,1 10,7 504 na na 25-29 3,1 462 3,1 13,1 462 na na 30-34 2,4 398 2,4 14,9 398 na na 35-39 2,6 429 2,6 11,7 429 na na 40-44 1,5 621 1,5 14,8 621 na na 45-49 0,4 711 0,4 13,2 711 na na Nivel de educación Primaria o ningún 0,0 71 0,0 15,4 68 (*) 3 Secundaria y Obrero Calificado 2,1 1007 2,2 19,5 801 2,0 206 Pre/Téc 1,6 2030 1,5 12,2 1745 10,1 285 Superior 1,7 528 1,8 6,1 512 (*) 16 1 MICS indicador 8.4 - Matrimonio antes de los 15 años [hombres] 2 MICS indicador 8.5 - Matrimonio antes de los 18 años [hombres] 3 MICS indicador 8.6 - Hombres jóvenes de entre 15 y 19 años que están actualmente casadas o en unión [hombres] Aproximadamente una de cada seis de las mujeres jóvenes de 15 a 19 años está casada actualmente o en unión (16 %). Esta proporción no varía mucho entre las áreas urbanas (15 %) y las áreas rurales (20 %), pero se relaciona estrechamente con el nivel de educación. En la Tabla CP.4M se muestra el porcentaje de hombres casados antes de los 15 y 18 años. Entre los hombres de 15 a 49 años de edad, solamente el 2 % se casó antes de los 15 años y, entre los hombres de 20 a 49 años, aproximadamente uno de cada ocho (13 %) se casó antes de los 18 años. Observándose mayores proporciones entre aquellos hombres con estudios secundarios y/o obrero calificado (20 %), así como en la región central 17 %. Aproximadamente uno de cada catorce de los hombres jóvenes de 15 a 19 años está casado actualmente (7 %). Esta proporción no varía mucho entre las áreas urbanas (6 %) y las rurales (9 %). La región oriental es la que cuenta con un mayor porcentaje de hombres jóvenes casados (12 %). Las Tablas CP.5 y CP5.M presentan, respectivamente, la proporción de mujeres y hombres que se casaron por primera vez o que empezaron una unión marital antes de los 15 y 18 años, por área y grupos de edad. Si se examinan los porcentajes de las/los casados antes de los 15 y 18 años por diferentes grupos de edad se pueden observar las tendencias del matrimonio precoz en el tiempo. na: no aplica (*) Cifras que se basan en menos de 25 casos no ponderados EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 100 2014 Tabla CP.5: Tendencias en el matrimonio temprano (mujeres) Porciento de mujeres que se casaron por primera vez o iniciaron una unión marital antes de los 15 y 18 años de edad, por área y grupos de edad, Cuba, 2014 Urbana Rural Total Porciento de mujeres casadas antes de los 15 años Número de mujeres de 15-49 años Porciento de mujeres casadas antes de los 18 años Número de mujeres de 20-49 años Porciento de mujeres casadas antes de los 15 años Número de mujeres de 15-49 años Porciento de mujeres casadas antes de los 18 años Número de mujeres de 20-49 años Porciento de mujeres casadas antes de los 15 años Número de mujeres de 15-49 años Porciento de mujeres casadas antes de los 18 años Número de mujeres de 20-49 años Total 5,1 7040 28,2 6195 7,8 1955 41,8 1761 5,7 8995 31,2 7956 Edad 15-19 4,2 845 na na 3,6 195 na na 4,1 1039 na na 20-24 4,5 913 23,6 913 5,2 267 34,0 267 4,7 1180 26,0 1180 25-29 5,8 874 27,2 874 7,8 267 39,6 267 6,3 1141 30,1 1141 30-34 6,3 721 33,8 721 7,8 234 45,5 234 6,7 955 36,7 955 35-39 6,5 883 27,3 883 4,1 247 41,6 247 6,0 1130 30,4 1130 40-44 5,2 1359 30,3 1359 10,7 394 52,3 394 6,4 1753 35,2 1753 45-49 4,1 1444 27,6 1444 11,8 352 35,2 352 5,6 1796 29,1 1796 na: no aplica Tabla CP.5M: Tendencias en el matrimonio temprano (hombres) Porciento de hombres que se casaron por primera vez o iniciaron una unión marital antes de los 15 y 18 años de edad, por área y grupos de edad, Cuba, 2014 Urbana Rural Total Porciento de hombres casados antes de los 15 años Número de hombres de 15-49 años Porciento de hombres casados antes de los 18 años Número de hombres de 20-49 años Porciento de hombres casados antes de los 15 años Número de hombres de 15-49 años Porciento de hombres casados antes de los 18 años Número de hombres de 20-49 años Porciento de hombres casados antes de los 15 años Número de hombres de 15-49 años Porciento de hombres casados antes de los 18 años Número de hombres de 20-49 años Total 1,3 2807 13,6 2413 3,1 829 11,5 712 1,7 3636 13,1 3125 Edad del hombre 15-19 0,9 395 na na 4,3 116 na na 1,7 511 na na 20-24 1,3 408 11,2 408 0,5 95 8,2 95 1,1 504 10,7 504 25-29 4,2 335 15,8 335 0,3 128 6,2 128 3,1 462 13,1 462 30-34 1,3 279 13,5 279 4,9 119 18,1 119 2,4 398 14,9 398 35-39 0,9 305 11,8 305 6,7 124 11,4 124 2,6 429 11,7 429 40-44 0,8 494 13,5 494 4,3 128 19,8 128 1,5 621 14,8 621 45-49 0,5 592 14,9 592 0,1 119 4,5 119 0,4 711 13,2 711 na: no aplica Figura CP.2: Matrimonio temprano en mujeres, Cuba, 2014 4 5 6 7 6 6 6 na 26 30 37 30 35 29 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 na: no aplica Edad Porcentaje de mujeres casadas antes de los 15 años Porcentaje de mujeres casadas antes de los 18 años 101 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a CP .5 : T en de nc ia s e n el m at rim on io te m pr an o (m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es q ue se c as ar on p or p rim er a ve z o in ic ia ro n un a un ió n m ar ita l a nt es d e lo s 1 5 y 18 a ño s d e ed ad , p or á re a y gr up os d e ed ad , C ub a, 2 01 4 U rb an a Ru ra l To ta l Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 5 añ os N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 añ os Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 8 añ os N úm er o de m uj er es de 2 0- 49 añ os Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 5 añ os N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 añ os Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 8 añ os N úm er o de m uj er es de 2 0- 49 añ os Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 5 añ os N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 añ os Po rc ie nt o de m uj er es ca sa da s an te s de lo s 1 8 añ os N úm er o de m uj er es de 2 0- 49 añ os To ta l 5, 1 70 40 28 ,2 61 95 7, 8 19 55 41 ,8 17 61 5, 7 89 95 31 ,2 79 56 Ed ad 15 -1 9 4, 2 84 5 na na 3, 6 19 5 na na 4, 1 10 39 na na 20 -2 4 4, 5 91 3 23 ,6 91 3 5, 2 26 7 34 ,0 26 7 4, 7 11 80 26 ,0 11 80 25 -2 9 5, 8 87 4 27 ,2 87 4 7, 8 26 7 39 ,6 26 7 6, 3 11 41 30 ,1 11 41 30 -3 4 6, 3 72 1 33 ,8 72 1 7, 8 23 4 45 ,5 23 4 6, 7 95 5 36 ,7 95 5 35 -3 9 6, 5 88 3 27 ,3 88 3 4, 1 24 7 41 ,6 24 7 6, 0 11 30 30 ,4 11 30 40 -4 4 5, 2 13 59 30 ,3 13 59 10 ,7 39 4 52 ,3 39 4 6, 4 17 53 35 ,2 17 53 45 -4 9 4, 1 14 44 27 ,6 14 44 11 ,8 35 2 35 ,2 35 2 5, 6 17 96 29 ,1 17 96 na : n o ap lic a Ta bl a CP .5 M : T en de nc ia s e n el m at rim on io te m pr an o (h om br es ) Po rc ie nt o de h om br es q ue se c as ar on p or p rim er a ve z o in ic ia ro n un a un ió n m ar ita l a nt es d e lo s 1 5 y 18 a ño s d e ed ad , p or á re a y gr up os d e ed ad , C ub a, 2 01 4 U rb an a Ru ra l To ta l Po rc ie nt o de ho m br es ca sa do s an te s de lo s 15 a ño s N úm er o de ho m br es de 1 5- 49 añ os Po rc ie nt o de ho m br es ca sa do s an te s de lo s 18 a ño s N úm er o de ho m br es de 2 0- 49 añ os Po rc ie nt o de ho m br es ca sa do s an te s de lo s 1 5 añ os N úm er o de ho m br es d e 15 -4 9 añ os Po rc ie nt o de h om br es ca sa do s an te s de lo s 18 a ño s N úm er o de ho m br es d e 20 -4 9 añ os Po rc ie nt o de ho m br es ca sa do s an te s de lo s 1 5 añ os N úm er o de ho m br es de 1 5- 49 añ os Po rc ie nt o de ho m br es ca sa do s an te s de lo s 1 8 añ os N úm er o de ho m br es de 2 0- 49 añ os To ta l 1, 3 28 07 13 ,6 24 13 3, 1 82 9 11 ,5 71 2 1, 7 36 36 13 ,1 31 25 Ed ad d el h om br e 15 -1 9 0, 9 39 5 na na 4, 3 11 6 na na 1, 7 51 1 na na 20 -2 4 1, 3 40 8 11 ,2 40 8 0, 5 95 8, 2 95 1, 1 50 4 10 ,7 50 4 25 -2 9 4, 2 33 5 15 ,8 33 5 0, 3 12 8 6, 2 12 8 3, 1 46 2 13 ,1 46 2 30 -3 4 1, 3 27 9 13 ,5 27 9 4, 9 11 9 18 ,1 11 9 2, 4 39 8 14 ,9 39 8 35 -3 9 0, 9 30 5 11 ,8 30 5 6, 7 12 4 11 ,4 12 4 2, 6 42 9 11 ,7 42 9 40 -4 4 0, 8 49 4 13 ,5 49 4 4, 3 12 8 19 ,8 12 8 1, 5 62 1 14 ,8 62 1 45 -4 9 0, 5 59 2 14 ,9 59 2 0, 1 11 9 4, 5 11 9 0, 4 71 1 13 ,2 71 1 na : n o ap lic a EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 102 2014 Los datos muestran que la prevalencia de la proporción de mujeres casadas o en unión antes de los 18 años no tiene una tendencia clara aunque en general disminuye: 26 % de las mujeres de 20 a 24 años de edad se casaron por primera vez o empezaron una unión a los 18 años en comparación con 29 % de las mujeres de 45 a 49 años que se casaron antes de los 18 años. Otro componente es la diferencia de edad del cónyuge cuyo indicador es el porcentaje de mujeres casadas o en unión que son más jóvenes que su cónyuge actual por 10 años o más. La Tabla CP.6 presenta los resultados de la diferencia de edad entre esposos y esposas. Los resultados muestran algunas diferencias importantes respecto a la edad del cónyuge en Cuba. Entre las mujeres de 20 a 24 años de edad actualmente casadas o en unión, aproximadamente una de cada cinco tiene un cónyuge mayor por diez años o más (19 %). Para las mujeres de 15 a 19 años actualmente casadas o en unión, la cifra correspondiente es de aproximadamente una de cada cuatro (24 %). Esta situación es mucho más común en la región occidental tanto para las mujeres de 15 a 19 años (50 %), como para las de 20 a 24 años, 23 %. Actitudes hacia la violencia doméstica La MICS valoró las actitudes de mujeres y hombres de 15 a 49 años ante los golpes contra la esposa/pareja al preguntarles si justificaban que los esposos/parejas golpearan a sus esposas/ parejas en diversas situaciones. El propósito de estas preguntas fue identificar la justificación social de la violencia (en contextos en los que las mujeres tienen un estatus inferior en la sociedad) como acción disciplinaria cuando la mujer no cumple ciertos roles de género esperados. Al adaptar esta pregunta al contexto cubano se modificó la cuestión estándar sobre “quemar la comida” por “no sentirse atendido” como razón para golpear a la esposa o pareja. También se agregó la infidelidad por ser esta razón una de las más frecuentes en situaciones de violencia contra la mujer en Cuba. Las respuestas a estas preguntas se pueden encontrar en la Tabla CP.7 para las mujeres y en la Tabla CP.7M para los hombres. El 4 % de las mujeres en Cuba opinan que es justificado que el esposo/pareja golpee a su esposa al menos en una de las seis situaciones planteadas. Las mujeres que justifican la violencia cometida por el esposo, están de acuerdo y la justifican principalmente si la mujer descuida a los hijos/as (1 %) o si demuestra su autonomía, por ejemplo, si llega tarde sin avisarle (1 %) o si discute con él (2 %). Aproximadamente una de cada cien mujeres opina que es justificado golpear a la esposa si se niega a tener relaciones sexuales con el esposo pero si el esposo no se siente atendido, 2 % piensa que merecen los golpes. La justificación en cualquiera de las seis situaciones planteadas es más común entre las que viven en los hogares del oriente del país, las que tienen menos nivel educacional, y también entre las mujeres que actualmente están casadas/en unión. El grupo de edad de 30 a 34 años muestra el mayor porcentaje de justificación para cualquiera de estas cinco razones, así como en el área rural 4 %. La situación de infidelidad, tal y como se pensó antes de la realización de la encuesta, es la razón que más declaran las entrevistadas como justificación por la que el esposo puede golpear a su pareja siendo esta de un 2 % entre las mujeres entrevistadas. Con el objetivo de tener alguna medida de cuan distantes pudieran estar la justificación social de la violencia contra la mujer y la práctica cotidiana, en el cuestionario cubano se agregó una pregunta sobre la experiencia del o la entrevistada sobre si conocía o no de alguna mujer que hubiera sido golpeada por el esposo/pareja. En el caso de las mujeres entrevistadas, el 27 % refieren conocer a mujeres en esta situación. 103 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a CP .6 : Di fe re nc ia d e ed ad e nt re c ón yu ge s Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -1 9 añ os y 2 0- 24 a ño s a ct ua lm en te c as ad as /e n un ió n, se gú n la d ife re nc ia d e ed ad c on su e sp os o o co m pa ñe ro , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 a 1 9 añ os a ct ua lm en te c as ad as /e n un ió n cu yo e sp os o o co m pa ñe ro e s: N úm er o de m uj er es d e 15 a 1 9 añ os ac tu al m en te ca sa da s/ en un ió n Po rc ie nt o de m uj er es d e 20 a 2 4 añ os a ct ua lm en te c as ad as /e n un ió n cu yo e sp os o o co m pa ñe ro e s: N úm er o de m uj er es d e 20 a 2 4 añ os ac tu al m en te ca sa da s/ e n un ió n M ás jo ve n 0- 4 añ os m ay or 5- 9 añ os m ay or 10 + añ os m ay or 1 Es po so /c om pa ñe ro de e da d de sc on oc id a To ta l M ás jo ve n 0- 4 añ os m ay or 5- 9 añ os m ay or 10 + añ os m ay or 2 Es po so /c om pa ñe ro de e da d de sc on oc id a To ta l To ta l 6, 4 33 ,9 32 ,3 24 ,1 3, 4 10 0, 0 11 5 12 ,9 41 ,8 25 ,9 19 ,2 0, 2 10 0, 0 50 0 Re gi ón O cc id en te 10 ,1 4, 0 26 ,2 50 ,1 9, 6 10 0, 0 38 13 ,7 40 ,6 22 ,2 22 ,9 0, 5 10 0, 0 14 2 La H ab an a (1 ,1 ) (5 5, 2) (2 1, 6) (2 2, 1) (0 ,0 ) 10 0, 0 23 6, 0 53 ,9 20 ,9 18 ,8 0, 4 10 0, 0 65 Ce nt ro (1 1, 2) (5 3, 5) (2 9, 7) (5 ,7 ) (0 ,0 ) 10 0, 0 22 11 ,1 41 ,5 29 ,7 17 ,8 0, 0 10 0, 0 13 4 O rie nt e 2, 6 41 ,1 49 ,2 6, 6 0, 6 10 0, 0 32 16 ,5 38 ,0 28 ,1 17 ,4 0, 0 10 0, 0 15 8 Ár ea U rb an a 8, 1 40 ,3 32 ,2 19 ,2 0, 3 10 0, 0 83 13 ,5 45 ,4 22 ,5 18 ,2 0, 3 10 0, 0 35 1 Ru ra l 2, 1 17 ,1 32 ,4 37 ,0 11 ,4 10 0, 0 32 11 ,4 33 ,0 34 ,0 21 ,6 0, 0 10 0, 0 14 9 Ed ad 15 -1 9 6, 4 33 ,9 32 ,3 24 ,1 3, 4 10 0, 0 11 5 na na na na na na na 20 -2 4 na na na na na na na 12 ,9 41 ,8 25 ,9 19 ,2 0, 2 10 0, 0 50 0 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 1 (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 1 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 12 ,7 24 ,9 30 ,0 32 ,2 0, 3 10 0, 0 55 19 ,6 37 ,4 20 ,7 21 ,9 0, 5 10 0, 0 83 Pr e/ Té c 0, 7 43 ,9 31 ,9 17 ,0 6, 5 10 0, 0 57 10 ,9 43 ,2 26 ,5 19 ,3 0, 2 10 0, 0 33 1 Su pe rio r (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 2 14 ,3 40 ,1 28 ,8 16 ,6 0, 2 10 0, 0 85 1 M IC S in di ca do r 8 .8 a - D ife re nc ia d e ed ad e nt re lo s e sp os os (e n m uj er es d e en tr e 15 y 1 9 añ os ) 2 M IC S in di ca do r 8 .8 b - D ife re nc ia d e ed ad e nt re lo s e sp os os (e n m uj er es d e en tr e 20 y 2 4 añ os ) na : n o ap lic a ( ) C ifr as q ue se b as an e n 25 -4 9 ca so s n o po nd er ad os . (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 104 2014 Ta bl a CP .7 : A ct itu de s h ac ia la v io le nc ia d om és tic a (m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 a 4 9 añ os q ue o pi na n qu e es tá ju st ifi ca do q ue u n es po so g ol pe e a su e sp os a/ co m pa ñe ra e n di fe re nt es c irc un st an ci as , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue c re en q ue se ju st ifi ca q ue e l e sp os o go lp ee a su m uj er : Co no ce d e al gu na m uj er go lp ea da p or e l es po so N úm er o de m uj er es d e ed ad es e nt re 15 y 4 9 añ os Si ll eg a ta rd e sin a vi sa rle Si d es cu id a a lo s n iñ os Si di sc ut e co n él Si se n ie ga a te ne r re la ci on es se xu al es c on é l Si n o se sie nt e at en di do Po r c ua lq ui er a de e st as ra zo ne s1 Si le e s in fie l Po r c ua lq ui er a de e st as se is ra zo ne s2 To ta l 0, 9 1, 4 1, 9 0, 9 1, 6 3, 2 2, 2 3, 9 27 ,4 89 95 Re gi ón O cc id en te 1, 0 0, 8 1, 1 0, 7 2, 2 3, 0 0, 8 3, 2 19 ,9 20 88 La H ab an a 0, 2 0, 4 1, 0 0, 6 0, 4 1, 5 1, 3 1, 7 26 ,7 18 00 Ce nt ro 0, 7 0, 9 1, 0 0, 5 1, 0 2, 0 1, 8 2, 9 27 ,8 21 68 O rie nt e 1, 5 2, 9 3, 6 1, 4 2, 3 5, 5 4, 1 6, 6 32 ,8 29 40 Ár ea U rb an a 0, 8 1, 2 1, 6 0, 8 1, 5 3, 0 1, 8 3, 5 28 ,3 70 40 Ru ra l 1, 5 2, 2 2, 9 1, 2 1, 9 4, 3 3, 6 5, 7 24 ,2 19 55 Ed ad 15 -1 9 1, 1 0, 8 2, 5 0, 9 0, 7 3, 4 2, 8 3, 8 18 ,7 10 39 20 -2 4 0, 7 1, 7 1, 3 0, 7 1, 4 2, 9 1, 8 3, 8 30 ,1 11 80 25 -2 9 0, 6 1, 8 1, 4 0, 7 1, 1 3, 4 2, 2 4, 2 24 ,3 11 41 30 -3 4 1, 8 2, 4 2, 2 1, 8 2, 1 4, 6 3, 0 5, 9 32 ,7 95 5 35 -3 9 0, 5 1, 2 2, 0 0, 6 1, 8 3, 6 3, 2 5, 2 24 ,3 11 30 40 -4 4 0, 8 1, 2 1, 7 0, 9 2, 0 2, 5 1, 7 2, 8 29 ,5 17 53 45 -4 9 1, 1 1, 2 2, 1 0, 8 1, 7 3, 1 1, 6 3, 3 29 ,6 17 96 Es ta do d e m at rim on io /u ni ón Ac tu al m en te c as ad a/ en u ni ón 1, 0 1, 6 2, 1 1, 1 2, 1 3, 6 2, 2 4, 3 27 ,3 51 85 An te rio rm en te c as ad a/ en u ni ón 0, 8 1, 2 1, 6 0, 7 0, 8 2, 7 2, 4 3, 6 33 ,0 20 54 N un ca c as ad a/ en u ni ón 0, 9 1, 2 1, 5 0, 4 0, 8 2, 9 2, 0 3, 1 21 ,1 17 52 O m iti do (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 4 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 0, 2 3, 1 3, 2 0, 2 0, 9 6, 4 2, 7 8, 6 23 ,9 21 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 1, 6 2, 5 3, 0 1, 9 3, 1 5, 1 3, 7 5, 9 29 ,6 17 59 Pr e/ Té c 1, 0 1, 1 1, 7 0, 8 1, 5 3, 0 2, 1 3, 8 26 ,6 49 68 Su pe rio r 0, 3 1, 2 1, 1 0, 4 0, 7 1, 8 1, 2 2, 1 27 ,6 20 55 1 M IC S in di ca do r 8 .1 2 - A ct itu de s h ac ia la v io le nc ia d om és tic a 2 En e l c ue st io na rio c ub an o se su st itu yó "S i e lla q ue m a la c om id a" p or "S i n o se si en te a te nd id o" y se a gr eg ó la in fid el id ad p or se r c au sa s m ás a fin es c on e l p aí s (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 105 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a CP .7 M : A ct itu de s h ac ia la v io le nc ia d om és tic a (h om br es ) Po rc ie nt o de h om br es d e 15 a 4 9 añ os q ue o pi na n qu e es tá ju st ifi ca do q ue u n es po so g ol pe e a su e sp os a/ co m pa ñe ra e n di fe re nt es c irc un st an ci as , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es d e 15 a 4 9 añ os q ue o pi na n qu e es tá ju st ifi ca do q ue u n es po so g ol pe e a su m uj er : Co no ce d e al gu na m uj er go lp ea da p or e l es po so N úm er o de ho m br es d e ed ad es e nt re 15 y 4 9 añ os Si ll eg a ta rd e sin a vi sa rle Si d es cu id a a lo s n iñ os Si d isc ut e co n él Si se n ie ga a te ne r s ex o co n él Si n o se sie nt e at en di do Po r c ua lq ui er a de e st as ra zo ne s1 Si le e s in fie l Po r c ua lq ui er a de es ta s s ei s ra zo ne s 2 To ta l 1, 0 1, 9 1, 7 0, 9 1, 0 3, 5 5, 6 6, 9 36 ,0 36 36 Re gi ón O cc id en te 1, 4 1, 7 2, 0 1, 1 1, 8 3, 6 3, 4 5, 0 21 ,2 82 7 La H ab an a 0, 3 1, 8 1, 3 0, 9 0, 5 3, 0 4, 6 5, 5 34 ,4 70 2 Ce nt ro 0, 9 1, 5 1, 2 0, 8 0, 7 3, 1 4, 9 6, 2 42 ,9 88 3 O rie nt e 1, 0 2, 3 2, 2 0, 9 0, 8 3, 9 8, 2 9, 6 41 ,9 12 24 Ár ea U rb an a 0, 8 1, 7 1, 6 0, 7 0, 9 3, 3 5, 3 6, 7 37 ,7 28 07 Ru ra l 1, 6 2, 5 2, 1 1, 6 1, 2 4, 2 6, 5 7, 7 30 ,1 82 9 Ed ad 15 -1 9 0, 3 0, 8 1, 2 0, 9 0, 1 1, 5 4, 4 4, 6 19 ,6 51 1 20 -2 4 1, 0 2, 5 2, 3 1, 0 1, 7 6, 1 5, 9 8, 4 26 ,4 50 4 25 -2 9 0, 7 1, 3 0, 3 0, 2 0, 9 2, 4 4, 3 6, 3 40 ,3 46 2 30 -3 4 0, 2 1, 8 3, 1 0, 1 0, 2 3, 5 4, 7 7, 1 31 ,9 39 8 35 -3 9 2, 5 2, 6 2, 3 1, 0 0, 8 3, 8 7, 7 8, 7 43 ,8 42 9 40 -4 4 0, 7 1, 5 1, 3 1, 1 0, 9 2, 7 7, 2 8, 1 40 ,7 62 1 45 -4 9 1, 2 2, 4 2, 0 1, 6 1, 6 4, 2 5, 0 5, 8 45 ,2 71 1 Es ta do d e m at rim on io /u ni ón Ac tu al m en te c as ad o/ en u ni ón 0, 9 2, 0 2, 0 1, 2 1, 4 3, 9 5, 3 7, 1 41 ,2 19 79 An te rio rm en te c as ad o/ en u ni ón 2, 0 2, 6 1, 5 0, 4 0, 3 3, 7 7, 7 8, 8 45 ,2 52 6 N un ca c as ad o/ en u ni ón 0, 5 1, 3 1, 4 0, 7 0, 4 2, 7 5, 1 5, 8 22 ,6 11 31 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 8, 0 12 ,6 8, 8 3, 5 1, 0 12 ,9 9, 0 13 ,9 33 ,5 71 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 1, 1 2, 0 1, 5 1, 2 1, 3 4, 4 8, 3 9, 7 39 ,3 10 07 Pr e/ Té c 0, 6 1, 6 1, 8 0, 8 0, 9 3, 1 5, 3 6, 5 35 ,3 20 30 Su pe rio r 1, 0 1, 1 1, 1 0, 4 0, 7 2, 1 1, 3 2, 4 32 ,5 52 8 1 M IC S in di ca do r 8 .1 2 - A ct itu de s h ac ia la v io le nc ia d om és tic a (H om br es ) 2 En e l c ue st io na rio c ub an o se su st itu yó "S i e lla q ue m a la c om id a" p or "S i n o se si en te a te nd id o" y se a gr eg ó la in fid el id ad p or se r c au sa s m ás a fin es c on e l p aí s EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 106 2014 Como se muestra en la Tabla CP.7M, entre los hombres hay mayor probabilidad de justificar la violencia que entre las mujeres. En general, 7 % de los hombres justifica golpear a la esposa/pareja por cualquiera de los seis motivos, en comparación con 4 % de las mujeres. El 2 % de los hombres justifica golpear a la esposa/pareja si descuida a los hijos/as, 2 % está de acuerdo si discute con el esposo, y el 1 % está de acuerdo si llega tarde sin avisarle. Los hombres que tienen menos educación están mucho más inclinados a estar de acuerdo con cualquiera de estas cinco razones (13 %). Entre los hombres la situación de infidelidad es aun más marcada como razón que más declaran los entrevistados como justificación por la que el esposo puede golpear a su pareja siendo esta de un 6 %. El 36 % de los hombres conoce a mujeres que han sido o son golpeadas por sus esposos o compañeros. Entorno familiar de niños y niñas La Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) reconoce que el niño “para el pleno y armonioso desarrollo de su personalidad, debe crecer en el seno de la familia, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión”. Millones de niños y niñas de todo el mundo crecen sin el cuidado de sus padres por diversos motivos. En la mayoría de los casos, estos niños y niñas quedan al cuidado de su familia extensa, mientras que en otros casos, tienen que vivir en hogares que no son suyos. Comprender las condiciones en las que viven los niños y niñas, es decir, saber quiénes viven con ellos en los hogares y cómo son las relaciones con sus cuidadores primarios, es clave para diseñar intervenciones específicas destinadas a promover el cuidado y el bienestar del niño y niñas. En la Tabla CP.8 se muestra información sobre las condiciones de vida y situación de orfandad de los niños y niñas menores de 18 años. El 52 % de los niños y niñas de 0 a 17 años en Cuba vive con ambos padres, 40 % vive solamente con su madre y 2 % vive únicamente con el padre, el 38 % vive solamente con su madre, a pesar de que el padre biológico está vivo. Muy pocos niños han perdido a uno o a ambos padres. Menos del 1 % de los niños y niñas solo tiene a su madre viva y menos del 1 % de los niños y niñas solo tiene a su padre vivo. Los niños tienen más probabilidad de vivir con ambos padres (55 %) que las niñas (48 %). Como era de esperarse, los niños y niñas mayores tienen menos probabilidades que los niños y niñas más pequeños de vivir con ambos padres y tienen ligeramente más probabilidades que los niños y niñas más pequeños de haber perdido a uno o a ambos padres. La Tabla CP.8 también muestra que el porcentaje de niños y niñas que vive con ambos padres es más alto en el grupo de edad de 0 a 4 años (60 %) y más bajo en el grupo de edad de 15 a 17 años (47 %). El área rural muestra el mayor porcentaje 60 % de niños viviendo con ambos padres. Hay pequeñas diferencias entre las áreas urbanas y las áreas rurales o entre las regiones en términos de orfandad. En general el 6 % de los niños están viviendo con ningún padre biológico. La región de oriente muestra el mayor porcentaje de niños viviendo con ningún padre biológico (7 %). La MICS de Cuba incluyó una medida simple de un aspecto particular de la migración relacionada con lo que se denomina niños y niñas abandonados, es decir, cuando ambos padres, o uno de ellos, se han mudado al extranjero. Si bien hay una creciente cantidad de literatura, todavía no se ha llegado a una conclusión sobre los efectos de largo plazo de los beneficios de las remesas versus los posibles efectos psicosociales adversos, ya que la evidencia es un poco contradictoria en cuanto a los efectos en los niños/as. 107 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a CP .8 : Ar re gl os d e vi da y la o rf an da d de lo s n iñ os /a s Di st rib uc ió n po rc en tu al d e ni ño s/ as d e 0- 17 a ño s d e ac ue rd o a lo s a rr eg lo s d e vi da , p or ci en to d e ni ño s/ as d e 0- 17 a ño s q ue n o vi ve n co n un p ad re b io ló gi co y p or ci en to d e ni ño s/ as q ui en es ti en en u n o am bo s p ad re s m ue rt os , C ub a, 2 01 4 Vi vi en do co n am bo s pa dr es Vi vi en do co n ni ng ún p ad re b io ló gi co Vi vi en do co n so lo la m ad re Vi vi en do co n so lo el p ad re Si n in fo rm ac ió n so br e el pa dr e/ m ad re To ta l Vi vi en do co n ni ng ún pa dr e bi ol óg ic o1 U no o am bo s pa dr es m ue rt os 2 N úm er o de n iñ os de 0 -1 7 añ os So lo e l pa dr e vi vo So lo la m ad re vi va Am bo s vi vo s Am bo s m ue rt os Pa dr e vi vo Pa dr e m ue rt o M ad re vi va M ad re m ue rt a To ta l 51 ,9 0, 4 0, 2 4, 8 0, 0 38 ,1 1, 8 1, 5 0, 2 1, 0 10 0, 0 5, 5 2, 6 48 77 Se xo M as cu lin o 55 ,2 0, 3 0, 2 4, 2 0, 1 36 ,0 1, 6 1, 4 0, 2 0, 7 10 0, 0 4, 8 2, 5 24 68 Fe m en in o 48 ,4 0, 5 0, 2 5, 5 0, 0 40 ,2 1, 9 1, 7 0, 3 1, 3 10 0, 0 6, 2 2, 8 24 10 Re gi ón O cc id en te 55 ,2 0, 4 0, 0 4, 1 0, 0 35 ,3 1, 5 1, 3 0, 7 1, 4 10 0, 0 4, 5 2, 7 12 48 La H ab an a 42 ,6 0, 3 0, 2 3, 5 0, 0 48 ,7 0, 8 1, 3 0, 1 2, 7 10 0, 0 4, 0 1, 4 77 2 Ce nt ro 53 ,1 0, 1 0, 3 4, 3 0, 1 37 ,7 2, 1 1, 7 0, 1 0, 4 10 0, 0 4, 8 2, 8 11 64 O rie nt e 52 ,7 0, 7 0, 4 6, 4 0, 0 35 ,6 2, 1 1, 7 0, 0 0, 4 10 0, 0 7, 4 3, 1 16 93 Ár ea U rb an a 49 ,4 0, 4 0, 3 4, 3 0, 0 40 ,8 1, 9 1, 4 0, 3 1, 1 10 0, 0 5, 1 2, 9 37 14 Ru ra l 59 ,5 0, 4 0, 0 6, 4 0, 1 29 ,5 1, 2 2, 0 0, 0 0, 8 10 0, 0 6, 9 1, 7 11 63 Ed ad 0- 4 60 ,4 0, 0 0, 0 1, 8 0, 0 34 ,8 0, 7 1, 1 0, 0 1, 1 10 0, 0 1, 8 0, 8 10 51 5- 9 53 ,7 0, 8 0, 0 5, 7 0, 1 37 ,3 0, 5 0, 7 0, 4 0, 7 10 0, 0 6, 7 1, 9 12 80 10 -1 4 47 ,7 0, 6 0, 0 5, 2 0, 0 40 ,6 2, 5 2, 0 0, 3 1, 3 10 0, 0 5, 7 3, 4 15 97 15 -1 7 46 ,9 0, 0 1, 1 6, 5 0, 0 38 ,6 3, 2 2, 4 0, 1 1, 1 10 0, 0 7, 6 4, 5 94 9 1 M IC S in di ca do r 8 .1 3 - A rr eg lo s d e vi da d e lo s n iñ os /a s 2 M IC S in di ca do r 8 .1 4 - P re va le nc ia d e ni ño s/ as c on u no o a m bo s p ad re s m ue rt os EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 108 2014 Tabla CP.9: Niños/as con los progenitores viviendo en el extranjero Distribución porcentual de niños/as de 0-17 años por residencia de sus padres en otro país, Cuba, 2014 Porciento de niños/as de 0-17 años: Porciento de niños de 0-17 años con al menos un progenitor viviendo en el extranjero¹ Número de niños/as de 0-17 años Con al menos un progenitor viviendo en el extranjero: Ningún progenitor en el extranjero Total Solo la madre en el extranjero Solo el padre en el extranjero Tanto madre y padre en el extranjero Total 1,0 1,8 0,1 97,1 100,0 2,9 4877 Sexo Masculino 0,5 1,4 0,1 98,0 100,0 2,0 2468 Femenino 1,4 2,1 0,1 96,3 100,0 3,7 2410 Región Occidente 1,0 2,1 0,5 96,4 100,0 3,6 1248 La Habana 0,4 4,2 0,0 95,3 100,0 4,7 772 Centro 1,1 1,6 0,0 97,2 100,0 2,8 1164 Oriente 1,1 0,4 0,0 98,4 100,0 1,6 1693 Área Urbana 0,8 1,8 0,2 97,3 100,0 2,7 3714 Rural 1,7 1,7 0,0 96,6 100,0 3,4 1163 Edad 0-4 1,3 1,6 0,3 96,8 100,0 3,2 1051 5-9 1,6 1,4 0,3 96,7 100,0 3,3 1280 10-14 0,5 2,4 0,0 97,1 100,0 2,9 1597 15-17 0,6 1,4 0,0 98,0 100,0 2,0 949 1 MICS indicador 8.15 - Niños/as con al menos un progenitor viviendo en el extranjero Además de presentar tasas de prevalencia simples, los resultados de la MICS de Cuba que se presentan en la Tabla CP.9 serán muy útiles para llenar el vacío de información sobre el tema de la inmigración. Como se esperaba, solo el 3 % de los niños y niñas de 0 a 17 años tiene uno o ambos padres en el extranjero. Hay diferencias notables entre los grupos de los niños/as, ya que el porcentaje de al menos uno de los padres en el extranjero es ligeramente más alto en La Habana (5 %). En general el 1 % de los niños y niñas tiene solo la madre en el extranjero, mientras que el 2 % de los niños y niñas tiene solo el padre en el extranjero, de este último el mayor porcentaje lo muestra La Habana para un 4 %. El 97 % de los niños y niñas no tienen a ninguno de sus progenitores en el extranjero. 109 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados X. VIH/sida y comportamiento sexual Conocimientos sobre la transmisión del VIH y preconceptos sobre el VIH Una condición necesaria para reducir la tasa de infección por el VIH es saber exactamente cómo se transmite y las estrategias para prevenir su transmisión. La información correcta es el primer paso para generar conciencia y brindar a los adolescentes y jóvenes las herramientas para protegerse contra la infección. Los preconceptos sobre el VIH son comunes y pueden confundir a los adolescentes y jóvenes y obstaculizar los esfuerzos de prevención. La sesión especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (UNGASS, por su sigla en inglés) hizo un llamado a los gobiernos para mejorar los conocimientos y habilidades de los jóvenes para protegerse contra el VIH. Los indicadores para medir este objetivo, así como los de los ODM de reducir a la mitad las infecciones por el VIH, incluyen mejorar el nivel de conocimiento sobre el VIH y su prevención, y cambiar comportamientos para evitar una mayor propagación de la enfermedad. El módulo (o módulos) sobre el VIH se aplicó a mujeres y hombres de 15 a 49 años. Debe tenerse en cuenta que las preguntas de este módulo generalmente hacen referencia al “virus del sida”. Este término se usa estrictamente para fines de recolección de datos y facilitar la comprensión de los encuestados, en vez del término correcto “VIH”, que se usa en este caso para reportar los resultados, según convenga. En Cuba la epidemia de VIH/sida se considera de bajo nivel, con valores de prevalencia muy bajos y es la vía sexual la principal forma de transmisión. El grupo más vulnerable a la infección ha sido el de hombres que tienen sexo con otros hombres. Un indicador, tanto de los ODM como del Informe Mundial de Avances en la Lucha contra el sida (GARPR, antes UNGASS, por sus siglas en inglés), es el porcentaje de jóvenes que tiene conocimiento amplio y correcto sobre la prevención y la transmisión del VIH. Esto se define como 1) saber que el uso consistente del condón durante las relaciones sexuales y tener solo una pareja fiel no infectada puede reducir la probabilidad de contraer el VIH, 2) saber que una persona que luce saludable podría tener el VIH, y 3) rechazar los dos preconceptos más comunes sobre la transmisión/prevención del VIH. En la MICS de Cuba, se preguntó sobre los tres componentes a todas las mujeres y hombres que habían oído hablar sobre el sida. Los resultados se detallan en las Tablas HA.1 y HA.1M. El 99 % de mujeres y de hombres entre 15 y 49 años han oído hablar sobre el sida. Sin embargo, el porcentaje de los que conocen las dos principales maneras de prevenir la transmisión del VIH –tener solo una pareja fiel no infectado y usar condón toda vez que se tengan relaciones sexuales– es de solo 79 % entre las mujeres y 82 % entre los hombres. Aproximadamente 85 % de las mujeres y 86 % de los hombres saben que tener una pareja sexual fiel no infectada y 89 % de mujeres y hombres sabe que usar el condón en cada relación son las principales maneras de prevenir la transmisión del VIH. En las Tablas HA.1 y HA.1M también se presenta el porcentaje de mujeres y hombres que pueden identificar correctamente los preconceptos sobre el VIH. El indicador se basa en las dos ideas erróneas más comunes y pertinentes en Cuba, es decir, que el VIH puede ser transmitido por picaduras de mosquito y compartir comida con alguien con VIH. También brinda información si las mujeres y hombres saben que el VIH no puede trasmitirse por medios sobrenaturales. De las mujeres, el 72 % y en el hombre el 71 % rechazan las dos ideas equivocadas más comunes y saben que una persona con apariencia saludable puede ser VIH positivo. El 84 % de las mujeres y el 83 % de los hombres saben que el VIH no se puede trasmitir por picaduras de mosquitos, el 86 % de las mujeres y el 85 % de los hombres manifiestan que no EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 110 2014 Ta bl a H A. 1: C on oc im ie nt o so br e la tr an sm is ió n de l V IH , i de as e qu iv oc ad as so br e el V IH /s id a y co no ci m ie nt o in te gr al so br e la tr an sm is ió n de l V IH (m uj er es ) Po rc en ta je d e m uj er es d e 15 a 4 9 añ os q ue c on oc en la s p rin ci pa le s m an er as d e pr ev en ir la tr an sm isi ón d el V IH , p or ce nt aj e qu e sa be q ue u na p er so na c on a pa rie nc ia sa lu da bl e pu ed e te ne r e l vi ru s d el si da , p or ce nt aj e qu e re ch az a id ea s e qu iv oc ad as c om un es , y p or ce nt aj e de la s q ue ti en en u n co no ci m ie nt o in te gr al so br e la tr an sm is ió n de l V IH , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o qu e ha oí do so br e el sid a Po rc ie nt o qu e sa be q ue la tr an sm is ió n se pu ed e pr ev en ir po r: Po rc ie nt o qu e sa be q ue u na pe rs on a de ap ar ie nc ia sa lu da bl e pu ed e se r V IH -p os iti vo Po rc ie nt o qu e sa be q ue e l V IH n o se pu ed e tr an sm iti r p or : Po rc ie nt o qu e re ch az a la s d os id ea s eq ui vo ca da s m ás co m un es y q ue sa be qu e un a pe rs on a co n ap ar ie nc ia sa lu da bl e pu ed e se r V IH po sit iv o Po rc ie nt o co n un co no ci m ie nt o in te gr al 1 N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os Te ne r s ól o un a pa re ja se xu al fie l y n o in fe ct ad o U sa r c on dó n ca da v ez Am ba s m an er as Pi ca du ra de m os qu ito Co m pa rt ir co m id a co n al gu ie n co n VI H M ed io s so br en at ur al es To ta l 99 ,4 84 ,8 88 ,9 78 ,7 93 ,5 83 ,5 86 ,1 95 ,8 72 ,3 59 ,7 89 95 Re gi ón O cc id en te 99 ,6 91 ,3 92 ,6 86 ,2 89 ,3 85 ,0 86 ,5 96 ,4 73 ,0 64 ,2 20 88 La H ab an a 99 ,4 80 ,3 88 ,9 75 ,8 97 ,6 94 ,3 86 ,3 97 ,6 82 ,7 64 ,0 18 00 Ce nt ro 10 0, 0 85 ,0 90 ,3 79 ,1 95 ,5 84 ,4 86 ,4 95 ,9 74 ,1 61 ,9 21 68 O rie nt e 98 ,9 82 ,8 85 ,2 74 ,8 92 ,4 75 ,2 85 ,4 94 ,2 64 ,0 52 ,3 29 40 Ár ea U rb an a 99 ,6 84 ,9 90 ,2 79 ,3 95 ,0 85 ,6 86 ,8 96 ,3 74 ,3 61 ,4 70 40 Ru ra l 98 ,9 84 ,4 84 ,1 76 ,5 87 ,9 75 ,8 83 ,4 94 ,0 65 ,0 53 ,5 19 55 Ed ad 15 -2 41 99 ,7 86 ,4 89 ,5 81 ,0 94 ,2 84 ,3 85 ,9 96 ,3 71 ,5 60 ,9 22 19 15 -1 9 99 ,4 85 ,6 88 ,6 80 ,3 92 ,9 82 ,9 84 ,8 94 ,7 68 ,5 59 ,2 10 39 20 -2 4 10 0, 0 87 ,2 90 ,3 81 ,6 95 ,4 85 ,6 86 ,9 97 ,8 74 ,1 62 ,5 11 80 25 -2 9 10 0, 0 83 ,5 92 ,2 79 ,4 93 ,5 88 ,4 89 ,5 96 ,4 79 ,2 64 ,1 11 41 30 -3 9 99 ,3 88 ,1 87 ,0 79 ,8 92 ,6 83 ,5 87 ,6 96 ,3 72 ,8 60 ,9 20 85 40 -4 9 99 ,2 82 ,2 88 ,5 76 ,3 93 ,5 81 ,4 84 ,1 95 ,0 70 ,2 56 ,8 35 50 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 99 ,4 84 ,5 88 ,9 78 ,4 93 ,3 82 ,6 86 ,3 96 ,0 71 ,9 59 ,3 72 39 N un ca c as ad a/ en u ni ón 99 ,6 86 ,0 88 ,9 79 ,7 94 ,3 87 ,4 85 ,1 95 ,1 73 ,5 61 ,5 17 52 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 96 ,7 74 ,2 68 ,1 62 ,7 74 ,7 56 ,4 70 ,9 82 ,0 47 ,6 33 ,7 21 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 98 ,9 81 ,8 87 ,3 76 ,2 91 ,1 74 ,3 83 ,3 93 ,1 62 ,6 51 ,0 17 59 Pr e/ Té c 99 ,7 85 ,3 88 ,8 78 ,7 93 ,9 85 ,1 86 ,0 96 ,5 72 ,7 60 ,1 49 68 Su pe rio r 99 ,7 87 ,3 92 ,6 82 ,3 96 ,3 90 ,4 90 ,3 97 ,9 82 ,0 69 ,0 20 55 1 In di ca do r M IC S 9 .1 ; i nd ic ad or O DM 6 .3 - Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. 