República Dominicana: Encuesta Nacional de Hogares de. Propósitos Múltiples. (ENHOGAR 2006)

Publication date: 2008

República Dominicana Secretaría de Estado de Economía, Planificación y Desarrollo Oficina Nacional de Estadística Gerencia de Censos y Encuestas Departamento de Encuestas Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples ENHOGAR 2006 Informe General Santo Domingo Marzo 2008 Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Nombre de publicación Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR 2006). Objetivo general del producto Generar un conjunto de indicadores actualizados a nivel nacional y para subgrupos de población de la República Dominicana sobre la situación de la mujer, la niñez y la adolescencia para el año 2006, considerando la fase de gestación, nacimiento, infancia y juventud. Descripción general del producto La Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR) es una investigación especializada, orientada a recopilar periódicamente datos sobre diferentes temas sociales, económicos y ambientales en la República Dominicana. Año de inicio del producto estadístico 2006 Tipo de levantamiento Encuesta por muestreo Periodicidad del levantamiento de la información El sistema integrado de encuestas de hogares de la ONE establece una periodicidad anual, cambiando para cada producto la temática de estudio. Cobertura geográfica La ENHOGAR 2006 tiene cobertura a nivel nacional. Los niveles de inferencia de los resultados alcanzan además el total urbano; total rural; los siguientes cuatro estratos: Ciudad de Santo Domingo, otras ciudades de más de 100 mil habitantes, resto urbano y rural; y las 10 regiones de planificación. Fuentes de información La población objetivo estuvo constituida por los hogares y las personas que son miembros permanentes de los hogares de la República Dominicana, con excepción de los habitantes de las islas menores. Tamaño de la fuente de información (No.) 1,900 Unidades Primarias de Muestreo, con una muestra de 10,950 hogares seleccionados de manera aleatoria. Fecha de la publicación Marzo de 2008. Medios utilizados para la difusión de las publicaciones Publicación impresa, publicación digital y base de datos en línea a través de la página Web de la ONE. Datos del contacto • Director Nacional de la Oficina Nacional de Estadística: Pablo Tactuk. Tel.809-682-7777 ext. 277, email: pablo.tactuk@one.gob.do • Gerente de Censos y Encuestas: Francisco Cáceres Ureña. Tel. 809-682-7777 ext. 242, email: francisco.caceres@one.gob.do • Encargada del Departamento de Encuestas: Germania Estévez Then. Tel. 809-682-7777 ext. 263, email: germania.estevez@one.gob.do Unidad encargada La Oficina Nacional de Estadística fue la institución responsable de la ejecución de la encuesta a través de la Gerencia de Censos y Encuestas. Ficha técnica Personal directivo de la Encuesta Gerencia Director Nacional de la Oficina Nacional de Estadística: Pablo Tactuk Gerente de Censos y Encuestas: Francisco Cáceres Ureña Encargada del Departamento de Encuestas: Germania Estévez Then Asesores internacionales: Alberto Padilla Trejo, Mario Gutiérrez Sardán y Ladys OrtizLadys Ortiz Apoyo institucional Encargado del Departamento Financiero: Víctor Valdez Encargada del Departamento Administrativo: Rosa Calderón Encargado del Departamento de Cartografía: Juan Arias Encargado del Departamento de Tecnología: Danilo Duarte Encargada del Departamento de Cooperación Internacional: Clara Báez Asistente de la Dirección Nacional: Héctor Marrero Apoyo internacional Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Apoyo editorial Gerente de Difusión y Comunicaciones: Isabel López Encargada de Publicaciones: Esther García Diagramación: Darío J. Arnau y Miguel Luciano Correctora: Margarita Marmolejos Índice general Pág. Palabras del Director. 15 Lista de abreviaturas……………………………………………………………. 17 Cuadro resumen de indicadores .……………………………………………. 18 Resumen ejecutivo………………………………………………………………. 20 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Características generales del país……………………………………………. 25 1.1.1 Características geográficas……………………………………………………. 25 1.1.2 División política y administrativa…………………………………………….…. 25 1.1.3 Población…………………………………………………………………………. 26 1.2 Antecedentes y justificación……………………………………………………. 26 1.2.1 Objetivos…………………………………………………………………………. 27 2. ASPECTOS METODOLÓGICOS 2.1 Organización……………………………………………………………………. 29 2.2 Población objetivo………………………………………………………………. 29 2.3 Diseño de la muestra……………………………………………………………. 29 2.4 Niveles de inferencia……………………………………………………………. 30 2.5 Cuestionarios……………………………………………………………………. 30 2.6 Capacitación……………………………………………………………….……. 31 2.7 Trabajo de campo………………………………………………………………. 31 2.8 Procesamiento de datos………………………………………………………. 32 2.9 Productos…………………………………………………………………………. 32 2.10 Cobertura de la muestra………………………………………………………. 32 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y PERSONAS ENTREVISTADAS 3.1 Características estructurales de las viviendas………………………………. 37 3.2 Características de los hogares y de la población……………………………. 39 3.2.1 Composición de los hogares……………………………………………………. 39 3.2.2 Población por edad y sexo……………………………………………………. 41 4. MEDIO AMBIENTE 4.1 Uso de fuentes mejoradas de agua……………………………………………. 45 4.2 Acarreo del agua…………………………………………………………….…… 49 4.3 Uso de servicios sanitarios en los hogares……………………….…………. 52 Pág. 4.4 Destino de las deposiciones del niño o niña…………………………………. 56 4.5 Combustible utilizado para cocinar……………………………………………. 58 5. MORTALIDAD EN LA NIÑEZ 5.1 Mortalidad para el período 2001-2006………………………………………. 62 5.2 Tendencias de la mortalidad en la niñez……………………………………. 65 6. NUTRICIÓN EN LA NIÑEZ 6.1 Estado nutricional………………………………………………………………. 67 6.2 Lactancia materna………………………………………………………………. 71 6.3 Suplementos de Vitamina A……………………………………………………. 76 6.4 Bajo peso al nacer………………………………………………………………. 80 6.5 Uso de sal yodada………………………………………………………………. 82 7. SALUD INFANTIL 7.1 Inmunización……………………………………………………………………. 85 7.2 Tétanos……………………………………………………………………………. 87 7.3 Terapia de rehidratación oral…………………………………………………. 89 7.4 Prevalencia y tratamiento de la diarrea………………………………………. 90 7.5 Tratamiento ante síntomas de neumonía…….………………………………. 94 8. FECUNDIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA 8.1 Fecundidad………………………………………………………………………. 99 8.2 Maternidad y embarazo en adolescentes……………………………………. 103 8.3 Uso de anticoncepción…………………………………………………………. 105 8.4 Contenido del cuidado prenatal………………………………………………. 108 8.5 Contenido de la atención prenatal……………………………………………. 110 8.6 Asistencia durante el parto……………………………………………………. 110 9. DESARROLLO DEL NIÑO 9.1 Soporte familiar para el aprendizaje…………………………………………. 115 9.2 Educación temprana y asistencia preescolar…………………………………. 117 10. EDUCACIÓN 10.1 Asistencia a la escuela primaria………………………………………………. 121 Pág. 10.2 Niños y niñas que alcanzan el quinto curso…………………………………. 124 10.3 Paridad de género en la educación……………………………………………. 126 10.4 Asistencia escolar de niños y niñas huérfanos………………………………. 129 11. VULNERABILIDAD INFANTIL 11.1 Registro de nacimiento…………………………………………………………. 131 11.2 Trabajo infantil……………………………………………………………………. 134 11.3 Disciplina infantil…………………………………………………………………. 136 11.4 Uniones a edad temprana………………………………………………………. 138 11.5 Discapacidad infantil……………………………………………………………. 140 12. CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICAS FEMENINAS FRENTE AL VIH/SIDA 12.1 Conocimiento integral sobre la transmisión del VIH…………………………. 143 12.2 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo………………. 147 12.3 Actitud hacia las personas con VIH/SIDA……………………………………. 149 12.4 Mujeres que saben dónde hacerse un examen de VIH……………………. 151 12.5 Mujeres que se hicieron un examen de VIH durante visita prenatal………. 153 ANEXOS Anexo A. Diseño de la muestra de la ENHOGAR 2006.………………………………. 159 Anexo B. Errores de muestreo……………………………………………………………. 170 Anexo C. Personal que participó en la encuesta………………………………………. 179 Anexo D. Cuestionarios……………………………………………………………………. 182 Índice de cuadros Pág. 2. ASPECTOS METODOLÓGICOS Cuadro 1 Número de hogares entrevistados y tasas de respuesta por zona de residencia y estrato, según grupo entrevistado (hogares, mujeres y niños). 33 Cuadro 2 Distribución de los hogares, mujeres de 12 a 49 años y menores de 18 años en la muestra, según características geográficas…. 33 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y PERSONAS ENTREVISTADAS Cuadro 3.1 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal del piso, según características geográficas………………………………………. 38 Cuadro 3.2 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal de las paredes, según características geográficas………………………………. 38 Cuadro 3.3 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal del techo, según características geográficas……………………………………. 39 Cuadro 4 Distribución de los hogares según algunas características…………………. 40 Cuadro 5 Distribución de la población en los hogares por sexo, según grupos de edades y características geográficas…………………………………………. 42 4. MEDIO AMBIENTE Cuadro 6 Composición porcentual de las poblaciones de los hogares por tipo de fuentes de agua utilizada para beber, según características geográficas y socioeconómicas……………………. 46 Cuadro 7 Composición porcentual de los hogares por tiempo que toma ir a la fuente de agua para beber y regresar, y promedio del tiempo a la fuente, según características geográficas y socioeconómicas……………………. 50 Cuadro 8 Composición porcentual de los hogares por la persona querecoge el agua que se usa en el hogar, según características geográficas y socioeconómicas. 51 Cuadro 9 Composición porcentual de población de los hogares, por tipo de facilidad sanitaria usada por el hogar y porcentaje de población de hogares que usan medidas sanitarias de eliminación de excretas, según características geográficas y socioeconómicas………. 53 Cuadro 10 Composición porcentual de los niños y niñas de 0-2 años por forma como son eliminadas sus heces fecales y proporción de niños y niñas cuyas heces fecales son eliminadas de forma segura, según características geográficas y socioeconómicas…….…………………………………………. 57 Cuadro 11 Composición porcentual de hogares por tipo de combustible utilizado para cocinar y porcentaje de hogares que usan combustibles sólidos para cocinar, según características geográficas y socioeconómicas……. 59 Pág. 5. MORTALIDAD EN LA NIÑEZ Cuadro 12 Tasas de mortalidad de menores de 5 años para el período 0-4 años antes de la encuesta, según zona de residencia……………………………. 62 Cuadro 13 Nacimientos, muertes y tasas de mortalidad infantil por año, según edad al morir (en meses)…………………………………………………………. 64 Cuadro 14 Tasas de mortalidad infantil, según cuatro modelos de tablas de mortalidad para hacer estimaciones, según grupos de edades de la madre………………. 64 6. NUTRICIÓN EN LA NIÑEZ Cuadro 15 Porcentaje de niños y niñas de 0 a 59 meses que están moderadamente o severamente desnutridos, según características geográficas y socioeconómicas. 70 Cuadro 16 Porcentaje de niños y niñas por estado de lactancia y alimentación en cada grupo de edad (0-3, 0-5, 6-9, 12-15, 20-23 meses), según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas……………. 73 Cuadro 17 Porcentaje de niños y niñas por alimentación adecuada en cada grupo de edad (0-5, 6-8, 9-11, 6-11 meses), según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas………………………………. 75 Cuadro 18 Composición porcentual de los niños y niñas de 6 a 59 meses por tiempo transcurrido desde que recibieron una alta dosis de Vitamina A, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 78 Cuadro 19 Porcentaje de mujeres de 15-49 años con nacimiento en los últimos 2 años anteriores a la encuesta, que recibió una dosis alta de Vitamina A antes que el niño tuviera 8 meses de edad, según algunas características geográficas y socioeconómicas. 79 Cuadro 20 Porcentaje de nacidos vivos en los dos años anteriores a la encuesta que pesaron por debajo de 2500 gramos al nacer, según algunas características geográficas y socioeconómicas……………………………. 81 Cuadro 21 Porcentaje de hogares que consumen sal yodada adecuadamente, según características geográficas y grupos quintílicos de riqueza………. 83 7. SALUD INFANTIL Cuadro 22 Porcentaje de niños y niñas de 12-23 meses de edad inmunizados contra enfermedades de la niñez en cualquier momento antes de la encuesta y antes del primer año de vida, según diversas fuentes………………………. 85 Cuadro 23 Porcentaje de madres con nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta protegidos contra el tétano neonatal, según características geográficas y socioeconómicas………………………………………………. 88 Cuadro 24 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con diarrea en las 2 últimas semanas y terapia con Sales de Rehidratación Oral (SRO) y otras Terapias de Rehidratación Ora l (TRO), según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas . 91 Cuadro 25 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con diarrea en las últimas 2 semanas que aumentaron la cantidad de líquido y continuaron alimentación durante el episodio de diarrea, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas 93 Cuadro 26 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses que en las últimas 2 semanas fueron llevados a algún proveedor de salud, por presunta pulmonía, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 95 Cuadro 27 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con presunta pulmonía que recibieron tratamiento con antibióticos, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas.……………………………. 96 8. FECUNDIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA Cuadro 28 Nivel y estructura de la fecundidad, por zona de residencia y estrato geográfico para los tres años previos a la encuesta…………………………. 100 Cuadro 29 Tasa global de fecundidad para los 3 años previos a la encuesta, porcentaje de mujeres embarazadas y número promedio de hijos nacidos vivos a mujeres de 40-49 años, según algunas características geográficas y socioeconómicas. 102 Cuadro 30 Porcentaje de adolescentes de 15-19 años que han estado embarazadas alguna vez, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 104 Cuadro 31 Composición porcentual de las mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o unidas que están usando (o cuyos compañeros están usando) un método anticonceptivo, según características geográficas y socioeconómicas . 106 Cuadro 32 Composición porcentual de las mujeres de 15-49 años que tuvieron un nacimiento en los últimos 2 años anteriores a la encuesta por tipo de personal que proporcionó el cuidado prenatal, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 109 Cuadro 33 Porcentaje de mujeres embarazadas de 15-49 años que tuvieron un nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta, por contenido de la atención prenatal recibida, según algunas características geográficas y socioeconómicas. 112 Cuadro 34 Composición porcentual de las mujeres de 15-49 años con algún nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta por tipo de personal que asistió al parto, según características geográficas y socioeconómicas . 113 9. DESARROLLO DEL NIÑO Cuadro 35 Porcentaje de niños y niñas de 0 a 59 meses con quienes los miembros del hogar participan con miras a promover el aprendizaje y la lectura en la escuela, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas . 116 Pág. Cuadro 36 Porcentaje de niños y niñas en edad 36-59 meses que están asistiendo a algún programa de educación temprana y porcentaje de niños y niñas en primer grado que asistieron a pre-primaria, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 119 10. EDUCACIÓN Cuadro 37 Porcentaje de niños y niñas en edad de escuela primaria que asisten a la escuela primaria o secundaria (TAN), según características geográficas y socioeconómicas . 122 Cuadro 38 Porcentaje de niños y niñas en edad de escuela primaria que asistieron a la escuela desde el primer curso y que se encuentran cursando el quinto de primaria, según características geográficas y socioeconómicas………. 125 Cuadro 39 Tasa de asistencia neta de niñas y niños entre 6 y 13 años que asisten a la escuela primaria y jóvenes de ambos sexos entre 14 y 17 años que asisten a la secundaria, según características geográficas y socioeconómicas. 127 Cuadro 40 Asistencia escolar de niños y niñas de 10 a 14 años, por estado de orfandad, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas. 130 11. VULNERABILIDAD INFANTIL Cuadro 41 Composición porcentual de los niños y niñas de 0 a 59 meses, por estado de registro y razones de no registro, según características geográficas y socioeconómicas . 132 Cuadro 42 Porcentaje de niños y niñas de 10-14 años que estuvieron involucrados en alguna actividad laboral por condición de trabajo, según algunas características demográficas y socioeconómicas………. 135 Cuadro 43 Porcentaje de niños y niñas de 2 a 14 años por método utilizado para castigarlos, según algunas características demográficas y socioeconómicas . 137 Cuadro 44 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años en matrimonio o unión antes de cumplir los 15 años, porcentaje de mujeres de 20 a 49 años en matrimonio o unión antes de cumplir los 18 años, porcentaje de mujeres de 15 a 19 años actualmente casadas o unidas, según características geográficas y socioeconómicas . 139 Pág. Cuadro 45 Porcentaje de niños y niñas de 2-9 años de edad con alguna discapacidad reportada por la madre o tutor por tipo de discapacidad reportada, según características geográficas y socioeconómicas…………. 141 12. CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICAS FEMENINAS FRENTE AL VIH/SIDA Cuadro 46 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tienen conocimiento integral sobre la transmisión de VIH/SIDA, según características geográficas y socioeconómicas . 144 Cuadro 47 Porcentaje de mujeres de 15-49 años que identifica correctamente los medios de transmisión de VIH de madre a hijo, según características geográficas y socioeconómicas. 148 Cuadro 48 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que han escuchado sobre el SIDA y que expresaron actitudes discriminatorias hacia personas viviendo con VIH/SIDA, según características geográficas y socioeconómicas . 150 Cuadro 49 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que saben dónde hacerse la prueba de VIH, porcentaje de mujeres que se han hecho la prueba y, de aquellas que se han hecho la prueba porcentaje que ha recibido el resultado, según características geográficas y socioeconómicas…………. 152 Cuadro 50 Porcentaje de mujeres de 15-49 años con nacimientos en los 2 años anteriores a la encuesta que les hicieron la prueba de VIH y les ofrecieron consejería durante la visita prenatal, según características geográficas y socioeconómicas…. 154 Pág. Índice de gráficos Pág. 2. ASPECTOS METODOLÓGICOS Gráfico 1 Distribución de los hogares en la muestra, según regiones de planificación. 34 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y PERSONAS ENTREVISTADAS Gráfico 2 Pirámide de la población de los hogares por sexo, según grupos de edades. 43 4. MEDIO AMBIENTE Gráfico 3 Porcentaje de personas que usan fuentes mejoradas de agua, según regiones de planificación………………………………………………………. 48 Gráfico 4 Porcentaje de hogares que usan servicios sanitarios mejorados para la eliminación de excretas, según región de planificación……………………. 55 Gráfico 5 Porcentaje de hogares que usan combustibles sólidos, según regiones de planificación…………………………………………………………………. 60 5. MORTALIDAD EN LA NIÑEZ Gráfico 6 Mortalidad en la niñez por zona de residencia………………………………. 63 Gráfico 7 Tendencia de la mortalidad infantil en la República Dominicana…………. 65 6. NUTRICIÓN EN LA NIÑEZ Gráfico 8 Desnutrición de niños y niñas de 0–59 meses, según características geográficas. 69 Gráfico 9 Niños y niñas con alimentación adecuada……………………………………. 72 7. SALUD INFANTIL Gráfico 10 Vacunas en el primer año de vida……………………………………………. 86 Gráfico 11 Tratamiento ante síntomas de neumonía……………………………………. 97 8. FECUNDIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA Gráfico 12 Estructura de la fecundidad para los tres años anteriores a la encuesta, ENDESA-2002 y ENHOGAR-2006 . 100 Gráfico 13 Estructura de la fecundidad para los tres años anteriores a la encuesta, según estratos geográficos……………………………………………………. 101 Gráfico 14 Uso de anticonceptivos, según características geográficas………………. 107 Pág. Gráfico 15 Cuidado prenatal a cargo de personal entrenado, según zona de residencia y estrato. 108 Gráfico 16 Asistencia durante el parto en un centro de salud, según zona de residencia y estrato. 111 9. DESARROLLO DEL NIÑO Gráfico 17 Apoyo de la familia para el aprendizaje de los niños y niñas, según zona de residencia y estrato…………………………………………………………. 117 10. EDUCACIÓN Gráfico 18 Tasa de asistencia a la escuela primaria, según regiones de planificción. 123 Gráfico 19 Equidad de género en educación, según zona de residencia y estrato…. 128 11. VULNERABILIDAD INFANTIL Gráfico 20 Porcentaje de niños y niñas con registro de nacimiento, según regiones de planificación . 133 Gráfico 21 Condición laboral del niño o niña, según algunas variables sociodemográficas. 136 12. CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICAS FEMENINAS FRENTE AL VIH/SIDA Gráfico 22 Porcentaje de mujeres con conocimiento integral sobre VIH/SIDA, según regiones de planificación………………………………………………………. 146 Gráfico 23 Exámenes de VIH y consejería durante la atención prenatal, según zona de residencia y estrato…………………………………………………………. 155 15 Presentación Con la implementación por parte de la Oficina Nacional de Estadística (ONE) de su Sistema Integrado de Encuestas de Hogares, del cual forman parte las Encuestas Nacionales de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR), la República Dominicana ha iniciado el milenio como parte del grupo de países que mantienen actualizados sus indicadores en temas sociales, económicos y medioambientales. En consonancia con los lineamientos del Gobierno del Presidente Leonel Fernández, orientados a situar el país en la tendencia global de uso sistemático de la información y del desarrollo tecnológico, los resultados que arrojan estas encuestas son de gran valor para sustentar las inversiones en áreas vitales como educación y salud y para los planes de desarrollo social y económico a nivel nacional. En su primera versión, ENHOGAR 2005 proveyó datos sobre la situación de acceso a las tecnologías de la información y comunicación, la seguridad ciudadana y los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Con esta nueva edición de ENHOGAR 2006: situación de la mujer, la niñez y la adolescencia en la República Dominicana, continuamos recopilando información sobre temas impactantes y de actualidad, que permitan monitorear la situación de país y el cumplimiento de las Metas del Milenio en lo que se refiere a los temas investigados en esta encuesta. ENHOGAR 2006 toca la situación de grupos y subgrupos tan relevantes para la sociedad como son la mujer, la niñez y la adolescencia, haciendo posible que en un solo volumen podamos tener una visión general, pero bastante acertada y precisa, de las condiciones y características de los hogares dominicanos, tanto en lo que respecta a esos segmentos poblacionales como a la disponibilidad y calidad de aspectos tan vitales como el suministro de agua potable o los servicios sanitarios. En el caso de las mujeres, ENHOGAR 2006 muestra los niveles de fecundidad y atención primaria, el impacto social de la maternidad en las adolescentes, o el grado de conocimiento y la actitud de la mujer hacia la que ha sido llamada epidemia del siglo, el VIH/SIDA. Asimismo, en cuanto a la niñez, sus resultados brindan el panorama más completo y actualizado sobre la situación de la niñez dominicana en cuanto a vulnerabilidad, salud, educación, crecimiento y desarrollo, lo que sin dudas facilitará la definición de políticas y la elaboración de planes focalizados. Además de la metodología diseñada específicamente para las Encuestas Nacionales de Hogares de Propósitos Múltiples, la Oficina Nacional de Estadística (ONE) contó con el aporte de la metodología conocida como Multiple Indicators Cluster Surveys (MICS), del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), siendo invaluable el patrocinio y asistencia de este organismo durante el desarrollo de los trabajos y en la preparación del informe técnico. De particular relevancia para la realización de la encuesta fue el apoyo de la Secretaría de Estado de Economía, Planificación y Desarrollo (SEEPYD), que ha encontrado en ENHOGAR 2006 una importante fuente de información tanto para los análisis de la problemática social en sus distintas vertientes como para el respaldo a organismos como la Secretaría de Estado de Relaciones Exteriores y al Consejo Nacional de la Niñez (CONANI) con miras a la elaboración del informe nacional ante la reunión sobre la infancia celebrada en las Naciones Unidas este año. No albergamos dudas de que en la Oficina Nacional de Estadística contamos con el personal y las capacidades para llevar a cabo un esfuerzo de esta naturaleza, pero es de rigor reconocer la encomiable 16 labor realizada por el equipo humano que participó en este proyecto, encabezado por el Encargado de la Gerencia de Censos y Encuestas, doctor Francisco Cáceres Ureña, y la Encargada del Departamento de Encuestas, licenciada Germania Estévez Then. A través suyo, hacemos extensivo este reconocimiento a todas y todos los que de una u otra manera estuvieron involucrados, en especial a los consultores internacionales Alberto Padilla Trejo, Mario Gutiérrez Sardán y Ladys Ortiz. El país, las entidades gubernamentales relacionadas y los organismos internacionales de cooperación tienen en ENHOGAR 2006 un valioso instrumento para la toma de decisiones, pues refleja la situación de tres de los grupos más vulnerables de toda sociedad: mujeres, niños y adolescentes, estos dos últimos, garantías del futuro de República Dominicana como nación. Pablo Tactuk Director Nacional 17 Lista de abreviaturas BCG Bacillis-Cereus-Geuerin (Tuberculosis) CDC Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos COPDES Comisión Presidencial sobre los Objetivos del Milenio y el Desarrollo Sostenible CSPro Census and Survey Processing System DDI Desórdenes de deficiencia de sal yodada DIU Dispositivo Intrauterino ENDESA Encuesta Demográfica y de Salud ENFT Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo ENHOGAR Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples EPI Programa Ampliado de Inmunización IPG Índice de Paridad de Género IRA Infección Respiratoria Aguda MELA Método de la Lactancia y Amenorrea MICS Multiple Indicator Cluster Surveys NCHS Centro Nacional para Estadísticas de Salud ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio OMS Organización Mundial de la Salud PENTA o DPT Diphtheriae, Pertussis and Tetanus PPM Partes por millón R’ Tasa Bruta de Reproducción R Tasa Neta de Reproducción SIDA Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida SPSS Statistical Package for Social Sciences SRO Sales de Rehidratación Oral TGF Tasa Global de Fecundidad TAN Tasa de Asistencia Neta TMM5 Mortalidad en la Niñez TMI Tasa de Mortalidad Infantil TMN Tasa de Mortalidad Neonatal TMPI Tasa de Mortalidad Post-Infantil TMPNN Tasa de Mortalidad Post-Neonatal TRO Terapia de Rehidratación Oral UNAIDS United Nations Programme on HIV/AIDS UNDP United Nations Development Programme UNFPA United Nations Population Fund UNGASS United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UPM Unidades Primarias de Muestreo VIH Virus de Inmunodeficiencia Adquirida WFFC World Fit for Children WHO World Health Organization 18 Cuadro Resumen de Indicadores Indicadores MICS y sus equivalencias con algunos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), ENHOGAR 2006 Tópico MICS Número de Indicador ODM Número de Indicador Indicador Valor MORTALIDAD INFANTIL Mortalidad infantil 1 13 Tasa de mortalidad en menores de 5 años 35 Por cada mil 2 14 Tasa de mortalidad infantil 30 Por cada mil NUTRICIÓN Estado Nutricional 6 4 Prevalencia de bajo peso (Desnutrición global) 5 % 7 Prevalencia de baja talla (Desnutrición crónica) 7 % 8 Prevalencia de pérdida de peso (Desnutrición aguda) 1 % Lactancia 15 Tasa de lactancia exclusiva 4 % 16 Tasa de lactancia continua de 12-15 meses 38 % 17 Tasa de alimentación complementaria 36 % 18 Frecuencia de alimentación complementaria 21 % 19 Niños y niñas alimentados adecuadamente 14 % Yodación de la sal 41 Consumo de sal yodada 19 % Vitamina A 42 Suplemento Vitamina A (menores de 5 años) 35 % 43 Suplemento de Vitamina A (madres después del parto) 24 % Bajo peso al nacer 9 Niños y niñas con bajo peso al nacer 11 % 10 Niños y niñas cuyo peso fue tomado al nacer 95 % SALUD DEL NIÑO Inmunización 25 Cobertura de inmunización contra la tuberculosis 97 % 26 Cobertura de inmunización contra la polio 72 % 27 Cobertura de inmunización DPT 68 % 28 15 Cobertura de inmunización contra el sarampión 69 % 31 Niños y niñas completamente inmunizados 46 % Tétanos 32 Protección contra el tétanos 90 % Cuidados en enferme- dades 33 Uso de terapia de rehidratación oral (TRO) 30 % 34 Control doméstico de la diarrea 17 % 35 TRO recibido o incremento consumo de fluidos, con-tinuó siendo alimentado 21 % 23 Búsqueda de cuidados para una posible neumonía 68 % 22 Tratamiento de antibióticos contra una posible neu-monía 41 % Uso de combustibles sólidos 24 29 Combustibles sólidos 13 % 19 Cuadro Resumen de Indicadores Indicadores MICS y sus equivalencias con algunos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), ENHOGAR 2006 MEDIO AMBIENTE Agua y saneamiento 11 30 Uso de fuentes de agua mejoradas 75 % 12* 31 Uso de servicios de saneamiento mejorado 96 % 14* Eliminación de heces fecales de los niños y niñas 55 % SALUD REPRODUCTIVA Anticoncepción y necesidades no satisfechas 21 19c Prevalencia de anticonceptivos 61 % Salud de la madre y del recién nacido 20** Atención prenatal 97 % 44 Contenido del cuidado prenatal 97 % 4** 17 Atención al parto adecuada 98 % 5 Partos institucionales 96 % DESARROLLO DEL NIÑO Desarrollo del niño 46 Apoyo para el aprendizaje 39 % EDUCACIÓN Educación 55 6 Tasa neta de asistencia a educación primaria 92 % 56 Tasa de asistencia neta a la educación secundaria 44 % 57 7 Niños y niñas que alcanzan el quinto grado 89 % 61 9 Índice de paridad por género Educación primaria Educación secundaria 1.0 1.4 Razón Razón PROTECCIÓN AL NIÑO Registro de nacimiento 62 Certificado de nacimiento 78 % Trabajo infantil 71* Trabajo infantil 13 % Disciplina del niño 74* Disciplina del niño. Castigo psicológico y/o físico 83 % Uniones a temprana edad y poliginia 67 Matrimonio antes de los 15 años Matrimonio antes de los 18 años 11 37 % % 68 Mujeres entre 15-19 años actualmente casadas o unidas 18 % Impedimentos físicos 101* Impedimentos físicos en niños y niñas 5 % VIH/SIDA, HÁBITOS SEXUALES, VULNERABILIDAD Y ORFANDAD DE NIÑOS Conocimiento y respuesta sobre el VIH/SIDA 82 19b Conocimiento de mujeres sobre la prevención de VIH 32 % 89 Conocimiento de transmisión de VIH de madre a hijo 63 % 86 Actitud hacia las personas con VIH/SIDA 26 % 87 Mujeres que saben dónde hacerse un examen de VIH 85 % 88 Mujeres que se hicieron exámenes de VIH 90 % 91 Cobertura de los análisis preventivos de transmisión de VIH de madre a hijo 64 % Apoyo a niños y niñas vulnerables y huérfanos 75 Prevalencia de huérfanos 6 % 77 20 Asistencia a la escuela de niños y niñas huérfanos vs. no huérfanos 1.0 Razón * Las definiciones para los Indicadores MICS 12, MICS 14; MICS 71; MICS 74 y MICS 101; difieren respecto a la redacción de las preguntas utilizadas en este estudio. ** Para los Indicadores MICS 20 y MICS 4; en el presente estudio solo se refiere a la atención prestada por el médico como persona adecuada. 20 Resumen Ejecutivo Para dar seguimiento al programa de encuestas de hogares denominado Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR), orientado a recopilar periódicamente datos sobre diferentes temas sociales, económicos y ambientales, la Oficina Nacional de Estadística de la República Dominicana llevó a cabo en el año 2006 la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR 2006). Esta encuesta constituye un paso importante en el momento en que la Oficina Nacional de Estadística asume su rol como institución encargada de producir y difundir datos relevantes, que constituyan el insumo básico para formular planes y programas de desarrollo en las distintas áreas de la problemática social de la población y de las condiciones de vida de los hogares. El objetivo general de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples: Situación de la Mujer, la Niñez y la Adolescencia en la República Dominicana (ENHOGAR 2006), es generar un conjunto de indicadores actualizados a escala nacional y para subgrupos de población sobre la situación de la mujer, de la niñez y la adolescencia en el año 2006, considerando la fase de gestación, nacimiento, infancia y adolescencia. En este informe se hace una presentación de los resultados detallados de algunos aspectos importantes relacionados con la situación de la mujer, la niñez y adolescencia. La metodología de esta encuesta permitió recoger información acerca de 16 indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM); proporciona información actualizada y confiable para el país sobre los niveles actuales de mortalidad, el conocimiento y uso de métodos de planificación familiar y fuentes de obtención, la salud materno-infantil y la nutrición. La investigación se realizó sobre la base de una muestra de 10,950 viviendas seleccionadas de manera aleatoria. La población objetivo está constituida por los hogares y las personas que son miembros permanentes de los hogares de la República Dominicana, con excepción de los habitantes de las islas menores. Los cuestionarios utilizados para esta encuesta fueron desarrollados conjuntamente con UNICEF y con representantes de instituciones vinculadas con la niñez, la adolescencia y la mujer. Se validaron a través de un grupo focal y una prueba de campo. En cada una de las viviendas de la muestra seleccionada para la ENHOGAR 2006 se aplicaron 3 cuestionarios: Cuestionario de Hogar, Cuestionario de Mujer y Cuestionario de Menores de 18 años. Para la obtención de las medidas antropométricas fueron empleados los siguientes instrumentos: el kit para las pruebas de sal, tallímetros y balanzas madre/niño marca SECA, utilizadas ampliamente en este tipo de encuestas especializadas. 21 El trabajo de campo se realizó en 2 meses, del 18 de mayo al 15 de julio de 2006. De 10,592 mujeres elegibles se entrevistó un total de 10,300 mujeres con edades entre 12 y 49 años, con una tasa de respuesta de 97.2%; y de 15,625 personas menores elegibles se entrevistó un total de 15,543 con edades entre 0 y 17 años. Los análisis más importantes de este informe toman en cuenta principalmente las metas de mitad de década señaladas en el marco de las Encuestas de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS por sus siglas en inglés) y de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). La información obtenida en la ENHOGAR-2006 puede compararse con la proveniente de otras fuentes como el Censo Nacional de Población y Vivienda del 2002 y la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA) del 2002. En relación a la mortalidad en la niñez, según se observa, hay una tendencia a la disminución de este indicador en la República Dominicana en comparación con algunos países del área; aunque es preocupante lo que ocurre en la región de El Valle, donde el 2.5% de los menores de 5 años tiene desnutrición severa. Los datos sobre desnutrición global coinciden con la situación de mayor pobreza de las regiones. Es pertinente recordar que la región de El Valle está conformada por las provincias San Juan de la Maguana y Elías Piña; y la región de Enriquillo está conformada por las provincias de Independencia, Bahoruco, Barahona y Pedernales. El hábito de la lactancia en República Dominicana no es generalizado, ya que del total de niños y niñas de 0 a 5 meses solamente un 4.1% recibe alimento con pecho materno exclusivo, cuando se recomienda que todos los niños y niñas de esta edad reciban solamente pecho materno. Es preocupante el hecho de que estos porcentajes sean tan bajos ya que se considera que en el país no se cumple con las recomendaciones de instituciones tales como UNICEF, que considera que los niños y niñas deben amamantarse a la media hora después de haber nacido, que deben lactar hasta los 6 meses de forma exclusiva y llegar hasta los 2 años recibiendo lactancia materna y alimentos sólidos combinados. La cobertura de vacunas al cumplir el año de edad debería ser completa. Se presenta la información para los niños y niñas de 12 a 23 meses porque a esa edad deberían tener todas las vacunas recomendadas (BCG, 3 dosis de PENTA o DPT, 3 dosis contra la polio y 1 contra el sarampión) y se conocería la situación alcanzada en el pasado próximo. La mayor información sobre las vacunas se recogió de las tarjetas de vacunación. De acuerdo a esta Encuesta, el 46.3% de los niños y niñas de un año de edad tienen todas las vacunas del esquema de vacunación. 22 Con relación al tratamiento de pulmonía con antibióticos, se presentan los porcentajes de niños y niñas que recibieron antibióticos y la prevalencia de presunta pulmonía en el país por características seleccionadas. Alrededor del 9.4% de los niños y niñas menores de 5 años, durante los dos momentos de la encuesta, tenían presunta pulmonía y, de estos, sólo 4 de cada 10 fueron tratados con antibióticos (40.7%). Este porcentaje es bajo, pues todo niño con síntomas de pulmonía debería recibir antibióticos. La información que se presenta debe ser tomada con cautela, pues el número de niños y niñas con presunta pulmonía y que fue llevado a algún proveedor de salud, es pequeño casi para cualquier encuesta. Con relación al uso de combustibles sólidos en el hogar, en los resultados de la investigación se observó que el uso de leña o carbón como combustible para cocinar alcanza al 12.6% de los hogares. Se encuentran mayores porcentajes de uso de combustibles sólidos en las regiones que tienen altos niveles de pobreza, pues en El Valle, región constituida por las provincias Elías Piña y San Juan de la Maguana, el 42.8% de los hogares utiliza leña o carbón para cocinar. El gas propano como combustible para cocinar los alimentos es el elemento principal para los dominicanos, pues un 80.3% de los hogares lo usa. Acerca del uso de fuentes mejoradas de agua y su disponibilidad, que está asociada con mejores condiciones de salud y supervivencia de la población en general y de los niños y niñas en particular, se encontró que la principal fuente de agua para beber que se utiliza en el país es el agua embotellada (procesada), la que es consumida por el 51.0% de la población. Las regiones de planificación donde más la población bebe agua de botellón son Yuma y Cibao Norte, donde, es consumida por el 73.3% y el 64.6% respectivamente. Por otro lado, el cuestionario de hogar de la ENHOGAR 2006, también recogió información acerca del uso de medios sanitarios, lo que permite en este caso conocer la disponibilidad de los servicios básicos sobre las formas de eliminación de excretas en las viviendas visitadas. Las facilidades sanitarias mejoradas se constituyen en el más eficiente de los servicios. A nivel nacional el 96.0% de los hogares usa medios sanitarios mejorados para la eliminación de excretas. En el país el uso de métodos anticonceptivos es generalizado, el 60.0% de las mujeres de 15 a 49 años usa algún método moderno y la proporción asciende al 61.3% si se toma en cuenta a las mujeres que utilizan algún método tradicional, sin observarse diferencias importantes a nivel geográfico ni por características seleccionadas. La excepción a la afirmación anterior la constituyen las mujeres sin hijos vivos, pues solamente un 28.2% usa algún método moderno y también las mujeres con 1 solo hijo vivo, 44.8% de usuarias. En alguna medida, esto muestra que hay cierta racionalidad en el uso o no uso de métodos, pues un gran porcentaje de unidas y sin hijos está buscando un embarazo. 23 En este informe se presentan los resultados referidos a la atención al parto para las mujeres que dieron a luz durante los 2 años anteriores a la encuesta, así también acerca de la persona que atendió el parto, como también si ocurrió en un establecimiento de salud. Se observó que casi todas las madres atendidas por un médico (95.5%) tuvieron el parto en un centro de salud. El 77.9% de los niños y niñas nacidos en el país en los últimos 5 años fueron registrados. Las regiones de planificación que muestran los porcentajes más altos de registros son Cibao Norte y Cibao Sur, donde 83.5% y 83.2% de los niños y niñas fueron registrados. Al otro extremo, donde solamente 62.5% de los niños y niñas fueron registrados, se encuentra la región de El Valle. La tasa de asistencia neta a la escuela primaria es alta tanto para mujeres como para hombres, 93.3% y 91.0% respectivamente, y como resultado también es alta para el total, 92.1%. Si bien son tasas altas, en realidad un niño y una niña de cada 10 no asisten a la escuela primaria. Los resultados sobre paridad de género en la educación, medidos a través de las tasas netas de asistencia a la escuela primaria, muestran una paridad de género de 1.02, es decir, por cada 100 hombres de 6 a 13 años que asisten a la escuela primaria, lo hacen 102 mujeres de la misma edad. Con la ENHOGAR 2006 también se obtuvo información acerca del conocimiento integral sobre transmisión de VIH/SIDA. Por un lado se combinaron las 2 respuestas más frecuentes dadas por las mujeres de 15 a 49 años en el país, acerca de la forma correcta de prevenir la transmisión de VIH/SIDA: tener un compañero fiel y no infectado y usar condón cada vez que se tiene una relación sexual. Por otro lado, se han tomado las respuestas de las mujeres que identifican correctamente 3 ideas erróneas sobre la transmisión de VIH. El conocimiento integral está conformado por la identificación de los 2 métodos de prevención vistos antes y de las 3 ideas equivocadas que se tienen con mayor frecuencia; partiendo de este criterio, apenas un tercio de las mujeres de República Dominicana (31.5%) tienen conocimiento integral acerca de la transmisión de VIH/SIDA. Informe General de ENHOGAR 2006 25 1. INTRODUCCIÓN Este informe tiene como propósito presentar los resultados finales de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples 2006 (ENHOGAR 2006) realizada en la República Dominicana por la Oficina Nacional de Estadística (ONE), con apoyo técnico y financiero del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la Juventud (UNICEF), en el marco de las Encuestas de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS). La ENHOGAR 2006 se realizó con el objetivo principal de proporcionar información estadística actualizada a nivel nacional y por estratos sociodemográficos sobre indicadores de vivienda y situación de la mujer, niñez y adolescencia. Otro de los objetivos de la ENHOGAR 2006 es proporcionar información comparativa con encuestas anteriores realizadas por la ONE y otras instituciones. En el presente informe se hace una descripción de los aspectos más importantes incluidos en la ENHOGAR 2006, principalmente aquellos relacionados con los objetivos de la MICS, apoyadas por UNICEF a nivel internacional. Este informe no agota las posibilidades de análisis de la encuesta, pudiendo los estudiosos profundizar en los temas que se presentan y abordar otros que son parte de la investigación. 1.1 Características generales del país 1.1.1 Características geográficas La República Dominicana comparte la isla Hispaniola con la República de Haití. La isla, segunda en tamaño del archipiélago de las Antillas Mayores, conformado además por Cuba, Jamaica y Puerto Rico, tiene una extensión de 77,914 kilómetros cuadrados, de los cuales la República Dominicana ocupa 48,670. La República Dominicana también tiene anexas a su territorio las islas Saona y Beata. El litoral costero alcanza 1,500 Km. de longitud. Las coordenadas geográficas de su ubicación corresponden a los 68 grados 30 minutos longitud Oeste y a los 18 grados 20 minutos latitud Norte. Los límites naturales son: al norte el Océano Atlántico, al sur el Mar Caribe, al este el Canal de la Mona y al oeste la República de Haití. El clima es tropical, las temperaturas mínimas y máximas oscilan entre 22 y 32 grados centígrados, respectivamente. La heterogeneidad topográfica genera una gran diversidad en la temperatura y en el patrón de lluvias, que está influenciado por los vientos alisios del noroeste. La precipitación media anual es de 1,400 mm con oscilación desde los 400 mm en la zona más seca hasta los 2,300 mm en la más húmeda. La ubicación del país determina una gran influencia en su territorio de fenómenos atmosféricos como tormentas y ciclones. 1.1.2 División política y administrativa La división territorial considera la provincia como la unidad político-administrativa mayor. A junio de 2006, el país se encontraba dividido en 31 provincias y un Distrito Nacional. Las provincias, a su vez, están divididas en municipios y distritos municipales. Informe General de ENHOGAR 2006 26 1.1.3 Población La población censada en el año 2002 en la República Dominicana fue 8,562,541 habitantes. Para el año 2006 se estima que la población alcanzó 9.4 millones de personas. La estructura de la población es predominantemente joven, con una edad mediana de 22 años, pero con tendencia al envejecimiento, debido principalmente a la drástica reducción de la tasa de fecundidad, que ha pasado de 8 hijos por mujer en la década de los años sesenta, a 3 hijos por mujer al finalizar el milenio. La densidad poblacional es de 194 habitantes por kilómetro cuadrado y la tasa promedio anual de crecimiento es de 17 por mil habitantes. 1.2 Antecedentes y justificación El país requiere conocer la situación de la niñez para evaluar su progreso hacia las metas planteadas en la Cumbre Mundial sobre la Infancia y en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, para poder reorientar su política de desarrollo social y económico, toda vez que la inversión en la niñez es la mejor garantía de progreso en el futuro. Para este propósito, es necesario desarrollar una encuesta especializada sobre los diferentes aspectos relacionados con la niñez desde antes de su nacimiento hasta su paso a la mayoría de edad, a fin de contar con información confiable y oportuna, por cuanto no existe un sistema regular de información estadística que suministre información de manera continua. Una encuesta de similar naturaleza fue desarrollada en el año 2000 por el Centro de Estudios Sociales y Demográficos (CESDEM). La Oficina Nacional de Estadística de la República Dominicana ha instaurado un programa de encuestas de hogares denominado Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR), orientado a recopilar periódicamente datos sobre diferentes temas sociales, económicos y ambientales, en cuyo marco se llevó a cabo la presente investigación. La Oficina Nacional de Estadística (ONE) tiene en la actualidad la capacidad suficiente para desarrollar encuestas a nivel nacional pues cuenta con la experiencia fresca de haber efectuado en el año 2005 una encuesta de carácter multipropósito (ENHOGAR 2005) sobre seguridad ciudadana, uso de tecnologías de información y algunos indicadores de las Metas del Milenio, cuyos resultados fueron difundidos en diciembre del 2005. Por su parte, UNICEF tiene un programa de apoyo para las encuestas MICS (Multiple Indicator Cluster Surveys) que permite brindar asistencia a los países de la región latinoamericana y que se inició con reuniones técnicas en Panamá y Jamaica en el año 2005. Asimismo, el Secretariado Técnico de la Presidencia ha solicitado información fiable y actual para evaluar la situación de la niñez con miras a la elaboración del informe que el país debe presentar en el marco de la reunión que se desarrollará en las Naciones Unidas para ese fin en el año 2007. La encuesta ENHOGAR 2006 es importante porque es una fuente de información oportuna y confiable para la toma de decisiones de las autoridades del gobierno y de todos los organismos de cooperación que favorecen el desarrollo de la niñez, la adolescencia y la mujer del país. La información obtenida permitirá evaluar el cambio en la situación de estos grupos poblacionales del año 2000 al 2005, así como los logros en el avance a las metas planteadas en la Cumbre Mundial sobre la Infancia y en los Objetivos Informe General de ENHOGAR 2006 27 de Desarrollo del Milenio (ODM), lo cual permitirá también evaluar el impacto de los programas puestos en ejecución. 1.2.1 Objetivos El objetivo general de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR 2006), es generar un conjunto de indicadores actualizados a nivel nacional y para subgrupos de población de la República Dominicana sobre la situación de la mujer, la niñez y la adolescencia para el año 2006, considerando la fase de gestación, nacimiento, infancia y juventud. Los objetivos específicos son los siguientes: • Conocer la situación de las viviendas y los hogares de los niños, niñas y adolescentes. • Conocer el grado de acceso de la niñez y la adolescencia a la educación. • Conocer el acceso a la salud por parte de la madre y la niñez. • Conocer los niveles de desnutrición infantil. Informe General de ENHOGAR 2006 29 2. ASPECTOS METODOLÓGICOS 2.1 Organización Se constituyó un Comité Técnico con las siguientes instituciones: Oficina Nacional de Estadística (ONE), Oficina Nacional de Planificación (ONAPLAN) y UNICEF. También participaron las siguientes instituciones: Consejo Nacional para la Niñez (CONANI), Comisión Presidencial sobre los Objetivos del Milenio y el Desarrollo Sostenible (COPDES) y Despacho de la Primera Dama, por ser los principales usuarios de la información obtenida. La Oficina Nacional de Estadística fue la institución responsable de la ejecución de la encuesta a través de la Gerencia de Censos y Encuestas, cuyo titular asumió la dirección del proyecto y contó con el apoyo de la Gerencia de Tecnología y Sistemas de Información así como de los departamentos Financiero y Administrativo. Se contó también con el concurso de un asesor internacional en desarrollo de encuestas y un asesor internacional en procesamiento de datos. También en el ámbito nacional, se buscó el concurso de consultores locales y la participación de UNICEF, la Oficina Panamericana de la Salud (OPS) y otras instituciones vinculadas con la niñez, la adolescencia y la mujer. 2.2 Población objetivo La población objetivo estuvo constituida por los hogares y las personas que son miembros permanentes de los hogares de la República Dominicana, con excepción de los habitantes de las islas menores. 2.3 Diseño de la muestra El marco muestral empleado corresponde al Registro de Viviendas que sirvió de base para los Censos de Población y Vivienda del año 2002 efectuado por la Oficina Nacional de Estadística. De este marco, una muestra de 1,900 Unidades Primarias de Muestreo fue actualizada para la ENHOGAR 2005, y la misma se constituye en la Muestra Maestra para la ENHOGAR 2006. La investigación se realizó sobre la base de una muestra de 10,950 hogares seleccionados de manera aleatoria. Para los fines de esta encuesta, se considera que el grado de aglomeración de la población tiene una correlación positiva con las condiciones de vida de la población en general y de la niñez, la adolescencia y la mujer en particular. Por esta razón se han considerado los siguientes 4 estratos: 1) Ciudad de Santo Domingo, constituido por el Distrito Nacional y la parte urbana de la provincia de Santo Domingo, a excepción de los municipios de Guerra y Boca Chica. 2) Otras ciudades de más de 100 mil habitantes estimados al año 2005, que son las siguientes: Santiago de los Caballeros, San Cristóbal, La Vega, San Pedro de Macorís, Puerto Plata, San Francisco de Macorís, La Romana e Higüey. 3) Resto urbano. Son los centros poblados correspondientes a las cabeceras de los Municipios o Distritos Municipales. Informe General de ENHOGAR 2006 30 4) Rural. Son las áreas pobladas que no corresponden a las cabeceras de los Municipios y Distritos Municipales. La muestra es bietápica, siendo las unidades primarias de muestreo (UPM) las denominadas áreas de supervisión en la organización del Censo de Población y Vivienda del 2002. La selección en la primera etapa corresponde al 50% de las unidades primarias de muestreo seleccionadas en la ENHOGAR 2005, la cual se conocerá como la muestra maestra. Las unidades secundarias de muestreo son las viviendas dentro de las UPM seleccionadas en la primera etapa. Las viviendas fueron seleccionadas en segmentos compactos cuidando de no visitar aquellas que hubieran sido entrevistadas en la ENHOGAR 2005. En las viviendas seleccionadas se entrevistaron a todas las mujeres en edad fértil y a sus hijos. Se tomaron 10 viviendas por UPM en el área urbana y 15 en el área rural. La muestra es ponderada, es decir, considera probabilidades de selección que pueden diferir de hogar a hogar, en función del tamaño de la población en las diferentes etapas de selección y de la composición demográfica de los hogares. 2.4 Niveles de inferencia Los resultados de la encuesta pueden ser generalizados para el total nacional, total urbano, total rural y para los 4 estratos (indicados antes) considerados en el diseño muestral. También se pueden hacer inferencias para variables que consideran el total de hogares o de población (mujeres) para regiones de planificación (que se presentan) u otras regionalizaciones que interesen a los investigadores. Para algunas variables se podrá hacer inferencias incluso a nivel de provincias. Las 10 Regiones de Planificación, creadas como agregados de provincias por Decreto No. 710-04 de fecha 30 de julio de 2004, son: I. Cibao Norte: Santiago de los Caballeros, Puerto Plata y Espaillat. II. Cibao Sur: La Vega, Monseñor Nouel y Sánchez Ramírez. III. Cibao Nordeste: Duarte, Samaná, María Trinidad Sánchez y Salcedo. IV. Cibao Noroeste: Dajabón, Montecristi, Santiago Rodríguez y Valverde. V. Valdesia: Azua, Peravia, San Cristóbal y San José de Ocoa. VI. El Valle: San Juan de la Maguana y Elías Piña. VII. Enriquillo: Independencia, Bahoruco, Barahona y Pedernales. VIII. Yuma: La Altagracia, La Romana y El Seibo. IX. Higuamo: Monte Plata, San Pedro de Macorís y Hato Mayor. X. Ozama: Distrito Nacional y Santo Domingo. 2.5 Cuestionarios Los cuestionarios fueron desarrollados tomando como referencia los modelos básicos de la MICS, de la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA), la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR-2005) y de la Encuesta de Fuerza de Trabajo (ENFT) que realiza el Banco Central. La forma de las preguntas fue adecuada al lenguaje común del dominicano. Informe General de ENHOGAR 2006 31 Se utilizaron 3 cuestionarios: • Vivienda y hogar, el cual contiene la información muestral, las características de las viviendas y las características de los miembros del hogar. • Mujer de 12 a 49 años, el cual contiene información sobre la mujer y sus hijos. • Persona menor de 18 años, el cual contiene información personal de todos los niños y niñas y jóvenes de esta edad. Los cuestionarios fueron discutidos con UNICEF y con representantes de instituciones vinculadas con la niñez, la adolescencia y la mujer. Se validaron en un grupo focal y en una prueba de campo. 2.6 Capacitación La capacitación se efectuó en 2 fases: En la primera fase, durante 6 días, se desarrollaron sesiones en sala, donde se discutieron los fundamentos y la forma de operar con las preguntas y además se hicieron entrevistas a personas invitadas. Los 2 últimos días fueron dedicados a prácticas de campo para que las entrevistadoras se familiarizaran con el cuestionario y desarrollaran destrezas, también para que las supervisoras identificaran el grado de desempeño de las aspirantes. Al finalizar esta fase, se seleccionaron las participantes de mejor rendimiento para continuar con la capacitación. La segunda fase, de 3 días, fue dedicada a la toma de medidas antropométricas. Para este fin, se coordinó con centros de albergue infantil para poder realizar las prácticas. En esta fase se tuvo el concurso de especialistas del sector salud. 2.7 Trabajo de campo El trabajo de campo se realizó en 2 meses, del 18 de mayo al 15 de julio de 2006. Se trabajó con 10 equipos constituidos por: • Una supervisora. • Una antropometrista y consistenciadora de datos. • 4 entrevistadoras. Los informantes fueron: • Jefe del hogar o una persona adulta que fuera residente permanente del hogar, para la información referida al hogar y a sus miembros • La madre o tutora de los niños y niñas que habitaban en el hogar. A falta de la madre o tutora, la información se solicitó al padre o tutor de los niños y niñas. • Los niños y niñas y adolescentes de 10 a 17 años. La toma de medidas antropométricas fue efectuada en paralelo por la antropometrista. Informe General de ENHOGAR 2006 32 2.8 Procesamiento de datos El procesamiento fue realizado de manera casi paralela a la operación de campo, empleando un sistema inteligente de entrada de datos, CSPro, con consistencia preliminar simultánea a la digitación. Se efectuó una doble digitación para asegurar la integridad y la fiabilidad de los cuestionarios introducidos. Para la depuración y edición final de los datos y la generación de los cuadros de este informe se utilizaron los programas CSPro y SPSS. Para futuros análisis de la información y la generación de tabulados se dispone de las bases en SPSS. Los principales indicadores cuentan con sus correspondientes intervalos de confianza y errores estándares. 2.9 Productos Se presentó un Informe Preliminar, con los resultados más importantes en el marco de MICS y de las Metas del Milenio, en el mes de diciembre del 2006. Paralelamente a este Informe Final, que contiene información técnica y metodológica, se dispone de las bases de datos depuradas, tanto en formato MICS como en formato original siguiendo estrictamente los cuestionarios utilizados. 2.10 Cobertura de la muestra En la ENHOGAR 2006, el hogar se definió como una persona o grupo de personas conviviendo y compartiendo una fuente común de alimentos, independientemente de la existencia o no de lazos de parentesco entre ellas. Las tasas de respuesta o rendimiento de la muestra (que se presentan en el Cuadro 1), a nivel de hogar, resultan de la relación entre el número de hogares con cuestionario completo y el número de hogares que se encontraron ocupados durante el trabajo de campo. Las tasas de respuesta de los cuestionarios individuales, mujeres por un lado y menores de 18 años por otro, están dadas por la relación entre las mujeres entrevistadas exitosamente (o menores de 18 años, según sea el caso) y el número de mujeres enumeradas en el listado del hogar (o menores de 18 años). Las tasas globales de respuesta, tanto para mujeres como para menores de 18 años, se calculan multiplicando la tasa de respuesta del hogar por la tasa de respuesta de mujer y la tasa de respuesta del hogar por la tasa de respuesta de menores de 18 años, respectivamente. (Ver Cuadro 1) En el Cuadro 2 se presenta la distribución de la población femenina de 12 a 49 años, así como la de la población menor de 18 años según las tres características geográficas consideradas: zona de residencia, estrato y región. Informe General de ENHOGAR 2006 33 Cuadro 1 Número de hogares entrevistados y tasas de respuesta por zona de residencia y estrato, según grupo entrevistado (hogares, mujeres y niños), ENHOGAR 2006 Resultado Zona de residencia Estrato Total Urbano Rural Santo Domingo Grandes Ciudades Resto Urbano Rural Entrevistas de hogares Hogares seleccionados 6,600 4,350 1,450 1,640 3,510 4,350 10,950 Hogares ocupados 6,581 4,290 1,441 1,635 3,505 4,290 10,871 Hogares entrevistados 6,264 4,213 1,284 1,539 3,441 4,213 10,477 Tasa de respuesta de hogares 95.2 98.2 89.1 94.1 98.2 98.2 96.4 Entrevista individual: mujeres (12-49) Número de mujeres elegibles 6,639 3,953 1,375 1,582 3,682 3,953 10,592 Número de mujeres entrevistadas 6,440 3,860 1,317 1,529 3,594 3,860 10,300 Tasa de respuesta de mujeres elegibles 97.0 97.6 95.8 96.6 97.6 97.6 97.2 Entrevista individual: menores (0-17) Número de menores elegibles 9,072 6,553 1,678 1,981 5,413 6,553 15,625 Número de menores elegibles entrevistados 9,012 6,531 1,653 1,967 5,392 6,531 15,543 Tasa de respuesta de menores elegibles 99.3 99.7 98.5 99.3 99.6 99.7 99.5 Cuadro 2 Distribución de los hogares, mujeres de 12 a 49 años y menores de 18 años en la muestra, según características geográficas, ENHOGAR 2006 Características geográficas Hogares Mujeres Menores de 18 años Porcentaje ponderado Número absoluto ponderado Número absoluto no ponderado Porcentaje ponderado Número absoluto ponderado Número absoluto no ponderado Porcentaje ponderado Número absoluto ponderado Número absoluto no ponderado Zona de residencia 100.0 10,477 10,477 100.0 10,300 10,300 100.0 15,543 15,543 Urbana 66.0 6,918 6,264 68.0 6,999 6,440 63.4 9,856 9,012 Rural 34.0 3,559 4,213 32.0 3,301 3,860 36.6 5,687 6,531 Estrato 100.0 10,477 10,477 100.0 10,300 10,300 100.0 15,543 15,543 Santo Domingo (1) 24.1 2,525 1,284 25.0 2,576 1,317 21.7 3,375 1,653 Grandes Ciudades 17.9 1,876 1,539 17.7 1,828 1,529 15.9 2,479 1,967 Resto Urbano 24.0 2,516 3,441 25.2 2,595 3,594 25.7 4,002 5,392 Rural 34.0 3,559 4,213 32.0 3,301 3,860 36.6 5,687 6,531 Regiones 100.0 10,477 10,477 100.0 10,300 10,300 100.0 15,543 15,543 Cibao Norte 18.0 1,887 1,383 18.0 1,826 1,359 16.0 2,492 1,771 Cibao Sur 8.2 852 949 7.9 811 935 8.0 1,244 1,373 Cibao Nordeste 7.5 779 1,067 6.8 711 968 7.0 1,073 1,404 Cibao Noroeste 5.3 548 961 4.9 508 890 4.9 768 1,331 Valdesia 8.6 896 980 9.2 951 1,005 9.6 1,492 1,538 El Valle 3.3 343 551 3.2 335 549 4.3 658 1,053 Enriquillo 3.7 391 937 3.7 383 948 4.9 761 1,739 Yuma 6.1 650 791 5.7 592 726 5.8 906 1,092 Higuamo 7.2 747 890 7.0 722 869 8.0 1,248 1,436 Ozama 30.1 3,160 1,670 31.4 3,236 1,747 28.9 4,496 2,298 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. Informe General de ENHOGAR 2006 34 Gráfico 1 Distribución de los hogares en la muestra, según regiones de planificación, ENHOGAR 2006 Por otro lado, en el Gráfico 1 se presenta el número de hogares entrevistados por región de planificación, para que el lector tenga una primera aproximación de la validez de los resultados a este nivel de desagregación. Las tasas de respuesta en el trabajo de campo, como se puede apreciar, son bastante altas. Así, para el país se han logrado coberturas del 96.4% para los hogares, 97.1% para las mujeres de 12 a 49 años y casi del 100% para los menores de 18 años. Informe General de ENHOGAR 2006 35 Las tasas de respuesta a nivel de hogar son las que más variación presentan en las zonas urbana y rural, con 95.1% y 98.1% respectivamente. Las variaciones son aún mayores para los estratos socio-demográficos, pues cuanto más urbanizado el estrato menor fue la cobertura; así, en la ciudad de Santo Domingo, se alcanzó una cobertura de 89.1%, frente a 98.1% en resto urbano y rural. En general, las coberturas de encuestas de hogares en ciudades grandes suelen ser incluso más bajas por el poco apoyo a estas investigaciones en los estratos socio económicos altos; en el caso de Santo Domingo, haber logrado esta cobertura puede calificarse como un trabajo exitoso. Las coberturas para las encuestas individuales de mujeres de 12 a 49 años y de menores de 18 años, son muy altas en todos los niveles. Nuevamente, es en la ciudad de Santo Domingo donde estas coberturas son ligeramente menores, pero también están en valores que muestran el enorme esfuerzo realizado por los equipos de encuestadoras para lograr estas altas coberturas. A nivel de país, de la combinación de las coberturas de hogar y de mujer resulta una cobertura final (no en el cuadro) para mujeres, del 94% por un lado, y por otro, de la combinación de las coberturas de hogar y de menores de 18 años resulta una cobertura final del 96%. Estas coberturas son altas y se reitera, muestran el esfuerzo desplegado por el personal de campo ya que para lograrlas hubo que regresar varias veces a las viviendas seleccionadas. 37 Informe General de ENHOGAR 2006 3. CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS Y PERSONAS ENTREVISTADAS En cada una de las viviendas de la muestra seleccionada para la ENHOGAR 2006 se aplicó el cuestionario de hogar en el cual se registraron las características más importantes de cada uno de los miembros del hogar: relación de parentesco con el jefe del hogar, sexo, edad, estado conyugal, nivel de educación alcanzado, matrícula y asistencia escolar y supervivencia y residencia de los padres de los menores de 18 años. También se registraron las características estructurales y servicios básicos de la vivienda, así como la disponibilidad de bienes de consumo duraderos en el hogar. Los datos que aquí se presentan se refieren a la residencia de jure, es decir, a los residentes habituales de los hogares entrevistados. 3.1 Características estructurales de las viviendas Las condiciones de la vivienda juegan un papel muy importante al influir en la calidad de vida de los hogares. El acceso a servicios básicos y características de la vivienda pueden determinar si las necesidades básicas satisfacen a los hogares en pro de una mejora de las condiciones de vida en general. Asimismo, es de importancia el tipo de materiales predominantes en la construcción de la vivienda. En la encuesta ENHOGAR 2006 se investigó sobre los materiales predominantes en el piso, paredes y en el techo. El material predominante en los pisos de las viviendas particulares es el cemento pues el 71.0% de las viviendas tiene este tipo de piso, le siguen el granito, mármol o cerámica y el mosaico, con 14.5% y 9.6%, respectivamente. (Ver Cuadro 3.1) Los pisos de tierra están en el 4.0% de las viviendas y sobre todo en la zona rural 8.6%. Llama la atención el alto porcentaje de viviendas con piso de tierra en la región de El Valle, donde un 24.1% de éstas tiene piso de tierra. Las paredes son principalmente de bloque o concreto, 69.1%, y de madera, 20.0%. Tienen alguna importancia las tablas de palma, 7.3%, que en la zona rural se constituyen en un 14.2% de viviendas con este material en las paredes. También existen viviendas con paredes de zinc y hojalata, 3.0%. (Ver Cuadro 3.2) 38 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 3.1 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal del piso, según características geográficas, ENHOGAR 2006 Características geográficas Material principal del piso Total Granito, mármol o cerámica Mosaico Cemento Tierra Madera Total Número de hogares Zona de Residencia Urbana 18.9 12.1 66.5 1.6 0.2 100.0 6,918 Rural 6.0 4.7 79.8 8.6 0.2 100.0 3,559 Estrato Santo Domingo (1) 23.1 15.5 59.7 1.1 0.1 100.0 2,525 Grandes Ciudades 23.4 13.3 61.0 1.0 0.3 100.0 1,876 Resto Urbano 11.4 7.7 77.4 2.6 0.1 100.0 2,516 Rural 6.0 4.7 79.8 8.6 0.2 100.0 3,559 Regiones Cibao Norte 21.8 8.0 66.4 2.6 0.3 100.0 1,888 Cibao Sur 11.0 7.0 78.6 2.4 0.1 100.0 852 Cibao Nordeste 13.6 9.7 72.4 3.1 0.4 100.0 779 Cibao Noroeste 6.5 4.0 82.0 6.3 0.7 100.0 548 Valdesia 12.0 6.3 74.4 6.5 0.1 100.0 1,120 El Valle 3.7 3.9 67.5 24.1 0.1 100.0 343 Enriquillo 3.5 4.2 82.0 9.2 0.0 100.0 391 Yuma 6.8 11.5 78.9 1.6 0.1 100.0 650 Higuamo 4.3 6.1 81.8 6.6 0.0 100.0 747 Ozama 20.3 15.0 63.0 1.1 0.1 100.0 3,159 Total 14.5 9.6 71.0 4.0 0.2 100.0 10,477 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. Cuadro 3.2 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal de las paredes, según características geográficas, ENHOGAR 2006 Características geográficas Material principal de las paredes Total Bloque o concreto Madera Tabla de palma Tejamanil Yagua Zinc u hojalata Total Número de hogares Zona de Residencia Urbana 78.5 15.1 3.8 0.0 0.0 2.4 100.0 6,918 Rural 51.0 29.7 14.2 0.4 0.3 4.0 100.0 3,559 Estrato Santo Domingo (1) 87.9 8.4 0.8 0.0 0.0 2.6 100.0 2,525 Grandes Ciudades 83.0 11.7 1.8 0.0 0.0 3.5 100.0 1,876 Resto Urbano 65.6 24.3 8.3 0.0 0.0 1.5 100.0 2,516 Rural 51.0 29.7 14.2 0.4 0.3 4.0 100.0 3,559 Regiones Cibao Norte 71.0 21.4 6.4 0.0 0.1 1.0 100.0 1,888 Cibao Sur 73.6 12.5 11.9 0.0 0.0 1.8 100.0 852 Cibao Nordeste 58.0 25.3 15.6 0.0 0.2 1.0 100.0 779 Cibao Noroeste 40.6 49.8 8.3 0.1 0.3 0.8 100.0 548 Valdesia 67.7 20.2 6.6 0.2 0.0 4.4 100.0 1,120 El Valle 57.0 23.5 12.4 3.8 0.5 2.1 100.0 343 Enriquillo 49.1 34.9 12.9 0.1 0.8 1.6 100.0 391 Yuma 64.7 18.8 9.1 0.0 0.1 7.1 100.0 650 Higuamo 58.6 21.4 14.5 0.0 0.3 4.8 100.0 747 Ozama 82.2 12.5 1.4 0.0 0.0 3.8 100.0 3,159 Total 69.1 20.0 7.3 0.2 0.1 3.0 100.0 10,477 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 39 Informe General de ENHOGAR 2006 Los techos de las viviendas son mayoritariamente de zinc u hojalata 64.3% y concreto 34.3%. Otros materiales como asbesto, yagua, caña, casi no son utilizados, ni siquiera en zonas rurales ya que en éstas, el zinc es altamente predominante con un 79.5%. (Ver Cuadro 3.3) 3.2 Características de los hogares y de la población 3.2.1 Composición de los hogares En la ENHOGAR 2006 el hogar se definió como una persona o grupo de personas conviviendo y compartiendo una fuente común de alimentos, independientemente de la existencia o no de lazos de parentesco entre ellas. Algunos aspectos de las diferentes formas de vida que asumen los individuos en una sociedad, así como las implicaciones de esos arreglos, pueden ser analizados al considerar las características de la composición de los hogares. Cuadro 3.3 Composición porcentual de las viviendas por tipo de material principal del techo, según características geográficas, ENHOGAR 2006 Características geográficas Material principal del techo Total Concreto Zinc u hojalata Asbesto cemento Yagua Cana Total Número de hogares Zona de Residencia Urbana 42.6 56.6 0.5 0.0 0.1 100.0 6,918 Rural 18.3 79.5 0.4 0.7 0.9 100.0 3,559 Estrato Santo Domingo (1) 57.5 41.7 0.4 0.0 0.0 100.0 2,525 Grandes Ciudades 46.6 52.8 0.6 0.0 0.0 100.0 1,876 Resto Urbano 24.6 74.3 0.4 0.0 0.4 100.0 2,516 Rural 18.3 79.5 0.4 0.7 0.9 100.0 3,559 Regiones Cibao Norte 33.7 65.6 0.1 0.1 0.5 100.0 1,888 Cibao Sur 25.8 72.5 1.3 0.0 0.0 100.0 852 Cibao Nordeste 20.6 78.4 0.5 0.2 0.2 100.0 779 Cibao Noroeste 9.4 87.4 0.0 0.3 2.9 100.0 548 Valdesia 35.1 63.4 0.3 0.3 0.6 100.0 1,120 El Valle 12.0 85.6 0.0 1.1 0.7 100.0 343 Enriquillo 13.0 83.0 0.9 1.2 1.2 100.0 391 Yuma 31.3 67.1 1.4 0.0 0.0 100.0 650 Higuamo 23.0 75.3 0.4 1.2 0.0 100.0 747 Ozama 52.8 46.5 0.4 0.0 0.0 100.0 3,159 Total 34.3 64.3 0.5 0.3 0.4 100.0 10,477 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 40 Informe General de ENHOGAR 2006 El tamaño del hogar o el sexo del jefe del hogar, por ejemplo, están asociados frecuentemente con diferentes niveles de bienestar familiar. Se argumenta, por ejemplo, que estas características afectan la distribución de recursos financieros disponibles para los miembros del hogar, la estructura del gasto, la propensión al ahorro, etc.; así como algunos aspectos emocionales de sus i ntegrantes. Las características de jefatura y número de miembros del hogar se presentan en el Cuadro 4, así como la distribución de hogares por zona y región de residencia. Cuadro 4 Distribución porcentual de los hogares según algunas características, ENHOGAR 2006 Características Porcentaje ponderado Número de hogares ponderados Número de hogares sin ponderar Zona de residencia 100.0 10,477 10,477 Urbana 66.0 6,918 6,264 Rural 34.0 3,559 4,213 Estrato 100.0 10,477 10,477 Santo Domingo (1) 24.1 2,525 1,284 Grandes Ciudades 17.9 1,876 1,539 Resto Urbano 24.0 2,516 3,441 Rural 34.0 3,559 4,213 Regiones 100.0 10,477 10,477 Cibao Norte 18.0 1,888 1,383 Cibao Sur 8.1 852 949 Cibao Nordeste 7.4 779 1,067 Cibao Noroeste 5.2 548 961 Valdesia 10.7 1,120 1,278 El Valle 3.3 343 551 Enriquillo 3.7 391 937 Yuma 6.2 650 791 Higuamo 7.1 747 890 Ozama 30.2 3,159 1,670 Sexo del jefe 100.0 10,477 10,477 Hombre 69.3 7,262 7,399 Mujer 30.7 3,215 3,078 Número de miembros del hogar 100.0 10,477 10,477 1 12.5 1,307 1,341 2-3 36.3 3,801 3,761 4-5 36.0 3,768 3,649 6-7 11.5 1,207 1,289 8-9 2.8 298 333 10 y más 0.9 96 104 Los datos del Cuadro 4 revelan que el 30.7% de los hogares del país están encabezados por mujeres. El tamaño promedio de los hogares, que era de 5 personas en 1991, 4.3 en 1996 y 4 en 2002, disminuyó en la ENHOGAR 2006 a 3.6 personas por hogar. Esta tendencia a la baja del tamaño promedio del hogar dominicano es producto de varios factores, los más importantes son la disminución de la fecundidad y la emigración. Por supuesto que existen múltiples procesos sociales como la acelerada urbanización, las mayores dificultades para la subsistencia de gran parte de la población que hacen que los hogares sean cada vez más pequeños y menos extendidos, dándose más la característica de hogares nucleares. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 41 Informe General de ENHOGAR 2006 Por otro lado, el 66.0% de los hogares reside en la zona urbana y el 34.0% reside en la zona rural. De las regiones de planificación las que cobijan el mayor número de hogares son Ozama con el 30.2% de hogares y Cibao Norte con el 18.0%; al otro extremo están las regiones de El Valle con el 3.3% de los hogares del país y Enriquillo con el 3.7%. 3.2.2 Población por edad y sexo La distribución de la población por sexo con relación a la edad y zona de residencia encontrada en ENHOGAR 2006 a partir de la información recolectada en el cuestionario de hogar se presenta en el Cuadro 5. La calidad de la información recogida en el cuestionario de hogar en lo que respecta a declaración de la edad es buena, tanto en lo relacionado con los porcentajes de omisión como en lo relacionado con preferencia de dígitos. Del total de miembros habituales de los hogares entrevistados casi el 50.7% son hombres. El 65.3% de hombres y mujeres reside en zona urbana, asimismo, la región más poblada es la Ozama, con un 29.9% de la población. Por otra parte, los datos referentes a la estructura por edad de la población ratifican la tendencia a la disminución paulatina en la proporción de niños, niñas y jóvenes y el incremento correlativo en las proporciones de personas en edades medias y avanzadas. En términos resumidos, la población menor de 15 años representa en el 2006 un 32.9% del total (frente a un 34% en el 2002), la de 15 a 64 años llega al 61.0% y la de 65 y más es el 5.9% del total. 42 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 5 Distribución de la población en los hogares por sexo, según grupos de edades y características geográficas, ENHOGAR 2006 Grupos de edades y características geográficas Sexo Total Hombre Mujer Número Porcentaje Número Porcentaje Número Porcentaje Zona de residencia 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 Urbana 12,585 64.1 12,723 66.6 25,308 65.3 Rural 7,064 35.9 6,385 33.4 13,449 34.7 Estrato 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 Santo Domingo (1) 4,478 22.8 4,606 24.1 9,084 23.4 Grandes Ciudades 3,273 16.7 3,245 17.0 6,518 16.8 Resto Urbano 4,835 24.6 4,872 25.5 9,706 25.0 Rural 7,064 35.9 6,385 33.4 13,449 34.7 Regiones 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 Cibao Norte 3,424 17.4 3,246 17.0 6,670 17.2 Cibao Sur 1,620 8.2 1,563 8.2 3,183 8.2 Cibao Nordeste 1,451 7.4 1,361 7.1 2,812 7.3 Cibao Noroeste 1,036 5.3 946 4.9 1,982 5.1 Valdesia 2,268 11.5 2,166 11.3 4,434 11.4 El Valle 761 3.9 699 3.7 1,460 3.8 Enriquillo 842 4.3 777 4.1 1,619 4.2 Yuma 1,112 5.7 1,116 5.8 2,228 5.7 Higuamo 1,391 7.1 1,390 7.3 2,780 7.2 Ozama 5,744 29.2 5,846 30.6 11,589 29.9 Edad 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 0-4 1,997 10.2 1,953 10.2 3,950 10.2 5-9 2,236 11.4 2,153 11.3 4,390 11.3 10-14 2,290 11.7 2,132 11.2 4,422 11.4 15-19 2,061 10.5 1,892 9.9 3,953 10.2 20-24 1,731 8.8 1,689 8.8 3,419 8.8 25-29 1,601 8.1 1,533 8.0 3,134 8.1 30-34 1,433 7.3 1,278 6.7 2,711 7.0 35-39 1,222 6.2 1,282 6.7 2,504 6.5 40-44 1,175 6.0 1,097 5.7 2,272 5.9 45-49 859 4.4 760 4.0 1,619 4.2 50-54 839 4.3 991 5.2 1,830 4.7 55-59 576 2.9 617 3.2 1,193 3.1 60-64 482 2.5 499 2.6 981 2.5 65-69 345 1.8 366 1.9 711 1.8 70 y más 752 3.8 854 4.5 1,607 4.1 Sin información. No sabe 49 0.2 11 0.1 60 0.2 Grupos de edad dependiente 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 Menos de 15 6,524 33.2 6,238 32.6 12,762 32.9 15-64 11,979 61.0 11,638 60.9 23,617 60.9 65 y más 1,098 5.6 1,220 6.4 2,318 6.0 Sin información. No sabe 49 0.2 11 0.1 60 0.2 Mayoría de edad 19,649 100.0 19,108 100.0 38,757 100.0 Niños y niñas de 0-7 7,791 39.7 7,430 38.9 15,221 39.3 Adultos 18 y más o No sabe 11,858 60.3 11,677 61.1 23,536 60.7 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 43 Informe General de ENHOGAR 2006 Al observar la pirámide de edades (Gráfico 2) se aprecia que la fecundidad está disminuyendo, con mayor claridad en los 2 últimos quinquenios, sobre todo en el más reciente. Era de esperar que se advierta una falta de población en las edades jóvenes activas, sin embargo no es tan evidente, posiblemente la emigración está enmascarada por la también importante inmigración. Gráfico 2 Pirámide de la población de los hogares por sexo, según grupos de edades, ENHOGAR 2006 Edad 0-4 10 Edad 5-9 11 Edad 10-14 12 Edad 15-19 10 Edad 20-24 9 Edad 25-29 8 Edad 30-34 7 Edad 35-39 6 Edad 40-44 6 Edad 45-49 4 Edad 50-54 4 Edad 55-59 3 Edad 60-64 2 Edad 65-69 2 Edad 70+ 4 Edad 0-4 10 Edad 5-9 11 Edad 10-14 11 Edad 15-19 10 Edad 20-24 9 Edad 25-29 8 Edad 30-34 7 Edad 35-39 7 Edad 40-44 6 Edad 45-49 4 Edad 50-54 5 Edad 55-59 3 Edad 60-64 3 Edad 65-69 2 Edad 70+ 4 -14 -9 -4 1 6 11 -14-9-41611 Masculino Femenino 45 Informe General de ENHOGAR 2006 4. MEDIO AMBIENTE Para evaluar las condiciones socioeconómicas en las que vive la población y la protección contra enfermedades relacionadas con el medio ambiente, se les pidió a los encuestados que proporcionaran información sobre el ambiente domiciliario. Diferentes niveles de satisfacción de las necesidades básicas de salud, educación y vivienda representan variados niveles de bienestar económico y social en una población. La disponibilidad y acceso a servicios básicos adecuados tales como agua, electricidad, servicio sanitario, combustible para cocinar, eliminación de la basura y otros se encuentra asociada con mejores condiciones de salud y supervivencia de la población en general y de los niños y niñas en particular. También, el acceso a estos servicios –con prácticas de higiene y saneamiento apropiadas- contribuye a reducir la incidencia de enfermedades infantiles graves, tales como la diarrea y respiratorias. 4.1 Uso de fuentes mejoradas de agua Para la elaboración de indicadores MICS se utiliza el término “fuente mejorada de agua” cuando el agua para beber proviene de una fuente segura y permanente como tubería, pozo o manantial protegidos permanentemente, agua de lluvia adecuadamente recogida y almacenada o agua embotellada. Al observarse la realidad de la República Dominicana podría considerarse como fuente mejorada de agua, solamente la proveniente de tubería directa del acueducto. En el Cuadro 6 se presenta el porcentaje de la población que usa agua proveniente de cada una de las diversas fuentes de abastecimiento que pueden o no considerarse como mejoradas. Las sugerencias del país en cuanto a la clasificación de estas fuentes de abastecimiento como mejoradas o no mejoradas piden tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. Para considerarse el agua como mejorada debe tratarse de provisión de agua permanente y segura (por costo y oferta), se sugiere no considerar el agua de botellón como fuente mejorada de agua en los casos en que su uso en el hogar es combinado con el uso de agua proveniente de otras fuentes no seguras. 2. Tampoco se debería considerar mejorada el agua para beber proveniente de camión tanque. En estos casos, la fuente usada para otros propósitos tales como cocinar y lavarse las manos es considerada para determinar si la fuente es mejorada o no. 3. Por otro lado, pese a la sugerencia de aceptar el agua de lluvia como fuente mejorada, no es recomendable esta clasificación en el caso de la República Dominicana por las condiciones en que ésta se recoge, acumula y conserva. 4. Por último, no se ha indagado sobre la protección de pozos y manantiales, por lo que éstas fuentes debe clasificarse como no mejoradas. Con la finalidad de calcular el número de personas que tienen acceso a fuentes mejoradas (de acuerdo a la definición MICS), el indicador se obtiene ponderando el número de hogares por el número de miembros del hogar. 46 Informe General de ENHOGAR 2006 En el país, la principal fuente de agua para beber es el agua de botellón (procesada), la que es consumida por el 43.7% de la población. (Ver Cuadro 6) C ar ac te rís tic as g eo gr áf ic as y so ci oe co nó m ic as Pr in ci pa le s fu en te s de a ba st ec im ie nt o de a gu a To ta l N úm er o de m ie m br os de l h og ar Fu en te s M ej or ad as Fu en te s N o M ej or ad as D el ac ue du ct o de nt ro d e la vi vi en da D el ac ue du ct o fu er a de la vi vi en da A gu a de bo te llo ne s (p ro ce sa da ) Ll uv ia To ta l fu en te s m ej or ad as * M an an tia l, río , a rr oy o P oz o C am ió n ta nq ue A gu a de fu nd ita s A gu a de bo te llo ne s ad em ás d e ot ra s fu en te s no m ej or ad as Zo na d e re si de nc ia U rb an a 11 .2 10 .8 53 .9 2. 4 78 .1 0. 3 0. 5 14 .0 0. 2 6. 7 10 0. 0 25 ,3 08 R ur al 7. 8 20 .3 24 .5 16 .2 68 .7 7. 9 4. 1 10 .2 0. 3 8. 7 10 0. 0 13 ,4 49 R eg io ne s C ib ao N or te 17 .3 7. 9 55 .8 6. 5 87 .5 0. 6 0. 6 0. 9 0. 0 8. 8 10 0. 0 6, 66 9 C ib ao s ur 15 .0 11 .5 36 .3 20 .3 83 .1 7. 9 2. 6 0. 8 0. 2 5. 4 10 0. 0 3, 18 3 C ib ao n or de st e 3. 0 7. 9 35 .9 39 .2 85 .8 2. 1 0. 4 3. 0 0. 3 8. 3 10 0. 0 2, 81 2 C ib ao n or oe st e 16 .2 19 .6 34 .2 4. 2 74 .3 3. 0 0. 2 11 .2 0. 1 11 .3 10 0. 0 1, 98 2 V al de si a 10 .2 26 .8 38 .6 1. 2 76 .6 2. 1 1. 1 14 .3 0. 2 5. 8 10 0. 0 4, 43 4 E l V al le 16 .8 40 .0 16 .3 0. 4 73 .5 15 .6 8. 1 0. 2 0. 0 2. 6 10 0. 0 1, 46 0 E nr iq ui llo 14 .1 50 .4 15 .5 0. 2 80 .0 5. 6 0. 4 10 .5 0. 2 3. 2 10 0. 0 1, 61 8 Y um a 1. 5 11 .7 48 .4 6. 3 67 .8 2. 2 2. 4 1. 7 0. 7 25 .1 10 0. 0 2, 22 8 H ig ua m o 2. 3 13 .4 36 .5 9. 0 61 .2 6. 8 10 .4 12 .0 0. 2 9. 3 10 0. 0 2, 78 1 O za m a 6. 9 6. 4 52 .5 0. 5 66 .0 0. 0 0. 2 29 .0 0. 3 4. 2 10 0. 0 11 ,5 90 N iv el d e in st ru cc ió n de l j ef e N in gu no 11 .6 27 .2 25 .0 9. 6 73 .6 6. 5 2. 8 11 .2 0. 1 5. 9 10 0. 0 4, 31 0 P rim ar io 11 .2 16 .8 35 .5 10 .0 73 .5 3. 7 2. 2 12 .6 0. 3 7. 7 10 0. 0 19 ,4 99 S ec un da rio 8. 3 7. 6 55 .1 3. 4 74 .2 1. 2 0. 7 15 .8 0. 1 7. 8 10 0. 0 9, 18 5 S up er io r 7. 0 3. 2 71 .9 0. 9 83 .0 0. 3 1. 0 7. 9 0. 2 7. 2 10 0. 0 5, 05 1 N o sa be 8. 6 19 .7 33 .7 7. 2 68 .0 3. 7 3. 4 17 .9 0. 6 5. 2 10 0. 0 71 2 Q ui nt ile s de ri qu ez a G ru po m ás p ob re 7. 5 37 .0 9. 0 14 .1 68 .8 11 .8 6. 1 9. 0 0. 6 5. 0 10 0. 0 7, 75 2 S eg un do g ru po 9. 0 22 .1 31 .5 10 .0 73 .3 2. 0 2. 1 14 .8 0. 1 8. 7 10 0. 0 7, 77 0 G ru po in te rm ed io 14 .0 9. 6 44 .8 4. 8 73 .6 0. 3 0. 7 16 .2 0. 3 9. 2 10 0. 0 7, 72 7 C ua rto g ru po 9. 9 3. 5 60 .8 2. 3 76 .5 0. 3 0. 1 16 .9 0. 1 6. 7 10 0. 0 7, 75 6 G ru po m ás a lto 7. 6 0. 4 72 .4 0. 7 81 .9 0. 0 0. 3 9. 8 0. 0 7. 4 10 0. 0 7, 75 2 To ta l 10 .0 14 .1 43 .7 7. 2 74 .8 3. 0 1. 8 12 .7 0. 2 7. 4 10 0. 0 38 ,7 57 C ua dr o 6 C om po si ci ón p or ce nt ua l d e la s p ob la ci on es d e lo s h og ar es p or ti po d e fu en te s d e ag ua u til iz ad a pa ra b eb er , s eg ún c ar ac te rís tic as g eo gr áf ic as y so ci oe co nó m ic as , E N H O G A R 2 00 6 * M IC S in di ca do r 1 1; O D M in di ca do r 3 0. 47 Informe General de ENHOGAR 2006 Las regiones de planificación donde existen porcentajes altos de población que bebe agua de botellón son Yuma y Cibao Norte, donde el 73.5% y el 64.6% respectivamente la utiliza para beber. Al otro extremo, la región Enriquillo con 18.7% y El Valle con 18.9%, en el sur-oeste del país, como se puede observar, son las regiones donde existe una menor proporción de la población que bebe agua de botellón. Asimismo, por zona de residencia el agua de botellón es consumida por un 60.6% de la población de la zona urbana y por un 33.2% de la población de la zona rural. (Ver Gráfico 3) Como se indicó antes, al hacer referencia al término de fuente mejorada de agua definido para los indicadores MICS, sólo se tomará en cuenta la que proviene de acueducto dentro o fuera de la vivienda, sea para beber o para otros fines como cocinar o lavar; el agua de botellones cuando el uso es exclusivo y el agua lluvia. Dadas estas condiciones se podría decir que en el país el 74.8% de la población tiene acceso a fuente mejorada de agua, con 78.1% en la zona urbana y un 68.7% en la zona rural. La fuente mejorada varía notablemente en las distintas regiones de planificación del país, como se observa, las regiones donde existe el porcentaje más alto de la población que tiene agua mejorada son Cibao Norte con un 87.5%, Cibao Nordeste con un 85.8%, Cibao Sur con un 83.1% y Enrriquillo con un 80.0%. La región donde el porcentaje más bajo de la población accede a fuente mejorada de agua para beber es Higuamo donde solamente el 61.2% de la población tiene acceso a este servicio. Los niveles educativos del jefe y de la jefa del hogar muestran una relación directa con el acceso a fuente mejorada, a mayor educación corresponde mayor acceso. Un 73.6% de la población cuyos jefes de hogar no tienen instrucción accede a fuente mejorada de agua, frente a un 83.0% cuando los jefes de hogar tienen instrucción superior. Asimismo, los grupos quintílicos de riqueza muestran la relación existente entre riqueza y acceso a fuente mejorada de agua de manera aún más clara que la educación. En el grupo quintilico más pobre el 68.8% de la población tiene acceso a fuente mejorada frente al 81.9% de la población del grupo quintílico más alto. 48 Informe General de ENHOGAR 2006 G rá fic o 3 Po rc en ta je d e pe rs on as q ue u sa n fu en te s m ej or ad as d e ag ua , s eg ún re gi on es d e pl an ifi ca ci ón , E N H O G A R 2 00 6 49 Informe General de ENHOGAR 2006 En general, en los países menos industrializados gran parte de la población no dispone de fuente de agua segura, ésta debe ser recogida y acarreada al hogar de forma cotidiana, dedicando los miembros del hogar tiempo y calorías para esta actividad. Tiempo que podría ser utilizado en otras actividades productivas y/o del hogar y en el caso de los niños y niñas para la escuela y la recreación. En la ENHOGAR 2006, en los hogares que no disponían de agua proveniente del acueducto dentro de la casa o en el patio de la casa, se preguntó “¿Qué tiempo toma ir al lugar a buscar el agua y regresar?”, y también se preguntó “¿Qué persona busca el agua para el hogar?”. Los resultados se presentan en los Cuadros 7 y 8. Un 77.2% de los hogares dispone de agua en la vivienda o en su entorno, un 10.4% a menos de 15 minutos (entre ir, recoger el agua y regresar), un 2.5% a un tiempo de entre 15 minutos y media hora, otro 2.5% se demora entre 30 minutos y una hora y un 1.5% de los hogares se demora más de 1 hora en recoger el agua y trasladarla a la vivienda. Como se observa, el 6.5% de los hogares toman desde 15 minutos hasta más de 1 hora en lograr el agua para el hogar. Este tiempo probablemente está subestimado, pues no se ha investigado cuántos viajes realizan por día y que volúmenes trasladan en cada viaje. En la zona urbana un 0.6% de los hogares demoran 1 hora o más para traer agua para el hogar y en la rural un 3.3%. A nivel de estratos, es en Santo Domingo donde menos hogares invierten 1 hora o más para el acarreo de agua (0.3%). Por región de planificación es en la región Ozama donde sólo un 0.6% de hogares invierten 1 hora o más para el acarreo, frente al 7.0% en la región de El Valle. Como era de esperar, cuanto más pobre el quintil al que pertenece el hogar, mayor es el porcentaje de hogares que invierten 1 hora o más para traer agua para el hogar, así, en el grupo quintílico más pobre 4.3% de los hogares invierten este tiempo, frente a un 0.3% en el grupo quintílico más rico. En cuanto a qué persona es la que generalmente traslada el agua, se observa que mayormente es la mujer adulta miembro del hogar, 41.4%; seguida del hombre adulto también miembro del hogar, 28.4%; luego se tiene al hombre adulto no miembro del hogar, 9.2%, posiblemente por paga; es relativamente alto el porcentaje de niños miembros del hogar que recogen el agua que se usa en el mismo, alcanzando un 4.3%, diferente de las niñas del hogar con un 1.0%. (Ver Cuadro 8) Es en la zona rural, región de El Valle y en el grupo quintílico más pobre donde mayores porcentajes de niños y de niñas se ocupan del acarreo de agua. En El Valle, 13.0 % de niños y 3.5% de niñas lo hacen. 4.2 Acarreo del agua 50 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 7 Composición porcentual de los hogares por tiempo que toma ir a la fuente de agua para beber y regresar, y promedio del tiempo a la fuente, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Tiempo para llegar a la fuente de agua Total Tiempo promedio para llegar a fuente de agua para beber Número de hogaresEn la Vivienda Menos de 15 minutos 15-29 30-59 1 hora y más No sabe Sin información Zona de residencia Urbana 84.3 8.3 1.4 1.3 0.6 2.8 1.4 100.0 12.6 6,918 Rural 63.4 14.6 4.7 4.6 3.3 5.1 4.3 100.0 19.5 3,559 Estrato Santo Domingo (1) 81.6 11.5 1.4 1.8 0.3 2.5 1.0 100.0 10.7 2,525 Grandes Ciudades 87.3 5.8 1.4 0.6 0.7 3.5 0.6 100.0 13.3 1,876 Resto Urbano 84.6 6.9 1.3 1.5 0.8 2.6 2.3 100.0 14.7 2,516 Rural 63.4 14.6 4.7 4.6 3.3 5.1 4.3 100.0 19.5 3,559 Regiones Cibao Norte 86.1 4.7 1.5 1.2 1.0 2.4 3.1 100.0 18.0 1,888 Cibao sur 74.2 10.1 4.2 2.5 1.4 4.6 3.1 100.0 16.7 852 Cibao nordeste 68.1 10.9 4.4 3.1 1.5 2.3 9.7 100.0 17.6 779 Cibao noroeste 77.2 11.9 1.6 3.0 0.9 3.6 1.8 100.0 13.5 548 Valdesia 78.1 9.5 2.6 2.6 1.7 3.9 1.7 100.0 17.2 1,120 El Valle 64.2 9.3 4.1 9.9 7.0 2.9 2.5 100.0 30.2 343 Enriquillo 75.3 12.5 1.8 3.2 3.7 2.1 1.3 100.0 23.1 391 Yuma 66.5 13.3 3.8 2.6 1.4 11.3 1.1 100.0 14.2 650 Higuamo 62.3 17.1 5.0 4.1 3.8 6.7 1.0 100.0 18.3 747 Ozama 81.8 11.6 1.3 1.6 0.6 2.2 1.0 100.0 11.1 3,159 Nivel de instrucción del jefe Ninguno 66.3 13.8 4.0 5.9 2.5 4.8 2.7 100.0 19.2 1,175 Primario 74.2 11.2 3.1 2.6 2.0 4.0 2.9 100.0 17.2 5,191 Secundario 81.9 9.8 1.2 1.2 0.7 3.3 2.0 100.0 11.7 2,532 Superior 89.6 5.2 1.4 1.2 0.3 1.6 0.7 100.0 14.1 1,405 No sabe 70.0 13.9 1.9 3.5 3.1 4.1 3.6 100.0 18.2 173 Quintiles de riqueza Grupo más pobre 56.3 18.2 5.8 6.6 4.3 4.8 4.1 100.0 20.1 2,210 Segundo grupo 73.2 12.5 2.7 2.3 1.6 4.3 3.4 100.0 15.0 2,120 Grupo intermedio 81.9 9.3 1.4 1.3 0.7 3.6 1.8 100.0 12.2 2,038 Cuarto grupo 84.9 7.7 1.5 0.9 0.5 3.1 1.5 100.0 11.7 2,038 Grupo más alto 91.3 3.8 0.9 0.9 0.3 2.0 0.8 100.0 13.9 2,071 Total 77.2 10.4 2.5 2.5 1.5 3.6 2.4 100.0 16.4 10,477 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 51 Informe General de ENHOGAR 2006 C ua dr o 8 C om po si ci ón p or ce nt ua l d e lo s h og ar es p or la p er so na q ue re co ge e l a gu a qu e se u sa e n el h og ar , s eg ún c ar ac te rís tic as ge og rá fic as y so ci oe co nó m ic as , E N H O G A R 2 00 6 C ar ac te rís tic as ge og rá fic as y so ci oe co nó m ic as Pe rs on a qu e re co ge e l a gu a M uj er ad ul ta m ie m br o de l h og ar H om br e ad ul to m ie m br o de l h og ar N iñ o m en or de 1 5 m ie m br o de l h og ar N iñ a m en or de 1 5 m ie m br o de l h og ar M uj er ad ul ta no m ie m br o de l h og ar H om br e ad ul to no m ie m br o de l h og ar N iñ o m en or de 1 5 no m ie m br o de l h og ar N iñ a m en or de 1 5 no m ie m br o de l h og ar N o sa be N o re po rta do s To ta l N úm er o de H og ar es Zo na d e re si de nc ia U rb an a 41 .7 28 .3 2. 8 0. 5 1. 0 13 .0 0. 4 0. 1 0. 2 12 .0 10 0. 0 1, 08 9 R ur al 41 .1 28 .5 5. 6 1. 5 0. 9 6. 1 1. 2 0. 0 0. 2 14 .7 10 0. 0 1, 30 4 Es tr at o S an to D om in go (1 ) 40 .9 33 .5 4. 3 0. 4 1. 8 10 .0 0. 5 0. 0 0. 4 8. 3 10 0. 0 46 5 G ra nd es C iu da de s 39 .2 26 .8 0. 0 1. 0 0. 4 22 .7 0. 4 0. 4 0. 0 9. 2 10 0. 0 23 8 R es to U rb an o 44 .4 23 .0 2. 5 0. 4 0. 4 10 .7 0. 4 0. 2 0. 1 18 .0 10 0. 0 38 6 R ur al 41 .1 28 .5 5. 6 1. 5 0. 9 6. 1 1. 2 0. 0 0. 2 14 .7 10 0. 0 1, 30 4 R eg io ne s C ib ao N or te 31 .9 30 .1 2. 2 0. 6 0. 0 6. 8 1. 0 0. 0 0. 0 27 .3 10 0. 0 26 3 C ib ao s ur 37 .8 30 .3 4. 3 1. 9 1. 8 4. 6 2. 3 0. 0 0. 0 17 .1 10 0. 0 21 9 C ib ao N or de st e 30 .9 25 .8 5. 7 1. 3 1. 0 2. 8 0. 4 0. 3 0. 0 31 .8 10 0. 0 24 9 C ib ao n or oe st e 36 .0 32 .4 2. 8 0. 3 1. 1 14 .7 0. 6 0. 6 1. 1 10 .4 10 0. 0 12 5 V al de si a 48 .2 19 .2 3. 6 1. 3 0. 6 15 .9 0. 4 0. 0 0. 7 10 .1 10 0. 0 24 5 E l V al le 51 .2 18 .9 13 .0 3. 5 2. 0 1. 0 2. 2 0. 0 0. 0 8. 3 10 0. 0 12 3 E nr iq ui llo 48 .7 33 .9 1. 3 0. 9 0. 3 3. 0 0. 6 0. 0 0. 0 11 .3 10 0. 0 96 Y um a 36 .2 34 .2 2. 7 0. 6 0. 5 20 .2 0. 9 0. 0 0. 0 4. 7 10 0. 0 21 7 H ig ua m o 51 .7 26 .5 5. 8 0. 7 0. 5 7. 5 0. 4 0. 0 0. 2 6. 9 10 0. 0 28 1 O za m a 43 .6 31 .1 3. 9 0. 7 1. 4 10 .4 0. 6 0. 0 0. 3 7. 9 10 0. 0 57 4 N iv el de in st ru cc ió n de l j ef e N in gu no 41 .3 31 .7 4. 3 0. 8 0. 9 7. 7 1. 1 0. 0 0. 0 12 .1 10 0. 0 39 6 P rim ar io 40 .3 27 .8 5. 3 1. 3 1. 3 8. 9 0. 8 0. 1 0. 3 14 .0 10 0. 0 1, 34 0 S ec un da rio 40 .8 31 .3 2. 1 0. 7 0. 1 10 .5 0. 3 0. 0 0. 0 14 .3 10 0. 0 45 9 S up er io r 48 .4 21 .0 3. 5 0. 8 0. 0 14 .0 0. 6 0. 0 1. 2 10 .5 10 0. 0 14 6 N o sa be 55 .1 16 .2 2. 7 1. 4 3. 0 5. 1 6. 4 0. 0 0. 0 10 .1 10 0. 0 52 G ru po s qu in tíl ic os d e riq ue za G ru po m ás p ob re 42 .3 30 .5 6. 6 1. 5 0. 9 3. 6 1. 4 0. 1 0. 0 13 .1 10 0. 0 96 7 S eg un do g ru po 42 .5 26 .6 3. 5 0. 7 1. 4 9. 1 0. 4 0. 1 0. 3 15 .4 10 0. 0 56 9 G ru po in te rm ed io 38 .1 30 .3 3. 5 0. 6 1. 1 12 .6 0. 3 0. 0 0. 0 13 .6 10 0. 0 36 9 C ua rto g ru po 42 .3 26 .3 1. 4 0. 7 0. 0 16 .5 1. 1 0. 0 0. 0 11 .6 10 0. 0 30 8 G ru po m ás a lto 38 .4 22 .8 1. 7 1. 3 1. 1 21 .0 0. 0 0. 0 1. 7 12 .0 10 0. 0 18 0 To ta l 41 .4 28 .4 4. 3 1. 0 1. 0 9. 2 0. 8 0. 1 0. 2 13 .5 10 0. 0 2, 39 3 (1 ) C iu da d de S an to D om in go , q ue in cl uy e D is tri to N ac io na l y z on a ur ba na d e la p ro vi nc ia S an to D om in go . 52 Informe General de ENHOGAR 2006 4.3 Uso de servicios sanitarios en los hogares El disponer y acceder a los servicios básicos, como el referente a la eliminación de excretas por medio de facilidades sanitarias mejoradas, se encuentra asociado con mejores condiciones de vida de la población en general, y de manera especial, de los niños y niñas. La información recogida en el cuestionario del hogar de la ENHOGAR 2006 permite conocer la disponibilidad de los servicios básicos, en este caso sobre las formas de eliminación de excretas en las viviendas visitadas. No resulta muy fácil clasificar las instalaciones mejoradas de eliminación de excretas en el caso de la ENHOGAR 2006, es posible que se sobreestime el porcentaje de instalaciones mejoradas al incluir en esta categoría todo tipo de letrina como las sin cajón y/o las letrinas compartidas, pero, se puede considerar que la letrina, así sea sin cajón o compartida, es ya una instalación mejorada. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el hecho de disponer de letrinas, algunas muy precarias, con solamente una plancha de hormigón, si bien aíslan los deshechos, no dejan de ser fuente de contaminación. Al igual que en caso de la disponibilidad de fuentes mejoradas de agua para beber, este indicador se obtiene ponderando el número de hogares por el número de miembros por hogar. Teniendo en cuenta las consideraciones antes indicadas, las facilidades sanitarias mejoradas se constituyen en el más eficiente de los servicios. A nivel nacional el 96.0% de los hogares usan medios sanitarios mejorados para la eliminación de excretas. (Ver Cuadro 9) Se observa que a nivel de regiones de planificación las facilidades sanitarias mejoradas se encuentran en mayor proporción en Cibao Norte, donde 98.9% de la población accede a ellas y en Ozama, con 97.5% de la población que cuenta con estas facilidades. Sin embargo, el uso de las letrinas, que en ciertas circunstancias de construcción y mantenimiento pueden ser foco de contaminación, tiene un relativo alto porcentaje de personas que las utilizan en las regiones de Cibao Noroeste y El Valle con 69% y 60%, respectivamente. 