111 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 1M : C on oc im ie nt o de la tr an sm is ió n de l V IH , i de as e qu iv oc ad as so br e el V IH /s id a y co no ci m ie nt o in te gr al so br e la tr an sm is ió n de l V IH (h om br es ) Po rc en ta je d e ho m br es d e 15 a 4 9 añ os q ue c on oc en la s p rin ci pa le s m an er as d e pr ev en ir la tr an sm isi ón d el V IH , p or ce nt aj e qu e sa be q ue u na p er so na c on a pa rie nc ia sa lu da bl e pu ed e te ne r e l vi ru s d el si da , p or ce nt aj e qu e re ch az a id ea s e qu iv oc ad as c om un es , y p or ce nt aj e de la s q ue ti en en u n co no ci m ie nt o in te gr al so br e la tr an sm isi ón d el V IH , C ub a, 2 01 4 Po rc en ta je qu e ha oí do so br e el si da Po rc en ta je q ue sa be q ue la tr an sm is ió n se p ue de p re ve ni r p or : Po rc ie nt o qu e sa be q ue u na pe rs on a de ap ar ie nc ia sa lu da bl e pu ed e se r V IH -p os iti vo Po rc en ta je q ue sa be q ue e l V IH n o se pu ed e tr an sm iti r p or : Po rc en ta je q ue re ch az a la s do s i de as e qu iv oc ad as m ás co m un es y q ue sa be q ue un a pe rs on a co n ap ar ie nc ia sa lu da bl e pu ed e se r V IH p os iti vo Po rc en ta je co n un co no ci m ie nt o in te gr al 1 N úm er o de ho m br es de 1 5- 49 añ os Te ne r s ól o un a pa re ja se xu al fie l y n o in fe ct ad a U sa r co nd ón ca da v ez Am bo s Pi ca du ra de m os qu ito Co m pa rt ir co m id a co n al gu ie n co n VI H M ed io s so br en at ur al es To ta l 99 ,5 86 ,4 89 ,4 81 ,5 93 ,2 83 ,2 85 ,0 96 ,3 70 ,6 60 ,6 36 36 Re gi ón O cc id en te 99 ,9 93 ,1 93 ,6 89 ,2 94 ,1 88 ,0 85 ,5 97 ,2 75 ,3 68 ,1 82 7 La H ab an a 98 ,9 81 ,4 88 ,8 79 ,3 93 ,4 88 ,2 83 ,2 93 ,8 73 ,7 61 ,5 70 2 Ce nt ro 10 0, 0 88 ,0 93 ,7 84 ,2 94 ,6 83 ,1 87 ,0 97 ,1 71 ,9 64 ,4 88 3 O rie nt e 99 ,2 83 ,6 83 ,9 75 ,7 91 ,6 77 ,3 84 ,3 96 ,4 64 ,7 52 ,3 12 24 Ár ea U rb an a 99 ,7 88 ,0 90 ,6 83 ,1 94 ,8 83 ,0 85 ,9 96 ,1 72 ,0 62 ,1 28 07 Ru ra l 98 ,8 81 ,1 85 ,7 76 ,2 87 ,9 83 ,9 82 ,0 96 ,6 65 ,8 55 ,6 82 9 Ed ad 15 -2 41 99 ,2 87 ,2 91 ,6 83 ,2 91 ,7 79 ,2 80 ,6 94 ,6 65 ,6 58 ,6 10 15 15 -1 9 99 ,5 85 ,1 87 ,8 78 ,2 86 ,7 73 ,8 77 ,3 92 ,1 57 ,1 47 ,9 51 1 20 -2 4 99 ,0 89 ,3 95 ,4 88 ,2 96 ,8 84 ,7 83 ,9 97 ,0 74 ,4 69 ,4 50 4 25 -2 9 99 ,9 86 ,0 91 ,1 81 ,8 92 ,9 87 ,3 87 ,1 97 ,1 72 ,5 61 ,8 46 2 30 -3 9 99 ,5 84 ,2 87 ,9 79 ,6 92 ,5 86 ,5 85 ,3 97 ,2 72 ,3 61 ,5 82 7 40 -4 9 99 ,6 87 ,4 88 ,2 81 ,3 94 ,9 82 ,9 87 ,5 96 ,7 72 ,7 61 ,3 13 32 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad o/ en u ni ón 99 ,9 87 ,6 89 ,2 82 ,3 94 ,6 83 ,3 85 ,4 96 ,8 71 ,4 61 ,1 25 05 N un ca c as ad o/ en u ni ón 98 ,7 83 ,7 90 ,1 79 ,8 90 ,1 83 ,0 84 ,1 95 ,0 68 ,9 59 ,5 11 31 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 88 ,1 64 ,3 68 ,6 58 ,9 84 ,0 55 ,7 63 ,4 81 ,1 48 ,7 37 ,1 71 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 99 ,4 82 ,8 86 ,2 75 ,9 90 ,7 77 ,1 80 ,3 94 ,3 62 ,0 52 ,3 10 07 Pr e/ Té c 99 ,8 88 ,5 91 ,4 84 ,3 94 ,1 85 ,1 87 ,2 97 ,7 73 ,4 63 ,4 20 30 Su pe rio r 10 0, 0 88 ,2 90 ,9 84 ,6 96 ,1 91 ,7 88 ,4 96 ,3 79 ,1 69 ,2 52 8 1 In di ca do r M IC S 9 .1 ; i nd ic ad or O DM 6 .3 - Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s [ M ] EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 112 2014 se trasmite por compartir comida con alguien con VIH, mientras que el 94 % de las mujeres y el 93 % de los hombres saben que una persona de apariencia saludable puede ser VIH positivo. La región oriental tiene el nivel más bajo de reconocimiento de ideas equivocadas para un 64 % en las mujeres y un 65 % en los hombres, muy similar se comporta en el área rural tanto en las mujeres como para los hombres (65 y 66 %), respectivamente. Es importante destacar que el conocimiento sobre las dos vías de prevención es más frecuente en las mujeres que nunca se han casado o unido (80 %), sin embargo en los hombres la mayor frecuencia ocurre en los que alguna vez estuvieron casados o en unión (82 %). Figura HA.1: Mujeres y hombres que tienen conocimiento integral sobre la transmisión del VIH, Cuba, 2014 Entre las personas que tienen amplio conocimiento sobre la prevención del VIH están incluidos los que conocen las dos maneras principales de prevenirlo (tener solo una pareja fiel no infectada y usar el condón toda vez que tengan relaciones sexuales), los que saben que una persona que luce saludable podría ser VIH positivo, y los que rechazan los dos preconceptos más comunes. El conocimiento integral sobre los métodos de prevención y la transmisión del VIH, muestra que el 60 % de las mujeres y 61 % de los hombres tienen conocimiento integral sobre el tema, Como era de esperarse, el porcentaje de mujeres y de hombres con amplios conocimientos aumenta con su nivel de educación. El conocimiento sobre la transmisión del VIH de madre a hijo/a también es un primer paso importante para que las mujeres busquen hacerse la prueba del VIH cuando están embarazadas a fin de evitar la infección del bebé. Es necesario que las mujeres y hombres sepan que el VIH se puede transmitir durante el embarazo, en el parto y a través de la lactancia. En las Tablas HA.2 y HA.2M se muestra el nivel de conocimiento entre mujeres y hombres de 15 a 49 años en relación con la transmisión de madre a hijo/a. En general, 94 % de las mujeres y 87 % de los hombres saben que el VIH se puede transmitir de madre a hijo/a. El porcentaje de mujeres y hombres que conocen las tres formas de transmisión de madre a hijo/a es de 61 y 48 %, respectivamente, y según regiones, el valor más alto ocurre en La Habana en las mujeres entrevistadas (66 %), mientras que en el hombre la región 113 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 2: C on oc im ie nt o so br e la tr an sm is ió n de l V IH d e m ad re a h ijo /a (m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es d e ed ad es e nt re lo s 1 5- 49 a ño s q ue id en tif ic an c or re ct am en te lo s m ed io s d e tr an sm isi ón d el V IH d e la m ad re a l h ijo /a , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue h an o íd o ha bl ar d el si da y : N úm er o de m uj er es d e 15 - 49 a ño s Co no ce n qu e el V IH p ue de se r t ra sm iti do d e la m ad re a l h ijo /a : N o co no ce n ni ng ún m ed io es pe cí fic o de tr an sm isi ón d e VI H de la m ad re a l h ijo /a Du ra nt e el em ba ra zo En e l p ar to M ed ia nt e la la ct an ci a m at er na Po r a l m en os u na d e la s t re s f or m as M ed ia nt e la s tr es fo rm as 1 To ta l 82 ,3 82 ,3 72 ,0 93 ,9 60 ,7 5, 5 89 95 Re gi ón O cc id en te 79 ,8 79 ,8 71 ,5 93 ,3 60 ,8 6, 3 20 88 La H ab an a 85 ,9 85 ,9 80 ,3 96 ,3 66 ,1 3, 2 18 00 Ce nt ro 85 ,7 85 ,7 70 ,9 93 ,9 63 ,6 6, 1 21 68 O rie nt e 79 ,3 79 ,3 68 ,0 93 ,0 55 ,0 5, 9 29 40 Ár ea U rb an a 82 ,3 82 ,3 73 ,4 94 ,5 60 ,8 5, 1 70 40 Ru ra l 82 ,3 82 ,3 66 ,9 91 ,9 60 ,0 6, 9 19 55 G ru po d e ed ad 15 -2 4 81 ,1 81 ,1 69 ,3 93 ,7 57 ,3 6, 0 22 19 15 -1 9 81 ,0 81 ,0 64 ,3 90 ,9 53 ,5 8, 5 10 39 20 -2 4 81 ,2 81 ,2 73 ,7 96 ,2 60 ,8 3, 8 11 80 25 -2 9 79 ,7 79 ,7 71 ,6 92 ,0 58 ,4 8, 0 11 41 30 -3 9 81 ,4 81 ,4 72 ,0 94 ,1 60 ,5 5, 2 20 85 40 -4 9 84 ,4 84 ,4 73 ,7 94 ,6 63 ,5 4, 6 35 50 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 82 ,6 82 ,6 72 ,5 94 ,2 61 ,4 5, 2 72 39 N un ca c as ad a/ en u ni ón 81 ,1 81 ,1 69 ,8 93 ,1 57 ,6 6, 6 17 52 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 72 ,6 72 ,6 65 ,8 80 ,0 62 ,2 16 ,7 21 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 79 ,6 79 ,6 68 ,6 91 ,8 55 ,6 7, 1 17 59 Pr e/ Té c 82 ,9 82 ,9 71 ,4 93 ,9 60 ,6 5, 8 49 68 Su pe rio r 84 ,1 89 ,5 77 ,0 97 ,4 65 ,0 2, 3 20 55 1 In di ca do r M IC S 9 .2 - Co no ci m ie nt o so br e la tr an sm isi ón d el V IH d e m ad re a h ijo A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 114 2014 Ta bl a H A. 2M : C on oc im ie nt o so br e la tr an sm is ió n de l V IH d e m ad re a h ijo /a (h om br es ) Po rc ie nt o de h om br es d e ed ad es e nt re lo s 1 5- 49 a ño s q ue id en tif ic an c or re ct am en te lo s m ed io s d e tr an sm isi ón d el V IH d e la m ad re a l h ijo /a , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es d e 15 -4 9 añ os q ue h an o íd o ha bl ar d el si da y : N úm er o de ho m br es d e 15 -4 9 añ os Co no ce n qu e el V IH p ue de se r t ra sm iti do d e la m ad re a l h ijo /a : N o co no ce n ni ng ún m ed io es pe cí fic o de tr an sm isi ón d e HI V de la m ad re a l h ijo /a Du ra nt e el em ba ra zo En e l p ar to Po r m ed io d e la la ct an ci a m at er na Po r a l m en os u na d e la s t re s f or m as De la s t re s f or m as 1 To ta l 74 ,9 73 ,1 59 ,1 87 ,1 48 ,3 12 ,4 36 36 Re gi ón O cc id en te 71 ,2 71 ,1 56 ,9 84 ,2 46 ,3 15 ,8 82 7 La H ab an a 75 ,7 69 ,7 60 ,1 86 ,7 48 ,1 12 ,2 70 2 Ce nt ro 79 ,0 80 ,1 64 ,9 90 ,5 55 ,5 9, 5 88 3 O rie nt e 73 ,8 71 ,5 55 ,8 87 ,0 44 ,7 12 ,3 12 24 Ár ea U rb an a 74 ,3 73 ,4 59 ,4 87 ,7 48 ,0 12 ,0 28 07 Ru ra l 76 ,7 72 ,2 57 ,9 85 ,1 49 ,6 13 ,7 82 9 G ru po d e ed ad 15 -2 4 73 ,2 64 ,8 55 ,6 83 ,8 45 ,6 15 ,5 10 15 15 -1 9 69 ,4 60 ,8 51 ,0 80 ,8 42 ,4 18 ,7 51 1 20 -2 4 77 ,1 68 ,9 60 ,2 86 ,8 48 ,8 12 ,2 50 4 25 -2 9 69 ,7 75 ,8 59 ,6 85 ,5 48 ,1 14 ,4 46 2 30 -3 9 76 ,1 73 ,9 58 ,1 88 ,3 47 ,2 11 ,2 82 7 40 -4 9 77 ,2 78 ,1 62 ,2 89 ,6 51 ,2 10 ,1 13 32 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad o/ en u ni ón 76 ,0 75 ,7 60 ,9 88 ,6 49 ,6 11 ,3 25 05 N un ca c as ad o/ en u ni ón 72 ,4 67 ,6 55 ,0 83 ,9 45 ,4 14 ,9 11 31 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 63 ,7 57 ,5 50 ,7 64 ,3 49 ,3 23 ,8 71 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 70 ,8 70 ,0 53 ,8 83 ,5 43 ,1 15 ,9 10 07 Pr e/ Té c 75 ,0 72 ,7 58 ,5 86 ,7 47 ,9 13 ,2 20 30 Su pe rio r 83 ,4 83 ,1 72 ,3 98 ,9 59 ,8 1, 1 52 8 1 In di ca do r M IC S 9 .2 - Co no ci m ie nt o so br e la tr an sm isi ón d el V IH d e m ad re a h ijo [M ] 115 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados que muestra el valor más elevado es el centro (55 %). El 6 % de mujeres y 12 % de hombres no conocían ninguna forma específica de transmisión. En cuanto al nivel de educación mientras más alto es este, mayor es el conocimiento sobre la trasmisión del VIH de madre a hijo/a, tanto para mujeres como hombres. Actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH Los indicadores sobre las actitudes hacia las personas que viven con el VIH miden el estigma y la discriminación en la comunidad. Se considera que el estigma y la discriminación son bajos si los encuestados muestran una actitud de aceptación cuando responden a las siguientes cuatro preguntas: 1) ¿Cuidaría a un miembro de la familia enfermo de sida en su propio hogar?; 2) ¿Compraría verduras frescas a un vendedor que fuera VIH positivo?, 3) ¿Cree que se debería permitir enseñar en la escuela a una profesora que sea VIH positiva?, y 4) ¿Si un miembro de la familia fuera VIH positivo, preferiría no mantenerlo en secreto? Las Tablas HA.3 y HA.3M presentan las actitudes de las mujeres y hombres hacia las personas que viven con el VIH. En Cuba, 98 % de las mujeres y hombres que han oído hablar sobre el sida están de acuerdo al menos con un enunciado que denota aceptación. La actitud de aceptación más común es estar dispuesta a cuidar a un miembro de la familia con VIH en su propio hogar (93 % de mujeres y hombres, respectivamente). Las personas de mayor nivel de educación tienen más actitudes de aceptación que aquellas de menor nivel de educación, al igual que el área urbana y la región central. Según va aumentado la edad, aumenta el nivel de aceptación hacia las personas con VIH. Figura HA.2: Actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH/sida, Cuba,2014 Compraría verduras frescas a un vendedor que fuera VIH-positivo No mantendría en secreto el hecho de que un miembro de la familia fuera VIH- positivo Está dispuesto a cuidar a un miembro de la familia con SIDA en su hogar Cree que se debería permitir seguir enseñando a una profesora fuera VIH- positiva y no estuviera enferma 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 Po r c ie nt o Edad Mujeres Hombres EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 116 2014 Ta bl a H A. 3: A ct itu de s d e ac ep ta ci ón h ac ia la s p er so na s c on V IH (m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue h an o íd o so br e el si da y q ue e xp re sa n un a ac tit ud d e ac ep ta ci ón h ac ia p er so na s c on V IH , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue : N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 a ño s q ue ha n oí do so br e el sid a Es tá d isp ue st a a cu id ar a un m ie m br o de la fa m ili a co n VI H en su pr op io h og ar Le c om pr ar ía ve rd ur as fr es ca s a un c om er ci an te o ve nd ed or q ue se a VI H po sit iv o Co ns id er a qu e un a pr of es or a qu e se a VI H po sit iv a y qu e no e st é en fe rm a de be ría p er m ití rs el e co nt in ua r e ns eñ an do N o qu er ría m an te ne r en se cr et o qu e un m ie m br o de la fa m ili a es V IH p os iti vo Es tá d e ac ue rd o co n al m en os un a de la s ac tit ud es d e ac ep ta ci ón Ex pr es a ac tit ud es d e ac ep ta ci ón e n lo s cu at ro in di ca do re s1 To ta l 93 ,3 73 ,1 87 ,0 59 ,0 98 ,2 42 ,9 89 45 Re gi ón O cc id en te 86 ,9 72 ,3 83 ,9 48 ,6 95 ,3 36 ,4 20 79 La H ab an a 93 ,4 79 ,9 88 ,1 52 ,9 98 ,2 43 ,0 17 90 Ce nt ro 96 ,4 75 ,8 89 ,0 65 ,3 99 ,6 48 ,0 21 67 O rie nt e 95 ,4 67 ,4 86 ,9 65 ,4 99 ,2 43 ,6 29 08 Ár ea U rb an a 94 ,5 75 ,4 88 ,0 59 ,9 98 ,8 44 ,9 70 13 Ru ra l 89 ,0 64 ,5 83 ,2 55 ,8 95 ,9 35 ,7 19 33 Ed ad 15 -2 4 92 ,3 72 ,4 85 ,5 57 ,3 98 ,2 40 ,2 22 13 15 -1 9 93 ,6 69 ,9 84 ,4 58 ,1 99 ,2 39 ,6 10 33 20 -2 4 91 ,2 74 ,6 86 ,4 56 ,6 97 ,4 40 ,7 11 80 25 -2 9 93 ,6 76 ,5 88 ,0 54 ,8 97 ,7 42 ,8 11 41 30 -3 9 92 ,1 74 ,2 86 ,9 59 ,4 98 ,2 43 ,7 20 71 40 -4 9 94 ,5 71 ,8 87 ,6 61 ,1 98 ,3 44 ,1 35 21 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 93 ,3 72 ,6 87 ,2 59 ,3 98 ,0 42 ,7 71 96 N un ca c as ad a/ en u ni ón 93 ,6 75 ,1 85 ,9 57 ,9 98 ,7 43 ,8 17 45 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 87 ,5 49 ,5 66 ,5 59 ,4 95 ,4 29 ,9 20 6 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 91 ,6 64 ,5 82 ,8 57 ,9 97 ,3 35 ,2 17 39 Pr e/ Té c 92 ,7 73 ,2 86 ,7 57 ,5 98 ,1 42 ,8 49 51 Su pe rio r 96 ,7 82 ,5 93 ,2 63 ,3 99 ,3 51 ,0 20 49 1 In di ca do r M IC S 9. 3 -A ct itu de s d e ac ep ta ci ón h ac ia la s p er so na s q ue v iv en c on e l V IH A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. 117 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 3M : A ct itu de s d e ac ep ta ci ón h ac ia la s p er so na s c on V IH (h om br es ) Po rc ie nt o de h om br es d e 15 -4 9 añ os q ue h an o íd o so br e el si da y q ue e xp re sa n un a ac tit ud d e ac ep ta ci ón h ac ia p er so na s c on V IH , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es q ue : N úm er o de ho m br es d e 15 -4 9 añ os q ue h an o íd o so br e el si da Es tá d isp ue st o a cu id ar a un m ie m br o de la fa m ili a co n el v iru s d el sid a en su p ro pi o ho ga r Le c om pr ar ía ve rd ur as fr es ca s a u n co m er ci an te o ve nd ed or q ue se a VI H po sit iv o Co ns id er a qu e un a pr of es or a qu e se a HI V po sit iv a y qu e no es té e nf er m a de be ría pe rm ití rs el e co nt in ua r en se ña nd o N o qu er ría m an te ne r e n se cr et o qu e un m ie m br o de la fa m ili a es V IH p os iti vo Es tá d e ac ue rd o co n al m en os u na de la s a ct itu de s de a ce pt ac ió n Ex pr es a ac tit ud es d e ac ep ta ci ón e n lo s cu at ro in di ca do re s1 To ta l 92 ,9 71 ,6 84 ,5 59 ,5 98 ,1 42 ,6 36 18 Re gi ón O cc id en te 87 ,4 72 ,9 84 ,0 50 ,6 96 ,9 36 ,5 82 7 La H ab an a 88 ,7 77 ,7 82 ,2 47 ,0 95 ,8 38 ,1 69 4 Ce nt ro 96 ,5 74 ,0 84 ,7 71 ,9 99 ,0 51 ,2 88 3 O rie nt e 96 ,6 65 ,4 86 ,0 63 ,8 99 ,5 43 ,1 12 14 Ár ea U rb an a 92 ,8 72 ,6 86 ,4 59 ,9 98 ,1 43 ,8 28 00 Ru ra l 93 ,4 68 ,2 78 ,0 58 ,4 98 ,0 38 ,6 81 9 Ed ad 15 -2 4 91 ,8 67 ,0 83 ,1 53 ,2 98 ,4 37 ,5 10 07 15 -1 9 91 ,6 61 ,7 78 ,5 50 ,6 98 ,0 32 ,3 50 8 20 -2 4 91 ,9 72 ,5 87 ,7 55 ,8 98 ,8 43 ,0 49 8 25 -2 9 94 ,2 67 ,3 84 ,9 49 ,9 97 ,6 36 ,5 46 2 30 -3 9 93 ,2 74 ,5 85 ,3 62 ,3 98 ,4 45 ,8 82 3 40 -4 9 93 ,2 74 ,7 85 ,0 66 ,0 97 ,9 46 ,6 13 27 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad o/ en u ni ón 92 ,7 72 ,8 84 ,1 60 ,8 97 ,8 43 ,4 25 02 N un ca c as ad o/ en u ni ón 93 ,4 68 ,8 85 ,5 56 ,7 98 ,7 40 ,8 11 17 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 85 ,5 49 ,8 72 ,9 62 ,9 92 ,5 30 ,8 62 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 91 ,8 66 ,1 73 ,8 56 ,1 97 ,5 34 ,9 10 01 Pr e/ Té c 93 ,3 73 ,3 87 ,4 59 ,2 98 ,3 44 ,8 20 27 Su pe rio r 94 ,3 78 ,1 95 ,2 66 ,7 99 ,1 50 ,4 52 8 1 In di ca do r M IC S 9. 3 - A ct itu de s d e ac ep ta ci ón h ac ia la s p er so na s q ue v iv en c on e l V IH [M ] EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 118 2014 Ta bl a H A. 4: C on oc im ie nt o de u n lu ga r p ar a ha ce rs e la p ru eb a de l V IH (m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 a 4 9 añ os q ue sa be n dó nd e ha ce rs e un a pr ue ba d el V IH , p or ci en to d e m uj er es q ue se h an h ec ho la p ru eb a al gu na v ez , p or ci en to d e m uj er es q ue se h an h ec ho la pr ue ba e n lo s 1 2 úl tim os m es es y p or ci en to q ue se h an h ec ho la p ru eb a en lo s ú lti m os 1 2 m es es y le s h an d ic ho e l r es ul ta do , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue : N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os Sa be n dó nd e ha ce rs e la p ru eb a1 Se h an h ec ho la pr ue ba a lg un a ve z Al gu na v ez se h an h ec ho la p ru eb a y co no ce n el re su lta do d e la ú lti m a pr ue ba Se h an h ec ho la pr ue ba e n lo s 1 2 úl tim os m es es Se h an h ec ho la p ru eb a en lo s úl tim os 1 2 m es es y c on oc en e l re su lta do 2, 3 To ta l 97 ,3 84 ,1 77 ,8 28 ,2 26 ,0 89 95 Re gi ón O cc id en te 96 ,9 83 ,0 76 ,9 24 ,8 22 ,8 20 88 La H ab an a 96 ,6 80 ,4 75 ,3 23 ,5 22 ,6 18 00 Ce nt ro 98 ,6 85 ,9 81 ,4 29 ,8 27 ,8 21 68 O rie nt e 97 ,1 85 ,8 77 ,1 32 ,2 29 ,0 29 40 Ár ea U rb an a 97 ,7 84 ,0 77 ,9 28 ,2 26 ,0 70 40 Ru ra l 96 ,1 84 ,4 77 ,4 28 ,0 25 ,9 19 55 Ed ad 15 -2 4 96 ,2 60 ,2 55 ,1 30 ,7 27 ,1 22 19 15 -1 9 93 ,6 38 ,0 33 ,5 21 ,9 18 ,7 10 39 20 -2 4 98 ,5 79 ,8 74 ,1 38 ,4 34 ,5 11 80 25 -2 9 98 ,8 91 ,1 84 ,9 35 ,0 32 ,9 11 41 30 -3 9 98 ,4 92 ,7 86 ,9 27 ,8 26 ,9 20 85 40 -4 9 97 ,0 91 ,7 84 ,2 24 ,6 22 ,4 35 50 Ed ad y se xu al m en te a ct iv as e n lo s ú lti m os 1 2 m es es Se xu al m en te a ct iv as 97 ,9 87 ,7 81 ,2 29 ,9 27 ,8 79 31 15 -2 43 97 ,6 70 ,5 64 ,5 36 ,4 32 ,2 17 12 15 -1 9 95 ,6 52 ,5 46 ,5 31 ,3 27 ,1 61 1 20 -2 4 98 ,6 80 ,5 74 ,6 39 ,3 35 ,1 11 00 25 -4 9 98 ,0 92 ,5 85 ,8 28 ,2 26 ,6 62 20 Se xu al m en te in ac tiv as 93 ,1 56 ,9 52 ,2 15 ,0 12 ,4 10 64 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 97 ,8 91 ,6 84 ,9 29 ,4 27 ,1 72 39 N un ca c as ad a/ en u ni ón 95 ,7 53 ,1 48 ,3 23 ,3 21 ,2 17 52 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 85 ,2 75 ,1 64 ,1 9, 8 7, 7 21 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 96 ,5 81 ,0 76 ,0 27 ,3 25 ,5 17 59 Pr e/ Té c 97 ,6 82 ,9 76 ,4 26 ,8 24 ,5 49 68 Su pe rio r 98 ,8 90 ,4 84 ,1 34 ,1 31 ,8 20 55 1 In di ca do r M IC S 9. 4 - M uj er es q ue sa be n do nd e ha ce rs e la p ru eb a de l V IH 2 In di ca do r M IC S 9. 5 - M uj er es q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y c on oc en lo s r es ul ta do s 3 In di ca do r M IC S 9. 6 - M uj er es jó ve ne s s ex ua lm en te a ct iv as q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y c on oc en lo s r es ul ta do s A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. 119 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 4M : C on oc im ie nt o de u n lu ga r p ar a ha ce rs e la p ru eb a de l V IH (h om br es ) Po rc ie nt o de h om br es d e 15 a 4 9 añ os q ue sa be n dó nd e ha ce rs e un a pr ue ba d el V IH , p or ci en to d e ho m br es q ue se h an h ec ho la p ru eb a al gu na v ez , p or ci en to d e ho m br es q ue se h an h ec ho la pr ue ba e n lo s 1 2 úl tim os m es es y p or ci en to q ue se h an h ec ho la p ru eb a en lo s ú lti m os 1 2 m es es y le s h an d ic ho e l r es ul ta do , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es q ue : N úm er o de ho m br es d e 15 - 49 a ño s Sa be n dó nd e ha ce rs e la p ru eb a1 Se h an h ec ho la pr ue ba a lg un a ve z Al gu na v ez se h an h ec ho la p ru eb a y co no ce n el re su lta do d e la ú lti m a pr ue ba Se h an h ec ho la p ru eb a en lo s ú lti m os 1 2 m es es Se h an h ec ho la p ru eb a en lo s ú lti m os 1 2 m es es y c on oc en e l r es ul ta do 2 To ta l 96 ,1 80 ,1 72 ,7 27 ,4 25 ,4 36 36 Re gi ón O cc id en te 95 ,2 82 ,9 77 ,1 28 ,6 26 ,4 82 7 La H ab an a 96 ,0 76 ,8 72 ,9 26 ,3 24 ,2 70 2 Ce nt ro 97 ,0 81 ,3 75 ,9 24 ,2 23 ,0 88 3 O rie nt e 96 ,1 79 ,1 67 ,4 29 ,4 27 ,0 12 24 Ár ea U rb an a 96 ,2 79 ,4 72 ,1 26 ,2 24 ,3 28 07 Ru ra l 95 ,6 82 ,2 74 ,7 31 ,2 29 ,1 82 9 Ed ad 15 -2 4 92 ,3 57 ,2 50 ,4 27 ,6 24 ,5 10 15 15 -1 9 87 ,6 38 ,6 34 ,5 19 ,2 15 ,5 51 1 20 -2 4 97 ,2 76 ,1 66 ,5 36 ,2 33 ,7 50 4 25 -2 9 95 ,6 85 ,4 78 ,5 33 ,4 32 ,3 46 2 30 -3 9 97 ,8 90 ,6 84 ,4 24 ,8 23 ,0 82 7 40 -4 9 98 ,1 89 ,1 80 ,5 26 ,6 25 ,1 13 32 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad o/ en u ni ón 98 ,0 89 ,2 81 ,1 28 ,2 26 ,4 25 05 N un ca c as ad o/ en u ni ón 91 ,9 59 ,9 54 ,2 25 ,4 23 ,0 11 31 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 84 ,2 67 ,0 46 ,6 15 ,4 9, 8 71 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 94 ,9 74 ,2 67 ,5 21 ,0 19 ,7 10 07 Pr e/ Té c 96 ,9 81 ,9 75 ,0 29 ,0 26 ,7 20 30 Su pe rio r 96 ,6 86 ,1 77 ,5 34 ,9 33 ,2 52 8 1 In di ca do r M IC S 9. 4 - H om br es q ue sa be n do nd e ha ce rs e la p ru eb a de l V IH [M ] 2 In di ca do r M IC S 9. 5 - H om br es q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y c on oc en lo s r es ul ta do s [ M ] EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 120 2014 Conocimiento del lugar para hacerse la prueba del VIH, para recibir orientación y para hacerse pruebas durante la atención prenatal Otro indicador importante es el conocimiento sobre dónde hacerse la prueba del VIH y el uso de tales servicios. Para protegerse y evitar contagiar a los demás es importante que las personas conozcan su estado en relación con el VIH. El conocimiento del propio estado también es un factor crítico para tomar la decisión de buscar tratamiento. En las Tablas HA.4 y HA.4M se presentan las preguntas para saber si las personas conocen algún centro para hacerse la prueba del VIH y si alguna vez se la han hecho. El 97 % de las mujeres y 96 % de los hombres sabían dónde hacerse la prueba, mientras que el 84 y 80 %, respectivamente, en realidad se habían hecho la prueba alguna vez. El 78 % de mujeres y 73 % de hombres sabían el resultado de su prueba más reciente. Se habían realizado la prueba en los últimos 12 meses, el 28 % de las mujeres y el 27 % de los hombres, y conocían el resultado 26 y 25 % respectivamente. En los últimos 12 meses, son las mujeres y hombres de la región oriental los que con más frecuencia se han sometido a una prueba coincidiendo en esta región el mayor grupo que tiene conocimiento de los resultados. El nivel educacional influye tanto para saber dónde, hacerse la prueba, hacérsela y conocer el resultado, siendo el nivel superior el que presentan mayores porcentajes. En ambos sexos los que alguna vez han estado casados/en unión son los que tienen mayor conocimiento de dónde hacerse la prueba; se la han realizado alguna vez y conocen el resultado. En la Tabla HA.5 se presenta el porcentaje de mujeres que habían dado a luz en los dos años anteriores a la encuesta que recibió asesoramiento y que se hizo la prueba del VIH durante la atención prenatal. El 78 % de las mujeres que tuvieron un hijo en los últimos dos años declaró haber recibido asesoramiento sobre el VIH como parte de sus cuidados prenatales. En cuanto a la realización de la prueba durante el último embarazo el 93 % declaró habérsela realizado sólo que no todas manifiestan haber recibido los resultados, 90 % se hicieron la prueba y supieron el resultado. El nivel educacional está relacionado de manera positiva con realizarse las pruebas y recibir asesoramiento sobre el VIH durante el cuidado prenatal. Comportamiento sexual relacionado con la transmisión del VIH Promover conductas sexuales más seguras es fundamental para reducir la prevalencia del VIH. El uso de condones cuando se tienen relaciones sexuales es especialmente importante para reducir la propagación del VIH, principalmente cuando se tiene parejas casuales o múltiples. Se formuló una serie de preguntas a todas las mujeres 15 a 49 años de edad para evaluar el riesgo a infectarse por el VIH. En Cuba, por decisión del país no se incluyó el módulo de comportamiento sexual en el cuestionario para los hombres. Como se muestra en las Tablas HA.6, el 5 % de mujeres de 15 a 49 años reportan haber tenido relaciones sexuales con más de una pareja en los últimos 12 meses. De ellas, el 52 % de las mujeres reportaron haber usado el condón cuando tuvieron relaciones sexuales la última vez. El uso del preservativo entre las mujeres que tuvieron más de una pareja sexual en los 12 últimos meses aumenta entre las mujeres más jóvenes y las que tienen un mayor nivel escolar. Indicadores sobre el VIH para mujeres y hombres jóvenes En muchos países, más de la mitad de las nuevas infecciones por VIH en adultos ocurre entre jóvenes de 15 a 24 años, por lo que el cambio de comportamiento entre los miembros de este grupo de edad es especialmente importante para reducir nuevas infecciones. Las siguientes tablas presentan información específica sobre este grupo de edad. 121 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Las Tablas HA.7 y HA.7M resumen información sobre indicadores importantes del VIH para mujeres y hombres jóvenes. Los resultados sobre conocimientos integrales (61 % de mujeres jóvenes y 59 % de hombres jóvenes), el conocimiento sobre la transmisión de madre a hijo/a (57 % de mujeres jóvenes y 46 % de hombres jóvenes), y el conocimiento del lugar para hacerse la prueba (96 % de mujeres jóvenes y 92 % de hombres jóvenes) generalmente son más bajos en este grupo de edad que para el total de la población de 15 a 49 años. Las actitudes de aceptación hacia las personas que viven con el VIH en relación con los mismos cuatro indicadores discutidos anteriormente también son ligeramente inferiores en este grupo de edad (40 % de mujeres jóvenes y 32 % de hombres jóvenes). En general, el 27 % de mujeres jóvenes de este grupo de edad, que son sexualmente activas, se ha hecho la prueba del VIH en los últimos 12 meses y saben el resultado. La región central es la que presenta el mayor resultado para un 38 %. Algunos comportamientos pueden crear, aumentar o perpetuar los riesgos de exposición al VIH. Para este grupo de jóvenes, tal comportamiento incluye las relaciones sexuales a una edad temprana y las mujeres que tienen relaciones sexuales con hombres mayores. En general, 11 % de mujeres jóvenes informaron haber tenido relaciones sexuales antes de los 15 años. Además, el 7 % mujeres jóvenes tuvieron relaciones sexuales con más de una pareja en los últimos 12 meses; el 80 % de mujeres informaron haber usado un condón la última vez. Por otro lado, el 49 % de mujeres jóvenes que tuvieron relaciones sexuales en los últimos 12 meses informaron que se trataba de una pareja con la que no estaban casados ni convivían; de ellos solo el 70 % de mujeres informaron haber usado un condón la última vez. Cerca del 16 % de las mujeres de 15 a 24 años tuvo relaciones sexuales en los últimos 12 meses con un hombre de 10 o más años mayor que ellas. En las mujeres más jóvenes y las nunca casadas o unidas su conducta más frecuente según refieren es tener relaciones sexuales con pareja sexuales ocasionales (69 y 62 %), respectivamente. Según regiones, La Habana es la de mayor valor (51 %). La Figura HA.3, basada en las tablas HA.8 y HA.6, grafica dos comportamientos críticos que son conocidos por aumentar el riesgo de infección por VIH, las relaciones sexuales antes de los 15 años y las relaciones sexuales con múltiples parejas. El inicio de las relaciones sexuales tempranas en Cuba ocurrió para las mujeres que actualmente tienen entre 15 y 19 años en un 12 %, muy similar al 10 % que reporta este comportamiento entre las de 20 a 24 años. Un 9 % de este último grupo reporta haber tenido sexo con múltiples parejas, poco más del doble de lo reportado entre las más jóvenes (4 %). EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 122 2014 Ta bl a H A. 5: P ru eb as y a se so ra m ie nt o so br e VI H du ra nt e el c ui da do p re na ta l Po rc ie nt o de m uj er es e nt re m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 ú lti m os a ño s q ue re ci bi er on c ui da do p re na ta l d e un p ro fe sio na l d e la sa lu d du ra nt e el ú lti m o em ba ra zo . Po rc ie nt o qu e re ci bi ó as es or am ie nt o so br e el V IH . P or ci en to a la s q ue se le s o fr ec ió y a ce pt ar on u na p ru eb a de l V IH . P or ci en to q ue se le s o fr ec ió , l es h ic ie ro n la p ru eb a y re ci bi er on lo s r es ul ta do s, y p or ci en to q ue re ci bi ó as es or am ie nt o y se le s o fr ec ió , l es h ic ie ro n la p ru eb a y re ci bi er on lo s r es ul ta do s. C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue : N úm er o de m uj er es qu e tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s úl tim os 2 a ño s Re ci bi er on c ui da do p re na ta l de u n pr of es io na l d e la sa lu d pa ra e l ú lti m o em ba ra zo Re ci bi er on as es or am ie nt o so br e el VI H du ra nt e el c ui da do pr en at al 1 Se le s o fr ec ió u na p ru eb a de l V IH y se le s h izo la pr ue ba d ur an te e l cu id ad o pr en at al Se le s o fr ec ió u na p ru eb a de l VI H y se le s h izo la p ru eb a du ra nt e el c ui da do p re na ta l, y re ci bi ó lo s r es ul ta do s2 Re ci bi er on a se so ra m ie nt o so br e VI H, se le s o fr ec ió u na p ru eb a de l V IH , l a ac ep ta ro n y re ci bi er on lo s r es ul ta do s To ta l 98 ,5 77 ,9 92 ,6 89 ,4 72 ,4 63 5 Re gi ón O cc id en te 97 ,4 81 ,8 94 ,0 87 ,5 73 ,6 19 4 La H ab an a 96 ,2 80 ,1 92 ,2 90 ,9 78 ,3 95 Ce nt ro 99 ,7 70 ,9 90 ,5 89 ,3 64 ,3 16 0 O rie nt e 99 ,6 78 ,8 93 ,1 90 ,6 75 ,1 18 6 Ár ea U rb an a 98 ,1 77 ,6 92 ,1 90 ,4 73 ,3 47 3 Ru ra l 99 ,4 78 ,8 94 ,2 86 ,4 69 ,6 16 3 Ed ad 15 -2 4 98 ,0 75 ,0 90 ,5 85 ,0 65 ,8 26 0 15 -1 9 99 ,5 78 ,7 89 ,4 82 ,2 71 ,1 51 20 -2 4 97 ,6 74 ,1 90 ,7 85 ,7 64 ,5 20 9 25 -2 9 98 ,1 77 ,6 94 ,0 92 ,6 74 ,6 18 6 30 -3 9 99 ,6 85 ,3 93 ,9 91 ,9 82 ,3 16 0 40 -4 9 98 ,9 65 ,8 95 ,7 93 ,8 62 ,9 30 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 98 ,5 77 ,3 92 ,4 89 ,2 71 ,6 60 5 N un ca c as ad a/ en u ni ón 98 ,0 90 ,6 95 ,8 93 ,3 88 ,6 30 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 93 ,8 76 ,2 86 ,7 76 ,9 65 ,9 11 2 Pr e/ Té c 99 ,4 78 ,1 92 ,3 90 ,3 72 ,5 36 3 Su pe rio r 99 ,6 79 ,1 97 ,5 96 ,1 77 ,2 15 4 1 In di ca do r M IC S 9. 7 - C on se je ría so br e el V IH d ur an te la a te nc ió n pr en at al 2 In di ca do r M IC S 9. 8 - P ru eb a de l H IV d ur an te la a te nc ió n pr en at al (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os 123 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 6: S ex o co n m úl tip le s p ar ej as (m uj er es ) Po rc en ta je d e m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue h an te ni do se xo a lg un a ve z, p or ce nt aj e de la s q ue tu vi er on se xo e n lo s ú lti m os 1 2 m es es , p or ce nt aj e de la s q ue tu vi er on se xo c on m ás d e un a pa re ja e n lo s 1 2 úl tim os m es es , n úm er o pr om ed io d e pa re ja s s ex ua le s e n to da su v id a de la s m uj er es q ue h an te ni do se xo , y en tr e aq ue lla s q ue tu vi er on se xo c on m úl tip le s p ar ej as e n lo s úl tim os 1 2 m es es , e l p or ce nt aj e de la s q ue u til iza ro n co nd ón d ur an te la ú lti m a re la ci ón se xu al , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue : N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os N úm er o de pa re ja s s ex ua le s pr om ed io e n to da su v id a N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 a ño s q ue al gu na v ez h an te ni do se xo Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue tu vi er on m ás d e un a pa re ja se xu al e n lo s 12 ú lti m os m es es , q ue ta m bi én in fo rm ar on d e qu e se u til izó e l c on dó n la ú lti m a ve z q ue tu vi er on se xo 2 N úm er o de m uj er es de 1 5- 49 a ño s q ue tu vi er on m ás d e un a pa re ja se xu al e n lo s úl tim os 1 2 m es es Ha n te ni do se xo a lg un a ve z Tu vi er on se xo en lo s 1 2 úl tim os m es es Tu vi er on se xo c on m ás d e un a pa re ja e n lo s 1 2 úl tim os m es es 1 To ta l 94 ,7 88 ,2 4, 6 89 95 3 85 22 52 ,0 41 1 Re gi ón O cc id en te 95 ,1 88 ,3 3, 3 20 88 3 19 85 46 ,3 69 La H ab an a 95 ,0 86 ,2 7, 9 18 00 4 17 10 50 ,4 14 2 Ce nt ro 95 ,6 89 ,6 3, 9 21 68 3 20 73 50 ,1 84 O rie nt e 93 ,7 88 ,2 4, 0 29 40 3 27 54 58 ,6 11 6 Ár ea U rb an a 94 ,5 87 ,3 4, 7 70 40 3 66 52 53 ,9 33 4 Ru ra l 95 ,6 91 ,3 4, 0 19 55 3 18 70 43 ,4 77 Ed ad 15 -2 4 80 ,2 77 ,1 6, 8 22 19 3 17 79 70 ,0 15 1 15 -1 9 61 ,5 58 ,8 4, 1 10 39 2 63 9 79 ,2 43 20 -2 4 96 ,6 93 ,2 9, 2 11 80 3 11 40 66 ,3 10 8 25 -2 9 99 ,5 97 ,6 5, 7 11 41 3 11 35 47 ,8 65 30 -3 9 99 ,2 95 ,1 5, 5 20 85 3 20 69 49 ,2 11 5 40 -4 9 99 ,7 88 ,0 2, 3 35 50 3 35 39 25 ,3 80 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 10 0, 0 93 ,2 4, 2 72 39 3 72 39 41 ,8 30 3 N un ca c as ad a/ en u ni ón 73 ,0 67 ,2 6, 2 17 52 3 12 79 80 ,5 10 8 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 91 ,6 80 ,2 2, 5 21 3 2 19 6 (* ) 5 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 91 ,7 84 ,2 4, 7 17 59 3 16 13 47 ,3 82 Pr e/ Té c 94 ,3 88 ,3 5, 0 49 68 3 46 87 52 ,2 24 6 Su pe rio r 98 ,6 92 ,1 3, 8 20 55 3 20 27 59 ,9 77 1 In di ca do r M IC S 9. 12 - Pa re ja s s ex ua le s m úl tip le s 2 In di ca do r M IC S 9. 13 - U so d el p re se rv at iv o du ra nt e la re la ci ón se xu al c on v ar io s c om pa ñe ro s s ex ua le s A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 124 2014 Ta bl a H A. 7: In di ca do re s c la ve d e VI H y si da (m uj er es jó ve ne s) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os p or in di ca do re s c la ve d e VI H y sid a, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os q ue : N úm er o de m uj er es de 1 5- 24 añ os Po rc ie nt o de m uj er es jó ve ne s s ex ua lm en te ac tiv as q ue se h an he ch o la p ru eb a de l VI H en lo s ú lti m os 1 2 m es es y c on oc en e l re su lta do 2 N úm er o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os qu e ha n te ni do se xo en lo s úl tim os 1 2 m es es Po rc ie nt o qu e ex pr es ó ac tit ud es de a ce pt ac ió n ha ci a pe rs on as qu e vi ve n co n HI V pa ra lo s c ua tr o in di ca do re s a N úm er o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os qu e ha n oí do d el si da Ti en en u n co no ci m ie nt o in te gr al 1 Co no ce n la s tr es fo rm as d e tr an sm isi ón d e VI H de la m ad re a l n iñ o Co no ce n un lu ga r p ar a ha ce rs e la pr ue ba d el VI H Se h an he ch o la pr ue ba d e VI H y co no ce n el re su lta do Se h an h ec ho la p ru eb a de VI H en lo s úl tim os 1 2 m es es y co no ce n el re su lta do Tu vi er on se xo e n lo s úl tim os 12 m es es To ta l 60 ,9 57 ,3 96 ,2 55 ,1 27 ,1 77 ,1 22 19 32 ,2 17 12 40 ,2 22 13 Re gi ón O cc id en te 69 ,5 62 ,4 96 ,9 59 ,3 25 ,9 81 ,5 54 8 30 ,0 44 7 40 ,5 54 8 La H ab an a 65 ,2 63 ,4 95 ,4 46 ,5 23 ,1 76 ,7 43 5 28 ,1 33 4 38 ,4 43 5 Ce nt ro 63 ,8 61 ,1 96 ,9 61 ,2 34 ,7 78 ,0 53 8 38 ,3 42 0 41 ,8 53 8 O rie nt e 49 ,4 46 ,7 95 ,6 52 ,5 24 ,6 73 ,2 69 7 31 ,9 51 1 39 ,7 69 2 Ár ea U rb an a 60 ,5 57 ,5 96 ,7 53 ,5 25 ,7 76 ,2 17 58 31 ,7 13 39 42 ,7 17 52 Ru ra l 62 ,7 56 ,7 94 ,5 61 ,3 32 ,3 80 ,7 46 1 34 ,2 37 2 30 ,8 46 1 Ed ad 15 -1 9 59 ,2 53 ,5 93 ,6 33 ,5 18 ,7 58 ,8 10 39 27 ,1 61 1 39 ,6 10 33 1 5- 17 61 ,3 51 ,3 91 ,3 20 ,9 13 ,9 37 ,6 57 1 25 ,8 21 5 38 ,2 56 8 1 8- 19 56 ,6 56 ,1 96 ,4 48 ,9 24 ,5 84 ,7 46 8 27 ,7 39 7 41 ,3 46 5 20 -2 4 62 ,5 60 ,8 98 ,5 74 ,1 34 ,5 93 ,2 11 80 35 ,1 11 00 40 ,7 11 80 2 0- 22 59 ,6 61 ,7 98 ,9 71 ,1 32 ,5 91 ,5 72 1 33 ,0 66 0 43 ,3 72 1 2 3- 24 67 ,0 59 ,3 97 ,9 78 ,8 37 ,6 95 ,9 45 9 38 ,3 44 0 36 ,6 45 9 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 57 ,8 58 ,7 97 ,7 79 ,7 38 ,6 98 ,2 86 7 38 ,5 85 1 34 ,9 86 3 N un ca c as ad a/ en u ni ón 62 ,9 56 ,3 95 ,5 39 ,5 19 ,8 63 ,5 13 48 26 ,2 85 6 43 ,7 13 45 Ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 4 (* ) 2 (* ) 4 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 58 ,9 56 ,1 95 ,6 48 ,5 28 ,7 65 ,8 44 6 37 ,3 29 3 33 ,6 44 2 Pr e/ Té c 60 ,2 56 ,7 95 ,7 54 ,0 24 ,0 77 ,4 13 95 29 ,8 10 79 40 ,6 13 92 Su pe rio r 66 ,6 60 ,9 98 ,9 67 ,5 37 ,1 89 ,9 37 5 35 ,8 33 7 46 ,8 37 5 1 In di ca do r M IC S 9. 1; in di ca do r O DM 6 .3 - Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 2 In di ca do r M IC S 9. 6 - M uj er es jó ve ne s s ex ua lm en te a ct iv as q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y c on oc en lo s r es ul ta do s a C on su lte la T ab la H A. 3 pa ra lo s c ua tr o in di ca do re s. A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os 125 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 7M : I nd ic ad or es c la ve d e VI H y si da (h om br es jó ve ne s) Po rc ie nt o de h om br es d e 15 -2 4 añ os p or in di ca do re s c la ve d e VI H y sid a, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es d e 15 -2 4 añ os q ue : N úm er o de ho m br es d e 15 -2 4 añ os Po rc ie nt o qu e ex pr es ó ac tit ud es d e ac ep ta ci ón ha ci a pe rs on as q ue v iv en co n HI V pa ra lo s c ua tr o in di ca do re s a N úm er o de ho m br es d e 15 -2 4 añ os q ue h an o íd o de l s id a Ti en en u n co no ci m ie nt o in te gr al 1 Co no ce n la s t re s fo rm as d e tr an sm isi ón d e VI H de la m ad re a l n iñ o Co no ce n un lu ga r p ar a ha ce rs e la pr ue ba d el V IH Se h an h ec ho la pr ue ba d e VI H y co no ce n el re su lta do Se h an h ec ho la pr ue ba d e VI H en lo s úl tim os 1 2 m es es y co no ce n el re su lta do To ta l 58 ,6 45 ,6 92 ,3 50 ,4 24 ,5 10 15 37 ,5 10 07 Re gi ón O cc id en te 67 ,8 45 ,2 89 ,3 56 ,2 30 ,8 22 9 35 ,1 22 9 La H ab an a 56 ,6 42 ,9 94 ,4 48 ,4 22 ,2 21 0 31 ,9 20 7 Ce nt ro 63 ,8 56 ,6 95 ,6 62 ,1 27 ,0 25 3 52 ,0 25 3 O rie nt e 49 ,3 39 ,0 90 ,7 38 ,4 19 ,6 32 3 31 ,5 31 8 Ár ea U rb an a 59 ,6 44 ,1 93 ,0 48 ,4 23 ,7 80 3 39 ,6 80 0 Ru ra l 54 ,9 51 ,3 90 ,0 57 ,8 27 ,7 21 2 29 ,6 20 7 Ed ad 1 5 -1 9 47 ,9 42 ,4 87 ,6 34 ,5 15 ,5 51 1 32 ,3 50 8 1 5 -1 7 46 ,4 41 ,1 83 ,6 27 ,2 12 ,0 32 0 26 ,1 31 8 1 8 -1 9 50 ,4 44 ,5 94 ,3 46 ,8 21 ,2 19 1 42 ,5 19 1 2 0 -2 4 69 ,4 48 ,8 97 ,2 66 ,5 33 ,7 50 4 43 ,0 49 8 2 0 -2 2 69 ,3 44 ,9 97 ,1 58 ,0 28 ,3 28 1 45 ,0 27 6 2 3 -2 4 69 ,6 53 ,8 97 ,2 77 ,3 40 ,5 22 3 40 ,4 22 2 Es ta do c iv il Al gu na v ez c as ad o/ en u ni ón 55 ,9 38 ,6 94 ,8 61 ,7 34 ,6 22 1 33 ,9 22 0 N un ca c as ad o/ en u ni ón 59 ,3 47 ,5 91 ,7 47 ,2 21 ,7 79 4 38 ,6 78 6 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 (* ) 10 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 47 ,8 42 ,2 91 ,3 42 ,8 13 ,8 28 2 24 ,2 27 7 Pr e/ Té c 61 ,5 44 ,9 92 ,8 51 ,0 26 ,4 59 9 41 ,2 59 6 Su pe rio r 71 ,2 55 ,7 93 ,7 67 ,4 41 ,4 12 4 51 ,7 12 4 1 In di ca do r M IC S 9. 1 in di ca do r O DM 6 .3 - Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s a C on su lte la T ab la H A. 3M p ar a lo s c ua tr o in di ca do re s. (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 126 2014 Orfandad Si bien las cifras de los niños y niñas que han quedado huérfanos debido al sida se han estabilizado en todo el mundo desde 2009, se siguen haciendo esfuerzos para mitigar el impacto del sida en los hogares, en las comunidades y en los niños y niñas a través de programas nacionales y de los socios mundiales. Es probable que los niños y niñas huérfanos estén más expuestos al riesgo de ser descuidados o explotados cuando los padres no están presentes para ayudarlos. Monitorear las variaciones en los diferentes resultados para los huérfanos/as y compararlos con los de sus pares permite medir en qué medida están respondiendo bien las comunidades y los gobiernos a sus necesidades. En Cuba la epidemia del VIH se ha mantenido en niveles muy bajos y no ser la orfandad un problema, ni por su magnitud ni porque estén desamparados ni por la comunidad ni por el gobierno, se aprovechó la encuesta MICS para estimar los arreglos que hacen los hogares para vivir los niños y las niñas al ser esta una variable importante para otros problemas como por ejemplo, la accidentalidad. En la Tabla CP.8, página [107] Se podrá obtener información detallada sobre las condiciones en las que viven los niños y niñas y la prevalencia general de la orfandad. El 52 % de los niños y niñas entre 0-17 años en Cuba viven con ambos padres. El 6 % no está viviendo con sus progenitores. En las áreas rurales es más frecuente que los niños y niñas vivan con ambos padres. Entre 15 a 17 años el 47 % vive con los dos progenitores. Un 40 % de los niños y niñas vive sólo con la madre; el 2 % debido al fallecimiento del padre. En la región oriental existe un porcentaje mayor de niños que no viven con ninguno de los padres biológicos (7 %), mientras que en La Habana esto sucede en el 4 % de los niños y niñas. No hay diferencias marcadas según las variables de contexto entre los niños y niñas que son huérfanos de uno de los progenitores o de ambos aunque como es de esperar la proporción va incrementándose con la edad de los niños y niñas. Figura HA.3: Comportamientos sexuales que incrementan el riesgo de infección por VIH por grupos de edad en mujeres jóvenes de 15 a 24 años, Cuba,2014 12 10 4 9 15 - 19 20 - 24 15 - 19 20 - 24 Tuvo sexo antes de los 15 años Tuvo sexo con múltiples parejas en los últimos 12 meses Po r c ie nt o 127 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a H A. 8: In di ca do re s c la ve s ob re e l c om po rt am ie nt o se xu al (m uj er es jó ve ne s) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os p or in di ca do re s c la ve d e co m po rt am ie nt o se xu al , C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 - 24 a ño s q ue : N úm er o de m uj er es de 1 5- 24 añ os Po rc ie nt o de m uj er es qu e nu nc a ha n te ni do se xo 2 N úm er o de m uj er es d e 15 - 24 a ño s q ue nu nc a se h an ca sa do /u ni do Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os q ue h a te ni do se xo e n lo s ú lti m os 1 2 m es es co n: N úm er o de m uj er es de 1 5- 24 añ os q ue tu vi er on se xo e n lo s úl tim os 1 2 m es es Po rc ie nt o qu e in di ca h ab er us ad o co nd ón la úl tim a ve z q ue tu vo se xo c on un a pa re ja n o m ar ita l o co ha bi ta nt e en lo s ú lti m os 1 2 m es es 5 N úm er o de m uj er es d e 15 -2 4 añ os qu e tu vi er on se xo c on u na pa re ja n o m ar ita l n i co ha bi ta nt e en lo s ú lti m os 12 m es es Po rc ie nt o qu e in di ca ha be r ut ili za do co nd ón la úl tim a ve z qu e tu vo se xo N úm er o de m uj er es de 1 5- 24 añ os q ue tu vo se xo co n un a o m ás pa re ja s e n lo s ú lti m os 12 m es es Tu vo se xo an te s de lo s 15 añ os 1 Ha n te ni do se xo al gu na ve z Tu vo se xo co n m ás de u na pa re ja e n lo s úl tim os 12 m es es U n ho m br e 10 o m ás añ os m ay or 3 U na p ar ej a no m ar ita l n i co ha bi ta nt e4 To ta l 10 ,8 80 ,2 6, 8 22 19 32 ,6 13 48 15 ,5 48 ,6 17 12 79 ,6 10 78 70 ,0 15 1 Re gi ón O cc id en te 10 ,5 82 ,5 4, 5 54 8 30 ,2 31 8 17 ,1 47 ,6 44 7 83 ,1 26 1 (3 5, 5) 25 La H ab an a 9, 8 81 ,7 12 ,4 43 5 27 ,5 29 0 11 ,2 58 ,1 33 4 84 ,9 25 3 (7 2, 4) 54 Ce nt ro 12 ,5 82 ,4 6, 7 53 8 32 ,0 29 5 16 ,7 46 ,1 42 0 70 ,9 24 8 (7 6, 1) 36 O rie nt e 10 ,4 75 ,7 5, 2 69 7 38 ,1 44 5 15 ,8 45 ,3 51 1 79 ,4 31 6 (8 3, 9) 36 Ár ea U rb an a 10 ,7 79 ,5 7, 4 17 58 32 ,2 11 22 13 ,0 50 ,6 13 39 79 ,5 88 9 69 ,0 13 0 Ru ra l 11 ,2 82 ,9 4, 5 46 1 35 ,0 22 6 24 ,4 41 ,0 37 2 80 ,5 18 9 (7 6, 2) 21 Ed ad 15 -1 9 11 ,5 61 ,5 4, 1 10 39 45 ,7 87 5 11 ,9 47 ,6 61 1 86 ,2 49 5 (7 9, 2) 43 1 5- 17 8, 0 38 ,6 1, 8 57 1 66 ,6 52 7 3, 7 30 ,2 21 5 90 ,6 17 3 (* ) 10 1 8- 19 15 ,8 89 ,5 6, 9 46 8 14 ,2 34 9 16 ,4 68 ,8 39 7 83 ,8 32 2 (* ) 33 20 -2 4 10 ,2 96 ,6 9, 2 11 80 8, 5 47 3 17 ,4 49 ,4 11 00 74 ,1 58 3 66 ,3 10 8 2 0- 22 10 ,7 96 ,2 9, 3 72 1 8, 0 34 3 16 ,9 53 ,6 66 0 73 ,0 38 6 62 ,1 67 2 3- 24 9, 3 97 ,2 9, 0 45 9 9, 8 13 0 18 ,2 42 ,9 44 0 76 ,3 19 7 (7 3, 2) 41 Es ta do c iv il A / Al gu na v ez c as ad a/ en u ni ón 20 ,7 10 0, 0 8, 7 86 7 na na 21 ,5 27 ,5 85 1 69 ,2 23 8 62 ,0 75 N un ca c as ad a/ en u ni ón 4, 5 67 ,4 5, 6 13 48 32 ,6 13 48 9, 5 62 ,0 85 6 83 ,0 83 6 77 ,9 76 N iv el d e ed uc ac ió n P ri m a ri a o n in g ú n (* ) (* ) (* ) 4 (* ) 2 (* ) (* ) 2 (* ) 0 (* ) 0 Se cu n d a ri a y O b re ro C a lif ic a d o 20 ,3 67 ,8 7, 6 44 6 53 ,7 26 7 24 ,2 35 ,0 29 3 82 ,7 15 6 (6 1, 0) 34 P re /T éc 9, 1 80 ,8 6, 6 13 95 31 ,9 83 9 14 ,3 48 ,2 10 79 80 ,7 67 2 71 ,5 92 Su p er io r 5, 7 92 ,8 6, 8 37 5 11 ,3 24 1 11 ,5 66 ,7 33 7 74 ,9 25 0 (* ) 25 1 In di ca do r M IC S 9. 