53 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 9 Composición porcentual de la población de los hogares, por tipo de facilidad sanitaria usada por el hogar y porcentaje de población de hogares que usan medidas sanitarias de eliminación de excretas, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Tipo de servicio sanitario usado en el hogar Características geográficas y socioeconómicas Servicio sanitario mejorado Servicio sanitario no mejorado Total Porcentaje de población usando servicios sanitarios mejorados* Número de miembros del hogarInodoro privado Inodoro compar- tido Letrina privada con cajón Letrina privada sin cajón Letrina compartida con cajón Letrina compartida sin cajón No hay servicio Zona de residencia Urbana 68.2 9.0 11.9 1.9 6.3 0.3 2.2 100.0 97.6 25,308 Rural 33.7 2.3 38.3 5.1 12.6 1.0 7.0 100.0 92.9 13,449 Estrato Santo Domingo (1) 79.5 13.1 2.1 1.3 1.9 0.2 1.4 100.0 98.2 9,084 Grandes Ciudades 73.6 10.7 7.1 2.0 5.5 0.1 1.0 100.0 99.0 6,518 Resto Urbano 54.1 3.9 24.2 2.5 11.0 0.4 3.8 100.0 96.1 9,706 Rural 33.7 2.3 38.3 5.1 12.6 1.0 7.0 100.0 92.9 13,449 Regiones Cibao Norte 66.5 4.3 20.2 1.7 5.9 0.3 1.1 100.0 98.9 6,670 Cibao Sur 54.1 1.4 31.5 2.8 6.8 0.7 2.8 100.0 97.2 3,183 Cibao Nordeste 41.7 0.7 36.3 4.0 12.1 0.4 4.9 100.0 95.1 2,812 Cibao Noroeste 27.0 1.2 49.6 5.2 14.2 0.2 2.6 100.0 97.4 1,982 Valdesia 48.4 5.0 26.6 4.0 11.9 1.0 3.0 100.0 96.8 4,434 El Valle 25.4 1.2 38.8 10.2 9.5 1.6 13.3 100.0 86.7 1,460 Enriquillo 29.4 4.4 31.1 2.9 15.5 1.7 14.8 100.0 85.0 1,619 Yuma 47.4 15.7 13.8 2.2 13.8 0.7 6.5 100.0 93.5 2,228 Higuamo 36.7 7.1 25.9 5.5 17.0 0.5 7.1 100.0 92.8 2,780 Ozama 76.5 11.6 4.5 1.5 3.1 0.2 2.1 100.0 97.5 11,589 Nivel de instrucción del jefe Ninguno 33.7 5.9 33.7 5.0 12.1 1.5 8.0 100.0 91.9 4,310 Primario 47.1 6.5 27.5 3.8 10.1 0.5 4.4 100.0 95.5 19,499 Secundario 70.1 8.7 10.2 1.8 6.7 0.2 2.0 100.0 97.8 9,185 Superior 87.5 3.7 4.8 0.4 2.1 0.1 1.1 100.0 98.7 5,051 No sabe 42.7 9.8 21.7 3.7 10.6 2.9 7.0 100.0 91.3 712 Quintiles de riqueza Grupo más pobre 1.1 1.3 50.1 7.9 22.5 2.1 15.0 100.0 85.0 7,752 Segundo grupo 17.8 12.7 42.4 5.2 16.9 0.6 4.0 100.0 95.6 7,770 Grupo intermedio 70.8 13.2 11.4 1.6 2.5 0.0 0.3 100.0 99.6 7,727 Cuarto grupo 92.4 5.5 1.1 0.3 0.5 0.0 0.0 100.0 99.8 7,756 Grupo más alto 99.3 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 99.9 7,752 Total 56.2 6.7 21.0 3.0 8.5 0.5 3.9 100.0 96.0 38,757 * MICS indicador 12; ODM indicador 31. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 54 Informe General de ENHOGAR 2006 El servicio sanitario realmente mejorado es el inodoro con arrastre de agua, privado o compartido. Este tipo de servicio sanitario es utilizado por mayor proporción de personas en Ozama, con 76.5% de usuarios de inodoro privado y 11.6% de inodoro compartido. También la región de Cibao Norte presenta altos porcentajes de usuarios de inodoro privado 66.5% o de inodoro compartido 4.3%. Proporciones muy bajas de población usuaria de inodoro se encuentran en El Valle, Cibao Noroeste y Enriquillo, con menos del 30.0% de población con acceso a este servicio. (Ver Gráfico 4) Es relativamente bajo el porcentaje de personas que no usan sanitarios, aunque en las regiones de El Valle y Enriquillo estos porcentajes son muy altos con un 13.3% y 14.8%, respectivamente. A nivel de estrato, la ciudad de Santo Domingo y las ciudades de 100 mil y más habitantes tienen 98.2% y 99.0% de hogares con facilidades sanitarias mejoradas. Igualmente, no se encuentran diferencias importantes según educación del jefe, pero sí según quintil de riqueza, se ve que en el quintil más pobre el 85.0% de personas accede a facilidades mejoradas frente a todas las personas, 99.9% del quintil más alto. 55 Informe General de ENHOGAR 2006 G rá fic o 4 Po rc en ta je d e ho ga re s q ue u sa n se rv ic io s s an ita rio s m ej or ad os p ar a la e lim in ac ió n de e xc re ta s, se gú n re gi ón d e pl an ifi ca ci ón , E N H O G A R 2 00 6 56 Informe General de ENHOGAR 2006 4.4 Destino de las deposiciones del niño o niña La disposición adecuada de las materias fecales de los niños y niñas es extremadamente importante para la prevención de enfermedades. En la ENHOGAR 2006 se ha investigado sobre lo que hace usualmente la madre con las deposiciones del hijo o hija menor cuando no usa el baño o letrina, comportamiento que repercute en las condiciones de higiene y de salud en el hogar. Cuando las heces fecales no se deponen adecuadamente, el contagio de enfermedades puede ser por contacto directo o por medio de los animales. Para analizar los niveles y diferencias en la forma cómo las madres eliminan las deposiciones del hijo o hija menor de 2 años de edad, que tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la Encuesta, en el Cuadro 10 se presenta la distribución de las madres entrevistadas por forma de eliminación de las deposiciones, según características seleccionadas. El 54.6% de las madres declaró que tiene control sobre la deposición final de las heces fecales de su hijo o hija menor de 2 años de edad, esto se da para el 51.6%, es decir, éste usó el inodoro o letrina o ella la botó posteriormente en el inodoro o letrina en la zona urbana y 59.6% en la rural. (Ver Cuadro 10) Llama la atención que en Grandes Ciudades solamente el 8.7% de las madres declaró que el o la menor utiliza el inodoro frente al alrededor del 20.0% de cualquiera otra zona urbana. En cuanto a las deposiciones no controladas, en la zona urbana el 32.0% de las madres las echan al basurero, posiblemente utilizan pañales desechables, igual que el 28.5% de las de área rural. En esta última zona un 1.0% de las madres declaró que tira las heces fecales en el suelo y otro 1.1% las bota en el desagüe o zanja. También se observan diferencias importantes en la forma del manejo de la heces fecales del niño y niña en las regiones, en Cibao Norte el 27.8% de las madres utiliza el basurero y en Enriquillo el 16.7%. 57 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 10 Composición porcentual de los niños y niñas de 0-2 años por forma como son eliminadas sus heces fecales y proporción de niños y niñas cuyas heces fecales son eliminadas de forma segura, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Qué se hizo para deshacerse de las heces fecales Proporción de niños y niñas cuyas heces fueron eliminadas de forma segura * Número de niños y niñas de 0-2 años El niño usó inodoro o letrina La botó en el inodoro o letrina La botó en el desagüe o zanja La tiró a la basura (desperdicio sólido) La enterró La dejó en el suelo Otro No repor tados Total Zona de residencia Urbana 16.5 35.1 2.2 32.0 0.0 0.4 13.2 0.6 100.0 51,6 259 Rural 20.4 39.2 1.1 28.5 2.0 1.0 6.3 1.4 100.0 59,6 154 Estrato Santo Domingo (1) 20.1 23.7 2.5 34.6 0.0 0.0 17.6 1.6 100.0 43.8 90 Grandes Ciudades 8.7 35.9 5.4 29.5 0.0 0.0 20.5 0.0 100.0 44.6 64 Resto Urbano 18.2 44.3 0.0 31.4 0.0 1.0 5.0 0.2 100.0 62.5 105 Rural 20.4 39.2 1.1 28.5 2.0 1.0 6.3 1.4 100.0 59.6 154 Regiones Cibao Norte 6.3 51.3 1.9 27.8 0.0 0.0 12.7 0.0 100.0 57,6 63 Cibao Sur 22.0 40.2 6.8 29.0 0.0 2.0 0.0 0.0 100.0 62,2 24 Cibao Nordeste 10.8 40.2 0.0 49.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 51,0 15 Cibao Noroeste 14.6 45.0 0.0 40.4 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 59,6 17 Valdesia 26.7 36.8 0.0 30.8 0.0 0.0 5.6 0.0 100.0 63,6 50 El Valle 3.2 62.9 0.0 20.6 7.5 0.0 5.8 0.0 100.0 66,1 21 Enriquillo 14.5 49.8 0.0 16.7 0.0 2.3 16.2 0.5 100.0 64,3 36 Yuma 4.5 40.4 7.0 20.4 0.0 0.0 27.7 0.0 100.0 44,9 22 Higuamo 36.7 14.9 2.7 29.1 4.5 3.9 8.3 0.0 100.0 51,6 33 Ozama 21.5 24.6 1.6 36.5 0.0 0.0 13.0 2.7 100.0 46,1 133 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100,0 2 Primario 19.2 33.9 3.2 27.2 0.4 1.0 14.1 0.9 100.0 53,1 180 Secundario 16.6 40.0 0.6 36.0 0.6 0.0 4.6 1.6 100.0 56,6 128 Superior 17.3 35.7 1.3 37.6 0.0 0.7 7.0 0.3 100.0 53,0 64 Sin información. No sabe 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100,0 0 Grupo quintilico de riqueza Grupo más pobre 14.6 51.4 1.9 18.9 2.4 0.7 9.9 0.1 100.0 66,0 126 Segundo grupo 13.7 42.7 3.2 33.8 0.0 1.4 4.5 0.7 100.0 56,4 94 Grupo intermedio 15.8 26.5 1.5 37.8 0.0 0.0 18.4 0.0 100.0 42,3 80 Cuarto grupo 23.6 18.5 1.1 36.3 0.0 0.6 15.9 3.9 100.0 42,1 75 Grupo más alto 33.1 29.3 0.0 36.4 0.0 0.0 1.2 0.0 100.0 62,4 38 Total 18.0 36.6 1.8 30.7 0.7 0.6 10.6 0.9 100.0 54,6 413 * MICS indicador 14. Los datos en este Cuadro se refieren solamente a los niños que tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la encuesta. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 58 Informe General de ENHOGAR 2006 4.5 Combustible utilizado para cocinar Al investigar el tipo de combustible utilizado para cocinar e identificar a los hogares que utilizan combustible sólido como carbón, leña o madera, paja, arbustos, hierba, estiércol de animales, o residuos de cosechas agrícolas, se aprecia la vulnerabilidad de los hogares, pues están expuestos a la contaminación producida por estos materiales, a los riesgos en su manipulación y el daño al medio ambiente por deforestación, particularmente en la utilización de carbón y leña o madera. En general, se sabe que en algunas sociedades casi ya no se usaba combustible sólido para cocinar, sin embargo, el aumento de los precios de los combustibles despertó el interés en el uso de varios otros tipos de combustible como los forestales para satisfacer las necesidades energéticas de los hogares más pobres. A partir de la década de los 70s a nivel general aumentó el consumo de leña de manera insostenible. El uso de leña así como del carbón como combustible para cocinar ocasiona daño a la salud, a la ecología y al medioambiente. En los resultados de la investigación se observó que el uso de leña o carbón como combustible para cocinar alcanza al 12.6% de los hogares. (Ver Cuadro 11) Se encuentran mayores porcentajes de uso de combustibles sólidos en las regiones que tienen altos niveles de pobreza, pues en El Valle, región constituida por las provincias Elías Piña y San Juan de la Maguana, el 42.8% de los hogares utiliza leña o carbón para cocinar. Igualmente en la región de Enriquillo, conformada por las provincias Independencia, Bahoruco, Barahona y Pedernales, el 35.7% de los hogares utiliza combustibles sólidos para cocinar. Solamente en la región Ozama (Distrito Nacional y provincia Santo Domingo) y en la región del Cibao Norte (provincias Santiago de los Caballeros, Puerto Plata y Espaillat) el uso de leña o carbón se reduce al 2.1% y al 7.7% de los hogares. Las diferencias más grandes en el uso o no de leña y carbón se dan entre los grupos quintílicos más pobres y más altos, 53.0% y 0.0%, respectivamente. El gas propano, como combustible para cocinar los alimentos, es el elemento principal en los hogares dominicanos, pues un 80.3% lo usan. Cabe indicar que este combustible está subvencionado por el estado para fomentar su uso y disminuir la utilización de leña y carbón. El uso de este combustible es mayor en las regiones de Ozama, 90.9%; Cibao Norte, 83.1% y Cibao Sur, 81.8%. No se cocina con electricidad ni con kerosén. 59 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 11 Composición porcentual de los hogares por tipo de combustible utilizado para cocinar y porcentaje de hogares que usan combustibles sólidos para cocinar, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Tipo de combustible utilizado para cocinar Total Combustibles sólidos para cocinar * Número de hogaresGas Propano Carbón Leña No cocinan Zona de residencia Urbana 88.9 2.7 1.8 5.6 100.0 4.5 6,918 Rural 63.5 4.6 23.8 5.3 100.0 28.4 3,559 Estrato Santo Domingo (1) 91.9 1.1 0.1 5.7 100.0 1.1 2,525 Grandes Ciudades 90.3 1.4 0.5 6.8 100.0 1.9 1,876 Resto Urbano 84.9 5.3 4.5 6.4 100.0 9.8 2,516 Rural 63.5 4.6 23.8 6.3 100.0 28.4 3,559 Regiones Cibao Norte 83.1 1.5 6.2 8.6 100.0 7.7 1,888 Cibao Sur 81.8 1.2 11.4 5.3 100.0 12.5 852 Cibao Nordeste 75.3 1.4 16.3 6.6 100.0 17.8 779 Cibao Noroeste 77.1 4.8 12.5 5.3 100.0 17.3 548 Valdesia 76.4 4.1 13.8 5.2 100.0 17.9 1,120 El Valle 50.5 5.8 37.0 5.6 100.0 42.8 343 Enriquillo 56.5 17.3 18.4 6.4 100.0 35.7 391 Yuma 78.7 4.8 7.8 7.5 100.0 12.6 650 Higuamo 67.5 6.5 20.3 5.1 100.0 26.8 747 Ozama 90.9 1.9 0.2 5.4 100.0 2.1 3,159 Nivel de instrucción del jefe Ninguno 61.3 8.5 20.9 3.1 100.0 29.4 1,175 Primario 76.4 3.8 12.2 3.3 100.0 16.1 5,191 Secundario 89.6 1.1 2.3 4.5 100.0 3.4 2,532 Superior 94.8 0.4 0.5 6.4 100.0 0.9 1,405 Sin información. No sabe 70.8 10.5 14.9 12.8 100.0 25.4 173 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 31.8 12.8 40.2 4.3 100.0 53.0 2,210 Segundo grupo 85.1 2.4 3.3 6.5 100.0 5.8 2,120 Grupo intermedio 93.0 0.5 0.6 6.8 100.0 1.1 2,038 Cuarto grupo 96.6 0.1 0.1 3.2 100.0 0.2 2,038 Grupo más alto 98.5 0.0 0.0 5.9 100.0 0.0 2,071 Total 80.3 3.3 9.3 6.2 100.0 12.6 10,477 * MICS indicador 24; MDG indicador 29. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 60 Informe General de ENHOGAR 2006 G rá fic o 5 P or ce nt aj e de h og ar es q ue u sa n co m bu st ib le s s ól id os , s eg ún re gi on es d e pl an ifi ca ci ón , E N H O G A R 2 00 6 61 Informe General de ENHOGAR 2006 5. MORTALIDAD EN LA NIÑEZ En la Encuesta de Propósitos Múltiples 2006 (ENHOGAR 2006) se obtuvo la historia de nacimientos de cada una de las mujeres entrevistadas, en la que se averiguó el sexo, fecha de nacimiento, edad actual y la condición de sobrevivencia de cada hijo nacido vivo. En el caso de los nacidos vivos que fallecieron, se registraba la edad a la que había ocurrido el deceso, con 3 variantes: • En días para niños y niñas que murieron durante el primer mes de vida. • En meses para los que perecieron entre 1 y 23 meses. • En años para los que fallecieron después de cumplir los 2 años. Estos datos permiten calcular, para períodos determinados, las siguientes probabilidades de morir: • Mortalidad neonatal: probabilidad de morir durante el primer mes de vida (TMN); • Mortalidad post-neonatal: probabilidad de morir después del primer mes de vida pero antes del año de edad (TMPNN); • Mortalidad infantil: probabilidad de morir durante el primer año de vida (1q0 ó TMI); • Mortalidad post-infantil: probabilidad de morir después del primer año de vida pero antes de los 5 años de edad (TMPI); • Mortalidad en la niñez: probabilidad de morir antes de cumplir 5 años (5q0 ó TMM5). Al igual que las otras variables, la mortalidad está sujeta a errores de declaración en la recolección de la información. La confiabilidad de las estimaciones de la mortalidad depende de los niveles de omisión de hijos que han fallecido al poco tiempo de nacer, especialmente cuando la defunción ha ocurrido bastante tiempo antes de la encuesta. Es importante, de igual manera, la calidad diferencial de la declaración de las fechas de nacimiento de hijos sobrevivientes e hijos muertos. Otro error que puede ocurrir es la declaración errónea de la edad al morir o de la fecha de defunción del hijo. En encuestas de otros países, se ha observado una tendencia en las madres a redondear hacia “un año” (12 meses) como edad del hijo al morir, aun cuando el niño hubiera fallecido no exactamente a los 12 meses sino en meses próximos a esa edad. Este redondeo hace que en el mes 12 se produzca una gran concentración de defunciones. Cuando el traslado de las muertes ocurridas a los 10 u 11 meses de vida, hacia el año, es grande, se origina una subestimación de la mortalidad infantil y la sobreestimación de la mortalidad post-infantil. En el caso de la ENHOGAR 2006 no hay evidencias de desplazamientos importantes de edades al fallecer de menores de un año hacia los 12 meses o más en las declaraciones referidas a los 5 años anteriores a la encuesta. Especial atención debe prestarse a la mortalidad durante el primer mes de vida (mortalidad neonatal), pues cuando desciende la mortalidad se espera que los riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de 62 Informe General de ENHOGAR 2006 vida, por provenir ellos fundamentalmente de razones congénitas. En cambio, las causas de las defuncionespor provenir ellos fundamentalmente de razones congénitas. En cambio, las causas de las defunciones a partir del segundo mes de vida son atribuibles a los condicionantes socio-económicos imperantes en los hogares y en su entorno. 5.1 Mortalidad para el período 2001 – 2006 En el Cuadro 12 se presentan estimaciones de la mortalidad infantil y en la niñez, para el quinquenio anterior a la ENHOGAR 2006, calculadas utilizando métodos directos de estimación a partir de las historias de nacimientos y defunciones obtenidas en las entrevistas a mujeres en edad reproductiva, de la forma que se explica al inicio de este capítulo. Por otra parte, es posible también calcular tasas de mortalidad infantil obteniendo los nacimientos ocurridos en los 5 años anteriores a la encuesta (fecha de nacimiento de la historia de nacimientos), se hace seguimiento de esos nacimientos en el tiempo para ver si los que murieron (edad al morir, de la historia de nacimientos) lo hicieron antes de los 28 días (mortalidad neonatal) o antes del año de vida (mortalidad infantil). Se podría también hacer estimaciones de mortalidad de menores de 5 años, pero el tiempo de seguimiento a cada niño resulta muy largo, 5 años. Las estimaciones se presentan en el Cuadro 13. Por último, en el Cuadro 14 se presentan las estimaciones de la aplicación del método indirecto Q5, utilizado por UNICEF en encuestas MICS. Esta técnica está basada en la respuesta sobre hijos tenidos y fallecidos (de toda la vida) de mujeres de 25-29 y de 30-34 años. En general este método se aplica en ausencia de información más precisa pero difícil de obtener, como es la historia de nacimientos, de amplia utilización en las Encuestas Demográficas y de Salud (ENDESA) y algunas Encuestas de Hogares como la presente ENHOGAR 2006. Tanto las estimaciones directas como indirectas, que se muestran en los Cuadros 13 y 14, se presentan como ilustración de órdenes de magnitud que apoyan las estimaciones de mortalidad infantil de la ENHOGAR 2006. En el Cuadro 12 se muestra que las muertes neonatales, ocurridas en las primeras 4 semanas de vida, son 20 de cada mil nacimientos para los últimos 5 años. La mortalidad infantil ha sido estimada en 30 muertes antes del año de vida, por cada mil nacidos vivos. La mortalidad para menores de 5 años alcanza a 35 muertes de niños y niñas de esta edad también por cada mil nacidos vivos en los últimos 5 años. Cuadro 12 Tasas de mortalidad de menores de 5 años para el período 0-4 años antes de la encuesta, según zona de residencia, ENHOGAR 2006 Zona de residencia Neonatal Post-neonatal Infantil** Post-infantil Menores de 5 años* Total 20 10 30 6 35 Urbana 18 9 26 6 32 Rural 25 12 37 5 42 * MICS indicador 2; ODM indicador 14. ** MICS indicador 1; ODM indicador 13 63 Informe General de ENHOGAR 2006 La mortalidad neonatal es relativamente alta comparada con la infantil, pero esta situación se presenta al bajar la mortalidad infantil, pues las muertes neonatales son más difíciles de disminuir cuando ya se tienen niveles relativamente bajos de mortalidad, como es el caso de República Dominicana. También se presentan estimaciones de la mortalidad neonatal, infantil y para menores de 5 años para la residencia urbana y rural (ver Gráfico 6). Las diferencias son importantes en todos los casos, más altas mortalidades en la zona rural que urbana en alrededor de un 30%. Así, de cada mil niños y niñas que nacen en la zona rural, 35 mueren antes de su primer cumpleaños, frente a 26 de la zona urbana. Indudablemente que estas cifras muestran las desigualdades entre estas dos zonas, tanto en aspectos relacionados con el neonato (condiciones de salud y nutrición de las madres y condiciones de los servicios de salud) como también en aspectos relacionados con saneamiento, salud y nutrición que afectan a los niños y niñas después del mes de nacido. Gráfico 6 Mortalidad en la niñez por zona de residencia, ENHOGAR 2006 Por otro lado, en el Cuadro 13, se presentan estimaciones de mortalidad neonatal e infantil, obtenidas a partir del número de niños y niñas muertos antes de cumplir el primer mes y el primer año de vida, y los nacimientos ocurridos cada año. Se observan fluctuaciones en las estimaciones debidas al reducido número de defunciones resultante de una muestra de tamaño moderado. Si se consideran los últimos 2 años se tendrían tasas de mortalidad infantil del orden de 33 muertes de menores de 1 año por cada mil nacimientos. A su vez, si siguiendo el diagrama de Lexis se considera la cohorte de nacimientos de los últimos cinco años con exposición al riesgo de morir durante el primer año de vida, es decir, los nacimientos de los cuatro años previos al año anterior a la encuesta, se obtienen valores de 29 por mil para la tasa de mortalidad infantil y de 19 por mil para la tasa de mortalidad infantil neonatal. 64 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 13 Nacimientos, defunciones y tasas de mortalidad de menores de un año, por año calendario, según edad al morir, ENHOGAR 2006 Edad al morir (en meses) Año de nacimiento 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total Defunciones 0 23 16 13 9 19 16 96 1 a 11 8 7 2 7 8 7 39 0 a 11 31 23 15 16 27 23 135 Nacimientos ocurridos 869 761 830 785 716 810 4,771 Tasas de Mortalidad TMNN 26 21 16 11 27 20 20 TMPNN 9 9 2 9 11 9 8 TMI 36 30 18 20 38 28 28 Si se consideran los últimos 6 años se tendría una TMI de 28 por mil nacidos vivos como se indicó antes. También, como ilustración, en el Cuadro 14 se muestran estimaciones indirectas de mortalidad obtenidas a partir de información sobre hijos nacidos vivos e hijos sobrevivientes, clasificada por grupos de edad de las mujeres. Los resultados se presentan para las cuatro familias de tablas de mortalidad utilizadas en estimaciones de mortalidad. Si se considera la familia oeste, para los grupos de mujeres de 25-29 y 30-34 años, que se recomienda en las encuestas MICS, se tiene una mortalidad infantil del orden de 33 por mil nacidos vivos. Cuadro 14 Tasa de mortalidad infantil, según cuatro modelos de tablas de mortalidad para hacer estimaciones, según año de referencia de la estimación y grupo de edad de la madre, ENHOGAR 2006 Grupos de edades de la madre Modelo Norte Modelo Sur Modelo Este Modelo Oeste Año Tasa Año Tasa Año Tasa Año Tasa 15-19 2004,7 0,044 2004,7 0,042 2004,7 0,045 2004,7 0,045 20-24 2003,2 0,033 2003,2 0,037 2003,1 0,037 2003,2 0,036 25-29 2001,2 0,024 2001,0 0,028 2000,9 0,028 2000,9 0,026 30-34 1998,7 0,034 1998,4 0,042 1998,2 0,042 1998,3 0,039 35-39 1996,0 0,035 1995,5 0,045 1995,3 0,045 1995,5 0,040 40-44 1993,2 0,043 1992,4 0,057 1992,1 0,057 1992,6 0,050 45-49 1990,3 0,041 1989,3 0,059 1988,9 0,057 1989,7 0,049 65 Informe General de ENHOGAR 2006 Gráfico 7 Tendencia de la mortalidad infantil en la República Dominicana, ENHOGAR 2006 58 49 35 45 38 30 38 31 0 10 20 30 40 50 60 70 1987-1992 1992-1997 1997-2002 2001-2006 TMM5 TMI Los órdenes de magnitud de las estimaciones presentadas en los Cuadros 13 y 14 apuntalan las obtenidas en el Cuadro 12. 5.2 Tendencias de la mortalidad en la niñez La mortalidad infantil ha experimentado descensos importantes en el pasado reciente en la República Dominicana, ha pasado de 45 a 30 muertes infantiles por cada mil nacidos vivos entre los quinquenios 1987-1992 y 2001-2006. En los últimos quinquenios, entre 1997-2002 y 2001-2006, el descenso ha sido muy pequeño, casi se ha mantenido constante, esto ocurre porque la mortalidad infantil está ya en niveles relativamente bajos, es decir se encuentra en lo que se llama “mortalidad dura”. (Ver Gráfico 7) Sin embargo, la mortalidad infantil podrá descender aún más si se logra bajar en las zonas donde los índices son aún altos, como ocurre en la zona rural, donde la mortalidad es 42.0% más alta que la urbana, 37 y 26 muertes infantiles por cada mil nacidos vivos, respectivamente. 67 Informe General de ENHOGAR 2006 6. NUTRICIÓN EN LA NIÑEZ 6.1 Estado nutricional La desnutrición es un problema de salud pública porque es una entidad nosológica que afecta a un grupo poblacional grande, que tiene consecuencias inmediatas pero que también afecta la vida futura de quienes son ahora niños y niñas. Este problema involucra a diversos sectores gubernamentales y necesita, para su resolución, políticas públicas en materia de salud y en áreas relacionadas. Durante los primeros 5 años de vida ocurren los cambios más importantes en el crecimiento y desarrollo. El crecimiento alcanza las velocidades más elevadas y el desarrollo se caracteriza por el logro de importantes hitos sucesivos en períodos muy cortos de tiempo. Es durante esta fase de la vida en la que el menor logra su madurez inmunológica y adquiere habilidades y destrezas en su desarrollo psicomotor que lo preparan para su ingreso exitoso al sistema educativo formal. En un período tan importante para la formación del individuo, la alimentación y la nutrición ocupan un lugar central, al proporcionar la energía y los nutrientes necesarios para soportar las exigencias del crecimiento y propiciar las condiciones para que se manifieste un desarrollo óptimo. Dado que el estado nutricional de los niños y niñas está estrechamente asociado a su morbilidad y mortalidad, en la ENHOGAR 2006 se incluyó un módulo de antropometría en el cual se obtuvo el peso y la talla de niños y niñas nacidos después de mayo del año 2000, siguiendo las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisión. Utilizando las mediciones de peso y talla, combinadas con la edad, se han calculado los siguientes índices: • Talla para la edad como indicador de desnutrición crónica. Los niveles de desnutrición crónica, cuyo resultado es el retardo en el crecimiento para la edad, se determinan al comparar la talla del niño o la niña con la esperada para su edad y sexo. Los niveles de desnutrición crónica en niños y niñas próximos a cumplir los 5 años (48-59 meses, por ejemplo), son un indicador de los efectos acumulativos del retraso en el crecimiento durante todo o gran parte del tiempo vivido por el niño. • Peso para la talla como indicador de desnutrición aguda (emaciación). El peso para la talla es un indicador de desnutrición reciente, conocido también como desnutrición aguda o emaciación, que mide el efecto del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato. Se diría que obedece a situaciones de coyuntura. • Peso para la edad como indicador de desnutrición global (o general). El peso para la edad es considerado como un indicador general de la desnutrición, pues no diferencia la desnutrición crónica, que se debería a factores estructurales de la sociedad, de la aguda, que corresponde a pérdida de peso reciente. La evaluación del estado nutricional se hace comparando la población en estudio con el patrón tipo establecido como población de referencia por el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC). El patrón internacional es útil porque facilita la comparación entre poblaciones y subgrupos en 68 Informe General de ENHOGAR 2006 un momento dado o a través del tiempo. La proporción de niños y niñas que están por debajo de dos desviaciones estándar con respecto a esta población de referencia se utiliza como indicador del nivel de desnutrición en la población en estudio. Los resultados se presentan en el Cuadro 15 por región de planificación y características seleccionadas. Peso para la edad como indicador de desnutrición global. En cuanto al peso en relación con la edad, se tiene que el 5.3% de los menores de 5 años se clasifican como desnutridos y casi 1 de cada cien (0.6%) como desnutrido severo. Se puede observar que los mayores porcentajes de niños y niñas que tienen el peso bajo para su edad, corresponden a las regiones de El Valle 9.4% y Enriquillo 8.4%. Es preocupante lo que ocurre en la región de El Valle, donde el 2.5% de los menores de 5 años tiene desnutrición severa. Los datos sobre desnutrición global coinciden con la situación de mayor pobreza de las regiones. Es pertinente recordar que la región de El Valle está conformada por las provincias San Juan de la Maguana y Elías Piña; y la región de Enriquillo está conformada por las provincias de Independencia, Bahoruco, Barahona y Pedernales. Al otro extremo, con menores proporciones de niños y niñas con desnutrición global, están las regiones de Yuma (provincias La Altagracia, La Romana y El Seibo) y Cibao Sur (provincias La Vega, Monseñor Nouel y Sánchez Ramírez). En cuanto a algunas características seleccionadas, se encuentran los más altos porcentajes de niños y niñas con desnutrición global entre los de 12 a 23 meses y los del grupo quintílico más pobre. El caso de la edad se puede indicar que es la edad del destete y a la que comienzan a moverse los infantes por sí mismos y, posiblemente, a ingerir sustancias no limpias y/o contaminadas. Talla para la edad como indicador de desnutrición crónica. La deficiencia de talla para la edad, que es un indicador de retardo en el crecimiento, se da en el 7.2% de los niños y niñas en el país; de forma severa, para el 1.6%. Este es el indicador que alcanza los niveles más altos en toda la geografía nacional. (Ver Gráfico 8) Se encontró que las regiones de Enriquillo (10.5%). El Valle (9.0%) y Cibao Nordeste (9.1%) son las que presentan mayor desnutrición crónica. Entre estas regiones Enriquillo y El Valle presentan también tasas altas de desnutrición severa de niños y niñas, con 2.6% y 1.6% respectivamente. Esto quiere decir que en esos porcentajes los niños y niñas de dichas regiones tienen una diferencia de 3 Desviaciones Estándar (están muy lejos de la media) con respecto a la talla promedio de niños y niñas menores de 5 años calificados con desarrollo normal. Menores porcentajes de niños y niñas con desnutrición crónica se encuentran en las regiones de Yuma y Cibao Norte, donde se observa niveles del 5.6% y 6.0%, respectivamente. El nivel educativo de la madre muestra diferentes proporciones de niños y niñas con desnutrición. El 7.8% de los hijos e hijas de madres que no alcanzaron ningún nivel de instrucción presentan desnutrición. Asimismo, se encuentra que un 10.4% de niños y niñas cuyas madres alcanzaron un nivel de instrucción primario también están desnutridos. Asimismo, solamente el 2.2% de niños y niñas de madres con un nivel educativo superior presentan desnutrición, por lo que se podría decir que las madres con mayor nivel educativo tienen más posibilidad y están mejor orientadas acerca de la importancia de la nutrición de niños y niñas. 69 Informe General de ENHOGAR 2006 Peso para la talla como indicador de desnutrición aguda. En cuanto al peso para la talla, como indicador de desnutrición aguda, se encontró que el 1.4% de los niños y niñas del país presenta desnutrición. Este porcentaje es bajo pues ocurre que se produce una adecuación o acomodo entre estas dos variables (el peso y la talla), en otras palabras, se observan niños y niñas con apariencia normal (en peso y talla) sin embargo, estas medidas, no se corresponden con su edad. A nivel de regiones sorprende encontrar tan altos porcentajes de desnutridos en El Valle (San Juan de la Maguana y Elías Piña), allí un 5.5% de niños y niñas presentan desnutrición aguda o delgadez. En el mismo orden se observa la menor proporción de niños y niñas con este tipo de desnutrición en Yuma (0.2%) y Cibao Sur (0.3%). Por características seleccionadas se encuentra un alto porcentaje de desnutridos entre los niños y niñas de 1 año de edad (3.2%), que es la edad de destete y a la que comienzan a caminar. Por otras características no se observan diferencias importantes. En la actualidad cobra mayor importancia la observación de sobrepeso, es decir, peso mayor al estándar para la talla. Casi 5 niños y niñas de cada cien presentan sobrepeso (4.6%). Gráfico 8 Desnutrición de niños y niñas de 0–59 meses, según características geográficas, ENHOGAR 2006 70 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 15 Porcentaje de niños y niñas de 0 a 59 meses que están moderadamente o severamente desnutridos, según características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Peso para la edad Talla para la edad Peso para la talla % debajo de -2 DE* % debajo de -3 DE* % debajo de -2 DE** % debajo de -3 DE** % debajo de -2 DE*** % debajo de -3 DE*** % sobre +2 DE Número de niños y niñas de 0 a 59 meses Zona de residencia Urbana 5.3 0.5 6.7 1.4 1.4 0.1 5.2 2,428 Rural 5.3 0.8 8.0 2.1 1.4 0.1 3.6 1,354 Estrato Santo Domingo (1) 5.0 0.4 5.6 1.5 1.3 0.2 6.1 847 Grandes Ciudades 4.3 0.1 7.0 0.9 1.1 0.0 6.4 623 Resto Urbano 6.3 0.9 7.5 1.6 1.7 0.2 3.7 958 Rural 5.3 0.8 8.0 2.1 1.4 0.1 3.6 1,354 Regiones Cibao Norte 4.3 0.0 6.0 1.2 1.7 0.1 6.2 593 Cibao Sur 3.2 0.4 7.4 1.7 0.3 0.0 3.8 286 Cibao Nordeste 3.5 0.3 9.1 0.6 0.5 0.0 7.1 227 Cibao Noroeste 5.7 0.7 7.2 1.0 2.9 0.7 4.3 171 Valdesia 6.9 1.4 7.5 2.1 1.6 0.0 4.3 439 El Valle 9.4 2.5 9.0 1.6 5.5 0.2 4.7 137 Enriquillo 8.4 0.9 10.5 2.6 2.8 0.1 2.4 207 Yuma 3.4 0.3 5.6 1.0 0.2 0.0 2.5 227 Higuamo 5.5 0.7 7.4 1.7 0.9 0.0 3.7 288 Ozama 5.3 0.5 6.6 1.9 1.1 0.2 4.7 1,207 Edad Menos de 6 meses 2.9 0.0 5.7 1.8 2.0 0.5 8.7 275 6-11 meses 3.9 0.5 7.2 1.3 1.1 0.0 5.5 428 12-23 meses 9.4 1.7 9.8 3.1 3.2 0.3 5.2 710 24-35 meses 5.9 0.5 6.0 1.4 1.2 0.1 2.4 782 36-47 meses 4.2 0.2 6.7 0.8 0.9 0.0 3.4 806 48-59 meses 3.8 0.5 7.0 1.5 0.7 0.0 5.6 782 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 6.3 0.8 7.8 1.2 1.9 0.1 5.0 545 Primario 8.0 0.9 10.4 2.8 1.5 0.1 3.2 1,352 Secundario 3.7 0.4 5.8 1.4 1.0 0.1 5.7 1,277 Superior 1.9 0.2 2.2 0.0 1.6 0.0 5.0 596 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 9.6 1.4 12.3 3.0 2.4 0.1 2.8 906 Segundo grupo 5.3 0.6 7.1 1.9 1.0 0.2 2.3 856 Grupo intermedio 4.2 0.2 6.7 1.4 1.0 0.0 6.0 754 Cuarto grupo 2.9 0.6 4.4 0.5 1.4 0.3 6.0 727 Grupo más alto 3.1 0.0 3.0 0.6 1.1 0.0 7.6 538 Total 5.3 0.6 7.2 1.6 1.4 0.1 4.6 3,782 * MICS indicador 6; ODM indicador 4. ** MICS indicador 7. *** MICS indicador 8. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 71 Informe General de ENHOGAR 2006 6.2 Lactancia materna El amamantamiento durante los primeros años de vida protege a los niños y niñas de infecciones, siendo una fuente ideal de nutrientes, económica y segura. Sin embargo, muchas madres dejan de amamantar a sus niños y niñas muy pronto y existe cierta presión para cambiar el hábito de alimentación del infante, lo cual puede contribuir al crecimiento deficiente, además de insalubre en caso de no tener disponibilidad de agua limpia. La Organización Mundial de la Salud y UNICEF tienen las siguientes recomendaciones alimenticias: •Amamantamiento se inicia durante la primera hora después del nacimiento. •Amamantamiento exclusivo hasta los 6 primeros meses de edad. •Continuar el amamantamiento hasta los 2 años. Comenzar con alimentación complementaria después de los 6 meses de edad es sano, apropiado y adecuado. La frecuencia de alimentación complementaria es 2 veces por día para infantes de 6 a 8 meses de edad y 3 veces al día para infantes de 9 a 11 meses de edad. Los patrones y posibilidades de alimentación del niño afectan su estado nutricional, el que a su vez condiciona su potencial de desarrollo y crecimiento. En este sentido, la práctica de la lactancia materna provee a los niños y niñas de nutrientes adecuados y de inmunización para un gran número de enfermedades comunes en la niñez. Sin embargo, el inicio temprano de la complementación alimenticia sin las medidas de higiene y esterilización adecuadas, limita lo valioso de la lactancia al ponerse al niño en contacto con sustancias contaminadas en el ambiente. Los hábitos de lactancia y destete sin duda están muy relacionados con los riesgos de enfermedad y muerte, así como con el nivel de nutrición. La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos, ya que la leche materna proporciona uno de los mayores aportes nutritivos para el crecimiento y desarrollo físico, mental y afectivo en la niñez y es que esta leche contiene anticuerpos que sirven de protección contra enfermedades como son: la diarrea, gripe, alergia y otras infecciones de diferentes orígenes. Por otro lado, la duración y la intensidad de la lactancia en el período de posparto influyen en el intervalo entre nacimientos y los niveles de fecundidad resultantes, los que a su vez condicionan las posibilidades de sobrevivencia de los hijos futuros y de las madres. Asimismo, la inadecuada alimentación y la prevalencia e incidencia de enfermedades infecciosas, son determinantes más importantes que los factores genéticos en el crecimiento de los infantes. Una de las prácticas más importantes para una lactancia óptima consiste en dar lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses y después dar alimentación complementaria hasta los 2 años de edad. Lactancia exclusiva se da cuando los niños y niñas reciben solo leche materna, o leche materna y suplementos de vitaminas y minerales o medicinas. La alimentación complementaria se refiere a que los niños y niñas reciben leche materna y alimentos sólidos o semisólidos. 72 Informe General de ENHOGAR 2006 El estado de lactancia se basa en la información de la madre o persona encargada sobre lo que consumieron los niños y niñas en las 24 horas anteriores a la entrevista. Esta información se presenta en los Cuadros 16 y 17 por características seleccionadas, y de manera resumida en el Gráfico 9. Al principio de la vida (entre 0 y 3 meses de edad), donde se esperaría que casi todos los niños y niñas recibieran lactancia exclusiva, sólo el 5.5% de los niños y niñas la reciben. El porcentaje de niños y niñas con lactancia exclusiva sube un poco en la zona rural con un 10.0% y se tiene una importante diferencia con relación al porcentaje presentado en la zona urbana, con sólo 3.2%. Del total de niños y niñas de 0 a 5 meses solamente un 4.1% recibe alimento con pecho materno exclusivo, cuando se recomienda que todos los niños y niñas de esta edad reciban solamente el pecho materno, pues contiene todos los alimentos necesarios. Por otro lado, un 35.7% de niños y niñas de 6 a 9 meses recibe leche materna y comida sólida o blanda, es decir, alimentación complementaria. Gráfico 9 Niños y niñas con alimentación adecuada, ENHOGAR 2006 73 Informe General de ENHOGAR 2006 C ua dr o 16 Po rc en ta je d e ni ño s y n iñ as p or e st ad o de la ct an ci a y al im en ta ci ón e n ca da g ru po d e ed ad (0 -3 , 0 -5 , 6 -9 , 1 2- 15 , 2 0- 23 m es es ), se gú n al gu na s c ar ac te rís tic as ge og rá fic as , d em og rá fic as y s oc io ec on óm ic as , E N H O G A R 2 00 6 C ar ac te rís tic as de m og rá fic as , ge og rá fic as y so ci oe co nó m ic as N iñ os o n iñ as d e 0 a 3 m es es N iñ os o n iñ as d e 0 a 5 m es es N iñ os o n iñ as d e 6 a 9 m es es N iñ os o n iñ as d e 12 a 1 5 m es es N iñ os o n iñ as d e 20 a 2 3 m es es P or ce nt aj e am am an ta do ex cl us iv am en te N úm er o de n iñ os y n iñ as P or ce nt aj e am am an ta do ex cl us iv am en te * N úm er o de n iñ os y n iñ as P or ce nt aj e qu e re ci be le ch e m at er na y co m id a só lid a o bl an da ** N úm er o de ni ño s y ni ña s P or ce nt aj e am a- m an ta do ** * N úm er o de n iñ os y n iñ as P or ce nt aj e am am an ta do ** * N úm er o de n iñ os y ni ña s Zo na d e re si de nc ia U rb an a 3. 2 11 7 3. 3 18 6 33 .7 18 8 34 .9 15 3 13 .2 14 7 R ur al 10 .0 58 5. 3 11 0 39 .3 10 8 43 .4 83 17 .6 90 Es tr at o S an to D om in go (1 ) 3. 7 47 5. 6 75 36 .4 63 28 .7 56 9. 8 43 G ra nd es C iu da de s 2. 8 29 1. 7 48 32 .0 51 43 .5 34 15 .9 42 R es to U rb an o 2. 9 40 1. 8 63 32 .6 74 35 .7 63 13 .8 61 R ur al 10 .0 58 5. 3 11 0 39 .3 10 8 43 .4 83 17 .6 90 Se xo d el m en or H om br e 6. 7 10 6 5. 5 17 3 35 .1 13 3 41 .9 13 5 15 .2 13 4 M uj er 3. 6 70 2. 0 12 2 36 .2 16 3 32 .5 10 1 14 .5 10 2 N iv el d e in st ru c- ci ón d e la m ad re N in gu no 4. 4 19 3. 1 26 40 .4 28 29 .3 26 2. 2 30 P rim ar io 8. 3 75 5. 1 12 1 35 .9 10 3 53 .8 91 23 .5 78 S ec un da rio 1. 3 48 0. 6 94 37 .0 11 9 28 .1 77 13 .3 79 S up er io r 5. 7 34 8. 2 53 24 .9 43 27 .0 42 12 .0 47 G ru po s qu in tíl ic os de ri qu ez a G ru po m ás p ob re 7. 8 56 5. 1 86 41 .2 68 55 .4 63 15 .2 52 S eg un do g ru po 5. 5 32 3. 2 54 43 .2 81 45 .5 51 26 .4 53 G ru po in te rm ed io 6. 1 33 3. 0 68 26 .2 55 29 .7 41 6. 3 51 C ua rto g ru po 4. 1 35 2. 8 52 42 .3 52 37 .1 49 14 .1 50 G ru po m ás a lto 0. 0 19 6. 8 36 16 .7 41 3. 7 33 10 .0 29 To ta l 5. 5 17 5 4. 1 29 6 35 .7 29 6 37 .9 23 6 14 .9 23 7 * M IC S in di ca do r 1 5. ** M IC S in di ca do r 1 7. ** * M IC S in di ca do r 1 6. (1 ) C iu da d de S an to D om in go , q ue in cl uy e D is tri to N ac io na l y z on a ur ba na d e la p ro vi nc ia S an to D om in go . 74 Informe General de ENHOGAR 2006 Ya se dijo antes que a partir de los 6 meses los niños y niñas deberían alimentarse con leche materna y alimentos complementarios. Un porcentaje tan bajo de alimentación complementaria a la leche materna muestra que una cantidad importante de niños y niñas de esta edad no recibe leche materna y, se puede deducir, que tampoco en los primeros meses de vida. Entre los niños y niñas de 12 a 15 meses, el 37.9% está lactando y también el 14.9% de los de 20 a 23 meses. En realidad se puede concluir que un alto porcentaje de niños y niñas no recibe lactancia. Por sexo del bebé se observan algunas diferencias en la lactancia materna exclusiva, antes de los 6 meses, un 5.5% de los varones recibe este tipo de alimentación y sólo el 2.0% de las hembras. Entre los 6 y 9 meses de edad el consumo de la leche materna y comida sólida o blanda no muestra diferencia por sexo. Por otro lado, se puede observar que el nivel de instrucción de la madre es un factor determinante para la lactancia materna exclusiva y la lactancia materna y comida sólida o blanda. El 8.2% de menores de 6 meses, hijos de madres con nivel de instrucción superior, reciben lactancia exclusiva, mientras que sólo el 3.1% de hijos de madres que no alcanzaron ningún nivel de educación formal también la recibe. Estos resultados sorprenden, pues suele encontrarse mayor lactancia en poblaciones menos educadas. Se sabe que la alimentación adecuada en menores de un año consiste en dar lactancia exclusiva hasta los 6 meses y ésta sólo se da al 4.1% de niños y niñas en el país; lactancia materna y al menos 2 raciones de alimentos sólidos o semisólidos para niños y niñas de 6 a 8 meses de edad (el 23.9% de niños y niñas de esta edad reciben la alimentación recomendada) y, a niños y niñas de 9 a 11 meses se debería dar lactancia materna y al menos 3 raciones diarias de alimentos sólidos o semisólidos (reciben esta dieta el 17.7 % de los niños y niñas de esta edad). (Ver Cuadro 17 y Gráfico 9) La combinación de los patrones adecuados de alimentación llega solamente al 14.2% de los niños y niñas menores de un año en la República Dominicana, sin diferencias importantes entre niños y niñas, y con patrones más apropiados en la zona rural que en la urbana, 16.9% y 12.8%, respectivamente. Por regiones de planificación se encontraron las mayores diferencias, desde 3.2% en Cibao Sur hasta 27.0% en Valdesia. 75 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 17 Porcentaje de niños y niñas por alimentación ade cuada en cada grupo de edad (0-5, 6-8, 9-11, 6-11 meses), según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas, geográficas y socioeconómicas 0-5 meses lactancia exclusiva 6-8 meses que recibieron leche materna y alimentos por lo menos 2 veces últimas 24 horas 9-11 meses que recibieron leche materna y alimentos por lo menos 3 veces últimas 24 horas 6-11 meses que recibieron leche materna y alimentos la cantidad de veces mínima recomendada por día * 0-11 meses que fueron alimenta- dos apropiada- mente** Número de infantes de 0-11 meses Zona de residencia Urbana 3.3 20.0 17.6 18.8 12.8 480 Rural 5.3 29.9 18.0 25.3 16.9 260 Estrato Santo Domingo (1) 5.6 14.3 10.6 12.2 9.3 167 Grandes Ciudades 1.7 23.0 17.9 20.2 13.6 134 Resto Urbano 1.8 21.9 24.1 22.9 15.4 179 Rural 5.3 29.9 18.0 25.3 16.9 260 Regiones Cibao Norte 0.0 12.0 6.8 9.7 5.9 113 Cibao Sur 0.0 4.5 5.0 4.8 3.2 54 Cibao Nordeste 4.1 29.5 30.7 30.3 21.3 44 Cibao Noroeste 2.8 28.2 17.0 22.6 12.2 31 Valdesia 2.7 38.9 33.0 36.6 27.0 92 El Valle 12.4 23.5 0.0 17.0 14.9 25 Enriquillo 4.1 26.0 39.6 30.9 22.7 37 Yuma 3.2 23.8 12.4 19.3 12.5 61 Higuamo 5.8 38.7 40.5 39.7 25.7 60 Ozama 5.9 20.7 8.9 14.7 10.6 225 Sexo del menor Hombre 5.5 23.2 16.4 19.7 13.3 386 Mujer 2.0 24.5 19.1 22.1 15.2 354 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2 Primario 5.1 21.3 15.0 18.7 12.6 270 Secundario 0.6 31.6 20.0 25.4 17.0 276 Superior 8.2 13.5 15.2 14.3 11.6 123 No sabe 0.0 90.2 0.0 90.2 76.1 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 5.1 26.6 23.3 25.1 16.0 189 Segundo grupo 3.2 30.0 20.6 25.6 18.3 167 Grupo intermedio 3.0 18.9 10.6 15.0 9.3 144 Cuarto grupo 2.8 29.9 17.5 23.7 15.6 134 Grupo más alto 6.8 7.9 13.9 11.0 9.6 107 Total 4.1 23.9 17.7 21.0 14.2 740 * MICS indicador 18. ** MICS indicador 19. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 76 Informe General de ENHOGAR 2006 6.3 Suplementos de Vitamina A La nutrición es el proceso a través del cual el organismo adquiere la energía y los micronutrientes necesarios para realizar sus funciones vitales. La Vitamina A es encontrada en alimentos como leche, hígado, huevos, frutas rojas, naranjas y vegetales de hojas verdes. En los países ricos, donde la Vitamina A es ampliamente consumida en frutas y vegetales, el consumo diario de esta vitamina es, la mayoría de las veces, insuficiente para satisfacer las cantidades requeridas por el cuerpo. La falta de Vitamina A está estrechamente vinculada a la muerte por causa de deficiencias de ácido fólico que causan defectos en el cerebro y la espina dorsal, según la Organización Mundial de la Salud. La Vitamina A es esencial para el funcionamiento del sistema inmunológico. Asimismo, reduce su riesgo de ceguera, mejora sus posibilidades de supervivencia y reduce la severidad de las enfermedades infantiles. La insuficiencia de esta vitamina es mayor durante el crecimiento de los niños y niñas y durante períodos de enfermedad. Como resultado de estas circunstancias, la deficiencia de Vitamina A tiene una alta prevalencia en los países pobres y particularmente en países con las tasas más altas de muertes de niños y niñas menores de 5 años. Se calcula que de 100 a 140 millones de niños y niñas menores de 5 años pueden estar afectados por deficiencia de la Vitamina A en el mundo. La Reunión Anual para la Niñez, realizada en 1990, propuso como meta principal para el año 2000 la eliminación de la deficiencia de Vitamina A y su principal consecuencia, la ceguera. Esta meta fue apoyada en la Conferencia de Políticas para la Eliminación del Hambre en 1991, La Conferencia Internacional de Nutrición en 1992 y la Sesión Especial de la Asamblea de las Naciones Unidas sobre la Niñez en 2002. La función inmunológica de la vitamina A y su rol en la salud de los niños y niñas juegan un papel importante para el alcance de la cuarta meta en las Metas del Milenio: reducir en 2 tercios la mortalidad de niños y niñas menores de 5 años para el año 2015. Para países con problemas de deficiencia de vitamina A, las actuales recomendaciones internacionales sugieren la aplicación de una alta dosis de vitamina A cada 4 a 6 meses, a niños y niñas entre 6 y 59 meses de edad. Una dosis de 2 cápsulas de vitamina A por año es segura, efectiva y eficiente para eliminar la deficiencia de esta vitamina. En países con programas de dotación de Vitamina A, la definición del indicador es el porcentaje de niños y niñas de 6 a 59 meses de edad que reciben por lo menos una dosis suplementaria de Vitamina A en los últimos 6 meses. Dar esta Vitamina A madres que dieron a luz recientemente y que se encuentran amamantando ayuda a proteger a los niños y a las niñas durante los primeros meses de vida. Al mismo tiempo, ayuda a reabastecer la Vitamina A perdida durante el embarazo y la lactancia. Basados en los lineamientos de UNICEF/WHO, la Secretaría de Salud de República Dominicana recomienda que los niños y niñas de 6 a11 meses reciban una dosis de Vitamina A en cápsula y que niños y niñas de 12 a 59 meses reciban una dosis de esta vitamina cada 6 meses. En algunas partes del país, la distribución de cápsulas de esta vitamina está ligada a los servicios de inmunización y son otorgadas cuando el niño tiene contacto con estos servicios después de 6 meses de edad. También se recomienda que las madres tomen suplementos de Vitamina A durante los primeros 8 meses de haber dado a luz debido a los altos niveles de Vitamina A requeridos durante el embarazo y la lactancia. La información referente a 77 Informe General de ENHOGAR 2006 niños y niñas se presenta en el Cuadro 18 y la referente a madres en período de post-parto se presenta en el Cuadro 19. A nivel nacional el 34.5% de niños y niñas entre 0 y 5 meses y el 12.0% de los niños y niñas entre 6 y 60 meses de edad recibieron Vitamina A en los últimos 6 meses con referencia al momento de la encuesta. No existe ninguna diferencia con relación al sexo, en los porcentajes de niños y niñas menores de 6 meses, el 34.8% de los niños y el 34.2% de las niñas recibieron Vitamina A. Igualmente, de acuerdo a la zona de residencia no hubo diferencias importantes para los niños y niñas menores de 6 meses, se obtuvo en la zona urbana un 34.2% y en la zona rural un 35.1% respectivamente. Con relación a la cobertura de dotación de Vitamina A suplementaria es más baja en la región de Valdesia que en otras regiones, ya que esta tiene sólo un 28.0% de niños y niñas (de 0-5 meses) que recibieron Vitamina A. El nivel de instrucción de la madre está también relacionado con los niveles de consumo de Vitamina A de los hijos, el 40.4% de los niños y niñas menores de 6 meses que recibieron Vitamina A son hijos de madres que tienen un nivel de instrucción superior, mientras que el 34.1% de niños y niñas es de madres que tienen educación primaria. En los 6 meses previos a la encuesta, el 12.0% de los niños y niñas de 6 a 59 meses recibió una dosis suplementaria de Vitamina A. Aproximadamente un 43.5% de niños y niñas menores de 5 años no recibió un suplemento de la vitamina con referencia a la encuesta. El patrón de edad para la dotación de suplementos de Vitamina A muestra que de los niños y niñas de 6 a 11 meses sólo un 40.8% recibió Vitamina A. En la medida que los niños y niñas aumentan de edad, reciben menos Vitamina A ya que en los de 48 a 59 meses este porcentaje disminuye a un 28.2%. A nivel nacional solamente el 24.2% de las madres con nacimientos en los 2 años previos a la encuesta, recibieron suplementos de Vitamina A durante las primeras semanas después de dar a luz. (Ver Cuadro 19) Esta proporción varía por zona de residencia teniendo la zona urbana un 22.9% de mujeres que recibieron suplemento de Vitamina A y un 26.8% en mujeres de la zona rural. En la región de Enriquillo es donde existe el porcentaje más alto de las mujeres que recibieron suplemento de Vitamina A. (37.9%). Por otro lado, el nivel más bajo de recepción de Vitamina A suplementaria se registra en la región Cibao Nordeste con 17.1%. La cobertura de Vitamina A se incrementa con la educación de la madre, pero es sólo alrededor del 23.9% en mujeres que completaron como mínimo la educación secundaria. 78 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 18 Composición porcentual de los niños y niñas de 6 a 59 meses por tiempo transcurrido desde que recibieron una alta dosis de Vitamina A, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas, geográficas y socioeconó- micas Porcentaje de niños y niñas que recibieron Vitamina A: En los últimos 6 meses* Antes de los últimos 6 meses Sí le dio pero no sabe cuando No está seguro si recibió Nunca recibió Total Número de niños y niñas 6-59 meses Zona de residencia Urbana 34.2 12.6 7.4 2.8 43.0 100.0 2,410 Rural 35.1 11.0 6.0 3.5 44.4 100.0 1,320 Estrato Santo Domingo (1) 32.0 12.8 9.8 2.1 43.4 100.0 834 Grandes Ciudades 31.3 15.5 4.2 2.7 46.2 100.0 619 Resto Urbano 38.0 10.6 7.4 3.5 40.5 100.0 956 Rural 35.1 11.0 6.0 3.5 44.4 100.0 1,320 Regiones Cibao Norte 38.4 16.7 7.2 3.4 34.2 100.0 579 Cibao Sur 31.1 19.9 6.1 3.5 39.3 100.0 284 Cibao Nordeste 43.9 7.1 9.3 5.3 34.5 100.0 237 Cibao Noroeste 42.4 10.2 4.5 3.3 39.6 100.0 164 Valdesia 28.0 9.5 4.2 2.7 55.6 100.0 435 El Valle 35.1 15.8 4.5 1.3 43.3 100.0 134 Enriquillo 41.8 10.9 5.8 1.9 39.7 100.0 205 Yuma 30.1 11.0 3.2 4.9 50.8 100.0 220 Higuamo 38.9 8.3 8.0 2.3 42.5 100.0 288 Ozama 31.3 10.9 8.7 2.7 46.4 100.0 1,184 Sexo Hombre 34.8 11.2 6.6 3.5 44.0 100.0 1,856 Mujer 34.2 12.9 7.2 2.6 43.0 100.0 1,874 Edad 6-11 meses 40.8 2.7 2.6 2.1 51.8 100.0 445 12-23 meses 43.5 9.2 4.3 1.9 41.1 100.0 756 24-35 meses 34.9 13.9 7.0 3.0 41.2 100.0 832 36-47 meses 29.2 14.9 7.9 4.6 43.5 100.0 854 48-59 meses 28.2 14.8 10.4 3.2 43.4 100.0 843 Nivel de instrucción de la madre Ninguno .0 .0 20.6 .0 79.4 100.0 2 Primario 34.1 11.1 6.0 2.5 46.3 100.0 1,304 Secundario 36.9 12.8 6.6 2.5 41.2 100.0 1,249 Superior 40.4 16.8 7.1 2.1 33.5 100.0 598 Sin información. No sabe .0 47.8 11.1 .0 41.1 100.0 10 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 31.9 9.9 6.7 3.0 48.5 100.0 878 Segundo grupo 35.7 12.0 6.5 3.3 42.4 100.0 849 Grupo intermedio 35.6 13.5 8.0 2.6 40.3 100.0 720 Cuarto grupo 33.0 12.2 5.8 3.2 45.9 100.0 725 Grupo más alto 37.4 13.4 8.0 3.2 38.0 100.0 557 Total 34.5 12.0 6.9 3.1 43.5 100.0 3,730 * MICS indicador 42. ( 1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 79 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 19 Porcentaje de mujeres de 15-49 años con nacimiento en los últimos 2 años anteriores a la encuesta, que recibió una dosis alta de Vitamina A antes que el niño tuviera 8 meses de edad, según algunas características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Recibió suplemento de Vitamina A* No sabe si recibió Vitamina A Número de mujeres de 15-49 años Zona de residencia Urbana 22.9 2.8 902 Rural 26.8 4.3 480 Estrato Santo Domingo (1) 22.2 2.2 335 Grandes Ciudades 17.0 4.0 246 Resto Urbano 28.1 2.4 321 Rural 26.8 4.3 480 Regiones Cibao Norte 26.0 5.7 209 Cibao Sur 27.9 5.0 93 Cibao Nordeste 32.8 3.2 78 Cibao Noroeste 17.1 6.6 50 Valdesia 18.7 1.2 150 El Valle 27.4 5.3 46 Enriquillo 37.9 1.9 76 Yuma 26.2 3.0 98 Higuamo 25.2 2.0 113 Ozama 20.7 2.6 470 Nivel de instrucción Ninguno 30.1 1.7 56 Primario 24.5 3.9 525 Secundario 23.9 2.6 528 Superior 23.5 3.8 269 Sin información. No sabe 0.0 0.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 21.8 2.5 324 Segundo grupo 26.7 4.7 327 Grupo intermedio 29.2 3.8 273 Cuarto grupo 18.2 2.9 267 Grupo más alto 25.6 2.0 191 Total 24.2 3.3 1,382 * MICS Indicador 43. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 80 Informe General de ENHOGAR 2006 6.4 Bajo peso al nacer El peso en el nacimiento es un buen indicador de la salud y el estado nutricional de la madre pero también de las probabilidades de sobrevivencia, crecimiento y desarrollo físico y psicológico del recién nacido. Bajo peso en el nacimiento (menos de 2,500 gramos) conlleva una serie de riesgos de salud para el niño o niña. Los niños y niñas que no tuvieron una buena nutrición en el vientre enfrentan un mayor riesgo de morir en sus primeros meses de vida. Aquellos que sobreviven crecerán con deficiencias en el funcionamiento inmunológico de su organismo y serán más propensos a contraer enfermedades. Estos niños y niñas serán propensos a tener menor fuerza muscular, así como también a sufrir incidencias de diabetes y enfermedades del corazón en edades avanzadas. Niños y niñas nacidos con bajo peso también tienden a tener un bajo Coeficiente Intelectual (CI) y habilidades de conocimientos menores al promedio, afectando así su desempeño en la escuela y trabajo cuando son adultos. En países en desarrollo, el bajo peso en el nacimiento de niños y niñas se debe principalmente a los bajos niveles de salud y nutrición en las madres. Tres factores tienen mayor impacto: los bajos niveles nutricionales de la madre antes de la concepción, baja estatura (debido a un nivel pobre de nutrición y a infecciones durante la niñez) y una pobre nutrición durante el embarazo. Un aumento de peso inadecuado durante el embarazo es particularmente importante debido a que es una de las causas principales para retardo mental del feto. Más aún, enfermedades como diarrea y malaria, las cuales son comunes en muchos países en desarrollo, pueden impedir significativamente el crecimiento del feto si la madre contrae la enfermedad durante el embarazo. En países industrializados, fumar cigarrillos durante el embarazo es la causa más común de bajo peso en recién nacidos. Uno de los mayores retos para medir la incidencia de bajo peso en recién nacidos es el hecho de que más de la mitad de los niños y niñas en países pobres no son pesados. En el pasado, la mayoría de las estimaciones de bajo peso en recién nacidos en países pobres estaba basada solamente en datos recolectados en centros de salud. No obstante, estas estimaciones son erradas en muchos de estos países debido a que la mayoría de los recién nacidos no son dados a luz en estos centros y aquellos que sí, representan solamente a un grupo selecto entre todos los recién nacidos. Dado que muchos niños y niñas no son pesados cuando nacen y que aquellos que sí lo son representan una muestra errada de todos los recién nacidos, los pesos reportados usualmente no pueden ser usados para estimar la prevalencia de recién nacidos con bajo peso entre todos los niños y niñas. Por ese motivo, el porcentaje de niños y niñas con peso menor a 2500 gramos está estimado por 2 ítems en el cuestionario: la apreciación de la madre acerca del tamaño de su bebé recién nacido (Ej.: muy pequeño, más pequeño que el promedio, tamaño promedio, más grande que el promedio, muy grande) y del recuerdo de la madre sobre el peso registrado del niño después del nacimiento. A nivel nacional el 11.0% de los niños y niñas que nacieron 2 años ante del levantamiento de la encuesta tuvieron bajo peso al nacer. (Ver Cuadro 20). Según la zona de residencia no hubo diferencia en los niños y niñas que tuvieron bajo peso al nacer ya que tanto la zona urbana como la zona rural reflejaron un 11.0%. 81 Informe General de ENHOGAR 2006 En cuanto a nivel de región, Higuamo es la que presenta el porcentaje más alto de los niños y niñas que tuvieron bajo peso al nacer en los 2 años anteriores a la Encuesta alcanzando un 15.2%. Con relación al nivel educativo tanto las madres que apenas tienen un nivel primario y las madres que tienen un nivel universitario tuvieron entre 11.9% y 9.1% de niños y niñas que nacieron con bajo peso al nacer, 2 años antes de la encuesta. Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) son la causa principal de retardo mental prevenible y desarrollo de debilidades sicomotrices en niños y niñas de temprana edad en el mundo. En su forma más extrema, la deficiencia de yodo causa cretinismo. También aumentan los riesgos de gestación prolongada y pérdidas durante la gestación en mujeres embarazadas. Cuadro 20 Porcentaje de nacidos vivos en los dos años anteriores a la encuesta, que pesaron por debajo de 2500 gramos al nacer, según algunas características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de nacidos vivos con peso por debajo de 2500 g* Porcentaje de nacidos vivos que fueron pesados al nacer** Número de nacidos vivos Zona de residencia Urbana 11.0 95.6 902 Rural 11.0 94.5 480 Estrato Santo Domingo (1) 9.5 95.4 335 Grandes Ciudades 10.4 93.9 246 Resto Urbano 13.1 96.9 321 Rural 11.0 94.5 480 Regiones Cibao Norte 9.8 98.6 209 Cibao Sur 13.2 97.6 93 Cibao Nordeste 13.2 95.9 78 Cibao Noroeste 15.0 86.0 50 Valdesia 11.5 97.7 150 El Valle 13.6 90.4 46 Enriquillo 11.2 98.9 76 Yuma 9.9 83.8 98 Higuamo 15.2 91.8 113 Ozama 9.2 96.3 470 Nivel de instrucción Ninguno 12.6 90.2 56 Primario 11.9 92.8 525 Secundario 10.9 96.4 528 Superior 9.1 98.4 269 Sin información. No sabe 13.3 100.0 4 Grupos quintilicos de riqueza Grupo más pobre 13.1 90.9 324 Segundo grupo 10.6 95.3 327 Grupo intermedio 9.9 95.8 273 Cuarto grupo 10.2 97.3 267 Grupo más alto 10.9 98.5 191 Total 11.0 95.2 1,382 * MICS indicador 9. ** MICS Indicador 10. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 82 Informe General de ENHOGAR 2006 6.5 Uso de sal yodada La deficiencia de yodo es comúnmente visible en casos asociados con bocio. Los desórdenes por deficiencia de sal yodada (DDI) se manifiestan de la manera más significativa, debilitando el crecimiento y desarrollo mental, contribuyendo al bajo rendimiento escolar, reduciendo la capacidad intelectual y debilitando el rendimiento laboral. Los objetivos internacionales son alcanzar sosteniblemente la eliminación de deficiencia de yodo hasta el 2015. Los indicadores en porcentaje de adecuado consumo de sal yodada en viviendas son mayores o iguales a 15 partes por millón. La Oficina de UNICEF en República Dominicana apoya financiera y técnicamente a la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) en la ejecución de acciones dirigidas a eliminar las deficiencias por micro nutrientes a través del aporte de suplementos de Vitamina A como parte del Programa Ampliado de Inmunización, así como en la yodación universal de la sal para eliminar los desórdenes por deficiencia de yodo. Igualmente, se apoyan acciones dirigidas a mejorar el monitoreo y elevar la educación de la población sobre la importancia del consumo de sal yodada. En este proceso están involucrados otros actores como son la Secretaría de Estado de Educación, la Dirección General de Normas y Regulaciones, los productores de sal, los ayuntamientos, la asociación de consumidores, así como OPS/OMS y USAID, siendo estos últimos apoyo técnico y financiero junto a UNICEF. Un estudio realizado por la SESPAS a través del Laboratorio Nacional Dr. Defilló para determinar el contenido de yodo en la sal para consumo humano, determinó que un 67.0% no contenía yodo y tan sólo un 13.7% de las muestras contenía yodo dentro de los límites establecidos por la normativa estatal que establece el rango entre 30-100 partes, aún mayor que el aceptado de manera general de 15 y más partes por millón. Sin embargo, parece ser que estos programas no han resultado porque de acuerdo a estudios actuales, el país atraviesa por una situación grave con relación a la yodación de la sal, debido a que según los resultados de la ENDESA-96, el 87.0% de los hogares del país no consumía sal yodada. Este porcentaje no ha variado con relación a un 18.5% de la población que en la actualidad consume sal yodada. Los resultados se presentan en el Cuadro 21. Alrededor del 81.0% de las viviendas que utilizan sal para cocinar fue examinado para determinar su contenido de yodo a través de paquetes de pruebas para encontrar la presencia de la sustancia. De este porcentaje de viviendas un 14.7% no disponía de sal. Sólo 18.5% de estas viviendas utiliza sal adecuadamente yodada con un contenido de 15 partes por millón (PPM). Con relación a la zona de residencia, el 21.7% de los hogares en áreas urbanas presentan un uso de sal adecuadamente yodada. El uso de sal yodada en las regiones del Cibao fue menor que para las demás regiones. En el Cibao Nordeste, solamente el 7.3% de los hogares utilizaron sal yodada y fue mayor en la región Ozama, con un 29.4%. Por grupos de quintiles de riqueza se observa una diferencia importante entre los hogares del grupo más pobre que utilizan en un 14.4% de los hogares y el grupo de quintil más rico con un 28.9%. 83 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 21 Porcentaje de hogares que consumen sal yodada adecuadamente, según características geográficas y grupos quintílicos de riqueza, ENHOGAR 2006 Características geográficas y grupos quintílicos de riqueza Porcentaje de hogares donde se hizo la prueba de sal Número de hogares entrevistados Porcentaje de hogares donde se hizo la prueba Total Número de ho- gares donde se hizo la pruebaPorcentaje de hogares sin sal Menos de 15 PPM 15 y más PPM* Zona de residencia Urbana 81.6 6,918 13.4 64.9 21.7 100.0 6,519 Rural 79.7 3,559 17.1 70.6 12.3 100.0 3,423 Estrato Santo Domingo (1) 79.8 2,525 15.5 53.2 31.4 100.0 2,383 Grandes Ciudades 82.2 1,876 13.1 70.7 16.2 100.0 1,774 Resto Urbano 82.9 2,516 11.6 72.2 16.2 100.0 2,361 Rural 79.7 3,559 17.1 70.6 12.3 100.0 3,423 Regiones Cibao Norte 82.8 1,888 13.4 77.4 9.2 100.0 1,806 Cibao Sur 83.1 852 13.4 74.1 12.5 100.0 817 Cibao Nordeste 85.5 779 12.4 80.4 7.3 100.0 761 Cibao Noroeste 82.4 548 15.3 75.0 9.7 100.0 533 Valdesia 80.9 1,120 13.3 65.4 21.3 100.0 1,045 El Valle 64.8 343 25.4 54.5 20.1 100.0 298 Enriquillo 78.4 391 17.1 64.4 18.5 100.0 370 Yuma 78.4 650 19.0 60.5 20.5 100.0 629 Higuamo 80.9 747 12.6 72.0 15.3 100.0 691 Ozama 80.6 3,159 14.9 55.7 29.4 100.0 2,992 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 68.8 2,210 26.9 67.2 5.9 100.0 2,082 Segundo grupo 79.2 2,120 17.3 68.3 14.4 100.0 2,032 Grupo intermedio 82.4 2,038 13.5 66.5 20.0 100.0 1,941 Cuarto grupo 86.4 2,038 9.2 66.3 24.5 100.0 1,939 Grupo más alto 89.1 2,071 5.4 65.8 28.9 100.0 1,949 Total 81.0 10,477 14.7 66.8 18.5 100.0 9,942 * MICS indicador 41. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 85 Informe General de ENHOGAR 2006 7. SALUD INFANTIL 7.1 Inmunización En la ENHOGAR 2006 se averiguó también sobre la historia de vacunación de los niños y niñas nacidos a partir de mayo del año 2000. Se prestó atención a vacunas contra las enfermedades que configuran los principales cuadros de morbilidad infantil: tuberculosis (BCG), PENTA o DPT (Difteria, Tosferina, Tétanos, enfermedades invasivas causadas por Haemo Philus Influenzae Tipo B y Hepatitis B), polio y sarampión. A las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en ese período se les pidió mostrar el carné de salud de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el niño había recibido y las fechas en que habían sido administradas. Cuando la madre no tenía el carné, o por algún motivo no lo mostraba, la encuestadora sondeaba cuidadosamente para saber si el niño había recibido las principales vacunas. Obviamente, los datos captados por este último medio son menos confiables por estar sujetos a posibles errores de memoria y declaración. Este hecho y el que la información provenga de encuestas en hogares representativos de la población en vez de registros de personas o de eventos, exige extrema cautela al hacer comparaciones con otras estimaciones de la cobertura de vacunación. Para poder evaluar la situación reciente de la cobertura de las vacunas se presenta la información para los niños y niñas de 12 a 23 meses. Se supone que a esa edad el niño ya debe haber recibido todas las vacunas recomendadas (BCG, 3 dosis de PENTA o DPT, 3 dosis contra la polio y una contra el sarampión) y se conocería la situación alcanzada en el pasado próximo. El Cuadro 22 muestra la vacunación a cualquier edad y en el momento apropiado, es decir, antes del año de edad. Este cuadro se basa en la presentación de los datos que hacen referencia a la vacunación en cualquier momento antes de la encuesta. La mayor información sobre las vacunas se recogió de las tarjetas de vacunación. Cuadro 22 Porcentaje de niños y niñas de 12-23 meses de edad inmunizados contra enfermedades de la niñez en cualquier momento antes de la encuesta y antes del primer año de vida, según diversas fuentes, ENHOGAR 2006 BCG * DPT 1 DPT 2 DPT 3 ** Polio 1 Polio 2 Polio 3 *** Sarampión **** Todas ***** Ninguna Número de niños y niñas 12-23 meses Vacunados en cualquier momento antes de la encuesta Fuentes: Tarjeta de vacunación 68.3 67.9 66.2 60.1 67.5 65.8 59.6 45.1 38.3 0.0 756 Información de la madre 29.1 26.9 16.3 8.0 28.7 24.5 11.9 24.0 8.0 0.0 756 Cualquier fuente 97.4 94.8 82.5 68.0 96.3 90.3 71.5 69.1 46.3 0.0 756 Vacunados antes de los 12 meses 96.1 90.4 82.0 67.8 94.9 88.6 68.5 65.7 36.6 0.0 756 * MICS indicador 25. ** MICS indicador 27. *** MICS indicador 26. **** MICS indicador 28; ODM indicador 15. ***** MICS indicador 31. 86 Informe General de ENHOGAR 2006 El 46.3% de los niños y niñas de 1 año de edad (12 a 23 meses) tienen todas las vacunas del esquema de vacunación: una BCG, 3 dosis de antipolio, 3 dosis de PENTA o DPT y una de sarampión. La vacuna contra la tuberculosis (BCG) ha sido aplicada al 97.4% de los niños y niñas de 12 a 23 meses. Cada una de las vacunas PENTA-DPT y antipolio se aplican en 3 dosis y la forma de aplicación es prácticamente paralela, por lo que las coberturas también tienen un comportamiento similar. Las primeras dosis son altas, 94.8% PENTA y 96.3% Polio1. Las terceras dosis son bajas, 68.0% PENTA3 y 71.5% Polio 3. Según las normas y necesidad de la vacunación, a los 6 meses de edad todos los niños y niñas deberían tener las 3 dosis de cada vacuna, pues la primera se aplica a los 2 meses, la segunda a los 4 y la tercera a los 6 meses de edad. La dosis única contra el Sarampión es la vacuna que presenta la menor cobertura, pues solamente el 69.1% de los niños y niñas de 12 a 23 meses la ha recibido. En realidad esta edad subestima la cobertura real, pues el esquema de vacunación continúa con esta labor en niños y niñas de 12 meses y más. Por esta razón también se subestima la vacunación total. Antes de los 12 meses de edad, cuando las vacunas deberían ser completas, solamente el 36.6% recibió todas las dosis de todas las vacunas. Se observa que no existen grandes diferencias en cada vacuna para justificar una diferencia de 10 puntos porcentuales en el total, esto hace suponer que no se aprovechan los contactos con los niños y niñas al colocar una vacuna para poner otras más, por lo que se tienen oportunidades perdidas de vacunación. (Ver Gráfico 10) Gráfico 10 Vacunas en el primer año de vida, ENHOGAR 2006 0 46 69 72 68 97 Ninguna Todas***** Sarampión**** Polio 3*** DPT 3** BCG* Vacunados 87 Informe General de ENHOGAR 2006 7.2 Tétanos Toda mujer en edad de tener hijos debe estar vacunada frente al tétanos (con vacuna Td -tétanos difteria- preferiblemente), la rubéola, y en la actual política de eliminación del sarampión, también frente a esta enfermedad (de ahí la recomendación genérica de vacunar con triple vírica en vez de rubéola a las mujeres que requieran esta inmunización). Además se recomienda la vacunación antivaricela en el caso de que no sea ya inmune. Durante el embarazo (en el 2do ó 3er trimestre) está específicamente recomendada la vacunación antitetánica para la prevención del tétanos neonatal en los hijos de las mujeres no vacunadas. Las condiciones de higiene e inmunización que rodean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos utilizados para el corte del cordón umbilical, hacen que sea necesaria la aplicación de la vacuna antitetánica durante la gestación, para prevenir al niño de contraer el tétanos neonatal y reducir así la morbimortalidad infantil, por ser una de las causas principales en los países menos industrializados. La aplicación de la vacuna del Toxoide Tetánico es uno de los factores de salud preventiva a tomarse en cuenta durante el embarazo. En la ENHOGAR 2006 se preguntó a las madres si ellas recibieron vacuna contra el tétanos durante el último embarazo y el número de veces que le aplicaron la vacuna. A las mujeres que recibieron una dosis o ninguna en el último embarazo se les preguntó sobre vacunas antitetánicas aplicadas antes de su último embarazo. Para la completa protección, la mujer debe recibir 2 dosis del toxoide, una si ella ha sido vacunada en un embarazo previo. Los resultados se presentan en el Cuadro 23 por características seleccionadas. Puede observarse que el 83.0% de las mujeres que tuvo un hijo nacido vivo en los 5 años anteriores a la encuesta recibió 2 dosis de la vacuna antitetánica, otro 6.4% recibió por lo menos 2 dosis antes del último embarazo, resultando que el 89.6% de las mujeres con hijos en los últimos 5 años están protegidas contra el tétanos y protegen a sus bebés contra el tétanos neonatal. (Ver Cuadro 23) Casi no hay diferencias por área de residencia ni por estrato. Por regiones de planificación hay pequeñas variaciones entre Cibao Sur, 94.9% y El Valle, 84.1%. Vale la pena recordar que la región de El Valle es una de las de mayor pobreza en el país. Entre las mujeres menores de 20 años, población considerada de alto riesgo en el embarazo y por lo cual se le deben proveer todos los cuidados preventivos, es igual al promedio (90.1%) el porcentaje de mujeres que recibieron la vacuna; solamente entre las mujeres de 40-44 años es bajo el porcentaje, 69.1%, este dato debe ser tomado con cautela pues el número de mujeres de esta edad con hijos recientes es muy pequeño. Por nivel educativo solamente las mujeres sin instrucción (que son muy pocas) presentan porcentajes altos de no protección, 24.2%. Por grupos quintílicos de riqueza la situación más preocupante se encuentra entre las mujeres pertenecientes al grupo más pobre donde el 19.0% de las mujeres no tienen protección contra el tétanos. 88 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 23 Porcentaje de madres con nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta protegidos contra el tétano neonatal, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Recibió por lo menos 2 dosis durante último embarazo Recibió por lo menos 2 dosis, la última antes de los 3 años Recibió por lo menos 3 dosis, la última en los últimos 5 años Recibió por lo menos 4 dosis, la última en los últimos 10 años Recibió por lo menos 5 dosis durante toda su vida Protegido contra el tétanos * Número de madres Zona de residencia Urbana 83.1 6.9 0.1 0.0 0.0 90.1 902 Rural 82.9 5.6 0.2 0.0 0.0 88.7 480 Estrato Santo Domingo (1) 81.5 7.6 0.0 0.0 0.0 89.2 335 Grandes Ciudades 86.9 4.4 0.0 0.0 0.0 91.3 246 Resto Urbano 81.8 8.1 0.3 0.0 0.0 90.2 321 Rural 82.9 5.6 0.2 0.0 0.0 88.7 480 Regiones Cibao Norte 85.3 7.1 0.0 0.0 0.0 92.5 209 Cibao Sur 84.8 9.0 1.1 0.0 0.0 94.9 93 Cibao Nordeste 83.1 6.2 0.0 0.0 0.0 89.2 78 Cibao Noroeste 75.9 12.9 0.0 0.0 0.0 88.8 50 Valdesia 79.9 6.2 0.0 0.0 0.0 86.1 150 El Valle 76.3 7.1 0.7 0.0 0.0 84.1 46 Enriquillo 81.2 6.7 0.8 0.0 0.0 88.6 76 Yuma 88.3 1.5 0.0 0.0 0.0 89.7 98 Higuamo 82.3 4.6 0.0 0.0 0.0 86.8 113 Ozama 83.5 6.5 0.0 0.0 0.0 89.9 470 Edad 15-19 86.5 4.3 0.0 0.0 0.0 90.8 231 20-24 86.1 5.4 0.3 0.0 0.0 91.7 457 25-29 82.9 6.5 0.2 0.0 0.0 89.7 369 30-34 78.3 8.5 0.0 0.0 0.0 86.8 204 35-39 73.6 15.0 0.0 0.0 0.0 88.6 88 40-44 69.1 0.0 0.0 0.0 0.0 69.1 30 45-49 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 4 Nivel de instrucción Ninguno 72.7 3.1 0.0 0.0 0.0 75.8 56 Primario 81.4 5.8 0.3 0.0 0.0 87.4 525 Secundario 85.1 7.5 0.0 0.0 0.0 92.6 528 Superior 84.3 6.5 0.2 0.0 0.0 91.0 269 Sin información. No sabe 86.0 0.0 0.0 0.0 0.0 86.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 75.5 5.0 0.4 0.0 0.0 81.0 324 Segundo grupo 85.6 6.3 0.0 0.0 0.0 91.9 327 Grupo intermedio 88.2 6.1 0.0 0.0 0.0 94.2 273 Cuarto grupo 84.1 6.6 0.2 0.0 0.0 91.0 267 Grupo más alto 82.5 9.4 0.0 0.0 0.0 91.9 191 Total 83.0 6.4 0.1 0.0 0.0 89.6 1,382 * MICS indicador 32. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 89 Informe General de ENHOGAR 2006 7.3 Terapia de rehidratación oral Las enfermedades diarreicas constituyen una de las demandas más frecuentes de consulta médica en los menores de 5 años, con un promedio entre 2 y 8 episodios de diarreas por año, por cada niño. La deshidratación y las alteraciones del equilibrio ácido-básico constituyen la complicación más grave de esta enfermedad y la causa más frecuente e importante de la muerte infantil. Para evitar estas consecuencias se han establecido programas internacionales que incluyen información sanitaria a la población sobre hábitos higiénicos y el uso de soluciones electrolíticas para evitar y/o corregir estas complicaciones. Muchos hospitales y centros asistenciales han demostrado que la terapia con Sales de Rehidratación Oral (SRO) reduce la severidad clínica y la mortalidad producida por las diarreas. Su práctica se ha llevado a centros rurales y a otros centros de primeros auxilios con gran efectividad. Los resultados obtenidos confirman la eficacia y la seguridad de las SRO recomendadas por la OMS para el tratamiento de las diarreas. Por otro lado, se ha podido constatar que las terapias de rehidratación oral, ya sean las SRO, la solución casera con azúcar, agua y sal, o el aumento de líquidos, constituyen un medio efectivo y barato de impedir la muerte de los niños y niñas como resultado de la deshidratación y la pérdida de electrolitos. Uno de los objetivos de ENHOGAR 2006 fue recolectar información sobre episodios de diarrea en las últimas 2 semanas entre los niños y niñas menores de 5 años y también acerca del cuidado y el tratamiento que recibieron los niños y niñas que habían sufrido algún episodio. 90 Informe General de ENHOGAR 2006 7.4 Prevalencia y tratamiento de la diarrea Para obtener una estimación de la prevalencia de la diarrea, en la ENHOGAR 2006 se recolectó información de las mujeres entrevistadas sobre episodios de diarrea en las últimas 2 semanas entre sus hijos actualmente vivos que nacieron después de mayo de 2001, y también acerca del tratamiento que recibieron los niños y niñas que habían sufrido algún episodio. Como en otras encuestas que investigan este tema, se dejó al juicio de la madre el determinar si su hijo tuvo o no diarrea en las 2 semanas anteriores a la encuesta, asumiendo que, en general, ellas reconocen cuándo su consistencia o su frecuencia es diferente a la normal. Se considera que hay diarrea cuando las heces contienen más agua que lo normal y hay más de 3 deposiciones líquidas en 24 horas. En la encuesta también se preguntó acerca del tratamiento que se le proporcionó al niño o niña con diarrea, más específicamente, el uso de los paquetes de Sales de Rehidratación Oral (SRO) o la solución casera preparada con agua, azúcar y sal. Se preguntó además sobre la actitud de la madre con relación al suministro de líquidos y alimentos al niño con diarrea para determinar, con el uso de SRO y solución casera, la prevalencia de uso de la Terapia de Rehidratación Oral (TRO). Puesto que la prevalencia de diarrea tiene relación con la estacionalidad, debe recordarse que la información obtenida corresponde al período comprendido entre el 15 de mayo y el 15 de julio de 2006. En el Cuadro 24 se presenta la prevalencia de diarrea entre los niños y niñas menores de 5 años en las 2 semanas anteriores a la encuesta por características seleccionadas y la terapia con SRO o solución casera recomendada. El Cuadro 24 muestra que los casos de diarrea en las 2 semanas anteriores a la encuesta se registraron para el 13.1% de los niños y niñas menores de 5 años y ocurrieron con mayor frecuencia entre los niños y niñas de 6-11 y 12-23 meses de edad 25.5% y 20.7%, respectivamente. * La solución casera es una recomendación de los organismos de salud pública para contrarrestar la deshidratación de los niños con episodios de diarrea. 91 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 24 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con diarrea en las 2 últimas semanas y terapia con Sales de Rehidratación Oral (SRO) y otras Terapias de Rehidratación Oral (TRO), según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas, demográficas y socioeconómicas Diarrea últimas dos semanas Número de niños y niñas 0-59 meses SRO Suero casero recomendado No tratamiento Tasa de SRO y suero casero * Número de niños y niñas 0-59 meses con diarrea Zona de residencia Urbana 12.9 2,595 28.6 7.7 68.6 31.4 335 Rural 13.5 1,430 25.2 5.8 71.4 28.6 193 Estrato Santo Domingo (1) 13.4 909 30.5 7.4 65.6 34.4 122 Grandes Ciudades 12.3 667 31.1 4.7 67.7 32.3 82 Resto Urbano 12.8 1,019 25.3 9.8 71.9 28.1 131 Rural 13.5 1,430 25.2 5.8 71.4 28.6 193 Regiones Cibao Norte 12.1 623 28.2 8.3 67.4 32.6 75 Cibao Sur 9.5 302 17.1 0.0 82.9 17.1 29 Cibao Nordeste 7.9 252 18.6 23.3 63.9 36.1 20 Cibao Noroeste 12.4 180 17.6 12.3 78.6 21.4 22 Valdesia 14.0 461 26.8 5.4 73.2 26.8 65 El Valle 17.2 146 23.1 9.9 74.4 25.6 25 Enriquillo 22.0 217 26.6 12.0 67.4 32.6 48 Yuma 13.1 245 23.9 0.0 76.1 23.9 32 Higuamo 13.6 313 33.5 2.5 66.5 33.5 42 Ozama 13.2 1,288 31.3 6.1 65.9 34.1 170 Sexo Hombre 13.5 2,030 30.5 7.4 66.1 33.9 275 Mujer 12.7 1,996 24.0 6.5 73.4 26.6 253 Edad Menos de 6 meses 15.0 296 33.3 2.4 66.7 33.3 44 6 -11 meses 25.5 445 33.6 7.4 64.2 35.8 114 12-23 meses 20.7 756 28.2 7.6 69.1 30.9 157 24-35 meses 11.7 832 26.9 11.7 66.8 33.2 97 36-47 meses 7.5 854 19.3 2.6 78.1 21.9 64 48-59 meses 6.1 843 17.1 4.7 80.4 19.6 52 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 79.4 2 0.0 0.0 100.0 0.0 2 Primario 16.7 1,426 26.2 8.8 70.7 29.3 238 Secundario 11.8 1,343 31.3 6.5 64.7 35.3 158 Superior 11.5 651 26.3 3.2 73.7 26.3 75 Sin información. No sabe 2.8 11 0.0 0.0 100.0 0.0 0 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 17.0 964 23.7 8.4 72.1 27.9 163 Segundo grupo 13.6 904 31.9 7.6 67.7 32.3 123 Grupo intermedio 13.6 788 28.0 7.4 67.2 32.8 107 Cuarto grupo 11.5 777 36.4 4.6 61.6 38.4 89 Grupo más alto 7.6 593 9.1 3.6 87.3 12.7 45 Total 13.1 4,026 27.4 7.0 69.6 30.4 528 * MICS indicador 33. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 92 Informe General de ENHOGAR 2006 Por otro lado, se recomienda que durante la diarrea se les dé a los niños y niñas más líquidos para beber y que no se reduzca el consumo de alimentos. En la ENHOGAR 2006 se preguntó a las madres sobre las prácticas apropiadas de alimentación durante la diarrea en comparación con las prácticas usuales (líquidos y sólidos). En el Cuadro 25 se presenta el manejo casero de la diarrea, es decir, cómo las madres continúan suministrando líquidos y alimentación a sus hijos o hijas con diarrea. En este mismo cuadro se muestra la proporción de niños y niñas que recibieron Terapia de Rehidratación Oral (TRO), es decir si recibieron SRO, solución casera o más líquidos durante el episodio de diarrea. Hay una disminución importante de la frecuencia de la enfermedad entre los niños y niñas de 36-59 meses que son los menos afectados. Cabe destacar la diferencia en la prevalencia encontrada entre las regiones de Enriquillo y El Valle donde se observan las prevalencias más altas, 22.0% 17.2% respectivamente, en comparación con el Cibao Nordeste. También son importantes las diferencias mostradas por los grupos quintílicos de riqueza, donde la mayor proporción de niños y niñas con diarrea se encuentra en el grupo más pobre (17.0%) en contraste con el grupo más alto, (7.6%). Al 27.4% de los niños y niñas que presentaron diarrea se les suministró SRO y al 7.0%, solución casera de agua sal y azúcar. En las regiones de Higuamo y Ozama, donde la prevalencia de diarrea es igual al promedio nacional, es mayor la proporción de tratamiento con SRO, pero aún en estas regiones solamente 1 de cada 3 niños y niñas con diarrea fue tratado con SRO. Como se observa en el Cuadro 25, la TRO es suministrada al 21.3% de los niños y niñas que tuvieron diarrea y se destaca la región de Yuma con 29.7%, asimismo, la menor proporción se encuentra en la región de Cibao Nordeste con 12.2%. El manejo casero adecuado, es decir, el suministro de más líquidos y el que los niños y niñas con diarrea continúen recibiendo alimentos, se da en el 17.0%. 93 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 25 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con diarrea en las últimas 2 semanas que aumentaron la cantidad de líquido y continuaron alimentación durante el episodio de diarrea, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas, geográficas y socioeconómicas Diarrea últimas 2 semanas Número de niños y niñas 0-59 meses Niños y niñas con diarrea que tomaron más liquido Niños y niñas con diarrea que tomaron la misma cantidad o menos Niños y niñas con diarrea que comieron un poco menos, la misma o más cantidad Niños y niñas con diarrea que comieron mucho menos o nada Manejo casero de la diarrea * Recibió TRO o aumentó cantidad de liquido y continuó alimento ** Número de niños y niñas 0-59 meses con diarrea Zona de residencia Urbana 12.9 2,595 41.8 54.4 31.1 68.1 17.4 20.0 335 Rural 13.5 1,430 32.6 66.4 33.9 65.4 16.2 23.4 193 Estrato Santo Domingo (1) 13.4 909 47.0 47.7 25.2 73.7 16.5 19.0 122 Grandes Ciudades 12.3 667 34.7 61.1 34.5 63.9 16.2 21.7 82 Resto Urbano 12.8 1,019 41.3 56.4 34.4 65.5 19.0 20.0 131 Rural 13.5 1,430 32.6 66.4 33.9 65.4 16.2 23.4 193 Regiones Cibao Norte 12.1 623 26.2 69.2 34.8 63.5 15.6 21.3 75 Cibao Sur 9.5 302 49.2 45.6 25.8 74.2 19.2 19.2 29 Cibao Nordeste 7.9 252 35.0 65.0 33.6 66.4 6.5 12.2 20 Cibao Noroeste 12.4 180 26.7 73.3 38.5 61.5 16.1 19.6 22 Valdesia 14.0 461 41.8 58.2 33.4 66.6 15.8 19.8 65 El Valle 17.2 146 38.4 60.4 24.9 75.1 14.5 14.5 25 Enriquillo 22.0 217 30.9 64.3 32.0 64.8 17.1 22.3 48 Yuma 13.1 245 44.1 55.9 43.8 56.2 27.4 29.7 32 Higuamo 13.6 313 30.0 67.5 31.8 68.2 12.4 18.2 42 Ozama 13.2 1,288 45.8 50.4 29.4 69.8 18.5 23.4 170 Sexo del menor Hombre 13.5 2,030 41.1 55.6 32.8 65.7 17.7 22.2 275 Mujer 12.7 1,996 35.4 62.1 31.4 68.6 16.2 20.3 253 Edad 0-11 meses 21.3 740 32.1 66.8 36.6 62.9 14.6 21.8 158 12-23 meses 20.7 756 31.7 63.6 30.9 66.9 14.4 18.7 157 24-35 meses 11.7 832 53.4 42.2 29.6 70.3 22.3 23.5 97 36-47 meses 7.5 854 49.2 50.8 34.9 65.1 24.5 29.1 64 48-59 meses 6.1 843 36.5 60.1 23.2 76.8 12.8 13.7 52 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 79.4 2 0.0 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0 2 Primario 16.7 1,426 33.8 63.8 35.5 64.5 16.0 22.4 238 Secundario 11.8 1,343 45.5 51.0 33.5 64.7 20.7 22.8 158 Superior 11.5 651 42.4 52.5 29.3 68.8 16.9 20.2 75 Sin información. No sabe 2.8 11 0.0 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 17.0 964 26.7 72.2 27.5 71.6 12.2 15.1 163 Segundo grupo 13.6 904 37.8 60.3 24.0 76.0 13.7 18.7 123 Grupo intermedio 13.6 788 44.8 52.5 36.8 63.2 18.4 23.4 107 Cuarto grupo 11.5 777 50.3 44.3 49.1 47.9 30.8 37.8 89 Grupo más alto 7.6 593 43.7 49.1 25.9 74.1 12.8 12.8 45 Total 13.1 4,026 38.4 58.7 32.1 67.1 17.0 21.3 528 * MICS indicador 34. ** MICS indicador 35. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 94 Informe General de ENHOGAR 2006 En general, se aprecian prácticas inadecuadas de alimentación durante la diarrea que pueden acarrear secuelas de deshidratación y desnutrición, al privar a niños y niñas de los líquidos y nutrientes que su organismo necesita para una recuperación satisfactoria. Así, por región, se encuentran regiones como Cibao Nordeste donde solamente el 6.5% de niños y niñas con diarrea recibieron los líquidos y alimentos adecuados durante el episodio de diarrea. 7.5 Tratamiento ante síntomas de neumonía La Infección Respiratoria Aguda (IRA), especialmente la pulmonía o neumonía, que es la inflamación del pulmón causada por exposición de los pulmones a gérmenes distintos a los que se encuentran allí normalmente, junto con la diarrea y la desnutrición, constituye una de las principales causas de mortalidad en la infancia y la niñez en los países de América Latina. Por este motivo se considera importante medir su prevalencia e indagar acerca de las medidas que toman las madres en presencia de esta enfermedad, por lo mismo es fundamental orientar a las familias y a las personas que cuidan a los niños y niñas para que puedan iniciar a tiempo y llevar un buen tratamiento con antibióticos desde el momento que se descubra que los niños y niñas presentan problemas de respiración aguda para que se eliminen a tiempo los virus o bacterias que causan esta enfermedad. Para ello, en la ENHOGAR 2006 se preguntó a las entrevistadas si sus hijos habían tenido fiebre o tos en las últimas 2 semanas. Para los niños y niñas que padecieron de tos, se preguntó entonces si durante los episodios de tos el niño había mostrado dificultad en respirar o lo hacía con rapidez, como síntomas de pulmonía o de infección respiratoria aguda del tracto inferior. La búsqueda oportuna de tratamiento con personal calificado en la comunidad o en un establecimiento de salud, puede ayudar a prevenir complicaciones o revertir una situación grave, en los casos de IRA y fiebre, más concretamente, en los casos de presunta pulmonía (por los síntomas referidos por la madre). En los Cuadros 26 y 27 se presentan los porcentajes de niños y niñas que recibieron antibióticos y la prevalencia de presunta pulmonía en el país por características seleccionadas. La información que se presenta debe ser tomada con cautela, pues el número de niños y niñas con presunta pulmonía y que fue llevado a algún proveedor de salud es pequeño casi para cualquier encuesta. En el país, alrededor del 9.4% de los niños y niñas menores de 5 años tenían presunta pulmonía y, de éstos, 4 de cada 10 fueron tratados con antibióticos (40.7%), porcentaje que se considera bajo, pues todo niño con síntomas de pulmonía debería recibir antibióticos. (Ver Cuadros 26 y 27) 95 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 26 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses que en las últimas 2 semanas fueron llevados a algún proveedor de salud, por presunta pulmonía, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas, geográficas y socioeconómicas Posible neumonía Número de niños y niñas de 0- 59 meses Hospital público Policlínica Dispensario público Clínica rural Clínica privada Médico privado Farmacia Proveedor apropiado * Número de niños y niñas 0-59 meses con posible neumonía Zona de residencia Urbana 10.3 2,595 40.0 5.3 2.9 2.0 6.5 9.5 4.8 69.8 267 Rural 7.7 1,430 23.3 7.0 3.2 14.7 15.4 3.9 0.0 64.6 111 Estrato Santo Domingo (1) 13.3 909 38.2 4.4 5.6 0.0 3.5 10.4 7.1 70.9 121 Grandes Ciudades 6.9 667 34.3 10.6 0.0 0.0 15.8 18.1 5.1 74.0 46 Resto Urbano 9.9 1,019 44.8 3.9 1.0 5.4 5.8 4.3 1.8 66.5 101 Rural 7.7 1,430 23.3 7.0 3.2 14.7 15.4 3.9 0.0 64.6 111 Regiones Cibao Norte 5.8 623 23.7 6.1 0.0 2.3 28.8 13.6 3.1 73.0 36 Cibao Sur 4.9 302 26.2 13.7 0.0 0.0 10.8 0.0 0.0 56.5 15 Cibao Nordeste 6.1 252 37.0 3.3 0.0 3.4 4.8 0.0 0.0 48.5 15 Cibao Noroeste 8.0 180 34.7 2.8 0.0 2.8 2.6 9.9 4.3 49.9 14 Valdesia 12.9 461 36.3 0.9 2.0 10.5 13.6 2.0 0.0 66.6 60 El Valle 12.5 146 36.2 0.0 0.0 27.1 2.1 0.0 5.4 59.7 18 Enriquillo 11.5 217 32.9 7.1 4.1 20.1 1.0 5.1 1.0 68.2 25 Yuma 9.4 245 56.6 8.3 0.0 8.3 10.0 15.5 0.0 86.4 23 Higuamo 9.4 313 17.0 20.8 0.0 5.8 1.9 11.3 4.1 59.9 30 Ozama 11.1 1,288 38.9 4.4 6.4 0.0 6.8 9.7 6.0 72.9 142 Sexo del menor Hombre 9.1 2,030 41.4 5.8 2.6 5.1 11.9 7.7 3.5 72.5 184 Mujer 9.7 1,996 29.2 5.8 3.3 6.3 6.4 8.0 3.2 64.3 194 Edad 0-11 meses 9.1 740 42.8 6.3 0.0 8.3 11.7 8.5 0.0 76.7 67 12-23 meses 11.4 756 27.2 8.3 2.2 5.8 8.3 10.2 0.3 61.8 87 24-35 meses 8.0 832 47.4 3.4 0.7 0.0 8.2 1.9 9.5 74.1 67 36-47 meses 10.6 854 35.7 3.7 5.4 7.1 5.4 10.4 3.3 67.3 90 48-59 meses 8.0 843 24.7 7.1 6.1 6.9 13.2 6.3 4.8 63.7 67 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 0.0 2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 Primario 10.0 1,426 36.3 5.1 5.0 5.2 4.0 5.5 5.1 62.8 142 Secundario 10.4 1,343 32.6 5.9 3.0 6.4 18.5 6.2 3.2 73.9 140 Superior 5.8 651 44.8 7.6 0.0 1.8 5.5 9.9 3.0 69.6 38 Sin Información. No sabe 0.0 11 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 10.6 964 35.3 6.4 2.3 12.4 0.0 0.7 0.0 59.9 102 Segundo grupo 9.2 904 47.4 4.4 0.8 7.8 6.1 3.5 2.2 68.0 83 Grupo intermedio 9.4 788 30.4 3.6 6.7 1.1 14.0 8.9 12.9 64.2 74 Cuarto grupo 9.3 777 39.8 10.0 4.5 2.3 11.2 3.2 0.3 73.1 73 Grupo más alto 7.8 593 12.6 3.8 0.0 0.0 23.5 37.0 2.4 86.3 46 Total 9.4 4,026 35.1 5.8 3.0 5.7 9.1 7.8 3.4 68.3 378 * MICS indicador 23. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 96 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 27 Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con presunta pulmonía que recibieron tratamiento con antibióticos, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas, geográficas y socioeconómicas Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses con presunta pulmonía que recibieron antibióticos en las 2 últimas semanas * Número de niños y niñas de 0-59 meses con presunta pulmonía en las 2 semanas anteriores a la encuesta Zona de residencia Urbana 39.8 267 Rural 42.9 111 Estrato Santo Domingo (1) 36.1 121 Grandes Ciudades 37.9 46 Resto Urbano 45.1 101 Rural 42.9 111 Sexo Hombre 39.4 184 Mujer 41.9 194 Edad 0-11 meses 37.0 67 12-23 meses 34.7 87 24-35 meses 47.1 67 36-47 meses 46.0 90 48-59 meses 38.7 67 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 42.0 59 Primario 37.1 142 Secundario 46.1 140 Superior 32.3 38 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 41.8 102 Segundo grupo 36.4 83 Grupo intermedio 35.8 74 Cuarto grupo 39.8 73 Grupo más alto 55.5 46 Total 40.7 378 * MICS indicador 22. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 97 Informe General de ENHOGAR 2006 Gráfico 11 Tratamiento ante síntomas de neumonía, ENHOGAR 2006 65 67 74 71 65 70 68 8 10 7 13 8 10 9 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Rural Urbano E st ra to Zo na d e re si de nc ia P aí s posible neumonia Proveedor apropiado * Casi no hay diferencias en recibir o no tratamiento entre varón y hembra. Las diferencias más importantes se dan entre los grupos quintílicos más pobres y más ricos, pues alrededor del 41.8% de niños y niñas del grupo más pobre fueron tratados frente al 55.5% del grupo más alto. Por otro lado, debe tenerse en cuenta que la presunta pulmonía se da con mayor frecuencia en los grupos más pobres, pues, allí se observa el doble de niños y niñas de los que en el grupo más rico tienen presunta pulmonía. En cuanto a la edad, se observa que casi la mitad de los niños y niñas de 24 a 47 meses recibieron antibióticos, comparado con poco más de un tercio de niños y niñas más chicos. Esta situación podría mostrar la necesidad de mayor trabajo en el manejo de síntomas y señales de peligro en niños y niñas pequeños que aún no hablan. De los casos de niños y niñas de 0-59 meses con posible neumonía que fueron llevados a algún proveedor de salud, sólo el 68.3% fue atendido por un proveedor apropiado. Aquí se observan ligeras diferencias que favorecen a las zonas urbanas. (Ver Gráfico 11) 99 Informe General de ENHOGAR 2006 8. FECUNDIDAD Y SALUD REPRODUCTIVA 8.1 Fecundidad La fecundidad constituye un importante determinante de la dinámica poblacional. La suma de efectivos derivada de los efectos de esta variable demográfica, conjuntamente con la inmigración, son los responsables del aumento en el volumen de la población. Las medidas frecuentemente utilizadas para cuantificar la fecundidad son: la tasa bruta de natalidad, tasas de fecundidad por edad y tasa de fecundidad general. A su vez, a partir de las tasas de fecundidad por edad, también conocidas como tasas específicas de fecundidad, se calculan tres medidas resumen de la fecundidad: Tasa Global de Fecundidad (TGF), Tasa Bruta de Reproducción (R’) y Tasa Neta de Reproducción (R). Normalmente, para expresar la estructura de fecundidad de una población se utilizan las tasas de fecundidad por edad, mientras que como indicador del nivel se utiliza la tasa global de fecundidad. Este parámetro representa el número promedio de hijos que tendría una cohorte hipotética de mujeres durante toda su vida reproductiva, suponiendo que las condiciones de mortalidad se mantienen constantes en el tiempo. En ausencia de regulación de la fecundidad a través de métodos anticonceptivos, la fecundidad llegaría a su máximo biológico que se estima alrededor de 8 a 8.5 hijos por mujer, dependiendo del nivel de mortalidad intrauterina, el cual a su vez depende del nivel de mortalidad general de la población. Para mediados de los años 60, cuando el uso de métodos anticonceptivos era muy escaso, la tasa global de fecundidad en la República Dominicana alcazaba niveles del orden de 8 hijos por mujer. Durante la segunda mitad de la década del 60 surgen en el país dos instituciones vinculadas a la planificación familiar, Profamilia en 1966 y el Consejo Nacional de Población y Familia (CONAPOFA) en el año 1967. Los efectos de las acciones desarrolladas por esas dos entidades se hicieron sentir a mediano plazo. Así, hacia finales del primer quinquenio de la década del 70 (1973-1975) la tasa global de fecundidad ya había descendido a 5.4 hijos por mujer, valor que descendió a 4.7 para la segunda mitad del decenio. La disminución de este parámetro se mantuvo a ritmos importantes hasta mediados de los años 80 (1983- 1986), situándose la tasa global de fecundidad en valores del orden de 3.7 hijos por mujer. Sin embargo, a partir de este momento el ritmo de descenso de la fecundidad empezó a ser menor. Así, para finales de los años 80 e inicio de los 90 (1988-1991) la tasa global de fecundidad era de 3.3 hijos por mujer, valor que varió muy poco durante la década siguiente, pues para el período 1993-1996 se mantuvo prácticamente constante (3.2), mientras que para los inicios del Siglo XXI (1999-2002) se mantenía en 3.0 hijos por mujer. Conforme a los resultados de la ENHOGAR-2006, pareciera que la fecundidad experimentó descenso durante la primera mitad de la década del 2000. La tasa global de fecundidad derivada de este estudio se sitúa en el orden de 2.6 hijos por mujer. Estos resultados, sin embargo, deben ser considerados como lo que son, estimadores provenientes de una muestra, por tanto, más que valores puntuales, representan órdenes de magnitud de fenómeno. En el Cuadro 28 se exponen las tasas de fecundidad por edad, las cuales muestran que, además de que la fecundidad pareciera haber descendido en cuanto al nivel, si el valor derivado de la ENHOGAR-2006 es comparado con el obtenido a partir de la ENDESA-2002, la estructura ha experimentado un ligero cambio. 