10 - Re la ci on es se xu al es a nt es d e lo s 1 5 añ os e n m uj er es jó ve ne s 2 In di ca do r M IC S 9. 9 - M uj er es jó ve ne s q ue n un ca h an m an te ni do re la ci on es se xu al es 3 In di ca do r M IC S 9. 11 - M ez cl a de e da de s d e la s p ar ej as se xu al es 4 In di ca do r M IC S 9. 14 - Re la ci on es se xu al es c on p ar ej as se xu al es o ca sio na le s 5 In di ca do r M IC S 9. 15 ; i nd ic ad or O DM 6 .2 - U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s A/ 1 c as o sin p on de ra r ‘ O m iti do ’ e n es ta v ar ia bl e no se m ue st ra n en la ta bl a. (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os ( ) C ifr as q ue se b as an e n ci fr as 2 5 – 49 c as os n o po nd er ad os na : n o ap lic a EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 128 2014 XI. Consumo de tabaco y alcohol Los productos de tabaco son fabricados, total o parcialmente, con la hoja de la planta del tabaco, como materia prima, y se pueden fumar, chupar, masticar o inhalar. Todos contienen un ingrediente psicoactivo altamente adictivo: la nicotina. El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crónicas, como el cáncer, las enfermedades pulmonares y las enfermedades cardiovasculares1. El consumo de alcohol conlleva un riesgo para la salud del individuo y su familia con consecuencias sociales relacionadas con sus propiedades embriagantes, tóxicas y adictivas. Además de las enfermedades crónicas que pueden desarrollar las personas que beben grandes cantidades de alcohol durante años, el consumo de alcohol se asocia a un mayor número de lesionados por violencia personal y grupal, destacándose las funestas consecuencias de los accidentes de tránsito2. El consumo de alcohol causa daños que van más allá de la salud física y psicológica del bebedor. Una persona embriagada puede causar daños a otras personas, exponerlas al riesgo de tener un accidente de tránsito o de ser víctimas de actos violentos, con afectación negativa en los escenarios de la familia, el trabajo y de la sociedad en general. La MICS de Cuba recolectó información sobre el consumo anterior y actual de tabaco y alcohol y la intensidad del consumo entre mujeres y hombres de 15 a 49 años. En esta sección se presentan los principales resultados. Consumo de tabaco En la Tabla TA.1 se presentan los patrones de uso de productos de tabaco en mujeres de 15 a 49 años en algún momento durante el último mes que precedió a la encuesta. En la Tabla TA.1M se presenta la información correspondiente a hombres del mismo grupo de edad. En Cuba, el consumo anterior y actual de productos de tabaco es más común en hombres que en mujeres; el 40 % de los hombres y el 20 % de las mujeres reportaron haber usado alguna vez un producto de tabaco, mientras que el 27 % de los hombres y el 11 % de las mujeres fumaron cigarros o usaron productos de tabaco, con o sin humo, durante uno o más días del último mes. El consumo de tabaco, para ambos sexos es más común en las áreas urbanas que en las rurales. La mayor proporción de consumo de tabaco por mujeres y hombres se observó en la capital con 18 y 29 % respectivamente, aunque entre los hombres que viven en la región oriental el consumo actual es similar al de los hombres residentes en la capital. Entre los consumidores actuales de tabaco, hombres y mujeres, el producto de tabaco más común es el cigarrillo, el 11 % de las mujeres y el 25 % de los hombres fumaron solo cigarrillos durante el último mes. El consumo de productos de tabaco entre hombres y mujeres, que viven en el mismo hogar con niños y niñas menores de 5 años es mayor en el hombre (26 %). En las mujeres, el grupo de 45 a 49 años es el de mayor porcentaje de consumo (16 %), mientras que en los hombres corresponde al grupo de 35 a 39 años (36 %). Es mayor el consumo de productos de tabaco en los hombres de nivel de escolaridad primario o que no tenían ningún nivel (42 %), mientras que en la mujer es mayor el consumo de productos de tabaco, para el nivel secundario y/o obrero calificado (16 %). 1 OMS. http://www.who.int/topics/tobacco/es/ 2 OMS. http://www.who.int/topics/alcohol_drinking/es/ 3 OMS. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/ 129 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a TA .1 : U so d e ta ba co a ct ua l o u sa do a lg un a ve z ( m uj er es ) Po rc ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os p or p at ro ne s d e us o de ta ba co , C ub a, 2 01 4 N un ca h a fu m ad o ci ga rr ill os o u sa do ot ro s p ro du ct os d e ta ba co U sa do a lg un a ve z U su ar io s d e pr od uc to s d e ta ba co e n al gú n m om en to du ra nt e el ú lti m o m es N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os So lo ci ga rr ill os Ci ga rr ill os y ot ro s pr od uc to s d e ta ba co So lo o tr os pr od uc to s d e ta ba co Cu al qu ie r pr od uc to de ta ba co So lo ci ga rr ill os Ci ga rr ill os y ot ro s pr od uc to s d e ta ba co So lo o tr os pr od uc to s d e ta ba co Cu al qu ie r pr od uc to de ta ba co 1 To ta l 79 ,2 18 ,4 1, 5 0, 3 20 ,2 10 ,5 0, 4 0, 2 11 ,1 89 95 Ed ad 15 -1 9 91 ,5 7, 3 0, 4 0, 3 7, 9 5, 1 0, 0 0, 0 5, 1 10 39 20 -2 4 78 ,8 18 ,2 1, 8 0, 8 20 ,8 8, 6 0, 7 0, 0 9, 3 11 80 25 -2 9 79 ,4 19 ,1 1, 4 0, 1 20 ,6 8, 1 0, 2 0, 0 8, 4 11 41 30 -3 4 77 ,5 19 ,6 2, 0 0, 0 21 ,7 9, 9 0, 0 0, 0 9, 9 95 5 35 -3 9 79 ,2 18 ,4 1, 5 0, 2 20 ,1 8, 6 0, 6 0, 0 9, 2 11 30 40 -4 4 75 ,7 22 ,2 1, 0 0, 2 23 ,5 14 ,1 0, 6 0, 1 14 ,8 17 53 45 -4 9 76 ,4 20 ,0 2, 4 0, 4 22 ,8 14 ,3 0, 5 0, 6 15 ,5 17 96 Re gi ón O cc id en te 84 ,6 13 ,5 1, 1 0, 5 15 ,0 8, 2 0, 2 0, 0 8, 4 20 88 La H ab an a 67 ,7 28 ,4 2, 8 0, 4 31 ,5 16 ,9 0, 9 0, 3 18 ,1 18 00 Ce nt ro 78 ,1 21 ,2 0, 6 0, 0 21 ,8 10 ,8 0, 0 0, 0 10 ,8 21 68 O rie nt e 83 ,1 13 ,7 1, 8 0, 3 15 ,8 7, 9 0, 6 0, 3 8, 8 29 40 Ár ea U rb an a 77 ,5 19 ,8 1, 8 0, 4 22 ,0 11 ,0 0, 4 0, 2 11 ,6 70 40 Ru ra l 85 ,0 13 ,2 0, 5 0, 1 13 ,8 8, 5 0, 5 0, 0 9, 0 19 55 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 85 ,2 9, 7 1, 9 0, 0 11 ,5 6, 1 1, 9 0, 0 7, 9 21 3 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 72 ,3 23 ,2 2, 7 0, 6 26 ,5 15 ,2 1, 2 0, 0 16 ,4 17 59 Pr e/ Té c 78 ,3 19 ,8 1, 2 0, 3 21 ,3 11 ,6 0, 1 0, 1 11 ,9 49 68 Su pe rio r 86 ,6 11 ,6 1, 5 0, 0 13 ,1 4, 2 0, 3 0, 4 4, 9 20 55 M en or es d e 5 añ os e n el m ism o ho ga r Al m en os u no /a 83 ,5 15 ,1 0, 8 0, 5 16 ,4 8, 9 0, 1 0, 0 9, 1 16 60 N in gu no /a 78 ,2 19 ,1 1, 7 0, 3 21 ,1 10 ,8 0, 5 0, 2 11 ,5 73 35 1 M IC S in di ca do r 1 2. 1 - U so d e ta ba co EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 130 2014 Ta bl a TA .1 M : U so d e ta ba co a ct ua l o u sa do a lg un a ve z ( ho m br es ) Po rc ie nt o de h om br es d e 15 -4 9 añ os p or p at ro ne s d e us o de ta ba co , C ub a, 2 01 4 N un ca h a fu m ad o ci ga rr ill os o us ad o ot ro s pr od uc to s d e ta ba co U sa do a lg un a ve z U su ar io s d e pr od uc to s d e ta ba co e n al gú n m om en to du ra nt e el ú lti m o m es N úm er o de ho m br es d e 15 -4 9 añ os So lo ci ga rr ill os Ci ga rr ill os y ot ro s pr od uc to s de ta ba co So lo o tr os pr od uc to s de ta ba co Cu al qu ie r pr od uc to d e ta ba co So lo ci ga rr ill os Ci ga rr ill os y ot ro s pr od uc to s d e ta ba co So lo o tr os pr od uc to s d e ta ba co Cu al qu ie r pr od uc to d e ta ba co 1 To ta l 59 ,8 34 ,3 5, 3 0, 6 40 ,2 25 ,3 1, 5 0, 4 27 ,2 36 36 Ed ad 15 -1 9 76 ,0 22 ,7 1, 3 0, 0 24 ,0 14 ,0 1, 2 0, 0 15 ,2 51 1 20 -2 4 60 ,4 32 ,5 7, 0 0, 0 39 ,6 20 ,1 2, 5 0, 1 22 ,7 50 4 25 -2 9 65 ,3 30 ,5 2, 6 1, 6 34 ,7 25 ,2 ,1 0, 1 25 ,4 46 2 30 -3 4 59 ,7 34 ,8 4, 5 0, 9 40 ,2 26 ,7 1, 7 0, 5 28 ,9 39 8 35 -3 9 46 ,2 47 ,0 6, 8 0, 1 53 ,8 35 ,2 1, 1 0, 1 36 ,4 42 9 40 -4 4 58 ,4 33 ,3 7, 5 0, 6 41 ,4 30 ,8 1, 7 0, 0 32 ,5 62 1 45 -4 9 53 ,5 39 ,4 6, 1 1, 0 46 ,5 25 ,6 2, 0 1, 3 29 ,0 71 1 Re gi ón O cc id en te 67 ,7 27 ,6 4, 3 0, 4 32 ,3 18 ,8 1, 6 0, 5 21 ,0 82 7 La H ab an a 52 ,7 38 ,9 7, 5 0, 9 47 ,3 27 ,2 2, 1 0, 1 29 ,3 70 2 Ce nt ro 57 ,4 37 ,0 5, 0 0, 6 42 ,6 26 ,4 1, 8 0, 1 28 ,2 88 3 O rie nt e 60 ,2 34 ,3 4, 8 0, 6 39 ,7 27 ,8 1, 0 0, 6 29 ,4 12 24 Ár ea U rb an a 57 ,2 36 ,2 5, 7 0, 8 42 ,7 26 ,2 1, 7 0, 3 28 ,2 28 07 Ru ra l 68 ,4 27 ,8 3, 7 0, 1 31 ,6 22 ,1 1, 1 0, 5 23 ,7 82 9 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 40 ,5 51 ,2 8, 0 0, 3 59 ,5 38 ,3 2, 5 0, 8 41 ,6 71 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 58 ,7 32 ,7 7, 6 1, 0 41 ,3 26 ,4 2, 6 1, 1 30 ,0 10 07 Pr e/ Té c 59 ,9 35 ,3 4, 4 0, 3 40 ,0 26 ,5 1, 2 0, 1 27 ,7 20 30 Su pe rio r 63 ,7 31 ,1 3, 6 1, 3 36 ,0 17 ,0 0, 9 0, 0 17 ,9 52 8 M en or es d e 5 añ os e n el m ism o ho ga r Al m en os u no 64 ,5 30 ,5 4, 2 0, 6 35 ,4 25 ,0 0, 5 0, 5 26 ,1 48 5 N in gu no 59 ,0 34 ,9 5, 4 0, 6 40 ,9 25 ,3 1, 7 0, 3 27 ,4 31 51 1 M IC S in di ca do r 1 2. 1 - U so d e ta ba co [M ] 131 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Figura TA.1: Fumadores alguna vez y actuales, Cuba, 2014 Usuarios alguna vez Usuarios durante el último mes 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 Por ciento Edad Mujeres Hombres Las Tablas TA.2 y TA.2M presentan los resultados sobre la edad en la que se fumó cigarros por primera vez, así como la frecuencia de consumo, para mujeres y hombres, respectivamente. El 8 % de los hombres de 15 a 49 años fumó un cigarro por primera vez antes de los 15 años, en las mujeres este porcentaje es 3 %. (Tabla TA.2M). (Tabla TA.2). El 3 % de las mujeres de 15 a 19 años, el 2 % de las mujeres de 20 a 24, y el 3 % de las mujeres de 45 a 49 años fumó un cigarro antes de los 15 años. En los hombres de 45 a 49 años el porcentaje de los que fumaron un cigarrillo completo antes de los 15 años fue del 10 %. De los hombres actualmente fumadores, el 45 % fumó más de 20 cigarros en las últimas 24 horas. Las mujeres fumadoras lo hacen con menor intensidad que los hombres, con un porcentaje del 31 %. El 28 % de las mujeres y el 26 % de los hombres fumaron 10 a 19 cigarros en las últimas 24 horas antes de la encuesta. Tabla TA.2M. Consumo de alcohol La Tabla TA.3 muestra el consumo de alcohol entre mujeres. El 19 % de las mujeres de 15 a 49 años tomó al menos una bebida alcohólica durante uno o más días del último mes. El 3 % de las mujeres del mismo grupo de edad bebió alcohol por primera vez antes de los 15 años, mientras que el 50 % nunca tomó una bebida alcohólica. Entre las más jóvenes, la proporción de mujeres que tomó al menos una bebida alcohólica antes de los 15 años es bastante superior a los valores identificados en los grupos de edad más avanzada (11 %) EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 132 2014 Ta bl a TA .2 : E da d en q ue u só ci ga rr ill os p or p rim er a ve z y fr ec ue nc ia d e us o (m uj er es ) Po rc en ta je d e m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue fu m ar on u n ci ga rr ill o co m pl et o an te s d e lo s 1 5 añ os , y di st rib uc ió n po rc en tu al d e fu m ad or es a ct ua le s s eg ún e l n úm er o de c ig ar ril lo s f um ad os e n la s úl tim as 2 4 ho ra s, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de m uj er es q ue fu m ar on u n ci ga rr ill o co m pl et o an te s d e lo s 1 5 añ os 1 N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os N úm er o de c ig ar ril lo s e n la s ú lti m as 2 4 ho ra s N úm er o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os q ue ac tu al m en te fu m an ci ga rr ill os M en os d e 5 5- 9 10 -1 9 20 y + N o sa be / O m iti do To ta l To ta l 2, 9 89 95 21 ,7 19 ,4 28 ,2 30 ,7 0, 0 10 0, 0 98 0 Ed ad 15 -1 9 2, 6 10 39 17 ,0 15 ,0 30 ,2 37 ,9 0, 0 10 0, 0 53 20 -2 4 2, 3 11 80 36 ,3 13 ,7 31 ,7 18 ,1 0, 1 10 0, 0 11 0 25 -2 9 2, 5 11 41 8, 9 25 ,5 37 ,9 27 ,7 0, 0 10 0, 0 96 30 -3 4 3, 4 95 5 32 ,3 12 ,9 19 ,6 35 ,3 0, 0 10 0, 0 95 35 -3 9 2, 8 11 30 17 ,2 27 ,9 32 ,6 22 ,2 0, 0 10 0, 0 10 4 40 -4 4 3, 2 17 53 19 ,3 11 ,0 25 ,6 44 ,2 0, 0 10 0, 0 25 7 45 -4 9 3, 3 17 96 21 ,5 27 ,6 26 ,8 24 ,2 0, 0 10 0, 0 26 6 Re gi ón O cc id en te 1, 1 20 88 19 ,0 32 ,5 23 ,2 25 ,4 0, 0 10 0, 0 17 6 La H ab an a 5, 6 18 00 17 ,2 8, 1 29 ,2 45 ,4 0, 0 10 0, 0 31 9 Ce nt ro 3, 7 21 68 16 ,3 20 ,8 36 ,7 26 ,2 0, 0 10 0, 0 23 5 O rie nt e 2, 0 29 40 34 ,4 23 ,4 22 ,5 19 ,7 0, 0 10 0, 0 24 9 Ár ea U rb an a 3, 1 70 40 22 ,9 16 ,5 28 ,5 32 ,0 0, 0 10 0, 0 80 5 Ru ra l 2, 5 19 55 15 ,9 32 ,7 27 ,0 24 ,5 0, 0 10 0, 0 17 6 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 1, 1 21 3 (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 17 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 5, 6 17 59 15 ,0 18 ,9 22 ,2 44 ,0 0, 0 10 0, 0 28 9 Pr e/ Té c 3, 0 49 68 20 ,4 19 ,6 33 ,2 26 ,8 0, 0 10 0, 0 58 3 Su pe rio r 0, 7 20 55 48 ,9 19 ,1 15 ,5 16 ,4 0, 0 10 0, 0 92 M en or es d e 5 añ os e n el m ism o ho ga r Al m en os u no /a 2, 4 16 60 17 ,9 18 ,3 25 ,1 38 ,7 0, 1 10 0, 0 15 1 N in gu no /a 3, 0 73 35 22 ,4 19 ,6 28 ,8 29 ,2 0, 0 10 0, 0 83 0 1 M IC S in di ca do r 1 2. 2 - F um ad o an te s d e lo s 1 5 añ os (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . 133 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a TA .2 M : E da d en q ue u só c ig ar ril lo s p or p rim er a ve z y fr ec ue nc ia d e us o (h om br es ) Po rc en ta je d e ho m br es d e 15 -4 9 añ os q ue fu m ar on u n ci ga rr ill o co m pl et o an te s d e lo s 1 5 añ os , y d ist rib uc ió n po rc en tu al d e fu m ad or es a ct ua le s s eg ún e l n úm er o de c ig ar ril lo s f um ad os e n la s úl tim as 2 4 ho ra s, C ub a, 2 01 4 Po rc ie nt o de h om br es qu e fu m ar on u n ci ga rr ill o co m pl et o an te s d e lo s 1 5 añ os 1 N úm er o de ho m br es d e 15 -4 9 añ os N úm er o de c ig ar ril lo s e n la s ú lti m as 2 4 ho ra s N úm er o de h om br es de 1 5- 49 a ño s q ue ac tu al m en te fu m an ci ga rr ill os M en os d e 5 5- 9 10 -1 9 20 y + N o sa be / O m iti do To ta l To ta l 7, 5 36 36 13 ,6 15 ,2 25 ,8 45 ,0 0, 4 10 0, 0 97 9 Ed ad 15 -1 9 5, 8 51 1 14 ,6 14 ,8 26 ,5 44 ,1 0, 0 10 0, 0 78 20 -2 4 8, 3 50 4 9, 9 21 ,0 36 ,4 32 ,6 0, 1 10 0, 0 11 4 25 -2 9 4, 6 46 2 8, 9 27 ,9 16 ,9 43 ,1 3, 1 10 0, 0 12 1 30 -3 4 9, 4 39 8 15 ,6 12 ,3 16 ,3 55 ,8 0, 0 10 0, 0 11 3 35 -3 9 6, 3 42 9 5, 5 11 ,6 32 ,5 50 ,4 0, 0 10 0, 0 15 5 40 -4 4 7, 7 62 1 15 ,4 7, 2 23 ,8 53 ,6 0, 0 10 0, 0 20 2 45 -4 9 9, 7 71 1 21 ,5 16 ,8 27 ,1 34 ,5 0, 0 10 0, 0 19 7 Re gi ón O cc id en te 5, 5 82 7 21 ,3 13 ,0 21 ,1 44 ,6 0, 0 10 0, 0 16 9 La H ab an a 11 ,1 70 2 7, 9 7, 4 31 ,0 51 ,9 1, 9 10 0, 0 20 9 Ce nt ro 8, 7 88 3 11 ,4 14 ,3 23 ,7 50 ,5 0, 0 10 0, 0 24 9 O rie nt e 6, 0 12 24 14 ,8 21 ,4 26 ,5 37 ,3 0, 0 10 0, 0 35 3 Ár ea U rb an a 8, 2 28 07 15 ,8 11 ,3 25 ,9 46 ,5 0, 5 10 0, 0 78 7 Ru ra l 5, 2 82 9 4, 7 31 ,2 25 ,4 38 ,7 0, 0 10 0, 0 19 3 N iv el d e ed uc ac ió n Pr im ar ia o n in gú n 12 ,1 71 (* ) (* ) (* ) (* ) (* ) 10 0, 0 29 Se cu nd ar ia y O br er o Ca lif ic ad o 11 ,3 10 07 15 ,5 13 ,5 19 ,7 51 ,3 0, 0 10 0, 0 29 1 Pr e/ Té c 6, 6 20 30 13 ,4 13 ,4 29 ,0 44 ,1 0, 0 10 0, 0 56 1 Su pe rio r 3, 3 52 8 4, 8 32 ,6 28 ,1 30 ,6 3, 9 10 0, 0 98 M en or es d e 5 añ os e n el m ism o ho ga r Al m en os u no /a 6, 5 48 5 15 ,5 9, 2 24 ,8 50 ,3 0, 2 10 0, 0 12 4 N in gu no /a 7, 7 31 51 13 ,3 16 ,1 26 ,0 44 ,2 0, 4 10 0, 0 85 5 1 M IC S in di ca do r 1 2. 2 - F um ad o an te s d e lo s 1 5 añ os [M ] (* ) C ifr as q ue se b as an e n m en os d e 25 c as os n o po nd er ad os . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 134 2014 Tabla TA.3: Uso de alcohol (mujeres) Porciento de mujeres de 15-49 años que nunca han tomado una bebida alcohólica, porciento que tomaron su primera bebida alcohólica antes de los 15 años, y porciento de mujeres que han tomado al menos una bebida alcohólica en algún momento durante el último mes, Cuba, 2014 Porciento de mujeres que: Número de mujeres de 15-49 años Nunca han tomado una bebida alcohólica Tomaron al menos una bebida alcohólica antes de los 15 años1 Tomaron al menos una bebida alcohólica en algún momento durante el último mes2 Total 49,7 3,4 19,2 8995 Edad 15-19 58,9 10,5 16,3 1039 20-24 47,5 3,6 24,2 1180 25-29 49,0 2,9 17,9 1141 30-34 50,0 2,3 19,1 955 35-39 49,7 1,5 21,2 1130 40-44 45,6 2,9 19,1 1753 45-49 50,3 1,6 17,4 1796 Región Occidente 68,9 1,4 11,0 2088 La Habana 44,4 3,3 23,2 1800 Centro 47,0 3,0 19,5 2168 Oriente 41,4 5,1 22,4 2940 Área Urbana 47,2 3,7 21,1 7040 Rural 59,0 2,2 12,4 1955 Nivel de educación Primaria o ningún 54,1 3,8 3,1 213 Secundaria y Obrero Calificado 56,5 4,3 16,4 1759 Pre/Téc 49,1 3,2 18,8 4968 Superior 45,0 3,0 24,4 2055 1 MICS indicador 12.4 - Uso de alcohol antes de los 15 años 2 MICS indicador 12.3 - Uso de alcohol La proporción de hombres que bebe alcohol es superior a la proporción en la mujer (véase la tabla TA.3M). El 47 % de los hombres de 15 a 49 años tomó al menos una bebida alcohólica durante uno o más días del último mes. El consumo de alcohol antes de los 15 años es más común en los hombres que en las mujeres (11 % frente al 3 % de las mujeres). Al igual que con las mujeres, los adolescentes de entre 15 a 19 es el grupo con una iniciación al alcohol más temprana con un 24 % que declaran haber consumido alcohol antes de los 15 años. El consumo de alcohol, es más común en el área urbana, tanto entre las mujeres como entre los hombres. En las mujeres, el consumo de alcohol es más común en la capital (23 %), en los hombres, el porcentaje de consumo de alcohol más elevado se identifica en el centro del país, con un porcentaje del 53 %. Las mujeres de nivel educativo superior consumen más alcohol (24 %) que las mujeres de niveles educativos inferiores. En los hombres, el porcentaje más elevado de consumidores de alcohol se encuentra entre aquellos sin estudios o solo primaria (61 %). 135 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Tabla TA.3M: Uso de alcohol (hombres) Porciento de hombres de 15-49 años que nunca han tomado una bebida alcohólica, porciento que tomaron su primera bebida alcohólica antes de los 15 años, y porciento de hombres que han tomado al menos una bebida alcohólica en algún momento durante el último mes, Cuba, 2014 Porciento de hombres que: Número de hombres de 15-49 años Nunca han tomado una bebida alcohólica Tomaron al menos una bebida alcohólica antes de los 15 años1 Tomaron al menos una bebida alcohólica en algún momento durante el último mes2 Total 28,0 11,4 46,5 3636 Edad 15-19 42,7 23,1 32,4 511 20-24 34,8 13,8 38,6 504 25-29 29,9 11,0 40,8 462 30-34 30,5 9,8 43,0 398 35-39 17,9 8,0 58,0 429 40-44 23,2 7,3 54,1 621 45-49 20,1 8,0 54,5 711 Región Occidente 41,4 6,8 38,5 827 La Habana 30,7 10,2 41,1 702 Centro 24,8 11,2 52,6 883 Oriente 19,6 15,4 50,7 1224 Área Urbana 26,0 12,9 47,9 2807 Rural 34,7 6,4 42,0 829 Nivel de educación Primaria o ningún 18,2 16,2 60,5 71 Secundaria y Obrero Calificado 25,6 12,6 46,1 1007 Pre/Téc 29,2 11,7 47,3 2030 Superior 29,1 7,2 42,4 528 1 MICS indicador 12.4 - Uso de alcohol antes de los 15 años[M] 2 MICS indicador 12.3 - Uso de alcohol[M] EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 136 2014 137 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Apéndice A. Diseño Muestral El objetivo principal del diseño muestral para la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados en Cuba fue producir estadísticas confiables para la mayoría de los indicadores a nivel nacional, para las áreas urbana y rural, y las provincias del país agrupadas en cuatro regiones: Occidente (Pinar del Río, Isla de la Juventud, Artemisa, Mayabeque y Matanzas), La Habana, Centro (Villa Clara, Cienfuegos, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila y Camagüey) y Oriente (Las Tunas, Holguín, Granma, Santiago de Cuba y Guantánamo) Las características de este diseño muestral incluyen el tamaño teórico de la muestra, la asignación, marcos muestrales y listado, dominios de estudio, etapas de selección, estratificación y el cálculo de las ponderaciones muestrales. La selección de la muestra se realizó estratificadamente por conglomerados en tres etapas. Tamaño de muestra y afijación Para el cálculo del tamaño de muestra se han tenido en cuenta las características de la estructura etaria de la población cubana, caracterizada por su baja natalidad, así como las experiencias adquiridas en la realización de MICS2 en el año 2000, MICS3 en el 2006 y MICS4 entre 2010/2011. En la encuesta anterior se trabajó en un total de 400 unidades primarias de muestreo (UPM), constituidas por los consultorios del médico y la enfermera de la familia, visitando un promedio de 21 a 22 hogares en cada uno de ellos, lo que daría un tamaño de muestra de 8 466 hogares. Sin embargo, en esta nueva ronda de la encuesta y al introducir el módulo de antropometría fue necesario concentrar la muestra para hacer factible el operativo de medición con un mínimo de personal dedicado a este fin. En esta ocasión se decidió introducir una primera etapa de muestreo a nivel del área de salud, que cubre un espacio geográfico definido. Fueron seleccionadas 200 áreas de salud del total de 451 que existen en el país. Dentro de cada área de salud se seleccionaron dos conglomerados, que en la encuesta de Cuba son los consultorios del médico y enfermera de la familia y que define una muestra total de 400 consultorios o conglomerados. En MICS2, se incluyó por primera vez el módulo de antropometría, la muestra resultó pequeña para niños y niñas menores de 5 años. Dado el vacío de información y variabilidad en esta área se propuso para la MICS5 un diseño que privilegiara los hogares que, entre sus integrantes, poseyeran al menos un niño o niña menor de cinco años, quedando el diseño estructurado de la siguiente manera: • Tres etapas, usando el listado de población atendida por consultorios del médico y enfermera de la familia como marco primario. • Estratificación explícita por regiones con asignación del número uniforme de UPM, 50 por cada región. • Estratificación implícita, utilizando los listados de UPM ordenados por provincias y municipio dentro de cada región. • Primera etapa selección (áreas de salud) sistemática con probabilidad proporcional al tamaño (ppt) (siendo el total de población atendida en el área la variable auxiliar). Las áreas que dentro de su región atendieran un número de habitantes tal que pudieran ser seleccionadas más de una vez en el procedimiento sistemático, fueron consideradas como auto-representadas, un total de 8, quedando automáticamente seleccionadas con probabilidad 1. • Una segunda etapa de selección (consultorios) dentro de las áreas estratificadas implícitamente al utilizar los listados ordenados por provincias, áreas de salud y zonas urbana/rural. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 138 2014 Tabla SD.1: Afijación de la muestra de Áreas de Salud (Unidades Primarias de Muestreo) y Consultorios (conglomerados) a los estratos de muestreo Región No. áreas seleccionadas No. consultorios seleccionados Hogares a visitar Provincias Cuba 200 400 10000 Occidente 50 100 2500 Pinar del Río 13 26 650 Artemisa 11 22 550 Mayabeque 9 18 450 Matanzas 15 30 750 Isla de la Juventud 2 4 100 La Habana 50 100 2500 Centro 50 100 2500 Villa Clara 14 28 700 Cienfuegos 7 14 350 Sancti Spíritus 8 16 400 Ciego de Ávila 8 16 400 Camagüey 13 26 650 Oriente 50 100 2500 Las Tunas 6 12 300 Holguín 13 26 650 Granma 11 22 550 Santiago de Cuba 13 26 650 Guantánamo 7 14 350 • En cada consultorio seleccionado se crearon dos estratos: 1.-Hogares con niños y niñas menores de cinco años y 2.- Resto de los Hogares. Para esto se utilizaron las Fichas o Historias Clínicas Familiares que contienen los datos generales de los miembros del hogar, por lo que no fue necesario confeccionar listas adicionales. • Selección sistemática de 10 hogares de las fichas familiares del estrato 2 y 15 (o la totalidad de existir menos de 15) hogares de las fichas del estrato 1. Fue necesario utilizar ponderaciones en el proceso de estimación dado el uso de diferentes tasas de muestreo en cada estrato. • Entrevistas únicamente en los hogares seleccionados, no se permitieron los reemplazos Teóricamente la muestra así obtenida tendría como promedio 25 hogares por consultorios del médico y enfermera de la familia, un total de 10000 hogares y alrededor de 6000 niños y niñas menores de 5 años. Con este tamaño de muestra se esperaba poder dar estimaciones razonablemente precisas para los dominios de interés: Occidente, La Habana, Centro y Oriente. Un tamaño de muestra de hogar similar, pero sin estratificar en el interior de los consultorios permitiría llegar sólo a 1 624 niños y niñas menores de 5 años, dado que estos constituían en el 2013 el 5,6 % de la población y el tamaño promedio del hogar cubano era de 2,9 personas según el último censo de población. Marco muestral y selección de conglomerados El sistema estadístico de salud tiene a su disposición el listado de población por consultorios del médico y enfermera de la familia por regiones geográficas y zonas urbana y rural, el cual se actualiza cada año. Esto hizo que fuera el marco ideal y natural para hacer la selección de las unidades de primera etapa y segunda etapa. Dicho marco abarca prácticamente toda la población del país, y los consultorios son el ámbito habitual de trabajo de las técnicas en estadística que se emplean como entrevistadoras. De este modo fueron las áreas de salud las UPM y los consultorios las unidades de segunda etapa. La selección de las UPM se hizo por región, siendo la asignación del número de áreas de salud a seleccionar en estrato uniforme (50 áreas de salud por región). 139 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Dentro de cada área de salud y como segunda etapa de muestreo, se seleccionaron dos consultorios del médico y enfermera de la familia con una probabilidad proporcional a su tamaño en cuanto a población atendida. Esto dio como resultado una muestra total de 400 consultorios del médico y enfermera de la familia. Se logró una estratificación implícita de las unidades de primera etapa (áreas de salud) al utilizar los listados de población por consultorios del médico y enfermera de la familia, para una selección sistemática, previamente ordenados por provincias y municipios. La selección de consultorios se realizó con probabilidad proporcional a la población atendida y se realizó de manera sistemática a partir de los listados de las áreas de salud seleccionadas ordenados por provincias y zonas urbana/rural. En cada consultorio seleccionado se dispuso de las Historias Clínicas Familiares que contienen información sobre los miembros de cada hogar y su edad. Antes de hacer la división de las fichas en los dos estratos se hizo un cotejo con el tarjetero de vacunación para garantizar que estuvieran incluidos los niños y niñas recién nacidos en su correspondiente Historia Clínica Familiar. Selección de los hogares La selección de los hogares se realizó por las propias entrevistadoras previamente adiestradas al efecto, quienes completaron los listados de hogares a visitar en el modelo “Guía de visita del consultorio” los cuales fueron habilitados centralmente a partir del resultado de la primera y segunda etapa de selección. El procedimiento de selección en ambos subestratos dentro de cada consultorio fue sistemático con arranque aleatorio. Cálculo de las ponderaciones La Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados cubana no es autoponderada. Siendo la afijación por regiones uniforme se usaron diferentes fracciones de muestreo en la primera etapa. Igualmente diferentes fueron las fracciones de muestreo con que se seleccionaron los consultorios del médico y enfermera de la familia y dentro de ellos los hogares en los estratos conformados en su interior. Es por esto que se computaron las ponderaciones necesarias para el cálculo de los indicadores de la encuesta. El componente principal de la ponderación es el recíproco de la fracción de muestreo empleada para seleccionar los hogares en cada estrato: Wh = 1 / fh El término fh, la fracción de muestreo en el estrato h, es el producto de la probabilidad de selección en cada etapa en el estrato: fh = P1h * P2h* P3h donde Pih es la probabilidad de selección de la unidad de muestreo en la i-ésima etapa para el estrato h. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 140 2014 Debido a que el número estimado de hogares por consultorios previo a su selección (primera etapa de selección) es diferente al número de hogares actualizado para cada subestrato dentro del consultorio1, se calcularon fracciones de muestreo individuales para cada consultorio/subestrato. La fracción de muestreo para cada hogar en cada consultorio incluye la probabilidad de selección del consultorio dentro de la provincia y la probabilidad de selección del hogar dentro del consultorio. Un segundo componente que se ha tenido en cuenta en el cálculo de las ponderaciones es el nivel de no respuesta para hogares y entrevistas individuales. El ajuste para la no-respuesta de hogares es igual al inverso de: RR = Número de hogares entrevistados / Número de hogares ocupados listados Después de terminado el trabajo de campo se calcularon las tasas de respuestas para cada región. Estas tasas se usaron para ajustar las ponderaciones para cada consultorio/subestrato. Las tasas de respuesta para Cuba se muestran en la Tabla HH.1 en este informe. De manera similar, el ajuste por no respuesta en las entrevistas individuales (mujeres, hombres2 y niños y niñas menores de 5 años) es igual al inverso de: RR = cuestionarios completos de mujeres/hombres (o de niños y niñas menores de 5 años) /Mujeres elegibles/hombres (o niños y niñas menores de 5 años) El número de mujeres elegibles, hombres y de niñas y niños menores de cinco años se obtuvo del listado del hogar en el cuestionario del hogar, en aquellos con entrevistas completas. Es así que las ponderaciones originalmente calculadas se ajustaron multiplicando por este factor para cada consultorio/subestrato. Estas ponderaciones fueron estandarizadas (o normalizadas). Uno de los propósitos de este procedimiento es hacer que la suma de las unidades muestrales entrevistadas sea igual al tamaño de muestra total al nivel nacional. La normalización se realiza multiplicando las ponderaciones anteriormente mencionadas por el cociente entre el total de hogares con entrevistas completas y el total de hogares calculado con las ponderaciones no ajustadas. Un procedimiento de estandarización similar se hizo para obtener las ponderaciones para los cuestionarios de mujeres, hombres y para el de los niños y niñas menores de cinco años. Las ponderaciones ajustadas (normalizadas) varían entre 0,4 y 5,9 con un valor medio de 2,3 en los hogares sin menores de cinco años de los 400 consultorios (conglomerados) y entre 0,02 y 0,38, con un valor medio de 0,11 en los hogares con menores de cinco años. Se agregaron las ponderaciones a todos los conjuntos de datos y los análisis se realizaron ponderando cada hogar, mujer, hombre, niño o niña menor de cinco años. 1 Se denomina subestrato a cada uno de los subconjuntos de hogares del consultorio definidos según tengan o no algún menor de cinco años entre sus miembros. 2 En el caso de los hombres fue necesario añadir un factor más por el hecho que solo se entrevistaron los hombres en los hogares con número de selección impar. Este factor fue el inverso de 13/25 141 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Apéndice B. Personal que trabajó en la encuesta Coordinador general: Sonia Bess Constantén Coordinadora técnica y diseño muestral: Ana Margarita Clúa Calderín Diseño de cuestionarios, coordinadora de campo y editora principal: Xiomara Podadera Valdés Procesamiento de datos y programación: Ana Margarita Clúa Calderín Miembros del Comité Directivo: José Pérez-Vives. Dirección de Relaciones Internacionales. MINSAP, Begoña Arellano Pastor. Oficina de UNICEF Cuba, Rebeca Cutié Cancino. MINCEX, Alicia Franco Soler. ONEI, Roberto Fumero Álvarez. Departamento Materno Infantil. MINSAP, Blanca Terry Berro. INHA. MINSAP, María de los Ángeles Gallo. MINED, Mayda Álvarez Suárez. FMC. Consultor regional de la MICS: Armando Levinson (muestreo) Colaboradores: Miriam Alicia Gran Álvarez, Eduardo Zacca Peña, Mercedes Esquivel Lauzurique, Ciro González Fernández, María Elena Díaz Sánchez, Santa Magalys Jiménez Acosta, Janette Tamayo Rodríguez. Asistencia técnica para la encuesta: María Julia Moreno Castañeda (Oficina de UNICEF Cuba), Vicente Terán y Ana María Restrepo (Oficina Regional de UNICEF para América Latina y el Caribe), equipo global de MICS (UNICEF, NY). Participantes por provincias1: Pinar del Río: Meurys Piñeros Linares, Dianelys Cuni Hernández, Dianelys Perugorria Díaz, Ismary Blanco Concepción, Diogni Menez Moreno, Yusnely González Ramos, Amilia Soto Jiménez, Vilma Rodríguez Alfonso, Nancy Maujo García, Ana Yaquelin Rivera Gálvez, Osmandy Ramos Domínguez, Yusleidy Mederos Barrera, Neydis Martínez Martínez, Yakelin Miranda Pimentel, Magalys Portales Sosa, Karielys Mesa Rodríguez, Mercedes Blanco Cabrera, Carmen Izaguirre Ferro, María C Castillo Bravo, Maite Leyva Cardentey, Clara M Pérez Ortega, Deysi Carrodegua Mijares, Lisety Quiñones Cabrera, Celia Martínez Díaz, Idalma Hernández Hernández, Yaniset Álvarez De La Campa, Maydelin Baro Díaz, María Luisa Álvarez González, Martha Alina Fgini Puentes, María C Vigil Palacios, Mileydi Ramos Prieto, Noelia González Iglesias, Misleybi Borges Gordillo, Yariel Díaz Jaime, Rosa María Cruz Gómez, Daimy Castillo Izquierdo, Dania Reyes Alonso, Idalma Estrada González, Tainelys Reyes Miranda, Lenia Baullosa Díaz, Dianet Pérez Perugorria, Rosa Elena Cabrera Planes. Artemisa: Marleny González Chile, Yusniel Irsula Pedro, Juana Loredo Arango, Miriam Fernández de Velazco Larrinaga, María Caridad Capo Alonso, Ada Ibizate Sánchez, Anais Pedrero Capote, Irma Cabeza Acosta, Maritza Borrego Jorge, Nereyda Cruz Robaina, Alexankin Leonard García, Niurka Pérez Díaz, Lidice Basconcillo Moreno, Marlene Torres Martínez, Brígida Martínez Delgado, Marilin Azcuy Crespo, Macdoly Alonso Acebo, Carmen Ascensión Álvarez, Rosaida Boza Oliva, Yarelkis Pérez Leyva, Arlin Cordero Miranda, María Mercedes Echazabal Fernández, Lourdes León González, Mayra Díaz Torres, Maibelis Ortega Hernández , Mairelis Hernández Oliaga, Yudith Martínez Ceballos, Lisania Pérez Reyes, Mercedes Rodríguez Duran, Maidie Labrada Góngora, Margarita Ortiz Fabelo, Adrian Lázaro Reinoso Martínez, Dainelis Díaz Becerra, María Griceida Fleitas Hernández, Yailibis Conde Cabrera, Yaneisis Ramos Soto. La Habana: Carmen Ivonne López Victores, Dayli Ortiz Vázquez, Universo Rivacoa Mesa, Iris Cortina Mena, Mabel Delfin Cortina, Laura Guillen Doriman, Liuba del Rosario Martínez Licea, Yaima Brizuela Suarez, María del C. Martínez Asad, Yamilé Uriarte Rodríguez, Mayra Renduele Mijares, Mabel Guardia Cutiño, 1 Los cuatro primeros nombres de cada provincia corresponden al coordinador, supervisor, editor a cargo del procedimiento y nutrólogo EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 142 2014 Felicia Rose Sol, Yenisleidis Rufin Ramos, Bertha Brito Estévez, Olga Lidia Ortiz Martínez, María Cruz Trinidad, María Zamora Gómez, Talia Peña Guión, Yanislen Peña Leyva, Olga Scull Ross, Asiel Orlando Zayas Carrión, Yoandri Valdez Pozo, Yanet Calderón Martínez, Zenaida Rodríguez Palacios, Eliana María Rodríguez Castro, Nilda Esquivel Esquivel, Odalis Freire Santana, Norys Rodríguez González, Pedro Aney López Piñero, Julio Cesar Leliebre Calabuche, Anay Guedes González , Lazara Sánchez Pérez, Paulina Luaces Caballero, Doraida Blanco Martínez, Liudmila Lino Cordero, Yaritza Romero Roger, Yusnaikis Delis Almendares, Mirtha Soto Calcedo, Gladis Pereira Beioso, Consuelo Isabel Valdés Afont, María Antonia Sarrias, Olga Lidia Mijares, Isabel Turro Rodríguez, Tania Díaz García, Beatriz Miranda Landache, Lizandra Ramírez Fuentes, Sara Fidalgo López, Miriam Vázquez Aguilera, Yadira Pérez Kimata, Mercedes Espinoza Lombana, Hilda Elena Cahamizo De La Rosa, Gloria Fernández Montero, Marta Ofelia Zamora Zamora, Caridad Matos Matos, Maricel Rodríguez Fraga, Yoana Zulueta Torres, Nayan Gutiérrez Echevarría, Carlos Álvarez González, Rosa González Ramírez, Edilberto Jauregui Abreu, Yamilaisi Zamora Zamora, Arelis Asin Mora, Deysi Guerrero Paso, Lourdes Kindelan, Gretter Luis De La Moneda, Yenilejey Cabrera Pérez, Gretsen Silva Pérez, Viera Ballester Aguilar, Ondina Prado Carrasco, Armando Pérez Aruelles, Clara Hernández Pelayo, Moisea Yuriva Martínez Cuenca, Mayra Zubizarreta Estévez, José Kindelan, Juan Rubén Martínez Rodríguez, Daris Inés González Hernández, Yanelys Cueto Méndez, Alina María Jiménez Sosa, Arturo González Herrera, Daysi Tito More, María Regla Sánchez Polledo, Gustavo Kindelan Valerino, Yeni Yamilet Sarrias Amorro. Mayabeque: Marlenis Zamora Cutiño, Raquel Cubertier Chaviano, Dianes Virgen Torres Games, Asunción Zayas Díaz, Yanelis Cruz Oliva, Niurka García Morales, Idanis Rocha Lorenzo, Mercedes Roque Noda, Sonia Pérez Rodríguez, Teriena Bonilla Scull, Thaima Pluma Gil, Tatiana Lesteiro Navarro, Lurdes María Rodríguez Alfonso, Yulien Izquierdo González, Soledad Hernández Rodríguez, Onilda Pérez Soria, Solange Hernández Ramos, Vivian Caridad Iglesias Espinosa, Olga Lidia Peñate Gómez, Ariana López Quintana, Claribel Acosta González, Yamile Flores Rego, Rosa Sosa Acosta, Caridad Vega Herrera, Yunaisby Padrón Cubilla, Olga Lidia Álvarez Valdez, Anniet Echevarría García. Matanzas: Amaury Bárbaro Cuba Sánchez, Milagros Santana Díaz, Ingny Omara Peguero Vega, Marisleidys Polledo Trimiño, Evelyn Mella García, Norma Colina Ramos, Dania Quintero Pérez, María de los Ángeles Meneses, Mayelin Martínez Pérez, Adiaris González Alonso, Mayra Torres Ibaceta, Mirtha Hernández Almeida, Ángela Rendón Rodríguez, María de Jesús Ortiz Pedroso, Madelayne Herrera Jiménez, María de los Ángeles Santos Alonso, María Victoria Mantilla Peñalver, Martha Sotolongo Guillen, Hania Nuñez Perdomo, Teresa Díaz Terry, Zulema Domínguez Gazmuri, Caridad Rodríguez Pérez, Caridad Zayas Erice, Magalis Reyes Ramos, Deisy Fernández Díaz, Jessica Candelario Díaz, Leonor Montelier Chaviano, Iskra Gómez Pérez, Dunia Quijano Senmanat, Moraima Rodríguez González, Anais Hernández León, Yulín Chong Echevarría, Vilma Prado Juvir, Dunaisy Hernández Barrios, María T García Padilla, Roberto García Ramos, Lauris Aisa Álvarez Morales, Silvia Díaz Abreu, María del Carmen Dorta Durán, Elizabeth Fundora González, Luis Magalis Tirse Rodríguez, Yanelki Cabrera Cedeño, Bertha González González, Yusimi Suarez Corzo, Liana Pulido Herrera, Leydis Llerena Márquez, Dayami Calzadilla Pérez. Villa Clara: Liset Álvarez-Guerra González, Elia Ana Borges Valdés, Idania Pérez Montes de Oca, Margarita Cordero Herrera, Susana Plana Cancio, Moraima Ferrán Ferrán, Ana María Rodríguez Duboys, Jorge Gómez Carderin, Idaleisy Purulena Díaz, Idania Bormey Coba, María Eugenia Estévez Torres, Mayelin Figueroa Peraza, Deise Lorenzo Turiño, Mayelin Claro Lima, Danay Rodríguez Yanes, Yeter Morales González, Gexy Duarte Ricardo, Nancy Alcántara González, Maday Salgado López, Vivian Area Ibargollin, María Dolores Gutiérrez Martin, Yerania Thompson Bruzain, Raquel Rech Cárdenas, Marisel Hernández González, Illiliams Pérez Duarte, Yaneth Artiles Morales, Mabel Suarez Sánchez, 143 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Elba Rangel Alfonso, Maida López Cantero, Pilar Ruiz Ruiz, Madalaime García Díaz, Katiuska Arbona Pérez, Yakelin Pérez Santana, Odalys Ramos López, Tania Torres García, Yeni Acosta López, Nadia Bermúdez Vera, Thaimi Rojas Torres, Jesús Yunier Aguilar Urra, Nurys Mendoza Del Toro, Minerva Socarras Hernández, Arleny González Delgado, Tania Pino Bravo, Grisel García Guirola, Yamiry García Alemán, Odalys Águila Yera, Marisel González Fleites, Julia González Sanchez, Bárbara Noslen García Estepa, Anisleidy Atherton Berrios, Yaquelín Sanchez García, Arlenys Zamora García, Madelaine Concepción Alemañe. Cienfuegos: Ivón María