100 Informe General de ENHOGAR 2006 Así, de una estructura en que la fecundidad del grupo de mujeres de 20 a 24 años es muy superior a la del grupo 25-29 conforme a la primera de estas dos encuestas, se pasa a otra estructura donde la fecundidad del grupo 25-29 gana importancia frente a la del grupo de 20-24 años (ver Gráfico 12). Es decir, las mujeres de 20-24 años siguen teniendo más alta fecundidad, pero las de 25 a 29 tienden a diferenciase aún más de aquellas con edades entre 15 y 19 años. Cuadro 28 Nivel y estructura de la fecundidad, por zona de residencia y estrato geográfico para los tres años previos a la encuesta, ENHOGAR 2006 Zona de residencia Estrato geográfico Grupos ________________ ___________________________________________ Total de Urbana Rural Distrito Grandes Resto Rural edades Nacional Ciudades urbano y Santo Domingo 15-19 0.089 0.106 0.081 0.087 0.098 0.106 0.095 20-24 0.149 0.192 0.118 0.162 0.175 0.192 0.161 25-29 0.131 0.141 0.143 0.120 0.127 0.141 0.134 30-34 0.076 0.077 0.078 0.090 0.064 0.077 0.076 35-39 0.026 0.043 0.035 0.021 0.021 0.043 0.032 40-44 0.008 0.016 0.003 0.009 0.012 0.016 0.010 45-49 0.001 0.004 0.000 0.004 0.000 0.004 0.002 TGF 2.4 2.9 2.3 2.5 2.5 2.9 2.6 TFG 87.0 102.0 83.0 90.0 90.0 102.0 92.0 TBN 20.8 21.0 20.4 22.0 20.5 21.0 20.8 TGF=Tasa Global de Fecundidad. TFG=Tasa de Fecundidad General. TBN=Tasa Bruta de Natalidad. Gráfico 12 Estructura de la fecundidad para los tres años anteriores a la encuesta, ENDESA-2002 y ENHOGAR 2006 0.000 0.040 0.080 0.120 0.160 0.200 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Grupos de edades Ta sa s de fe cu nd id ad 101 Informe General de ENHOGAR 2006 En función del grado de concentración de población, la estructura de la fecundidad por edad solo muestra contrastes entre Santo Domingo y el resto del país (Ver Gráfico 13). Las mujeres de la capital y su entorno presentan estructura de fecundidad de cúspide tardía, es decir, la concentración mayor se produce entre las mujeres de 25-29 años. En cambio, tanto las residentes en las grandes ciudades, en el resto urbano y en la zona rural exhiben estructura de fecundidad de cúspide temprana. En este caso la fecundidad se concentra en el grupo 20-24 años. Cuando la fecundidad es abordada desde la perspectiva del nivel, medido a partir de la tasa global de fecundidad, los contrastes más notorios de acuerdo al grado de concentración de población se perciben entre la capital del país (2.3 hijos por mujer) y la zona rural 2.9 (ver Cuadro 29). Pareciera que, en el caso dominicano, el grado de metropolización de los conglomerados humanos no guarda mucha relación con la fuerza con que se reproduce la población. El nivel de fecundidad en las Grandes Ciudades es el mismo del Resto Urbano (2.5) y no muestra grandes diferencias con el Distrito Nacional y Santo Domingo (2.3). En el contexto geográfico se perciben algunas diferencias importantes por regiones. La tasa global de fecundidad en el Cibao es del orden de 2.2 hijos por mujer, mientras que en la región Enriquillo alcanza un valor de 3.7 y alrededor de 3 hijos por mujer en Valdesia, El Valle, Yuma e Higuamo. La escolaridad de la mujer, así como su condición socio-económica muestran una clara relación inversa con su nivel de fecundidad. Mientras la tasa global de fecundidad entre las analfabetas es de 4.1 hijos por mujer, ese valor es alrededor de la mitad (1.9 hijos por mujer) cuando se trata de mujeres con estudios superiores. Del mismo modo, mientras esa cifra es 3.2 entre las mujeres más pobres, es de apenas 2.0 entre las de mayor poder adquisitivo. Gráfico 13 Estructura de la fecundidad para los tres años anteriores a la encuesta, según estratos geográficos, ENHOGAR 2006 0.000 0.020 0.040 0.060 0.080 0.100 0.120 0.140 0.160 0.180 0.200 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Grupos de edades Tasas de fecundidad Santo Domingo Grandes Ciudades Resto Urbano Rural 102 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 29 Tasa global de fecundidad para los tres años previos a la encuesta, porcentaje de mujeres embarazadas y número promedio de hijos nacidos vivos a mujeres de 40-49 años, según algunas características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Tasa global % de mujeres Promedio de Características geográficas de fecundidad de 15-49 años hijos nacidos Número de y socioeconómicas actualmente en mujeres de mujeres embarazadas 40-49 años Zona de residencia Urbana 2.4 4.4 3.3 6,223 Rural 2.9 4.4 4.0 2,857 Estrato Santo Domingo (1) 2.3 4.3 3.1 2,227 Grandes ciudades 2.5 5.4 3.2 1,671 Resto Urbano 2.5 3.7 3.6 2,274 Rural 2.9 4.4 4.0 2,857 Regiones Cibao Norte 2.2 3.7 3.1 1,640 Cibao Sur 2.3 4.4 3.5 717 Cibao Nordeste 2.2 3.7 3.6 638 Cibao Noroeste 2.2 3.8 3.8 454 Valdesia 2.8 4.7 4.0 1,007 El Valle 2.9 4.8 4.9 276 Enriquillo 3.7 5.7 4.5 324 Yuma 3.0 7.0 3.4 539 Higuamo 3.1 5.6 4.4 627 Ozama 2.5 4.0 3.2 2,857 Nivel de instrucción Ninguno 4.1 5.0 4.9 386 Primario 3.3 3.9 4.1 3,134 Secundario 2.4 5.0 3.0 3,618 Superior 1.9 4.6 2.5 1,926 Sin información 7.9 3.3 6.0 16 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 3.2 4.8 4.6 1,408 Segundo grupo 2.7 4.5 3.8 1,792 Grupo intermedio 2.5 4.4 3.3 1,880 Cuarto grupo 2.3 3.5 3.1 1,982 Grupo más alto 2.0 4.9 2.9 2,018 Total 2.6 4.4 3.5 9,080 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 8.2 Maternid 103 Informe General de ENHOGAR 2006 8.2 Maternidad y embarazo en adolescentes Los embarazos entre mujeres muy jóvenes son vinculados a complicaciones. Los riesgos de muerte por eclampsia, obstrucción en el parto, hemorragia o infección entre las adolescentes son hasta tres veces mayores que en las mujeres de las principales edades reproductivas. En forma adicional, una proporción importante de los embarazos en mujeres muy jóvenes no son planificados, situación que muchas veces, especialmente en el caso de las muchachas solteras, conduce al aborto inducido. Y si éste es practicado en una etapa avanzada del embarazo y en condiciones precarias, puede exponer a la joven mujer a un elevado riesgo de muerte y de lesiones psicológicas y físicas que puede incluir hasta la infecundidad. Además de las implicaciones sobre la salud de la madre, los embarazos a edad temprana tienen efectos importantes sobre el estado de salud-sobrevivencia de los hijos. Factores como los relacionados con la madurez fisiológica y las complicaciones del embarazo y parto también pueden afectar la salud del hijo. Para una adolescente, un parto generalmente suele conducir a la interrupción de su proceso educativo y de desarrollo social y económico. Si este episodio se produce en una muchacha soltera, puede llevarla a experimentar privaciones económicas y sociales e igual suerte puede correr el niño. El advenimiento de un hijo en una adolescente, cualquiera que sea su situación conyugal, siempre tendrá consecuencias sociales negativas para ambos. El proceso de embarazo, así como la crianza del niño, interrumpen oportunidades educacionales que inciden en el tipo y nivel de empleo y en los montos salariales. Un embarazo en la adolescencia implica procurar formas de subsistencia que provean a la joven madre de los recursos que satisfagan sus necesidades inmediatas. Por ese motivo es inevitable la postergación, o simplemente la sustitución de objetivos prioritarios relacionados con el crecimiento y desarrollo de su personalidad. En este contexto, obtener un empleo pasa a ser más importante que la continuación de la carrera académica. De esta forma, el embarazo entre las adolescentes constituye una causa importante de deserción escolar. Pero una vez que abandonan la escuela como consecuencia de un embarazo, una elevada proporción de las adolescentes no son readmitidas, lo cual reduce sus oportunidades de alcanzar buenos ingresos. A su vez, no completar su escolaridad expone a las madres adolescentes a riesgos elevados de sufrir desven¬tajas económicas y sociales. Aún frente a estas desventajas de un embarazo precoz, el porcentaje de adolescentes que se embaraza sigue siendo elevado en la República Dominicana. Conforme a los resultados de la ENHOGAR-2006, el 21.2% de las muchachas con edades entre 15 y 19 años se había embarazo al menos una vez (ver Cuadro 30). En este porcentaje se incluye a un 16.5% que ya han tenido hijos, 3.5% que al momento de la encuesta estaban embarazadas por primera vez y 1.2% que solo han tenido embarazos que han terminado en abortos. Si el hecho de embarazarse es considerado en función de la edad, se percibe que al llegar a los 19 años, alrededor del 42% ya habían experimentado este evento y un 34% (33.9%) ya eran madres. A nivel geográfico se perciben algunas diferencias importantes. En el contexto regional se producen contrastes importantes entre el suroeste y el resto del país, especialmente con el Cibao. El riesgo de embarazarse en la adolescencia en el primero de estos contextos es del orden de 30% (28.8% en El Valle y 31.2% en Enriquillo), mientras es cercana a 20% en el segundo. 104 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 30 Porcentaje de adolescentes de 15-19 años que han estado embarazadas alguna vez, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 __________________________________________________________________________________ Adolescentes alguna vez embarazadas ___________________________________ Número Características demográficas Ya son Primer Solo han Total de adolescentes Geográficas y socioeconómicas Madres embarazo tenido pérdidas _____________________________________________________________________________________________ Zona de residencia Urbana 15.3 3.8 1.4 20.5 1,197 Rural 18.6 3.0 1.0 22.6 607 Estrato Santo Domingo (1) 14.3 4.2 2.3 20.8 384 Grandes Ciudades 16.9 3.8 1.0 21.7 314 Resto urbano 15.0 3.4 1.0 19.4 499 Rural 18.6 3.0 1.0 22.6 607 Regiones Cibao Norte 13.6 2.7 2.1 18.4 331 Cibao Sur 15.9 2.8 0.7 19.3 145 Cibao Nordeste 16.7 4.0 0.0 20.6 126 Cibao Noroeste 13.7 5.3 1.1 20.0 95 Valdesia 15.9 2.1 0.0 18.0 233 El Valle 21.9 5.5 1.4 28.8 73 Enriquillo 24.7 5.2 1.3 31.2 77 Yuma 22.5 2.9 1.0 26.5 102 Higuamo 14.6 4.6 0.8 20.0 130 Ozama 16.0 3.7 2.2 21.9 493 Edad 15 4.3 0.7 0.5 5.5 437 16 9.5 2.2 1.4 13.1 367 17 15.1 5.2 0.9 21.2 345 18 24.9 5.2 1.2 31.3 345 19 33.9 5.2 2.6 41.6 310 Nivel de instrucción Primaria 31.8 4.4 0.5 36.8 563 Secundaria 9.8 3.4 1.9 15.1 1,075 Superior 1.9 1.9 0.0 3.7 107 Grupos quintílicos de riqueza Más pobres 30.1 4.7 0.3 35.1 296 Segundo grupo 24.3 3.5 0.5 28.3 403 Grupo intermedio 14.1 3.7 1.6 19.4 382 Cuarto grupo 9.2 3.2 2.2 14.6 371 Grupo más alto 6.2 2.5 1.7 10.5 354 Total 16.5 3.5 1.2 21.2 1,006 __________________________________________________________________________________ (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 105 Informe General de ENHOGAR 2006 Diferencias importantes entre el porcentaje de adolescentes que se han embarazado también se observan en relación a la educación. Casi dos de cada cinco (36.8%) muchachas con edades de 15 a 19 años que no habían superado la enseñanza primaria se habían embarazado al menos una vez. Mientras tanto, esa cifra es de inferior a 4% (3.7%) cuando se trata de aquellas jóvenes que han cursado estudios universitarios. Una relación inversa del embarazo precoz también se observa en relación a las condiciones económicas de las adolescentes. El 35.1% de las más pobres se había embarazado alguna vez y el 30.1% ya era madre, mientras que en las pertenecientes al grupo económico más alto esas cifras eran 10.5% y 6.2%, respectivamente. 8.3 Uso de anticoncepción El conocimiento de la prevalencia de uso de anticoncepción es de particular importancia para la salud pública y para la formulación de políticas de población. Es el determinante más próximo de la fecundidad, por estar estrechamente relacionado con la salud reproductiva de las mujeres y, por último, es un derecho de las parejas poder decidir de manera informada el tener hijos, cuántos y cuándo tenerlos. Los administradores de los programas de planificación familiar y los responsables de la formulación de políticas de población y salud del país, encontrarán información relevante sobre los niveles actuales de uso de la anticoncepción, que podrán ser examinados en comparación con las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud realizadas con anterioridad. El adecuado conocimiento del nivel de uso de métodos empleados permitirá también evaluar la efectividad de los programas desarrollados en el pasado reciente e identificar los grupos menos favorecidos por las acciones de los proveedores de los servicios de orientación, comercialización o distribución de métodos anticonceptivos. A todas las mujeres que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista, con el objetivo de evaluar el uso actual de la anticoncepción, se les preguntó si estaban usando algún método para evitar un embarazo. En el Cuadro 31 se presenta la prevalencia del uso de anticonceptivos en mujeres casadas o unidas, según características seleccionadas. La información se presenta para todos los métodos y por métodos específicos. La información que se presenta en el Cuadro 31, y de manera resumida en el Gráfico 14, muestra que el uso de métodos anticonceptivos es generalizado, 61.3%, sin diferencias importantes a nivel geográfico ni por características seleccionadas. La excepción a la afirmación anterior la constituyen las mujeres sin hijos vivos, pues solamente un 29.7% usa algún método tradicional o moderno y también las mujeres con un hijo vivo, 47.1% de usuarias. En alguna medida, esto muestra que hay cierta racionalidad en el uso o no uso de métodos, pues, un gran porcentaje de mujeres unidas y sin hijos (o con un sólo hijo) están buscando un embarazo. También, de manera general, se ve que las mujeres dominicanas casi no utilizan métodos tradicionales (1.0% de usuarias), y sí prefieren los métodos modernos (60.0%). A nivel de regiones de planificación se destacan con las mayores proporciones de usuarias, el Cibao Sur y Valdesia con 72.0% y 71.0%. Menos usuarias son las mujeres de Ozama y Cibao Noroeste con 60.0% y 58.0% de usuarias, respectivamente. (Ver Gráfico 14) 106 Informe General de ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o unidas que están usando ( o cuyos compañeros están usando) un método anticonceptivo Cualquier método moderno Algún método* Número de mujeres actualmente casadas o unidas No usan ningún método Esterilización femenina Píldora DIU Inyección Condones Otro método moderno Otro método tradicional Total Zona de residencia Urbana 40.4 34.4 14.0 2.4 4.2 2.0 1.3 1.3 100.0 58.3 59.6 3,742 Rural 35.2 41.8 14.3 0.9 3.9 1.9 0.5 1.5 100.0 63.3 64.8 1,877 Estrato Santo Domingo (1) 44.9 25.7 14.3 3.6 5.5 2.5 2.5 1.1 100.0 54.1 55.1 1,325 Grandes Ciudades 38.4 39.1 13.2 1.8 2.6 2.0 0.8 2.1 100.0 59.4 61.6 1,041 Resto Urbano 37.6 39.3 14.4 1.7 4.1 1.6 0.6 0.8 100.0 61.7 62.4 1,376 Rural 35.2 41.8 14.3 0.9 3.9 1.9 0.5 1.5 100.0 63.3 64.8 1,877 Edad 15-19 53.2 0.9 26.7 0.3 10.3 5.5 1.4 1.5 100.0 45.3 46.8 412 20-24 46.2 7.5 26.2 4.7 8.1 3.2 1.8 2.3 100.0 51.5 53.8 942 25-29 41.1 23.1 21.3 3.1 6.5 2.0 1.6 1.2 100.0 57.8 58.9 1,044 30-34 34.8 42.7 14.2 1.8 2.1 2.0 0.7 1.8 100.0 63.5 65.2 940 35-39 33.9 55.7 5.9 0.3 2.0 1.0 0.3 0.8 100.0 65.3 66.1 939 40-44 33.9 60.1 2.6 0.7 0.4 0.9 0.5 0.9 100.0 65.2 66.1 811 45-49 31.9 65.1 0.5 0.5 0.2 0.4 0.6 0.7 100.0 67.4 68.1 531 Número de hijos vivos 0 70.3 0.3 18.5 0.1 3.3 5.6 0.4 1.5 100.0 28.2 29.7 591 1 52.9 3.4 25.2 4.8 7.3 2.6 1.6 2.3 100.0 44.8 47.1 1,068 2 36.6 30.3 19.4 3.1 5.7 2.1 1.7 1.0 100.0 62.4 63.4 1,347 3 25.5 63.7 6.1 0.2 1.8 0.9 0.6 1.2 100.0 73.3 74.5 1,441 4 y más 28.4 60.4 5.6 0.9 2.4 0.9 0.6 0.9 100.0 70.7 71.6 1,173 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 49.5 38.4 5.7 1.2 4.4 0.0 0.3 0.6 100.0 49.9 50.5 272 Primario 35.9 45.6 11.3 0.6 3.7 1.0 0.8 1.2 100.0 62.9 64.1 2,228 Secundario 39.2 31.2 17.5 2.4 4.8 2.5 1.0 1.5 100.0 59.3 60.8 2,021 Superior 40.7 29.3 15.9 3.9 3.5 3.6 1.7 1.5 100.0 57.8 59.3 1,087 Sin información. No Sabe 44.9 21.6 0.0 0.0 18.3 15.2 0.0 0.0 100.0 55.1 55.1 11 Grupos quintilicos de riqueza Grupo más pobre 39.6 37.9 14.0 0.3 5.4 0.9 0.7 1.3 100.0 59.1 60.4 980 Segundo grupo 37.8 37.8 15.7 0.7 4.0 1.9 1.2 0.9 100.0 61.3 62.2 1,138 Grupo intermedio 37.4 38.4 12.9 1.9 5.7 1.8 0.9 1.1 100.0 61.5 62.6 1,135 Cuarto grupo 37.0 34.6 16.3 3.5 3.1 1.8 1.6 2.0 100.0 61.0 63.0 1,219 Grupo más alto 41.7 36.1 11.5 2.8 2.5 3.4 0.7 1.4 100.0 56.9 58.3 1,148 Total 38.7 36.9 14.1 1.9 4.1 2.0 1.0 1.3 100.0 60.0 61.3 5,619 *MICS Indicador 21; ODM Indicador 19C. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. Cuadro 31 Composición porcentual de las mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o unidas que están usando (o cuyos compañeros están usando) un método anticonceptivo, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 107 Informe General de ENHOGAR 2006 Gráfico 14 Uso de anticonceptivos según características geográficas, ENHOGAR 2006 El método más utilizado es la esterilización femenina. Se observa que del 61.3% de las mujeres que usan algún método, el 36.9% del total de casadas o unidas prefiere la esterilización. La esterilización femenina, por regiones varía entre el 48.9% de usuarias en Cibao Sur al 26.2% en Ozama (Distrito Nacional y provincia Santo Domingo). En Ozama las mujeres tienen niveles más altos de escolaridad, por lo que posiblemente postergan la unión y no necesitan recurrir a métodos de anticoncepción permanentes. Se observa el uso de métodos por características seleccionadas, se tiene que las mujeres muy jóvenes prácticamente no utilizan la esterilización 0.9% y sí las de mayor edad 65.1%, pues aquéllas, aunque casadas o unidas, tienen pocos hijos o ningún hijo y las mujeres de más edad ya tienen los hijos que querían (y aún más). El uso de la esterilización según edad aumenta más claramente a partir de lo 25 años de edad. También se observan diferencias muy grandes entre las mujeres que no tienen hijos vivos o tienen 1 y las que tienen 2 ó 3 hijos y más, pues las primeras prácticamente no usan la esterilización aunque usen métodos y las segundas (de 3 ó más hijos) básicamente han optado por este método definitivo, pues más del 60.0% utiliza la esterilización femenina. El Dispositivo Intrauterino (DIU) y las inyecciones, de importante uso en países en desarrollo, son poco utilizados en República Dominicana, pues el DIU es utilizado por el 1.3% de las mujeres casadas o unidas y las inyecciones por el 4.1%. Prácticamente no se utiliza la esterilización masculina, los implantes, el Método Lactancia y Amenorrea (MELA), el ritmo ni el retiro. Prácticamente no se utiliza la esterilización masculina, los implantes, el Método Lactancia y Amenorrea (MELA), el ritmo ni el retiro. 14 14 13 14 14 14 14 4 4 3 6 4 4 4 2 2 2 3 2 2 2 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Rural Urbano Es tra to Zo na Pa is Condones Inyecciones Pastillas anticonceptivas 108 Informe General de ENHOGAR 2006 8.4 Contenido del cuidado prenatal La ENHOGAR 2006 contiene una cantidad apreciable de información sobre aspectos relacionados con la salud materno-infantil. En este punto se presentan los resultados referidos a la atención prenatal. Para los nacimientos ocurridos en los 5 años precedentes a la encuesta (desde mayo de 2001), se averiguó si la madre había recibido atención prenatal y los cuidados recibidos durante las visitas prenatales. En el Cuadro 32 se presenta la distribución de las mujeres con nacimientos en los dos años que precedieron la encuesta, por tipo de personal que proporcionó cuidado prenatal, según lugar de residencia, edad de la madre, nivel de escolaridad y grupo quintílico de riqueza al que pertenece la madre. Más adelante, para las mujeres con nacimientos en los dos años anteriores a la encuesta, se presenta en el Cuadro 33 su porcentaje de acuerdo a los cuidados específicos que recibieron como parte del cuidado prenatal. Los datos del Cuadro 32 muestran que la atención prenatal es generalizada para la totalidad de las mujeres (97.0%). Independientemente de los condicionantes sociodemográficos asociados a la madre, el cuidado prenatal es ampliamente demandado y provisto. Sólo el 3.0% de las embarazadas, entre las mujeres que tuvieron nacimientos vivos en los 2 años precedentes a la encuesta, cursó el embarazo sin recibir atención de salud. En cuanto a los proveedores de atención, los datos muestran que mientras el 30.6% de las embarazadas recibió cuidado prenatal de un médico general, el 66.0% fue atendida por un médico ginecólogo, que es el tipo de atención recomendada. La atención prenatal por médico de otra especialidad es casi inexistente. Si bien no se aprecian diferencias en la atención prenatal en general, sí se observan variaciones según la atención recomendada, es decir, en la atención por médico ginecólogo. Las mujeres que residen en áreas más urbanas (Santo Domingo, 72.3% y Grandes Ciudades, 70.7%) son mayormente atendidas por médicos ginecólogos que las mujeres de áreas rurales, 59.5%. Las diferencias más importantes en la atención prenatal recomendada se da según nivel de instrucción y grupo quintílico de riqueza. Sólo el 34.6% de la mujeres sin instrucción son atendidas por médicos ginecólogos frente a un 85.7% de las mujeres con educación superior. Según el grupo quintílico de riqueza al que pertenecen las mujeres se presenta una situación similar a la del nivel educativo, pues mientras que el 42.6% de las mujeres que pertenecen al grupo quintílico más pobre recibieron control prenatal por el médico ginecólogo, también lo hace el 89.9% del grupo más alto. La labor del médico general en la atención prenatal es muy importante en las zonas rurales, en las regiones pobres como El Valle, entre las mujeres sin instrucción y entre las pertenecientes a los grupos quintílicos más pobres. La atención prenatal ofrecida por personal entrenado también está generalizada, y es más común en las zonas urbanas. (Ver Gráfico 15) Gráfico 15 Cuidado prenatal a cargo de personal entrenado, según zona de residencia y estrato, ENHOGAR 2006 95 98 98 97 97 95 97 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Urbano Rural Estrato Total Zona 109 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 32 Composición porcentual de las mujeres de 15 a 49 años que tuvieron un nacimiento en los últimos 2 años anteriores a la encuesta por tipo de personal que proporcionó el cuidado prenatal, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas, demográficas y socioeconómicas Cuidado prenatal Total Personal entrenado (incluye 3 primeras columnas) * Mujeres con nacimientos en los últimos 2 años Médico general Ginecólogo obstetra Médico otra especialidad Enfermera No recibió cuidado prenatal Zona de residencia Urbana 28.0 69.4 0.0 0.2 2.4 100.0 97.4 902 Rural 35.6 59.5 0.2 0.5 4.2 100.0 95.3 480 Estrato Santo Domingo (1) 24.3 72.3 0.0 0.0 3.3 100.0 96.7 335 Grandes Ciudades 26.9 70.7 0.0 0.3 2.0 100.0 97.6 246 Resto Urbano 32.6 65.4 0.0 0.3 1.7 100.0 98.0 321 Rural 35.6 59.5 0.2 0.5 4.2 100.0 95.3 480 Regiones Cibao Norte 24.0 74.9 0.0 0.3 0.8 100.0 98.8 209 Cibao Sur 24.7 72.6 0.0 0.0 2.7 100.0 97.3 93 Cibao Nordeste 41.5 55.0 0.0 0.0 3.4 100.0 96.6 78 Cibao Noroeste 31.3 56.3 0.0 0.7 11.7 100.0 87.6 50 Valdesia 34.0 64.7 0.0 0.0 1.4 100.0 98.6 150 El Valle 45.1 45.0 2.1 0.0 7.8 100.0 92.2 46 Enriquillo 38.2 60.0 0.0 0.0 1.8 100.0 98.2 76 Yuma 40.4 55.0 0.0 0.9 3.8 100.0 95.4 98 Higuamo 45.0 47.4 0.0 2.0 5.6 100.0 92.4 113 Ozama 23.7 73.7 0.0 0.0 2.6 100.0 97.4 470 Edad 15-19 44.8 51.8 0.0 0.8 2.6 100.0 96.6 231 20-24 31.2 65.8 0.0 0.3 2.7 100.0 97.0 457 25-29 25.0 72.1 0.0 0.0 2.9 100.0 97.1 369 30-34 25.3 71.4 0.5 0.0 2.8 100.0 97.2 204 35-39 19.0 77.0 0.0 1.3 2.7 100.0 96.1 88 40-44 48.7 39.8 0.0 0.0 11.5 100.0 88.5 30 45-49 60.4 13.0 0.0 0.0 26.6 100.0 73.4 4 Nivel de instrucción Ninguno 56.1 34.6 0.0 2.0 7.4 100.0 90.7 56 Primario 43.4 50.4 0.2 0.6 5.4 100.0 94.1 525 Secundario 23.7 74.9 0.0 0.0 1.4 100.0 98.6 528 Superior 13.8 85.7 0.0 0.0 0.5 100.0 99.5 269 Sin información. No sabe 41.9 44.1 0.0 0.0 14.0 100.0 86.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 46.7 46.2 0.3 1.2 5.6 100.0 93.2 324 Segundo grupo 35.0 60.1 0.0 0.0 4.9 100.0 95.1 327 Grupo intermedio 29.4 69.6 0.0 0.1 0.8 100.0 99.0 273 Cuarto grupo 23.1 76.2 0.0 0.0 0.7 100.0 99.3 267 Grupo más alto 8.3 89.9 0.0 0.0 1.8 100.0 98.2 191 Total 30.6 66.0 0.1 0.3 3.0 100.0 96.7 1,382 * MICS indicador 20. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 110 Informe General de ENHOGAR 2006 8.5 Contenido de la atención prenatal El contenido de la atención prenatal es de gran importancia para determinar su eficacia. Durante el embarazo, las complicaciones son una fuente importante de mortalidad y morbilidad materno-infantil, por lo cual es importante conocer qué tipo de atenciones recibieron las mujeres para prevenir dichas complicaciones. En la ENHOGAR 2006 se incluyeron varias preguntas para medir el nivel de la atención recibida por las mujeres: si la mujer fue pesada, si le midieron la presión arterial, si le tomaron muestra de orina y si le tomaron una muestra de sangre. Esta información se recolectó para el nacimiento más reciente de cada mujer entrevistada. Los resultados se presentan en el Cuadro 33. En cuanto al contenido de la atención prenatal recibida por las mujeres con nacimientos vivos en los últimos 2 años previos a la encuesta, los elementos de la rutina básica de atención prenatal presentan altas coberturas. Casi la totalidad de las madres informó que fue pesada en el chequeo prenatal (96.9%) o que recibió control de la presión arterial (97.0%). Al 95.9% le tomaron muestra de sangre y al 95.1% muestra de orina. Las coberturas altas del contenido de la atención prenatal tienen pequeñas variaciones solamente por nivel de instrucción y por grupo quintílico de riqueza al que pertenecen las mujeres. Mayores coberturas para las mujeres con mayor nivel de instrucción y grupos quintílicos más altos y menores coberturas para las mujeres con menor nivel de instrucción y grupos quintílicos más pobres. 8.6 Asistencia durante el parto La información estadística sobre la salud materna e infantil es de vital importancia debido a su relación con dos grupos de población estratégicos en el contexto de las políticas de salud y de desarrollo humano: madres e hijos menores de edad. Afortunadamente, la República Dominicana dispone ya de varias Encuestas Nacionales de Demografía y Salud que proporcionan puntos de referencia de importancia y validez trascendental para el diseño de políticas en el sector, y ahora con la ENHOGAR 2006, se actualiza esta información. La ENHOGAR 2006 contiene una cantidad apreciable de información sobre aspectos relacionados con la salud materna e infantil que no sólo permite evaluar aspectos del pasado inmediato en la materia, sino también proyectar las tendencias futuras. En este informe se presentan los resultados referidos a la atención del parto, tanto sobre la persona que atendió el parto, como también si ocurrió en un establecimiento de salud. Esta información se presenta en el Cuadro 34 para las mujeres que dieron a luz en los 2 años anteriores a la encuesta. La asistencia al parto por personal profesional de salud, médico y/o enfermera, es alta, pues el 97.8% de las mujeres que tuvieron hijos en los 2 años anteriores a la encuesta fueron atendidas por algún personal profesional de salud. Prácticamente todas las madres atendidas por un médico tuvieron el parto en un centro de salud (95.5%). Casi todos los partos de las regiones de Cibao Norte (Santiago de los Caballeros, Puerto Plata y Espaillat) y Valdesia (Azua, Peravia, San Cristóbal y San José de Ocoa) son atendidos por médicos (98.5% y 97.9%, respectivamente). Al otro extremo, con el porcentaje más bajo está la región de El Valle (San Juan de la Maguana y Elías Piña), donde el 85.7% de los partos son atendidos por médico, esta es la única región que presenta un nivel de atención por médico por debajo de 90.0%. 111 Informe General de ENHOGAR 2006 La labor de la enfermera tiene alguna importancia en Enriquillo, Yuma y Cibao Sur con 3.0% de partos atendidos por ésta. La atención de parto de la comadrona tiene también alguna importancia en Higuamo y El Valle con 4.3% y 2.7% de partos atendidos por ella. Debe considerarse que todos estos partos son atendidos en la casa de la mujer o casa de la comadrona, aspecto que se suma a los riesgos de atención por personal que no siempre tiene la capacitación suficiente. La atención del parto por médico según el nivel educativo y grupo quintílico de riqueza muestra algunas diferencias entre las mujeres que llegaron a la primaria y las de nivel superior y también entre quienes se encuentran en el quintil más pobre y el resto. Sin embargo, si se ve qué tipo de médico atendió el parto, se observan aspectos de importancia: Las mujeres con educación superior y más, y las que pertenecen al quintil más alto (básicamente las mismas mujeres), son atendidas por un ginecólogo obstetra posiblemente en clínicas privadas, mientras que las mujeres con educación primaria o menos y las que pertenecen al grupo más pobre (también básicamente las mismas mujeres) son atendidas en un porcentaje muy importante por un médico (sin la identificación de la especialidad) y posiblemente el parto tuvo lugar en un hospital público. Los datos de la atención por profesional de la salud no muestran diferencias por lugar de residencia, estrato geográfico o demográfico ni edad de la mujer, pues están constituidos por mujeres de todas las clases sociales y económicas. Sí se observa que por estrato, la mayoría de mujeres cuyo parto fue atendido en un centro de salud, corresponde al resto urbano. (Ver Gráfico 16) Gráfico 16 Asistencia durante el parto en un centro de salud, según zona de residencia y estrato, ENHOGAR 2006 95 99 95 92 95 95 95 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Rural Urbano E st ra to Zo na P aí s 112 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 33 Porcentaje de mujeres embarazadas de 15-49 años que tuvieron un nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta, por contenido de la atención prenatal recibida, según algunas características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de mujeres embarazadas que recibieron ANC una o más veces durante embarazo* Contenido de la atención prenatal Número de mujeres con nacimientos en los 2 años anteriores a la encuesta Le tomaron muestra de sangre Le tomaron presión arterial Le hicieron examen de orina Fueron pesadas Zona de residencia Urbana 97.6 96.6 97.8 95.8 97.4 902 Rural 95.8 94.6 95.7 93.7 95.8 480 Estrato Santo Domingo (1) 96.7 94.2 96.7 93.6 96.5 335 Grandes Ciudades 98.0 98.1 98.1 96.4 97.7 246 Resto Urbano 98.3 97.9 98.7 97.8 98.2 321 Rural 95.8 94.6 95.7 93.7 95.8 480 Regiones Cibao Norte 99.2 96.9 98.4 97.4 99.2 209 Cibao Sur 97.3 96.4 97.2 97.2 96.9 93 Cibao Nordeste 96.6 92.5 95.1 92.5 95.3 78 Cibao Noroeste 88.3 92.1 91.4 90.8 92.1 50 Valdesia 98.6 98.6 98.6 97.7 98.2 150 El Valle 92.2 93.3 94.3 91.0 93.5 46 Enriquillo 98.2 97.4 98.1 97.6 98.0 76 Yuma 96.2 97.6 96.9 92.4 94.6 98 Higuamo 94.4 95.1 96.7 94.4 93.6 113 Ozama 97.4 95.3 97.1 94.5 97.5 470 Edad 15-19 97.4 96.9 97.8 92.6 97.3 231 20-24 97.3 96.4 97.3 95.7 97.0 457 25-29 97.1 96.2 97.3 97.5 97.7 369 30-34 97.2 94.3 96.3 93.3 96.7 204 35-39 97.3 95.1 97.3 95.1 95.6 88 40-44 88.5 88.5 88.5 88.5 84.8 30 45-49 73.4 100.0 100.0 100.0 100.0 4 Nivel de instrucción Ninguno 92.6 89.4 90.6 86.0 90.6 56 Primario 94.6 94.8 95.2 92.4 94.7 525 Secundario 98.6 96.9 98.5 97.4 98.6 528 Superior 99.5 97.5 99.3 97.9 99.0 269 Sin información. No sabe 86.0 86.0 86.0 86.0 86.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 94.4 92.3 93.4 90.9 92.9 324 Segundo grupo 95.1 96.3 96.5 95.4 96.6 327 Grupo intermedio 99.2 97.2 99.0 95.8 98.5 273 Cuarto grupo 99.3 97.5 98.7 98.3 98.6 267 Grupo más alto 98.2 97.2 99.0 96.3 99.0 191 Total 97.0 95.9 97.0 95.1 96.9 1,382 * MICS indicador 44. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 113 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 34 Composición porcentual de las mujeres de 15 a 49 años con algún nacimiento en los 2 años anteriores a la encuesta, por tipo de personal que asistió al parto, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Persona que atendió el parto Total Personal profesional en salud * Parto en centro de salud ** Número de mujeres con hijos en los dos años anteriores a la encuesta Médico general Ginecólogo obstetra Médico otra especialidad Enfermera Comadrona o partera No sabe. Sin información Zona de residencia Urbana 28.7 66.6 0.7 1.1 0.4 2.5 100.0 96.0 95.3 902 Rural 35.8 57.8 1.1 1.3 1.8 1.8 100.0 94.7 95.3 480 Estrato Santo Domingo (1) 23.3 71.4 0.7 0.0 0.6 4.0 100.0 95.4 92.2 335 Grandes Ciudades 28.9 67.6 0.0 0.9 0.4 2.1 100.0 96.6 94.5 246 Resto Urbano 34.2 60.8 1.2 2.3 0.2 1.3 100.0 96.2 99.0 321 Rural 35.8 57.8 1.1 1.3 1.8 1.8 100.0 94.7 95.3 480 Regiones Cibao Norte 32.3 64.6 1.6 0.4 0.5 0.6 100.0 98.5 98.6 209 Cibao Sur 32.6 62.0 0.0 2.9 0.0 1.6 100.0 94.6 97.4 93 Cibao Nordeste 31.8 60.8 1.0 2.4 1.2 2.8 100.0 93.6 97.1 78 Cibao Noroeste 38.8 52.9 1.3 0.0 1.9 5.1 100.0 93.0 94.3 50 Valdesia 33.5 64.1 0.3 2.1 0.0 0.0 100.0 97.9 98.8 150 El Valle 36.5 45.6 3.6 1.9 2.7 7.2 100.0 85.7 92.2 46 Enriquillo 36.4 58.4 1.2 3.0 0.3 0.4 100.0 96.0 98.9 76 Yuma 38.7 52.7 0.0 3.1 0.9 4.7 100.0 91.4 97.0 98 Higuamo 44.6 48.2 0.0 1.0 4.3 1.9 100.0 92.8 86.8 113 Ozama 22.6 73.4 0.7 0.0 0.4 2.9 100.0 96.7 93.5 470 Edad de la mujer 15-19 39.5 54.0 0.8 0.8 1.2 3.7 100.0 94.4 96.6 229 20-24 31.7 62.4 0.9 2.0 0.3 2.7 100.0 95.0 96.4 456 25-29 30.6 65.1 1.2 0.7 0.8 1.3 100.0 96.9 95.9 370 30-34 22.8 73.4 0.4 0.6 0.9 1.4 100.0 96.6 93.1 205 35-39 22.1 74.9 0.0 1.0 1.3 0.7 100.0 97.0 93.6 87 40-44 42.2 43.5 0.0 0.0 7.1 7.2 100.0 85.7 80.6 31 45-49 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 4 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 55.3 39.6 0.0 1.4 2.0 1.3 100.0 94.9 97.6 56 Primario 40.0 52.5 0.8 1.8 1.7 3.1 100.0 93.3 95.4 525 Secundario 26.1 70.1 0.7 1.1 0.4 1.5 100.0 96.9 95.1 528 Superior 19.1 77.2 1.3 0.0 0.0 2.5 100.0 97.5 94.9 269 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 44.7 45.5 0.7 2.7 2.8 3.2 100.0 90.9 94.7 324 Segundo grupo 31.8 63.3 1.3 1.1 1.0 1.5 100.0 96.4 95.0 327 Grupo intermedio 31.3 64.6 0.4 0.7 0.0 3.0 100.0 96.3 98.0 273 Cuarto grupo 23.5 73.0 1.3 0.4 0.0 1.5 100.0 97.8 93.3 267 Grupo más alto 17.7 79.9 0.2 0.3 0.0 1.9 100.0 97.8 95.5 191 Total 31.2 63.6 0.8 1.1 0.9 2.3 100.0 95.5 95.3 1,382 * MICS indicador 4,ODM indicador 17. ** MICS indicador 5. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 115 Informe General de ENHOGAR 2006 9. DESARROLLO DEL NIÑO 9.1 Soporte familiar para el aprendizaje Se sabe que el período de mayor desarrollo del cerebro ocurre durante los primeros 3 a 4 años de vida, y que la calidad de cuidados en el hogar juega un papel determinante en el desarrollo del niño durante ese período. En este contexto, las actividades de los adultos con los niños y niñas, la presencia de libros infantiles en casa y las condiciones de cuidado, son indicadores importantes de la calidad del cuidado que el niño recibe en el hogar. La meta de World Fit for Children (reunión sobre “Un mundo apto para los niños y niñas”) es que “los niños y niñas deberían ser físicamente saludables, mentalmente ágiles, emocionalmente seguros, socialmente competentes y siempre listos para continuar aprendiendo.” La encuesta recolectó información sobre varios tipos de actividades que contribuyen al aprendizaje del niño a temprana edad. Esta información incluyó la participación de los adultos en las siguientes actividades: leer libros o ver libros de dibujos, contar historias, cantar, sacar a los niños y niñas a pasear, jugar con los niños y niñas, o pasar tiempo con los niños y niñas nombrando figuras, contando objetos o haciendo dibujos. En el Cuadro 35 se presenta el soporte brindado por las familias a los niños y niñas de 0-59 meses de edad. En el 15.8% de niños y niñas menores de 5 años, un adulto participó en más de 4 actividades para promover el aprendizaje y la preparación del niño para la escuela durante los 3 días previos a la encuesta. (Ver Cuadro 35) En el 39.0% de niños y niñas, un adulto realizó una o más actividades que promuevan el aprendizaje y la lectura. Esta participación es elevada ya que probablemente los niños y niñas que asisten al kindergarden realizan naturalmente más actividades relacionadas al aprendizaje. 116 Informe General de ENHOGAR 2006 (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. Casi no existen diferencias de sexo en cuanto a la participación de los niños y niñas con un miembro del hogar en 4 ó más actividades educativas, ésta se da para el 39.6% de niños y 38.5% de niñas. Porcentaje de niños y niñas de 0-59 meses Número de niños y niñas de 0-59 meses Características geográficas demográficas, y socioeconómicas Realiza 4 ó más actividades que promueven el aprendizaje y la lectura Promedio de actividades miembros del hogar participan con el niño Realiza una o más actividades que promueven el aprendizaje y la lectura * Promedio de actividades participa con el niño Viviendo en un hogar sin padre natural Zona de residencia Urbana 19.1 2.3 40.8 0.7 4.4 2,595 Rural 9.9 1.8 35.8 0.6 4.6 1,430 Estrato Santo Domingo (1) 27.0 2.6 47.3 0.8 4.7 909 Grandes Ciudades 20.3 2.4 44.8 0.8 6.0 667 Resto Urbano 11.4 1.9 32.5 0.6 3.1 1,019 Rural 9.9 1.8 35.8 0.6 4.6 1,430 Regiones Cibao Norte 19.4 2.3 40.3 0.7 2.3 623 Cibao Sur 10.1 1.9 32.3 0.5 1.3 302 Cibao Nordeste 16.4 2.2 37.6 0.6 2.7 252 Cibao Noroeste 15.9 2.0 38.3 0.6 3.0 180 Valdesia 9.4 1.7 31.8 0.5 4.7 461 El Valle 9.1 1.6 28.0 0.5 7.9 146 Enriquillo 5.9 1.4 24.2 0.3 4.8 217 Yuma 12.7 2.1 45.1 0.7 10.7 245 Higuamo 9.0 1.7 32.0 0.6 4.7 313 Ozama 22.4 2.5 47.2 0.8 4.9 1,288 Sexo del menor Hombre 15.0 2.1 39.6 0.7 4.1 2,030 Mujer 16.6 2.1 38.5 0.7 4.8 1,996 Edad 0-23 meses 10.2 2.0 42.6 0.7 4.1 1,496 24-59 meses 19.2 2.1 36.9 0.6 4.6 2,529 Nivel de instrucción de la madre Ninguno .0 1.6 79.4 1.6 79.4 2 Primario 9.3 1.8 34.8 0.5 4.5 1,426 Secundario 17.4 2.2 40.3 0.7 3.9 1,343 Superior 31.6 2.8 52.5 0.9 4.5 651 Sin información. No sabe .0 1.0 2.8 0.0 0.0 11 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 5.1 1.5 26.8 0.4 5.9 964 Segundo grupo 11.8 2.0 37.7 0.6 4.4 904 Grupo intermedio 19.2 2.2 39.1 0.6 3.4 788 Cuarto grupo 19.5 2.3 49.0 0.8 3.9 777 Grupo más alto 30.1 2.8 47.7 1.0 4.3 593 Total 15.8 2.1 39.0 0.7 4.4 4,026 Cuadro 35 Porcentaje de niños y niñas de 0 a 59 meses con quienes los miembros del hogar participan con miras a promover el aprendizaje y la lectura en la escuela, según algunas características geográficas, demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 * MICS indicador 46. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 117 Informe General de ENHOGAR 2006 Casi no existen diferencias de sexo en cuanto a la participación de los niños y niñas con un miembro del hogar en 4 ó más actividades educativas, ésta se da para el 39.6% de niños y 38.5% de niñas. No se observan diferencias marcadas según el lugar de residencia de los niños y niñas. La participación de niños y niñas menores de 5 años con un adulto en una o más actividades que promuevan el aprendizaje, en el área urbana es de 40.8% y en el área rural de 35.8%. (Ver Gráfico 17) Según los grupos quintílicos de riqueza, los niños y niñas menores de 5 años que pertenecen a los grupos más altos, participan en un mayor porcentaje (47.7%) en una o más actividades que promuevan el aprendizaje con un miembro de la familia, con respecto a los menores de 5 años de grupos más pobres (26.8%). Gráfico 17 Apoyo de la familia para el aprendizaje de los niños y niñas, según zona de residencia y estrato, ENHOGAR 2006 9.2 Educación temprana y asistencia preescolar La educación temprana consiste en potenciar los períodos sensitivos, que son los momentos oportunos en los que el niño asimila con más facilidad determinados aprendizajes. De ahí la importancia de la educación temprana, que se basa en conocer dónde centrar los esfuerzos educativos según las edades de los hijos y estimularlos adecuadamente. La educación temprana puede aplicarse para desarrollar aptitudes físicas, aptitudes de estudio y a potenciar virtudes humanas. Las caricias y los masajes pueden estimular al bebé y colaborar en su desarrollo afectivo, cognitivo y motriz, ya que ayudan a favorecer sus primeras conexiones neuronales. El bebé aprende a captar, percibir y reconocer todos los mensajes recibidos a través de los sentidos. 5 3 6 5 5 4 4 1 1 1 1 1 1 1 36 33 45 47 36 41 39 2 2 2 3 2 2 2 10 11 20 27 10 19 16 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Rural Urbano Estrato Zona de residencia País Realiza 4 ó más actividades que promueven el aprendizaje y la lectura Promedio de actividades miembros del hogar participan con el niño Realiza una o más actividades que promueven el aprendizaje y la lectura ** Promedio de actividades participa con el niño Viviendo en un hogar sin padre natural 118 Informe General de ENHOGAR 2006 El primer año de vida corresponde al desarrollo cognitivo, se despiertan todos los sentidos, el bebé puede percibir y relacionar estímulos entre sí, que favorecen sus capacidades intelectuales. Los movimientos y ejercicios físicos, son óptimos de los 2 a los 4 años, ya que a esta edad se va asentando el esquema corporal y sus posibilidades motrices, pues la actividad mental procede genéticamente de la motricidad. En edades inferiores, el movimiento tiene numerosas repercusiones para el desarrollo normal y la personalidad del niño. El movimiento participa en el desarrollo de todas las funciones mentales: inteligencia, lenguaje, afectividad, conciencia, por este motivo hay que procurar a los niños y niñas ocasiones de movimiento, de juegos que les hagan saltar, correr, etc. De los 2 a los 5 años de edad, las actividades musicales son interesantes para estimular el hemisferio derecho del cerebro. La gran mayoría de la gente desarrolla como hemisferio dominante el izquierdo, por lo que resulta muy interesante realizar actividades musicales que estimulen también la zona analógica del cerebro. La música también sirve de gran ayuda para el aprendizaje de idiomas en el futuro, por la gran variedad de registros que permite. Los juegos con la pelota son importantes para adquirir una coordinación adecuada de todas las partes del cuerpo. Para que el niño se mueva sin dificultades y logre así una buena coordinación hace falta que adquiera un conocimiento y un dominio de su propio cuerpo, que aprenda a moverse en un espacio determinado y que aprenda a realizar una serie de movimientos sucesivos. Cuando el niño consigue habilidades en el movimiento, favorece su equilibrio emocional y también tiene repercusiones para concentrarse y relacionarse con los demás. La expresión corporal mediante gestos y pantomimas influye de forma notable en el desarrollo de las personas, hasta el punto de que el proceso intelectual depende de la madurez del sistema nervioso. A los 6-8 años, el niño cuenta con su propio cuerpo como punto de referencia para su orientación en el espacio y para situarse en el mundo. Siempre es posible orientar los movimientos del cuerpo en el sentido de una expresión. Con el paso de los años, el niño va dominando progresivamente su esquema corporal, lo que facilita una buena expresión con y a través del cuerpo. En el Cuadro 36 se presenta el porcentaje de niños y niñas de 36-59 meses que asiste a algún programa de educación temprana, y el porcentaje de niños y niñas en primer grado que asistieron a pre-primaria en la República Dominicana. El 32.4% de los niños y niñas de 36 a 59 meses, asistían a algún establecimiento de educación temprana al momento de la encuesta. No existen diferencias por sexo en este aspecto, siendo la misma proporción la asistencia de niños que de niñas. El 83.6% de los niños y niñas de 36 a 59 meses, que al momento de la encuesta cursaban el primer grado, asistió a pre-primaria el año anterior, característica observada en el 80.7% de niños y el 86.5% de niñas. Sin embargo, el nivel económico de los hogares juega un rol importante en la asistencia de niños y niñas entre 36 y 59 meses de edad, se observa que de los que asistían a un centro de educación temprana, el 13.1% es de los más pobres, con respecto al 60.7% de niños y niñas del grupo quintílico más alto. De la misma manera, casi el 99.7% de los niños y niñas del grupo más alto, que cursaba el primer grado, asistió a pre-primaria el año anterior; con respecto al 60.0% de niños y niñas del grupo más pobre. 119 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 36 Porcentaje de niños y niñas en edad 36-59 meses que están asistiendo a algún programa de educación temprana y porcentaje de niños y niñas en primer grado que asistieron a pre-primaria, según algunas características geográficas demográficas, y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas demográficas, y socioeconómicas Niños y niñas 36-59 meses asistiendo a educación temprana* Número de niños y niñas de 36-59 meses Porcentaje de niños y niñas asistiendo a primer grado que asistieron a pre-primaria en año anterior** Número de niños y niñas asistiendo a primer grado Zona de residencia Urbana 38.4 1088 88.7 305 Rural 21.8 609 74.9 175 Estrato Santo Domingo (1) 52.4 393 90.9 109 Grandes Ciudades 37.0 259 90.6 75 Resto Urbano 26.6 436 85.4 121 Rural 21.8 609 74.9 175 Regiones Cibao Norte 30.3 254 87.0 62 Cibao Sur 25.4 129 87.2 40 Cibao Nordeste 20.9 107 83.5 36 Cibao Noroeste 20.6 87 78.7 20 Valdesia 25.4 199 79.1 56 El Valle 23.4 63 64.6 27 Enriquillo 9.1 90 72.1 21 Yuma 40.0 96 83.6 34 Higuamo 18.7 127 78.2 42 Ozama 48.7 544 90.8 140 Sexo Hombre 32.4 806 80.7 237 Mujer 32.4 891 86.5 242 Edad del niño 36-47 meses 25.1 854 78.4 8 48-59 meses 39.9 843 37.0 13 6 años . 0 85.1 458 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 13.1 392 60.0 94 Segundo grupo 22.4 405 87.7 96 Grupo intermedio 30.7 312 85.4 92 Cuarto grupo 47.6 334 86.2 114 Grupo más alto 60.7 253 99.7 84 Total 32.4 169 83.6 480 * MICS indicador 52. ** MICS indicador 53. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 121 Informe General de ENHOGAR 2006 10. EDUCACIÓN 10.1 Asistencia a la escuela primaria El nivel de educación de la población es uno de los factores más frecuentemente usados en los análisis socio-demográficos por su influencia sobre la conducta reproductiva y la salud de los niños y niñas, entre otros aspectos. Además del nivel de instrucción, el cual refleja la educación adquirida por la población a través del tiempo, es importante analizar las tasas actuales de asistencia escolar a los diferentes niveles o ciclos escolares, al igual que las tasas de repetición de grado y las tasas de retiro o deserción que serán presentadas en el informe final. La tasa de asistencia neta (TAN), es el porcentaje de población en las edades escolares (6-13 años para la escuela primaria y 14-17 para la secundaria) que asiste a la escuela primaria o secundaria, según sea el caso. No puede exceder del 100%. En la tasa de asistencia neta a la escuela primaria se incluyen los niños y niñas que con 13 ó menos años de edad asisten a la secundaria. De igual manera, los jóvenes que con 17 años o menos han alcanzado la educación superior son considerados para la tasa de asistencia neta a la escuela secundaria, que se ve más adelante. La tasa de asistencia neta es un indicador de la participación escolar entre la población en edad escolar. La tasa bruta de asistencia se expresa como el cociente entre el número total de estudiantes que asiste a primaria (o secundaria), sin importar la edad, y la población oficial en edad escolar en cada caso. Si hay un número considerable de estudiantes por debajo o por encima de las edades oficiales, la tasa bruta puede exceder el 100%. Las tasas netas para la escuela primaria se presentan en el Cuadro 37 para el país y características seleccionadas. La tasa de asistencia neta a la escuela primaria es alta tanto para mujeres como para hombres, 93.3% y 91.0%, respectivamente y como resultado también es alta para el total, 92.1%. Si bien son tasas altas, en realidad un niño y una niña de cada 10 no asisten a la escuela primaria. (Ver Gráfico 18) A nivel de región de planificación es en Higuamo, conformada por las provincias Monte Plata, San Pedro de Macorís y Hato Mayor, donde se tienen las menores tasas de asistencia para niñas y niños, con 87.8% y 89.8%, de donde resulta una tasa de asistencia neta de 88.8%. Las regiones con las TAN más altas para las niñas son Cibao Noroeste y Cibao Norte, con 96.6% y 96.0% de asistencia neta respectivamente. Para los niños y niñas las coberturas más altas se encuentran en Yuma y Ozama con 93.1% y 93.0% de asistencia respectivamente. Al observar las tasas por características seleccionadas se encuentran muy pequeñas diferencias, tanto para niñas como para niños y niñas, por nivel de instrucción del jefe del hogar y por quintil de riqueza; se observa menor asistencia mientras menor es el nivel de educación alcanzado por el jefe del hogar, así también en los estratos más pobres. Estas diferencias son más notorias entre los varones. 