Cueto Eduarte, Yadira Sarría Zerquera, Damaris Paredes Stuart, Amarelis Rodríguez Fuentes, Nancy Varas Espinosa, Kirena Pérez Villa, Lisbet Morfa Jorge, Marisbel Rodríguez Alfonso, Héctor Sotolongo Fleites, Mailin Pérez Abreus, Vilma Losada González, Audrey Águila Milian, Anay Pérez Cruz, Maura Pérez Suárez, Lidia del Carmen Patridge Goitizolo, Yenisley Morejón Fernández, Yamile Aprea Águila, Mitzy Ordoñez Casares, Yuneidys Suárez Parra, Aneidys Castillo Espinoza, Yosnaide Peña Romero, Odalis Montero Sosa, Yaiset Pardo Guerra. Sancti Spíritus: Mario Octavio Hernández Hernández, María Cecilia Jiménez Rodríguez, Jorge Juan Guerra Rodríguez, Maile Díaz Espinosa, Santiago Aniceto Martos Ruiz, Lidia Belkis Ibarra Álvarez, Imalbis Pérez Cancio, Dianelis Calero Herrera, Maday García Concepción, Dubal Kain Morales Cañizarez, Taimí Bonachea Muñoz, Anaberti Bonachea Muñoz, Isairis Rodríguez Bandomo, María del Carmen Cruz Hernández, Madelaine Romero Martínez, Anadalis Paula García Moya, Yaneisy Orizondo Delgado, María de los Ángeles Guerra Pérez, Beatriz Benítez Pérez, Maité Gómez Carmona, Yaniela Sánchez Díaz, Anet Luis Rodríguez, Addys Díaz Ramos, Taimí Baragaña Jiménez, Maritza Pérez Jiménez, Annis María Hernández Muñoz. Ciego de Ávila: Olivia Yanes González, Amarilis Delgado Beruvides, Juan Miguel Arias Saavedra, Arelis Pérez Barbuán, Martha Pérez Barbón, Leidy Garcias Milian, Lazara Beatriz Pantoja, Yaisel Pérez Lima, Marisol Sarduy Rivalta, María Mercedes Hernández Castellanos, Miriam González, Martha Idalmis Pérez Valdez, Odalis Martínez Mayo, Mailen Reina Rodríguez, Paula Margarita Fuentes Mira, Yudisleisy Díaz Valladares, Yaneisy Proenza Pérez, Saviel Moreira Díaz. Camagüey: Elizabeth Cardoso de Armas, Mercedes María Martínez Márquez, Milene Beatriz Lorenzo Pérez, Larissa Hernández Polo, Mabel Rodríguez de Armas, Yudima Ramírez Bustamante, Yamilka Olivera Medina, Noraima Cardoso Germán, Isabel María Pacheco Rosales, Eduviges Cardona Tamayo, Isbel Navarro Prieto, Dulce Mondeja Ramón, Leonarda Noemí Ramos Sabido, Nerys Milagro Hidalgo Ramírez, Daniel José Olazabal Guerra, María Edilia Delgado Nuñez, Maritza Brotensón Madan, Yudit Olivera Fernández de Carcava, Lidia Delgado Sedeño, Barbará Vázquez García, Yolexy Martínez Vizcaíno, Margarita Valdez Septien, Nadisnay Beltrán Morales, Yoanna Olivera Guerra, Yanet Samira Castillo Herrera, Idalia Guillen Saldivar , Luisa Miranda Valdez, Mariela Marín Anson, Isairis Domínguez Rodríguez, María Antonia Ravelo Gelabert, Juana Maria Ibañez Grau, Denia Ramos Alcacer, Mailen Duarte Domínguez, Magaly Hidalgo Moreno, Arley Lewas Ramírez. Las Tunas: Yoanny Mendoza Font, Haydée E. Sánchez Labrada, Yusmila Tamayo Cruz, Raúl Pérez Garcés, María Luisa González Peña, Maribel Martínez Pavón, Mikeilis M. Reyes Sánchez, Maigret Batista Leyva, María Elena Pavón Rodríguez, Yelandi Pérez Rojas, María Teresa Rosabal Núñez, Ramona Reyes Bello, Dailén González Carbonell, Yanisey Hernández Nápoles, Adriana Rodríguez Guerrero, Yaneski EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 144 2014 Cruz Pérez, Ileana Ortiz Figueredo, Leticia Corrales Santiesteban, Yadneris Abreu Tamayo, Taíma González Fernández, Llanitza Ramos Padrón. Holguín: Ana Iris Verdecia Jiménez, Liubel Cruz Fernández, Alejandro Durañona Rojas, Clara Concepción de la Rosa Brau, Nancy Chang Cutido, Yaisdelin Álvarez Hernández, Georgina Gallego Serrano, Martha Velásquez Cruz, Gladys Alberteris Sánchez, Yoander Paz Guerrero, Flor Bermúdez Ortega, Miledis Santa Utria Aguilar, Confesora Aguilera Driggs, Sonia Valdés Pérez, Susel Escobar Domínguez, Yudirveri Guerrero Rodríguez, Margot Laguna Pérez, Leonel de los Reyes Parra, Iraisy Montero Duran, Ramón Velásquez Espinoza, Leticia Peña Rodríguez, Annet Padera González, Kenia Velásquez De la Cruz, Kenia Calzadilla Quesada, Susana Cuenca Osorio, Leticia Cabrera Santana, Olivia Aguilera Aguilera, Miguel Jiménez Díaz, Marisol Arbella Acosta, Erlinda Félix Jorge, Julio Mallo Izquierdo, Arianna Machado Granda, Marlenes Ramírez, Carmen Victoria Fernández Boorricaudy, Yolannis Pupo Pacheco, Raquel Ralph Pupo, Idaniuska Téllez Martínez, Iliana Acosta Paumier. Granma: Amarilis Jiménez Piña, Adriana León Castro, Adis Vega García, Sonia Moreno Garcés, Marbelis Carrazana Carrazana, Omaida Cabrales Castro, Dalkis de los Ángeles Pantoja, Maritza García Carrazco, Rikelmis Purón Cadena, Teresa Guevara Tallo, Ledis Justiz Aguilar, Yisel Cabrera Oliva, Misladis Brito Rivas, Liliana Chávez Ramos, Yamila Rivero Vega, Yolennis Arjona Rosales, Mercedes Rodríguez González, Liliana Núñez Rodríguez, Fidel Cordoví Pérez, Jorge Valibrea Espinosa, Marilis Cañete García, Luís Miguel Reyes Rondón, Richard Batista Mendoza, Yanet Mainer Guerra, Daimaris Borrell Sánchez, Yannia Escalona Medina, Yolexis Tamayo Peña, Laritza Montero Montano, Maelvis Carrazco Vargas, Kirenia Castillo Sánchez, Yamisleidis Saborit Rosabal, Dianelis García Prohenza, Taimí Cerito González. Santiago de Cuba: Bertha Raquel García Mateos, María del Carmen Díaz Medina, David Hernández Bahr, Karelia Pauli Hechavarría, Elizabeth Rosado Quintana, Madelin Sánchez Lozano, Melania Medina Sánchez, Sonia Cosido Cano, Odalis Batalla Poll, Iliana Mons Montoya, Yaneisy Ramos Cruz, Aimé Medina Lama, Ismaida Wilquison Duany, Dianella Arbelo López, Adis Esther Guerra Barceló, Raiza Milagros Duran Mendoza, Geannys García Peña, Eilen Marañón Marín, Mileyda Ferrer Blac, María Isabel Sánchez Regojo, Dora Lidia Alvarez Velázquez, Consuelo Boudet Mejías, Idalmis Heredia Mayeta, Isabel Despaigne Borrero, Niuvis Alcolea Maturell, Saily Rodríguez Vivar, Lizandra Rodríguez Cué, Raima Pérez Clavel, Adis Cabado Cause, Yamilka Horruitiner Ferrera, Damaris Mendoza Flores. Guantánamo: Dania Lara Saing, Ana Yury Viltre Marcheco, Zenaida Toranzo Collado, Roxana Herrera Charlot, Gleydis Delisle Ureña, Nieve Rodríguez Lara, Kareya Aliaga Lores, Ismael Gómez Momblanc, Ailis Vázquez Griñan, Sora Pelegrin Griñan , Reinier Sánchez Matos, Neysi Rodríguez Quintero, Vimanis Leyva Cardoza, Yunier Mendez Matos, Yinet Tamayo Isac, Liliam Fernández Macdonal, Glenny Fernanadez Echavarría, Arelis Fernández Founier, Marielis Suarez Fiss, Esneira Venereo Ramírez, Osamis Rodríguez Verane, Roilan Alonso Fuente, María Caridad Rodríguez Lobaina , Milaydis Venega Mendoza, Alicia Pérez Barroso, Diasnela Castellano Parra. Isla de la Juventud: Odalys Esther Rodríguez González, Yolaidis Bueno Wilson, María Isabel Reinoso García, Yanet Díaz Gómez, Zoni Espinosa Reyes, Yordanka Montero Bryan, Danquier Avalo Hernández. 145 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Apéndice C. Estimaciones de los errores de muestreo La muestra de entrevistados seleccionados en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados de Cuba es solo una de las muestras que podrían haber sido seleccionadas de la misma población, usando el mismo diseño y tamaño. Cada una de estas muestras daría resultados que difieren ligeramente de los resultados de la muestra real seleccionada. Los errores de muestreo son una medida de la variabilidad entre las estimaciones de todas las muestras posibles. No se sabe con exactitud el grado de variabilidad, pero se puede estimar estadísticamente a partir de los datos de la encuesta. En este apéndice se presentan las siguientes medidas de errores de muestreo para cada uno de los indicadores seleccionados: • El error estándar (se): Es la raíz cuadrada de la varianza de la estimación. Para los indicadores de la encuesta que sean medias, proporciones o razones, se usa el método de linearización de Taylor para estimar los errores estándares. Para estadísticas más complejas, como las tasas de fecundidad y de mortalidad, se usa el método de replicación repetida Jackknife para estimar los errores estándares. • El coeficiente de variación (se/r) es la razón entre el error estándar y el valor (r) del indicador, y es una medida del error de muestreo relativo. • El efecto del diseño (deff) es la razón entre la varianza real de un indicador, según el método de muestreo usado en la encuesta, y la varianza calculada bajo el supuesto de muestreo aleatorio simple basado en el mismo tamaño de la muestra. La raíz cuadrada del efecto del diseño (deft) se usa para mostrar la eficiencia del diseño muestralen relación con la precisión. Un valor deft de 1.0 indica que el diseño muestral es tan eficiente como una muestra aleatoria simple para un indicador específico, mientras que un valor deft por encima de 1.0 indicaun incremento en el error estándar debido al uso de un diseño muestral más complejo. • Los límites de confianza se calculan para mostrar el intervalo dentro del cual puede asumirse razonablemente que caiga el valor real de la población, con un nivel de confianza especificado. Para toda estadística calculada partir de la encuesta, su valor caerá dentro de un rango de más o menos dos veces el error estándar de la estadística (r + 2.se o r – 2.se) en 95 % de todas las posibles muestras de idéntico tamaño y diseño. Para calcular los errores de muestreo de los datos de la MICS se usó el módulo para muestras complejas de la Versión 21 del Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Los resultados se muestran en las siguientes tablas. Además de las mediciones de los errores de muestreo descritas, las tablas también incluyen recuentos ponderados y no ponderados de denominadores para cada indicador. Dado el uso de las ponderaciones normalizadas, al comparar los recuentos ponderados y no ponderados se puede determinar si un dominio específico ha sido submuestreado o sobremuestreado en comparación con la tasa promedio de muestreo. Si el recuento ponderado es menor que el recuento no ponderado, eso significa que el dominio en cuestión ha sido sobremuestreado. Como se explica a continuación en el pie de nota de la Tabla SE.1, hay una excepción en el caso de los indicadores 4.1 y 4.3, para los cuales el recuento no ponderado representa el número de hogares de la muestra, y los recuentos ponderados reflejan la población total. Los errores de muestreo se calculan para indicadores de interés primario, para el nivel nacional, para áreas urbanas y rurales, y para todas las regiones. Dos de los indicadores seleccionados se basan en los miembros de los hogares, siete se basan en las mujeres, uno se basa en los hombres, y tres se basan en los niños y niñas menores de 5 años. En la Tabla SE.1 se muestra la lista de indicadores para los que se han calculado errores de muestreo, incluida la población de base (denominador) para cada indicador. Las Tablas de la SE.2 a la SE.8 se muestran los errores de muestreo calculados para los dominios seleccionados. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 146 2014 Tabla SE.1: Indicadores seleccionados para los cálculos de los errores de muestreo Lista de indicadores seleccionados para calcular los errores de muestreo, y poblaciones de base (denominadores) para cada indicador, Cuba, 2014 Indicador MICS5 Población de base Miembros del hogar 4.1 Uso de fuentes mejoradas de agua para beber Todos los miembros del hogara 4.3 Uso de saneamiento mejorado Todos los miembros del hogara Mujeres 5.3 Tasa de prevalencia de anticonceptivos Mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o en unión 5.4 Necesidad no satisfecha Mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o en unión 5.5a Cobertura de la atención prenatal (1 o más veces, profesional de la salud calificado) Mujeres de 15 a 49años con un nacido vivo en los últimos 2 años 5.5b Cobertura de la atención prenatal (4 o más veces, cualquier profesional de la salud) Mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años 5.7 Asistencia en el parto por alguna persona capacitada Mujeres de 15 a 49 años con un nacido vivo en los últimos 2 años 9.1 Conocimiento sobre la prevención del VIH (mujeres jóvenes) Mujeres de 15 a 24 años 9.15 Uso del condón con parejas ocasionales Mujeres de 15 a 24 años que tuvieron una pareja con la que no están casadas ni conviven en los últimos 12 meses Hombres 9.1 Conocimiento sobre la prevención del VIH (hombres jóvenes) Hombres de 15 a 24 años Niños/as menores de 5 años 2.7 Lactancia exclusiva antes de los 6 meses Niños/as menores de 6 meses de edad 6.1 Asistencia a educación temprana en la niñez Número total de niños/as de 36 a 59 meses de edad - Fiebre en las últimas dos semanas en niños/as menores de 5 años Número de niños/as menores de 5 años con un episodio de fiebre en las 2 últimas semanas a Para calcular los resultados ponderados de los indicadores de la MICS 4.1 y 4.3, se multiplica las ponderaciones de los hogares por el número de miembros del hogar en cada hogar. Por lo tanto, la población de base no ponderada presentada en las tablas SE refleja el número no ponderado de hogares, mientras que los números ponderados reflejan la población de hogares. 147 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a SE .2 : E rr or es d e m ue st re o: M ue st ra to ta l Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 94 23 0, 00 73 0, 00 8 9, 18 1 3, 03 0 26 68 5 94 94 0, 92 8 0, 95 7 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 90 70 0, 00 90 0, 01 0 9, 18 0 3, 03 0 26 68 5 94 94 0, 88 9 0, 92 5 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 73 72 0, 01 58 0, 02 1 7, 50 8 2, 74 0 51 85 58 51 0, 70 6 0, 76 9 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 07 89 0, 00 86 0, 10 9 5, 99 5 2, 44 8 51 85 58 51 0, 06 2 0, 09 6 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 98 46 0, 00 69 0, 00 7 6, 95 3 2, 63 7 63 5 21 93 0, 97 1 0, 99 8 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 97 78 0, 00 75 0, 00 8 5, 74 4 2, 39 7 63 5 21 93 0, 96 3 0, 99 3 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 41 0, 00 46 0, 00 5 7, 96 1 2, 82 2 63 5 21 93 0, 98 5 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 60 94 0, 02 12 0, 03 5 4, 41 0 2, 10 0 22 19 23 42 0, 56 7 0, 65 2 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 79 64 0, 02 60 0, 03 3 3, 53 3 1, 88 0 10 78 84 8 0, 74 4 0, 84 8 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 58 59 0, 03 54 0, 06 0 4, 09 5 2, 02 4 10 15 79 3 0, 51 5 0, 65 7 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 33 19 0, 07 40 0, 22 3 9, 39 2 3, 06 5 54 0 38 1 0, 18 4 0, 48 0 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 75 94 0, 03 09 0, 04 1 11 ,9 10 3, 45 1 21 73 22 78 0, 69 8 0, 82 1 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 10 33 0, 01 21 0, 11 7 8, 89 5 2, 98 2 56 67 56 67 0, 07 9 0, 12 7 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 148 2014 Ta bl a SE .3 : E rr or es d e m ue st re o: Á re a ur ba na Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r ( r) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de va ria ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l ef ec to de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 95 81 0, 00 65 0, 00 7 7, 66 4 2, 76 8 20 87 2 72 05 0, 94 5 0, 97 1 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 91 53 0, 01 04 0, 01 1 10 ,0 57 3, 17 1 20 87 2 72 05 0, 89 4 0, 93 6 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 73 34 0, 01 75 0, 02 4 6, 84 1 2, 61 6 39 11 43 62 0, 69 8 0, 76 8 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 08 00 0, 00 95 0, 11 9 5, 33 8 2, 31 0 39 11 43 62 0, 06 1 0, 09 9 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 98 13 0, 00 60 0, 00 6 3, 24 8 1, 80 2 47 3 16 78 0, 96 9 0, 99 3 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 97 53 0, 00 68 0, 00 7 3, 22 9 1, 79 7 47 3 16 78 0, 96 2 0, 98 9 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 25 0, 00 62 0, 00 6 8, 61 8 2, 93 6 47 3 16 78 0, 98 0 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 60 48 0, 02 35 0, 03 9 4, 07 5 2, 01 9 17 58 17 66 0, 55 8 0, 65 2 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 79 46 0, 02 53 0, 03 2 2, 66 9 1, 63 4 88 9 68 3 0, 74 4 0, 84 5 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 59 57 0, 04 01 0, 06 7 4, 08 9 2, 02 2 80 3 61 4 0, 51 6 0, 67 6 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 29 61 0, 07 08 0, 23 90 6, 96 7 2, 64 0 41 8 29 1 0, 15 5 0, 43 8 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 76 63 0, 03 10 0, 04 05 9, 12 8 3, 02 1 15 10 17 02 0, 70 4 0, 82 8 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 11 64 0, 01 37 0, 11 80 7, 87 5 2, 80 6 41 41 42 93 0, 08 9 0, 14 4 149 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a SE .4 : E rr or es d e m ue st re o: Á re a ru ra l Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 88 56 0, 01 47 0, 01 7 4, 87 2 2, 20 7 58 13 22 89 0, 85 6 0, 91 5 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 87 74 0, 01 49 0, 01 7 4, 73 8 2, 17 7 58 13 22 89 0, 84 8 0, 90 7 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 74 89 0, 02 55 0, 03 4 5, 12 6 2, 26 4 12 74 14 89 0, 69 8 0, 80 0 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 07 54 0, 01 45 0, 19 2 4, 46 9 2, 11 4 12 74 14 89 0, 04 6 0, 10 4 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 99 40 0, 00 33 0, 00 3 0, 92 9 0, 96 4 16 3 51 5 0, 98 7 1, 00 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 98 50 0, 00 86 0, 00 9 2, 55 3 1, 59 8 16 3 51 5 0, 96 8 1, 00 0 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 90 0, 00 10 0, 00 1 0, 53 0 0, 72 8 16 3 51 5 0, 99 7 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 62 68 0, 03 91 0, 06 2 3, 76 2 1, 94 0 46 1 57 6 0, 54 9 0, 70 5 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 80 52 0, 02 12 0, 02 6 0, 47 0 0, 68 5 18 9 16 5 0, 76 3 0, 84 8 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 54 90 0, 04 99 0, 09 1 1, 79 3 1, 33 9 21 2 17 9 0, 44 9 0, 64 9 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 45 43 0, 02 62 0, 05 8 0, 24 6 0, 49 6 12 2 90 0, 40 2 0, 50 7 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 74 38 0, 05 46 0, 07 3 8, 98 7 2, 99 8 66 2 57 6 0, 63 5 0, 85 3 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 06 76 0, 01 31 0, 19 4 3, 75 1 1, 93 7 15 26 13 74 0, 04 1 0, 09 4 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 150 2014 Ta bl a SE .5 : E rr or es d e m ue st re o: O cc id en te Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 98 70 0, 00 48 0, 00 5 4, 32 5 2, 08 0 60 27 24 22 0, 97 7 0, 99 7 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 95 32 0, 01 12 0, 01 2 6, 77 5 2, 60 3 60 27 24 22 0, 93 1 0, 97 6 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 79 53 0, 02 31 0, 02 9 5, 02 0 2, 24 1 11 77 15 33 0, 74 9 0, 84 1 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 06 99 0, 01 52 0, 21 7 5, 40 6 2, 32 5 11 77 15 33 0, 04 0 0, 10 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 97 43 0, 01 78 0, 01 8 7, 30 5 2, 70 3 19 4 58 2 0, 93 9 1, 00 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 97 47 0, 01 77 0, 01 8 7, 40 5 2, 72 1 19 4 58 2 0, 93 9 1, 00 0 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 95 0, 00 05 0, 00 1 0, 30 3 0, 55 1 19 4 58 2 0, 99 9 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 69 47 0, 03 46 0, 05 0 3, 51 9 1, 87 6 54 8 62 6 0, 62 6 0, 76 4 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 83 14 0, 05 27 0, 06 3 4, 10 2 2, 02 5 26 1 20 8 0, 72 6 0, 93 7 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 67 76 0, 05 61 0, 08 3 2, 57 7 1, 60 5 22 9 18 0 0, 56 5 0, 79 0 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 17 76 0, 10 20 0, 57 4 6, 83 2 2, 61 4 12 3 97 0, 00 0 0, 38 2 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 81 59 0, 06 33 0, 07 8 15 ,7 33 3, 96 6 81 8 59 0 0, 68 9 0, 94 3 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 10 03 0, 02 60 0, 25 9 11 ,1 04 3, 33 2 19 86 14 88 0, 04 8 0, 15 2 151 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a SE .6 : E rr or es d e m ue st re o: L a Ha ba na Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 99 14 0, 00 60 0, 00 6 9, 69 9 3, 11 4 53 42 23 22 0, 97 9 1, 00 0 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 93 24 0, 02 05 0, 02 2 15 ,5 15 3, 93 9 53 42 23 22 0, 89 1 0, 97 3 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 73 83 0, 03 13 0, 04 2 6, 75 7 2, 59 9 90 1 13 30 0, 67 6 0, 80 1 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 06 24 0, 01 50 0, 24 1 5, 12 1 2, 26 3 90 1 13 30 0, 03 2 0, 09 2 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 96 15 0, 02 77 0, 02 9 12 ,2 44 3, 49 9 95 59 0 0, 90 6 1, 00 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 94 82 0, 02 99 0, 03 2 10 ,7 12 3, 27 3 95 59 0 0, 88 8 1, 00 0 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 82 0, 00 13 0, 00 1 0, 58 6 0, 76 6 95 59 0 0, 99 6 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 65 23 0, 05 14 0, 07 9 6, 47 3 2, 54 4 43 5 55 7 0, 55 0 0, 75 5 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 84 91 0, 04 27 0, 05 0 3, 41 9 1, 84 9 25 3 24 1 0, 76 4 0, 93 5 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 56 55 0, 08 22 0, 14 5 5, 85 2 2, 41 9 21 0 21 4 0, 40 1 0, 73 0 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 51 35 0, 14 37 0, 28 0 8, 18 8 2, 86 1 10 3 10 0 0, 22 6 0, 80 1 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 73 39 0, 04 98 0, 06 8 6, 55 2 2, 56 0 26 6 51 6 0, 63 4 0, 83 4 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 07 29 0, 01 36 0, 18 6 3, 77 6 1, 94 3 77 8 13 84 0, 04 6 0, 10 0 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 152 2014 Ta bl a SE .7 : E rr or es d e m ue st re o: C en tr o Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t), e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l di se ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 95 87 0, 01 22 0, 01 3 8, 96 5 2, 99 4 68 77 23 90 0, 93 4 0, 98 3 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 89 15 0, 02 12 0, 02 4 11 ,1 19 3, 33 5 68 77 23 90 0, 84 9 0, 93 4 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 76 02 0, 02 46 0, 03 2 4, 94 0 2, 22 3 13 47 14 92 0, 71 1 0, 80 9 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 07 18 0, 01 57 0, 21 9 5, 54 4 2, 35 5 13 47 14 92 0, 04 0 0, 10 3 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 99 71 0, 00 17 0, 00 2 0, 46 9 0, 68 5 16 0 48 9 0, 99 4 1, 00 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 99 73 0, 00 16 0, 00 2 0, 44 4 0, 66 6 16 0 48 9 0, 99 4 1, 00 0 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 99 78 0, 00 16 0, 00 2 0, 55 0 0, 74 1 16 0 48 9 0, 99 5 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 63 76 0, 05 27 0, 08 3 6, 66 4 2, 58 1 53 8 55 6 0, 53 2 0, 74 3 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 70 95 0, 06 85 0, 09 6 4, 09 3 2, 02 3 24 8 18 1 0, 57 3 0, 84 6 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 63 83 0, 05 60 0, 08 8 2, 58 5 1, 60 8 25 3 19 1 0, 52 6 0, 75 0 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 20 62 0, 07 97 0, 38 6 3, 48 9 1, 86 8 16 7 91 0, 04 7 0, 36 6 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 71 13 0, 02 85 0, 04 0 2, 27 4 1, 50 8 40 7 57 4 0, 65 4 0, 76 8 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 10 85 0, 02 12 0, 19 6 6, 41 1 2, 53 2 12 33 13 75 0, 06 6 0, 15 1 153 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Ta bl a SE .8 : E rr or es d e m ue st re o: O rie nt e Er ro re s e st án da re s, c oe fic ie nt es d e va ria ci ón , e fe ct o de l d ise ño (d ef f), ra íz cu ad ra da d el e fe ct o de l d ise ño (d ef t) , e in te rv al os d e co nf ia nz a de in di ca do re s s el ec ci on ad os , C ub a, 2 01 4 In di ca do r M IC S In di ca do r O DM Va lo r (r ) Er ro r es tá nd ar (s e) Co ef ic ie nt e de v ar ia ci ón (s e/ r) Ef ec to de l di se ño (d ef f) Ra íz cu ad ra da de l e fe ct o de l d ise ño (d ef t) Co nt eo po nd er ad o Co nt eo n o po nd er ad o Lí m ite s d e co nf ia nz a Lí m ite in fe rio r r - 2 se Lí m ite su pe rio r r + 2 se M ie m br os d el h og ar U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as p ar a be be r 4. 1 7. 8 0, 86 60 0, 02 06 0, 02 4 8, 62 6 2, 93 7 84 39 23 60 0, 82 5 0, 90 7 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o 4. 3 7. 9 0, 87 07 0, 01 62 0, 01 9 5, 48 4 2, 34 2 84 39 23 60 0, 83 8 0, 90 3 M uj er es Ta sa d e pr ev al en ci a de a nt ic on ce pt iv os 5. 3 5. 3 0, 68 02 0, 03 37 0, 05 0 7, 80 4 2, 79 4 17 59 14 96 0, 61 3 0, 74 8 N ec es id ad n o sa tis fe ch a 5. 4 5. 6 0, 09 88 0, 01 79 0, 18 1 5, 35 3 2, 31 4 17 59 14 96 0, 06 3 0, 13 4 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da ) 5. 5a 5. 5 0, 99 63 0, 00 28 0, 00 3 1, 12 3 1, 06 0 18 6 53 2 0, 99 1 1, 00 0 Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al (a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or ) 5. 5b 5. 5 0, 97 92 0, 00 93 0, 00 9 2, 24 6 1, 49 9 18 6 53 2 0, 96 1 0, 99 8 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da 5. 7 5. 2 0, 98 33 0, 01 54 0, 01 6 7, 62 5 2, 76 1 18 6 53 2 0, 95 3 1, 00 0 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 49 37 0, 03 31 0, 06 7 2, 63 9 1, 62 5 69 7 60 3 0, 42 8 0, 56 0 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s 9. 15 6. 2 0, 79 37 0, 04 59 0, 05 8 2, 79 2 1, 67 1 31 6 21 8 0, 70 2 0, 88 5 Ho m br es Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re h om br es jó ve ne s 9. 1 6. 3 0, 49 32 0, 07 38 0, 15 0 4, 50 8 2, 12 3 32 3 20 8 0, 34 6 0, 64 1 M en or es d e 5 añ os L ac ta nc ia e xc lu siv a en m en or es d e 6 m es es 2. 7 0, 47 57 0, 14 38 0, 30 2 7, 63 1 2, 76 2 14 7 93 0, 18 8 0, 76 3 As ist en ci a a ed uc ac ió n te m pr an a en la n iñ ez 6. 1 0, 73 04 0, 03 40 0, 04 7 3, 50 0 1, 87 1 68 2 59 8 0, 66 2 0, 79 8 Fi eb re e n la s ú lti m as d os se m an as e n ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 0, 11 71 0, 02 10 0, 17 9 6, 02 8 2, 45 5 16 70 14 20 0, 07 5 0, 15 9 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 154 2014 155 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Apéndice D. Tablas de calidad de los datos DQ.1: Distribución por edad de la población de los hogares Distribución por edades simples de la población de los hogares según sexo, Cuba, 2014 Hombres Mujeres Hombres Mujeres Número Porciento Número Porciento Número Porciento Número Porciento Edad Edad 0 116 0,9 109 0,8 45 239 1,9 242 1,7 1 99 0,8 112 0,8 46 222 1,8 259 1,9 2 108 0,9 111 0,8 47 225 1,8 284 2,0 3 111 0,9 96 0,7 48 225 1,8 250 1,8 4 103 0,8 87 0,6 49 251 2,0 259 1,9 5 129 1,0 137 1,0 50 328 2,6 326 2,3 6 117 0,9 159 1,1 51 201 1,6 253 1,8 7 107 0,8 120 0,9 52 195 1,5 243 1,7 8 137 1,1 97 0,7 53 163 1,3 237 1,7 9 127 1,0 150 1,1 54 168 1,3 174 1,2 10 162 1,3 169 1,2 55 162 1,3 173 1,2 11 134 1,1 153 1,1 56 184 1,4 159 1,1 12 174 1,4 139 1,0 57 182 1,4 157 1,1 13 144 1,1 177 1,3 58 139 1,1 178 1,3 14 173 1,4 173 1,2 59 163 1,3 165 1,2 15 170 1,3 147 1,1 60 178 1,4 151 1,1 16 209 1,6 162 1,2 61 144 1,1 187 1,3 17 149 1,2 112 0,8 62 123 1,0 180 1,3 18 184 1,5 188 1,3 63 163 1,3 182 1,3 19 159 1,3 158 1,1 64 158 1,2 172 1,2 20 186 1,5 142 1,0 65 117 0,9 154 1,1 21 129 1,0 206 1,5 66 152 1,2 162 1,2 22 190 1,5 183 1,3 67 146 1,1 131 0,9 23 152 1,2 185 1,3 68 151 1,2 153 1,1 24 200 1,6 145 1,0 69 132 1,0 176 1,3 25 179 1,4 204 1,5 70 103 0,8 129 0,9 26 151 1,2 157 1,1 71 136 1,1 114 0,8 27 162 1,3 135 1,0 72 103 0,8 114 0,8 28 145 1,1 158 1,1 73 103 0,8 143 1,0 29 144 1,1 171 1,2 74 84 0,7 116 0,8 30 135 1,1 127 0,9 75 73 0,6 130 0,9 31 162 1,3 138 1,0 76 95 0,8 96 0,7 32 133 1,0 155 1,1 77 57 0,4 106 0,8 33 120 0,9 104 0,7 78 63 0,5 99 0,7 34 96 0,8 163 1,2 79 54 0,4 85 0,6 35 111 0,9 113 0,8 80 46 0,4 86 0,6 36 111 0,9 149 1,1 81 40 0,3 86 0,6 37 178 1,4 126 0,9 82 40 0,3 50 0,4 38 167 1,3 207 1,5 83 57 0,4 40 0,3 39 172 1,4 217 1,6 84 65 0,5 44 0,3 40 193 1,5 247 1,8 85+ 237 1,9 334 2,4 41 196 1,5 240 1,7 42 204 1,6 282 2,0 No sabe/omitido 3 0,0 3 0,0 43 201 1,6 217 1,6 44 214 1,7 265 1,9 Total 12712 100,0 13973 100,0 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 156 2014 Figura DQ.1: Distribución por edades simples de la población de los hogares según sexo, Cuba, 2014 157 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados DQ.2: Distribución por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas Población de mujeres de 10-54 años de los hogares, mujeres de 15-49 años entrevistadas, y porciento de mujeres elegibles que fueron entrevistadas, por grupos quinquenales de edad, Cuba, 2014 Población de mujeres de 10-54 años de los hogares Mujeres de 15-49 años entrevistadas Porciento de mujeres elegibles entrevistadas (Tasa de respuesta) Número Número Porciento Edad 10-14 811 na na na 15-19 767 730 11,6 95,3 20-24 861 829 13,1 96,3 25-29 825 803 12,7 97,3 30-34 688 669 10,6 97,3 35-39 812 794 12,6 97,9 40-44 1252 1230 19,5 98,3 45-49 1294 1262 20,0 97,6 50-54 1232 na na na Total (15-49) 6498 6318 100,0 97,2 Razón de 50-54 a 45-49 1,0 na na na na: no aplica DQ.3: Distribución por edad de los hombre elegibles y entrevistados Población de hombres de 10-54 años, hombres entrevistados de 15-49 años, y porciento de hombres elegibles que fueron entrevistados, por grupos quinquenales de edad, Cuba, 2014 Población de hombres de 10-54 años de los hogares Hombres entrevistados de 15-49 años Porciento de hombres elegibles entrevistados (Tasa de cobertura) Todos los hogares Hogares seleccionados Número Número Número Porciento Edad 10-14 786 355 na na na 15-19 872 451 419 14,0 92,9 20-24 858 438 413 13,8 94,4 25-29 782 413 380 12,7 91,9 30-34 646 345 330 11,0 95,6 35-39 739 364 353 11,8 96,9 40-44 1008 533 509 17,0 95,4 45-49 1162 610 584 19,5 95,7 50-54 1054 519 na na na Total (15-49) 6066 3154 2987 100,0 94,7 Razón de 50-54 a 45-49 0,9 0,9 na na na na: no aplica EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 158 2014 DQ.4: Distribución por edad de niños/as en los hogares y en cuestionarios de menores de 5 años Población de niños/as de 0-7 años en los hogares, niños/as de 0-4 años cuyas madres/cuidadoras fueron entrevistadas, y porciento de menores de 5 años cuyas madres/cuidadoras, por edades simples, Cuba, 2014 Población de niños/as de 0-7 años Menores de 5 años con entrevistas completas Porciento de madres/cuidadoras de niños/as menores de 5 años entrevistadas completas Número Número Porciento Edad 0 225 214 21,1 95,1 1 211 208 20,5 98,3 2 219 213 21,0 97,2 3 206 198 19,5 96,0 4 190 181 17,8 95,1 5 266 na na na 6 276 na na na 7 226 na na na Total (0-4) 1051 1013 100,0 96,4 Razón de 5 a 4 1,40 na na na na: no aplica DQ.5: Registro de la fecha de nacimiento: Población de los hogares Porciento de la población de los hogares según la completitud de la información sobre fecha de nacimiento, Cuba, 2014 Completitud del registro del mes y el año de nacimiento Total Número de miembros del hogar Año y mes de nacimiento Año de nacimiento solamente Mes de nacimiento solamente Ambos omitidos Total 99,9 0,0 0,0 0,1 100,0 26685 Edad 0-4 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1051 5-14 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2877 15-24 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 3357 25-49 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 9207 50-64 99,8 0,1 0,0 0,1 100,0 5585 65-84 99,9 0,0 0,1 0,1 100,0 4031 85+ 99,6 0,0 0,4 0,0 100,0 571 No sabe/omitido na na 0,0 100,0 100,0 6 Región Occidente 99,8 0,0 0,1 0,1 100,0 6027 La Habana 99,9 0,0 0,0 0,1 100,0 5342 Centro 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 6877 Oriente 99,9 0,0 0,0 0,0 100,0 8439 Área Urbana 99,9 0,0 0,0 0,1 100,0 20872 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 5813 na: no aplica 159 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados DQ.6: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Mujeres Porciento de mujeres de 15-49 años según completitud de la información sobre fecha de nacimiento/edad, Cuba, 2014 Completitud de la fecha de nacimiento y la edad Total Número de mujeres de 15-49 años Año y mes de nacimiento Año de nacimiento y edad Año de nacimiento solamente Edad solamente Otro/No sabe/Omitido Total 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 8995 Región Occidente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2088 La Habana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1800 Centro 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2168 Oriente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2940 Área Urbana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 7040 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1955 DQ.7: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Hombres Porciento de hombres de 15-49 años según completitud de la información sobre fecha de nacimiento/edad, Cuba, 2014 Completitud del registro de la fecha de nacimiento y edad Total Número de hombres de 15-49 años Año y mes de nacimiento Año de nacimiento y edad Año de nacimiento solamente Edad solamente Otro/No sabe/Omitido Total 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 3636 Región Occidente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 827 La Habana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 702 Centro 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 883 Oriente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1224 Área Urbana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2807 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 829 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 160 2014 DQ.8: Registro de la fecha de nacimiento y edad: Niños/as menores de 5 años Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información sobre fecha de nacimiento/edad, Cuba, 2014 Completitud del registro de la fecha de nacimiento y edad Total Número de menores de 5 años Año y mes de nacimiento Año de nacimiento y edad Año de nacimiento solamente Edad solamente Otro/No sabe/Omitido Total 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 5667 Región Occidente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1986 La Habana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 778 Centro 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1233 Oriente 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1670 Área Urbana 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 4141 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1526 DQ.9: Registro de la fecha de nacimiento: Niños/as, adolescentes y jóvenes Porciento de niños/as, adolescentes y jóvenes de 5-24 años según completitud de la fecha de nacimiento, Cuba, 2014 Completitud del registro del mes y el año de nacimiento Total Número de niños/as, adolescentes y jóvenes de 5-24 años Año y mes de nacimiento Año de nacimiento solamente Mes de nacimiento solamente Ambos omitidos Total 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 6234 Región Occidente 99,9 0,1 0,0 0,0 100,0 1435 La Habana 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1121 Centro 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1539 Oriente 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2139 Área Urbana 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 4812 Rural 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1422 161 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados DQ .1 0: R eg is tr o de la fe ch a de l n ac im ie nt o: P rim er y ú lti m o na ci m ie nt o Po rc ie nt o de p rim er y ú lti m o na ci m ie nt o de m uj er es d e 15 -4 9 añ os se gú n co m pl et itu d de la fe ch a de l n ac im ie nt o, C ub a, 2 01 4 Co m pl et itu d de l r eg is tr o de la fe ch a de l n ac im ie nt o Fe ch a de l p rim er n ac im ie nt o To ta l N úm er o de pr im er os na ci m ie nt os Fe ch a de l ú lti m o na ci m ie nt o To ta l N úm er o de úl tim os na ci m ie nt os Añ o y m es de na ci m ie nt o Añ o de l na ci m ie nt o so la m en te Co m pl et ad o lo s a ño s de sd e el pr im er na ci m ie nt o so la m en te O tr o/ N o sa be /O m iti do Añ o y m es de na ci m ie nt o Añ o so la m en te O tr o/ N o sa be /O m iti do To ta l 99 ,7 0, 0 0, 0 0, 2 10 0, 0 62 54 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 32 96 Re gi ón O cc id en te 99 ,8 0, 0 0, 0 0, 1 10 0, 0 14 87 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 71 3 La H ab an a 10 0, 0 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 10 91 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 48 2 Ce nt ro 99 ,7 0, 0 0, 0 0, 3 10 0, 0 15 61 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 88 2 O rie nt e 99 ,6 0, 0 0, 0 0, 3 10 0, 0 21 15 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 12 20 Ár ea U rb an a 99 ,8 0, 0 0, 0 0, 1 10 0, 0 47 71 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 24 56 Ru ra l 99 ,4 0, 0 0, 0 0, 5 10 0, 0 14 83 10 0, 0 0, 0 0, 0 10 0, 0 84 1 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 162 2014 DQ.11: Completitud de la información Porciento de observaciones con información omitida para preguntas e indicadores seleccionados, Cuba, 2014 Cuestionarios y tipo de información faltante Grupo de referencia Porciento con información omitida/incompleta Número de casos Hogar Hora de inicio de la entrevista Todas las viviendas entrevistadas 0,0 9494 Hora de finalización de la entrevista Todas las viviendas entrevistadas 0,0 9494 Mujeres Fecha de la primera unión/matrimonio Todas las mujeres de 15-49 años alguna vez casadas/unidas Solo el mes 15,5 7243 Tanto año y mes 17,8 7243 Edad a la primera unión/matrimonio Todas las mujeres de 15-49 años alguna vez casadas/unidas con año de la primera unión desconocido 0,4 7243 Edad a la primera relación sexual Todas las mujeres de 15-24 años que alguna vez han tenido relaciones sexuales 0,0 1779 Tiempo desde la última relación sexual Todas las mujeres de 15-24 años que alguna vez han tenido relaciones sexuales 0,0 1779 Hora de inicio de la entrevista Todas las mujeres entrevistadas 0,0 8995 Hora de finalización de la entrevista Todas las mujeres entrevistadas 0,0 8995 Hombres Fecha de la primera unión/matrimonio Todos los hombres de 15-49 años alguna vez casados/unidos con año de la primera unión desconocido Solo el mes 21,4 2505 Tanto año y mes 20,3 2505 Edad a la primera unión/matrimonio Todos los hombres de 15-49 años alguna vez casados/unidos con año de la primera unión desconocido 0,9 2505 Hora de inicio de la entrevista Todos los hombres entrevistadas 0,0 3636 Hora de finalización de la entrevista Todos los hombres entrevistadas 0,0 3636 Menores de 5 años Hora de inicio de la entrevista Todos los niños menores de 5 años 0,0 5667 Hora de finalización de la entrevista Todos los niños menores de 5 años 0,0 5667 a Incluye respuestas "No sabe" 163 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados DQ.12: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Bajo peso Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y peso, Cuba, 2014 Peso y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños excluidos del análisis Número de niños/as menores de 5 años Peso no medido Fecha de nacimiento incompleta Peso no medido y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 95,0 4,3 0,0 0,0 0,6 100,0 5,0 5667 Edad <6 meses 96,2 3,6 0,0 0,0 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,4 2,4 0,0 0,0 0,2 100,0 2,6 632 12-23 meses 96,4 3,2 0,0 0,0 0,4 100,0 3,6 1148 24-35 meses 96,1 3,8 0,0 0,0 0,1 100,0 3,9 1175 36-47 meses 93,1 6,1 0,0 0,0 0,8 100,0 6,9 1140 48-59 meses 92,3 5,9 0,0 0,0 1,8 100,0 7,7 1033 DQ.13: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Baja talla Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y talla o estatura, Cuba, 2014 Talla y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Casos marcados (fuera de rango) Número de niños menores de 5 años Talla/estatura no medida Fecha de nacimiento incompleta Talla no medida y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 94,9 4,4 0,0 0,0 0,8 100,0 5,1 5667 Edad <6 meses 96,1 3,2 0,0 0,0 0,7 100,0 3,9 540 6-11 meses 96,9 2,3 0,0 0,0 0,8 100,0 3,1 632 12-23 meses 96,2 3,4 0,0 0,0 0,5 100,0 3,8 1148 24-35 meses 95,9 3,8 0,0 0,0 0,3 100,0 4,1 1175 36-47 meses 93,4 6,2 0,0 0,0 0,4 100,0 6,6 1140 48-59 meses 91,9 6,0 0,0 0,0 2,2 100,0 8,1 1033 DQ.14: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Peso y talla Porciento de niños/as menores de 5 años por completitud de información sobre peso y talla o estatura, Cuba, 2014 Peso y talla/estatura válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños/as excluidos del análisis Número de niños menores de 5 años Peso no medido Talla/estatura no medida Peso y talla/estatura no medidos Casos marcados (fuera de rango) Total 94,3 0,0 0,1 4,3 1,3 100,0 5,7 5667 Edad <6 meses 96,2 0,4 0,0 3,2 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,2 0,1 0,0 2,3 0,4 100,0 2,8 632 12-23 meses 96,0 0,0 0,1 3,2 0,7 100,0 4,0 1148 24-35 meses 95,7 0,0 0,1 3,8 0,5 100,0 4,3 1175 36-47 meses 90,7 0,0 0,1 6,1 3,1 100,0 9,3 1140 48-59 meses 92,0 0,0 0,1 5,9 2,1 100,0 8,0 1033 DQ.12: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Bajo peso Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y peso, Cuba, 2014 Peso y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños excluidos del análisis Número de niños/as menores de 5 años Peso no medido Fecha de nacimiento incompleta Peso no medido y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 95,0 4,3 0,0 0,0 0,6 100,0 5,0 5667 Edad <6 meses 96,2 3,6 0,0 0,0 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,4 2,4 0,0 0,0 0,2 100,0 2,6 632 12-23 meses 96,4 3,2 0,0 0,0 0,4 100,0 3,6 1148 24-35 meses 96,1 3,8 0,0 0,0 0,1 100,0 3,9 1175 36-47 meses 93,1 6,1 0,0 0,0 0,8 100,0 6,9 1140 48-59 meses 92,3 5,9 0,0 0,0 1,8 100,0 7,7 1033 DQ.13: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Baja talla Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y talla o estatura, Cuba, 2014 Talla y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Casos marcados (fuera de rango) Número de niños menores de 5 años Talla/estatura no medida Fecha de nacimiento incompleta Talla no medida y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 94,9 4,4 0,0 0,0 0,8 100,0 5,1 5667 Edad <6 meses 96,1 3,2 0,0 0,0 0,7 100,0 3,9 540 6-11 meses 96,9 2,3 0,0 0,0 0,8 100,0 3,1 632 12-23 meses 96,2 3,4 0,0 0,0 0,5 100,0 3,8 1148 24-35 meses 95,9 3,8 0,0 0,0 0,3 100,0 4,1 1175 36-47 meses 93,4 6,2 0,0 0,0 0,4 100,0 6,6 1140 48-59 meses 91,9 6,0 0,0 0,0 2,2 100,0 8,1 1033 DQ.14: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Peso y talla Porciento de niños/as menores de 5 años por completitud de información sobre peso y talla o estatura, Cuba, 2014 Peso y talla/estatura válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños/as excluidos del análisis Número de niños menores de 5 años Peso no medido Talla/estatura no medida Peso y talla/estatura no medidos Casos marcados (fuera de rango) Total 94,3 0,0 0,1 4,3 1,3 100,0 5,7 5667 Edad <6 meses 96,2 0,4 0,0 3,2 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,2 0,1 0,0 2,3 0,4 100,0 2,8 632 12-23 meses 96,0 0,0 0,1 3,2 0,7 100,0 4,0 1148 24-35 meses 95,7 0,0 0,1 3,8 0,5 100,0 4,3 1175 36-47 meses 90,7 0,0 0,1 6,1 3,1 100,0 9,3 1140 48-59 meses 92,0 0,0 0,1 5,9 2,1 100,0 8,0 1033 DQ.12: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Bajo peso Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y peso, Cuba, 2014 Peso y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños excluidos del análisis Número de niños/as menores de 5 años Peso no medido Fecha de nacimiento incompleta Peso no medido y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 95,0 4,3 0,0 0,0 0,6 100,0 5,0 5667 Edad <6 meses 96,2 3,6 0,0 0,0 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,4 2,4 0,0 0,0 0,2 100,0 2,6 632 12-23 meses 96,4 3,2 0,0 0,0 0,4 100,0 3,6 1148 24-35 meses 96,1 3,8 0,0 0,0 0,1 100,0 3,9 1175 36-47 meses 93,1 6,1 0,0 0,0 0,8 100,0 6,9 1140 48-59 meses 92,3 5,9 0,0 0,0 1,8 100,0 7,7 1033 DQ.13: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Baja talla Porciento de niños/as menores de 5 años según completitud de la información de fecha de nacimiento y talla o estatura, Cuba, 2014 Talla y fecha de nacimiento válidos Razones para excluirlos del análisis Total Casos marcados (fuera de rango) Número de niños menores de 5 años Talla/estatura no medida Fecha de nacimiento incompleta Talla no medida y fecha de nacimiento incompleta Casos marcados (fuera de rango) Total 94,9 4,4 0,0 0,0 0,8 100,0 5,1 5667 Edad <6 meses 96,1 3,2 0,0 0,0 0,7 100,0 3,9 540 6-11 meses 96,9 2,3 0,0 0,0 0,8 100,0 3,1 632 12-23 meses 96,2 3,4 0,0 0,0 0,5 100,0 3,8 1148 24-35 meses 95,9 3,8 0,0 0,0 0,3 100,0 4,1 1175 36-47 meses 93,4 6,2 0,0 0,0 0,4 100,0 6,6 1140 48-59 meses 91,9 6,0 0,0 0,0 2,2 100,0 8,1 1033 DQ.14: Completitud de la información para indicadores de antropometría: Peso y talla Porciento de niños/as menores de 5 años por completitud de información sobre peso y talla o estatura, Cuba, 2014 Peso y talla/estatura válidos Razones para excluirlos del análisis Total Porciento de niños/as excluidos del análisis Número de niños menores de 5 años Peso no medido Talla/estatura no medida Peso y talla/estatura no medidos Casos marcados (fuera de rango) Total 94,3 0,0 0,1 4,3 1,3 100,0 5,7 5667 Edad <6 meses 96,2 0,4 0,0 3,2 0,2 100,0 3,8 540 6-11 meses 97,2 0,1 0,0 2,3 0,4 100,0 2,8 632 12-23 meses 96,0 0,0 0,1 3,2 0,7 100,0 4,0 1148 24-35 meses 95,7 0,0 0,1 3,8 0,5 100,0 4,3 1175 36-47 meses 90,7 0,0 0,1 6,1 3,1 100,0 9,3 1140 48-59 meses 92,0 0,0 0,1 5,9 2,1 100,0 8,0 1033 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 164 2014 DQ.15: Amontonamiento en las medidas antropométricas Distribución de las medidas de peso y la talla/estatura según el dígito registrado para el valor decimal, Cuba, 2014 Peso Talla Número Porciento Número Porciento Total 5 421 100,0 5 423 100,0 Dígitos 0 902 16,6 2 510 46,3 1 463 8,5 260 4,8 2 563 10,4 460 8,5 3 498 9,2 404 7,5 4 496 9,2 373 6,9 5 781 14,4 702 12,9 6 392 7,2 278 5,1 7 440 8,1 222 4,1 8 455 8,4 141 2,6 9 431 8,0 72 1,3 0 ó 5 1 683 31,0 3 202 59,2 DQ:16 Observación de tarjetas del menor Porciento de niños/as menores de cinco años que poseen tarjeta del menor y porciento de tarjetas del menor vistas por las entrevistadoras, Cuba, 2014 Niño/a tiene tarjeta del menor Niño/a no tiene tarjeta del menor Omitido/No sabe Total Porciento de tarjetas del menor vistas por la entrevistadora (1)/(1+2)*100 Número de niños/as menores de 5 años Vista por la entrevistadora (1) No vista por la entrevistadora (2) Total 94,6 5,3 0,1 0,0 100,0 94,7 5 667 Región Occidente 93,5 6,5 0,1 0,0 100,0 93,5 1 986 La Habana 98,0 2,0 0,0 0,0 100,0 98,0 778 Centro 95,7 4,0 0,3 0,0 100,0 96,0 1 233 Oriente 93,4 6,4 0,2 0,0 100,0 93,5 1 670 Área Urbana 95,6 4,2 0,1 0,0 100,0 95,7 4 141 Rural 91,7 8,2 0,1 0,0 100,0 91,8 1 526 Edad del niño 0-5 meses 6-11 meses 98,5 1,4 0,1 0,0 100,0 98,6 540 12-23 meses 95,7 4,1 0,2 0,0 100,0 95,9 632 24-35 meses 97,2 2,8 0,0 0,0 100,0 97,2 1 148 36-47 meses 94,9 5,0 0,1 0,0 100,0 95,0 1 175 48-59 meses 91,2 92,2 8,6 7,6 0,2 0,1 0,0 0,0 100,0 100,0 91,4 92,4 1 140 1 033 165 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados DQ.17: Observación de tarjeta de vacunación Porciento de niños/as de 0-35 meses según presencia de la tarjeta de vacunación y porciento de tarjetas de vacunación vistas por las entrevistadoras, Cuba, 2014 Niños/as sin tarjeta de vacunación Niños/as con tarjeta de vacunación Omitido/No sabe Total Porciento de tarjetas de vacunación vistas por la entrevistadora (1)/(1+2)*100 Número de niños/as de 0-35 meses Niños/as con tarjeta de vacunación Nunca ha tenido tarjeta de vacunación Vista por la entrevistadora (1) No vista por Vista por la entrevistadora (2) Total 1,6 0,9 91,2 6,3 0,0 100,0 93,5 3494 Región Occidente 3,0 0,9 91,7 4,4 0,0 100,0 95,4 1168 La Habana 1,6 0,1 90,9 7,2 0,2 100,0 92,7 512 Centro 0,3 2,1 95,4 2,2 0,0 100,0 97,8 826 Oriente 0,9 0,2 87,3 11,6 0,0 100,0 88,2 988 Área Urbana 1,3 0,4 92,6 5,6 0,0 100,0 94,3 2631 Rural 2,3 2,2 86,9 8,6 0,0 100,0 91,0 864 Edad del niño 0-5 meses 0,1 0,2 97,2 2,5 0,0 100,0 97,5 540 6-11 meses 0,1 2,8 93,8 3,3 0,0 100,0 96,6 632 12-23 meses 0,8 0,1 91,3 7,8 0,0 100,0 92,1 1148 24-35 meses 3,9 0,9 86,9 8,2 0,1 100,0 91,3 1175 DQ.18: Observación de los lugares para el lavado de manos Porciento de lugares para el lavado de manos observados por las entrevistadoras en todos los hogares entrevistados, Cuba, 2014 Lugares para lavado de manos Total Número de hogares entrevistados Observados No observados Lugar para el lavado de manos fuera de la vivienda No dieron permiso para verlo Otra razón Total 94,5 3,7 1,6 0,2 100,0 9494 Región Occidente 97,7 1,4 0,9 0,0 100,0 2422 La Habana 97,8 0,7 1,4 0,0 100,0 2322 Centro 94,1 3,8 2,0 0,1 100,0 2390 Oriente 88,4 8,7 2,1 0,8 100,0 2360 Área Urbana 96,3 2,2 1,4 0,1 100,0 7205 Rural 88,9 8,3 2,1 0,7 100,0 2289 DQ.17: Observación de tarjeta de vacunación Porciento de niños/as de 0-35 meses según presencia de la tarjeta de vacunación y porciento de tarjetas de vacunación vistas por las entrevistadoras, Cuba, 2014 Niños/as sin tarjeta de vacunación Niños/as con tarjeta de vacunación Omitido/No sabe Total Porciento de tarjetas de vacunación vistas por la entrevistadora (1)/(1+2)*100 Número de niños/as de 0-35 meses Niños/as con tarjeta de vacunación Nunca ha tenido tarjeta de vacunación Vista por la entrevistadora (1) No vista por Vista por la entrevistadora (2) Total 1,6 0,9 91,2 6,3 0,0 100,0 93,5 3494 Región Occidente 3,0 0,9 91,7 4,4 0,0 100,0 95,4 1168 La Habana 1,6 0,1 90,9 7,2 0,2 100,0 92,7 512 Centro 0,3 2,1 95,4 2,2 0,0 100,0 97,8 826 Oriente 0,9 0,2 87,3 11,6 0,0 100,0 88,2 988 Área Urbana 1,3 0,4 92,6 5,6 0,0 100,0 94,3 2631 Rural 2,3 2,2 86,9 8,6 0,0 100,0 91,0 864 Edad del niño 0-5 meses 0,1 0,2 97,2 2,5 0,0 100,0 97,5 540 6-11 meses 0,1 2,8 93,8 3,3 0,0 100,0 96,6 632 12-23 meses 0,8 0,1 91,3 7,8 0,0 100,0 92,1 1148 24-35 meses 3,9 0,9 86,9 8,2 0,1 100,0 91,3 1175 DQ.18: Observación de los lugares para el lavado de manos Porciento de lugares para el lavado de manos observados por las entrevistadoras en todos los hogares entrevistados, Cuba, 2014 Lugares para lavado de manos Total Número de hogares entrevistados Observados No observados Lugar para el lavado de manos fuera de la vivienda No dieron permiso para verlo Otra razón Total 94,5 3,7 1,6 0,2 100,0 9494 Región Occidente 97,7 1,4 0,9 0,0 100,0 2422 La Habana 97,8 0,7 1,4 0,0 100,0 2322 Centro 94,1 3,8 2,0 0,1 100,0 2390 Oriente 88,4 8,7 2,1 0,8 100,0 2360 Área Urbana 96,3 2,2 1,4 0,1 100,0 7205 Rural 88,9 8,3 2,1 0,7 100,0 2289 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 166 2014 DQ.19: Presencia de la madre en el hogar o de la persona entrevistada para el cuestionario de menores de 5 años Distribución de niños/as menores de cinco años según madre viviendo en el hogar o persona entrevistada para el cuestionario de niños/as menores de 5 años, Cuba, 2014 Madre en el hogar Madre no vive en el hogar Total Número de niños menores de 5 años Madre entrevistada Padre entrevistado Otra mujer adulta entrevistada Otro hombre adulto entrevistado Total 96,7 0,8 2,5 0,0 100,0 1051 Edad 0 98,2 0,0 1,7 0,0 100,0 225 1 99,3 0,1 0,6 0,0 100,0 211 2 95,9 1,6 2,4 0,0 100,0 219 3 96,4 0,4 3,2 0,0 100,0 206 4 93,2 1,8 4,9 0,2 100,0 190 DQ.20: Selección de niños/as de 1-14 años de edad para el módulo de disciplina infantil Porciento de hogares según el número de niños/as de 1-14 años de edad, y porciento de hogares con al menos dos niños de 1- 14 años donde se realizó correctamente la selección de un niño/a para la aplicación del módulo de disciplina infantil, Cuba, 2014 Número de niños/as de 1-14 años Total Número de hogares Porciento de hogares donde se realizó la selección correctamente Número de hogares con 2 niños o más de 1- 14 años Ninguno Uno Dos o más Total 70,1 21,9 8,0 100,0 9494 94,6 757 Región Occidente 63,6 26,5 9,9 100,0 2025 85,6 200 La Habana 74,9 20,2 4,9 100,0 1860 92,0 91 Centro 75,4 17,6 7,0 100,0 2670 99,7 187 Oriente 66,8 23,8 9,5 100,0 2939 98,6 278 Área Urbana 70,7 21,7 7,6 100,0 7355 95,1 556 Rural 67,9 22,7 9,4 100,0 2139 93,3 200 167 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados Apéndice E. Indicadores de la MICS5 Cuba: Numeradores y denominadores Ap én di ce E . I nd ic ad or es d e la M IC S5 C ub a: N um er ad or es y d en om in ad or es In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 N ut ric ió n 2. 5 N iñ os q ue a lg un a ve z f ue ro n la ct ad os M N N úm er o de m uj er es c on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt es de la e nc ue st a qu e la ct ar on a l m en os u na v ez N úm er o to ta l d e m uj er es c on u n na ci do v iv o en lo s 2 añ os a nt es d e la e nc ue st a. 2. 6 In ic ia ci ón te m pr an a co n al im en ta ci ón de le ch e m at er na M N N úm er o de m uj er es q ue tu vi er on u n na ci do v iv o de nt ro d e lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y qu e la ct ar on a l r ec ié n na ci do d en tr o de la h or a de h ab er n ac id o N úm er o to ta l d e m uj er es q ue tu vi er on u n na ci do vi vo d en tr o de lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a 2. 7 La ct an ci a ex cl us iv a an te s d e lo s 6 m es es BD N úm er o de in fa nt es m en or es d e 6 m es es d e ed ad q ue la ct an e xc lu siv am en te 3 N úm er o to ta l d e in fa nt es m en or es d e 6 m es es d e ed ad 2. 8 La ct an ci a pr ed om in an te e n in fa nt es m en or es d e 6 m es es BD N úm er o de in fa nt es m en os d e 6 m es es q ue la ct an c om o fu en te p re do m in an te d e al im en ta ci ón 4 d ur an te e l d ía an te rio r N úm er o to ta l d e in fa nt es m en or es d e 6 m es es d e ed ad 2. 9 La ct an ci a co nt in ua h as ta e l 1 er a ño de e da d BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 15 m es es q ue e st án ac tu al m en te a lim en ta do s c on le ch e m at er na N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 1 5 m es es 2. 10 La ct an ci a co nt in ua h as ta lo s 2 a ño s de e da d BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 2 0 y 23 m es es q ue e st án ac tu al m en te a lim en ta do s c on le ch e m at er na N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 20 y 2 3 m es es 2. 11 Du ra ci ón d e la la ct an ci a BD La e da d en m es es e n qu e el 5 0 po r c ie nt o de lo s n iñ os /a s d e en tr e 0 y 35 m es es n o re ci bi ó le ch e m at er na d ur an te el d ía a nt er io r 2. 12 La ct an ci a m at er na a pr op ia da p ar a la ed ad BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 0 y 2 3 m es es q ue fu er on al im en ta do s a pr op ia da m en te 5 d ur an te e l d ía a nt er io r N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 0 y 23 m es es 2. 13 In tr od uc ci ón d e al im en to s s ól id os , BD N úm er o de in fa nt es e nt re 6 y 8 m es es q ue re ci bi er on N úm er o to ta l d e in fa nt es d e en tr e 6 y 8 m es es 1 A lg un os in di ca do re s s e co ns tr uy en u til iza nd o la s p re gu nt as e n va rio s m ód ul os d e lo s c ue st io na rio s M IC S. E n ta le s c as os , s ol am en te se in di ca e l m ód ul o/ s qu e co nt ie ne la m ay or p ar te d e la in fo rm ac ió n ne ce sa ria . 2 In di ca do re s d e lo s O bj et iv os d e De sa rr ol lo d el M ile ni o (O DM ) a ct ua liz ad os e n fe br er o de 2 01 0- h tt p: // m dg s. un .o rg /u ns d/ m dg /H os t.a sp x? Co nt en t= In di ca to rs /O ffi ci al Li st .h tm 3 In fa nt es a lim en ta do s c on le ch e m at er na y q ue n o re ci be n ni ng ún o tr o líq ui do o a lim en to , c on e xc ep ci ón d e so lu ci ón o ra l r eh id ra ta nt e, (v ita m in as , s up le m en to s m in er al es y m ed ic am en to s) . 4 In fa nt es q ue re ci be n le ch e m at er na y c ie rt os lí qu id os (a gu a y be bi da s a b as e de a gu a, ju go s d e fr ut as , f lu id os ri tu al es , s ol uc ió n or al re hi dr at an te , g ot as , v ita m in as , m in er al es y m ed ic am en to s) p er o qu e no re ci be n ot ra c os a (e n pa rt ic ul ar , l ec he d e fó rm ul a y flu id os a b as e de a lim en to s) . 5 In fa nt es d e en tr e 0 y 5 m es es q ue re ci be n ex cl us iv am en te le ch e m at er na , y n iñ os /a s d e en tr e 6 y 23 m es es q ue re ci be n le ch e m at er na y q ue c om ie ro n al im en to s s ól id os , s em i-s ól id os y b la nd os EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 168 2014 In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 se m isó lid os o b la nd os al im en to s s ól id os , s em isó lid os o b la nd os d ur an te e l d ía an te rio r 2. 14 Fr ec ue nc ia d e al im en ta ci ón c on le ch e en n iñ os /a s q ue n o re ci be n le ch e m at er na BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 6 y 2 3 m es es q ue n o re ci be n la ct an ci a m at er na y q ue re ci bi er on a l m en os 2 to m as d e le ch e du ra nt e el d ía a nt er io r N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 6 y 23 m es es q ue no re ci be n le ch e m at er na 2. 15 Fr ec ue nc ia m ín im a de c om id as BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 6 y 2 3 m es es q ue re ci be n al im en to s s ól id os , s em isó lid os y b la nd os (y n iñ os /a s n o la ct ad os q ue a de m ás so n al im en ta do s c on le ch e) la ca nt id ad m ín im a de v ec es 6 o m ás , s eg ún e l e st ad o de la ct an ci a, d ur an te e l d ía a nt er io r N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 6 y 23 m es es 2. 16 Di ve rs id ad a lim en ta ria m ín im a BD Nú m er o de n iñ os /a s 6 a 2 3 m es es q ue re cib ie ro n al im en to s d e 4 o m ás g ru po s d e al im en to s d ur an te e l d ía a nt er io r7 N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 6 a 23 m es es 2. 17 a 2. 17 b Al im en ta ci ón m ín im a ac ep ta bl e BD a) N úm er o de n iñ os /a s a m am an ta do s d e 6- 23 m es es d e ed ad qu e tu vi er on a l m en os la d iv er sid ad a lim en ta ria m ín im a y l a fre cu en cia m ín im a de co m id as d ur an te e l d ía a nt er io r b) N úm er o de n iñ os /a s n o am am an ta do s d e 6- 23 m es es d e ed ad q ue re cib ie ro n al m en os 2 to m as d e le ch e y qu e tu vi er on al m en os la d iv er sid ad a lim en ta ria m ín im a sin in clu ir al im en to s lá ct eo s y la fr ec ue nc ia m ín im a de co m id as d ur an te e l d ía an te rio r a) N úm er o de n iñ os /a s l ac ta do s d e 6 a 23 m es es d e ed ad b) N úm er o de n iñ os /a sn o la ct ad os d e 6 a 23 m es es de e da d 2. 18 Al im en ta ci ón c on b ib er ón BD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 0 y 2 3 m es es q ue fu er on al im en ta do s c on b ib er ón d ur an te e l d ía a nt er io r N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 0 y 23 m es es 2. 20 In fa nt es c on b aj o pe so a l n ac er M N Nú m er o de lo s ú lti m os n ac id os vi vo s e n lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a qu e pe sa ro n m en os d e 2. 50 0 gr am os a l n ac er N úm er o to ta l d e lo s ú lti m os n ac id os v iv os e n lo s 2 añ os a nt er io re s a la e nc ue st a 2. 21 In fa nt es p es ad os a l n ac er M N Nú m er o de lo s ú lti m os n ac id os vi vo s e n lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a qu e fu er on p es ad os a l n ac er N úm er o to ta l d e úl tim os n ac id os v iv os e n lo s 2 a ño s an te rio re s a la e nc ue st a 6 N iñ os /a s l ac ta nt es : a lim en to s s ól id os , s em i-s ól id os o b la nd os , d os v ec es p ar a lo s i nf an te s d e 6- 8 m es es d e ed ad , y tr es v ec es p ar a lo s n iñ os /a s d e 9- 23 m es es d e ed ad . N iñ os /a s q ue n o es té n sie nd o la ct ad os : al im en to s s ól id os , s em i-s ól id os o b la nd os , o a lim en ta ci ón c on le ch e, c ua tr o ve ce s p ar a ni ño s/ as d e 6 a 23 m es es d e ed ad 7 L os 7 g ru po s d e al im en to s u til iza do s p ar a es te in di ca do r s on : 1 ) g ra no s, ra íc es y tu bé rc ul os , 2 ) l eg um br es y fr ut os se co s, 3 ) p ro du ct os lá ct eo s ( le ch e, y og ur t, qu es o) , 4 ) a lim en to s d e ca rn e (c ar ne , p es ca do , a ve s d e co rr al e h íg ad o/ ó rg an os d e ca rn es ), 5) h ue vo s, 6 ) v er du ra s y fr ut as ri ca s e n vi ta m in a- A, y 7 ) o tr as fr ut as y v er du ra s 169 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 Sa lu d in fa nt il 3. 1 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra la tu be rc ul os is IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 23 m es es q ue re ci bi er on la va cu na B CG a nt es d e cu m pl ir el p rim er a ño N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 2 3 m es es 3. 2 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra la po lio 8 IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 23 m es es q ue re ci bi er on la te rc er a do sis d e la v ac un a O PV (O PV 3) a nt es d e cu m pl ir el pr im er a ño N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 2 3 m es es 3. 3 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra la di ft er ia , l a to s f er in a y el té ta no s (D PT ) IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 23 m es es q ue re ci bi er on la te rc er a do sis d e la v ac un a DP T (D PT 3) an te s d e cu m pl ir el pr im er a ño (i nc lu ye p en ta va le nt e) N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 2 3 m es es 3. 4 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra e l sa ra m pi ón IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 2 4 - 3 5 m es es q ue re ci bi er on la va cu na c on tr a el sa ra m pi ón a nt es d e cu m pl ir el p rim er a ño N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 24 y 3 5 m es es O DM 4 .3 3. 5 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra la he pa tit is B IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 23 m es es q ue re ci bi er on la te rc er a do sis d e la v ac un a co nt ra la h ep at iti s B (H ep B3 ) an te s d e cu m pl ir el p rim er a ño N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 2 3 m es es 3. 6 Co be rt ur a de v ac un ac ió n co nt ra la Ha em op hi lu s i nf lu en za e tip o B (H ib ) IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 2 y 23 m es es q ue re ci bi er on la te rc er a do sis d e la v ac un a co nt ra la H ib (H ib 3) a nt es d e cu m pl ir el p rim er a ño (i nc lu ye p en ta va le nt e) N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 12 y 2 3 m es es 3. 8 Co be rt ur a de in m un iza ci ón co m pl et a9 IM N úm er o de n iñ os /a s e nt re 2 4 y 35 m es es q ue re ci bi er on to da s l as v ac un as re co m en da da s e n el p la n na ci on al d e in m un iza ci ón a nt es d e cu m pl ir el p rim er a ño (d os a ño s p ar a el sa ra m pi ón ) N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 24 y 3 5 m es es 3. 9 Pr ot ec ci ón c on tr a el té ta no s n eo na ta l M N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 ú lti m os a ño s q ue re ci bi er on a l m en os do s d os is de la v ac un a to xo id e co nt ra e l t ét an os d en tr o de l in te rv al o ap ro pi ad o an te s d e da r a lu z N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os c on un n ac id o vi vo d ur an te lo s2 ú lti m os a ño s 8 E n Cu ba la in m un iza ci ón co nt ra la p ol io se re al iza p or c am pa ña s a nu al es (d ur an te u na se m an a en m ar zo y o tr a en a br il) p ar a ni ño s a p ar tir d e 30 d ía s d e na ci do s. El in di ca do r p ar a Cu ba h ac e re fe re nc ia a la s d os do sis d e la c am pa ña d el a ño 2 01 3 en n iñ os d e 12 a 2 3 m es es . 9 L a va cu na ci ón co m pl et a in cl uy e lo si gu ie nt e: B CG , H ep B a l n ac er , P en ta va le nt e 3, A m -B C 2, P ol io 2 a nt es d e lo s 1 2 m es es y sa ra m pi ón a nt es d e cu m pl ir el se gu nd o añ o. L os n iñ os /a s c uy as m ad re s s on p os iti va s a l vi ru s d e la h ep at iti s b so n va cu na do s c on D PT , H ib y H ep B e n lu ga r d e la P en ta va le nt e, e s p or e st o qu e en la s t ab la s s e m ue st ra n la s v ac un as si m pl es e n lu ga r d e la P en ta va le nt e. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 170 2014 In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 3. 10 Bú sq ue da d e at en ci ón p or d ia rr ea CA N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e ci nc o añ os c on u n ep iso di o de d ia rr ea e n la s 2 ú lti m as se m an as p ar a cu yo s ca so s s e bu sc ó co ns ej o o tr at am ie nt o en u n ce nt ro d e sa lu d o po r p ar te d e un p ro fe sio na l N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os q ue co n un e pi so di o de d ia rr ea e n la s 2 ú lti m as se m an as 3. 11 Tr at am ie nt o de la d ia rr ea c on so br es de sa le s d e re hi dr at ac ió n or al (S RO ) y zin c CA N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e ci nc o añ os c on u n ep iso di o de d ia rr ea e n la s 2 ú lti m as se m an as q ue re ci bi er on SR O y zi nc . N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os q ue tu vi er on d ia rr ea e n la s 2 se m an as a nt er io re s a la en cu es ta 3. 12 Tr at am ie nt o de la d ia rr ea c on te ra pi a de re hi dr at ac ió n or al (T RO ) y al im en ta ci ón c on tin ua da CA N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e ci nc o añ os c on u n ep iso di o de d ia rr ea e n la s 2 ú lti m as se m an as q ue re ci bi er on TR O (p aq ue te d e SR O , S RO lí qu id o pr e- en va sa do , l íq ui do s re co m en da do s e la bo ra do s e n ca sa o lí qu id os in cr em en ta do s) y a lim en ta ci ón c on tin ua da d ur an te e l ep iso di o de d ia rr ea . N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os q ue tu vi er on d ia rr ea e n la s 2 se m an as a nt er io re s a la en cu es ta 3. 13 Bú sq ue da d e at en ci ón p ar a ni ño s/ as co n sín to m as d e In fe cc io ne s Re sp ira to ria s A gu da s ( IR A) CA N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e ci nc o añ os c on sí nt om as de IR A en la s 2 ú lti m as se m an as p ar a cu yo s c as os se b us có co ns ej o o tr at am ie nt o en u n ce nt ro d e sa lu d o po r p ar te d e un p ro fe sio na l. N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os c on sín to m as d e IR A en la s d os ú lti m as se m an as 3. 14 Tr at am ie nt o co n an tib ió tic os p ar a ni ño s/ as c on sí nt om as d e IR A CA Po rc en ta je d e ni ño s/ as m en or es d e ci nc o añ os c on sín to m as d e AR I e n la s 2 ú lti m as se m an as q ue re ci bi er on an tib ió tic os N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os c on sín to m as d e IR A en la s d os ú lti m as se m an as 3. 20 Bú sq ue da d e at en ci ón p or fi eb re CA N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os c on fi eb re e n la s 2 se m an as a nt er io re s y p ar a lo s q ue se so lic itó o rie nt ac ió n o tr at am ie nt o de u n ce nt ro d e sa lu d o de u n pr of es io na l. N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os c on fi eb re en la s 2 se m an as a nt er io re s Ag ua y sa ne am ie nt o 4. 1 U so d e fu en te s d e ag ua m ej or ad as pa ra b eb er W S N úm er o de m ie m br os d el h og ar q ue u sa n fu en te s m ej or ad as d e ag ua p ar a be be r N úm er o to ta l d e m ie m br os d el h og ar O DM 7 .8 4. 2 Tr at am ie nt o de a gu a W S N úm er o de in te gr an te s d el h og ar q ue u sa n ag ua n o m ej or ad a pa ra b eb er q ue u til iza n un m ét od o de tr at am ie nt o ap ro pi ad o N úm er o to ta l d e in te gr an te s d el h og ar e n lo s ho ga re s d on de u til iza n fu en te s d e ag ua n o m ej or ad a pa ra b eb er 4. 3 U so d e sa ne am ie nt o m ej or ad o W S N úm er o de in te gr an te s d el h og ar q ue u sa n in st al ac io ne s d e sa ne am ie nt o m ej or ad as q ue n o es tá n co m pa rt id as N úm er o to ta l d e in te gr an te s d el h og ar O DM 7 .9 171 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 4. 4 El im in ac ió n se gu ra d e la s h ec es d e lo s n iñ os /a s CA N úm er o de n iñ os /a s e nt re 0 y 2 a ño s c uy a úl tim a de po sic ió n se e lim in ó de m an er a se gu ra N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 0 y 2 añ os 4. 5 Lu ga r p ar a el la va do d e m an os HW N úm er o de h og ar es c on u n lu ga r e sp ec ifi co p ar a el la va do de m an os d on de h ay a gu a, ja bó n u ot ro a ge nt e pa ra la lim pi ez a pr es en te N úm er o to ta l d e ho ga re s 4. 6 Di sp on ib ili da d de ja bó n u ot ro a ge nt e pa ra la li m pi ez a HW N úm er o de h og ar es q ue ti en en ja bó n u ot ro a ge nt e pa ra la lim pi ez a N úm er o to ta l d e ho ga re s Sa lu d re pr od uc tiv a 5. 2 Em ba ra zo s e n ed ad te m pr an a CM N úm er o de m uj er es e nt re 2 0 y 24 a ño s q ue tu vi er on a l m en os u n na ci do v iv o an te s d e lo s 1 8 añ os N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 20 y 2 4 añ os 5. 3 Ta sa d e pr ev al en ci a de an tic on ce pt iv os CP N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s a ct ua lm en te ca sa da s o e n un ió n qu e us an (o q ue su s p ar ej as u sa n) a lg ún m ét od o an tic on ce pt iv o (m od er no o tr ad ic io na l) N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os ac tu al m en te c as ad as o e n un ió n O DM 5 .3 5. 4 N ec es id ad n o sa tis fe ch a U N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue a ct ua lm en te es tá n ca sa da s o e n un ió n qu e es tá n en e da d fé rt il y de se an es pa ci ar lo s n ac im ie nt os o li m ita r l a ca nt id ad d e ni ño s/ as qu e te ng an y q ue a ct ua lm en te n o us an a nt ic on ce pt iv os N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os ac tu al m en te c as ad as o e n un ió n O DM 5 .6 5. 5a 5. 5b Co be rt ur a de a te nc ió n pr en at al M N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s c on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a qu e fu er on a te nd id as du ra nt e su ú lti m o na ci do v iv o (a ) a l m en os u na v ez p or a lg un a pe rs on a de sa lu d ca pa ci ta da (b ) a l m en os c ua tr o ve ce s p or a lg ún p ro ve ed or N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os tu vi er on u n na ci do v iv o du ra nt e lo s 2 a ño s an te rio re s a la e nc ue st a O DM 5 .5 5. 6 Co nt en id o de a te nc ió n pr en at al M N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y a la s cu al es se le s m id ió la p re sió n ar te ria l y se le s t om ó m ue st ra s d e or in a y sa ng re d ur an te e l ú lti m o em ba ra zo N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o du ra nt e lo s 2 a ño s an te rio re s a la e nc ue st a 5. 7 As ist en ci a en e l p ar to p or a lg un a pe rs on a ca pa ci ta da M N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y qu e fu er on a sis tid as d ur an te e l a lu m br am ie nt o po r p er so na l d e sa lu d ca pa ci ta do N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la en cu es ta O DM 5 .2 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 172 2014 In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 5. 8 Pa rt os in st itu ci on al es M N N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue tu vi er on u n na ci do v iv o du ra nt e lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y qu e di er on a lu z e n al gú n ce nt ro d e sa lu d N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la en cu es ta 5. 9 Ce sá re a M N N úm er o de lo s ú lti m os n ac id os v iv os e n lo s 2 a ño s an te rio re s a la e nc ue st a qu e na ci er on p or m ed io d e un a ce sá re a N úm er o to ta l d e lo s ú lti m os n ac id os v iv os e n lo s 2 añ os a nt es d e la e nc ue st a 5. 10 Es ta nc ia p os t- pa rt o en u n ce nt ro d e sa lu d PN N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue p er m an ec ie ro n en u n ce nt ro d e sa lu d po r 1 2 ho ra s o m ás d es pu és d el p ar to de su u lti m o na ci do v iv o en lo s ú lti m os 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la en cu es ta 5. 11 Ch eq ue os p os t- na ta le s p ar a el re ci én na ci do PN N úm er o de lo s ú lti m os n ac id os v iv os e n lo s 2 a ño s an te rio re s a la e nc ue st a qu e re ci bi er on u n ch eq ue o m ie nt ra s e st uv ie ro n en u n ce nt ro d e sa lu d o en c as a de sp ué s d el p ar to , o u n ch eq ue o po st -n at al d ur an te u na vi sit a de nt ro d e 2 dí as d es pu és d el n ac im ie nt o N úm er o to ta l d e lo s ú lti m os n ac id os v iv os e n lo s 2 añ os a nt es d e la e nc ue st a. 5. 12 Ch eq ue os p os t- na ta le s p ar a la m ad re PN N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue re ci bi er on u n ch eq ue o m ie nt ra s e st uv ie ro n en u n ce nt ro d e sa lu d o en ca sa d es pu és d el p ar to o u n ch eq ue o po st -n at al d ur an te un a vi sit a de nt ro d e 2 dí as d es pu és d el n ac im ie nt o N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue tu vi er on u n na ci do v iv o en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la en cu es ta De sa rr ol lo in fa nt il 6. 1 As ist en ci a a ed uc ac ió n in fa nt il te m pr an a EC N úm er o de n iñ os /a s e nt re 3 6 y 59 m es es q ue a sis te n a un pr og ra m a de e du ca ci ón in fa nt il te m pr an o. N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 36 a 5 9 m es es d e ed ad 6. 2 Ap oy o al a pr en di za je EC N úm er o de n iñ os /a s d e 36 a 5 9 m es es d e ed ad c on lo s cu al es a lg ún a du lto h a re al iza do e n lo s ú lti m os 3 d ía s c ua tr o o m ás a ct iv id ad es p ar a pr om ov er su a pr en di za je y pr ep ar ar lo s p ar a la e sc ue la N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 36 a 5 9 m es es d e ed ad 6. 3 Ap oy o pa te rn o pa ra e l a pr en di za je EC N úm er o de n iñ os /a s d e 36 a 5 9 m es es d e ed ad c uy o pa dr e bi ol óg ic o ha re al iza do e n lo s ú lti m os 3 d ía s c ua tr o o m ás ac tiv id ad es p ar a pr om ov er e l a pr en di za je y p re pa ra rlo s pa ra la e sc ue la N úm er o to ta l d e ni ño s/ as de 3 6 a 59 m es es d e ed ad 173 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 6. 4 Ap oy o m at er no p ar a el a pr en di za je EC N úm er o de n iñ os /a s d e 36 a 5 9 m es es d e ed ad c uy a m ad re bi ol óg ic a ha re al iza do e n lo s ú lti m os 3 d ía s c ua tr o o m ás ac tiv id ad es p ar a pr om ov er e l a pr en di za je y p re pa ra rlo s pa ra la e sc ue la N úm er o to ta l d e ni ño s/ as de 3 6 a 59 m es es d e ed ad 6. 5 Di sp on ib ili da d de li br os in fa nt ile s EC N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os q ue ti en en tr es o m ás li br os in fa nt ile s N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 6. 6 Di sp on ib ili da d de ju gu et es EC N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os q ue ju eg an c on d os o m ás ju gu et es N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 6. 7 Cu id ad o in ad ec ua do EC N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os q ue fu er on d ej ad os so lo s o a l c ui da do d e ot ro n iñ o/ a de m en os d e 10 a ño s d e ed ad d ur an te m ás d e un a ho ra a l m en os u na v ez e n la úl tim a se m an a N úm er o to ta l d e ni ño s/ as m en or es d e 5 añ os 6. 8 Ín di ce d e de sa rr ol lo te m pr an o in fa nt il EC N úm er o de n iñ os /a s e nt re 3 6 y 59 m es es q ue p re se nt an u n de sa rr ol lo a de cu ad o en a l m en os tr es d e lo s s ig ui en te s cu at ro á m bi to s: a lfa be tis m o- ap tit ud n um ér ic o, fí sic o, so ci o- em oc io na l y d om in io d el a pr en di za je N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e en tr e 36 -5 9m es es Pr ot ec ci ón in fa nt il 8. 1 Re gi st ro d e na ci m ie nt o BR N úm er o de n iñ os /a s m en or es d e 5 añ os c uy o na ci m ie nt o fu e re gi st ra do N úm er o to ta l d e ni ño s m en or es d e 5 añ os 8. 3 Di sc ip lin a vi ol en ta CD N úm er o de n iñ os /a s e nt re 1 y 1 4 añ os q ue e xp er im en ta ro n ag re sió n ps ic ol óg ic a o ca st ig o fís ic o du ra nt e el ú lti m o m es an te rio r a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e ni ño s d e en tr e 1 y 14 a ño s 8. 4 M at rim on io a nt es d e lo s 1 5 añ os [M ] M A N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue tu vi er on su pr im er m at rim on io /u ni ón a la e da d de 1 5 añ os N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 8. 5 M at rim on io a nt es d e lo s 1 8 añ os [M ] M A N úm er o de m uj er es e nt re 2 0 y 49 a ño s q ue tu vi er on su pr im er m at rim on io /u ni ón a la e da d de 1 8 añ os N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 20 y 4 9 añ os [M ] S ig ni fic a qu e el in di ca do r t am bi én e st á ca lc ul ad o pa ra h om br es , p ar a el m ism o gr up o et ar io , e n en cu es ta s e n la s q ue se h a in cl ui do e l C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . L os c ál cu lo s s e re al iza n ut ili za nd o m ód ul os e n el C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 174 2014 In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 8. 6 M uj er es jó ve ne s d e en tr e 15 y 1 9 añ os q ue e st án a ct ua lm en te c as ad as o en u ni ón [M ] M A N úm er o to ta l d e m uj er es e nt re 1 5 y 19 a ño s a ct ua lm en te ca sa da s o e n un ió n N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 1 9 añ os 8. 8a 8. 8b Di fe re nc ia d e ed ad e nt re lo s es po so s[M ] M A N úm er o de m uj er es a ct ua lm en te c as ad as o e n un ió n cu yo s es po so s s on 1 0 añ os o m ás m ay or es q ue e lla s (a ) e n m uj er es e nt re 1 5 y 19 a ño s, (b ) e n m uj er es e nt re 2 0 y 24 a ño s N úm er o to ta l d e m uj er es a ct ua lm en te c as ad as o e n un ió n (a ) d e en tr e 15 y 1 9 añ os (b ) e nt re 2 0 y 24 a ño s 8. 12 Ac tit ud es h ac ia la v io le nc ia do m es tic a[ M ] DV N úm er o de m uj er es q ue d ec la ra n qu e es tá ju st ifi ca do q ue el e sp os o go lp ee o p eg ue a la m uj er e n al m en os u na d e la s sig ui en te s c irc un st an ci as :(1 ) s al e sin a vi sa rle , ( 2) d es cu id a a lo s n iñ os /a s, (3 ) d isc ut e co n él , ( 4) re hú sa a m an te ne r re la ci on es se xu al es c on é l, (5 ) q ue m a la c om id a1 0 N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 8. 13 En to rn o fa m ili ar d e lo s n iñ os /a s HL N úm er o de n iñ os /a s d e 0 a 17 a ño s d e ed ad q ue n o vi ve n co n ni ng un o de lo s p ad re s b io ló gi co s N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 0- 17 a ño s d e ed ad 8. 14 Pr ev al en ci a de n iñ os /a s c on u no o am bo s p ad re s m ue rt os HL N úm er o de n iñ os /a s d e 0 a 17 a ño s d e ed ad c on u no o am bo s p ad re s b io ló gi co s m ue rt os N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 0- 17 a ño s d e ed ad 8. 15 N iñ os /a s c on a l m en os u no d e lo s pa dr es v iv ie nd o en e l e xt ra nj er o HL N úm er o de n iñ os /a s d e 0- 17 a ño s d e ed ad c on a l m en os un o de lo s p ad re s b io ló gi co s v iv ie nd o en e l e xt ra nj er o N úm er o to ta l d e ni ño s/ as d e 0- 17 a ño s d e ed ad VI H/ SI DA , C om po rt am ie nt o se xu al 9. 1 Co no ci m ie nt o so br e la p re ve nc ió n de l V IH e nt re m uj er es jó ve ne s[M ] HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s d e ed ad q ue id en tif ic an c or re ct am en te d os fo rm as d e pr ev en ir la tr an sm isi ón se xu al 11 d el V IH y q ue re ch az an la s co nc ep ci on es e rr ón ea s m ás c om un es so br e la tr an sm isi ón de l V IH 12 N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os O DM 6 .3 [M ] S ig ni fic a qu e el in di ca do r t am bi én e st á ca lc ul ad o pa ra h om br es , p ar a el m ism o gr up o et ar io , e n en cu es ta s e n la s q ue se h a in cl ui do e l C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . L os c ál cu lo s s e re al iza n ut ili za nd o m ód ul os e n el C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . 10 In di ca do r p er so na liz ad o pa ra C ub a. In cl uy e la s c at eg or ía s 1 a la 4 d el c ue st io na rio e st án da r d e M IC S 5, re m pl az a la c at eg or ía (5 ) d e M IC S “s i e lla q ue m a la c om id a” p or la d e: “ él n o se si en te a te nd id o” , e in cl uy e la ca te go ría (6 ): si le e s i nf ie l. 11 El u so d e co nd on es y m an te ne r r el ac io ne s s ex ua le s c on u na p ar ej a fie l y n o in fe ct ad a 12 L as d os id ea s e rr ón ea s m ás co m un es so br e la tr an sm isi ón d el V IH se in cl uy en e n el c ál cu lo d el in di ca do r: i) Pi ca du ra d e m os qu ito y ii ) C om pa rt ir co m id a co n al gu ie n co n VI H. 175 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 9. 