122 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 37 Porcentaje de niños y niñas en edad de escuela primaria que asisten a la escuela primaria o secundaria (TAN), según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Hombres Mujeres Total Tasa de Asis- tencia Neta* Número de niños y niñas Tasa de Asis- tencia Neta* Número de niñas Tasa de Asis- tencia Neta* Número de niños y niñas Zona de residencia Urbana 91.2 2,288 93.3 2,182 92.2 4,470 Rural 90.7 1,342 93.3 1,296 92.0 2,638 Estrato Santo Domingo (1) 92.6 783 94.0 754 93.3 1,537 Grandes Ciudades 89.4 549 91.6 540 90.5 1,089 Resto Urbano 91.1 956 93.7 888 92.3 1,844 Rural 90.7 1,342 93.3 1,296 92.0 2,638 Regiones Cibao Norte 89.1 570 96.0 512 92.4 1,082 Cibao Sur 88.0 305 92.6 295 90.2 600 Cibao Nordeste 92.0 256 93.4 243 92.7 499 Cibao Noroeste 92.7 192 96.6 167 94.5 360 Valdesia 91.8 426 94.5 432 93.2 858 El Valle 89.1 167 91.2 168 90.2 335 Enriquillo 87.2 169 95.4 160 91.2 328 Yuma 93.1 191 93.7 219 93.4 410 Higuamo 89.8 305 87.8 303 88.8 608 Ozama 93.0 1,047 92.6 979 92.8 2,026 Edad 6 62.5 417 73.1 399 67.7 816 7 90.3 476 90.3 447 90.3 923 8 94.6 440 93.1 456 93.8 896 9 95.7 459 97.5 418 96.6 877 10 95.9 466 97.8 423 96.8 888 11 96.2 435 97.4 461 96.8 896 12 95.4 443 97.9 424 96.6 867 13 95.1 494 97.8 450 96.4 944 Nivel de instrucción del jefe Ninguno 85.3 385 87.2 368 86.3 752 Primario 90.3 1,835 92.4 1,749 91.3 3,584 Secundario 93.8 881 96.7 892 95.3 1,773 Superior 97.1 442 96.2 408 96.7 850 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 84.9 805 87.8 742 86.3 1,547 Segundo grupo 89.1 773 91.3 707 90.1 1,480 Grupo intermedio 92.7 735 94.9 717 93.8 1,452 Cuarto grupo 94.6 704 96.3 672 95.4 1,375 Grupo más alto 95.5 613 96.9 640 96.2 1,253 Total 91.0 3,630 93.3 3,478 92.1 7,108 * MICS indicador 55; MDG Indicador 6. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 123 Informe General de ENHOGAR 2006 G rá fic o 18 Ta sa d e as is te nc ia a la e sc ue la p rim ar ia se gú n re gi on es d e pl an ifi ca ci ón , E N H O G A R 2 00 6 124 Informe General de ENHOGAR 2006 10.2 Niños y niñas que alcanzan el quinto curso Es importante conocer el porcentaje de niños y niñas que ingresan al primer curso de primaria y llegan al quinto curso, pues con 5 años de escolaridad se garantiza que no olviden leer y escribir por desuso, es decir, que a futuro, quienes no continúen la escolaridad no serán analfabetos por desuso. También, es un número de años de escolaridad que imparte destrezas mínimas para el manejo de números. Puesto que ENHOGAR 2006 es una encuesta transversal, no es posible hacer seguimiento por 5 años a la cohorte de niños y niñas desde el primer curso de primaria, por lo que la probabilidad de que un niño o niña que entra al primer año y llega al quinto se calcula como producto de 4 probabilidades: la proba- bilidad de que un niño o niña del primer curso alcance el segundo, del segundo al tercero, del tercero al cuarto y del cuarto al quinto. Como se ve, en estas probabilidades no se consideran a los niños y niñas que repiten ni abandonan la escuela. En el Cuadro 38 se presenta cada una de las probabilidades antes indicadas y la probabilidad final de que un niño o niña que entró al primer curso llegue al quinto, esta información aparece por características seleccionadas. A nivel nacional las probabilidades de promoción a partir del primer curso a cada curso superior son de alrededor del 97%, prácticamente sin diferencias para las características geográficas y socioeconómicas consideradas. De estas 4 probabilidades condicionadas resulta que, de mantenerse las actuales condiciones, de 100 niños y niñas que ingresen al primer curso de primaria, 89 llegarán al quinto curso de primaria. La probabilidad final de 88.5% no muestra variaciones por género pero sí por zona de residencia, pues de cada 100 niños y niñas que ingresan al primer curso, alrededor de 87 llegan al quinto en la zona urbana y 91 en la rural. Mayores diferencias se encuentran a nivel de regiones, observándose desde 82 por cada 100 en Enriquillo a 92 por cada 100 en Valdesia. Al clasificar a los niños y niñas por el grupo quintílico al que pertenecen, se observan las diferencias más importantes, pues solamente el 84.2% de niños y niñas del grupo más bajo, llega al quinto curso de cada 100 que ingresan al primero en el grupo más pobre, mientras que casi todos los niños y niñas lo hacen en el grupo quintílico más alto (98.3%). 125 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 38 Porcentaje de niños y niñas en edad de escuela primaria que asistieron a la escuela desde el primer curso y que se encuentran cursando el quinto de primaria, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de niños y niñas que cursan el 2do grado que cursaron 1ro el año pasado Porcentaje de niños y niñas que cursan el 3er grado que cursaron 2do el año pasado Porcentaje de niños y niñas que cursan el 4to grado que cursaron 3ro el año pasado Porcentaje de niños y niñas que cursan el 5to grado que cursaron 4to el año pasado Niños y niñas que cursaron de primero a quinto de primaria* Zona de residencia Urbana 96.9 95.2 96.5 97.4 86.7 Rural 97.9 98.4 97.3 97.4 91.4 Estrato Santo Domingo (1) 95.8 92.6 98.3 98.2 85.5 Grandes Ciudades 96.4 93.6 95.1 98.3 84.3 Resto Urbano 98.0 98.1 96.0 96.2 88.7 Rural 97.9 98.4 97.3 97.4 91.4 Regiones Cibao Norte 98.0 95.1 94.6 99.0 87.3 Cibao Sur 93.9 97.8 99.1 97.1 88.4 Cibao Nordeste 99.2 99.3 96.7 94.9 90.4 Cibao Noroeste 99.1 98.3 96.9 95.3 90.1 Valdesia 100.0 100.0 94.8 97.1 92.1 El Valle 94.0 96.8 94.8 95.9 82.7 Enriquillo 97.0 94.5 95.9 93.5 82.2 Yuma 98.4 95.6 96.7 97.8 89.0 Higuamo 97.3 97.2 98.6 97.8 91.2 Ozama 96.0 94.4 98.5 98.5 87.9 Sexo Hombre 96.7 96.2 96.1 98.3 87.8 Mujer 97.9 96.9 97.6 96.5 89.3 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 95.5 99.3 93.6 99.8 88.5 Primario 97.2 96.1 97.5 98.5 89.7 Secundario 99.8 98.3 99.3 100.0 97.4 Superior 98.6 96.6 100.0 100.0 95.3 Sin información. No sabe 100.0 100.0 100.0 87.5 87.5 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 97.2 94.8 96.4 94.9 84.2 Segundo grupo 97.4 95.0 95.6 94.7 83.8 Grupo intermedio 96.0 97.1 94.6 99.0 87.3 Cuarto grupo 97.2 97.4 98.7 98.5 92.1 Grupo más alto 99.3 99.6 99.4 100.0 98.3 Total 97.3 96.5 96.8 97.4 88.5 * MICS indicador 57; ODM indicador 7. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 126 Informe General de ENHOGAR 2006 10.3 Paridad de género en la educación Según el informe de UNICEF 2005 sobre paridad entre los géneros, la educación de las niñas se ha ampliado por todo el mundo, pero no con la rapidez necesaria, ni tampoco de manera uniforme para asegurar la educación básica a millones de niñas que todavía no acuden a la escuela. El Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) número dos, consiste en lograr la enseñanza primaria universal: asegurar que para el año 2015 todos los niños y niñas hayan terminado la enseñanza primaria. El objetivo número tres, que trata sobre igualdad entre los géneros y autonomía de la mujer, exige alcanzar la paridad entre los géneros en la enseñanza primaria y secundaria preferiblemente para el 2005, y paridad a todos los niveles de enseñanza antes de finales del 2015. Los resultados sobre paridad de género en la educación, medidos a través de las tasas netas de asistencia a la escuela primaria o secundaria, se presentan en el Cuadro 39 por características seleccionadas y en el Gráfico 19 por características geográficas. Paridad en la escuela primaria. La tasa de asistencia neta a la escuela primaria es de 93.3% para mujeres y 91.0% para hombres, de donde resulta una paridad de género de 1.02, es decir, que por cada 100 hombres de 6 a 13 años que asisten a la escuela primaria, lo hacen 102 mujeres de la misma edad. Puede observarse que en la región de Higuamo la paridad es negativa para las mujeres, aunque cercana a la unidad (0,98) y no se trata de alta asistencia de hombres, que también es baja, sino de una muy baja asistencia de mujeres. Por otro lado, se encuentra una alta paridad de género en Enriquillo, pero no se atribuye a una completa asistencia de mujeres sino a una muy baja de hombres, de ahí resulta una alta paridad de género entre niñas y niños que esconde la baja asistencia de ambos. A nivel de características seleccionadas no se aprecian diferencias importantes, parece que el tener estratos más o menos homogéneos hace que las tasas de asistencia neta a la escuela primaria no sean tan diferentes y por lo tanto hace que la paridad sea también homogénea, alrededor del 1.0%, a nivel nacional. 127 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 39 Tasa de asistencia neta de niñas y niños entre 6 y 13 años que asisten a la escuela primaria y jóvenes de ambos sexos entre 14 y 17 años que asisten a la secundaria, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Tasa de Asisten- cia Neta (TAN), MUJERES Tasa de Asistencia Neta Prima- ria (TAN), HOMBRES Índice de Paridad de Género (IPG) para escuela primaria Tasa de Asistencia Neta escue- la secunda- ria (TAN), MUJERES Tasa de Asistencia Neta escue- la secunda- ria (TAN), HOMBRES Índice de Paridad de Género (IPG) para escuela secundaria Zona de residencia Urbana 93.3 91.2 1.02 55.9 42.4 1.32 Rural 93.3 90.7 1.03 44.8 27.3 1.64 Estrato Santo Domingo (1) 94.0 92.6 1.01 66.7 53.0 1.26 Grandes Ciudades 91.6 89.4 1.02 53.1 42.2 1.26 Resto Urbano 93.7 91.1 1.03 49.1 34.3 1.43 Rural 93.3 90.7 1.03 44.8 27.3 1.64 Regiones Cibao Norte 96.0 89.1 1.08 48.9 41.9 1.17 Cibao Sur 92.6 88.0 1.05 55.6 32.3 1.72 Cibao Nordeste 93.4 92.0 1.01 55.8 33.2 1.68 Cibao Noroeste 96.6 92.7 1.04 58.3 30.0 1.94 Valdesia 94.5 91.8 1.03 45.0 26.0 1.73 El Valle 91.2 89.1 1.02 38.3 24.5 1.57 Enriquillo 95.4 87.2 1.09 39.2 14.6 2.70 Yuma 93.7 93.1 1.01 47.3 33.4 1.41 Higuamo 87.8 89.8 0.98 35.7 27.2 1.31 Ozama 92.6 93.0 0.99 64.6 52.4 1.23 Sexo Hombre 0.0 91.0 0.0 0.0 36.8 0.00 Mujer 93.3 0.0 0.0 51.9 0.0 0.00 Nivel de instrucción del jefe Ninguno 87.2 85.3 1.02 27.9 18.5 1.51 Primario 92.4 90.3 1.02 44.4 24.6 1.80 Secundario 96.7 93.8 1.03 63.0 49.9 1.26 Superior 96.2 97.1 0.99 75.5 74.9 1.01 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 87.8 84.9 1.03 23.5 11.5 2.04 Segundo grupo 91.3 89.1 1.03 51.6 23.9 2.16 Grupo intermedio 94.9 92.7 1.02 46.9 37.2 1.26 Cuarto grupo 96.3 94.6 1.02 57.4 44.2 1.30 Grupo más alto 96.9 95.5 1.01 77.3 67.6 1.14 Total 93.3 91.0 1.02 51.9 36.8 1.41 * MICS indicador 61; ODM indicador 9. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 128 Informe General de ENHOGAR 2006 Gráfico 19 Equidad de género en educación, según zona de residencia y estrato, ENHOGAR Paridad en la escuela secundaria. La tasa de asistencia neta a la escuela secundaria (TAN), considera a las jóvenes y los jóvenes de 14 a 17 años. La TAN nacional para las jóvenes es del 51.9% y del 36.8% para los jóvenes. Es decir, que apenas la mitad de las jovencitas que deberían estar asistiendo a la escuela secundaria lo hacen y de los jóvenes apenas algo más de un tercio. De la relación anterior resulta un índice de paridad mujeres/hombres de 1.41, índice alto, no por alta asistencia de las mujeres sino por muy baja asistencia de los hombres, y al final de ambos. La tasa de asistencia neta a la escuela secundaria entre mujeres de 14 y 17 años son relativamente altas en la región de Ozama 64.6% y Cibao Noroeste 58.3%, y muy bajas en Higuamo 35.7%, El Valle 38.3% y Enriquillo 39.2%. En todas las regiones, las tasas para los hombres son aún más bajas que las tasas de asistencia de las mujeres, de tal manera que el índice de paridad de género es alto. En algunos casos el ín- dice de paridad es extraordinariamente grande, como en la región Enriquillo, pero la ya baja asistencia de mujeres (39.2%) es aún peor para los hombres (14.6%), resultando un índice de paridad de 2,70, es decir, que en Enriquillo por cada 100 hombres de 14 a 17 años que asisten a la escuela secundaria, lo hacen 270 jovencitas de la misma edad, pero ni siquiera ellas asisten todas, si no que asisten sólo 39 de cada 100. Por características seleccionadas las mayores tasas de asistencia se dan cuando la educación del jefe de hogar es superior y más, y los jóvenes pertenecen al grupo quintílico más alto. Las tasas en estos estratos son similares entre mujeres y hombres, para resultar en paridad cercana a 1. La paridad menos adecuada se da en los dos quintiles más bajos, pues la TAN de los hombres es de menos de la mitad que la de las mujeres, que ya es baja. 129 Informe General de ENHOGAR 2006 10.4 Asistencia escolar de niños y niñas huérfanos Cada vez se asigna mayor importancia al conocimiento de la situación de orfandad de madre, de padre o de ambos, para los menores de 18 años. Se sabe que en países donde la prevalencia e incidencia de VIH/ SIDA es grande, la orfandad por esta causa es importante y se hace necesario conocer sobre la misma. En esos países el SIDA se llevó a la mayoría de sus madres y a buena parte de sus padres. Las mujeres suelen ser más vulnerables ante el virus y por eso se van primero de la vida, generalmente cuando los hombres ya se han ido del hogar. Así que los voluntarios de los hogares o sus abuelos o tíos terminan siendo los padres adoptivos de estos menores. En el caso de República Dominicana no se ha investigado el tema de orfandad ligado al VIH/SIDA, pero sí sobre orfandad de menores de 18 años. En el Cuadro 40 se presentan comparaciones en la tasa de asistencia escolar de niños y niñas huérfanos y no huérfanos, para analizar la vulnerabilidad de esta población sobre un derecho como es la asistencia a la escuela. Puesto que a nivel de país se tienen pocos casos de huérfanos de ambos padres, 0.3%, la tasa de asistencia para huérfanos de ambos padres es del 71.4% y la razón de asistencia escolar de huérfanos dobles a no huérfanos (0.7%) se presenta solamente para el país en su conjunto y debe tomarse con cautela. Por otro lado, 3 de cada 4 niños y niñas de 10 a 14 años tienen a la madre y padre vivos y viven con al menos alguno de ellos, 76.1%. No se aprecian diferencias importantes según características seleccionadas, solamente al estratificar a la población por grupos quintílicos de riqueza se nota alguna diferencia entre el grupo más pobre y el más alto (71.5% y 79.1%, respectivamente), parece que esta diferencia, en perjuicio de los más pobres, se da tanto porque los padres se separan como por orfandad. En cuanto a la tasa de asistencia escolar de los niños y niñas no huérfanos y que viven con al menos 1 de los padres, se tiene el 97.1% a nivel nacional, que no cambia mucho según las características seleccionadas (en general cuando los porcentajes para un total son muy altos no se presentan diferencias en subgrupos). El porcentaje de huérfanos en el país llega al 6.0% (la proporción de no huérfanos es su complemento, 94.0%). La mayor diferencia se da entre los niños y niñas del grupo quintílico más pobre y los de los grupos quintílicos más altos, pues en el primero el porcentaje de huérfanos casi duplica a los otros dos con un 8.7% y 4.9%, respectivamente. La asistencia escolar de niños y niñas huérfanos es del 90.5% en el país, con diferencias pequeñas solamente a nivel de grupos quintílicos de riqueza, observándose menor asistencia en los grupos más pobres. La asistencia escolar de no huérfanos es del 96.8% a nivel nacional, de donde la razón de asistencia entre huérfanos y no huérfanos es de 0.93, es decir, que para un mismo número de huérfanos y no huérfanos, por cada 100 no huérfanos que asisten a la escuela, también lo hacen 93 huérfanos. Solamente en las grandes ciudades y en el cuarto grupo quintílico de riqueza (medianamente ricos) la relación se acerca a la unidad, es decir, que no existen diferencias en la asistencia por condición de orfandad o no orfandad. En resumen, la tasa de asistencia neta de mujeres a la escuela secundaria es muy baja pero es aún más baja la tasa de los hombres, por lo que se recomienda no tomar en cuenta el Índice de Paridad de Género solo, sino acompañado de la TAN a la escuela secundaria, pues, se reitera, son muy bajas. 130 Informe General de ENHOGAR 2006 C ua dr o 40 A si st en ci a es co la r d e ni ño s y ni ña s de 1 0 a 14 a ño s po r e st ad o de o rfa nd ad , s eg ún a lg un as c ar ac te rís tic as g eo gr áf ic as , d em og rá fic as y s oc io ec on óm ic as , E N H O G A R 2 00 6 C ar ac te rís tic as d em og rá fic as , g eo gr áf ic as y S oc io ec on óm ic as P or ce nt aj e de ni ño s y ni ña s cu ya m ad re y pa dr e ha n m ue rto A si st en ci a es co la r d e ni ño s y ni ña s cu ya m ad re y pa dr e ha n m ue rto P or ce nt aj e de ni ño s y ni ña s qu e vi ve c on la m ad re y /o e l pa dr e A si st en ci a es co la r d e ni ño s y ni ña s qu e vi ve n co n la m ad re y /o e l pa dr e A si st en ci a es co - la r d e hu ér fa no s vs a si st en ci a es co la r d e no hu ér fa no s P or ce nt aj e de ni ño s y ni ña s qu e so n hu ér - fa no s* A si st en ci a es co la r de n iñ os y ni ña s qu e so n hu ér fa - no s P or ce nt aj e de n iñ os y ni ña s qu e no s on h ué r- fa no s A si st en ci a es co la r d e ni ño s y ni ña s qu e no s on hu ér fa no s A si st en ci a es co la r d e ni ño s y ni ña s hu ér fa no s vs ni ño s y ni ña s qu e no s on hu ér fa no s* * N úm er o de ni ño s y ni ña s en e da d de 10 -1 4 añ os Zo na d e re si de nc ia U rb an a 0. 3 59 .2 76 .1 97 .0 0. 6 5. 9 91 .7 94 .1 96 .7 0. 95 2, 76 4 R ur al 0. 3 82 .0 75 .8 97 .3 0. 8 6. 4 86 .1 93 .6 97 .0 0. 89 1, 65 8 Es tr at o S an to D om in go (1 ) 0. 2 10 0. 0 76 .9 98 .9 1. 0 7. 2 92 .9 92 .8 98 .1 0. 95 96 4 G ra nd es C iu da de s 0. 0 . 79 .6 95 .0 . 4. 8 92 .0 95 .2 94 .8 0. 97 65 0 R es to U rb an o 0. 6 49 .4 73 .5 96 .5 0. 5 5. 3 90 .2 94 .7 96 .5 0. 93 1, 15 0 R ur al 0. 3 82 .0 75 .8 97 .3 0. 8 6. 4 86 .1 93 .6 97 .0 0. 89 1, 65 8 Se xo H om br e 0. 3 55 .6 76 .5 95 .8 0. 6 5. 9 86 .5 94 .1 95 .8 0. 90 2, 29 0 M uj er 0. 3 83 .2 75 .5 98 .5 0. 8 6. 2 92 .5 93 .8 97 .8 0. 95 2, 13 2 G ru po s qu in tíl ic os d e riq ue za G ru po m ás p ob re 0. 4 80 .3 71 .5 93 .9 0. 9 8. 7 84 .2 91 .3 93 .6 0. 90 93 0 S eg un do g ru po 0. 3 10 0. 0 77 .7 95 .8 1. 0 5. 8 88 .2 94 .2 95 .6 0. 92 87 2 G ru po in te rm ed io 0. 5 38 .6 75 .4 97 .9 0. 4 6. 1 90 .8 93 .9 97 .8 0. 93 90 1 C ua rto g ru po 0. 2 38 .0 76 .8 99 .1 0. 4 4. 7 97 .1 95 .3 98 .7 0. 98 85 4 G ru po m ás a lto 0. 1 10 0. 0 79 .1 98 .8 1. 0 4. 9 92 .2 95 .1 98 .4 0. 94 86 4 To ta l 0. 3 71 .4 76 .1 97 .1 0. 7 6. 0 90 .5 94 .0 96 .8 0. 93 4, 42 2 * M IC S in di ca do r7 5. * M IC S in di ca do r 7 5. ** M IC S in di ca do r 7 7; O D M in di ca do r 2 0. (1 ) C iu da d de S an to D om in go , q ue in cl uy e D is tri to N ac io na l y z on a ur ba na d e la p ro vi nc ia S an to D om in go . 131 Informe General de ENHOGAR 2006 11. VULNERABILIDAD INFANTIL 11.1 Registro de nacimiento “El niño será inscrito inmediatamente después de su nacimiento y tendrá derecho desde que nace a un nombre, a adquirir una nacionalidad y, en la medida de lo posible, a conocer a sus padres y ser cuidado por ellos”, esto indica el Artículo 7 de la Convención sobre los Derechos del Niño, sin embargo, la realidad de los países menos industrializados muestra que hay exclusión de niños y niñas. El registro de nacimiento es el registro oficial del nacimiento de un niño o de una niña mediante un proceso administrativo del estado y está coordinado por una sección particular del gobierno. Es el registro permanente y oficial de la existencia del niño o niña. La falta de registro de nacimiento implica que los niños y niñas no tienen prueba de edad ni de identidad, carecen de la más mínima protección contra el abuso y la explotación. Al crecer, la persona que no está registrada no podrá hacer ni tener cosas tan comunes como obtener la cédula de identidad, la licencia para conducir, no podrá cobrar un cheque ni votar. La falta de registro implica una vida de exclusión y de invisibilidad, con barreras para acceder a los servicios de salud, educación, de protección social y con riesgo de abuso y explotación. La infancia que no está registrada es fundamentalmente pobre, de padres y cuidadores que no tienen recursos financieros para llegar a las oficinas del registro de nacimientos, o que no conocen la importancia del registro de nacimientos. Además, la falta de identificación tiende a darse entre las generaciones y los niños y niñas de padres sin registro. En el Cuadro 41 se presentan los resultados de la ENHOGAR 2006 sobre el registro de los nacimientos de los últimos 5 años, así también se presentan las razones de no registro de forma más resumida, en el Gráfico 20 se muestran los nacimientos registrados por región. En el país fue registrado el 77.9% de los niños y niñas nacidos en los últimos 5 años. Las regiones de planificación que muestran los porcentajes más altos de registros son Cibao Norte y Cibao Sur, donde 83.5% y 83.2% de los niños y niñas fueron registrados. Al otro extremo, se encuentra la región de El Valle donde solamente un 62.5% de los niños y niñas fueron registrados. Según características seleccionadas se encuentran diferencias importantes en los porcentajes de niños y niñas registrados. Así, el 82.1% de los niños y niñas nacidos en el área urbana fue registrado, frente al 70.2% de los nacidos en el área rural. A nivel de estrato sorprende un poco que el registro de nacimientos en la ciudad de Santo Domingo sea menor que en las grandes ciudades (83.4% vs. 89.5% respectivamente). Las razones por las que los niños y niñas no fueron registrados muestran mayores problemas de acceso en las grandes ciudades. Por ejemplo, razones como: “debo viajar muy lejos”, “no se cómo registrarlo”, son claramente mayores en las otras ciudades grandes que en Santo Domingo. Por nivel educativo de la madre las diferencias son marcadas, pues el 68.5% de los hijos de las mujeres que no alcanzaron niveles formales de instrucción fueron registrados frente al 95.7% de los hijos de mujeres con educación superior y más. Esto se repite entre los hijos de mujeres de acuerdo al grupo quintílico de riqueza al que pertenecen, es decir, a mayores condiciones económicas mayor es el grupo de nacimientos registrados. 132 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 41 Composición porcentual de los niños y niñas de 0 a 59 meses, por estado de registro y razones de no registro, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Nacimientos registrados * Número de niños y niñas de 0 a 59 meses Razón de no registro Total Número de niños y niñas sin registro de nacimiento Cuesta mucho Debo viajar muy lejos No sabía que debía ser registrado No quería pagar multa No sabe dónde registrarlo Otro Falta de documentos (cédula o acta) No sabe cómo registrarlo Zona de residencia Urbana 82.1 2,595 3.3 2.5 0.1 0.6 0.7 10.3 45.7 0.9 100.0 539 Rural 70.2 1,430 4.5 3.6 1.0 1.0 1.5 17.6 55.3 1.2 100.0 331 Estrato Santo Domingo (1) 83.4 909 3.8 1.6 0.0 0.0 0.0 9.7 42.9 0.0 100.0 202 Grandes Ciudades 89.5 667 1.6 2.7 0.0 1.6 0.0 7.0 46.0 2.5 100.0 95 Resto Urbano 76.2 1,019 3.6 3.2 0.1 0.7 1.5 12.2 48.0 0.9 100.0 241 Rural 70.2 1,430 4.5 3.6 1.0 1.0 1.5 17.6 55.3 1.2 100.0 331 Regiones Cibao Norte 83.5 623 4.4 6.6 0.0 2.7 2.6 10.8 63.0 3.3 100.0 79 Cibao Sur 83.2 302 1.8 0.0 0.0 4.4 0.0 20.7 64.6 0.0 100.0 35 Cibao Nordeste 75.7 252 8.0 2.7 0.0 1.1 1.5 14.7 62.4 2.2 100.0 39 Cibao Noroeste 80.7 180 4.8 1.0 0.4 0.0 1.6 6.0 21.0 0.8 100.0 75 Valdesia 73.7 461 2.8 8.1 3.9 1.2 0.0 8.3 71.6 1.8 100.0 81 El Valle 62.5 146 4.3 0.8 0.0 0.6 1.8 18.4 30.0 1.4 100.0 60 Enriquillo 72.9 217 1.6 3.9 0.0 2.3 4.7 14.6 50.6 0.0 100.0 59 Yuma 80.9 245 0.6 0.7 0.0 0.0 0.0 9.7 37.2 0.0 100.0 87 Higuamo 76.1 313 5.8 8.8 0.0 0.0 1.6 8.5 67.0 3.8 100.0 57 Ozama 77.9 1,288 4.2 1.1 0.0 0.0 0.0 16.3 47.4 0.0 100.0 295 Edad en meses 0-11 77.9 4,026 3.8 2.9 0.4 0.8 1.0 13.1 49.4 1.0 100.0 869 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 68.5 595 5.1 2.4 0.0 0.5 2.5 8.3 49.3 1.6 100.0 192 Primario 66.9 1,426 4.5 3.4 0.7 1.0 0.9 18.1 57.8 1.0 100.0 408 Secundario 85.4 1,343 2.4 3.5 0.3 0.8 0.0 8.4 44.0 0.3 100.0 197 Superior 95.7 651 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 9.0 14.7 1.2 100.0 70 Sin información. No sabe 40.0 11 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 37.0 63.0 0.0 100.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 59.3 964 8.7 2.6 0.5 1.2 2.3 13.0 54.6 1.2 100.0 325 Segundo grupo 72.1 904 0.1 4.2 0.9 0.2 0.5 15.0 57.5 0.2 100.0 231 Grupo intermedio 83.3 788 2.9 1.2 0.0 0.7 0.0 12.1 48.5 2.9 100.0 139 Cuarto grupo 87.7 777 0.0 3.4 0.0 1.3 0.0 7.7 39.1 0.0 100.0 117 Grupo más alto 96.9 593 0.0 2.8 0.0 0.0 0.0 19.0 10.2 0.0 100.0 58 Total 77.9 4,026 3.8 2.9 0.4 0.8 1.0 13.1 49.4 1.0 100.0 869 * MICS indicador 62. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 133 Informe General de ENHOGAR 2006 Por nivel educativo de la madre las diferencias son marcadas, pues el 68.5% de los hijos de las mujeres que no alcanzaron niveles formales de instrucción fueron registrados frente al 95.7% de los hijos de mujeres con educación superior y más. Esto se repite entre los hijos de mujeres de acuerdo al grupo quintílico de riqueza al que pertenecen, es decir, a mayores condiciones económicas mayor es el grupo de nacimientos registrados. Gráfico 20 Porcentaje de niños y niñas con registro de nacimiento, según regiones de planificación, ENHOGAR 2006 134 Informe General de ENHOGAR 2006 11.2 Trabajo infantil Como sostienen UNICEF y otras organizaciones, el trabajo infantil es una de las peores formas de explotación y abuso. Pone en peligro la salud, seguridad y educación de los más chicos, al mismo tiempo que atenta contra su desarrollo físico, mental, emocional, espiritual, moral y social. El niño debería gozar de una protección especial y debería disponer de oportunidades y servicios para que pueda desarrollarse física, mental, emocional, moral, espiritual y socialmente en forma saludable y normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. El niño debe ser protegido contra toda forma de abandono, crueldad y explotación. La lucha contra el trabajo infantil se ha caracterizado principalmente por dos enfoques: La intervención directa para retirar a los niños y niñas del trabajo, y la intervención indirecta mediante la acción política, que busca mejorar el papel de las medidas políticas y probablemente sean un poderoso instrumento para el logro del objetivo de eliminar las peores formas de trabajo infantil. También los sindicatos han desempeñado un rol importante en la lucha contra el trabajo infantil, reivindicando la necesidad de más y mejores empleos para los adultos como estrategia efectiva de lucha contra el trabajo infantil. En la ENHOGAR 2006 se han efectuado preguntas con relación al trabajo infantil en varias partes de los cuestionarios aplicados, en el de vivienda y hogar se ha incluido un juego de preguntas sobre el trabajo actual, también en el cuestionario para personas menores de 18 años se ha indagado sobre trabajo remunerado o no efectuados por niños, niñas y adolescentes, por último se ha preguntado sobre tiempo dedicado a los quehaceres del hogar. Con la combinación de estas preguntas se ha construido el Cuadro 42 donde se presenta el trabajo de niños y niñas de 10 a 14 años por características seleccionadas. El trabajo infantil, en niños y niñas de 10 a 14 años, es muy alto en la República Dominicana. Un 11.8% de los niños y niñas en esta edad había trabajado la semana anterior a la encuesta, aunque no se tiene precisado el tiempo total trabajado. Así mismo, un 1.6% adicional indica haber trabajado por dinero o especie y un 3.7% dedica 28 horas o más a la semana a quehaceres domésticos, sumando un total de 17.0% de niños y niñas de 10 a 14 años trabajando. El 13.4% de niños y niñas que indica haber trabajado la semana anterior a la encuesta muestra diferencias importantes por género, pues se tiene un 20.1% de niños y niñas trabajando frente a un 6.2% de niñas en esta situación. También es importante la relación que existe entre trabajo infantil y escolaridad, pues un 28.0% de niños y niñas trabajadores no participan en la escuela. Por otro lado, cuanto mayor es el nivel educativo de la madre menor es la proporción de niños y niñas trabajadores, el trabajo infantil llega al 20.3% en hijos de mujeres sin instrucción frente al 6.9% cuando la madre tiene educación superior. Estas proporciones prácticamente se repiten para niños y niñas que pertenecen a los grupos quintílicos más pobres y más altos, 20.4% y 8.4%, respectivamente. 135 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 42 Porcentaje de niños y niñas de 10 a14 años que estuvieron involucrados en alguna actividad laboral por condición de trabajo, según algunas características demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Condición de trabajo infantil: Características demográficas y socioeconómicas Trabaja actualmente por dinero Trabaja actualmente por especias Trabaja actualmente * Ha trabajado antes Realizó actividades para la casa Dedica a quehaceres domésticos 28 horas y más a la semana Número de niños y niñas 10-14 años Sexo Hombre 17.8 2.4 20.1 3.7 68.0 2.5 2,290 Mujer 5.4 0.8 6.2 2.0 87.9 4.9 2,132 Regiones Cibao Norte 10.3 1.6 11.9 4.4 79.2 1.6 717 Cibao Sur 15.4 1.5 16.9 2.0 78.1 4.5 372 Cibao Nordeste 16.1 1.9 18.0 3.8 83.1 3.1 305 Cibao Noroeste 18.4 1.4 19.8 2.1 81.3 3.2 229 Valdesia 9.7 1.4 11.1 4.1 80.8 2.7 551 El Valle 15.8 2.0 17.8 3.8 77.6 7.8 208 Enriquillo 7.2 0.9 8.2 2.7 73.2 3.5 210 Yuma 16.0 1.8 17.8 2.1 80.9 2.7 232 Higuamo 12.3 1.9 14.2 1.6 82.0 5.9 379 Ozama 9.3 1.7 11.0 2.0 71.7 4.0 1,219 Estrato Santo Domingo (1) 10.6 1.6 12.2 2.1 69.0 4.2 964 Grandes Ciudades 10.2 1.4 11.6 3.4 79.2 2.3 650 Resto Urbano 9.4 1.6 11.0 2.9 76.8 2.6 1,150 Rural 14.8 1.7 16.5 3.1 82.5 4.6 1,658 Edad 10-11 años 8.3 1.2 9.4 1.5 75.3 2.2 1,784 12-14 años 14.2 1.9 16.1 3.8 79.1 4.6 2,638 Participación en la escuela Sí 11.3 1.6 12.9 2.7 78.0 3.7 4,261 No 24.9 3.1 28.0 6.8 66.4 2.2 161 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 18.2 2.1 20.3 3.6 77.2 3.3 441 Primario 12.9 2.0 15.0 3.4 78.8 4.5 2,161 Secundario 9.9 1.2 11.1 2.3 77.1 3.3 1,228 Superior 6.3 0.6 6.9 1.5 73.8 1.1 564 Madre no vive en la casa 36.4 0.0 36.4 0.0 95.5 23.4 11 Sin información. No sabe 3.3 0.0 3.3 10.4 80.1 0.0 16 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 18.7 1.8 20.4 3.4 81.8 6.5 930 Segundo grupo 11.0 2.5 13.5 4.1 80.4 3.2 872 Grupo intermedio 11.3 1.7 13.0 3.0 77.2 3.4 901 Cuarto grupo 9.5 1.7 11.1 2.9 75.3 2.5 854 Grupo más alto 7.9 0.5 8.4 1.0 72.9 2.5 864 Total 11.8 1.6 13.4 2.9 77.6 3.7 4,422 * MICS indicador 71. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 136 Informe General de ENHOGAR 2006 Si se considera trabajo infantil el dedicar 28 horas a la semana a quehaceres domésticos se tiene un total de 17.0% de niños y niñas trabajando, 22.0% niños y 11.3% niñas. Se repite la situación de trabajo infantil por nivel de escolaridad de madres y por grupo quintílico de pertenencia, casi es 3 veces más la proporción de niños y niñas de madres sin escolaridad o pertenecientes al grupo más pobre que trabajan en relación a los hijos e hijas de mujeres con educación superior o del grupo quintílico más rico, 26.0% y 10 .0% de niños y niñas trabajan en los 2 grupos quintílicos extremos. (Ver Gráfico 21) Gráfico 21 Condición laboral del niño o niña, según algunas variables sociodemográficas, ENHOGAR 2006 11.3 Disciplina infantil Es importante medir la disciplina del niño y niña, ya que con ello se puede identificar la prevalencia de métodos de disciplina que son violentos en su naturaleza y van en contra de la integridad de los niños y niñas, y sus características. Asimismo, la información permitirá evaluar o implementar programas e intervenciones destinados a la protección contra toda forma de violencia a niños y niñas. En general existe muy poca evidencia empírica sobre las prácticas que los adultos ejercitan sobre los niños y niñas para desarrollar disciplina infantil, por lo que la encuesta ENHOGAR 2006 ha incluido una serie de preguntas destinadas a medir estas prácticas. También se ha indagado sobre la forma de pensar de los padres acerca de la necesidad o no de castigo físico sobre los hijos e hijas para criarlos y educarlos apropiadamente. Con esta información se ha construido el Cuadro 43, que muestra las prácticas de castigo a niños y niñas de 2 a 14 años y el pensamiento que tienen los padres al respecto. Un 9.4% de los padres o tutores considera que el castigo físico es necesario para educar apropiadamente a los hijos, sin diferencias importantes por características presentadas, sin embargo un 56.7% usa el castigo físico moderado y un 3.5% el castigo físico severo como medida de castigo. 20 6 20 14 13 11 8 13 2 5 6 3 3 2 2 4 Masculino Femenino Más pobres Segundo quintil Quintil medio Cuarto quintil Más ricos S ex o Q ui nt ile s de ri qu ez a P ai s Dedica más de 28 horas a la semana a quehaceres domésticos Trabaja actualmente 137 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 43 Porcentaje de niños y niñas de 2 a 14 años por método utilizado para castigarlos, según algunas características demográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características demográficas y socioeconómicas Porcentaje de niños y niñas de 2-14 años que recibe: Cree que castigo físico es necesario para educar apropiada- mente a los hijos Disciplina no violenta Castigo sicológico Castigo físico moderado Castigo físico severo Cualquier castigo físico o sicológico * No castigo Sin información Número de niños y niñas de 2-14 años Zona de residencia Urbana 15.0 69.4 55.1 3.4 81.6 2.0 1.6 8.2 7,124 Rural 11.2 74.4 59.5 3.6 86.5 1.7 1.1 11.6 4,169 Estrato Santo Domingo (1) 17.4 65.4 51.8 4.7 78.6 1.9 2.4 6.9 2,452 Grandes Ciudades 14.4 70.6 57.7 2.4 82.8 1.6 1.4 10.3 1,756 Resto Urbano 13.4 72.1 56.2 2.9 83.5 2.3 1.1 7.9 2,916 Rural 11.2 74.4 59.5 3.6 86.5 1.7 1.1 11.6 4,169 Regiones Cibao Norte 10.7 79.8 57.6 3.7 86.7 1.6 1.2 11.7 1,724 Cibao Sur 16.9 68.5 49.6 1.1 80.0 2.8 0.6 11.1 922 Cibao Nordeste 7.9 82.6 62.5 4.6 89.9 1.4 0.8 16.9 783 Cibao Noroeste 9.8 76.7 56.0 2.5 87.7 1.8 1.2 11.0 578 Valdesia 11.4 74.8 60.1 2.2 86.9 1.1 1.0 7.0 1,359 El Valle 17.4 58.4 55.9 3.4 78.7 2.2 2.1 8.0 490 Enriquillo 12.7 70.4 63.8 3.5 83.9 1.8 1.7 7.8 548 Yuma 18.9 59.6 49.8 1.7 75.9 3.2 2.1 8.9 661 Higuamo 16.4 64.8 58.6 2.9 81.0 2.1 0.7 10.2 925 Ozama 14.9 68.7 55.4 4.9 81.8 1.9 2.1 7.1 3,302 Sexo Hombre 11.8 72.7 59.5 3.7 85.3 1.9 1.3 10.3 5,741 Mujer 15.5 69.8 53.8 3.2 81.5 1.9 1.5 8.6 5,552 Edad 2-4 años 9.5 64.6 63.5 1.4 82.7 4.2 3.8 6.5 2,482 5-9 años 12.3 72.4 63.7 3.2 86.3 1.5 0.4 10.0 4,390 10-14 años 17.3 73.8 45.9 4.9 81.0 1.0 1.2 10.5 4,422 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 13.2 68.2 61.3 3.5 83.1 3.0 1.1 13.1 943 Primario 11.7 73.5 58.5 4.2 85.7 1.7 1.1 11.7 5,234 Secundario 15.1 69.2 56.3 3.1 81.7 2.1 1.4 6.9 3,438 Superior 17.2 70.6 49.9 2.1 80.3 1.4 2.0 5.3 1,627 Madre no vive en el hogar 0.0 6.3 0.0 0.0 6.3 0.0 93.7 0.0 11 Sin información. No sabe 13.0 65.8 44.6 0.0 81.6 0.0 5.4 13.6 38 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 9.8 71.7 65.3 3.7 87.4 1.8 1.2 13.9 2,510 Segundo grupo 11.4 73.6 59.6 4.0 85.2 2.0 1.6 10.7 2,373 Grupo intermedio 12.9 71.9 59.4 4.3 84.9 1.8 0.9 10.0 2,302 Cuarto grupo 15.9 69.5 51.1 2.6 80.4 2.7 1.4 5.4 2,174 Grupo más alto 19.5 68.9 45.0 2.6 77.8 1.0 2.3 6.0 1,935 Total 13.6 71.2 56.7 3.5 83.4 1.9 1.4 9.4 11,293 * MICS indicador 74. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 138 Informe General de ENHOGAR 2006 A nivel nacional el 13.6% de los niños y niñas de 2 a 14 años ha recibido disciplina no violenta con pequeñas diferencias según las características presentadas. Un 71.2% de niños y niñas ha sufrido castigo psicológico como regaño verbal e insultos. No se encuentran diferencias importantes por género, estrato de urbanización, nivel educativo ni grupo quintílico de riqueza. Sí se observan diferencias, de forma algo sorprendente, a nivel de regiones de planificación, pues en el Cibao Nordeste el 82.6% de niños y niñas recibió castigo psicológico frente al 58.4% en El Valle. A nivel de país, el 56.7% de niños y niñas recibió castigo físico moderado. Las diferencias más importantes se dan por edad del niño y niña, pues el 63.5% con edades de 2 a 4 y 5 a 9 años recibió castigo físico moderado frente al 45.9% de niños y niñas de entre 10 y 14 años de edad. Resulta preocupante que cuando más pequeños son más castigo reciban. Por estrato socioeconómico también son importantes las diferencias, pues el 65.3% de niños y niñas del grupo quintílico más pobre recibió castigo físico moderado frente al 45.0% de niños y niñas en el grupo quintílico más alto. Castigo físico severo, como golpes con palo u otros instrumentos (más de una vez y en forma contundente) recibe el 3.5% de los niños y niñas en el país, con diferencias importantes según la edad de éstos, pasan de 1.4% cuando tienen de 2 a 4 años hasta 4.9% en los niños y niñas de 10 -14 años de edad. La práctica de alguna forma de castigo, físico o psicológico, es muy alta. El 83.4% de niños y niñas de 2 a 14 años la padecen; en mayor proporción los niños que las niñas, 85.3% y 81.5% respectivamente. Las diferencias más importantes se dan por grupos quintílicos de riqueza, pues 87.4% de niños y niñas del grupo más pobre padecen castigo frente a 77.8% en el grupo más alto. 11.4 Uniones a edad temprana Los programas que abordan la salud reproductiva de las adolescentes y la prevención de VIH se han concentrado principalmente en las jóvenes solteras. Sin embargo, la mayor parte de la actividad sexual reciente sin protección entre las adolescentes de la mayoría de los países menos industrializados ocurre dentro del matrimonio legal o consensual. Las jovencitas que se casan antes de los 18 años tienen un bajo logro educativo, poca capacidad de generar ingresos y pocas oportunidades de movilidad social. En algunos entornos, se ha observado que las jovencitas casadas presentan tasas más altas de infección por el VIH, que otras jovencitas sexualmente activas que no se han casado. Cuando las jovencitas se casan a edad temprana, con frecuencia se debe a la pobreza, preocupaciones de los padres acerca del sexo y el embarazo prematrimonial, o a otras razones de índole económica o cultural. En general, es posible indicar que existe una relación entre las uniones tempranas, la pobreza y el bajo logro educativo. También que las jovencitas casadas tienen desventajas relacionadas con las esferas de la salud, la relación social y la economía, obstaculizando la capacidad para mejorar su vida reproductiva y su vida social. A nivel nacional el 11.3% de las mujeres se casaron o unieron antes de los 15 años, en la zona urbana el 10.2% y el 13.8% en la zona rural. (Ver Cuadro 44) 139 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 44 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años en matrimonio o unión antes de cumplir los 15 años, porcentaje de mujeres de 20 a 49 años en matrimonio o unión antes de cumplir los 18 años, porcentaje de mujeres de 15 a 19 años actualmente casadas o unidas, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje casadas o unidas antes de la edad de 15 años* Número de mujeres de 15 a 49 años Porcentaje casadas o unidas antes de la edad de 18* Número de mujeres de 20 a 49 años Porcentaje de mujeres de 15 a 19 casadas o unidas** Número de mujeres de 15 a 19 años Número de mujeres de 15 a 49 años actualmente casadas o unidas Zona de residencia Urbana 10.2 6,223 33.4 5,026 17.0 1,184 3,329 Rural 13.8 2,857 43.7 2,250 19.7 603 1,760 Estrato Santo Domingo (1) 7.8 2,277 25.9 1,893 17.2 381 1,160 Grandes Ciudades 10.5 1,671 32.0 1,358 17.9 309 949 Resto Urbano 12.4 2,274 42.4 1,775 16.2 494 1,220 Rural 13.8 2,857 43.7 2,250 19.7 603 1,760 Edad de la mujer 15-19 9.7 1,787 0.0 0 17.9 1,787 320 20-24 15.0 1,593 40.5 1,576 0.0 0 787 25-29 10.3 1,457 38.5 1,457 0.0 0 928 30-34 11.7 1,218 38.9 1,218 0.0 0 875 35-39 10.3 1,208 32.4 1,208 0.0 0 885 40-44 10.5 1,094 31.5 1,094 0.0 0 778 45-49 11.8 723 35.0 723 0.0 0 517 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 26.6 386 59.3 333 7.9 54 266 Primario 20.3 3,134 56.3 2,571 28.9 558 2,068 Secundario 7.1 3,618 32.9 2,542 13.8 1,070 1,775 Superior 1.5 1,927 9.7 1,820 5.1 100 972 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 21.8 1,408 57.7 1,111 30.8 296 908 Segundo grupo 15.0 1,792 47.0 1,390 21.8 399 1,018 Grupo intermedio 11.4 1,880 38.9 1,498 14.6 378 1,010 Cuarto grupo 7.5 1,982 28.9 1,611 14.9 366 1,104 Grupo más alto 4.5 2,018 19.1 1,665 9.2 349 1,048 Total 11.3 9,080 36.6 7,276 17.9 1,787 5,089 * MICS indicador 67. ** MICS indicador 68. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 140 Informe General de ENHOGAR 2006 Se dijo antes que las uniones a edad temprana tienen relación directa con la pobreza y la información que se tiene, estratificada por nivel educativo y grupo quintílico de riqueza se confirma de manera inequívoca esa afirmación. Se observa que 1 de cada 4 mujeres se unió antes de los 15 años entre las mujeres sin instrucción, frente a 1 de cada 100 entre las mujeres con educación superior y más, 26.6% y 1.5% respectivamente. Algo casi idéntico que con el nivel educativo ocurre en los grupos quintílicos de riqueza, pues las mujeres muy pobres tienen una probabilidad de casarse antes de los quince años 5 veces mayor que las del quintil más alto, 21.8% y 4.5% respectivamente. Como en otros indicadores, en las uniones a edad temprana las diferencias se hacen más claras cuando se construyen agrupaciones homogéneas internamente y diferenciadas entre estos estratos (nivel de instrucción y grupo quintílico de riqueza). Algo que se ve es que las diferencias entre una categoría y la siguiente se repiten exactamente con la subsiguiente, es decir, que las diferencias entre subgrupos estratificados con el mismo criterio son casi lineales. 11.5 Discapacidad infantil Es necesario indicar que una de las metas de Un Mundo Apropiado para los Niños y Niñas (WFFC, por sus siglas en inglés), es “Adoptar medidas especiales para eliminar la discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de otro tipo, origen nacional, étnico o social, bienes, discapacidad, nacimiento u otra condición y garantizar que tengan igualdad de acceso a la educación, la salud y los servicios sociales básicos.” Si bien no resulta fácil identificar la magnitud del problema, así como sus características, en la encuesta ENHOGAR 2006 se ha incluido una serie de preguntas sobre discapacidad física de niños y niñas. Esta información se presenta en el Cuadro 45 para niños y niñas de 2 a 9 años de edad, con por lo menos una de las discapacidades reportadas por características seleccionadas. Es de esperarse que se puedan promover el diseño y la implementación de más análisis sobre este tema con la información recolectada en la encuesta, de tal manera que sea información útil para ayudar en el diseño de políticas, planes y programas de intervenciones. En general, determinar adecuadamente la discapacidad, sobre todo en niños y niñas pequeños como ya se ha indicado antes, es muy difícil, por lo que los resultados presentados en el Cuadro 45 deben ser vistos con cautela, y por supuesto, no se pueden describir diferencias según las características presentadas. Se ha encontrado que el 4.5% de los niños y niñas de 2 a 9 años de edad, en la República Dominicana, padece de alguna discapacidad. Sin embargo, debe tomarse en cuenta que aproximadamente el 60% de los casos corresponde a la afirmación que hace la persona entrevistada con relación al niño o niña de que: “No es lo suficientemente claro para hacerse entender por otra persona diferente a la familia cercana”, el reporte de discapacidad bajo esta condición corresponde al 3.0% del total de niños y niñas. Otro componente que también trae dudas consigo es el correspondiente a la afirmación “Comparado con otros niños y niñas de su edad, parece tener retardo mental o es más lento”, en donde casi el 1.0% de las respuestas correspondieron a esta frase (0.9%). 141 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 45 Porcentaje de niños y niñas de 2 a 9 años de edad con alguna discapacidad reportada por la madre o tutor por tipo de discapacidad reportada, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y ocioeconómicas Tipo de discapacidad reportada en niños y niñas de 2 a 9 años: Porcentaje de niños y niñas 2-9 años que reportó por lo menos una discapa- cidad* Número de niños y niñas de 2-9 años Dificultad para ver, incluso en día o en la noche Usa audífo- nos Tiene limita- ciones para mover las manos Pierde la con- ciencia Mudo Retardo mental No se hace enten- der por otras personas Ciego de un ojo Ciego de los dos ojos Tiene limitación perma- nente para mo- ver alguno de los brazos Au- tismo Parálisis cerebral Zona de residencia Urbana 0.4 0.1 0.2 0.5 0.3 1.0 3.5 0.1 0.0 0.3 0.2 0.1 5.0 4,360 Rural 0.4 0.2 0.1 0.5 0.3 0.7 2.2 0.1 0.0 0.0 0.1 0.1 3.6 2,511 Estrato Santo Domingo (1) 0.5 0.2 0.0 0.5 0.4 1.0 3.7 0.1 0.0 0.0 0.4 0.0 5.8 1,489 Grandes Ciudades 0.3 0.0 0.2 0.3 0.0 1.5 4.0 0.0 0.0 0.3 0.2 0.1 5.6 1,105 Resto Urbano 0.3 0.1 0.3 0.5 0.4 0.7 3.0 0.0 0.0 0.5 0.0 0.1 3.9 1,766 Rural 0.4 0.2 0.1 0.5 0.3 0.7 2.2 0.1 0.0 0.0 0.1 0.1 3.6 2,511 Regiones Cibao Norte 0.1 0.1 0.0 0.1 0.2 0.6 6.0 0.0 0.0 0.3 0.2 0.1 6.8 1,007 Cibao Sur 0.2 0.0 0.0 0.5 0.3 0.6 3.0 0.1 0.0 0.2 0.0 0.0 4.0 550 Cibao Nordeste 0.4 0.0 0.5 0.8 0.5 1.0 2.8 0.1 0.0 0.2 0.3 0.2 4.5 479 Cibao Noroeste 0.5 0.2 0.1 1.1 0.3 1.0 5.2 0.1 0.1 0.5 0.3 0.4 8.3 349 Valdesia 0.3 0.4 0.5 0.5 0.6 0.7 1.0 0.0 0.0 0.2 0.1 0.1 1.7 808 El Valle 0.6 0.2 0.0 0.3 0.1 0.9 6.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.6 282 Enriquillo 0.5 0.0 0.2 0.5 0.2 1.4 0.4 0.1 0.0 0.4 0.2 0.1 2.5 338 Yuma 0.4 0.0 0.5 0.2 0.0 2.0 2.5 0.0 0.2 0.8 0.0 0.2 4.7 429 Higuamo 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.5 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 546 Ozama 0.6 0.1 0.0 0.7 0.4 1.0 2.9 0.2 0.0 0.0 0.3 0.0 4.9 2,083 Edad del niño 2-4 0.2 0.1 0.1 0.4 0.3 0.7 3.0 0.1 0.0 0.3 0.1 0.0 3.8 2,482 5-6 0.3 0.1 0.2 0.5 0.3 0.8 3.4 0.0 0.0 0.0 0.2 0.1 4.8 1,693 7-9 0.5 0.2 0.1 0.6 0.3 1.2 2.8 0.1 0.0 0.2 0.2 0.1 4.9 2,696 Nivel de instrucción de la madre Ninguno 0.2 0.0 0.1 0.2 0.2 0.3 1.3 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 1.7 502 Primario 0.5 0.2 0.1 0.5 0.5 1.3 3.8 0.2 0.0 0.2 0.1 0.1 5.9 3,073 Secundario 0.1 0.0 0.1 0.6 0.2 0.7 2.9 0.0 0.0 0.1 0.3 0.0 4.0 2,210 Superior 0.6 0.0 0.2 0.2 0.1 0.4 2.0 0.1 0.1 0.4 0.1 0.2 2.9 1,063 Sin información. No sabe 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0 2.0 22 Grupos quintílicos Grupo más pobre 0.4 0.3 0.1 0.6 0.7 1.3 2.6 0.2 0.0 0.0 0.1 0.1 4.4 1,580 Segundo grupo 0.4 0.0 0.1 0.6 0.1 0.9 4.0 0.0 0.0 0.3 0.3 0.1 5.5 1,500 Grupo intermedio 0.2 0.2 0.3 0.7 0.2 0.8 2.7 0.0 0.0 0.3 0.2 0.1 3.9 1,401 Cuarto grupo 0.7 0.0 0.1 0.2 0.2 0.6 2.9 0.2 0.0 0.1 0.2 0.1 4.8 1,319 Grupo más alto 0.1 0.0 0.1 0.2 0.1 0.9 2.9 0.0 0.0 0.3 0.1 0.0 3.9 1,071 Total 0.4 0.1 0.1 0.5 0.3 0.9 3.0 0.1 0.0 0.2 0.2 0.1 4.5 6,871 * MICS indicador 101. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 143 Informe General de ENHOGAR 2006 12. CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICAS FEMENINAS FRENTE AL VIH/SIDA El SIDA constituye una de las enfermedades de mayor interés para los responsables de la salud pública. El SIDA conforma una pandemia que amenaza a todos los países del mundo por su rápido incremento, alta letalidad y falta de medios eficaces de prevención y tratamiento. La enfermedad afecta especialmente a la población económicamente activa, conduce a la desintegración familiar y a la marginalidad y estigmatiza a las personas afectadas. El impacto individual, social y económico del VIH/SIDA la convierte en la peor epidemia de la era moderna, pues en un futuro próximo no existirán presupuestos públicos capaces de proveer insumos, equipos y personal necesarios para atender a los enfermos con las complicaciones propias del estadío SIDA. República Dominicana no está exenta del SIDA, sin embargo se visualiza la enfermedad como un “problema de otros”. La transmisión está relacionada con la desigualdad en las relaciones sociales y sexuales entre hombres y mujeres, con la deficiente educación sexual, con el comportamiento de la población, con los valores, creencias, tabúes y prácticas, con los patrones de cultura patriarcal y machista, con la falta de involucramiento, con la ignorancia, subvaloración y concepción errónea de que el SIDA es propio de otros países y personas. Todos estos son factores aliados para la expansión de esta enfermedad, principalmente en grupos vulnerables como las mujeres, los adolescentes y jóvenes. 12.1 Conocimiento integral sobre la transmisión del VIH Para fines del presente informe, se ha construido la definición de conocimiento integral sobre el SIDA en base a la combinación de una serie de respuestas a preguntas incluidas en el cuestionario ENHOGAR 2006. Por un lado se combinaron las 2 respuestas más frecuentes dadas por las mujeres de 15 a 49 años en el país, acerca de la forma correcta de prevenir la transmisión del VIH: tener un compañero fiel y no infectado y usar condón cada vez que se tiene una relación sexual. Por otro lado, se han tomado las respuestas de las mujeres que identifican correctamente 3 ideas erróneas sobre la transmisión del VIH. El conocimiento integral está conformado por la identificación de los 2 métodos de prevención vistos antes y de las 3 ideas equivocadas que se tienen con mayor frecuencia; partiendo de este criterio, apenas un tercio de las mujeres de República Dominicana (31.5%) tienen conocimiento integral acerca de la transmisión del VIH. En el Cuadro 46 se presenta el conocimiento integral sobre el VIH/SIDA obtenido por la ENHOGAR 2006. Conoce prevención. El 66.0% de las mujeres conocen la prevención para evitar el SIDA, es decir, respondieron que se puede prevenir el SIDA al tener una pareja fiel y usar condones. Las regiones de planificación donde hay mayor porcentaje de mujeres con conocimiento, que superan ligeramente el 68%, son Ozama (68.4%) y Cibao Noroeste (68.3%), y aquella con menor proporción es Enriquillo, donde solamente el 55.3% de las mujeres indicó que la forma correcta de prevenir la transmisión del VIH es tener un compañero fiel y no infectado y usar condón cada vez que tienen relación sexual. 144 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 46 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que tienen conocimiento integral sobre la transmisión de VIH/SIDA, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Conoce 2 maneras de prevenir la transmi- sión de VIH Identifica correctamente 3 ideas equivocadas sobre transmisión de VIH Tiene conocimiento integral (identifica 2 métodos de prevención y 3 ideas equivocadas)* Número de mujeres Zona de residencia Urbana 67.0 47.4 33.7 6,223 Rural 63.8 37.3 26.7 2,857 Estrato Santo Domingo (1) 67.3 48.1 33.4 2,277 Grandes Ciudades 65.5 45.4 31.5 1,671 Resto Urbano 67.7 48.2 35.7 2,274 Rural 63.8 37.3 26.7 2,857 Regiones Cibao Norte 67.5 43.8 32.5 1,640 Cibao Sur 64.8 41.9 28.3 717 Cibao Nordeste 60.5 37.0 24.6 638 Cibao Noroeste 68.3 46.3 35.6 454 Valdesia 64.5 41.3 29.4 1,007 El Valle 66.3 31.1 24.8 276 Enriquillo 55.3 40.0 25.6 324 Yuma 64.5 39.1 26.8 539 Higuamo 65.1 46.7 33.5 627 Ozama 68.4 49.5 35.2 2,857 Edad 15-19 67.8 43.7 32.9 1,804 20-24 67.8 46.1 33.8 1,590 15-24 67.8 44.8 33.3 3,394 25-29 66.0 47.6 34.8 1,447 30-34 66.3 46.9 32.7 1,215 35-39 63.2 42.6 27.8 1,215 40-44 66.4 42.4 30.1 1,092 45-49 60.6 35.7 23.0 717 Nivel de instrucción Ninguno 44.8 14.4 8.0 386 Primario 61.6 32.3 21.9 3,134 Secundario 70.1 48.4 35.0 3,618 Superior 69.7 61.7 45.6 1,927 Sin información. No sabe 49.1 38.0 10.8 15 Grupos quintilicos de riqueza Grupo más pobre 57.4 29.6 20.0 1,408 Segundo grupo 64.0 38.4 27.2 1,792 Grupo intermedio 69.2 43.6 32.2 1,880 Cuarto grupo 67.6 47.3 33.7 1,982 Grupo más alto 69.1 57.2 40.6 2,018 Total 66.0 44.2 31.5 9,080 * MICS Indicador 82; ODM Indicador 19b. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 145 Informe General de ENHOGAR 2006 No se encuentran diferencias importantes por zona de residencia urbana y rural, tampoco por estratos ni edad de las mujeres, aunque las mujeres de mayor edad (45-49 años) presentan menor conocimiento. Al revisar el conocimiento por el nivel de instrucción de la mujer y por grupo quintílico de riqueza, que resultan ser estratos más homogéneos, se encuentran diferencias entre las mujeres con menor grado de educación y las del grupo quintílico más pobre en relación a las más educadas y del quintil más alto. Las mujeres que no alcanzan ningún grado de educación formal que conocen dos formas correctas de prevenir el VIH representan el 44.8% contra el 69.7% de mujeres con educación superior o más alta. Así también, las del grupo quintílico más pobre representan el 57.4% y las del grupo quintílico más alto son el 69.1%. Identifica correctamente 3 ideas. No llegan a la mitad, 44.2%, las mujeres que consideran que las picaduras de un mosquito no transmiten el VIH, que utilizar una aguja ya usada antes puede trasmitir el virus y que una persona de apariencia saludable puede vivir con el VIH. Si bien el conocimiento erróneo de la transmisión vía una picadura de mosquito es alta 40.0%, no en el cuadro, quizás es preferible que así sea, pues esta creencia no acertada puede traducirse en mayor cuidado de otras enfermedades como fiebre amarilla, dengue y malaria, enfermedades ocasionadas por picaduras de mosquitos. En la identificación correcta de 3 ideas, a nivel de región de planificación destaca Ozama con 49.5%, 9 puntos porcentuales por encima de El Valle, 31.1%. El conocimiento adecuado se da en menor medida en mujeres de la zona rural que urbana; entre mujeres de mayor edad que entre las jóvenes y más claramente entre las menos instruidas (14.4%) que las de mayor grado de escolaridad (61.7%). Tiene conocimiento integral. El conocimiento integral está conformado por la identificación de los dos métodos de prevención y las 3 ideas equivocadas vistas antes. Apenas un tercio de las mujeres de República Dominicana 31.5% tienen conocimiento integral de la transmisión del VIH. Solamente en las regiones de Ozama y Cibao Noroeste se supera ligeramente el 35% de mujeres que tienen conocimiento integral de la transmisión del VIH. Al otro extremo se encuentran El Valle y Cibao Nordeste con solamente el 25% de mujeres que manifestaron conocimiento integral. (ver Gráfico 22) Se encuentran menores porcentajes de conocimiento integral en la zona rural que urbana, en las mujeres de mayor edad que las jóvenes y de manera más marcada en las mujeres sin instrucción y que pertenecen al quintil de mayor pobreza con relación a las mujeres con mayor educación y las del quintil de mayor riqueza, pues éstas son las estratificaciones que muestran mayor igualdad dentro de cada estrato y mayores diferencias entre estratos. 146 Informe General de ENHOGAR 2006 G rá fic o 22 Po rc en ta je d e m uj er es c on c on oc im ie nt o in te gr al so br e V IH /S ID A , s eg ún re gi on es d e pl an ifi ca ci ón , EN H O G A R 2 00 6 147 Informe General de ENHOGAR 2006 12.2 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo La transmisión de VIH de madre a hijo es la situación en que el niño adquiere el virus del SIDA durante el embarazo, parto o a través de la leche materna. Es la principal forma en que los niños y niñas adquieren VIH. El Programa de las Naciones Unidas contra el VIH/SIDA calcula que a nivel mundial más de 1,300 niños y niñas nacen cada día con el virus, la mayoría de estos niños y niñas son de los países pobres. No obstante, el niño, hijo de madre con el VIH, tiene la posibilidad de no afectarse con el virus. Actualmente, existen medidas eficaces para evitar el riesgo de transmisión, tales como: el diagnóstico precoz de la embarazada con VIH/SIDA, el uso de drogas antirretrovirales, el parto por cesárea programada, la suspensión del amamantamiento materno, substituyéndolo por leche artificial (fórmula infantil) y otros alimentos, de acuerdo con la edad del niño o niña. Durante el período prenatal, toda embarazada tiene derecho y debe realizarse la prueba de VIH. Cuanto más precoz es el diagnóstico del VIH en la embarazada, mayores son las posibilidades de evitar la transmisión al bebé. En la ENHOGAR-2006, con el propósito de conocer las orientaciones que tienen las mujeres de 15-49 años sobre la transmisión del VIH de madre a hijo se registraron los siguientes datos: A nivel nacional, se encontró que casi toda la población entrevistada de este grupo, 95.1%, sabe que el VIH puede ser transmitido de la madre al hijo (transmisión vertical). Por zona de residencia se encontró que entre la zona urbana y la zona rural prácticamente no existe una marcada diferencia entre las mujeres de 15 a 49 años que saben sobre la transmisión de madre a hijo, ya que en la zona urbana 96.0% de mujeres y en la rural 93.2% saben sobre la transmisión del VIH de madre a hijo. (Ver Cuadro 47) Tampoco hubo diferencias con relación a los niveles de estratos, ya que el porcentaje de las mujeres de 15 a 49 años que saben sobre la transmisión del VIH de madre a hijo está en un 96.8% en el estrato de las grandes ciudades y en el estrato rural se tiene un porcentaje de 93.2%. En cambio los niveles de educación influyen de manera notoria en la diferencia en el conocimiento de las mujeres que saben sobre la transmisión del VIH de madre a hijo, pues las madres que no tienen ningún nivel de instrucción llegan a un 68.9%, mientras que las que tienen un nivel de educación secundaria alcanzan un porcentaje de 96.9%. También es muy marcada la diferencia, con respecto a este indicador, entre la población que corresponde al grupo quintílico más pobre, del cual un 88.4% de las mujeres saben sobre la transmisión del VIH de madre a hijo y las del grupo quintílico más alto que alcanza un 97.5%. 148 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 47 Porcentaje de mujeres de 15-49 años que identifica correctamente los medios de transmisión de VIH de madre a hijo, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Sabe que el VIH puede ser transmitido de la madre al hijo Porcentaje que sabe que el SIDA puede ser transmitido: No conoce ninguna forma Número de mujeresDurante embarazo Durante el parto A través de la lactancia Las 3 formas * Zona de residencia Urbana 96.0 88.0 81.2 75.3 62.1 2.1 6,223 Rural 93.2 86.4 80.5 77.6 65.4 3.5 2,857 Estrato Santo Domingo (1) 96.2 88.6 81.2 71.7 59.3 2.1 2,277 Grandes Ciudades 96.8 89.0 81.0 76.5 61.2 1.4 1,671 Resto Urbano 95.2 86.7 81.4 78.1 65.5 2.8 2,274 Rural 93.2 86.4 80.5 77.6 65.4 3.5 2,857 Regiones Cibao Norte 95.7 89.1 80.6 77.1 63.2 2.5 1,640 Cibao Sur 94.9 87.9 80.9 75.5 63.6 2.0 717 Cibao Nordeste 95.8 90.6 80.8 82.3 70.1 2.5 638 Cibao Noroeste 92.9 83.5 80.0 79.4 65.3 2.9 454 Valdesia 95.4 87.7 83.5 79.1 67.3 3.1 1,007 El Valle 91.0 84.4 76.0 76.3 62.9 5.2 276 Enriquillo 91.2 81.0 74.2 79.9 62.6 4.7 324 Yuma 95.0 84.0 82.0 75.3 60.4 1.8 539 Higuamo 93.2 82.9 81.8 76.9 62.9 3.7 627 Ozama 96.2 89.1 81.5 72.1 60.2 2.0 2,857 Edad 15-19 91.0 84.1 73.6 73.9 59.2 3.7 1,804 20-24 95.5 86.5 81.6 77.4 63.2 2.7 1,590 25-29 96.1 87.4 81.0 78.0 63.9 2.2 1,447 30-34 97.2 89.8 84.3 75.7 64.4 1.6 1,215 35-39 96.0 88.8 85.2 76.7 66.3 2.9 1,215 40-44 97.1 90.8 84.0 75.2 63.3 1.6 1,092 45-49 94.4 87.5 81.3 75.1 63.6 2.9 717 Nivel de instrucción Ninguno 68.9 58.9 55.6 58.0 45.5 7.8 386 Primario 94.0 86.6 81.1 79.7 67.6 3.0 3,134 Secundario 96.9 89.3 81.4 76.5 62.4 2.4 3,618 Superior 98.8 91.4 85.1 73.0 60.8 1.1 1,927 Sin información. No sabe 96.4 85.3 88.0 67.6 64.2 3.6 15 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 88.4 81.1 74.8 76.0 63.2 5.1 1,408 Segundo grupo 94.5 86.7 80.9 79.2 65.9 2.7 1,792 Grupo intermedio 96.3 88.0 83.0 79.2 65.7 2.2 1,880 Cuarto grupo 96.9 88.9 82.0 75.5 62.9 1.8 1,982 Grupo más alto 97.5 90.8 82.5 70.8 58.5 1.7 2,018 Total 95.1 87.5 81.0 76.0 63.1 2.6 9,080 * MICS indicador 89. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 149 Informe General de ENHOGAR 2006 12.3 Actitud hacia las personas con VIH/SIDA Desde su aparición, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), sigue constituyendo un grave problema de salud pública con importantes repercusiones sociales, que abarcan prácticamente todos los ámbitos: culturales, económicos, políticos, éticos y jurídicos. A lo largo de la historia, ninguna enfermedad, excepto tal vez, la lepra, la peste o el trastorno mental, ha supuesto una estigmatización tan marcada de los afectados como el VIH/SIDA. Las consecuencias de la enfermedad, su rápida extensión y sus características pandémicas han provocado la consideración de VIH/SIDA como la “epidemia del siglo XX”. Se ha dicho que el VIH/SIDA ha sido la enfermedad que más ha influido en el cambio de los hábitos sexuales de la sociedad actual, pero además, su aparición ha transformado radicalmente muchos de los aspectos de la práctica de la medicina, enfermería y actividades asociadas, provocando un replanteamiento de cuestiones fundamentales de la función sanitaria. El miedo al contagio es identificado como la principal fuente de reacciones negativas hacia las personas que viven con SIDA por la percepción social de la enfermedad, que genera prejuicios sociales y miedo irracional, lo que, inevitablemente, se traducirá en actitudes negativas hacia la enfermedad y sobretodo, hacia sus afectados. Con la información recolectada en la ENHOGAR 2006 se ha elaborado el Cuadro 48, donde se presentan actitudes de las mujeres entrevistadas hacia personas con VIH/SIDA, independientemente de si conocen o no a personas con esta enfermedad. La actitud de las mujeres de 15 a 49 años de edad hacia personas viviendo con VIH/SIDA pone de manifiesto un alto porcentaje que refleja actitudes negativas y prejuiciosas ante las personas que padecen esta enfermedad. A nivel nacional, un 73.7% del total de las mujeres entrevistadas está de acuerdo por lo menos con una forma de discriminación y sólo un 26.3% no está de acuerdo con ninguna forma de discriminación. (Ver Cuadro 48) Por zona de residencia, es importante destacar las diferencias en cuanto a la actitud entre las mujeres de 15 a 49 años de edad, hacia personas viviendo con VIH/SIDA, en la zona urbana 5.7% de mujeres no están dispuestas a cuidar a un miembro de la familia con SIDA y en la zona rural este porcentaje se eleva a 8.5%. 150 Informe General de ENHOGAR 2006 * MICS indicador 86. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. Cuadro 48 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que han escuchado sobre el SIDA y que expresaron actitudes discriminatorias hacia personas viviendo con VIH/SIDA, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de mujeres que: Número de mujeres que han escuchado sobre SIDA No dispuesta a cuidar miembro de la familia con SIDA Mantendría en secreto si un miembro de la familia tiene SIDA De acuerdo que profesor con SIDA no debe seguir enseñando No compraría alimentos de un vendedor con SIDA De acuerdo con por lo menos una forma de discriminación De acuerdo con ninguna forma de discriminación* Zona de residencia Urbana 5.7 28.8 34.9 49.4 71.0 29.0 6,106 Rural 8.5 23.1 48.3 63.3 79.7 20.3 2,764 Estrato Santo Domingo (1) 4.7 31.4 28.6 41.6 66.0 34.0 2,238 Grandes Ciudades 5.4 27.8 34.9 52.9 73.3 26.7 1,640 Resto Urbano 6.9 26.8 41.3 54.7 74.3 25.7 2,228 Rural 8.5 23.1 48.3 63.3 79.7 20.3 2,764 Regiones Cibao Norte 5.3 24.7 44.0 59.0 76.9 23.1 1,609 Cibao Sur 4.6 27.4 46.4 61.5 77.8 22.2 695 Cibao Nordeste 5.2 25.4 46.6 64.9 82.5 17.5 627 Cibao Noroeste 6.6 20.8 39.7 59.1 74.1 25.9 435 Valdesia 8.9 21.4 44.2 56.7 74.6 25.4 992 El Valle 17.4 32.9 60.1 72.6 89.2 10.8 266 Enriquillo 14.0 29.8 44.7 59.2 81.4 18.6 311 Yuma 8.3 23.8 38.4 52.7 73.5 26.5 522 Higuamo 7.6 28.3 39.6 53.7 74.4 25.6 607 Ozama 4.9 31.0 28.3 42.2 66.1 33.9 2,806 Edad 15-19 8.3 37.2 36.5 52.8 77.2 22.8 1,708 20-24 6.9 30.0 32.3 50.7 71.6 28.4 1,562 25-29 7.5 25.9 36.3 51.8 71.1 28.9 1,422 30-34 7.0 23.6 40.2 52.1 72.5 27.5 1,201 35-39 5.4 23.3 41.5 54.4 73.3 26.7 1,202 40-44 3.8 22.5 45.9 58.6 74.4 25.6 1,077 45-49 5.2 16.6 50.0 61.2 76.9 23.1 698 Nivel de instrucción Ninguno 17.7 25.2 67.4 78.4 91.3 8.7 296 Primaria 8.9 25.7 52.9 65.4 82.1 17.9 3,040 Secundaria 5.4 28.7 34.8 49.4 72.2 27.8 3,593 Superior y más 3.1 26.3 20.8 39.7 60.5 39.5 1,925 Sin información. No sabe 21.8 20.5 52.6 43.5 69.2 30.8 15 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 13.3 25.1 57.7 72.7 86.1 13.9 1,317 Segundo grupo 6.7 27.9 46.4 58.8 78.9 21.1 1,743 Grupo intermedio 5.9 29.0 36.5 52.6 74.1 25.9 1,851 Cuarto grupo 5.2 28.4 35.4 48.3 70.8 29.2 1,956 Grupo más alto 4.0 24.3 26.5 43.2 63.4 36.6 2,003 Total 6.6 27.0 39.1 53.7 73.7 26.3 8,870 151 Informe General de ENHOGAR 2006 Con relación a la pregunta sobre si mantendría en secreto si un miembro de la familia vive con el SIDA, un 28.8% de las mujeres de la zona urbana y un 23.1% de las mujeres de la zona rural respondieron que no están dispuestas a decir que tiene algún miembro de la familia con SIDA. También con relación a la zona de residencia se establecen diferencias importantes entre las mujeres entrevistadas que están de acuerdo en que una profesora con VIH/SIDA no deba seguir enseñando, ya que en la zona urbana un 34.9% y un 48.3% en la zona rural indican tener dicha posición. Por nivel de educación es notoria la diferencias en las mujeres que no han alcanzado ningún nivel de instrucción formal que respondieron no estar dispuestas a cuidar algún miembro de la familia con VIH/ SIDA (17.7%), y las que tienen nivel de educación secundario que dieron la misma respuesta (5.4%). Prácticamente no hubo diferencias con relación al nivel educativo y a mantener en secreto si tuvieron un familiar con VIH/SIDA, ya que las que no tienen ningún nivel de educación formal y las que tienen nivel de educación secundario alcanzaron entre un 25.2% y un 28.7% respectivamente. Al observar las respuestas dadas a la pregunta sobre si una profesora o profesor que tenga VIH/SIDA debe seguir enseñando, un 67.4% de mujeres que no tiene nivel educativo formal respondieron estar de acuerdo y sólo opina de esta forma un 34.8% de mujeres con nivel de educación secundaria. Al revisar la actitud de la mujer de 15 a 49 años, por grupos quintílicos de riqueza, resulta ser que un 13.3% de las mujeres del grupo quintílico más pobre respondió no estar dispuesta a cuidar un miembro de la familia con VIH/SIDA, mientras que la actitud de la mujer del grupo quintílico más alto es la misma sólo para el 4.0%. Con relación a la posición de mantener en secreto si tuviera un miembro de la familia con VIH/SIDA, casi no hubo diferencia por grupo quintílico, ya que el grupo de las más pobres y el grupo quintílico más alto respondieron a favor en un 25.1% y un 24.3%, respectivamente. Sucede lo contrario con relación a la pregunta sobre estar de acuerdo a que una profesora con VIH/SIDA no debe seguir enseñando, ya que las mujeres del grupo quintílico más pobre respondió en un 57.7%, alcanzando un mayor porcentaje que el grupo de quintil más alto donde se encuentra el 26.5%. Del grupo quintílico más pobre un 72.7% no compraría alimentos a un vendedor con VIH/SIDA, en cambio es menos discriminatorio en este punto, el grupo quintílico más alto donde un 43.2% de este grupo de mujeres dijo que no les compraría. 12.4 Mujeres que saben dónde hacerse un examen de VIH Con la finalidad de conocer de manera más precisa aspectos relacionados con la transmisión de VIH, en la ENHOGAR 2006 se les preguntó a las mujeres de 15 a 49 años si sabían dónde hacerse la prueba de VIH, si alguna vez se habían hecho la prueba y si le dieron los resultados, esta información se presenta en el Cuadro 49. A nivel nacional el 85.1% de las mujeres de 15 a 49 años sabe dónde hacerse la prueba de VIH y sólo un 63.6% se la ha hecho y de éstas a un 93.5% le dieron los resultados. (Ver Cuadro 49) 152 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 49 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que saben dónde hacerse la prueba de VIH, porcentaje de mujeres que se han hecho la prueba y, de aquellas que se han hecho la prueba porcentaje que ha recibido el resultado, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Conoce lugar dónde hacerse la prueba * Le han hecho la prueba ** Número de mujeres Le dieron los resultados Número de mujeres que se han hecho la prueba de VIH Zona de residencia Urbana 86.1 64.3 6,223 93.6 3,999 Rural 83.1 62.2 2,857 93.2 1,777 Estrato Santo Domingo (1) 83.3 61.9 2,277 93.3 1,409 Grandes Ciudades 88.3 68.8 1,671 93.9 1,149 Resto Urbano 87.2 63.3 2,274 93.6 1,441 Rural 83.1 62.2 2,857 93.2 1,777 Regiones Cibao Norte 88.3 65.2 1,640 94.5 1,070 Cibao Sur 85.7 62.7 717 94.0 449 Cibao Nordeste 88.1 63.3 638 93.2 404 Cibao Noroeste 90.1 66.9 454 94.3 304 Valdesia 83.6 61.6 1,007 90.6 620 El Valle 75.8 50.1 276 90.5 139 Enriquillo 80.6 60.7 324 94.2 197 Yuma 85.3 69.2 539 93.2 373 Higuamo 82.5 61.0 627 93.3 382 Ozama 84.2 64.3 2,857 93.8 1,838 Edad 15-19 66.3 21.7 1,804 93.3 391 20-24 89.1 66.1 1,590 93.6 1,052 25-29 92.7 81.2 1,447 94.1 1,174 30-34 91.6 83.7 1,215 93.9 1,017 35-39 88.4 75.8 1,215 93.1 921 40-44 88.2 70.6 1,092 92.7 771 45-49 87.2 62.7 717 92.6 450 Nivel de instrucción Ninguno 63.8 49.6 386 89.2 192 Primario 84.5 66.9 3,134 91.5 2,098 Secundario 84.6 59.1 3,618 94.7 2,140 Superior 91.6 69.5 1,927 95.2 1,339 Sin información. No sabe 79.0 51.3 15 100.0 8 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 80.5 62.9 1,408 90.9 886 Segundo grupo 84.7 64.9 1,792 93.1 1,163 Grupo intermedio 85.5 62.2 1,880 93.0 1,169 Cuarto grupo 86.8 64.3 1,982 94.7 1,273 Grupo más alto 86.7 63.6 2,018 94.7 1,284 Total 85.1 63.6 9,080 93.5 5,775 * MICS indicador 87. ** MICS indicador 88. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 153 Informe General de ENHOGAR 2006 Con referencia a la zona de residencia, las mujeres del área urbana saben dónde hacerse la prueba en una proporción mayor (86.1%), respecto a las mujeres del área rural (83.1%). De ambas zonas las mujeres igualmente se han hecho la prueba de VIH en un porcentaje de 64.3% y 62.2% respectivamente. Asimismo, no se observan diferencias con relación a la entrega de los resultados de la prueba de VIH por zona de residencia ya que ambas zonas alcanzaron un 93.6% y un 93.2% respectivamente. Según región, el porcentaje más alto de mujeres de 15 a 49 años que conoce algún lugar donde hacerse la prueba de VIH es la región de la Línea Noroeste con un 90.1%, y el porcentaje más bajo se observa en la región de El Valle. Cabe destacar que esta última es una de las regiones más pobre del país. El porcentaje más alto de la población de mujeres de esta edad que se hizo la prueba fue un 69.2%, correspondiente a la región Yuma, alcanzando un porcentaje más bajo la región de El Valle (50.1%). Por nivel de educación se tiene que un 63.8% de mujeres que no han alcanzado ningún nivel de instrucción conocen el lugar dónde hacerse la prueba de VIH, un 49.6% se ha hecho prueba y de éstas a un 89.2% le han dado los resultados. Tampoco existen diferencias importantes por grupos quintílicos entre las mujeres de 15 a 49 años de edad que se han hecho la prueba de VIH ya que ambos grupos (el más bajo y el más alto), tienen un 62.9% y un 63.6% respectivamente. Igualmente, no hubo diferencias entre las mujeres del grupo quintílico más alto y el grupo quintílico mas pobre en relación a si le dieron los resultados de la prueba de VIH, ya que en el más pobre a un 90.9% le dieron los resultados y en el más rico a un 94.7%. 12.5 Mujeres que se hicieron un examen de VIH durante visita prenatal Con el objetivo de conocer sobre la prevención de la transmisión de VIH de madre a hijo, se investigó si las mujeres se hicieron la prueba de VIH durante el último embarazo, si recibieron el resultado de la prueba y si les dieron alguna información, orientación o charla relacionada con el VIH/SIDA. Esta información se presenta en el Cuadro 50 y de manera resumida en el Gráfico 23. A nivel nacional, de un porcentaje de 96.7% que recibieron atención prenatal de un profesional de la salud, solamente el 57.6% recibió información sobre prevención de VIH/SIDA, casi todas, 95.5%, se hicieron la prueba y el 89.5% de éstas recibió los resultados de la prueba. Información sobre VIH/SIDA. Prácticamente no se encuentran diferencias por nivel de urbanización pero sí por regiones de planificación en el grupo de mujeres que recibieron información sobre prevención de VIH/SIDA. Este grupo es mayor en la región de Higuamo con un porcentaje de 66.2% y la región que tiene un porcentaje más bajo es el Cibao Noroeste con un 38.8%. Una mayor proporción de mujeres jóvenes recibieron información durante el control prenatal sobre prevención de VIH/SIDA que las de más edad, pues 64.1% de las de 15 a 19 años fueron informadas frente a 54.0% de las de 35 a 49 años de edad. También es muy marcada la diferencia, con respecto a esta variable, entre la población que corresponde a los grupos quintílicos más pobres y más altos, pues un 58.4% de las mujeres del grupo más bajo recibió información sobre prevención del VIH/SIDA y un 46.5% de las mujeres del grupo más alto. 154 Informe General de ENHOGAR 2006 Cuadro 50 Porcentaje de mujeres de 15-49 años con nacimientos en los 2 años anteriores a la encuesta que les hicieron la prueba de VIH y les ofrecieron consejería durante la visita prenatal, según características geográficas y socioeconómicas, ENHOGAR 2006 Características geográficas y socioeconómicas Porcentaje de mujeres que: Número de mujeres con nacimientos en los 2 últimos años anteriores a la encuesta Recibió atención prenatal de profesional de la salud para el último embarazo Recibió información sobre prevención de VIH durante visita prenatal * Se le hizo la prueba de VIH durante visita prenatal Recibió el resultado de la prueba durante visita prenatal ** Zona de residencia Urbana 97.4 56.9 96.9 90.4 902 Rural 95.3 59.1 92.9 87.8 480 Estrato Santo Domingo (1) 96.7 56.9 95.8 90.1 335 Grandes Ciudades 97.6 59.7 96.9 89.4 246 Resto Urbano 98.0 54.7 98.1 91.6 321 Rural 95.3 59.1 92.9 87.8 480 Regiones Cibao Norte 98.8 50.8 95.5 91.4 209 Cibao Sur 97.3 50.5 93.7 87.2 93 Cibao Nordeste 96.6 47.5 93.9 91.3 78 Cibao Noroeste 87.6 38.8 89.3 77.2 50 Valdesia 98.6 64.6 98.6 90.0 150 El Valle 92.2 57.9 88.8 79.3 46 Enriquillo 98.2 54.7 95.2 88.5 76 Yuma 95.4 65.0 98.1 87.0 98 Higuamo 92.4 66.2 94.4 89.5 113 Ozama 97.4 60.4 96.3 91.7 470 Edad 15-19 96.6 64.1 95.5 90.0 231 20-24 97.0 57.5 94.8 87.8 457 25-29 97.1 57.6 97.3 93.1 369 30-34 97.2 53.1 95.7 90.2 204 35-49 93.5 54.0 92.7 83.3 121 Nivel de instrucción Ninguno 90.7 49.9 86.9 74.9 56 Primario 94.1 62.4 94.4 86.0 525 Secundario 98.6 60.3 96.2 91.9 528 Superior 99.5 44.5 98.2 94.6 269 Sin información. No sabe 86.0 78.1 100.0 100.0 4 Grupos quintílicos de riqueza Grupo más pobre 93.2 58.4 90.9 82.5 324 Segundo grupo 95.1 66.1 96.3 89.5 327 Grupo intermedio 99.0 60.3 98.6 92.3 273 Cuarto grupo 99.3 51.7 96.1 93.2 267 Grupo más alto 98.2 46.5 97.1 92.4 191 Total 96.7 57.6 95.5 89.5 1382 * MICS indicador 90. ** MICS indicador 91. (1) Ciudad de Santo Domingo, que incluye Distrito Nacional y zona urbana de la provincia Santo Domingo. 155 Informe General de ENHOGAR 2006 Prueba de VIH. Casi todas las mujeres (95.5%), de las que tuvieron atención prenatal (un 96.7%) contestaron que se le hizo la prueba de VIH durante la visita prenatal. Al observar los altos porcentajes de mujeres que tuvieron atención prenatal y que se hicieron la prueba, se puede inferir que se están implementando estrategias para la reducción de la transmisión de VIH, y para evitar que el niño adquiera el virus en la etapa prenatal. Al observar la zona de residencia las mujeres en la zona urbana que se hicieron la prueba de VIH durante la visita prenatal alcanzaron un porcentaje de 96.9%, con un rango de diferencia de 4 puntos porcentuales con relación a las mujeres de la zona rural, que alcanzaron un 92.9%. Por región, el porcentaje más alto de grupo de mujeres que se hizo la prueba del VIH durante la visita prenatal estuvo en la región de Valdesia con un 98.6% y el porcentaje más bajo de grupo de mujeres que se hizo la prueba de VIH se encontró en la región del Cibao Noroeste con 89.3%. Por nivel educativo en grupo de mujeres que no alcanzaron ningún nivel formal de educación se observó un porcentaje de 86.9% que se hizo prueba de VIH durante la visita prenatal y de las mujeres con nivel de educación secundaria un 96.2%. Por grupo quintílico de riqueza, las mujeres del quintil más alto tuvieron un porcentaje de 97.1% que se hizo prueba de VIH durante la visita prenatal con un rango de diferencia porcentual de 6 puntos con relación al grupo quintílico más pobre que tuvo un porcentaje de 90.9% 59 55 60 57 59 57 58 93 98 97 96 93 97 96 Rural Resto Urbano Grandes Ciudades Santo Domingo Rural Urbano E st ra to Zo na P ai s Se le hizo la prueba de VIH durante visita prenatal Recibió información sobre prevención de VIH durante visita prenatal * Gráfico 23 Exámenes de VIH y consejería durante la atención prenatal, según zona de residencia y estrato, ENHOGAR 2006 156 Informe General de ENHOGAR 2006 Recibió resultados de prueba de VIH. Un gran porcentaje de mujeres que se hicieron la prueba, 89.5%, recibió resultados de la misma. Por zona de residencia un 90.4% de la zona rural recibió los resultados de la prueba durante la visita prenatal con una diferencia de 2 puntos porcentuales con relación a la zona rural que alcanzó el 87.8%. Por región, los porcentajes más altos de las mujeres que recibieron el resultado de la prueba durante la visita prenatal estuvo en las regiones de Ozama (91.7%), Cibao Norte (91.4%) y Cibao Nordeste (91.3%). Por otro lado, con los porcentajes más bajos de mujeres que recibieron el resultado de la prueba durante la visita prenatal, están las regiones de Cibao Noroeste (77.2%) y El Valle (79.3%). Por nivel de instrucción, un 91.9% de las mujeres que alcanzaron el nivel de secundaria recibió el resultado de la prueba durante la visita prenatal, mientras que de las mujeres que no tienen ningún nivel de educación formal sólo un 74.9% lo recibió. Con relación a los grupos quintílicos de riqueza, es notoria la diferencia entre los grupos quintílicos más pobres y los grupos más altos de mujeres que recibieron resultados de la prueba durante la visita prenatal ya que en el quintil más alto se observa un porcentaje de 92.4% y en el más pobre un 82.5%. ANEXOS 159 ANEXO A: DISEÑO DE LA MUESTRA DE LA ENHOGAR 2006 La muestra de la encuesta ENHOGAR 2005 se constituye en la muestra maestra para la encuesta ENHOGAR 2006. Esta submuestra corresponde al 50 por ciento de las Unidades Primarias de Muestreo de la primera encuesta y, por lo tanto la explicación del diseño muestral corresponde a la encuesta ENHOGAR 2005. Población objetivo y criterios de inclusión La población objetivo está constituida por los hogares de la República Dominicana, incluyendo zona urbana y rural, con excepción de los habitantes de las islas menores y de las áreas dispersas con menos de 20 viviendas. La población cubierta en la encuesta constituye el 98.3% del total de habitantes del país. Se ha incluido en el estudio a todas las personas que sean residentes permanentes de los hogares. Se considera residente permanente a la persona que ha estado viviendo en el hogar por lo menos en los 30 días anteriores a la fecha de la entrevista y que en caso de encontrarse ausente al momento del primer contacto con el hogar, fuera a regresar en los 2 ó 3 días siguientes a esa fecha, mientras los equipos de trabajo estuvieran en esa localidad. Diseño de la muestra La investigación se realizó sobre la base de una muestra probabilística seleccionada en tres etapas, considerando diferentes tipos de muestreo en cada una de ellas, como se describe a continuación. Marco muestral El marco muestral empleado corresponde al Registro de Viviendas que sirvió de base para el VIII Censo de Población y Vivienda del año 2002 efectuado por la Oficina Nacional de Estadística. Este marco contiene información para los diferentes niveles administrativos del país, considerando regiones, provincias, barrios, sectores y parajes, organizados de acuerdo a la organización territorial adoptada para la ejecución del mencionado censo. Unidades primarias de muestreo (UPM) Son las denominadas áreas de supervisión censal, que corresponden a agrupamientos desde 20 hasta 230 viviendas contiguas. Se excluyó del marco muestral a las áreas de supervisión censal con menos de 20 viviendas, los cuales significaron solamente el 1.7% del total de la población registrada en el marco. El marco comprendió un total de 25,855 UPMs. 160 Unidades secundarias de muestreo (USM) Son las viviendas particulares ocupadas existentes en las unidades primarias de muestreo seleccionadas. Estratificación del marco muestral Para los fines de esta encuesta se considera que el grado de aglomeración de la población tiene una correlación positiva con las condiciones de vida de la población en general y de la niñez, la adolescencia y la mujer en particular. Por esta razón se han considerado los siguientes 4 estratos: 1) Ciudad de Santo Domingo, constituido por el Distrito Nacional y la parte urbana de la provincia de Santo Domingo a excepción de los municipios de Guerra y Boca Chica. 2) Otras ciudades de más de 100 mil habitantes estimados al año 2005, que son las siguientes: Santiago de los Caballeros, San Cristóbal, La Vega, San Pedro de Macorís, Puerto Plata, San Francisco de Macorís, La Romana e Higϋey. 3) Resto urbano. Son los centros poblados correspondientes a las cabeceras de los Municipios o Distritos Municipales. 4) Rural. Son las áreas pobladas que no corresponden a las cabeceras de los Municipios y Distritos Municipales. Niveles de inferencia La muestra prevé la obtención de resultados que pueden ser generalizados para los siguientes niveles: • Total nacional • Cada uno de los 4 estratos considerados en el marco muestral • Diez regiones de planificación Sin embargo, el nivel de generalización de los resultados depende de los parámetros (indicadores o variables) y de la cantidad de observaciones reales que permitan su estimación. Para determinar la confiabilidad de las estimaciones a determinado nivel se deben considerar los errores muestrales. La mayoría de indicadores pueden ser generalizados al nivel de regiones administrativas, más no así para todas las provincias. Para determinar la confiabilidad de las estimaciones a determinado nivel se deben considerar los errores muestrales. Tamaño de la muestra La investigación se realizará sobre la base de una muestra de 10,950 hogares seleccionados de manera estrictamente aleatoria, donde se espera tener una sub muestra de unos 4600 niños y niñas. 161 Es tamaño ha sido obtenido con la siguiente fórmula: ( ) rh deff p p e zn      = 12 Y considerando los siguientes elementos de juicio:  un nivel de confianza del 95% (z)  un error relativo de 10%, (e)  un parámetro de referencia del 11%, (p)  un efecto de diseño de 1.3, (deff)  una tasa de respuesta de 88%. (r) y  una proporción de 0.4 niños y niñas menores de 5 años por hogar (h) El valor teórico que se obtiene con estos datos, para la ENHOGAR 2006, es de 11,479 hogares, pero esta cantidad se ajusta a 10,950. En la ENHOGAR 2005 se encontraron promedios por hogar de 1.1 mujeres de 12 a 49 años, 1.53 menores de 18 años, y 0.4 menores de 5 años (incluidos entre los menores de 18 años). Con estos promedios se espera captar información de 11,966 mujeres de 12 a 49 años, 16,728 menores de 18 años, entre los cuales se encontrarían 4,350 menores de 4 años. Con esta muestra se espera tener errores muestrales menores a 2 puntos porcentuales en indicadores a nivel nacional y errores relativos inferiores al 10% para los indicadores con proporciones superiores a 0.11. El gráfico siguiente permite ver la magnitud de los errores esperados para diferentes valores de los indicadores. Error muestral y error relativo esperados para diferentes valores de indicadores con una muestra de 5,000 niños a nivel nacional 162 Asimismo, considerando que las viviendas con más de un hogar son muy escasas en la República Dominicana, se decidió que la muestra tomara en cuenta solamente al hogar principal en aquellos casos donde hubiera viviendas con varios hogares, lo cual evitaría además la introducción de una etapa adicional en el proceso de selección de la muestra. Distribución de la muestra La muestra para esta investigación corresponde a una submuestra de la encuesta ENHOGAR 2005, la cual se ha constituido como la muestra maestra para las encuestas que realizará la ONE en el futuro mediato. La descripción corresponde a la muestra de la encuesta ENHOGAR 2005. La muestra de ENHOGAR 2005 constó de 22,000 viviendas distribuidas en primer lugar por provincias, sobre la base de los promedios de la combinación de distribuciones proporcionales al tamaño de la población con distribuciones con igual cantidad de observaciones. Las cantidades resultantes fueron ajustadas considerando un tamaño mínimo de 435 viviendas por provincia, lo cual permitiría obtener estimaciones de parámetros de proporciones cercanas al 33%, con un error relativo de 15% en torno a ese parámetro, con un nivel de confianza del 95%, un efecto de diseño muy conservador de 1.2 y una tasa esperada de respuesta de 96%. Determinado este mínimo para la provincia de menor población, la diferencia se repartió proporcionalmente a las cantidades obtenidas con los promedios antes señalados. Una vez definido el tamaño de muestra total de cada provincia, éste se repartió por estratos de manera proporcional a la cantidad de cada uno de ellos dentro de la provincia, obteniendo la distribución que se muestra en los cuadros de las páginas siguientes. Luego se determinó la cantidad de viviendas que debían seleccionarse en las Unidades Primarias de Muestreo (UPM), 10 en la zona urbana y 15 en la zona rural, considerando las cargas de trabajo semanal que se iban a asignar a los equipos de trabajo. Luego de este ejercicio se llegó a un total de 1,900 UPMs cuya distribución por provincias y por estratos se muestra en los cuadros de las páginas siguientes. La ONE está considerando estas 1,900 UPMs como la muestra maestra para sus futuras encuestas. 163 Cuadro A1. Distribución de la muestra de viviendas por estratos según provincia. Muestra maestra ENHOGAR 2005. Provincia Ciudad de Santo Domingo Otras ciudades de más de 100 mil habitantes Resto Urbano Rural Total Distrito Nacional 1380 1380 Santo Domingo 1520 40 765 2325 Azua 340 285 625 Bahoruco 250 210 460 Barahona 450 135 585 Dajabón 210 225 435 Duarte 310 110 300 720 El Seibo 180 300 480 Elias Piña 170 285 455 Espaillat 240 390 630 Hato Mayor 320 150 470 Independencia 280 165 445 La Altagracia 330 60 195 585 La Romana 550 20 60 630 La Vega 220 170 480 870 María Trinidad Sánchez 240 300 540 Monseñor Nouel 340 225 565 Monte Cristi 240 270 510 Monte Plata 250 330 580 Pedernales 300 150 450 Peravia 310 270 580 Puerto Plata 280 110 375 765 Salcedo 110 360 470 Samaná 150 330 480 San Cristóbal 260 260 510 1030 San José de Ocoa 230 210 440 San Juan de la Maguana 320 345 665 San Pedro de Macorís 460 120 165 745 Sánchez Ramírez 250 300 550 Santiago de los Caballeros 850 170 510 1530 Santiago Rodríguez 190 255 445 Valverde 410 150 560 Total 2900 3260 6840 9000 22000 164 Cuadro A2. Distribución de la muestra de UPMs por estrato según provincia. Muestra maestra ENHOGAR 2005. Provincia Ciudad de Santo Domingo Otras ciudades de más de 100 mil habitantes Resto Urbano Rural Total Distrito Nacional 138 138 Santo Domingo 152 4 51 207 Azua 34 19 53 Bahoruco 25 14 39 Barahona 45 9 54 Dajabón 21 15 36 Duarte 31 11 20 62 El Seibo 18 20 38 Elías Piña 17 19 36 Espaillat 24 26 50 Hato Mayor 32 10 42 Independencia 28 11 39 La Altagracia 33 6 13 52 La Romana 55 2 4 61 La Vega 22 17 32 71 María Trinidad Sánchez 24 20 44 Monseñor Nouel 34 15 49 Monte Cristi 24 18 42 Monte Plata 25 22 47 Pedernales 30 10 40 Peravia 31 18 49 Puerto Plata 28 11 25 64 Salcedo 11 24 35 Samaná 15 22 37 San Cristóbal 26 26 34 86 San José de Ocoa 23 14 37 San Juan de la Maguana 32 23 55 San Pedro de Macorís 46 12 11 69 Sánchez Ramírez 25 20 45 Santiago de los Caballeros 85 17 34 136 Santiago Rodríguez 19 17 36 Valverde 41 10 51 Total 290 326 684 600 1900 165 Selección de la muestra La muestra ha sido seleccionada en tres etapas siguiendo el siguiente procedimiento. Selección de las unidades primarias de muestreo (UPM) Las UPMs de la muestra maestra fueron seleccionadas de manera sistemática, con arranque aleatorio y con probabilidades proporcionales al número de viviendas de cada una de ellas existentes en el marco muestral. Esta selección se hizo de manera independiente dentro de cada estrato de cada provincia. Previa a la selección se efectuó un análisis de las bases de datos proporcionadas por el Departamento de Cartografía de la ONE, con el fin de depurar las duplicaciones y las áreas no pobladas. Para la ubicación de las UPMs en el campo se dispusieron de los croquis elaborados con motivo del Censo de Población y Vivienda del año 2002, salvo en algunas áreas de la Provincia de Santo Domingo donde se hizo un trabajo especial de segmentación por la ausencia de tales croquis. Para la muestra de la encuesta ENHOGAR 2006 se seleccionó a la mitad de las UPMs de la muestra maestra, considerándose los números impares de la lista existente en ella. Con el fin de controlar la posibilidad de tener que visitar algunas viviendas de la encuesta del 2005, las UPMs que tenían pequeñas cantidades de viviendas fueron reemplazadas por la inmediata siguiente en la relación de Áreas de Supervisión Censal. Selección de las unidades secundarias de muestreo (USM), viviendas La selección de las viviendas se hizo sobre la base de un registro de las edificaciones y unidades habitacionales existentes en las UPMs seleccionadas en la primera etapa. Este registro fue elaborado para la muestra maestra simultáneamente con la operación de campo de la encuesta ENHOGAR 2005 (junio a agosto del 2005) en toda la zona urbana y en la mayoría de las de la zona rural. La excepción a este criterio la constituyen los barrios de alta peligrosidad en la zona urbana y los parajes de difícil acceso en época de lluvias en la zona rural; en tales casos la selección se realizó sobre la base de la cantidad de viviendas existentes en el marco muestral. De manera general, la selección se realizó en segmentos compactos de 10 viviendas (contiguas) en la zona urbana y de 15 viviendas (contiguas o próximas) en la zona rural. La vivienda inicial del segmento fue seleccionada mediante números aleatorios correspondientes a una distribución uniforme de probabilidades en el rango de 1 a N-9 en la zona urbana, y de 1 a N-14 en la zona rural, donde N correspondía al número de viviendas ocupadas registradas en la UPM. Por ejemplo, si la UPM urbana contenía 80 viviendas ocupadas, el máximo número de orden de la primera vivienda seleccionada podía ser la 71 (80-9), de tal manera que la muestra estaría constituida por las viviendas 71, 72, 73, …, 79, y 80. 166 Se generaron tablas de selección combinando el número de viviendas ocupadas registradas y el dígito terminal del número de la UPM. De manera particular, en los barrios de estrato medio alto o alto asentados en condominios o edificios residenciales, se hizo una selección con el muestreo sistemático, con el fin de disminuir el riesgo de no respuesta masiva ante la negativa de los vigilantes a dar paso a los entrevistadores. Para esta selección también se generaron números aleatorios de una distribución uniforme de probabilidades con los órdenes de las viviendas a ser entrevistadas, en función del número de viviendas ocupadas registradas en tales UPM. La selección de las viviendas para la ENHOGAR 2006 se basará en los registros elaborados en el año 2005. Se tomarán segmentos compactos de 10 viviendas contiguas en la zona urbana y 15 en la zona rural y las primeras viviendas de tales segmentos corresponderán a la vivienda ocupada inmediatamente siguiente a la última seleccionada en la encuesta anterior. En las UPMs nuevas se efectuará el registro de edificaciones y viviendas y se elegirá el punto de arranque del segmento compacto con los mismos instrumentos y criterios del año 2005. En las tablas siguientes se presenta la distribución de la muestra de UPMs y viviendas por estratos según regiones. El detalle de la información está en poder de la Lic. Birmania Sánchez, con quien se realizó esta actividad. En cada vivienda seleccionada se entrevistará al jefe del hogar, su cónyuge o una persona mayor de edad que sea residente permanente del hogar, quien proveerá la información referida a las características de los miembros del hogar y de la vivienda. También se entrevistará a todas las mujeres de 12 a 49 años y a las madres o tutores de cada una de las personas de cero a 17 años de edad. 167 Provincia Ciudad de Santo Domingo Otras ciudades de más de 100 mil habitantes Resto Urbano Rural Total Distrito Nacional 69 69 Santo Domingo 76 2 26 104 Santiago de los Caballeros 43 10 15 68 San Cristóbal 13 14 16 43 La Vega 11 8 16 35 San Pedro de Macorís 23 6 6 35 Puerto Plata 14 6 12 32 Duarte 15 6 10 31 La Romana 28 1 2 31 Barahona 23 4 27 San Juan de la Maguana 16 11 27 Azua 17 9 26 La Altagracia 17 3 6 26 Valverde 21 5 26 Espaillat 12 13 25 Peravia 16 9 25 Monseñor Novel 17 7 24 Monte Plata 13 11 24 María Trinidad Sánchez 12 10 22 Sánchez Ramírez 12 10 22 Monte Cristi 12 9 21 Hato Mayor 16 5 21 Bahoruco 14 6 20 Pedernales 15 5 20 El Seibo 9 10 19 Independencia 16 3 19 Samaná 10 9 19 Dajabón 10 8 18 Elías Piña 8 10 18 Santiago Rodríguez 10 8 18 San José de Ocoa 11 7 18 Salcedo 5 12 17 Total 145 164 351 290 950 ENHOGAR 2006. Distribución de UPM por estratos según provincias 168 Provincia Ciudad de Santo Domingo Otras ciudades de más de 100 mil habitantes Resto Urbano Rural Total Distrito Nacional 690 690 Santo Domingo 760 20 390 1170 Santiago de los Caballeros 430 100 225 755 San Cristóbal 130 140 240 510 La Vega 110 80 240 430 San Pedro de Macorís 230 60 90 380 Puerto Plata 140 60 180 380 Duarte 150 60 150 360 La Romana 280 10 30 320 Barahona 230 60 290 San Juan de la Maguana 160 165 325 Azua 170 135 305 La Altagracia 170 30 90 290 Valverde 210 75 285 Espaillat 120 195 315 Peravia 160 135 295 Monseñor Nouel 170 105 275 Monte Plata 130 165 295 María Trinidad Sánchez 120 150 270 Sánchez Ramírez 120 150 270 Monte Cristi 120 135 255 Hato Mayor 160 75 235 Bahoruco 140 90 230 Pedernales 150 75 225 El Seibo 90 150 240 Independencia 160 45 205 Samaná 100 135 235 Dajabón 100 120 220 Elías Piña 80 150 230 Santiago Rodríguez 100 120 220 San José de Ocoa 110 105 215 Salcedo 50 180 230 Total 1450 1640 3510 4350 10950 ENHOGAR 2006. Distribución de UPM por estratos según provincias 169 Factores de ponderación Se construyeron tres juegos de factores de ponderación, uno para viviendas, otro para mujeres de 12 a 49 años y otro para menores de 18 años. Para el cálculo de factores de ponderación para viviendas la cadena de probabilidades estuvo constituida por dos elementos: la probabilidad de selección de la UPM, y la probabilidad de selección de la vivienda en la UPM. Para el cálculo de los factores de ponderación para mujeres y para menores de 18 años, los ponderadores para vivienda fueron afectados por las mujeres o los menores encontrados en las viviendas de cada UPM. La probabilidad de selección de la UPM correspondió al cociente del número de viviendas existentes en el marco del VIII Censo de Población y Vivienda para esa UPM, dividido entre el total de viviendas del marco dentro de cada estrato y provincia. La probabilidad de selección de la vivienda dentro de la UPM se obtuvo dividiendo el total de la carga de viviendas que correspondía a esa UPM (10 en la zona urbana y 15 en la zona rural), entre el total de viviendas ocupadas encontradas en el registro de viviendas efectuado por los equipos de campo. La probabilidad total se obtuvo multiplicando las probabilidades de UPM y de viviendas. Un primer factor de expansión fue obtenido tomando el inverso de la probabilidad total determinada antes. Este factor de expansión se aplicó a todas las viviendas de la muestra para obtener una aproximación al total de viviendas de cada estrato y provincia. Se aplicó luego un factor de ajuste para que los factores de expansión repliquen el total de viviendas de cada estrato y provincia, y que en consecuencia se asegure que la muestra reproduzca la distribución geográfica de la población. La aplicación de este ponderador distribuye la muestra efectiva en valores correspondientes a la distribución poblacional. Como resultados se lograron 3 juegos de factores de ponderación para cada UPM, el primero para las viviendas, el segundo para las mujeres y el tercero para los menores. Estos factores son parte de las bases de datos de la ENHOGAR 2006. 