2 Co no ci m ie nt o so br e la tr an sm isi ón de l V IH d e m ad re a h ijo [M ] HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue id en tif ic an co rr ec ta m en te lo s t re s m ed io s d e tr an sm isi ón d el V IH d e m ad re a h ijo 13 N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 9. 3 Ac tit ud es d e ac ep ta ci ón h ac ia la s pe rs on as q ue v iv en c on e l V IH [M ] HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue e xp re sa n ac ep ta r a ct itu de s p ar a la s c ua tr o pr eg un ta s1 4 h ac ia la s pe rs on as q ue v iv en c on e l V IH N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue ha n es cu ch ad o so br e el V IH 9. 4 M uj er es q ue sa be n do nd e ha ce rs e la pr ue ba d el V IH [M ] HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue h an d ec la ra do te ne r c on oc im ie nt o de u n lu ga r p ar a la p ru eb a de l V IH N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 9. 5 M uj er es q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y c on oc en lo s r es ul ta do s[M ] HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s d e ed ad q ue se hi ci er on la p ru eb a de l V IH d ur an te lo s ú lti m os 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a y qu e co no ce n el re su lta do N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 9. 6 M uj er es jó ve ne s s ex ua lm en te a ct iv as qu e se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH y co no ce n lo s r es ul ta do s HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s q ue h an m an te ni do re la ci on es se xu al es d ur an te lo s 1 2 m es es a nt es d e la en cu es ta q ue se h ic ie ro n la p ru eb a de l V IH d ur an te lo s úl tim os 1 2 m es es a nt er io re s a la e nc ue st a y qu e co no ce n el re su lta do N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os q ue m an tu vi er on re la ci on es se xu al es e n lo s ú lti m os 1 2 m es es a nt er io re s a la e nc ue st a 9. 7 Co ns ej er ía so br e el V IH d ur an te la at en ci ón p re na ta l HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue d ie ro n a lu z e n lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y re ci bi er on c ui da do s pr en at al es y q ue in fo rm an h ab er re ci bi do a se so ra m ie nt o so br e el V IH d ur an te d ic ho s c ui da do s N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue di er on a lu z en lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a 9. 8 Pr ue ba d el H IV d ur an te la a te nc ió n pr en at al HA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue d ie ro n a lu z e n lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a y re ci bi er on c ui da do s pr en at al es y q ue in fo rm an q ue se le s o fr ec ió y a ce pt ar on ha ce rs e un a pr ue ba d e VI H du ra nt e la a te nc ió n pr en at al y qu e re ci bi er on lo s r es ul ta do s N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue di er on a lu z e n lo s 2 a ño s a nt er io re s a la e nc ue st a [M ] S ig ni fic a qu e el in di ca do r t am bi én e st á ca lc ul ad o pa ra h om br es , p ar a el m ism o gr up o et ar io , e n en cu es ta s e n la s q ue se h a in cl ui do e l C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . L os c ál cu lo s s e re al iza n ut ili za nd o m ód ul os e n el C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . 13 Tr an sm isi ón d ur an te e l e m ba ra zo , d ur an te e l p ar to y d ur an te la la ct an ci a 14 Pe rs on as (1 ) q ue c re en q ue a u na m ae st ra c on e l v iru s d el S ID A se le d eb e pe rm iti r e ns eñ ar e n un a es cu el a, (2 ) q ue le c om pr ar ía n ve rd ur as fr es ca s a l d ue ño d e un a tie nd a o al v en de do r q ue ti en e el v iru s d el S ID A, (3 ) n o qu er ría n m an te ne rlo e n se cr et o si se in fe ct a un m ie m br o de la fa m ili a co n el v iru s d el S ID A, y (4 ) q ue e st ar ía n di sp ue st as a c ui da r d e un m ie m br o de la fa m ili a qu e se e nf er m a co n el v iru s d el S ID A. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 176 2014 In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 9. 9 M uj er es jó ve ne s q ue n un ca h an m an te ni do re la ci on es se xu al es SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s q ue n un ca se h an ca sa do q ue n un ca h an m an te ni do re la ci on es se xu al es N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os q ue nu nc a co nt ra je ro n m at rim on io 9. 10 Re la ci on es se xu al es a nt es d e lo s 1 5 añ os e n m uj er es jó ve ne s SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s q ue m an tu vi er on re la ci on es se xu al es a nt es d e lo s 1 5 añ os d e ed ad N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os 9. 11 M ez cl a de e da de s d e la s p ar ej as se xu al es SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s q ue m an tu vi er on re la ci on es se xu al es e n lo s 1 2 m es es a nt er io re s a la en cu es ta c on u n co m pa ñe ro q ue e ra 1 0 añ os o m ás m ay or N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os q ue ha n m an te ni do re la ci on es se xu al es e n lo s 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a 9. 12 Pa re ja s s ex ua le s m úl tip le s SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue m an tu vi er on re la ci on es se xu al es c on m ás d e un c om pa ñe ro se xu al es e n lo s 1 2 m es es a nt er io re s a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os 9. 13 U so d el p re se rv at iv o du ra nt e la re la ci ón se xu al c on v ar io s co m pa ñe ro s s ex ua le s SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 49 a ño s q ue in fo rm an h ab er te ni do m ás d e un c om pa ñe ro se xu al e n lo s 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a y qu e ta m bi én in fo rm an d e ha be r us ad o un p re se rv at iv o la ú lti m a ve z q ue m an tu vi er on re la ci on es se xu al es N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os q ue in fo rm an h ab er te ni do m ás d e un c om pa ñe ro se xu al en lo s 1 2 m es es a nt er io re s a la e nc ue st a 9. 14 Re la ci on es se xu al es c on p ar ej as se xu al es o ca sio na le s SB N úm er o de m uj er es se xu al m en te a ct iv as e nt re 1 5 y 24 a ño s qu e ha n m an te ni do re la ci on es se xu al es c on u n co m pa ñe ro qu e no e s s u es po so o p ar ej a ha bi tu al e n lo s 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os q ue ha n te ni do re la ci on es se xu al es e n lo s 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a 9. 15 U so d el p re se rv at iv o co n co m pa ñe ro s s ex ua le s o ca sio na le s SB N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 y 24 a ño s q ue in fo rm an h ab er us ad o un p re se rv at iv o du ra nt e la re la ci ón se xu al c on su úl tim o co m pa ñe ro se xu al q ue n o er a su e sp os o o pa re ja ha bi tu al , e n lo s 1 2 m es es a nt er io re s a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 2 4 añ os q ue tu vi er on re la ci on es se xu al es c on u n co m pa ñe ro q ue no e ra su e sp os o o co ha bi ta nt e en lo s 1 2 m es es an te rio re s a la e nc ue st a O DM 6 .2 Co ns um o de ta ba co y a lc oh ol 12 .1 Co ns um o de ta ba co [M ] TA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 a 49 a ño s q ue fu m ar on ci ga rr ill os , o u sa ro n un p ro du ct o de ta ba co fu m ab le o si n hu m o un d ía o m ás d ur an te e l ú lti m o m es a nt er io r a la en cu es ta N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os d e ed ad [M ] S ig ni fic a qu e el in di ca do r t am bi én e st á ca lc ul ad o pa ra h om br es , p ar a el m ism o gr up o et ar io , e n en cu es ta s e n la s q ue se h a in cl ui do e l C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . L os c ál cu lo s s e re al iza n ut ili za nd o m ód ul os e n el C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . 177 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados In di ca do r d e M IC S 5 M ód ul o1 N um er ad or De no m in ad or Re fe re nc ia de in di ca do r O DM 2 12 .2 Fu m ar a nt es d e lo s 1 5 añ os d e ed ad [M ] TA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 a 49 a ño s q ue fu m ar on u n ci ga rr ill o en te ro a nt es d e lo s 1 5 añ os d e ed ad N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os d e ed ad 12 .3 Co ns um o d e al co ho l [ M ] TA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 a 49 a ño s q ue to m ar on a l m en os u na b eb id a al co hó lic a un d ía o m ás d ur an te e l úl tim o m es a nt er io r a la e nc ue st a N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os d e ed ad 12 .4 Co ns um o de a lc oh ol a nt es d e lo s 1 5 añ os d e ed ad [M ] TA N úm er o de m uj er es e nt re 1 5 a 49 a ño s q ue to m ar on u na be bi da a lc oh ól ic a an te s d e lo s 1 5 añ os d e ed ad N úm er o to ta l d e m uj er es d e en tr e 15 y 4 9 añ os d e ed ad 12 .4 [M ] S ig ni fic a qu e el in di ca do r t am bi én e st á ca lc ul ad o pa ra h om br es , p ar a el m ism o gr up o et ar io , e n en cu es ta s e n la s q ue se h a in cl ui do e l C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . L os c ál cu lo s s e re al iza n ut ili za nd o m ód ul os e n el C ue st io na rio d e ho m br es in di vi du al es . EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 178 2014 MICS HH.1 Después de haber completado el cuestionario del hogar, llene la siguiente información: HH10.Entrevistado/a del Cuestionario de Hogar: Nombre _____________________ ___ ___ HH11. Número total de miembros del hogar: ___ ___ Después de haber completado todos los cuestionarios para este hogar, llene la siguiente información HH12. Número de mujeres de 15 a 49 años: ___ ___ HH13. Número de cuestionarios de mujer completados: ___ ___ Si el hogar está seleccionado para el cuestionario de hombres: HH13A. Número de hombres de 15 a 49 años: ___ ___ Si el hogar está seleccionado para el cuestionario de hombres: HH13B. Número de cuestionarios de hombres completados: ___ ___ HH14. Número de niños/as menores de 5 años: ___ ___ HH15.Número de cuestionarios de niños/as menores de 5 años completados: ___ ___ CUESTIONARIO DE HOGAR CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DEL HOGAR HH 1. Provincia: ____ ____ 2. Municipio: ____ ____ 3. Área de Salud: ____ ____ 4. Consultorio: ___________________ HH1. Código de consultorio: ___ ___ ___ HH2. Número de hogar: ___ ___ HH3. Nombre y número de la entrevistadora: HH4. Nombre y número de la supervisora: Nombre ___ ___ Nombre ___ ___ HH5. Día / Mes / Año de la entrevista: ___ ___ /___ ___ / 201___ HH7. Región: Occidente . 1 La Habana . 2 Centro . 3 Oriente . 4 HH6. Área: Urbana . 1 Rural . 2 HH8. ¿Está el hogar seleccionado para el Cuestionario de Hombres? Sí……………….………….1 No………….…….…………2 SOMOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. ESTAMOS TRABAJANDO EN UNA ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS NIÑOS/AS, FAMILIAS Y HOGARES. ME GUSTARÍA CONVERSAR CON USTED ACERCA DE ESTOS TEMAS. LA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE OBTENGAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y DE FORMA ANÓNIMA. ¿PUEDO COMENZAR AHORA?  Sí, se concede el permiso Vaya a HH18 para anotar la hora y luego comience con la entrevista.  No, no se concede permiso Circule‘04’ en HH9. Analice el resultado con su supervisor. HH9. Resultado de la entrevista del hogar: Completa .01 Nadie capacitado para responder .02 Ausentes por un período de tiempo largo .03 Rechazada .04 Vivienda vacía/la dirección no es una vivienda.05 Vivienda destruida .06 Vivienda no encontrada .07 Otros (especifique)____________________________________________________________________ 96 HH16. Supervisado en campo por (nombre y número): Nombre ___ ___ HH17. Digitado por (nombre y número): Nombre ___ ___ Apéndice F. Cuestionarios MICS de Cuba MICS HH.1 Después de haber completado el cuestionario del hogar, llene la siguiente información: HH10.Entrevistado/a del Cuestionario de Hogar: Nombre _____________________ ___ ___ HH11. Número total de miembros del hogar: ___ ___ Después de haber completado todos los cuestionarios para este hogar, llene la siguiente información HH12. Número de mujeres de 15 a 49 años: ___ ___ HH13. Número de cuestionarios de mujer completados: ___ ___ Si el hogar está seleccionado para el cuestionario de hombres: HH13A. Número de hombres de 15 a 49 años: ___ ___ Si el hogar está seleccionado para el cuestionario de hombres: HH13B. Número de cuestionarios de hombres completados: ___ ___ HH14. Número de niños/as menores de 5 años: ___ ___ HH15.Número de cuestionarios de niños/as menores de 5 años completados: ___ ___ CUESTIONARIO DE HOGAR CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DEL HOGAR HH 1. Provincia: ____ ____ 2. Municipio: ____ ____ 3. Área de Salud: ____ ____ 4. Consultorio: ___________________ HH1. Código de consultorio: ___ ___ ___ HH2. Número de hogar: ___ ___ HH3. Nombre y número de la entrevistadora: HH4. Nombre y número de la supervisora: Nombre ___ ___ Nombre ___ ___ HH5. Día / Mes / Año de la entrevista: ___ ___ /___ ___ / 201___ HH7. Región: Occidente . 1 La Habana . 2 Centro . 3 Oriente . 4 HH6. Área: Urbana . 1 Rural . 2 HH8. ¿Está el hogar seleccionado para el Cuestionario de Hombres? Sí……………….………….1 No………….…….…………2 SOMOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. ESTAMOS TRABAJANDO EN UNA ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS NIÑOS/AS, FAMILIAS Y HOGARES. ME GUSTARÍA CONVERSAR CON USTED ACERCA DE ESTOS TEMAS. LA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE OBTENGAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y DE FORMA ANÓNIMA. ¿PUEDO COMENZAR AHORA?  Sí, se concede el permiso Vaya a HH18 para anotar la hora y luego comience con la entrevista.  No, no se concede permiso Circule‘04’ en HH9. Analice el resultado con su supervisor. HH9. Resultado de la entrevista del hogar: Completa .01 Nadie capacitado para responder .02 Ausentes por un período de tiempo largo .03 Rechazada .04 Vivienda vacía/la dirección no es una vivienda.05 Vivienda destruida .06 Vivienda no encontrada .07 Otros (especifique)____________________________________________________________________ 96 HH16. Supervisado en campo por (nombre y número): Nombre ___ ___ HH17. Digitado por (nombre y número): Nombre ___ ___ 179 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados H H 18 .I ni ci o de la e nt re vi st a. H or a . . . . . . . ._ _ __ M in ut os . . . . . ._ _ __ LI ST AD O D E M IE M BR O S DE L HO GA R HL ¿P O D R ÍA D E C IR M E E N P R IM E R L U G A R E L N O M B R E D E C A D A U N A D E L A S P E R S O N AS Q U E H A B IT U A LM E N TE V IV E N A Q U Í, C O M E N ZA N D O P O R E L JE FE /L A J E FA D E L H O G A R ? An ot e el n om br e de l j ef e/ la je fa d el h og ar e n la lí ne a 01 . A no te lo s n om br es d e to do s l os m ie m br os d el h og ar (H L2 ), su re la ci ón d e pa re nt es co c on e l j ef e/ la je fa d el h og ar ( HL 3) y su se xo (H L4 ). Lu eg o pr eg un te : ¿ H A Y A LG U N A O TR A P E R S O N A /S Q U E V IV A A Q U Í A U N Q U E N O S E EN C U E N TR E E N E S TE M O M E N TO ? Si re sp on de sí , c om pl et e la s p re gu nt as H L2 -H L4 d e la li st a. D es pu és , e m pe za nd o co n HL 5, h ag a to da s l as p re gu nt as p ar a c ad a un a de la s p er so na s. Us e un cu es tio na rio a di cio na l s i s e ut ili za ro n to da s l as fi la s d el li st ad o de m ie m br os d el h og ar . P ar a m uj er es d e 15 a 4 9 añ os P ar a ho m br es d e 15 a 4 9 añ os P ar a ni ño s/ as de 0 a 4 añ os Pa ra n iñ os /a s d e 0 a 1 7 a ñ o s P ar a ni ño s/ as d e 0- 14 añ os H L1 . N úm er o de lí ne a H L2 . N om br e H L3 . ¿C U Á L E S LA R E LA C IÓ N D E P A R E N - TE S C O D E (n om br e) C O N E L JE FE / LA J E FA ) D E L H O G A R ? H L4 . ¿E S (n om br e) M A S C U LI N O O FE M E N IN O 1 M as cu lin o 2 Fe m en in o H L5 . ¿C U Á L E S LA F E C H A D E N A C IM IE N TO D E (n om br e) ? H L6 . ¿C U Á N TO S A Ñ O S T IE N E (n om br e) ? A no te e n añ os co m pl et os . S i la e da d es 9 5 o m ás , a no te ‘9 5‘ H L7 . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la ed ad d e la m uj er e s de 15 a 4 9 añ os . H L7 A . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la ed ad d el ho m br e es de 15 a 4 9 añ os y e l ho ga r es tá se le cc io na do p ar a el cu es ti on ar i o de ho m br es H L7 B . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la e da d es d e 0 a 4 añ os . H L1 1. ¿E S TÁ V IV A LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) ? 1 S í 2 N o HL 13 8 N S H L1 3 H L1 2. ¿V IV E LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) E N E S TA C A S A ? Si e s “ Sí ” , an ot é el nú m er o de lí ne a de la m ad re y va ya a H L1 3. S i e s “ N o” a no te 00 H L1 2A . ¿D Ó N D E V IV E LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) 1 En o tro ho ga r d e es te p aí s 2 I ns tit uc ió n en e st e pa ís 3 E xt ra nj er o 4 M is ió n 8 N S H L1 3. ¿E S TÁ V IV O E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) ? 1 S í 2 N o H L1 5. 8 N S H L1 5. H L1 4. ¿V IV E E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) E N E S TA C A S A ? Si e s “ Sí ” , an ot e el nú m er o de lí ne a de l pa dr e y va ya a H L1 5. . Si es “ N o” an ot e 00 H L1 4A . ¿D Ó N D E V IV E E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) 1 En o tro ho ga r d e es te p aí s 2 I ns tit uc ió n en e st e pa ís 3 E xt ra nj er o 4 M is ió n 8 N S H L1 5. A no te e l nú m er o de lí ne a de la m ad re d es de H L1 2 si a sí se in di ca . S i H L1 2 es tá va cí o o “ 00 ” pr eg un te : ¿Q U IÉ N E S E L E N C A R G A D O P R IN C IP A L D E (n om br e) ? 98 N S 99 98 N S Li ne a N om br e R el ac ió n* M F M es A ño E da d 15 -4 9 15 -4 9 0- 4 S N N S M ad re S N N S P ad re M ad re 01 0 1 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 01 01 01 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 02 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 02 02 02 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 03 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 03 03 03 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 04 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 04 04 04 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 05 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 05 05 05 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 06 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 06 06 06 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 07 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 07 07 07 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 08 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 08 08 08 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 09 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 09 09 09 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 180 2014 M IC S .H H .3 P ar a m uj er es d e 15 a 4 9 añ os P ar a ho m br es d e 15 a 4 9 añ os P ar a ni ño s/ as de 0 a 4 añ os Pa ra n iñ os /a s d e 0 a 1 7 a ñ o s P ar a ni ño s/ as d e 0- 14 añ os H L1 . N úm er o de lí ne a H L2 . N om br e H L3 . ¿C U Á L E S LA R E LA C IÓ N D E P A R E N - TE S C O D E (n om br e) C O N E L JE FE / LA J E FA ) D E L H O G A R ? H L4 . ¿E S (n om br e) M A S C U LI N O O FE M E N IN O ? 1 M as cu lin o 2 Fe m en in o H L5 . ¿C U Á L E S LA F E C H A D E N A C IM IE N TO D E (n om br e) ? 98 N S 99 98 N S H L6 . ¿C U Á N TO S A Ñ O S T IE N E (n om br e) ? A no te e n añ os co m pl et os S i la e da d es 9 5 o m ás , a no te ‘9 5‘ H L7 . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la ed ad d e la m uj er e s de 15 a 4 9 añ os . H L7 A . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la ed ad d el ho m br e es de 15 a 4 9 añ os y e l ho ga r es tá se le cc io na do p ar a el cu es ti on ar i o de ho m br es H L7 B . C ir cu le e l nú m er o de lí ne a si la e da d es d e 0 a 4 añ os . H L1 1. ¿E S TÁ V IV A LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) ? 1 S í 2 N o HL 13 8 N S H L1 3 H L1 2. ¿V IV E LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) E N E S TA C A S A ? Si e s “ Sí ” , an ot e el nú m er o de lí ne a de la m ad re y va ya a H L1 3. S i es “ N o” an ot e 00 H L1 2A . ¿D Ó N D E V IV E LA M A D R E N A TU R A L D E (n om br e) 1 En o tro ho ga r d e es te p aí s 2 I ns tit uc ió n en e st e pa ís 3 E xt ra nj er o 4 M is ió n 8 N S H L1 3. ¿E S TÁ V IV O E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) ? 1 S í 2 N o H L1 5. 8 N S H L1 5. H L1 4. ¿V IV E E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) E N E S TA C A S A ? Si e s “ Sí ” , an ot e el nú m er o de lí ne a de l pa dr e y va ya a H L1 5. . Si es “ N o” an ot e 00 H L1 4A . ¿D Ó N D E V IV E E L P A D R E N A TU R A L D E (n om br e) 1 En o tro ho ga r d e es te p aí s 2 I ns tit uc ió n en e st e pa ís 3 E xt ra nj er o 4 M is ió n 8 N S H L1 5. A no te e l nú m er o de lí ne a de la m ad re d es de H L1 2 si a sí se in di ca . S i H L1 2 es tá va cí o o “ 00 ” pr eg un te : ¿Q U IÉ N E S LA C U ID A D O R A P R IM A R IA D E (n om br e) ? Li ne a N om br e R el ac ió n* M F M es A ño E da d 15 -4 9 15 -4 9 0- 4 S N N S M ad re S N N S P ad re M ad re 10 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 10 10 10 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 11 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 11 11 11 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 12 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 12 12 12 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 13 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 13 13 13 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 14 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 14 14 14 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ 15 __ _ _ __ 1 2 __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ 15 15 15 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 1 2 8 __ _ _ __ 1 2 3 4 8 __ _ _ __ M ar qu e aq uí s i u só a lg ún c ue st io na ri o ad ic io na l So nd ee p ar a m ie m br os a di ci on al es e n el h og ar . Pr eg un te e sp ec ia lm en te p or a lg ún n iñ o/ a pe qu eñ o qu e no h ay a sid o in cl ui do e n el li st ad o de h og ar , y p or o tr as p er so na s q ue n o se an m ie m br os d e la fa m ili a (c om o em pl ea do s d om és tic os , a m ig os ) p er o qu e, p or lo g en er al , v iv an e n el h og ar . I nc lu ya lo s n om br es d e es to s m ie m br os a di ci on al es e n la li st a de l h og ar y c om pl et e el fo rm ul ar io se gú n co rr es po nd a. Ah or a, p ar a ca da m uj er d e 15 a 4 9 añ os d e ed ad , e sc rib a su n om br e y el n úm er o de lí ne a y cu al qu ie r o tr a in fo rm ac ió n de id en tif ica ci ón e n el p an el d e in fo rm ac ió n en u n Cu es tio na rio In di vi du al d e M uj er a pa rt e. Pa ra ca da h om br e de 1 5 a 49 a ño s, e sc rib a su n om br e y el n úm er o de lí ne a y cu al qu ie r o tr a in fo rm ac ió n de id en tif ic ac ió n en e l p an el d e in fo rm ac ió n en u n Cu es tio na rio In di vi du al d e Ho m br e ap ar te . Pa ra ca da n iñ o/ a m en or d e 5 añ os , e sc rib a su n om br e y nú m er o de lí ne a Y el n úm er o de lí ne a de su m ad re o p er so na e nc ar ga da e n el p an el d e in fo rm ac ió n de u n Cu es tio na rio p ar a M en or es d e 5 añ os a pa rt e. Us te d de be rá te ne r a ho ra u n cu es tio na rio p or se pa ra do p ar a ca da m uj er , c ad a ho m br e el eg ib le y ca da n iñ o/ a m en or d e 5 en e l h og ar . * C ód ig os pa ra H L3 : R el ac ió n co n el je fe /la je fa de l h og ar : 01 Je fe /a 02 E sp os o/ a/ pa re ja 03 H ijo /a 04 Y er no /N ue ra 05 N ie to /a 06 P ad re o M ad re 07 S ue gr os 08 H er m an o /a 09 C uñ ad o / a 10 T ío / a 11 S ob rin o/ a 12 O tro p ar en te sc o 13 A do pt ad o / H ijo /a de c ria nz a/ H ija st ro /a 14 E m pl ea da /o (v iv e en e l h og ar ) 96 O tro /a (n o pa rie nt e) 98 N o sa be 181 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados M IC S .H H .4 ED U CA CI Ó N ED P ar a m ie m br os d el h og ar d e 5 añ os d e ed ad y m ay or es ED 1. N úm er o de lí ne a ED 2. N om br e y ed ad C op ie d e H L2 y H L6 ED 3. ¿A S IS TI Ó (n om br e) A LG U N A V E Z A L A E S C U E LA O A L PR E - E S C O LA R ? 1 S í 2 N O  S ig ui en te lí ne a ED 4A . ¿C U Á L FU E E L N IV E L D E E S TU D IO S M Á S A LT O A L Q U E A SI S TI Ó (n om br e) ? ED 4B . ¿C U Á L E S E L G R A D O M Á S A LT O Q U E (n om br e) C O M P LE TÓ D E E S E N IV E L ? N iv el : 0 P re es co la r 1 P rim ar ia (0 0 -0 6) 2 S ec un da ria (0 0 -0 3) 3 O br er o C al ifi ca do (0 0 -0 5) 4 P re U ni ve rs ita rio /T éc . ( 00 - 05 ) 5 S up er io r ( 00 -0 7) 8 N S Si e l n iv el e s= 0, v ay a di re ct am en te a la s ig ui en te lí ne a o SL 1 si e s la úl ti m a pe rs on a. G ra do : 98 N S Si e l p ri m er g ra do d e es te n iv el n o se c om pl et ó, , a no te “ 00 ” Lí ne a N om br e E da d Sí N o N iv el G ra do 01 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 02 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 03 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 04 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 05 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 06 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 07 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 08 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 09 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 10 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 11 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 12 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 13 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 14 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ 15 __ __ 1 2 0 1 2 3 4 5 8 __ _ _ __ EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 182 2014 MICS.HH.5 SELECCIÓN DE UN NIÑO/A PARA DISCIPLINA INFANTIL SL SL1. Verifique en HL6 Listado de Miembros del Hogar y escriba el número total de niños/as en la edad comprendida de 1 a 14 años de edad. Número total…………………………………… ____ ____ SL2. Verifique el número total de niños/as de 1-14 años de edad en SL1: CeroVaya al modulo de Agua y Saneamiento Uno  Pase a SL9 y anote el número de rango si es ‘1’, anote el número de línea, nombre y edad del niño/a.  Dos o más Continúe con SL2A SL2A. Anote en la tabla de abajo a cada niño/a de 1 a 14 años en el orden en que aparece en el Listado de miembros del hogar. No incluya a ningún otro miembro del hogar que esté fuera del rango de 1 a 14 años de edad. Anote el número de línea, el nombre, sexo y edad de cada niño/a. SL3. Numero de rango SL4. Numero de línea desde HL1 SL5. Nombre de HL2 SL6. Sexo de HL4 SL7. Edad de HL6 Rango Línea Nombre M F Edad 1 __ __ 1 2 ___ ___ 2 __ __ 1 2 ___ ___ 3 __ __ 1 2 ___ ___ 4 __ __ 1 2 ___ ___ 5 __ __ 1 2 ___ ___ 6 __ __ 1 2 ___ ___ 7 __ __ 1 2 ___ ___ 8 __ __ 1 2 ___ ___ SL8. Verifique el último dígito del número de hogar (HH2) que aparece en la portada. Este es el número de la fila que usted debe usar en la tabla de abajo. Verifique el número total de niños/as elegibles de 1-14 años en SL1 arriba. Este es el número de la columna a la cual usted debe ir en la tabla de abajo. Busque el cuadro en el cual entran en intersección la fila y la columna y circule el número que aparece en dicho cuadro. Este es el número de rango (SL3) del niño/a seleccionado. Último Dígito del Número de Hogar (desde HH2) Número total de niños/as en el hogar que son elegibles (SL1) 1 2 3 4 5 6 7 8+ 0 1 2 2 4 3 6 5 4 1 1 1 3 1 4 1 6 5 2 1 2 1 2 5 2 7 6 3 1 1 2 3 1 3 1 7 4 1 2 3 4 2 4 2 8 5 1 1 1 1 3 5 3 1 6 1 2 2 2 4 6 4 2 7 1 1 3 3 5 1 5 3 8 1 2 1 4 1 2 6 4 9 1 1 2 1 2 3 7 5 SL9. Anote el número de rango (SL3), número de línea (SL4), nombre (SL5) y edad (SL7) del niño/a seleccionado Número de rango .__ Número de línea.__ __ Nombre_______________________________ Edad .__ __ 183 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.6 DISCIPLINA INFANTIL CD CD2. Escriba el número de línea y nombre del niño/a desde SL9. Número de línea.__ __ Nombre____________________________ CD3. LAS PERSONAS ADULTAS TIENEN CIERTAS FORMAS DE ENSEÑAR A LOS NIÑOS/AS LA MANERA CORRECTA DE COMPORTARSE O CÓMO AFRONTAR UN PROBLEMA DE COMPORTAMIENTO. LE VOY A LEER VARIOS MÉTODOS QUE SE USAN Y QUERRÍA QUE ME DIJERA SI UD. O ALGUIEN MÁS DEL HOGAR HA UTILIZADO ESTOS MÉTODOS CON (nombre) EN EL MES PASADO. [A] LE QUITÓ ALGÚN PRIVILEGIO, LE PROHIBIÓ ALGO QUE A (nombre) LE GUSTA, O NO LE PERMITIÓ SALIR DE LA CASA. [B] LE EXPLICÓ A (nombre) POR QUÉ SU COMPORTAMIENTO ESTUVO MAL. [C] LO/LA SACUDIÓ. [D] LE GRITÓ, LE VOCIFERÓ. [E] LE DIO OTRA COSA QUE HACER. [F] LE DIO NALGADAS. [G] LO/LA GOLPEÓ EN EL TRASERO O EN OTRA PARTE DEL CUERPO CON ALGÚN OBJETO COMO CINTURÓN, UN CEPILLO DE PELO, UN PALO U OTRO OBJETO DURO. [H] LO/LA LLAMÓ TONTO/A, HARAGÁN/A, O ALGUNA OTRA COSA PARECIDA. [I] LO/LA GOLPEÓ O LE DIO UNA GALLETA EN LA CARA, EN LA CABEZA O EN LAS OREJAS. [J] LO/LA GOLPEÓ O LE DIO UNA GALLETA EN LA MANO, EN EL BRAZO O EN LA PIERNA. [K] LE DIO UNA PALIZA, ES DECIR, LE PEGÓ UNA Y OTRA VEZ LO MÁS FUERTE QUE PUDO. Sí No Le quitó algún privilegio . 1 2 Explicó el comportamiento erróneo. 1 2 Lo/la sacudió. . 1 2 Le gritó, le vociferó. 1 2 Le dio otra cosa que hacer. 1 2 Le dio nalgadas. . 1 2 Lo/la golpeó con cinturón, un cepillo de pelo, un palo u otro objeto duro. . 1 2 Lo/la llamó tonto/a, haragán/a, o alguna otra cosa parecida. .1 2 Golpeó / dio una palmada en la cara, en la cabeza o en las orejas. . 1 2 Golpeó / dio una palmada en la mano, en el brazo o en la pierna. . 1 2 Le dio una paliza, le pegó una y otra vez lo más fuerte que pudo. . 1 2 CD4. ¿CREE USTED QUE PARA CRIAR O EDUCAR CORRECTAMENTE A (UN NIÑO)/(UNA NIÑA), ÉL/ELLA DEBE SER CASTIGADO FÍSICAMENTE? Sí. . 1 No. 2 No sabe / No opina . 8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 184 2014 MICS.HH.7 AGUA Y SANEAMIENTO WS WS1. ¿CUÁL ES LA FUENTE PRINCIPAL DE AGUA POTABLE DE LOS MIEMBROS DE SU HOGAR? Agua de tubería Tubería dentro de la vivienda.11 Tubería dentro del patio o parcela .12 Tubería en la vivienda del vecino.13 Llave pública.14 Pozo con tubería .21 Pozo cavado Pozo protegido .31 Pozo no protegido .32 Agua de manantial Manantial protegido.41 Manantial no protegido.42 Recogen agua de lluvia.51 Camión cisterna (pipa) .61 Carreta con tanque.71 Agua de superficie (río, arroyo, represa, lago, estanque, canal, canal de irrigación).81 Agua embotellada/envasada.91 Otra (especifique) ___________________ 96 11WS6 12WS6 13WS6 14WS3 21WS3 31WS3 32WS3 41WS3 42WS3 51WS3 61WS3 71WS3 81WS3 96WS3 WS2. ¿CUÁL ES LA FUENTE PRINCIPAL DE AGUA UTILIZADA EN SU HOGAR PARA OTROS FINES TALES COMO COCINAR Y LAVARSE LAS MANOS? Agua de tubería Tubería dentro de la vivienda.11 Tubería dentro del patio o parcela .12 Tubería al vecino.13 Llave pública.14 Pozo con tubería .21 Pozo cavado Pozo protegido .31 Pozo no protegido .32 Agua de manantial Manantial protegido.41 Manantial no protegido.42 Recogen agua de lluvia.51 Carro-tanque / camión cisterna (pipa).61 Carreta con tanque/tambor pequeño .71 Agua de superficie (río, arroyo, represa, lago, estanque, canal, canal de irrigación) .81 Otra (especifique) ___________________ 96 11WS6 12WS6 13WS6 WS3. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA FUENTE DE AGUA? En el interior de la propia vivienda .1 En el propio patio/parcela.2 En otro lado .3 1WS6 2WS6 WS4. ¿CUÁNTO TIEMPO LE LLEVA IR HASTA ALLÍ, RECOGER AGUA Y REGRESAR? Cantidad de minutos .__ __ __ No sabe .998 185 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.8 WS5. ¿QUIÉN VA HABITUALMENTE A ESA FUENTE A BUSCAR AGUA PARA SU HOGAR? Indague: ¿ESA PERSONA ES MENOR DE 15 AÑOS? ¿DE QUÉ SEXO ES? Mujer adulta (de 15 años o más).1 Hombre adulto (de 15 años o más).2 Niña (menor de 15) .3 Niño (menor de15) .4 NS.8 WS6. ¿TRATA USTED EL AGUA DE ALGUNA FORMA PARA HACERLA MÁS SEGURA PARA BEBER? Sí. .1 No .2 NS.8 2WS8 8WS8 WS7. USUALMENTE, ¿QUÉ TRATAMIENTO LE HACE AL AGUA PARA HACERLA MÁS SEGURA PARA BEBER? Indague: ¿ALGO MÁS? Anote todas las opciones mencionadas. La hierve. A Le añade hipoclorito/cloro . B La filtra con una tela . C Utiliza un filtro de agua (cerámica, arena, compuestos, etc.) . D Desinfección solar . E La deja reposar y asentar.F Otro (especifique) ____________________ X NS.Z WS8. ¿QUÉ CLASE DE INSTALACIÓN SANITARIA UTILIZAN POR LO GENERAL LOS MIEMBROS DE SU HOGAR? Si responde “inodoro” o “letrina con cierre hidráulico”, indague: ¿HACIA DÓNDE DESCARGA? Si es necesario, pida permiso para mirar la instalación. Con agua para descargar o baldear Inodoro conectado al alcantarillado.11 Inodoro conectado a tanque séptico .12 Letrina (pozo negro, hoyo) .13 Inodoro conectado a otro sistema.14 Inodoro conectado a sitio desconocido/no está seguro dónde / NS dónde.15 Letrina de fosa Letrina mejorada con ventilación .21 Letrina con plataforma.22 Letrina sin plataforma /Foso abierto.23 Inodoro de compostaje.31 Balde .41 Inodoro colgante, Letrina colgante.51 No hay instalación sanitaria, va al monte, campo.95 Otro (especifique) ___________________ 96 95Módulo siguiente WS9. ¿COMPARTE USTED ESTA INSTALACIÓN CON OTRAS PERSONAS QUE NO SON MIEMBROS DE SU HOGAR? Sí. .1 No .2 2Módulo siguiente WS10. ¿COMPARTE USTED ESTA INSTALACIÓN ÚNICAMENTE CON INTEGRANTES DE OTROS HOGARES QUE USTED CONOCE, O LA INSTALACIÓN ESTÁ ABIERTA AL USO DEL PÚBLICO EN GENERAL? Con otros hogares únicamente (no con el público en general) .1 Instalación pública.2 2Módulo siguiente WS11. ¿CUÁNTOS HOGARES EN TOTAL UTILIZAN ESTA INSTALACIÓN SANITARIA, INCLUIDOS LOS MIEMBROS DE SU HOGAR? Número de hogares (si menos de 10).0__ Diez hogares o más .10 NS.98 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 186 2014 MICS.HH.9 LAVADO DE MANOS HW HW1. NOS GUSTARÍA CONOCER SOBRE LOS ESPACIOS QUE UTILIZAN EN EL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS. ¿PUEDE MOSTRARME QUÉ LUGAR USAN CON MAYOR FRECUENCIA LOS MIEMBROS DEL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS? Lugar observado . 1 Lugar no observado No está en la vivienda/patio/ parcela . 2 No obtuvo permiso para ver el lugar . 3 Otra razón (especifique) ______________ 6 2HW4 3HW4 6HW4 HW2. Observe si hay agua en el lugar designado para el lavado de manos. Verifique la llave/bomba, cubo, recipiente de agua u otros objetos similares para detectar la presencia de agua. Hay agua disponible. 1 No hay agua disponible. 2 HW3A. ¿Hay jabón, detergente o ceniza / arena en el lugar designado para el lavado de manos? Sí, presente. 1 No presente. 2 2HW4 HW3B. Anote su observación. Circule todo lo que corresponda. Jabón en barra .A Detergente (en polvo / líquido / en pasta).B Jabón líquido. C Ceniza / arena. D AHH19 BHH19 CHH19 DHH19 HW4. ¿TIENE ALGÚN JABÓN O DETERGENTE O CENIZA/BARRO/ARENA EN EL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS? Sí. . 1 No. 2 2HH19 HW5A. ¿PODRÍA MOSTRÁRMELO, POR FAVOR? Sí, mostrado. 1 No mostrado. 2 2HH19 HW5B. Anote su observación. Circule todo lo que corresponda Jabón en barra .A Detergente (en polvo / líquido / en pasta).B Jabón líquido. C Ceniza / arena. D HH19. Finalizada la entrevista. Hora y minutos .__ __ : __ __ HH20. Agradezca al entrevistado/a su cooperación y verifique el Listado de miembros del hogar:  En el listado del hogar (HL7) se ha emitido un cuestionario separado de mujeres individuales para cada mujer de 15 a 49 años de edad. Verifique HH8. Si se selecciona el hogar para el cuestionario de hombres individuales:  En el listado del hogar (HL7A) se ha emitido un cuestionario separado de hombres individuales para cada hombre de 15 a 49 años de edad.  En el listado del hogar (HL7B) se ha emitido un cuestionario separado de niños/as menores de 5 años de edad Vuelva a la portada del cuestionario y asegúrese de que el resultado de la entrevista del hogar (HH9), el nombre y número de línea del entrevistado/a del cuestionario del hogar (HH10), y el número de mujeres elegibles (HH12), hombres elegibles(HH13A) y niño/as menores de 5 años (HH14) estén completos Haga arreglos para la aplicación de los cuestionario/s restantes en este hogar. MICS.HH.9 LAVADO DE MANOS HW HW1. NOS GUSTARÍA CONOCER SOBRE LOS ESPACIOS QUE UTILIZAN EN EL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS. ¿PUEDE MOSTRARME QUÉ LUGAR USAN CON MAYOR FRECUENCIA LOS MIEMBROS DEL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS? Lugar observado . 1 Lugar no observado No está en la vivienda/patio/ parcela . 2 No obtuvo permiso para ver el lugar . 3 Otra razón (especifique) ______________ 6 2HW4 3HW4 6HW4 HW2. Observe si hay agua en el lugar designado para el lavado de manos. Verifique la llave/bomba, cubo, recipiente de agua u otros objetos similares para detectar la presencia de agua. Hay agua disponible. 1 No hay agua disponible. 2 HW3A. ¿Hay jabón, detergente o ceniza / arena en el lugar designado para el lavado de manos? Sí, presente. 1 No presente. 2 2HW4 HW3B. Anote su observación. Circule todo lo que corresponda. Jabón en barra .A Detergente (en polvo / líquido / en pasta).B Jabón líquido. C Ceniza / arena. D AHH19 BHH19 CHH19 DHH19 HW4. ¿TIENE ALGÚN JABÓN O DETERGENTE O CENIZA/BARRO/ARENA EN EL HOGAR PARA LAVARSE LAS MANOS? Sí. . 1 No. 2 2HH19 HW5A. ¿PODRÍA MOSTRÁRMELO, POR FAVOR? Sí, mostrado. 1 No mostrado. 2 2HH19 HW5B. Anote su observación. Circule todo lo que corresponda Jabón en barra .A Detergente (en polvo / líquido / en pasta).B Jabón líquido. C Ceniza / arena. D HH19. Finalizada la entrevista. Hora y minutos .__ __ : __ __ HH20. Agradezca al entrevistado/a su cooperación y verifique el Listado de miembros del hogar:  En el listado del hogar (HL7) se ha emitido un cuestionario separado de mujeres individuales para cada mujer de 15 a 49 años de edad. Verifique HH8. Si se selecciona el hogar para el cuestionario de hombres individuales:  En el listado del hogar (HL7A) se ha emitido un cuestionario separado de hombres individuales para cada hombre de 15 a 49 años de edad.  En el listado del hogar (HL7B) se ha emitido un cuestionario separado de niños/as menores de 5 años de edad Vuelva a la portada del cuestionario y asegúrese de que el resultado de la entrevista del hogar (HH9), el nombre y número de línea del entrevistado/a del cuestionario del hogar (HH10), y el número de mujeres elegibles (HH12), hombres elegibles(HH13A) y niño/as menores de 5 años (HH14) estén completos Haga arreglos para la aplicación de los cuestionario/s restantes en este hogar. 187 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.10 Observaciones de la Entrevistadora Observaciones del Editor de Campo Observaciones del Supervisor EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 188 2014 MICS.HH.11 CUESTIONARIO INDIVIDUAL DE MUJERES CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DE LA MUJER WM Este cuestionario se deberá aplicar a todas las mujeres de 15 a 49 años de edad (ver columna HL7 del Formulado de Listado de miembros del hogar). Llene un cuestionario para cada mujer elegible. WM1. Código del consultorio: WM2. Número de hogar: ___ ___ ___ ___ ___ WM3. Nombre de la mujer: WM4. Número de línea de la mujer: Nombre ___ ___ WM5.Nombre y número de la entrevistadora: WM6. Día/Mes/Año de la entrevista: Nombre ___ ___ ___ ___ / ___ ___ / 201___ Repita el saludo de introducción si no fue leído anteriormente a esta mujer: SOMOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. ESTAMOS LLEVANDO A CABO UNA ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS NIÑOS/AS, LAS FAMILIAS Y LOS HOGARES. ME GUSTARÍA CONVERSAR CON USTED ACERCA DE ESTOS TEMAS. LA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 25 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE RECOJAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y ANONIMATO. Si ya se le leyó a esta mujer el saludo al inicio del cuestionario del hogar, lea entonces lo siguiente: AHORA ME GUSTARÍA CONVERSAR SOBRE SU SALUD Y OTROS TEMAS. ESTA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 25 MINUTOS. DE NUEVO, TODA LA INFORMACIÓN QUE RECOJAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y ANONIMATO. ¿PUEDO COMENZAR AHORA?  Sí, se concede permiso Vaya a WM10 para anotar la hora y comience entonces con la entrevista.  No, no se concede permiso Circule”03” en WM7. Discuta el resultado con su supervisor. WM7. Resultado de la encuesta a la mujer Completa. 01 Ausente . 02 Rechazo . 03 Incompleta. 04 Incapacitada. 05 Otro (especifique) _________________________ 96 WM8. Supervisado en campo por (nombre y número): Nombre ______________________ ___ ____ WM9. Digitado por (nombre y número): Nombre______________________ ___ ___ MICS.HH.12 WM10. Anote la hora. Hora y minutos .__ __ : __ __ 189 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.12 WM10. Anote la hora. Hora y minutos .__ __ : __ __ MICS.HH.13 ANTECEDENTES DE LA MUJER WB WB1. ¿EN QUÉ MES Y AÑO NACIÓ USTED? Fecha de nacimiento: Mes . __ __ No sabe el mes. 98 Año. __ __ __ __ No sabe el año. 9998 WB2. ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE? Indague: ¿CUÁNTOS AÑOS CUMPLIÓ USTED EN SU ÚLTIMO CUMPLEAÑOS? Compare y corrija WB1 y/o WB2 si son inconsistentes Edad (en años completos).__ __ WB3. ¿HA ASISTIDO ALGUNA VEZ A LA ESCUELA O PREESCOLAR? Sí.1 No .2 2 Siguiente módulo WB4. ¿CUÁL ES EL NIVEL MÁS ALTO AL QUE HA ASISTIDO USTED EN LA ESCUELA? Preescolar.0 Primaria (00 - 06).1 Secundaria (00 - 03) .2 Obrero Calificado (00 – 05) . 3 Pre Universitario/Técnico (00 – 05). 4 Superior (00 – 07).5 0 Siguiente módulo WB5. ¿CUÁL ES EL GRADO MÁS ALTO QUE USTED COMPLETÓ EN ESE NIVEL? Si el primer grado de este nivel no se completó, anote “00” Grado.__ __ EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 190 2014 MICS.HH.14 MÓDULO DE NACIMIENTOS CM Todas las preguntas se refieren sólo a los niños/as nacidos vivos. CM1. AHORA ME GUSTARÍA PREGUNTARLE ACERCA DE TODOS LOS HIJOS QUE USTED HA TENIDO DURANTE TODA SU VIDA. ¿HA DADO USTED A LUZ ALGUNA VEZ? Sí. 1 No . 2 2CM8 CM2. ¿CUÁL ES LA FECHA DE NACIMIENTO DE SU PRIMER HIJO? ME REFIERO A LA PRIMERA VEZ QUE USTED DIO A LUZ, AUNQUE EL NIÑO/ A NO ESTÉ VIVO/ A O SI EL NIÑO/ A ES DE OTRO HOMBRE DIFERENTE A SU ACTUAL ESPOSO/ COMPAÑERO. Salte directamente a CM4 sólo si se informa el año del primer nacimiento. De lo contrario, continúe con CM3. Fecha del primer nacimiento Mes . __ __ No sabe el mes. 98 Año. __ __ __ __ No sabe el año. 9998 CM4 Si sabe el año CM3. ¿CUÁNTOS AÑOS HACE QUE USTED TUVO SU PRIMER HIJO? Años completos desde el primer nacimiento __ __ CM4. ¿TIENE USTED ALGÚN HIJO/S O HIJA/S A QUIÉN HAYA DADO A LUZ Y QUE ESTÉ AHORA VIVIENDO CON USTED? Sí. 1 No . 2 2CM6 CM5. ¿CUÁNTOS HIJOS VARONES VIVEN AHORA CON USTED? ¿CUÁNTAS HIJAS VIVEN AHORA CON USTED? Si la respuesta es ninguno, anote ‘00’. Hijos varones viviendo en casa . __ __ Hijas viviendo en casa. __ __ CM6. ¿TIENE ALGÚN HIJO/SO HIJA/S VIVO A QUIEN HAYA DADO A LUZ PERO NO ESTÉ VIVIENDO CON USTED AHORA? Sí. 1 No . 2 2CM8 CM7. ¿CUÁNTOS HIJOS VARONES ESTÁN VIVOS PERO NO VIVEN CON USTED? ¿CUÁNTAS HIJAS ESTÁN VIVAS PERO NO VIVEN CON USTED AHORA? Si la respuesta es ninguno, anote ‘00’. Hijos varones en otro lugar. __ __ Hijas en otro lugar. __ __ CM8. ¿HA DADO A LUZ ALGUNA VEZ ALGÚN HIJO O HIJA QUE NACIÓ VIVO PERO FALLECIÓ DESPUÉS? Si la respuesta es “No”, indague preguntando lo siguiente: ME REFIERO A UN NIÑO/A QUE ALGUNA VEZ RESPIRÓ O LLORÓ, O MOSTRÓ ALGÚN SIGNO DE VIDA- AÚN CUANDO HAYA ESTADO VIVO/A POR SÓLO UNOS POCOS MINUTOS U HORAS Sí. 1 No . 2 2CM10 CM9. ¿CUÁNTOS NIÑOS VARONES HAN FALLECIDO? ¿CUÁNTAS NIÑAS HAN FALLECIDO? Si la respuesta es ninguno/a, anote ‘00’. Niños varones fallecidos. __ __ Niñas fallecidas. __ __ CM10. Sume las respuestas a las preguntas CM5, CM7 y CM9. Total . __ __ 191 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.15 CM11. SÓLO PARA ESTAR SEGURA DE QUE TENGO LA INFORMACIÓN CORRECTA, USTED TUVO EN TOTAL (número total en CM10) HIJOS NACIDOS VIVOS DURANTE TODA SU VIDA. ¿ES ESTO CORRECTO? Sí. Marque abajo: No nacidos vivos  Vaya al Módulo de SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD Uno o más nacidos vivos  Continúe con CM12 No  Verifique las respuestas de CM1-CM10 y haga las correcciones necesarias antes de proceder con CM12 CM12. DE ESTOS (número total en CM10) NACIMIENTOS QUE USTED HA TENIDO, ¿CUÁNDO DIO A LUZ AL ÚLTIMO HIJO (AÚN CUANDO ÉL O ELLA HAYA FALLECIDO)? Se debe anotar el mes y el año Fecha del último nacimiento Mes . __ __ Año. __ __ __ __ CM13.Verifique CM12: Último nacimiento ocurrió en los 2 últimos años, es decir, desde (día y mes de la entrevista) de 2012 No tuvo nacidos vivos en los últimos 2 años.  Vaya al módulo de SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD  Sí, tuvo uno o más nacidos vivos en los 2 últimos años.  Pregunte el nombre del último niño nacido/la última niña nacida. Nombre del último niño nacido/la última niña nacida _______________________ Si el niño/a ha fallecido, tenga cuidado al referirse a este niño/a por su nombre en los módulos siguientes. Continúe con el siguiente módulo. ÚLTIMO NACIMIENTO DESEADO DB Este módulo debe aplicarse a todas las mujeres con un nacido vivo en los 2 años anteriores a la fecha de la entrevista. Verifique aquí el nombre del último nacido vivo desde CM13________________________. Utilice el nombre del niño/a en las siguientes preguntas, donde se indique. DB1. CUANDO SE QUEDÓ EMBARAZADA DE (nombre), ¿QUERÍA USTED QUEDARSE EMBARAZADA EN ESE MOMENTO? Sí. .1 No .2 1Siguiente módulo DB2. ¿QUERÍA USTED TENER UN HIJO/A MÁS ADELANTE O YA NO QUERÍA TENER (MÁS) HIJOS/AS? Más adelante .1 No más .2 2Siguiente módulo DB3. ¿CUÁNTO MÁS TIEMPO QUERÍA USTED ESPERAR? Anote la respuesta tal y como la exponga la entrevistada. Meses . 1__ __ Años.2 __ __ No sabe .998 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 192 2014 MICS.HH.16 SALUD MATERNA Y DEL RECIÉN NACIDO MN Este módulo se deberá aplicar a todas las mujeres con nacidos vivos en los 2 años anteriores a la fecha de la entrevista. Verifique aquí el nombre del último nacido vivo desde CM13:______________. Utilice el nombre del niño/a en las siguientes preguntas, donde se indique. MN1. ¿CONSULTÓ USTED A ALGUIEN PARA LA CONSULTA PRENATAL CUANDO ESTABA EMBARAZADA DE (nombre)? Sí. . 1 No . 2 2MN4AA MN2. ¿A QUIÉN CONSULTÓ? Indague: ¿ALGUNA OTRA PERSONA? Indague a qué tipo de persona consultó y marque con un círculo todas las respuestas. Profesional de la salud: Médico .A Enfermera .B Otro (especifique)____________________ X MN2A. ¿DE CUÁNTAS SEMANAS O MESES ESTABA USTED EMBARAZADA CUANDO RECIBIÓ CONSULTA PRENATAL POR PRIMERA VEZ PARA ESTE EMBARAZO? Registre la respuesta en la forma dada por la entrevistada. Semanas. 1 __ __ Meses . 2 0 __ No sabe . 998 MN3. ¿CUÁNTAS CONSULTAS PRENATALES RECIBIÓ DURANTE ESTE EMBARAZO? Indague para identificar el número veces en que recibió atención prenatal. Si se da un rango, registre el número mínimo de veces de atención prenatal recibida. Número de veces. __ __ No sabe . 98 MN4. COMO PARTE DE SU CHEQUEO PRENATAL, ¿LE REALIZARON LAS SIGUIENTES PRUEBAS, AL MENOS UNA VEZ?: [A] ¿LE TOMARON LA PRESIÓN ARTERIAL? [B] ¿LE TOMARON UNA MUESTRA DE ORINA? [C] ¿LE TOMARON UNA MUESTRA DE SANGRE? [D] ¿LE REALIZARON ULTRASONIDO? Sí No Presión arterial. 1 2 Muestra de orina. 1 2 Muestra de sangre. 1 2 Ultrasonido. 1 2 MN4AA. ¿TUVO ALGUNA DIFICULTAD CON SU PESO CORPORAL AL INICIO DE SU EMBARAZO QUE HAYA SIDO SEÑALADO POR SU MÉDICO? Sí……………………………. 1 No. . 2 No sabe . . 8 2MN4CA 8MN4CA MN4BA. ¿QUÉ DIFICULTAD TUVO CON SU PESO CORPORAL AL INICIO DE SU EMBARAZO? Bajo peso . 1 Sobre peso . 2 Obesa . 3 MN4CA. ¿CÓMO FUE SU GANANCIA DE PESO CORPORAL EN EL EMBARAZO? Normal . 1 Poca ganancia . 2 Mucha ganancia . 3 MN4DA. ¿DURANTE EL EMBARAZO ALGUNA VEZ SU MÉDICO LE INDICÓ LA INGESTIÓN DE ALGÚN SUPLEMENTO DE HIERRO COMO PRENATAL O FUMARATO FERROSO? Sí……………………………. 1 No. . 2 2MN6 193 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.17 MN4EA. ¿INGIRIÓ EL SUPLEMENTO DE HIERRO SEGÚN LA INDICACIÓN DEL MÉDICO? Sí……………………………. 1 No. . 2 1MN6 MN4FA. ¿PORQUÉ NO LO INGIRIÓ? ¿ALGUNA OTRA RAZÓN? (Marque todas las que refiera) Porque no lo encontró en farmacia .A Está tomando otro suplemento o vitamina .B Piensa que no lo requiere.C Se le olvida .D Le causa estreñimiento .E Otra (especifique) ______________________ X MN6. CUANDO ESTABA EMBARAZADA DE (nombre), ¿RECIBIÓ ALGUNA INYECCIÓN EN EL BRAZO O EN EL HOMBRO PARA PREVENIR QUE AL BEBE LE DIERA TÉTANO, ES DECIR, CONVULSIONES DESPUÉS DE NACER? Sí. . 1 No . 2 No sabe . 8 2MN9 8MN9 MN7. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ LA INYECCIÓN ANTITETÁNICA CUANDO ESTABA EMBARAZADA DE (nombre)? Número de veces. __ No sabe . 8 8MN9 MN8. ¿Cuántas inyecciones antitetánicas durante el último embarazo se informó en MN7?  Al menos dos inyecciones antitetánicas durante el último embarazo  Vaya a MN17  Solo una inyección antitetánica durante el último embarazo.  Continúe con MN9 MN9. ¿RECIBIÓ ALGUNA INYECCIÓN ANTITETÁNICA EN ALGÚN MOMENTO ANTES DE ESTAR EMBARAZADA DE (nombre), YA SEA PARA PROTEGERLA A USTED O A OTRO NIÑO/A? Sí. . 1 No.2 No sabe……………………….……………….8 2MN17 8MN17 MN10. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ UNA INYECCIÓN ANTITETÁNICA ANTES DE ESTAR EMBARAZADA DE (nombre)? Si fueron 7 o más veces, anote ‘7’. Cantidad de veces. __ No sabe . 8 8MN17 MN11. ¿CUÁNTOS AÑOS HACE QUE RECIBIÓ LA ÚLTIMA INYECCIÓN ANTITETÁNICA ANTES DE ESTAR EMBARAZADA DE (nombre)? Si fue menos de 1 año, anote ‘00’. Hace (años) . __ __ MN17. ¿QUIÉN LA ASISTIÓ EN EL PARTO DE (nombre)? Indague: ¿ALGUIEN MÁS? Indague qué tipo de persona asistió el parto y marque con un círculo todas las respuestas. Si la entrevistada dice que nadie la asistió, indague para determinar si había adultos presentes en el momento del parto. Profesional de la salud: Médico .A Enfermera obstétrica .B Otra enfermera o auxiliar .C Otra persona: Pariente o amigo .H Otro (especifique) ______________________ X Nadie .Y EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 194 2014 MICS.HH.18 MN18. ¿DÓNDE DIO A LUZ A (nombre)? Indague para identificar el tipo de fuente. Hogar Casa de la entrevistada. 11 Otra casa . 12 Sector público Hospital . 21 Policlínico. 22 Consultorio del Médico de la Familia. 23 Otra institución de salud (especifique) _________________________ 26 Otro (especifique) _____________________ 96 11MN20 12MN20 23MN20 26MN20 96MN20 MN19. ¿NACIÓ (nombre) POR CESÁREA? Sí. . 1No . 2 2MN20 MN19A. ¿CUÁNDO SE TOMÓ LA DECISIÓN DE REALIZARLE LA CESÁREA DE (nombre) FUE ANTES O DESPUÉS DE HABERLE COMENZADO LOS DOLORES DEL PARTO? Antes. 1 Después. 2 MN20. CUANDO NACIÓ (nombre), ¿ERA ÉL/ELLA MUY GRANDE, MÁS GRANDE QUE EL PROMEDIO, TAMAÑO PROMEDIO, MÁS PEQUEÑO QUE EL PROMEDIO O MUY PEQUEÑO? Muy grande. 1 Más grande que el promedio. 2 Tamaño promedio. 3 Más pequeño que el promedio . 4 Muy pequeño. 5 No sabe . 8 MN21. ¿SE PESÓ A (nombre) AL NACER? Sí. . 1 No . 2 No sabe . 8 2MN23 8MN23 MN22. ¿CUÁNTO PESÓ (nombre) AL NACER? Transcriba el peso del carnet del niño, si está disponible. Solicite el carnet del niño para ayudarse con las respuestas a las siguientes preguntas Sólo si el carnet no está disponible anote la respuesta de la madre ya sea en gramos o en libras en el espacio correspondiente De la tarjeta .1 (g) __ __ __ __ De memoria .2 (g) __ __ __ __ De memoria . 3 (lbrs.onz) __ __ .__ __ No sabe . 99998 MN23. ¿VOLVIÓ SU PERÍODO MENSTRUAL DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE (nombre)? Sí. 1 No . 2 MN24. ¿ALGUNA VEZ LE DIO EL PECHO A (nombre)? Sí. . 1 No. . 2 2Siguiente módulo MN25. ¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DEL NACIMIENTO TRANSCURRIÓ HASTA QUE LE DIO PECHO A (nombre) POR PRIMERA VEZ? Si la respuesta es menos de 1 hora, anote ‘00’ horas. Si la respuesta es menos de 24 horas, anote horas. En cualquier otro caso, anote días. Inmediatamente . 000 Horas . 1 __ __ Días . 2 __ __ No sabe/no recuerda . 998 195 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.19 MN26. DURANTE LOS TRES PRIMEROS DÍAS DESPUÉS DEL PARTO, ¿SE LE DIO ALGO DE TOMAR A (nombre) QUE NO FUERA LECHE MATERNA? Sí. . 1 No . 2 2Siguiente módulo MN27. ¿QUÉ SE LE DIO A (nombre) DE TOMAR? Indague: ¿ALGO MÁS? (Marque todas las que refiera) Leche (que no sea leche materna).A Agua sola.B Agua con azúcar o con glucosa .C Solución medicinal para aliviar cólicos en bebés .D Solución de agua con azúcar y sal.E Jugo de frutas . F Fórmula para bebés. G Té / infusiones .H Miel . I Otro (especifique)________________________X CONTROLES DE SALUD POST-NATAL PN Este módulo deberá aplicarse a todas las mujeres con nacidos vivo en los 2 años anteriores a la fecha de la entrevista. Verifique aquí el nombre del último nacido vivo desde CM13:______________. Utilice el nombre del niño/a en las próximas preguntas, allí donde se indique. PN1. Verifique MN18: ¿El niño/la niña nació en una institución de salud?  Sí, el niño/a nació en una institución de salud (MN18=21-26)  Continúe con PN2  No, el niño/a no nació en una institución de salud (MN18=11-12 o 96)  Vaya a PN6 PN2. AHORA ME GUSTARÍA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS ACERCA DE LO QUE SUCEDIÓ DESPUÉS DE CONCLUIDO EL PARTO, DURANTE LAS HORAS Y DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE (nombre). USTED DIJO QUE DIO A LUZ EN (Tipo de centro en MN18). ¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECIÓ ALLÍ DESPUÉS DEL PARTO? Si es menos de un día, registre las horas. Si es menos de una semana, registre los días. De lo contrario, registre las semanas. Horas . 1 __ __ Días. 2 __ __ Semanas. 3 __ __ No sabe / no recuerda . 998 PN3. ME GUSTARÍA HABLARLE ACERCA DE LAS EVALUACIONES DE SALUD DE (nombre) DESPUÉS DEL PARTO Y ANTES DEL ALTA. ¿ANTES DE QUE SE FUERA DEL (Tipo de centro en MN18), ¿CHEQUEÓ ALGUIEN LA CONDICIÓN DE SALUD DE (nombre)? Sí. 1 No. 2 PN4. ¿Y A USTED LA EXAMINARON PARA SABER SU CONDICIÓN DE SALUD ANTES DE QUE SE FUERA DE ALTA DEL (nombre o tipo de centro en MN18)? Sí. 1 No. 2 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 196 2014 MICS.HH.20 PN5. AHORA ME GUSTARÍA HABLARLE ACERCA DE LO QUE PASO DESPUÉS DE QUE SE FUERA DE ALTA DEL (nombre o tipo de centro en MN18). ¿ALGUIEN EXAMINÓ LAS CONDICIONES DE SALUD DE (nombre) DESPUÉS DE QUE SE FUERA DEL (nombre o tipo de centro en MN18)? Sí. 1 No. 2 1PN11 2PN16 PN6. Verifique MN17: ¿La asistió en el parto algún profesional de la salud?  Sí, fue asistida en el parto por un profesional de la salud (MN17=A-C)  Continúe con PN7  No, no fue asistida en el parto por un profesional de la salud (A-C no marcadas con un círculo en MN17)  Vaya a PN10 PN7. USTED YA HA DICHO QUE (persona o personas en MN17) LA ASISTIÓ DURANTE EL PARTO. AHORA ME GUSTARÍA HABLARLE ACERCA DE LOS CONTROLES DE SALUD DE (nombre) DESPUÉS DEL PARTO – POR EJEMPLO, ALGUIEN HA EXAMINADO A (nombre), REVISADO EL CORDÓN, O HA VISTO SI (nombre) ESTABA BIEN. TRAS EL PARTO Y ANTES DE QUE (persona o personas en MN17) SE MARCHARA, ¿(persona o personas en MN17) CHEQUEÓ LA SALUD DE (nombre)? Sí. 1 No. 2 PN8. ¿Y A USTED (persona o personas en MN17) LA EXAMINÓ ANTES DE QUE SE MARCHARA? Sí. 1 No. 2 PN9. DESPUÉS DE QUE (persona o personas en MN17) SE MARCHARA, ¿CHEQUEÓ ALGUIEN LA SALUD DE (nombre)? Sí. 1 No. 2 1PN11 2PN18 PN10. ME GUSTARÍA HABLARLE DE LOS CONTROLES DE SALUD DE (nombre) DESPUÉS DEL PARTO – ALGUIEN QUE EXAMINARA A (nombre), CHEQUEARA EL CORDÓN UMBILICAL, O VIERA SI EL BEBÉ SE ENCONTRABA BIEN. TRAS EL NACIMIENTO DE (nombre) ¿CHEQUEÓ ALGUIEN LA SALUD DE ÉL/ELLA? Sí. 1 No. 2 2PN19 PN11. ¿ESTA REVISIÓN OCURRIÓ SÓLO UNA VEZ, O MÁS DE UNA VEZ? Una vez. . 1 Más de una vez. . 2 1PN12A 2PN12B PN12A. ¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DEL PARTO SUCEDIÓ ESA REVISIÓN? PN12B. ¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DEL PARTO SUCEDIÓ LA PRIMERA DE ESTAS EVALUACIONES? Si es menos de un día, registre las horas. Si es menos de una semana, registre los días. De lo contrario, registre las semanas. Horas . 1 __ __ Días. 2 __ __ Semanas. 3 __ __ No sabe/no recuerda . 998 197 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.21 PN13. ¿QUIÉN CHEQUEÓ LA SALUD DE (nombre) EN AQUEL MOMENTO? Profesional de la salud: Médico. A Enfermera. B Otro/a (especifique) __________________X PN14. ¿DÓNDE SE REALIZÓ ESTE CHEQUEO? Indague para identificar el tipo de fuente. Hogar Hogar de la entrevistada. 11 Otro hogar . 12 Sector público Hospital . 21 Policlínico . 22 Consultorio del Médico de la Familia . 23 Otra institución de salud (especifique) __________________26 Otro sitio (especifique) ______________ 96 PN14A. ¿LE HICIERON A (nombre) LA PRUEBA QUE CONSISTE EN UN PINCHAZO EN EL TALÓN Y SE HACE ALREDEDOR DEL QUINTO DÍA DE NACIDO? Sí. 1 No. 2 PN15. Verifique MN18: ¿Nació el niño/la niña en un centro de salud?  Sí, el niño/a nació en un centro de salud (MN18=21-26)  Continúe con PN16  No, el niño/a no nació en un centro de salud (MN18=11-12 o 96)  Vaya a PN17 PN16. DESPUÉS DE QUE SE FUERA DEL (nombre o tipo de centro en MN18), ¿ALGUIEN LA EXAMINÓ A USTED? Sí. 1 No. 2 1PN20 2Siguiente módulo PN17. Verifique MN17: ¿La asistió en el parto algún profesional de la salud?  Sí, fue asistida en el parto por un profesional de la salud (MN17=A-C)  Continúe con PN18  No, no fue asistida en el parto por un profesional de la salud (A-C no marcadas con un círculo en MN17)  Vaya a PN19 PN18. ¿DESPUÉS DE QUE TERMINARA EL PARTO Y QUE SE FUERA (persona o personas en MN17), ALGUIEN LA EXAMINÓ A USTED? Sí. 1 No. 2 1PN20 2Siguiente módulo PN19. DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE (nombre), ¿CHEQUEÓ ALGUIEN LA SALUD DE USTED? ME REFIERO A ALGUIEN QUE EVALUARA SU SALUD, POR EJEMPLO, HACIÉNDOLE PREGUNTAS O EXAMINÁNDOLA. Sí. 1 No. 2 2Siguiente módulo PN20. ¿ESTA REVISIÓN OCURRIÓ SÓLO UNA VEZ, O MÁS DE UNA VEZ? Una vez. . 1 Más de una vez. 2 1PN21A 2PN21B EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 198 2014 MICS.HH.22 PN21A. ¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DEL PARTO SUCEDIÓ ESA REVISIÓN? PN21B. ¿CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DEL PARTO SUCEDIÓ LA PRIMERA DE ESTAS EVALUACIONES? Si es menos de un día, registre las horas. Si es menos de una semana, registre los días. De lo contrario, registre las semanas. Horas . 1 __ __ Días. 2 __ __ Semanas. 3 __ __ No sabe/no recuerda . 998 PN22. ¿QUIÉN CHEQUEÓ SU SALUD EN AQUEL MOMENTO? Profesional de la salud: Médico. A Enfermera. B Otro/a (especifique) __________________X PN23. ¿DÓNDE SE REALIZÓ ESTE CONTROL? Indague para identificar el tipo de fuente. Hogar Hogar de la entrevistada. 11 Otro hogar . 12 Sector público Hospital . 21 Policlínico . 22 Consultorio del Médico de la Familia . 23 Otra institución (especifique) __________________26 Otro sitio (especifique) ______________ 96 MICS.HH.23 SÍNTOMAS DE ENFERMEDAD IS IS1. Verifique el Listado de miembros del hogar, columna HL7B y HL15 ¿Es la entrevistada la madre o la persona encargada de algún niño/a menor de 5 años?  Sí  Continúe con IS2.  No  Vaya al siguiente módulo USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. IS2. ALGUNAS VECES, LOS NIÑOS/AS TIENEN ENFERMEDADES SEVERAS Y DEBEN SER LLEVADOS INMEDIATAMENTE A UN CENTRO DE SALUD. ¿QUÉ TIPOS DE SÍNTOMAS HARÍAN QUE USTED LLEVE A UN NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS A UN CENTRO DE SALUD INMEDIATAMENTE? Indague: ¿ALGÚN OTRO SÍNTOMA? Siga preguntando por más signos o síntomas hasta que la madre/persona encargada no pueda recordar ningún otro. Marque con un círculo todos los síntomas mencionados, pero no induzca la respuesta con sugerencias El niño/a no puede ingerir líquido o ser amamantado. A El niño/a empeora . B El niño/a comienza a tener fiebre. C El niño/a tiene respiración rápida . D El niño/a tiene dificultad para respirar . E El niño/a tiene sangre en las heces . F El niño/a ingiere poco líquido .G Otro (especifique) ____________________ X Otro (especifique) ____________________ Y Otro (especifique) ____________________ Z 199 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.24 USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS CP CP1. ME GUSTARÍA HABLAR CON USTED DE OTRO TEMA: PLANIFICACIÓN FAMILIAR. ¿ESTÁ USTED EMBARAZADA AHORA? Sí, actualmente embarazada .1 No.2 No está segura o no sabe .8 1CP2A CP2. LAS PAREJAS UTILIZAN VARIAS MANERAS O MÉTODOS PARA POSTERGAR O EVITAR UN EMBARAZO. ¿ESTÁ USTED ACTUALMENTE HACIENDO ALGO O USANDO ALGÚN MÉTODO PARA DEMORAR O EVITAR UN EMBARAZO? Sí. .1 No.2 1CP3 CP2A. ¿ALGUNA VEZ HA HECHO ALGO O UTILIZADO ALGÚN MÉTODO PARA DEMORAR O EVITAR UN EMBARAZO? Sí. .1 No.2 1Siguiente módulo 2Siguiente módulo CP3. ¿QUÉ ESTÁ HACIENDO USTED AHORA PARA DEMORAR O EVITAR UN EMBARAZO? No induzca una respuesta. Si se menciona más de un método, marque cada uno con un círculo. Esterilización femenina .A Esterilización masculina.B DIU . C Inyecciones . D Implantes.E Píldoras .F Condón masculino . G Condón femenino. H Diafragma. I Jalea/Espuma. J Método de amenorrea por lactancia (MELA) .K Abstinencia periódica / Ritmo.L Retiro.M Otro (especifique) ____________________ X EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 200 2014 MICS.HH.25 NECESIDAD NO SATISFECHA UN UN1. Verifique CP1. ¿Está embarazada actualmente?  Sí, está embarazada actualmente  Continúe con UN2  No, no está segura o no sabe  Vaya a UN5 UN2. AHORA ME GUSTARÍA HABLAR DE SU ACTUAL EMBARAZO. CUANDO QUEDÓ EMBARAZADA, ¿QUERÍA ESTAR EMBARAZADA EN ESE MOMENTO? Sí. .1 No .2 1UN4 UN3. ¿QUERÍA USTED TENER UN HIJO/A MÁS ADELANTE O YA NO DESEABA TENER MÁS HIJOS/AS? Más tarde.1 No más .2 UN4. AHORA ME GUSTARÍA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE EL FUTURO. DESPUÉS DE TENER EL HIJO/A QUE AHORA ESTÁ ESPERANDO, ¿LE GUSTARÍA TENER OTRO HIJO/A O PREFERIRÍA NO TENER MÁS HIJOS/AS? Tener otro hijo/a .1 No más/ninguno .2 No ha decidido/No sabe.8 1UN7 2UN13 8UN13 UN5. Verifique CP3. ¿Está utilizando ahora “Esterilización femenina”?  Sí.  Vaya a UN13  No.  Continúe con UN6 UN6. AHORA ME GUSTARÍA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE EL FUTURO. ¿LE GUSTARÍA TENER (UN/OTRO) HIJO/A, O PREFERIRÍA NO TENER NINGÚN (MÁS) HIJO/S? Tener (un/otro) hijo/a .1 No más/ninguno.2 Dice que no puede quedar embarazada .3 No lo ha decidido/No sabe .8 2UN9 3UN11 8UN9 UN7. ¿CUÁNTO LE GUSTARÍA ESPERAR HASTA EL NACIMIENTO DE (UN/OTRO) HIJO/A? Registre la respuesta tal y como lo afirme la entrevistada. Meses .1 __ __ Años .2 __ __ No quiere esperar (pronto/ahora) .993 Dice que no puede quedar embarazada .994 Después del casamiento .995 Otro.996 No sabe .998 994UN11 UN8. Verifique CP1. ¿Está embarazada actualmente?  Sí, está embarazada actualmente  Vaya a UN13  No, no está segura o no sabe  Continúe con UN9 UN9. Verifique CP2. ¿Está utilizando ahora algún método?  Si  Vaya a UN13 201 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.26 No  Continúe con UN10 UN10. ¿CREE QUE SE ENCUENTRA EN CONDICIONES FÍSICAS DE QUEDAR EMBARAZADA EN ESTE MOMENTO? Sí……………………………. .1 No. .2 No sabe . .8 1UN13 8 UN13 UN11. ¿POR QUÉ CREE QUE NO ES FÍSICAMENTE CAPAZ DE QUEDAR EMBARAZADA? Relaciones sexuales infrecuentes /No tiene relaciones sexuales.A Menopausia.B Nunca menstruó . C Histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) . D Ha estado intentando quedar embarazada durante los últimos 2 años o más sin resultados .E Amenorrea post parto.F Amamantamiento . G Muy vieja . H Fatalista. I Otro (especifique) _____________________X No sabe .Z UN12. Verifique UN11. ¿Mencionó “nunca menstruó”?  Sí  Vaya al Siguiente módulo  No  Continúe con UN13 UN13. ¿CUÁNDO COMENZÓ SU ÚLTIMO PERÍODO MENSTRUAL? Anote la respuesta usando la misma unidad indicada por la entrevistada Hace días .1 __ __ Hace semanas.2 __ __ Hace meses.3 __ __ Hace años .4 __ __ En la menopausia/se le ha realizado histerectomía .994 Antes del último nacimiento .995 Nunca menstruó .996 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 202 2014 MICS.HH.27 ACTITUD FRENTE A LA VIOLENCIA DOMÉSTICA DV DV1A. ¿CONOCE USTED ALGUNA MUJER, QUE HAYA SIDO GOLPEADA POR SU ESPOSO? Sí. .1 No .2 DV1. A VECES, UN ESPOSO SE MOLESTA O SE PONE FURIOSO POR COSAS QUE SU ESPOSA HACE. EN SU OPINIÓN, ¿SE JUSTIFICA QUE EL ESPOSO GOLPEE A SU ESPOSA EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: [A] ¿SI ELLA LLEGA TARDE SIN AVISARLE? [B] ¿SI ELLA DESCUIDA A LOS NIÑOS/AS? [C] ¿SI ELLA DISCUTE CON ÉL? [D] ¿SI ELLA SE NIEGA A TENER RELACIONES SEXUALES CON ÉL? [E] ¿SI ÉL NO SE SIENTE ATENDIDO? [F] ¿SI ELLA LE ES INFIEL? Sí No NS Llega tarde sin avisarle .1 2 8 Descuida a los niños/as .1 2 8 Discute con él .1 2 8 Se niega a tener relaciones sexuales………………………….1 2 8 No se siente atendido………….1 2 8 Le es infiel …………………….1 2 8 MATRIMONIO/UNIÓN MA MA1. ¿ESTÁ USTED ACTUALMENTE CASADA O VIVIENDO CON UN HOMBRE COMO SI ESTUVIERA CASADA? Sí, actualmente casada.1 Sí, viviendo con un hombre.2 No, no en unión .3 3MA5 MA2. ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA SU ESPOSO/PAREJA EN SU ÚLTIMO CUMPLEAÑOS (DE ÉL)? Edad en años .__ __ No sabe .98 MA7 98MA7 MA5. ¿HA ESTADO USTED ALGUNA VEZ CASADA O HA VIVIDO CON UN HOMBRE COMO SI ESTUVIERA CASADA? Sí, casada en el pasado.1 Sí, vivió con un hombre en el pasado .2 No.3 3Siguiente módulo MA6. ¿CUÁL ES SU ESTADO CIVIL AHORA: ¿ES USTED VIUDA, DIVORCIADA O SEPARADA? Viuda .1 Divorciada .2 Separada.3 MA7. ¿HA ESTADO USTED CASADA O HA VIVIDO CON UN HOMBRE SÓLO UNA VEZ O MÁS DE UNA VEZ? Sólo una vez.1 Más de una vez .2 1MA8A 2MA8B MA8A. ¿EN QUÉ MES Y QUÉ AÑO SE CASÓ USTED O COMENZÓ A VIVIR CON UN HOMBRE COMO SI ESTUVIERA CASADA? MA8B. ¿EN QUÉ MES Y QUÉ AÑO SE CASÓ USTED POR PRIMERA VEZ O COMENZÓ A VIVIR CON UN HOMBRE COMO SI ESTUVIERA CASADA? Fecha del (primer) matrimonio Mes.__ __ No sabe en qué mes .98 Año .__ __ __ __ No sabe en qué año.9998 Siguiente módulo MA9. ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA USTED CUANDO COMENZÓ A VIVIR CON SU (PRIMER) ESPOSO/ PAREJA? Edad en años .__ __ 203 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.28 COMPORTAMIENTO SEXUAL SB Verifique que no haya otras personas presentes. Antes de continuar, asegúrese de que haya privacidad. SB1. AHORA ME GUSTARÍA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE LA ACTIVIDAD SEXUAL PARA COMPRENDER MEJOR ALGUNOS TEMAS IMPORTANTES DE LA VIDA FAMILIAR. LA INFORMACIÓN QUE USTED BRINDA SERÁ ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL. ¿QUÉ EDAD TENÍA USTED CUANDO TUVO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL? Nunca tuvo relaciones sexuales .00 Edad en años .__ __ Por primera vez cuando comenzó a vivir con su (primer) esposo/pareja.95 00Siguiente módulo SB2. ¿LA PRIMERA VEZ QUE USTED TUVO RELACIONES SEXUALES SE USO CONDÓN? Sí. .1 No.2 No sabe/no recuerda.8 SB3. ¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA VEZ QUE USTED TUVO RELACIONES SEXUALES? Anote las respuestas en días, semanas o meses si es menos de 12 meses (un año). Si son 12 meses (un año) o más, la respuesta debe anotarse en años. Hace días .1 __ __ Hace semanas .2 __ __ Hace meses .3 __ __ Hace años .4 __ __ 4SB15 SB4. ¿LA ÚLTIMA VEZ QUE USTED TUVO RELACIONES SEXUALES SE USO CONDÓN? Sí. .1 No.2 SB5. ¿QUÉ RELACIÓN TENÍA USTED CON QUIEN TUVO RELACIONES SEXUALES LA ÚLTIMA VEZ? Indague para asegurarse de que la respuesta se refiere a la relación en el momento de las relaciones sexuales. Si es “novio”, pregunte: ¿VIVÍAN JUNTOS COMO SI ESTUVIERAN CASADOS? Si la respuesta es “sí”, circule “2” Si la respuesta es “no”, circule “3” Esposo.1 Pareja conviviente .2 Novio/prometido .3 Compañero casual .4 Otro (especifique) ____________________ 6 3SB7 4SB7 6SB7 SB6. Verifique MA1:  Actualmente casada o viviendo con un hombre (MA1 = 1 ó 2) Vaya a SB8  No casada/No en unión (MA1 = 3)  Continúe con SB7 SB7. ¿QUÉ EDAD TIENE ESTA PERSONA? Si la respuesta es “no sabe”, indague: ¿MÁS O MENOS QUÉ EDAD TIENE ESTA PERSONA? Edad de la pareja sexual.__ __ No sabe .98 SB8. ¿HA TENIDO USTED RELACIONES SEXUALES CON ALGUNA OTRA PERSONA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? Sí. .1 No.2 2SB15 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 204 2014 MICS.HH.29 SB9. ¿LA ÚLTIMA VEZ QUE USTED TUVO RELACIONES SEXUALES CON ESA OTRA PERSONA SE UTILIZÓ CONDÓN? Sí. .1 No.2 SB10. ¿QUÉ RELACIÓN TENÍA USTED CON ESA PERSONA? Indague para asegurarse de que la respuesta se refiere a la relación en el momento de la relación sexual Si es el “novio”, pregunte: ¿VIVÍAN JUNTOS COMO SI ESTUVIERAN CASADOS? Si la respuesta es “sí”,circule “2” Si la respuesta es “no”,circule “3” Esposo.1 Compañero conviviente.2 Novio .3 Compañero casual .4 Otro (especifique) ____________________ 6 3SB12 4SB12 6SB12 SB11. Verifique MA1 y MA7: Actualmente casada o viviendo con un hombre (MA1 = 1 ó 2) Y Casada sólo una vez o vivió con un hombre sólo una vez (MA7 = 1)  Vaya a SB13 Otro. Continúe con SB12 SB12. ¿QUÉ EDAD TIENE ESA PERSONA? Si la respuesta es “no sabe”, indague: ¿MÁS O MENOS QUÉ EDAD TIENE ESTA PERSONA? Edad del compañero sexual.__ __ No sabe .98 SB13. APARTE DE ESTAS DOS PERSONAS, ¿HA TENIDO RELACIONES SEXUALES CON ALGUNA OTRA PERSONA EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? Sí. .1 No.2 2SB15 SB14. EN TOTAL, ¿CON CUÁNTOS HOMBRES DIFERENTES HA TENIDO USTED RELACIONES SEXUALES EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES? Cantidad de compañeros .__ __ SB15. EN TOTAL, ¿CON CUÁNTAS PERSONAS DIFERENTES HA TENIDO USTED RELACIONES SEXUALES DURANTE TODA SU VIDA? Si la respuesta no es numérica, indague para obtener una cantidad estimada. Si la cantidad de compañeros es 95 o más, anote “95”. Numero de compañeros en toda su vida__ __ No sabe .98 205 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.30 VIH/SIDA HA HA1. AHORA ME GUSTARÍA HABLAR CON USTED ACERCA DE ALGO MÁS. ¿ALGUNA VEZ HA OÍDO HABLAR SOBRE UNA ENFERMEDAD LLAMADA SIDA? Sí. .1 No.2 2Siguiente módulo HA2. ¿PUEDEN LAS PERSONAS REDUCIR EL RIESGO DE CONTRAER EL VIRUS DEL SIDA TENIENDO SOLAMENTE UNA PAREJA SEXUAL QUE NO TENGA EL SIDA NI QUE TENGA OTRAS PAREJAS? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA3. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE CON EL VIRUS DEL SIDA POR BRUJERÍA O POR MEDIOS SOBRENATURALES? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA4. ¿PUEDEN LAS PERSONAS REDUCIR EL RIESGO DE CONTRAER EL VIRUS DEL SIDA USANDO CONDONES CADA VEZ QUE TIENEN RELACIONES SEXUALES? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA5. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE CON EL VIRUS DEL SIDA A TRAVÉS DE LA PICADURA DE UN MOSQUITO? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA6. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE DEL VIRUS DEL SIDA AL COMPARTIR LA COMIDA CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIRUS DEL SIDA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA7. ¿ES POSIBLE QUE UNA PERSONA QUE PAREZCA SALUDABLE TENGA EL VIRUS DEL SIDA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 HA8. ¿PUEDE EL VIRUS DEL SIDA SER TRANSMITIDO DE LA MADRE AL HIJO: [A] ¿DURANTE EL EMBARAZO? [B] ¿DURANTE EL PARTO? [C] ¿MIENTRAS ESTÁ LACTANDO O AMAMANTANDO? Sí No NS Durante el embarazo .1 2 8 Durante el parto .1 2 8 Lactando .1 2 8 HA9. EN SU OPINIÓN, SI UNA PROFESORA TIENE EL VIRUS DEL SIDA, PERO NO ESTÁ ENFERMA, ¿SE LE DEBE PERMITIR QUE CONTINÚE ENSEÑANDO EN LA ESCUELA? Sí. .1 No.2 No sabe/no está segura/depende .8 HA10. ¿USTED LE COMPRARÍA VERDURAS FRESCAS A UN TENDERO O VENDEDOR SI SUPIERA QUE ESA PERSONA TIENE EL VIRUS DEL SIDA? Sí. .1 No.2 No sabe/no está segura/depende .8 HA11. SI UN FAMILIAR SUYO SE CONTAGIARA CON EL VIRUS DEL SIDA, ¿QUERRÍA UD. QUE ESO PERMANECIERA EN SECRETO? Sí………………………………………………1 No.2 No sabe/no está segura/depende .8 HA12. SI UN MIEMBRO DE SU FAMILIA SE ENFERMARA CON EL VIRUS DEL SIDA, ¿ESTARÍA UD. DISPUESTA A CUIDAR DE ÉL/ELLA EN SU CASA? Sí. .1 No.2 No sabe/no está segura/depende .8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 206 2014 MICS.HH.31 HA13. Verifique CM13: ¿Algún nacido vivo en los últimos dos años?  No tuvo nacidos vivos en los últimos dos años (CM13= “No” o quedó en blanco) Vaya a HA24. Uno o más nacidos vivos en los últimos dos años.  Continúe con HA14. HA14. Verifique MN1: Recibió atención prenatal  Recibió atención prenatal. Continúe con HA15  No recibió cuidados prenatales  Vaya a HA24 HA15. ¿DURANTE CUALQUIER CONTROL PRENATAL A LO LARGO DE SU EMBARAZO DE (nombre), ¿SE LE BRINDÓ INFORMACIÓN SOBRE: [A] BEBÉS QUE SE INFECTAN DEL VIRUS DEL SIDA A TRAVÉS DE SUS MADRES? [B] LO QUE USTED PUEDE HACER PARA EVITAR CONTAGIARSE CON EL VIRUS DEL SIDA? [C] HACERSE UNA PRUEBA DEL VIRUS DEL SIDA? ¿SE LE: [D] OFRECIÓ HACERLE UNA PRUEBA PARA EL VIRUS DEL SIDA? Sí No No sabe SIDA de la madre………….…1 2 8 Cosas que hacer………….….1 2 8 Hacerse la prueba del SIDA…1 2 8 Se le ofreció una prueba.….1 2 8 HA16. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿SE LE HIZO ALGUNA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA COMO PARTE DE SUS CUIDADOS PRENATALES? Sí .1 No.2 No sabe .8 2HA19 8HA19 HA17. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿RECIBIÓ USTED LOS RESULTADOS DE ESA PRUEBA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2HA22 8HA22 HA18. INDEPENDIENTEMENTE DEL RESULTADO, TODAS LAS MUJERES A QUIENES SE LES REALIZA ESA PRUEBA PUEDEN RECIBIR CONSEJERÍA DESPUÉS DE OBTENER EL RESULTADO. ¿RECIBIÓ USTED CONSEJERÍA DESPUÉS DE LA PRUEBA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 1HA22 2HA22 8HA22 HA19. Verifique MN17: ¿Estuvo el parto asistido por un profesional de la salud (A, B o C)?  Sí, un profesional de la salud atendió el parto (MN17 = A, B o C)  Continúe con HA20  No, el parto no fue atendido por un profesional de la salud (MN17 = más)  Vaya a HA24 HA20. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿SE LE REALIZÓ ALGUNA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA DURANTE SU LABOR DE PARTO Y ANTES DE QUE NACIERA EL BEBÉ? Sí .1 No.2 2HA24 HA21. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿RECIBIÓ USTED LOS RESULTADOS DE ESA PRUEBA? Sí .1 No.2 MICS.HH.32 HA22. ¿LE HAN HECHO OTRA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA DESDE AQUELLA VEZ EN QUE SE LE REALIZÓ UNA PRUEBA DURANTE SU EMBARAZO? Sí .1 No.2 1HA25 207 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.33 HA23. ¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA VEZ QUE SE LE HIZO LA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA? Hace menos de 12 meses .1 12-23 meses atrás.2 Hace 2 o más años .3 1Siguiente módulo 2Siguiente módulo 3Siguiente módulo HA24. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿ALGUNA VEZ SE HA HECHO LA PRUEBA PARA SABER SI TIENE VIH, EL VIRUS QUE CAUSA EL SIDA? Sí. .1 No.2 2HA27 HA25. ¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA VEZ QUE SE LE HIZO ESTA PRUEBA? Hace menos de 12 meses .1 12-23 meses atrás.2 Hace dos o más años.3 HA26. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿RECIBIÓ LOS RESULTADOS DE ESA PRUEBA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 1Siguiente módulo 2Siguiente módulo 8Siguiente módulo HA27. ¿CONOCE USTED ALGÚN LUGAR AL QUE LA POBLACIÓN PUEDE IR PARA QUE SE LE HAGA UNA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA? Sí .1 No.2 CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL TA TA1. ¿ALGUNA VEZ HA PROBADO FUMAR CIGARRILLOS, AUNQUE SEA UNA O DOS CACHADAS? Sí. 1 No . 2 2TA6 TA2. ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA USTED CUANDO FUMÓ UN CIGARRILLO ENTERO POR PRIMERA VEZ? Nunca fumó un cigarrillo entero. 00 Edad. ___ ___ 00TA6 TA3. ¿FUMA CIGARRILLOS ACTUALMENTE? Sí. 1 No . 2 2TA6 TA4. EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS, ¿CUÁNTOS CIGARRILLOS FUMÓ? Número de cigarrillos. ___ ___ TA5. EN EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS FUMÓ CIGARRILLOS? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/casi todos los días. 30 TA6. ¿HA PROBADO ALGUNA VEZ ALGÚN OTRO PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR QUE NO SEAN CIGARRILLOS, COMO POR EJEMPLO, TABACO, PIPA? Sí. 1 No . 2 2TA10 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 208 2014 MICS.HH.34 TA7. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CONSUMIÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR? Sí. 1 No . 2 2TA10 TA8. ¿QUÉ CLASE DE PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR CONSUMIÓ O FUMÓ DURANTE EL ÚLTIMO MES? Circule todos los productos mencionados. Tabaco o puro.A Cigarrillos .C Pipa.D Otros (especifique) ___________________ X TA9. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ PRODUCTOS CON TABACO PARA FUMAR? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/casi todos los días. 30 TA10. ¿ALGUNA VEZ PROBÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR /SIN HUMO, COMO TABACO DE MASCAR? Sí. 1 No . 2 2TA14 TA11. EN EL ÚLTIMO MES, ¿CONSUMIÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR /SIN HUMO? Sí. 1 No . 2 2TA14 TA12. ¿QUÉ CLASE DE PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR /SIN HUMO CONSUMIÓ DURANTE EL ÚLTIMO MES? Circule todos los productos mencionados. Tabaco de mascar .A Otros (especifique) ___________________ X TA13. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ PRODUCTOS CON TABACO PARA NO FUMAR/SIN HUMO? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/casi todos los días. 30 TA14. ME GUSTARÍA AHORA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL. ¿HA CONSUMIDO ALCOHOL ALGUNA VEZ? Sí. 1 No . 2 2WM11 TA15. CONSIDERAMOS UN TRAGO DE ALCOHOL COMO UNA LATA O BOTELLA DE CERVEZA, UN VASO DE VINO O UN TRAGO DE COÑAC, VODKA, WHISKEY O RON. ¿QUÉ EDAD TENÍA CUANDO TOMÓ SU PRIMER TRAGO ENTERO DE ALCOHOL MÁS ALLÁ DE UNOS POCOS SORBOS? Nunca tomó un trago de alcohol. 00 Edad. ___ ___ 00WM11 209 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.35 TA16. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ POR LO MENOS UN TRAGO DE ALCOHOL? Si la entrevistada no tomó ninguno, circule “00”. Si son menos de 10 días anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si responde “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” No tomó un trago de alcohol en el último mes . 00 Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días / casi todos los días. 30 00WM11 TA17. EN EL ÚLTIMO MES, EN LOS DÍAS QUE TOMÓ ALCOHOL, ¿POR LO GENERAL CUÁNTOS TRAGOS TOMÓ POR DÍA? Número de tragos . ___ ___ WM11. Anote la hora. Hora y minutos. __ __ : __ __ WM12.Verifique el Listado de miembros del hogar, columna HL7B y HL15. ¿Es la entrevistada la madre o la encargada de algún niño/a de 0 a 4 años que vive en este hogar?  Sí  Proceda a completar el resultado de la entrevista con la mujer (WM7) en la página de portada y, entonces, vaya al CUESTIONARIO DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS para ese niño/a y comience la entrevista con esta entrevistada. NoFinalice la entrevista con esta entrevistada agradeciéndole su cooperación y proceda a completar el resultado de la entrevista con la mujer (WM7) en la página de portada. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 210 2014 MICS.HH.36 Observaciones de la Entrevistadora Observaciones del Editor de Campo Observaciones del Supervisor 211 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.37 CUESTIONARIO INDIVIDUAL DE HOMBRES CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DEL HOMBRE MWM Este cuestionario se deberá aplicar a todos los hombres de 15 a 49 años de edad (véase el Formulario de miembros del hogar, columna HL7A). Se debe usar un cuestionario separado para cada hombre elegible. MWM1. Código del consultorio: MWM2. Número de hogar: ___ ___ ___ ___ ___ MWM3.Nombre del hombre: MWM4.Número de línea del hombre Nombre ___ ___ MWM5.Nombre y número de la entrevistadora: MWM6. Día / Mes / Año de la entrevista: Nombre ___ ___ ___ ___ / ___ ___ / 201___ Repita el saludo de introducción si no fue leído anteriormente a este hombre: SOMOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. ESTAMOS LLEVANDO A CABO UNA ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS NIÑOS/AS, FAMILIAS Y HOGARES. ME GUSTARÍA CONVERSAR CON USTED ACERCA DE ESTOS TEMAS. LA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE OBTENGAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y DE FORMA ANÓNIMA. Si ya se le leyó a este hombre el saludo al inicio del cuestionario del hogar, lea lo siguiente: AHORA ME GUSTARÍA CONVERSAR SOBRE SU SALUD Y OTROS TEMAS. ESTA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE OBTENGAMOS SE MANTENDRÁ BAJO ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD Y DE FORMA ANÓNIMA. ¿PUEDO COMENZAR AHORA?  Sí, se concede permiso Vaya a MWM10 para anotar la hora y luego comenzar la entrevista.  No, no se concede permiso Circule “03” en MWM7. Discuta el resultado con su supervisor. MWM7.Resultado de la entrevista con el hombre Completa .01 Ausente.02 Rechazo.03 Incompleta .04 Incapacitado .05 Otro (especifique) _________________________ 96 MWM8. Supervisado en campo por (nombre y número): Nombre _______________________ ___ ___ MWM9. Digitado por (nombre y número): Nombre _________________________ ___ ___ MWM10. Anote la hora. Hora y minutos. __ __ : __ __ EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 212 2014 MICS.HH.38 ANTECEDENTES DEL HOMBRE MWB MWB1. ¿EN QUÉ MES Y AÑO NACIÓ? Fecha de nacimiento: Mes .__ __ No sabe el mes.98 Año . __ __ __ __ No sabe el año.9998 MWB2. ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE? Indague: ¿CUÁNTOS AÑOS CUMPLIÓ USTED EN SU ÚLTIMO CUMPLEAÑOS? Compare y corrija MWB1 y/o MWB2 si son inconsistentes Edad (en años completos).__ __ MWB3. ¿HA ASISTIDO ALGUNA VEZ A LA ESCUELA O PREESCOLAR? Sí. .1 No .2 2 Siguiente módulo MWB4. ¿CUÁL ES EL NIVEL MÁS ALTO AL QUE HA ASISTIDO USTED EN LA ESCUELA? Preescolar .0 Primaria (00 -06).1 Secundaria (00 - 03).2 Obrero Calificado (00 – 05) .3 Pre Universitario/Técnico (00 – 05).4 Superior (00 – 07).5 0 Siguiente módulo MWB5. ¿CUÁL ES EL GRADO MÁS ALTO QUE COMPLETÓ EN ESE NIVEL? Si el primer grado de este nivel no se completó, anote “00” Grado.__ __ MICS.HH.39 MATRIMONIO/UNIÓN MMA MMA1. ¿ESTÁ USTED ACTUALMENTE CASADO O VIVIENDO CON UNA MUJER COMO SI ESTUVIERA CASADO? Sí, actualmente casado.1 Sí, viviendo con una mujer .2 No, no en unión .3 1MMA7 2MMA7 MMA5. ¿HA ESTADO USTED ALGUNA VEZ CASADO O HA VIVIDO CON UNA MUJER COMO SI ESTUVIERA CASADO? Sí, casado en el pasado.1 Sí, vivió con una mujer en el pasado .2 No .3 3Siguiente módulo MMA6. ¿CUÁL ES SU ESTADO CIVIL AHORA: ¿ES USTED VIUDO, DIVORCIADO O SEPARADO? Viudo .1 Divorciado.2 Separado.3 MMA7. ¿HA ESTADO USTED CASADO O HA VIVIDO CON UNA MUJER SÓLO UNA VEZ O MÁS DE UNA VEZ? Sólo una vez.1 Más de una vez .2 1MMA8A 2MMA8B MMA8A. ¿EN QUÉ MES Y AÑO SE CASÓ USTED O COMENZÓ A VIVIR CON UNA MUJER COMO SI ESTUVIERA CASADO? MMA8B. ¿EN QUÉ MES Y QUÉ AÑO SE CASÓ USTED POR PRIMERA VEZ O COMENZÓ A VIVIR CON UNA MUJER COMO SI ESTUVIERA CASADO? Fecha del (primer) matrimonio Mes.__ __ No sabe en qué mes .98 Año .__ __ __ __ No sabe en qué año .9998  Siguiente módulo MMA9. ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA USTED CUANDO COMENZÓ A VIVIR CON SU PRIMERA ESPOSA/ PAREJA? Edad en años .__ __ 213 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.40 VIH/SIDA MHA MHA1. AHORA ME GUSTARÍA HABLAR CON USTED ACERCA DE ALGO MÁS. ¿ALGUNA VEZ HA OÍDO HABLAR SOBRE UNA ENFERMEDAD LLAMADA SIDA? Sí. 1 No. 2 2 Siguiente módulo MHA2. ¿PUEDEN LAS PERSONAS REDUCIR EL RIESGO DE CONTRAER EL VIRUS DEL SIDA MANTENIENDO SOLAMENTE UNA PAREJA SEXUAL QUE NO TENGA EL SIDA NI QUE TENGA OTRAS PAREJAS? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA3. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE CON EL VIRUS DEL SIDA POR BRUJERÍA O POR OTROS MEDIOS SOBRENATURALES? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA4. ¿PUEDEN LAS PERSONAS REDUCIR EL RIESGO DE CONTRAER EL VIRUS DEL SIDA USANDO CONDONES CADA VEZ QUE MANTIENEN RELACIONES SEXUALES? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA5. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE CON EL VIRUS DEL SIDA A TRAVÉS DE LA PICADURA DE UN MOSQUITO? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA6. ¿PUEDEN LAS PERSONAS CONTAGIARSE DEL VIRUS DEL SIDA AL COMPARTIR LA COMIDA CON UNA PERSONA INFECTADA CON EL VIRUS DEL SIDA? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA7. ¿ES POSIBLE QUE UNA PERSONA QUE PAREZCA SALUDABLE TENGA EL VIRUS DEL SIDA? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 MHA8. ¿PUEDE EL VIRUS DEL SIDA SER TRANSMITIDO DE LA MADRE AL BEBÉ: [A] ¿DURANTE EL EMBARAZO? [B] ¿DURANTE EL PARTO? [C] ¿MIENTRAS ESTÁ LACTANDO O AMAMANTADO? Sí No NS Durante el embarazo. 1 2 8 Durante el parto. 1 2 8 Lactando. 1 2 8 MHA9. EN SU OPINIÓN, SI UNA PROFESORA TIENE EL VIRUS DEL SIDA, PERO NO ESTÁ ENFERMA, ¿SE LE DEBE PERMITIR QUE CONTINÚE ENSEÑANDO EN LA ESCUELA? Sí. 1 No. 2 No sabe / No está seguro / Depende . 8 MHA10. ¿USTED LE COMPRARÍA VERDURAS FRESCAS A UN TENDERO O VENDEDOR SI SUPIERA QUE ESTA PERSONA TIENE EL VIRUS DEL SIDA? Sí. 1 No. 2 No sabe / No está seguro / Depende . 8 MHA11. SI UN FAMILIAR SUYO SE CONTAGIARA CON EL VIRUS DEL SIDA, ¿QUERRÍA UD. QUE ESO PERMANECIERA EN SECRETO? Sí………………………………………………1 No. 2 No sabe / No está seguro / Depende . 8 MHA12. SI UN MIEMBRO DE SU FAMILIA SE ENFERMARA CON EL VIRUS DEL SIDA, ¿ESTARÍA UD. DISPUESTO A CUIDAR DE ÉL/ELLA EN SU CASA? Sí. 1 No. 2 No sabe / No está seguro / Depende . 8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 214 2014 MICS.HH.41 MHA24. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿SE LE HIZO ALGUNA VEZ ALGUNA PRUEBA PARA SABER SI TIENE EL VIRUS DEL SIDA? Sí. 1 No. 2 2MHA27 MHA25. ¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA VEZ QUE SE LE HIZO ESTA PRUEBA? Hace menos de 12 meses . 1 12-23 meses atrás . 2 Hace dos o más años . 3 MHA26. NO QUIERO SABER LOS RESULTADOS, PERO ¿RECIBIÓ LOS RESULTADOS DE ESA PRUEBA? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 1Siguiente módulo 2Siguiente módulo 8Siguiente módulo MHA27. ¿CONOCE USTED ALGÚN LUGAR AL QUE LA POBLACIÓN PUEDE IR PARA QUE SE LE HAGA UNA PRUEBA PARA DETECTAR EL VIRUS DEL SIDA? Sí .1 No. 2 ACTITUD FRENTE A LA VIOLENCIA DOMÉSTICA MDV MDV1A. ¿CONOCE USTED ALGUNA MUJER, QUE HAYA SIDO GOLPEADA POR SU ESPOSO? Sí. .1 No.2 MDV1. A VECES, UN ESPOSO ESTÁ MOLESTO O SE ENOJA POR COSAS QUE HACE LA ESPOSA. EN SU OPINIÓN, ¿SE JUSTIFICA QUE EL ESPOSO GOLPEE O PEGUE A SU ESPOSA EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES: [A] ¿SI ELLA LLEGA TARDE SIN AVISARLE? [B] ¿SI ELLA DESCUIDA A LOS NIÑOS/AS? [C] ¿SI ELLA DISCUTE CON ÉL? [D] ¿SI ELLA SE NIEGA A TENER RELACIONES SEXUALES CON ÉL? [E] ¿SI ÉL NO SE SIENTE ATENDIDO? [F] ¿SI ELLA LE ES INFIEL? Sí No NS Llega tarde sin avisarle .1 2 8 Descuida a los niños/as .1 2 8 Discute con él.1 2 8 Se niega a tener relaciones sexuales………………………….1 2 8 No se siente atendido ……….1 2 8 Le es infiel …………………….1 2 8 215 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.42 CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL MTA MTA1. ¿ALGUNA VEZ HA PROBADO A FUMAR CIGARRILLOS, AUNQUE SEA UNA O DOS CACHADAS? Sí. 1 No . 2 2MTA6 MTA2. ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA USTED CUANDO FUMÓ UN CIGARRILLO ENTERO POR PRIMERA VEZ? Nunca fumó un cigarrillo entero. 00 Edad. ___ ___ 00MTA6 MTA3. ¿FUMA CIGARRILLO ACTUALMENTE? Sí. 1 No . 2 2MTA6 MTA4. EN LAS ÚLTIMAS 24 HORAS, ¿CUÁNTOS CIGARRILLOS FUMÓ? Número de cigarrillos. ___ ___ MTA5. EN EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS FUMÓ CIGARRILLOS? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más, pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/casi todos los días. 30 MTA6. ¿HA PROBADO ALGUNA VEZ ALGÚN OTRO PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR QUE NO SEAN CIGARRILLOS, COMO POR EJEMPLO, TABACO O PIPA? Sí. 1 No . 2 2MTA10 MTA7. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CONSUMIÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR? Sí. 1 No . 2 2MTA10 MTA8. ¿QUÉ CLASE DE PRODUCTO CON TABACO PARA FUMAR CONSUMIÓ O FUMÓ DURANTE EL ÚLTIMO MES? Circule todos los productos mencionados. Tabaco o puro.A Cigarrillos .C Pipa.D Otros (especifique)___________________ X MTA9. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ PRODUCTOS CON TABACO PARA FUMAR? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/casi todos los días. 30 MTA10. ¿ALGUNA VEZ PROBÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR / SIN HUMO, COMO TABACO DE MASCAR? Sí. 1 No . 2 2MTA14 MTA11. EN EL ÚLTIMO MES, ¿CONSUMIÓ ALGÚN PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR / SIN HUMO? Sí. 1 No . 2 2MTA14 MTA12. ¿QUÉ CLASE DE PRODUCTO CON TABACO PARA NO FUMAR / SIN HUMO CONSUMIÓ DURANTE EL ÚLTIMO MES? Circule todos los productos mencionados. Tabaco de mascar .A Otros (especifique)___________________ X EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 216 2014 MICS.HH.43 MTA13. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ PRODUCTOS CON TABACO PARA NO FUMAR/SIN HUMO? Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si contesta “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días/Casi todos los días. 30 MTA14. ME GUSTARÍA AHORA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL. ¿HA CONSUMIDO ALCOHOL ALGUNA VEZ? Sí. 1 No . 2 2 MWM11 MTA15. CONSIDERAMOS UN TRAGO DE ALCOHOL COMO UNA LATA O BOTELLA DE CERVEZA, UN VASO DE VINO O UN TRAGO DE COÑAC, VODKA, WHISKEY O RON. ¿QUÉ EDAD TENÍA CUANDO TOMÓ SU PRIMER TRAGO ENTERO DE ALCOHOL Y NO YA UNOS POCOS SORBOS? Nunca tomó un trago de alcohol. 00 Edad. ___ ___ 00 MWM11 MTA16. DURANTE EL ÚLTIMO MES, ¿CUÁNTOS DÍAS CONSUMIÓ POR LO MENOS UN TRAGO DE ALCOHOL? Si el entrevistado no tomó ningún trago en el último mes, circule “00”. Si son menos de 10 días, anote la cantidad de días. Si son 10 días o más pero menos de un mes, circule “10”. Si responde “todos los días” o “casi todos los días”, circule “30” No tomó un trago el último mes. 00 Número de días . 0 ___ 10 días o más pero menos de un mes . 10 Todos los días / Casi todos los días. 30 00MWM11 MTA17. EN EL ÚLTIMO MES, EN LOS DÍAS QUE TOMÓ ALCOHOL, ¿POR LO GENERAL CUÁNTOS TRAGOS TOMÓ POR DÍA? Número de tragos . ___ ___ MWM11. Anote la hora. Hora y minutos . __ __ : __ __ MWM12.Verifique el Listado de miembros del hogar, columna HL7B y HL15. ¿Es el entrevistado el cuidador de algún niño/a de 0 a 4 años que viva en este hogar?  Sí Proceda a completar el resultado de la entrevista con el hombre (MWM7) en la página de portada y, entonces, vaya al CUESTIONARIO DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS para ese niño/a y comience la entrevista con este entrevistado.  NoFinalice la entrevista con este entrevistado agradeciéndole su cooperación y proceda a completar el resultado de la entrevista con el hombre (MWM7) en la página de portada. 217 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.44 Observaciones de la Entrevistadora Observaciones del Editor de Campo Observaciones del Supervisor EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 218 2014 MICS.HH.45 CUESTIONARIO DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS UF Este cuestionario se aplicará a todas las madres o personas encargadas (véase el Listado de miembros del hogar, columna HL15) que cuidan a un niño/a que vive con ellas y que sea menor de 5 años de edad (ver columna HL7B del Listado de miembros del hogar). Se debe usar un cuestionario separado para cada menor elegible. UF1. Código de consultorio: UF2. Número de hogar: ___ ___ ___ ___ ___ UF3. Nombre del niño/a: UF4. Número de línea del niño/a : Nombre ___ ___ UF5. Nombre de la madre/persona encargada: UF6. Número de línea de la madre/persona encargada: Nombre ___ ___ UF7. Nombre y número de la entrevistadora: UF8. Día / Mes / Año de la entrevista: Nombre ___ ___ ___ ___ ___ / ___ ___ / 201___ Repita el saludo si no ha saludado antes al entrevistado: SOMOS DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. ESTAMOS LLEVANDO A CABO UNA ENCUESTA SOBRE LA SITUACIÓN DE LOS NIÑOS/AS, FAMILIAS Y HOGARES. ME GUSTARÍA HABLARLE ACERCA DE LA SALUD Y BIENESTAR DE (nombre del niño/a de UF3). LA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 20 MINUTOS. TODA LA INFORMACIÓN QUE NOS PROPORCIONE SERÁ ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL Y ANÓNIMA. Si a esta persona ya se le leyó el saludo al inicio del cuestionario, lea entonces lo siguiente: ME GUSTARÍA HABLARLE AHORA SOBRE LA SALUD DE (nombre del niño/niña de UF3) Y OTROS TEMAS. ESTA ENTREVISTA DURARÁ APROXIMADAMENTE 20 MINUTOS. TODA INFORMACIÓN QUE NOS PROPORCIONE SERÁ ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL Y ANÓNIMA. ¿PUEDO COMENZAR AHORA?  Sí, se concede el permiso Vaya a UF12 para anotar la hora y luego comience con la entrevista.  No, no se concede el permiso  Circule ‘03’ en UF9. Discuta el resultado con su supervisor. UF9. Resultado de la entrevista de niños/as menores de 5 años Los códigos se refieren a la madre/persona encargada. Completa .01 Ausente.02 Rechazo.03 Incompleta .04 Incapacitada .05 Otro (especifique) _________________________ 96 UF10. Supervisado en campo por (nombre y número): Nombre ________________________ ___ ___ UF11. Digitado por (nombre y número): Nombre ________________________ ___ ___ MICS.HH.46 UF12. Anote la hora. HORA Y MINUTOS…………….……….__ __: __ __ 219 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.47 EDAD AG AG1. AHORA ME GUSTARÍA HACERLE ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE EL DESARROLLO Y LA SALUD DE (nombre), ¿EN QUÉ MES Y AÑO NACIÓ (nombre)? Indague: ¿CUÁNDO ES SU CUMPLEAÑOS? Si la madre o la persona encargada sabe la fecha exacta de su cumpleaños, también anote el día; de lo contrario, circule 98 para el día. Debe anotar el mes y el año. Fecha de nacimiento Día .__ __ No sabe día .98 Mes.__ __ Año .20__ __ AG2. ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE (nombre)? Indague: ¿CUÁNTOS AÑOS TENÍA (nombre) EN SU ÚLTIMO CUMPLEAÑOS? ¿ME PUEDE MOSTRAR LA TARJETA DEL MENOR? Anote la edad en años completos. Anote ‘0’ si tiene menos de 1 año. Compare y corrija AG1 y/o AG2 si no coinciden. Edad (en años completos) . __ REGISTRO DEL NACIMIENTO BR BR1. ¿TIENE O HA TENIDO LA TARJETA DEL MENOR DE (nombre)? Si responde que sí, pregunte ¿PUEDO VERLA? Sí, visto . 1 Sí, no visto . 2 No . 3 No sabe . 8 1Siguiente módulo 2Siguiente módulo BR2. ¿HA SIDO REGISTRADO EL NACIMIENTO DE (nombre), O HA SOLICITADO LA TARJETA DEL MENOR DE (nombre)? Sí………………………………………………1 No . 2 No sabe . 8 1Siguiente módulo BR3. ¿SABE USTED CÓMO REGISTRAR EL NACIMIENTO DE (nombre)? Sí…. . 1 No . 2 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 220 2014 MICS.HH.48 DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO EC EC1. ¿CUÁNTOS LIBROS DE NIÑOS O LIBROS CON DIBUJOS TIENE PARA (nombre)? Ninguno. 00 Número de libros de niños . 0 __ Diez o más libros. 10 EC2. QUISIERA SABER CUÁLES SON LAS COSAS CON LAS QUE (nombre) JUEGA CUANDO ESTÁ EN CASA. ¿JUEGA CON: [A] JUGUETES CASEROS (TALES COMO MUÑECAS, CARROS U OTROS JUGUETES HECHOS EN CASA)? [B] JUGUETES DE UNA TIENDA O FABRICADOS? [C] OBJETOS DEL HOGAR (COMO PLATOS U OLLAS) U OBJETOS ENCONTRADOS EN EL EXTERIOR DEL HOGAR (COMO PALOS, PIEDRAS, PLATOS DE ANIMALES U HOJAS)? Si el entrevistado responde “SÍ” a las categorías de arriba, indague para saber específicamente con qué juega el niño/a para determinar la respuesta. Sí No NS Juguetes caseros………….1 2 8 Juguetes de tienda……………1 2 8 Objetos del hogar u objetos del exterior ………….1 2 8 EC3. A VECES, LOS ADULTOS QUE CUIDAN A LOS NIÑOS/AS TIENEN QUE SALIR DE CASA PARA IR DE COMPRAS, LAVAR LA ROPA, O POR OTROS MOTIVOS, Y DEBEN DEJAR A LOS NIÑOS/AS EN CASA. ¿CUÁNTOS DÍAS DE LA SEMANA PASADA DEJÓ A (nombre): [A] SOLO DURANTE MÁS DE UNA HORA? [B] AL CUIDADO DE OTRO NIÑO/A, ES DECIR, CON ALGUIEN MENOR DE 10 AÑOS, DURANTE MÁS DE UNA HORA? Si la respuesta es ‘ningún día’, escriba’ 0’. Si la respuesta es ‘no sé’, escriba’ 8’ Número de días que lo dejó solo durante más de una hora. __ Número de días que lo dejó a cargo de otro niño/a durante más de una hora. __ EC4.Verifique AG2: Edad del niño/a  Si el niño/a tiene 0, 1 o 2 años  Pase al siguiente módulo  Si el niño/a tiene 3 o 4 años  Continúe con EC5 EC5. ¿ASISTE (nombre) A ALGÚN PROGRAMA EDUCATIVO O DE APRENDIZAJE TEMPRANO, TAL COMO CÍRCULO O JARDÍN INFANTIL, GRADO PREESCOLAR DE ESCUELA PRIMARIA O PROGRAMA EDUCA A TU HIJO? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 221 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.49 EC7. EN LOS ÚLTIMOS 3 DÍAS, ¿UD. O ALGUIEN DEL HOGAR MAYOR DE 15 AÑOS PARTICIPÓ EN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES CON (nombre): Si es “SÍ”, pregunte: ¿QUIÉN PARTICIPÓ EN ESTA ACTIVIDAD CON (nombre)? Circule todas las opciones que apliquen. Madre Padre Otro Nadie [A] LEYÓ LIBROS A (nombre) O MIRÓ LOS DIBUJOS DE UN LIBRO CON (nombre)? Leyó libros A B X Y [B] LE CONTÓ CUENTOS A (nombre)? Contó cuentos A B X Y [C] LE CANTÓ CANCIONES A (nombre) O CANTÓ CON (nombre), INCLUSO CANCIONES DE CUNA? Cantaron canciones A B X Y [D] LLEVÓ A (nombre) A PASEAR FUERA DE LA CASA, PATIO U OTRO LUGAR? Lo llevó fuera A B X Y [E] JUGÓ CON (nombre)? Jugó A B X Y [F] LE NOMBRÓ, CONTÓ O DIBUJÓ COSAS A (nombre) O CON (nombre)? Nombró/contó A B X Y EC8. ME GUSTARÍA PREGUNTARLE ACERCA DE LA SALUD Y EL DESARROLLO DE (nombre). LOS NIÑOS/AS NO SIEMPRE SE DESARROLLAN Y APRENDEN A LA MISMA VELOCIDAD. POR EJEMPLO, ALGUNOS APRENDEN A CAMINAR ANTES QUE OTROS. ESTAS PREGUNTAS ESTÁN RELACIONADAS CON DIVERSOS ASPECTOS DEL DESARROLLO DE (nombre). ¿PUEDE (nombre) IDENTIFICAR O NOMBRAR AL MENOS DIEZ LETRAS DEL ALFABETO? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EC9. ¿PUEDE (nombre) LEER AL MENOS CUATRO PALABRAS POPULARES, SENCILLAS? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EC10. ¿SABE (nombre) EL NOMBRE Y RECONOCE EL SÍMBOLO DE TODOS LOS NÚMEROS DEL 1 AL 10? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EC11. ¿PUEDE (nombre) LEVANTAR UN OBJETO PEQUEÑO CON DOS DEDOS, COMO UN PALO O UNA PIEDRA DEL PISO? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EC12. ¿SE SIENTE (nombre) A VECES DEMASIADO ENFERMO COMO PARA JUGAR? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EC13. ¿PUEDE (nombre) SEGUIR INSTRUCCIONES SENCILLAS SOBRE CÓMO HACER ALGO CORRECTAMENTE? Sí. . 1 No. 2 No sabe. 8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 222 2014 MICS.HH.50 EC14. CUÁNDO SE LE DA ALGO PARA HACER, ¿PUEDE (nombre) HACERLO POR SÍ SOLO/A? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 EC15. ¿SE LLEVA (nombre) BIEN CON LOS OTROS NIÑOS/AS? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 EC16. ¿(Nombre) PATEA, MUERDE O GOLPEA A OTROS NIÑOS/AS O ADULTOS? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 EC17. ¿SE DISTRAE (nombre) FÁCILMENTE?, ES DECIR ¿TIENE DIFICULTADES PARA MANTENERSE CONCENTRADO EN UNA ACTIVIDAD O TAREA? Sí. 1 No. 2 No sabe. 8 223 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.51 LACTANCIA E INGESTA ALIMENTARIA BD BD1.Verifique AG2: Edad del niño/a  Edad del niño/a 0, 1 ó 2  Continúe con BD2  Edad del niño/a 3 ó 4 Vaya al módulo de CUIDADO DE ENFERMEDADES BD2. ¿HA SIDO AMAMANTADO (nombre) ALGUNA VEZ? Sí. .1 No.2 No sabe.8 2BD4 8BD4 BD3. ¿TODAVÍA ESTÁ ÉL/ELLA SIENDO AMAMANTADO/A? Sí. .1 No.2 No sabe.8 BD4 AYER, DURANTE EL DÍA O LA NOCHE, BEBIÓ (nombre) ALGÚN LÍQUIDO UTILIZANDO UN BIBERÓN? Sí. .1 No.2 No sabe.8 BD5. ¿TOMÓ (nombre) ALGÚN SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO) EN EL DÍA DE AYER, DURANTE EL DÍA O A LA NOCHE? Sí. .1 No.2 No sabe.8 BD6. ¿TOMÓ O COMIÓ (nombre) SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS O MINERALES O ALGÚN MEDICAMENTO EN EL DÍA DE AYER, DURANTE EL DÍA O A LA NOCHE? Sí. .1 No.2 No sabe.8 BD7.AHORA QUISIERA PREGUNTARLE SOBRE LOS LÍQUIDOS QUE (nombre) PUEDA HABER TOMADO AYER DURANTE EL DÍA O A LA NOCHE. ME INTERESA SABER SI (nombre) INGIRIÓ ALGO AÚN SI FUE EN COMBINACIÓN CON OTROS ALIMENTOS. POR FAVOR, INCLUYA LOS LÍQUIDOS CONSUMIDOS FUERA DE SU HOGAR. ¿BEBIÓ (nombre) (nombre del líquido) AYER DURANTE EL DÍA O LA NOCHE? Sí No NS [A] ¿AGUA SOLA (SIN ADITIVOS)? Agua sola . 1 2 8 [B] ¿JUGOS NATURALES O EN CONSERVA? Jugos naturales. 1 2 8 [C] ¿CALDO? Caldo. 1 2 8 [D] ¿LECHE ENVASADA, EN POLVO O LECHE FRESCA? Leche . 1 2 8 Si es sí: ¿CUÁNTAS VECES BEBIÓ (nombre) LECHE? Si es 7 o más veces, anote '7'. Si es desconocido, anote ‘8’. Número veces bebió leche . __ [E] ¿FÓRMULA DE LECHE PARA BEBÉS (NAN1; NAN2)? Fórmula de leche . 1 2 8 Si es sí: ¿CUÁNTAS VECES BEBIÓ (nombre) FÓRMULA DE LECHE (NAN1; NAN2)? Si es 7 o más veces, anote '7'. Si es desconocido, anote ‘8’. Número de veces que bebió fórmula . __ [F] ¿ALGÚN OTRO LÍQUIDO? Especifique)_______________________ Otro líquido. 1 2 8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 224 2014 MICS.HH.52 BD8. AHORA ME GUSTARÍA PREGUNTARLE SOBRE (OTROS) ALIMENTOS QUE SE LE PUEDA HABER DADO A (nombre) DURANTE EL DÍA O LA NOCHE. ESTOY INTERESADA EN SABER SI (nombre) INGIRIÓ EL ALIMENTO AÚN CUANDO SE COMBINARA CON OTROS. POR FAVOR, INCLUYA ALIMENTOS CONSUMIDOS FUERA DE SU HOGAR. COMIÓ (nombre) AYER (nombre del alimento) DE DÍA O DE NOCHE: Sí No NS [A] ¿YOGURT? Yogurt .1 2 8 Si es sí: ¿CUÁNTAS VECES COMIÓ O BEBIÓ YOGURT (nombre)? Si es 7 o más veces, anote '7'. Si es desconocido, anote ‘8’. Número de veces que comió/bebió yogurt .__ [B] ¿ALGÚN CEREAL PARA NIÑOS A BASE DE (ARROZ, TRIGO, AVENA), EJEMPLO: FORTACHÓN, HARINA LACTEADA, HOJUELAS DE MAÍZ, ETC.? Fortachón, harina lacteada, etc. .1 2 8 [C] ¿PAN, ARROZ, GALLETAS DE SAL, TRIGO, MAÍZ, AVENA, CHICOTICOS, ESPAGUETIS, CODITOS, CEREALES U OTROS ALIMENTOS ELABORADOS CON GRANOS? Pan, arroz, trigo, maíz, avena, chicoticos, etc.1 2 8 [D] ¿CALABAZA, ZANAHORIAS, BONIATO QUE SON DE COLOR AMARILLO O NARANJA EN SU INTERIOR? Calabaza, zanahoria, boniato, etc. .1 2 8 [E] ¿MALANGAS, PAPAS, ÑAME, YUCA, PLÁTANO VERDE, PLÁTANO BURRO? Malangas, papas, ñame, plátano verde, etc.1 2 8 [F] ¿ACELGA, BERRO, ESPINACA U OTRAS VERDURAS DE HOJAS VERDE OSCURO Y FRONDOSAS? Acelga, berro, espinaca .1 2 8 [G] ¿MANGOS MADUROS, FRUTA BOMBA O PAPAYA, CANISTEL? Mangos maduros, etc.1 2 8 [H] ¿ALGUNA OTRA FRUTA COMO: PLATANITO, NARANJA, MAMEY O ZAPOTE, GUANÁBANA, CHIRIMOYA, GUAYABA, MELÓN DE AGUA, TAMARINDO? Platanito, naranja, etc .1 2 8 [HA] ¿ALGUNA OTRA VERDURA COMO: LECHUGA, COL, HABICHUELA, REMOLACHA, TOMATE, AGUACATE? Lechuga, col, habichuela .1 2 8 [I] ¿HÍGADO, RIÑÓN, CORAZÓN U OTRAS VÍSCERAS? Hígado, riñón, corazón u otras vísceras.1 2 8 [J] ¿CUALQUIER TIPO DE CARNE, COMO CARNE DE RES, CERDO, CHIVO, CARNERO, CONEJO, POLLO O PAVO? Carne de res, cerdo, chivo, etc. .1 2 8 [K] ¿HUEVOS? Huevos.1 2 8 [L] ¿PESCADO O MARISCOS FRESCOS O SECOS? Pescado fresco o seco.1 2 8 [M] ¿FRIJOLES, CHICHAROS, LENTEJAS, GARBANZO, MANÍ, AJONJOLÍ? Frijoles, chicharos, maní, etc. .1 2 8 [N] ¿QUESO, HELADO U OTROS ALIMENTOS HECHOS CON LECHE? Queso, helado.1 2 8 225 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.53 [O] ¿CUALQUIER OTRO ALIMENTO SÓLIDO, SEMISÓLIDO O BLANDO QUE NO HAYA MENCIONADO? (Especifique) _______________________ Cualquier alimento sólido, semisólido o suave .1 2 8 BD9.Verifique BD8 (Categorías de la “A” a la “O” )  Al menos un “sí” o todo “NS”  Vaya a BD11.  Otra cosa  Continúe con BD10 BD10. Averigüe para determinar si el niño/a comió algún alimento sólido, semisólido o alimentos suaves ayer durante el día o la noche.  El niño/a no comió o la entrevistada no lo sabe Vaya al siguiente módulo  El niño/a comió al menos un alimento sólido, semisólido o alimento suave mencionado por la entrevistadaRegrese a BD8 y anote los alimentos comidos ayer [A a O]. Cuando haya terminado, continúe con BD11 BD11. ¿CUÁNTAS VECES COMIÓ (nombre) ALIMENTOS SÓLIDOS, SEMISÓLIDOS O SUAVES AYER, DURANTE EL DÍA O A LA NOCHE? Se refiere a desayuno, almuerzo, meriendas y comida Si es 7 o más veces, anote '7'. Número de veces . __ NS. 8 BD12. ¿SE LE AÑADIÓ A ALGUNA COMIDA SÓLIDA O SEMISÓLIDA, AZÚCAR, MIEL O LE DIO ALGÚN CARAMELO? Azúcar, miel y caramelos . Sí No NS 1 2 8 BD13. ¿SE LE AÑADIÓ A ALGUNA COMIDA SÓLIDA O SEMISÓLIDA, ACEITE, QUESO CREMA, MANTEQUILLA O MAYONESA? Grasas.1 2 8 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 226 2014 MICS.HH.54 INMUNIZACIÓN IM Si está disponible la tarjeta de inmunización, copie las fechas en IM3 para cada tipo de inmunización registradas en la tarjeta. IM6-IM20 sólo deben preguntarse si no hay disponible una tarjeta de inmunización. IM1. ¿TIENE ALGUNA TARJETA EN DONDE ESTÉN ESCRITAS LAS VACUNAS QUE SE LE ADMINISTRARON A (nombre)? (Si la respuesta es “sí”, pregunte) ¿PUEDO VERLO POR FAVOR? Sí, visto . 1 Sí, no visto . 2 No hay tarjeta . 3 1IM3 2IM6 IM2. ¿TUVO ALGUNA VEZ UNA TARJETA DE VACUNACIÓN DE (nombre)? Sí. 1 No . 2 1IM6 2IM6 IM2A. Recuperado del consultorio Sí. 1 No. 2 IM3. •• ••••••• • • •• •• • • •• • • • • • •• • • • •• • • • •• • • • • • •••••••••••••••••••••••••••••••••••• • •• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • ••••• •• ••••••• • • • • ••• • •• • •• • •• • • • • • • ••• •• ••• •••••••••••••••••••••••••••••••••••• • •• • • • • • • •• • • • • • • •••• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • ••• • • •• •• •• • •• • • • • • ••••••••••••••••••• • • • ••••••• • ••••• • ••• • •• • •• • •• • • • • •••••••••••••••••••••••• Fecha de inmunización Día Mes Año BCG AL NACER BCG HB AL NACER H0 HB1 (1 mes, madre positiva HBsAG) H1 HB2 (2 meses, madre positiva HBsAG) H2 HB3 (12 meses, madre positiva HBsAG) H3 DPT + HB + HIB (2 meses) DPTHBH1 DPT + HB + HIB (4 meses) DPTHBH2 DPT + HB + HIB (6 meses) DPTHBH3 AM-BC1 (3 meses) AMBC1 AM-BC2 (5 meses) AMBC2 PRS (1 año) PRS DPT1 (2 meses, madre + HBsAG) DPT1 DPT2 (4 meses, madre + HBsAG) DPT2 DPT3 (6 meses, madre + HBsAG) DPT3 DPT REACTIVACIÓN (18 meses) DPT_R HIB1 (2 meses, madre + HBsAG) HIB1 HIB2 (4 meses, madre + HBsAG) HIB2 HIB3 (6 meses, madre + HBsAG) HIB3 HIB REACTIVACIÓN (18 meses) HIB_R POLIO 1 (campaña del 2 al 9 de marzo 2012 1ra etapa) OPV1 POLIO 2 (campaña del 20 al 27 de abril 2012 2da etapa) OPV2 POLIO 3 (campaña del 1 al 7 de marzo 2013 1ra etapa) OPV3 POLIO 4 (campaña del 19 AL 25 de abril de 2013 2da etapa) OPV4 227 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.56 IM5. ADEMÁS DE LO REGISTRADO EN ESTA TARJETA, ¿SE LE PUSO A (nombre) ALGUNA OTRA VACUNA – INCLUIDAS VACUNAS RECIBIDAS EN JORNADAS O CAMPAÑAS DE INMUNIZACIÓN? Sí . 1 Regrese a IM3 e indague sobre esas vacunas y escriba ‘66’ en la columna del día correspondiente para cada vacuna mencionada. Luego pase directamente al módulo siguiente CUIDADO DE ENFERMEDADES. No/NS. 2  Continúe con el módulo siguiente CUIDADO DE ENFERMEDADES. IM6. ¿ALGUNA VEZ RECIBIÓ (nombre) ALGUNA VACUNA PARA PREVENIR ALGUNA ENFERMEDAD, INCLUSO VACUNAS RECIBIDAS DURANTE UNA JORNADA O CAMPAÑA DE INMUNIZACIÓN? Sí. 1 No . 2 No sabe. 8 2Siguiente módulo 8Siguiente módulo IM7. ¿RECIBIÓ (nombre) ALGUNA VEZ LA VACUNA BCG CONTRA LA TUBERCULOSIS; ES DECIR, UNA INYECCIÓN EN EL BRAZO O EN EL HOMBRO QUE GENERALMENTE DEJA UNA CICATRIZ? Sí. 1 No . 2 No sabe. 8 IM8. ¿RECIBIÓ (nombre) ALGUNA VEZ “UNA VACUNA EN GOTAS VÍA ORAL” PARA PROTEGERLO DE LA POLIO? Sí. 1 No . 2 No sabe. 8 2IM11 8IM11 IM10. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ (nombre) LA VACUNA CONTRA LA POLIO? Indague para no confundir campaña con dosis. Número de veces. __ IM11. ¿RECIBIÓ ALGUNA VEZ (nombre) “INYECCIONES DE LA VACUNA DPT + HB +HIB” – ES DECIR, UNA INYECCIÓN EN EL MUSLO – CONOCIDA COMO PENTAVALENTE, PARA PREVENIR EL TÉTANO, LA TOS FERINA, LA DIFTERIA, LA HEPATITIS B Y NEUMONÍAS Y MENINGITIS CAUSADAS POR EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE B? Indague e indique que la vacuna Pentavalente se pone a los 2 meses, a los 4 y a los 6 meses de edad Sí. 1 No . 2 NS . 8 2IM13 8IM13 IM12. ¿CUÁNTAS VECES SE LE DIO LA VACUNA DPT + HB +HIB A (nombre)? Número de veces. __ IM13. ¿SE LE DIO A (nombre) ALGUNA VEZ INYECCIÓN DE HEPATITIS B – ES DECIR, UNA INYECCIÓN QUE SE DA EN EL MUSLO – PARA PREVENIR LA HEPATITIS B? Sí. 1 No . 2 NS . 8 2IM15A 8IM15A IM14. ¿LA PRIMERA VACUNA DE HEPATITIS B RECIBIDA FUE DENTRO DE LAS 24 HORAS DE NACER? Sí. 1 No . 2 No sabe. 8 IM15. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B? Indague e indique que la vacuna contra la Hepatitis B se pone al nacer para todos los niños y al mes,, a los 2 y a los 12 meses de edad en niños cuyas madres fueron positivas al antígeno de la Hepatitis B Número de veces. __ EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 228 2014 MICS.HH.57 IM15A. ¿SE LE DIO A (nombre) ALGUNA VEZ UNA INYECCIÓN DE HIB; ES DECIR, UNA INYECCIÓN QUE SE DA EN EL MUSLO, PARA PREVENIR NEUMONÍAS Y MENINGITIS CAUSADAS POR EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B? Sí. 1 No . 2 No sabe. 8 2IM16 8IM16 IM15B. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ LA VACUNA CONTRA LA HIB? Número de veces. __ IM16. ¿RECIBIÓ (nombre) ALGUNA VEZ “INYECCIONES DE VACUNA CONTRA LA PAPERA, RUBÉOLA Y SARAMPIÓN” O PRS – ES DECIR, UNA INYECCIÓN EN EL BRAZO A LOS 12 MESES DE NACER O DESPUÉS? Sí. 1 No . 2 NS . 8 IM17. ¿ALGUNA VEZ RECIBIÓ (nombre) “INYECCIONES DE LA VACUNA DPT” – ES DECIR, UNA INYECCIÓN EN EL MUSLO PARA PREVENIR LA DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS Indague e indique que la vacuna DPT se pone a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños cuyas madres fueron positivas al antígeno de la Hepatitis By a los 18 meses para todos los niños Sí. 1 No . 2 NS . 8 2IM19 8IM19 IM18. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ LA VACUNA CONTRA LA DPT? Número de veces. __ IM19. ¿ALGUNA VEZ RECIBIÓ (nombre) “INYECCIONES DE LA VACUNA AM-BC” – ES DECIR, UNA INYECCIÓN EN EL MUSLO CONTRA EL MENINGOCOCO B Y C Indague e indique que la vacuna AM-BC se pone a los 3 y 5 meses de edad Sí. 1 No . 2 NS . 8 2Siguiente módulo 8Siguiente módulo IM20. ¿CUÁNTAS VECES RECIBIÓ LA VACUNA AM-BC? Número de veces. __ 229 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.58 CUIDADO DE ENFERMEDADES CA CA1. ¿TUVO (nombre) DIARREA EN LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA6A 8CA6A CA2. ME GUSTARÍA SABER CUÁNTO SE LE DIO DE BEBER A (nombre) MIENTRAS ESTUVO CON DIARREA (INCLUSO LECHE MATERNA). DURANTE EL TIEMPO EN QUE (nombre) TUVO DIARREA, ¿LE DIO DE BEBER MENOS DE LO HABITUAL, CASI LO MISMO, O MÁS DE LO HABITUAL? Si bebió “menos”, indague: ¿LE DIÓ MUCHO MENOS DE LO HABITUAL O UN POCO MENOS? Mucho menos.1 Un poco menos .2 Casi lo mismo.3 Más.4 No se le dio nada para tomar.5 No sabe .8 CA3. DURANTE EL TIEMPO QUE (nombre) ESTUVO CON DIARREA, ¿LE DIÓ DE COMER MENOS DE LO HABITUAL, CASI LO MISMO, MÁS DE LO HABITUAL O NO LE DIÓ NADA? Si responde “menos”, indague: ¿SE LE DIO DE COMER MUCHO MENOS DE LO HABITUAL O UN POCO MENOS? Mucho menos.1 Un poco menos .2 Casi lo mismo.3 Más.4 Suspendió la comida.5 Nunca se le dio de comer .6 No sabe .8 CA3A. ¿BUSCÓ USTED CONSEJO O TRATAMIENTO PARA LA DIARREA DE ALGUNA FUENTE? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA4 8CA4 CA3B. ¿DÓNDE BUSCÓ CONSEJO O TRATAMIENTO? Indague: ¿ALGÚN OTRO LUGAR? Circule todos los proveedores mencionados, pero NO proporcione ninguna sugerencia. Indague para identificar cada tipo de fuente. Sector público Hospital. A Policlínico . B Consultorio del Médico de la Familia . C Médico pariente, vecino/a o amigo/a . D Enfermera pariente, vecino/a o amigo/a E Otro público (especifique)______________ H Otras fuentes Pariente / amigo/a no médico. P Tienda . Q Curandero/a . R Otro (especifique) ____________________ X EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 230 2014 MICS.HH.59 CA4. ¿DURANTE EL EPISODIO DE DIARREA, ¿SE LE DIO A TOMAR A (nombre): [A] UN LÍQUIDO PREPARADO CON SALES QUE VIENE EN UN PAQUETE LLAMADO SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL? [B] ALGÚN FLUIDO DE SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL PRE-ENVASADO PARA DIARREA? Especifique el nombre del fluido pre- envasado ___________________________________ __ Sí No NS Fluido de Sales de Rehidratación Oral en Paquete . ….1 2 8 Fluido de Sales de Rehidratación Oral pre-envasado . ………….1 2 8 CA4A.Verifique CA4: SRO  Al niño/a se le dió algún SRO (‘sí’ circulado en ‘A’ o ‘B’ en CA4)  Continúe con CA4B  Al niño/a no se le dio ningún SRO Vaya a CA4C CA4B. ¿DÓNDE OBTUVO USTED LAS SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL? Indague para identificar cada tipo de fuente. Sector público Farmacia.10 Hospital.11 Policlínico .12 Consultorio del Médico de la Familia .13 Médico pariente, vecino/a o amigo/a .14 Enfermera pariente, vecino/a o amigo/a15 Otro público (especifique) ___________ 16 Otra fuente Pariente / amigo/a no médico.31 Tienda .32 Curandero/a.33 Ya lo tenía en casa.40 Otro (especifique).96 CA4C. DURANTE EL EPISODIO DE DIARREA, ¿SE LE DIO A (nombre) A TOMAR ALGUNA DE ESTAS COSAS: [A] TABLETAS DE ZINC? [B] JARABE DE ZINC? Sí No NS Tabletas de zinc 1 2 8 Jarabe de zinc 1 2 8 231 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.60 CA4D.Verifique CA4C: ¿Se le dio zinc?  Al niño/a se le dio zinc (‘sí’ circulado en ‘A’ o ‘B’ en CA4C)  Continúe con CA4E Al niño/a no se le dio zincVaya a CA5 CA4E. ¿DÓNDE OBTUVO USTED EL ZINC? Indague para identificar cada tipo de fuente. Sector público Farmacia.10 Hospital.11 Policlínico .12 Consultorio del Médico de la Familia .13 Médico pariente, vecino/a o amigo/a .14 Enfermera pariente, vecino/a o amigo/a15 Otro público (especifique) ___________ 16 Otra fuente Pariente / amigo/a no médico.31 Tienda .32 Curandero/a.33 Ya lo tenía en casa .40 Otro (especifique).96 CA5. ¿SE LE DIO ALGUNA (OTRA) COSA PARA TRATAR LA DIARREA? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA6A 8CA6A CA6. ¿QUÉ (OTRA) COSA SE LE DIO PARA TRATAR LA DIARREA? Indague: ¿ALGO MÁS? Circule todos los tratamientos administrados. Escriba la/s marca/s de todos los medicamentos nombrados. (Nombre) Pastilla o jarabe Antibiótico. A Antiespasmódico . B Otras pastillas o jarabes(no antibióticos, antiespasmódico o zinc). G No sabe tipo de pastilla o jarabe. H Inyección Antibiótica.L No antibiótica.M No sabe tipo de inyección . N Intravenosa. O Remedio casero / medicina a base de hierbas. Q Otros (especifique) ___________________ X CA6A. EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS, ¿HA ESTADO (nombre) ENFERMO CON FIEBRE EN ALGÚN MOMENTO? Sí. .1 No.2 No sabe .8 CA7. EN ALGÚN MOMENTO DE LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS, ¿HA TENIDO (nombre) ALGUNA ENFERMEDAD CON TOS? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA9A 8CA9A CA8. CUANDO (nombre) ESTUVO ENFERMO CON TOS, ¿RESPIRABA MÁS RÁPIDO DE LO HABITUAL, CON RESPIROS CORTOS Y RÁPIDOS, O TENÍA DIFICULTAD PARA RESPIRAR? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2 CA10 8 CA10 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 232 2014 MICS.HH.61 CA9. ¿ESTO SE DEBIÓ A ALGÚN PROBLEMA EN EL PECHO O A TENER LA NARIZ TAPADA O ESTAR RESFRIADO? Problema en el pecho solamente.1 Nariz tapada o que moquea solamente .2 Ambos .3 Otros (especifique) ___________________ 6 No sabe .8 1 CA10 2 CA10 3 CA10 6 CA10 8 CA10 CA9A. Verifique CA6A: ¿Tuvo fiebre?  El niño/a tuvo fiebre  Continúe con CA10  El niño/a no tuvo fiebre Vaya a CA14 CA10. ¿BUSCÓ CONSEJO O TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD DE ALGUNA FUENTE? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA12 8CA12 CA11. ¿DÓNDE BUSCÓ CONSEJO O TRATAMIENTO? Indague: ¿ALGÚN OTRO LUGAR? Circule todos los proveedores mencionados, pero NO proporcione ninguna sugerencia. Indague para identificar cada tipo de fuente. Sector público Hospital. A Policlínico . B Consultorio del Médico de la Familia . C Médico pariente, vecino/a o amigo/a . D Enfermera pariente, vecino/a o amigo/a E Otro público (especifique)______________ H Otras fuentes Pariente / amigo/a no médico. P Tienda . Q Curandero/a . R Abuela. S Otro (especifique) ____________________ X CA12. ¿SE LE DIO ALGÚN MEDICAMENTO A (nombre) PARA TRATAR ESTA ENFERMEDAD? Sí. .1 No.2 No sabe .8 2CA14 8CA14 CA13. ¿QUÉ MEDICAMENTO SE LE DIO A (nombre)? Indague: ¿ALGÚN OTRO MEDICAMENTO? Circule todos los medicamentos que se le administraron. Anote los nombres comerciales de todos los medicamentos que se mencionen. (Nombre) Antibióticos Pastilla / Jarabe. I Inyección . J Otros medicamentos: Paracetamol/Duralgina/Acetaminofeno. P Aspirina. Q Ibuprofeno . R Otro (especifique) ____________________ X No sabe .Z CA13A.Verifique CA13: ¿Algún antibiótico mencionado (códigos I ó J)?  Sí  Continúe con CA13B  No  Pase a CA14 233 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.62 CA13B. ¿DÓNDE OBTUVO EL (nombre del medicamento en CA13)? Indague para identificar cada tipo de fuente. Sector público Farmacia.10 Hospital.11 Policlínico .12 Consultorio del Médico de la Familia .13 Médico pariente, vecino/a o amigo/a .14 Enfermera pariente, vecino/a o amigo/a15 Otro público (especifique) ___________ 16 Otra fuente Pariente / amigo/a no médico.31 Tienda .32 Curandero/a .33 Ya lo tenía en casa.40 Otro (especifique) ___________________ 96 CA14. Verifique AG2: ¿Edad del niño/a?  Niño/a de 0,1 ó 2 años  Continúe con CA15  Niño/a de 3 ó 4 años  Pase a UF13 CA15. LA ÚLTIMA VEZ QUE (nombre) HIZO CACA, ¿CÓMO SE ELIMINÓ LA DEPOSICIÓN (CACA)? El niño usó el inodoro / letrina.01 Se botó en el inodoro o letrina .02 Se botó en el desagüe o vertedero .03 Se botó en la basura (residuo sólido) .04 Se enterró.05 Se dejó al aire libre.06 Otro (especifique) ___________________ 96 No sabe .98 UF13. Anote la hora. Hora y minutos .__ __ : __ __ UF14.Verifique el Listado de miembros del hogar, columnas HL7B y HL15. ¿La persona entrevistada es la madre o la persona encargada de algún otro niño/a de 0 a 4 años que viva en esta casa?  Sí  Indíquele a la entrevistada que más tarde se medirán el peso y la talla del niño/a. Vaya al siguiente CUESTIONARIO DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS que deba responder la misma persona entrevistada  No  Finalice la entrevista con esta persona agradeciéndole su cooperación y dígale más tarde se medirán el peso y la talla del niño/a. Verifique si no hay algún otro Cuestionario de mujer, de hombre o de niños/as menores de 5 años que deba realizarse en este hogar. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 234 2014 MICS.HH.63 Observaciones de la entrevistadora Observaciones del Editor de Campo Observaciones del Supervisor Observaciones del medidor 235 2014 EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados MICS.HH.64 MÓDULO DE ANTROPOMETRÍA CUBA PANEL DE INFORMACIÓN DE NIÑOS/AS MENORES DE CINCO AÑOS UF UF1. Código de consultorio: ___ ___ ___ UF2. Número de hogar: ___ ___ UF3. Nombre del niño/a: UF4. Número de línea del niño/a : Nombre ___ ___ UF5. Nombre de la madre/persona encargada: UF6. Número de línea de la madre/persona encargada: Nombre ___ ___ AG1. Fecha de nacimiento: Día / Mes / Año ___ ___ / ___ ___ / 20___ ___ AG2. Edad del niño/a: _____ UF7. Nombre y número de la entrevistadora: ______________________ ___ ___ ANTROPOMETRÍA AN Una vez que los cuestionarios para todos los niños/as estén completos, el especialista pesa y mide a cada niño/a. Anote el peso y la estatura/talla abajo, asegurándose de anotar las medidas en el cuestionario correcto para cada niño/a. Verifique el nombre del niño/a y el número de línea del Listado de miembros del hogar antes de registrar las medidas. UF8A. Día / Mes / Año de realizada la medición: ___ ___ / ___ ___ / 201___ AN1.Nombre y número de la persona a cargo de tomar las medidas: Nombre ____________________ ___ ___ AN2.Resultado de la medición de la estatura/talla y el peso Se midió una o ambas . 1 El niño/ la niña no estaba presente . 2 El niño/ la niña o la persona encargada se negó . 3 Otro (especifique) ____________________ 6 2AN6 3AN6 6AN6 AN3.Peso del niño/a Kilogramos (kg) . __ __ . __ No se midió el peso . 99.9 AN3A. ¿Estaba el niño/a desvestido al mínimo? Sí . 1 No, no se pudo desvestir al mínimo . 2 AN3B.Verifique la edad del niño/a en AG2:  Niño/a menor de 2 años.  Medir la talla (acostado).  Niño/a de 2 años o más.  Medir la talla (de pie). AN4. Talla/estatura (cm) del niño/a Talla/estatura……………………. __ __ __ . __ No se midió la Talla/estatura . 999.9 AN6 AN4A. ¿Cómo se midió de hecho al niño/a? ¿Acostado o de pie? Acostado . 1 De pie. 2 AN6. ¿Hay otro niño/a en la Guía de Visita de Antropometría de este hogar que sea elegible para ser medido?  Sí  Mida y anote las medidas del siguiente niño/a.  No  Verifique en la Guía de Visita de Antropometría si hay otros niños para pesar y medir. EncuEsta dE IndIcadorEs MúltIplEs por congloMErados 236 2014

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