170 ANEXO B: ERRORES DE MUESTREO Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.18 0.01 0.04 2.79 9,942 9,943 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.75 0.01 0.01 5.94 38,757 10,477 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.96 0.00 0.00 3.84 38,757 10,477 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.96 0.01 0.01 1.01 1,382 1,395 Cuidados prenatales 0.97 0.00 0.00 0.83 1,382 1,395 Uso de anticonceptivos 0.62 0.01 0.01 1.64 5,619 5,607 Matrimonios antes de los 18 años 0.37 0.01 0.02 1.99 7,276 7,119 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.32 0.01 0.03 2.66 9,080 9,036 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.26 0.01 0.03 1.91 8,870 8,786 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.64 0.01 0.01 1.94 9,080 9,036 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.63 0.01 0.01 1.50 9,080 9,036 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.09 1.84 3,782 3,692 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.68 0.01 0.06 1.58 4,026 3,933 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.41 0.02 0.06 0.79 378 374 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.05 1.18 4,026 3,933 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.21 0.01 0.07 0.69 528 541 Apoyo para el aprendizaje 0.39 0.01 0.05 2.00 4,026 3,933 Certificado de nacimiento 0.78 0.01 0.02 3.81 4,026 3,933 Errores de muestreo: País Errores de muestreo: Área Urbana Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.22 0.01 0.04 2.91 6,519 5,924 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.78 0.01 0.01 4.21 25,308 6,264 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.98 0.00 0.00 2.81 25,308 6,264 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.96 0.01 0.01 0.68 902 849 Cuidados prenatales 0.97 0.00 0.01 0.71 902 849 Uso de anticonceptivos 0.60 0.01 0.02 1.59 3,742 3,418 Matrimonios antes de los 18 años 0.33 0.01 0.03 1.78 5,026 4,510 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.34 0.01 0.03 2.72 6,223 5,702 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.29 0.01 0.03 1.83 6,106 5,584 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.64 0.01 0.01 1.98 6,223 5,702 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.62 0.01 0.01 1.55 6,223 5,702 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.13 1.92 2,428 2,175 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.70 0.01 0.08 1.64 2,595 2,328 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.40 0.03 0.07 0.77 267 240 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.06 1.12 2,595 2,328 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.20 0.02 0.10 0.76 335 329 Apoyo para el aprendizaje 0.41 0.01 0.06 1.93 2,595 2,328 Certificado de nacimiento 0.82 0.01 0.02 2.46 2,595 2,328 171 Errores de muestreo: Área Rural Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.12 0.01 0.06 1.96 3,423 4,019 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.69 0.02 0.03 9.18 13,449 4,213 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.93 0.01 0.01 5.01 13,449 4,213 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.95 0.01 0.01 1.62 480 546 Cuidados prenatales 0.95 0.01 0.01 1.02 480 546 Uso de anticonceptivos 0.65 0.01 0.02 1.72 1,877 2,189 Matrimonios antes de los 18 años 0.44 0.02 0.04 2.44 2,250 2,609 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.27 0.01 0.04 2.16 2,857 3,334 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.20 0.01 0.05 2.01 2,764 3,202 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.62 0.01 0.02 1.75 2,857 3,334 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.65 0.01 0.01 1.29 2,857 3,334 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.14 1.59 1,354 1,517 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.08 0.01 0.09 1.20 1,430 1,605 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.65 0.04 0.09 0.81 111 134 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.07 1.28 1,430 1,605 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.23 0.02 0.09 0.56 193 212 Apoyo para el aprendizaje 0.36 0.01 0.10 1.71 1,430 1,605 Certificado de nacimiento 0.70 0.03 0.04 5.47 1,430 1,605 Errores de muestreo: Distrito Nacional y Santo Domingo Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.31 0.02 0.05 1.61 2,383 1,213 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.70 0.02 0.03 2.50 908 1,284 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.98 0.01 0.01 2.24 908 1,284 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.95 0.01 0.01 0.31 335 173 Cuidados prenatales 0.97 0.01 0.01 0.45 335 173 Uso de anticonceptivos 0.56 0.02 0.04 1.23 1,325 684 Matrimonios antes de los 18 años 0.26 0.02 0.06 1.29 1,894 963 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.33 0.02 0.05 1.56 2,277 1164 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.34 0.02 0.04 1.16 2,238 1144 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.62 0.02 0.03 1.44 2,277 1164 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.59 0.01 0.03 1.07 2,277 1164 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.23 1.13 847 413 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.71 0.01 0.11 0.81 909 444 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.36 0.03 0.07 0.15 121 56 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.07 0.35 909 444 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.19 0.04 0.24 0.76 122 60 Apoyo para el aprendizaje 0.47 0.02 0.07 0.80 909 444 Certificado de nacimiento 0.83 0.02 0.02 1.27 909 444 172 Errores de muestreo: Grandes Ciudades Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.16 0.01 0.07 1.34 1,774 1,454 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.82 0.02 0.02 2.55 6,518 1,539 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.99 0.00 0.00 1.02 6,518 1,539 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.97 0.01 0.01 1.03 245 214 Cuidados prenatales 0.98 0.01 0.01 0.71 245 214 Uso de anticonceptivos 0.62 0.02 0.03 1.22 1,041 854 Matrimonios antes de los 18 años 0.32 0.01 0.05 1.09 1,357 1,130 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.31 0.02 0.05 1.62 1,670 1,397 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.27 0.02 0.06 1.82 1,640 1,370 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.69 0.01 0.02 1.13 1,670 1,397 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.61 0.02 0.03 1.38 1,670 1,397 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.04 0.01 0.21 0.95 622 492 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.74 0.01 0.19 1.46 666 530 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.38 0.03 0.08 0.14 45 38 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.12 0.02 0.12 1.13 666 530 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.22 0.03 0.12 0.27 82 66 Apoyo para el aprendizaje 0.45 0.03 0.16 3.28 666 530 Certificado de nacimiento 0.89 0.02 0.02 1.45 666 530 Errores de muestreo: Resto Urbano Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.16 0.01 0.05 1.76 2,361 3,257 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.83 0.01 0.02 5.13 9,706 3,441 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.96 0.01 0.01 3.97 9,706 3,441 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.96 0.01 0.01 0.77 321 462 Cuidados prenatales 0.98 0.01 0.01 0.67 321 462 Uso de anticonceptivos 0.62 0.01 0.02 1.53 1,375 1,880 Matrimonios antes de los 18 años 0.42 0.01 0.03 2.05 1,775 2,417 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.36 0.01 0.04 2.58 2,274 3,141 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.26 0.01 0.04 1.72 2,227 3,070 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.63 0.01 0.02 2.48 2,274 3,141 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.66 0.01 0.02 1.60 2,274 3,141 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.06 0.01 0.20 3.54 958 1,270 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.67 0.01 0.13 2.62 1,019 1,354 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.45 0.02 0.04 0.16 100 146 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.08 1.35 1,019 1,354 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.20 0.02 0.10 0.54 130 203 Apoyo para el aprendizaje 0.33 0.01 0.08 1.17 1,019 1,354 Certificado de nacimiento 0.76 0.02 0.02 2.41 1,019 1,354 173 Errores de muestreo: Rural Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.12 0.01 0.06 1.96 3,422 4,019 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.69 0.02 0.03 9.18 13,448 4,213 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.93 0.01 0.01 5.01 13,448 4,213 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.95 0.01 0.01 1.62 479 546 Cuidados prenatales 0.95 0.01 0.01 1.02 479 546 Uso de anticonceptivos 0.65 0.01 0.02 1.72 1,877 2,189 Matrimonios antes de los 18 años 0.44 0.02 0.04 2.44 2,249 2,609 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.27 0.01 0.04 2.16 2,856 3,334 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.20 0.01 0.05 2.01 2,763 3,202 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.62 0.01 0.02 1.75 2,856 3,334 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.65 0.01 0.01 1.29 2,856 3,334 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.14 1.59 1,353 1,517 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.65 0.01 0.09 1.20 1,430 1,605 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.43 0.04 0.09 0.81 110 134 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.07 1.28 1,430 1,605 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.23 0.02 0.09 0.56 192 212 Apoyo para el aprendizaje 0.36 0.01 0.10 1.71 1,430 1,605 Certificado de nacimiento 0.70 0.03 0.04 5.47 1,430 1,605 Errores de muestreo: Cibao Norte Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.09 0.01 0.11 1.69 1,805 1,323 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.87 0.03 0.03 9.82 6,670 1,383 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.99 0.00 0.00 0.91 6,670 1,383 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.99 0.01 0.01 0.89 208 163 Cuidados prenatales 0.99 0.01 0.01 0.65 208 163 Uso de anticonceptivos 0.64 0.02 0.03 1.45 1,028 756 Matrimonios antes de los 18 años 0.36 0.02 0.05 1.53 1,308 964 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.32 0.02 0.07 2.54 1,639 1,221 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.23 0.02 0.08 2.10 1,609 1,196 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.65 0.01 0.02 1.15 1,639 1,221 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.63 0.02 0.02 1.22 1,639 1,221 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.04 0.01 0.27 1.37 593 414 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.73 0.01 0.20 1.07 622 439 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.43 0.01 0.01 0.00 36 27 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.12 0.02 0.14 1.14 622 439 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.21 0.02 0.11 0.17 75 51 Apoyo para el aprendizaje 0.40 0.03 0.18 3.31 622 439 Certificado de nacimiento 0.84 0.02 0.03 1.98 622 439 174 Errores de muestreo: Cibao Sur Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.13 0.01 0.10 1.24 817 909 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.83 0.03 0.03 4.57 3,182 949 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.97 0.01 0.01 1.59 3,182 949 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.95 0.03 0.03 2.12 93 111 Cuidados prenatales 0.97 0.02 0.02 1.10 93 111 Uso de anticonceptivos 0.66 0.03 0.04 1.80 425 487 Matrimonios antes de los 18 años 0.37 0.02 0.06 1.46 572 652 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.28 0.01 0.05 0.84 716 823 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.22 0.02 0.07 1.20 694 797 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.63 0.02 0.03 0.90 716 823 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.64 0.02 0.03 1.48 716 823 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.03 0.01 0.33 1.12 286 319 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.57 0.01 0.28 1.32 301 338 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.19 0.00 0.02 0.00 14 16 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.09 0.02 0.16 0.92 301 338 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.19 0.02 0.09 0.06 28 37 Apoyo para el aprendizaje 0.32 0.02 0.17 1.04 301 338 Certificado de nacimiento 0.83 0.02 0.02 0.97 301 338 Errores de muestreo: Cibao Nordeste Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.07 0.01 0.15 1.71 760 1,038 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.86 0.02 0.02 3.56 2,811 1,067 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.95 0.01 0.01 2.85 2,811 1,067 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.94 0.02 0.03 1.14 77 114 Cuidados prenatales 0.97 0.02 0.03 2.01 77 114 Uso de anticonceptivos 0.64 0.03 0.05 2.20 396 541 Matrimonios antes de los 18 años 0.71 0.03 0.05 1.58 229 313 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.39 0.02 0.06 1.45 511 697 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.25 0.02 0.08 1.68 638 867 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.18 0.02 0.10 1.62 626 850 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.70 0.02 0.03 1.42 638 867 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.03 0.01 0.29 0.96 226 316 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.49 0.01 0.18 0.72 252 346 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.28 0.04 0.13 0.17 15 25 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.08 0.01 0.17 0.84 252 346 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.12 0.04 0.32 0.41 20 29 Apoyo para el aprendizaje 0.38 0.03 0.16 1.76 252 346 Certificado de nacimiento 0.76 0.04 0.05 2.57 252 346 175 Errores de muestreo: Cibao Noroeste Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.10 0.01 0.12 1.50 533 934 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.74 0.04 0.05 7.04 1,981 961 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.97 0.01 0.01 1.57 1,981 961 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.93 0.02 0.02 0.62 49 91 Cuidados prenatales 0.88 0.02 0.02 0.35 49 91 Uso de anticonceptivos 0.57 0.03 0.05 1.32 287 496 Matrimonios antes de los 18 años 0.45 0.02 0.05 1.42 358 619 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.36 0.03 0.07 2.29 453 792 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.26 0.02 0.06 1.06 434 756 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.67 0.02 0.03 1.00 453 792 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.65 0.02 0.03 1.21 453 792 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.06 0.01 0.26 1.14 171 292 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.50 0.02 0.22 1.32 179 308 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.48 0.04 0.07 0.12 14 25 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.12 0.02 0.19 1.63 179 308 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.20 0.04 0.22 0.42 22 38 Apoyo para el aprendizaje 0.38 0.02 0.13 0.94 179 308 Certificado de nacimiento 0.81 0.02 0.03 0.79 179 308 Errores de muestreo: Valdesia Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.21 0.02 0.09 2.85 1,045 1,192 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.77 0.03 0.04 5.14 4,433 1,278 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.97 0.01 0.01 1.70 4,433 1,278 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.98 0.01 0.01 0.31 149 155 Cuidados prenatales 0.99 0.01 0.01 0.47 149 155 Uso de anticonceptivos 0.67 0.02 0.03 1.30 640 711 Matrimonios antes de los 18 años 0.43 0.03 0.06 2.39 774 859 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.29 0.02 0.07 2.19 1,007 1,126 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.25 0.02 0.08 2.47 991 1,104 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.62 0.02 0.03 1.49 1,007 1,126 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.67 0.02 0.02 1.25 1,007 1,126 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.07 0.02 0.23 1.80 439 462 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.67 0.02 0.12 1.02 460 486 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.43 0.07 0.16 1.09 59 61 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.14 0.02 0.13 1.27 460 486 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.20 0.03 0.17 0.44 64 62 Apoyo para el aprendizaje 0.32 0.01 0.16 1.24 460 486 Certificado de nacimiento 0.74 0.03 0.04 2.01 460 486 176 Errores de muestreo: El Valle Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.20 0.02 0.12 1.65 297 488 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.73 0.09 0.12 20.75 1,460 551 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.87 0.04 0.05 7.85 1,460 551 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.86 0.05 0.06 1.27 45 70 Cuidados prenatales 0.92 0.03 0.04 1.10 45 70 Uso de anticonceptivos 0.65 0.03 0.05 1.31 179 290 Matrimonios antes de los 18 años 0.50 0.04 0.09 2.46 204 336 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.25 0.04 0.15 3.39 276 456 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.11 0.02 0.14 1.03 265 434 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.50 0.02 0.04 0.88 276 456 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.63 0.03 0.05 1.55 276 456 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.09 0.03 0.34 2.52 136 215 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.60 0.03 0.25 2.09 145 226 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.46 0.03 0.06 0.09 18 28 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.17 0.03 0.19 1.68 145 226 Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.15 0.04 0.26 0.47 25 42 Apoyo para el aprendizaje 0.28 0.03 0.31 2.04 145 226 Certificado de nacimiento 0.63 0.06 0.09 3.09 145 226 Errores de muestreo: Enriquillo Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.19 0.02 0.09 1.73 369 881 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.80 0.03 0.04 4.89 1,618 937 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.85 0.04 0.05 12.28 1,618 937 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.96 0.01 0.01 0.64 76 178 Cuidados prenatales 0.98 0.00 0.01 0.24 76 178 Uso de anticonceptivos 0.64 0.03 0.04 1.73 207 510 Matrimonios antes de los 18 años 0.51 0.03 0.06 1.95 247 612 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.26 0.02 0.10 2.60 324 801 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.19 0.02 0.09 1.46 310 769 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.61 0.03 0.04 2.31 324 801 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.63 0.03 0.04 2.24 324 801 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.08 0.02 0.19 1.47 206 460 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.68 0.02 0.14 1.30 216 482 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.29 0.04 0.12 0.37 24 60 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.22 0.03 0.13 2.40 216 482 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.22 0.03 0.15 0.63 47 100 Apoyo para el aprendizaje 0.24 0.01 0.21 1.29 216 482 Certificado de nacimiento 0.73 0.03 0.05 2.69 216 482 177 Errores de muestreo: Yuma Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.20 0.02 0.11 2.48 628 761 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.68 0.05 0.07 7.46 2,228 791 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.94 0.01 0.02 2.91 2,228 791 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.91 0.03 0.03 1.47 97 119 Cuidados prenatales 0.95 0.02 0.02 0.68 97 119 Uso de anticonceptivos 0.58 0.03 0.05 1.57 358 426 Matrimonios antes de los 18 años 0.41 0.02 0.06 1.20 437 524 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.27 0.02 0.07 1.15 539 652 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.27 0.03 0.10 2.14 521 627 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.69 0.03 0.04 2.47 539 652 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.60 0.02 0.03 0.98 539 652 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.03 0.01 0.35 1.18 226 271 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.86 0.02 0.25 1.85 245 292 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.55 0.04 0.07 0.15 22 29 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.02 0.18 1.44 245 292 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.30 0.02 0.05 0.05 32 38 Apoyo para el aprendizaje 0.45 0.02 0.16 1.14 245 292 Certificado de nacimiento 0.81 0.02 0.03 0.97 245 292 Errores de muestreo: Higuamo Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.15 0.01 0.08 0.93 691 826 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.61 0.04 0.06 5.51 2,780 890 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.93 0.02 0.02 5.51 2,780 890 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.93 0.03 0.04 2.32 112 134 Cuidados prenatales 0.92 0.03 0.03 1.29 112 134 Uso de anticonceptivos 0.65 0.02 0.03 0.89 385 465 Matrimonios antes de los 18 años 0.39 0.02 0.05 0.99 496 592 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.34 0.02 0.06 1.43 626 757 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.26 0.02 0.09 2.08 607 738 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.61 0.02 0.03 1.36 626 757 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.63 0.02 0.03 1.49 626 757 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.06 0.01 0.20 0.77 287 334 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.60 0.02 0.17 1.13 312 362 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.41 0.07 0.18 0.70 29 33 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.14 0.02 0.14 1.07 312 362 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.18 0.06 0.35 1.37 42 52 Apoyo para el aprendizaje 0.32 0.02 0.18 1.15 312 362 Certificado de nacimiento 0.76 0.03 0.04 1.70 312 362 178 Errores de muestreo: Ozama Valor (r) Error estandard (se) Coeficiente de variación (se/r) Efecto de diseño (deff) Casos ponderados Casos sin ponderar HOGARES Consumo de sal yodada 0.29 0.02 0.06 2.51 2,992 1,591 MIEMBROS DEL HOGAR Uso de fuentes mejoradas de agua 0.66 0.02 0.03 2.90 11,589 1,670 Uso de medidas sanitarias para desechar excrementos 0.98 0.01 0.01 2.71 11,589 1,670 MUJERES Asistencia durante el parto en centro de salud 0.97 0.01 0.01 0.35 470 260 Cuidados prenatales 0.97 0.01 0.01 0.50 470 260 Uso de anticonceptivos 0.57 0.02 0.03 1.16 1,708 925 Matrimonios antes de los 18 años 0.29 0.02 0.06 1.90 2,363 1,264 Conocimiento sobre la transmisión de VIH 0.35 0.02 0.05 2.21 2,857 1,541 Actitudes hacia personas que tienen VIH 0.34 0.01 0.04 1.16 2,806 1,515 Mujeres que se hicieron el examen de VIH 0.64 0.02 0.03 1.88 2,857 1,541 Conocimiento sobre la transmisión de VIH de madre a hijo 0.60 0.01 0.02 1.16 2,857 1,541 MENORES DE 5 AÑOS Desnutrición infantil 0.05 0.01 0.21 1.56 1,207 609 Cuidados buscados en caso de sospecha de pulmonía 0.73 0.01 0.13 1.32 1,287 654 Tratamiento de antibióticos para la neumonía 0.41 0.05 0.12 0.71 142 70 Tuvo diarrea en las últimas dos semanas 0.13 0.01 0.08 0.65 1,287 654 Recibió TRO o incremento de líquidos y continuó comiendo 0.23 0.04 0.16 0.66 169 92 Apoyo para el aprendizaje 0.47 0.02 0.07 0.90 1,287 654 Certificado de nacimiento 0.78 0.03 0.04 4.26 1,287 654 179 ANEXO C: PERSONAL QUE PARTICIPÓ EN LA ENCUESTA Oficina Nacional de Estadística Departamento de Encuestas Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR 2006) Supervisoras de Campo, Supervisora de Antropometría, Entrevistadoras, Digitadores y Codificadores SUPERVISORAS DE CAMPO No. Nombre(s) y Apellido(s) 1 Ana María Moran Durán 2 Estebanía Aquino Brito 3 Eunice Elizabeth Puello Delgado 4 Jacqueline Altagracia Rodríguez Ravelo 5 María Colombia Segura de la Rosa 6 María Miledy Altagracia Flores Corcino 7 Mercedes Medina 8 Mercedes Migdalia Beltré Díaz 9 Odel Mercedes Espinal Herrera SUPERVISORAS DE ANTROPOMETRÍA No. Nombre(s) y Apellido(s) 1 Amparo García Martínez 2 Anulka Altagracia Rojas Jiménez 3 Asis Yolanda Bonnet Grullón 4 Fiordaliza Mateo Landa 5 Juana Julia Betances Rodríguez 6 Luz María Almonte Moya 7 María Victoria Concepción Martínez 8 Nancy Rosario Carrasco Sosa 9 Sandra Margarita Núñez Vargas 10 Yonawa Ana Mireya Suazo Guzmán 180 ENTREVISTADORAS No. Nombre(s) y Apellido(s) 1 Amarilis Geraldino Rivera 2 Ana Matilde Castro Castro 3 Angeiry Pérez de la Cruz 4 Aracelis Altagracia Polanco 5 Arelis Altagracia Guzmán 6 Artenis Altagracia Aponte Ruiz 7 Carmen Dilenia Gómez 8 Carmen Janet Morillo Gil 9 Claudia Ivonne González Campusano 10 Cornelia Ynés Carrasco Beltrán 11 Damaris Decena Rosendo 12 Daysi Angelita Candelario de Jesús 13 Disney Dayanara Díaz Aquino 14 Elena María Abreu Mendoza 15 Esther Santos Peralta 16 Evelyn Acosta Guzmán 17 Fanny Mercedes Cisnero García 18 Fannys Damaris Mejía Pujols 19 Florentina Acosta Castillo 20 Glennis Villegas Herrera 21 Grecia Mercedes Méndez Rodríguez 22 Ingrid Esther Luciano 23 Juana Silvinia Montilla Pérez 24 Julia Dolores Mercedes Pichardo 25 Lourdes Gisela Pérez de los Santos 26 Lucrecia Alt. Hernández Cabral de Villar 27 Luisa García 28 María de los Ángeles Almánzar Germán 29 María Isabel Santos Rosario 30 Mirta Faña Santos 31 Mirian Lima Paulino 32 Orquídea Miledy Rodríguez Cabrera 33 Ramona Josefina Peralta Vargas 34 Rita Gumercinda Cepeda Rodríguez 35 Rosa Margarita Beltré Reyes 36 Sussy Esther Luciano 37 Yaniri García Lora 38 Yesenia Altagracia Mueses Basilio 39 Yisel Antonia Méndez Méndez 181 ENTREVISTADORAS No. Nombre(s) y Apellido(s) 40 Yuberkys Miguelina Hernández Cabral 41 Zoila Marilyn Flores Mota EQUIPO DE DIGITACIÓN No. Nombre(s) y Apellido(s) Asistente de Digitación: 1 Nélsida Argentina Pimentel Frías Digitadores: 1 Arisleni Zambrano Calderón 2 Freddy Antonio Rojas Sención 3 Geury Antonio Féliz Mendoza 4 Liseliz Altagracia Cuevas Peña 5 Lucenilda Ortega López 6 Muamar de la Cruz Rocha 7 Othoniel Corniel Fabián 8 Roberto Carlos Concepción Gómez 9 Yokasta Inmaculada Disla Mercedes 10 Juan Tomás Fanini Hedeman Codificadores: 1 Andrea González Pineda 2 Máximo Alexander Davis Carvajal PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE ENCUESTAS No. Nombre(s) y Apellido(s) Puesto 1 Germania A. Estévez Then Encargada Departamento 2 Rafaela María Rocha Medina Encargada de la División de Diseño y Análisis 3 Leonel Sanlate Carrasco Encargada de la División de Procesamiento de Datos 4 Josefina Altagracia Espinal Mateo Jefa de la Operación de Campo 5 Angela Antonia Carrasco Sosa Coordinadora de Campo 6 Birmania Altagracia Sánchez Rosario Coordinadora de Campo 7 Berkis Josefina Sención Coordinadora de Campo 8 Eliecín Esteban Herrera Soto Coordinador de Campo 9 Francisco Javier Fermín Villar Coordinador de Campo 10 Julio Jiménez Pérez Encargado de Logística de Campo 11 Rafaela C. Jiménez R. Responsable de Asuntos Administrativos 12 Clara Inés Guerrero Pérez Responsable de Edición y Monitoreo EENNCCUUEESSTTAA NNAACCIIOONNAALL DDEE HHOOGGAARREESS DDEE PPRROOPPOOSSIITTOOSS MMUULLTTIIPPLLEESS ((EENNHHOOGGAARR 22000066)) CONFIDENCIAL: Toda información recogida será mantenida con carácter confidencial (Artículo 12, ley de estadística, No. 5096, mayo 1959) y no será usada con fines fiscales. B. IDENTIFICACION MUESTRAL UPM………………………………………………………………………………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA ……………………………………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO ……………………………………………………………………………. ZONA. 1: Urbano 2: Rural ESTRATOS. 1: Distrito y Santo Domingo 2: Grandes Ciudades 3: Resto Urbano 4: Rural C. UBICACION GEOGRAFICA PROVINCIA_____________________________________________________________________________________ MUNICIPIO O DISTRITO MUNICIPAL______________________________________________________________ SECCION_______________________________________________________________________________________ BARRIO O PARAJE ______________________________________________________________________________ POLIGONO………………………………………………………………………………………………………………. AREA………………………………………………………………………………………………………………………. CALLE______________________________________________________________________________No._________ REFERENCIA ___________________________________________________________________________________ NOMBRE DEL (LA) JEFE (A) DEL HOGAR___________________________________________________________ D. VISITAS PARA ENTREVISTA E. VISITAS DE SUPERVISION Hora de inicio Hora de término Próxima visita Visita No. Día Mes Código Entrevis tadora Hora Min. Hora Min. No. de Línea del Entre vistado Resultado de la visita fecha Hora Nombre Entrevistadora__________________________________________________________ Nombre Supervisora___________ Visita No. Día Mes Código Supervisor 1 2 3 4 5 6 F. RESULTADO FINAL DE CADA MODULO Y PERSONA ELEGIBLE Nombre y Número de Línea del Informante Principal _____________________________________________________ Total de Miembros del hogar………………. Total de Mujeres elegibles…………………… Total de menores de 18 años elegibles………………. CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA ¿Hay elegible? Fecha del resultado Módulo Sí No No. de línea del elegible Día Mes Código resultado final a. Miembros (Mod. II) b. Hogar (Mod. III) 1. Entrevista completa 5. Vivienda destruida 2. Entrevista incompleta 6. Vivienda desocupada 3. Morador ausente 7. Rechazo 4. Vivienda de uso temporal 8. Otro ________________ c1. Mujer 1 1 2 c2. Mujer 2 1 2 c3. Mujer 3 1 2 c4. Mujer 4 1 2 c5. Mujer 5 1 2 c6. Mujer 6 1 2 d1. Menor de 18 1 1 2 d2. Menor de 18 2 1 2 d3. Menor de 18 3 1 2 d4.Menor de 18 4 1 2 d5. Menor de 18 5 1 2 d6.Menor de 18 6 1 2 REPUBLICA DOMINICANA Secretariado Técnico de la Presidencia OFICINA NACIONAL DE ESTADISTICA DEPARTAMENTO DE ENCUESTAS AA. NNoo. ddeell CCuueessttiioonnaarriioo________________ (Especifique) Hora de inicio Hora de término Entrada/ Corrección Día Mes Hora Min. Hora Min . Código Digitador 1 2 3 4 OBSERVACIONES: G. ENTRADA DE DATOS MODULO II. CARACTERISTICAS DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR Total de personas Total de menores de 18 años Total de mujeres de 12 a 49 años NOMBRE PARENTESCO SEXO EDAD SOLO PARA PERSONAS DE 12 AÑOS O MAS PARA MENORES DE 18 AÑOS SOLO PARA MUJERES No. de línea 2001. ¿Por favor dígame los nombres de las personas que habitualmente viven en este hogar, hayan dormido anoche o no aquí, empezando con El(la) jefe (a) del hogar 2002. ¿Cuál es el parentesco de (nombre) con el jefe del hogar? 01 Jefe(a) 02 Esposo(a) o compañero(a) 03 Hijo(a) 04 Yerno o Nuera 05 Nieto(a) 06 Padre/Madre 07 Suegro/Suegra 08 Hermano(a) 09 Cuñado(a) 10 Tío(a) 11 Sobrino(a) biológico 12 Sobrino(a) no biológico 13 Otro pariente 14 Adoptado/hijastro 15 No pariente 16 No sabe 2003. ¿(nombre) es varón o hembra? Varón Hembra 1 2 2004. ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Si la persona es menor de 1 año anote “00”, si tiene “97” o más, anote “97”, si no sabe la edad, procure estimar una edad aproximada. En otros casos anote 98. 2005. ¿Actualmente está (nombre) LEERLE LAS ALTERNATIVAS) 1 Casado(a)? 2 Unido(a)? 3 Viudo(a)? 4 Divorciado(a)? 5 Separado(a) de matrimonio legal o religioso? 6 Separado(a) de unión libre? 7 Soltero(a)? 2006. ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL NUMERO DE LINEA SI ES MENOR DE 18 AÑOS DE EDAD. 2007. ¿Está vivo el padre biológico de (nombre)? 1 Sí 2 No 8 No sabe Si es “No” o “No sabe” pase a 2009 2008. ¿Dónde vive el padre biológico de (nombre)? 1 En este hogar 2 En otro hogar de esta localidad 3 En otra localidad 4 Fuera del país 8 No sabe 2009. ¿Está viva la madre biológica de (nombre)? 1 Sí 2 No 8 No sabe Si es “No” o “No sabe” pase a 2011 2010. ¿Dónde vive la madre biológica de (nombre)? 1 En este hogar 2 En otro hogar de esta localidad 3 En otra localidad 4 Fuera del país 8 No sabe 2011. ¿Quién es la madre o la persona responsable de cuidar a este niño(a) o adolescente?. Anote el número de línea de la madre o tutor(a) 2012. ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL NUMERO DE LINEA SI ES MUJER Y TIENE DE 12- 49 AÑOS DE EDAD. 01 0 1 1 2 01 01 02 1 2 02 02 03 1 2 03 03 04 1 2 04 04 05 1 2 05 05 06 1 2 06 06 07 1 2 07 07 08 1 2 08 08 09 1 2 09 09 10 1 2 10 10 11 1 2 11 11 12 1 2 12 12 13 1 2 13 13 14 1 2 14 14 EDUCACION PARA PERSONAS DE 3 AÑOS O MAS No. de línea 2013. Anote aquí los nombres de los miembros del hogar 2014. ¿Sabe (nombre) leer y escribir? Sí No 1 2 2015. ¿Alguna vez asistió (nombre) al pre-escolar o a la escuela? 1 Sí 2 No 8 No sabe Si es “No” o “No sabe pase P2028 2016. ¿Cuál fue el curso o año de instrucción más alto al que asistió (nombre)? Anote el número correspondiente al año. Si no sabe anote 98 2017. ¿De qué nivel? 0 Inicial (Preprimaria) 1 Básica (Primaria ) 2 Media (Secundaria) 3 Universidad 4 Postgrado 8 No sabe Si no sabe pase a 2019. 2018. ¿Aprobó (nombre) ese curso o año? 1 Sí 2 No 8 No sabe 2019. ¿Asistió (nombre) alguna vez al pre-escolar, escuela o universidad en el año escolar 2004-2005? 1 Sí 2 No 8 No sabe Si es “No” o “No sabe” pase a 2023 2020 ¿A qué curso o año de instrucción asistió (nombre) en el año escolar 2004-2005? Anote el número correspondien te al año. Si no sabe anote 98 2021. ¿De qué nivel? 0 Inicial (Preprimaria) 1 Básica (Primaria ) 2 Media (Secundaria) 3 Universidad 4 Postgrado 8 No sabe Si no sabe pase a 2023 2022. ¿(Nombre) Pasó, reprobó o paró los estudios en el año escolar 2004-2005? 1 Pasó 2 Reprobó 3 Paró los estudios 8 No sabe 2023.¿Asiste o asistió (nombre) alguna vez al pre-escolar, escuela o universidad en el año escolar 2005- 2006? 1 Sí 2 No 8 No sabe Si es “No” o “No sabe” pase a 2028 2024. ¿A qué curso o año de instrucción asistió (nombre) en el año escolar 2005-2006? Anote el número correspondiente al año. Si no sabe anote 98 2025. ¿De qué nivel? 0 Inicial (Preprimaria) 1 Básica (Primaria ) 2 Media (Secundaria) 3 Universidad 4 Postgrado 8 No sabe 2026. En los últimos 7 días, ¿Cuántos días asitió (nombre) al pre-escolar, escuela o universidad? Anote el número de días. Si no sabe anote 8 Si es 5 ó más días pase a 2029 2027. ¿Por qué (nombre) faltó en esos días? 1 Terminó el año escolar 2 Estuvo enfermo 3 Mal tiempo 4 suspención de clases 5 Espera de prueba Nacional 6 Otro Pase a 2029 2028. ¿Cuál fue el motivo principal por el que (nombre) no se inscribió o no asistió en el año escolar 2005-2006? 1 No hay escuela cerca/está lejos 2 No le gusta estudiar 3 Tenía que trabajar 4 Se casó 5 Completó los estudios 6 Salió embarazada 7 Murió uno de los padres 8 El padre abandonó el hogar 9 No había dinero 10 No es necesario estudiar 11 Otro____________ Especifique 01 1 2 02 1 2 03 1 2 04 1 2 05 1 2 06 1 2 07 1 2 08 1 2 09 1 2 10 1 2 11 1 2 12 1 2 13 1 2 14 1 2 INMIGRACION (PARA TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR) PARA TODOS LOS MIEMBROS PARA PERSONAS DE 5 AÑOS O MAS LUGAR DE NACIMIENTO RESIDENCIA EN EL 2001 AÑO DE LLEGADA 2030. ¿En qué país o provincia y municipio nació (nombre)? 2032. En (mes de entrevista) del 2001, ¿En qué país o provincia y municipio vivía (nombre)? SI ES EN ESTE MUNICIPIO (DONDE SE REALIZA LA ENTREVISTA), PASE A PREGUNTA 2034. No. de línea 2029. Anote aquí los nombres de los miembros del hogar 2030a. País Si no sabe anote 998 Si no es RD ! 2031 2030b. Provincia Si no sabe anote 98 2030c. Municipio Si no sabe anote 98 2031. ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL NUMERO DE LINEA SI TIENE 5 AÑOS O MAS. 2032a. País Si no sabe anote 998 Si no es RD ! 2034 2032b. Provincia Si no sabe anote 98 2032c. Municipio Si no sabe anote 98 Si es en este municipio pase a 2034 2033. ¿En qué año y mes vino (nombre) a vivir a este municipio (nombre)? SI NO SABE EL AÑO, ANOTE 9998 SI NO SABE EL MES, ANOTE 98 a. Año b. Mes 01 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 01 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 02 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 02 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 03 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 03 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 04 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 04 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 05 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 05 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 06 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 06 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 07 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 07 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 08 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 08 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 09 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 09 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 10 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 10 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 11 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 11 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 12 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 12 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 13 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 13 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 14 R. D. Esta Provincia 95 Este Municipio 95 14 R. D. Esta Provincia 97 Este Municipio 97 CARACTERISTICAS ECONOMICAS PARA PERSONAS DE 10 AÑOS O MAS No. de línea 2034. ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL NÚMERO DE LINEA DE LAS PERSONAS DE 10 AÑOS O MAS. 2035. ¿Trabajó (nombre) o realizó una actividad económica por lo menos una hora la semana pasada? SI LA PERSONA CONTESTA “SI” PASE A SIGUIENTE PERSONA Sí No 1 2 2036. Aunque (nombre) no trabajó la semana pasada ¿tenía algún empleo, negocio o actividad? SI LA PERSONA CONTESTA “NO” ! 2038 Sí No 1 2 2037. ¿Por qué no trabajó (nombre) la semana pasada? 1 Enfermo 2 En vacaciones 3 Mal tiempo (lluvia) 4 Disputa laboral (huelga) 5 Poca actividad económica 6 Obligaciones familiares o personales 7 Otra PASE A LA SIGUIENTE PERSONA 2038. La semana pasada, ¿realizó (nombre) alguna de las siguientes actividades: ¿Cultivó, cosechó, o cuidó ganado, elaboró algún producto (artesanía, comida) para la venta, ayudó algún familiar en su negocio, empresa o finca, cosió o lavó ropa ajena? SI DICE “SI” PASE A SIGUIENTE PERSONA Sí No 1 2 2039. ¿Buscó (nombre) trabajo la semana pasada o estuvo tratando de establecer su propio negocio, actividad económica o empresa? SI DICE “SI” ! P2043 Sí No 1 2 2040. ¿Por qué (nombre) no ha buscado trabajo? 1 Ha buscado trabajo y no encuentra 2 Familia y otras personas le están buscando trabajo 3 Está esperando aviso de una solicitud de empleo 4 Está incapacitado permanentemente 5 Está incapacitado temporalmente 6 Está estudiando 7 Se dedica a quehaceres del hogar 8 Por edad 9 Rentista 10 No tiene suficiente educación o experiencia 11 Cree que no iba a encontrar 12 Esperando la próxima temporada agrícola 13 No quiso 14 Pensionado o jubilado 2041. ¿Pudiera (nombre) haber aceptado un trabajo la semana pasada si le hubieran ofrecido uno? No Sí No Sabe 1 2 8 2042. ¿Dispone (nombre) del tiempo y las condiciones necesarias para salir a trabajar? No Sí No Sabe 1 2 8 2043. ¿Ha trabajado (nombre) antes? 1- Sí 2- No 8- No sabe No Sí No Sabe 1 2 8 01 01 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 02 02 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 03 03 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 04 04 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 05 05 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 06 06 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 07 07 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 08 08 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 09 09 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 10 10 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 11 11 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 12 12 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 13 13 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 14 14 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 EMIGRACION INTERNACIONAL SOLO PARA EL JEFE O JEFA DEL HOGAR O EL INFORMANTE PRINCIPAL 2044. ¿Durante los últimos cinco años, esto es, del ( mes de la entrevista) del 2001 a la fecha; alguna persona que vivía con ustedes en este hogar se fue a vivir a otro país? Sí…………………………… 1 No…………………………… 2 2045. ¿Cuántas personas se fueron?. Número de personas………………………… No. de orden IDENTIFICACION CONDICION DE RESIDENCIA PARENTESCO SEXO EDAD LUGAR DE ORIGEN FECHA DE MIGRACION LUGAR DE DESTINO NIVEL EDUCATIVO 2052. ¿En qué año y mes se fue (nombre) a vivir a otro país? SI NO SABE AÑO ANOTE 9998 SI NO SABE MES ANOTE 98 2046. ¿Por favor, dígame el nombre de cada una de las personas que se fueron a vivir a otro país durante los últimos cinco años, sin importar si actualmente están vivos o no? 2047. Cuando (nombre) se fue, ¿vivía con ustedes en este hogar? Si es no, pase a siguiente persona Sí No 1 2 2048. ¿Qué era (nombre) del jefe actual del hogar al momento que se fue? 01 Jefe(a) 02 Esposo(a) o compañero(a) 03 Hijo(a) 04 Yerno o Nuera 05 Nieto(a) 06 Padre/Madre 07 Suegro/Suegra 08 Hermano(a) 09 Cuñado(a) 10 Tío(a) 11 Sobrino(a) biológico 12 Sobrino(a) no biológico 13 Otro pariente 14 Adoptado/hijastro 15 No pariente 16 No sabe 2049. ¿(Nombre) es varón o hembra? Varón Hembra 1 2 2050. ¿Cuántos años cumplidos tenía (nombre) cuando se fue? SI NO SABE ANOTE 98 2051. ¿En qué provincia vivía (nombre) cuando se fue a vivir a otro país ? SI NO SABE ANOTE 98 3052a. Año 3052b. Mes 2053. ¿A qué país se fue (nombre)? SI NO SABE PAIS ENCIERRE 98 2054. ¿Cuál fue el nivel más alto de instrucción que había asistido (nombre) cuando se fue? 0 Inicial (Preprimaria) 1 Básica (Primaria ) 2 Media (Secundaria) 3 Universidad 4 Otro superior 5 Postgrado 6 Ningún nivel 8 No sabe 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ___________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ______________________ (Provincia) País__________________________ No sabe………………….…….98 2055 CONTINUACION DE EMIGRACION INTERNACIONAL No. de orden IDENTIFICACION CONDICION DE RESIDENCIA PARENTESCO SEXO EDAD LUGAR DE ORIGEN FECHA DE MIGRACION LUGAR DE DESTINO NIVEL EDUCATIVO 2052. ¿En qué año y mes se fue (nombre) a vivir a otro país? SI NO SABE AÑO ANOTE 9998 SI NO SABE MES ANOTE 98 2046. ¿Por favor, dígame el nombre de cada una de las personas que se fueron a vivir a otro país durante los últimos cinco años, sin importar si actualmente están vivos o no? 2047. Cuando (nombre) se fue, ¿vivía con ustedes en este hogar? Si es “No”, pase a siguiente persona Sí No 1 2 2048. ¿Qué era (nombre) del jefe actual del hogar al momento que se fue? 02 Esposo(a) o compañero(a) 03 Hijo(a) 04 Hijastro(a) 05 Nieto(a) 06 Yerno o nuera 07 Padre, madre 08 Suegro(a) 09 Hermano(a) 10 Abuelo(a) 11 Otro pariente 12 Doméstico(a) 13 No pariente 2049. ¿(Nombre) es varón o hembra? Varón Hembra 1 2 2050. ¿Cuántos años cumplidos tenía (nombre) cuando se fue? SI NO SABE ANOTE 98 2051. ¿En qué provincia vivía (nombre) cuando se fue a vivir a otro país ? SI NO SABE ANOTE 98 3052a. Año 3052b. Mes 2053. ¿A qué país se fue (nombre)? SI NO SABE PAIS ENCIERRE 98 2054. ¿Cuál fue el nivel más alto de instrucción que había asistido (nombre) cuando se fue? 0 Inicial (Preprimaria) 1 Básica (Primaria ) 2 Media (Secundaria) 3 Universidad 4 Otro superior 5 Postgrado 6 Ningún nivel 8 No sabe 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País______________________ No sabe………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 ___________________ (Provincia) País______________________ No sabe………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País______________________ No sabe………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País______________________ No sabe………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País______________________ No sabe………………….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País______________________ No sabe………….…….98 1 2 1 2 En esta provincia…….95 _____________________ (Provincia) País____________________ No sabe……………….….98 DEFUNCIONES SOLO PARA EL JEFE O JEFA DEL HOGAR O EL INFORMANTE PRINCIPAL 2055. Durante los últimos cinco años, esto es, del (mes de la entrevista) del 2001 a la fecha, ¿murió alguna persona que estaba viviendo en este hogar? Sí………………………………………………… 1 No………………………………………………. 2 3001 2056. ¿Cuántas personas murieron? Número de personas…………………………………………………………………………… No sabe ………………………………. 8 3001 No. de orden IDENTIFICACION SEXO EDAD FECHA DE DEFUNCION 2061. ¿En qué año y mes murió (nombre)? SI NO SABE AÑO SI NO SABE EL MES ANOTE 9998 ANOTE 98 2057. ¿Por favor, dígame el nombre de cada una de las personas que murieron en este hogar durante los últimos cinco años? 2058. Cuando (Nombre) murió ¿vivía con ustedes en este hogar? Si es “No”, pase a siguiente fallecido. Sí No 1 2 2059. ¿(Nombre) era varón o hembra? Varón Hembra 1 2 2060. ¿Cuántos años cumplidos tenía (nombre) cuando murió? Si la persona es menor de 1 año anote “00”, si tiene “97” o más, anote “97”. SI NO SABE ANOTE 98 2061a Año 2061b Mes 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2062. ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DEL RESULTADO DE LA ENTREVISTA DEL MODULO II: Completa Incompleta Morador ausente Rechazo 7 3 2 1 MODULO III. INFORMACION SOBRE CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL HOGAR NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 3001 ENTREVISTADORA, OBSERVE Y RESPONDA: ¿Cuál es el tipo de esta vivienda? Casa independiente……………….………………. 01 Apartamento……………………….………………. 02 Pieza en cuartería o parte atrás………………. 03 Barracón………………………….………………… 04 Local no destinado para habitación…………………. 05 Vivienda en construcción………………………. 06 Vivienda compartida con negocio…………………. 07 Otro______________________________________ 96 (Especifique) 3002 ¿Cuál es el material de construcción predominante en las paredes? Bloque o concreto…………………………………. 01 Madera……………………………………………… 02 Tabla de palma……………………………………. 03 Tejamanil…………………………………………… 04 Yagua……………………………………………. 05 Zinc/hojalata.……………………………………… 06 Otro______________________________________ 96 (Especifique) 3003 ¿Cuál es el material de construcción predominante en el techo? Concreto……………………………………………. 01 Zinc/Hojalata…………………………………. 02 Asbesto cemento………………………………. 03 Yagua. .…………………………………………. 04 Cana………………………………………………… 05 Otro______________________________________ 96 (Especifique) 3004 ¿Cuál es el material de construcción predominante en el piso? Granito, mármol o cerámica ………………………. 01 Mosaico…………………………………………. 02 Cemento ……………………………………….…. 03 Tierra…………………………. 04 Madera……………………………………. 05 Otro______________________________________ 96 (Especifique) 3005 ¿Cuántas habitaciones tiene esta vivienda (la parte que ocupa este hogar) sin incluir cocina ni baños? Número de habitaciones…………………… 3006 ¿Cuántas de esas habitaciones se utilizan exclusivamente para dormir? Número de habitaciones………………. 3007 ¿Cuál es el principal combustible que se utiliza en este hogar para cocinar? Gas propano……………….………………………. 01 Carbón……………………….…………………. 02 Leña………………. 03 Electricidad.……….………………. 04 Kerosene……………………………………………. 05 No cocinan………………………. 06 Otro______________________________________ 96 (Especifique) 3008 ¿Tiene esta vivienda cuarto de cocina? Sí………………….…………….………………… 1 No…………………….……………. …………. 2 ! 3010 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 3009 ¿La cocina está dentro de la casa o fuera de la casa? Dentro de la casa …………….……………………. 1 Fuera de la casa………………. ………. 2 Otro______________________________________ 3 (Especifique) 3010 ¿Qué tipos de alumbrado se utilizan en este hogar? ENTREVISTADORA: LEERLE TODAS LAS OPCIONES Sí No a. Energía tendido eléctrico………………………. 1 2 b. Energía de planta propia………………………. 1 2 c. Lámparas de gas propano……………………… 1 2 d. Lámparas de gas kerosene……………………. 1 2 e. Velas……………….…………………………. 1 2 f. Lámparas caseras…….………………………… 1 2 g. Panel solar………….…………………………. 1 2 x. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) 3011 ¿Cuáles de los siguientes artículos o servicios tienen en este hogar? ENTREVISTADORA: LEERLE TODAS LAS OPCIONES Sí No a. Radio………………………………………. 1 2 b. Nevera………………………………. 1 2 c. Abanico……………………………………. 1 2 d. Equipo de música……….…………………. 1 2 e. Estufa………………………………………. 1 2 f. Lavadora de ropa……………………. 1 2 g. Aire acondicionado…………………………. 1 2 h. Televisor……………………………………. 1 2 i. Teléfono fijo………………………. 1 2 j. Teléfono celular.…………………. 1 2 k. Computadora……………………. 1 2 l. Plancha eléctrica……………………………. 1 2 m. Calentador de agua…………………. 1 2 n. Inversor……………………………………. 1 2 o. Planta Eléctrica……………………………… 1 2 p. Bomba de agua……………………………… 1 2 q. Carro (automóvil)………………. 1 2 r. Yipeta………………………………………. 1 2 s. Camioneta……………….………………… 1 2 t. Camión. 1 2 u. Motor. 1 2 v. Bicicleta……………………. 1 2 w. Internet……………………. 1 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A AGUA Y SANEAMIENTO 3012 ¿De dónde procede el agua para beber en este hogar? Del acueducto dentro de la casa……………………… 01 Del acueducto en el patio de la casa…………………. 02 Del acueducto fuera de la casa (en la acera)…………. 03 Del acueducto, llave pública.…….…………………. 04 Agua de funditas plásticas……………………………. 05 Manantial, río, arroyo, canal…………………………. 06 Pozo………….………….………….………………. 07 Lluvia………….……….………….…………. 08 Camión tanque…………………………………. 09 Camión tanque (para tomar)…………………………. 10 Agua de botellones (procesada)………………………. 11 Otro________________________________________ 96 (E ifi ) 3016 ! 3014 3013 ¿De dónde procede el agua para otros fines en este hogar como lavar, cocinar, bañarse y lavarse las manos? Del acueducto dentro de la casa……………………. 01 Del acueducto en el patio de la casa…………………. 02 Del acueducto fuera de la casa (en la acera)…………. 03 Del acueducto, llave pública.…….…………………. 04 Agua de funditas plásticas……………………………. 05 Manantial, río, arroyo, canal…………………………. 06 Pozo………….………….………….………………. 07 Lluvia………….……….………….…………. 08 Camión tanque…………………………………. 09 Agua de botellones (procesada)………………………. 10 Otro________________________________________ (Especifique) 96 3016 3014 ¿Qué tiempo toma ir al lugar a buscar el agua y regresar? Tiempo en minutos………….…………. Agua en la vivienda o en el entorno………. 95 No puede precisar el tiempo……………………. 98 !3016 3015 ¿Qué persona busca el agua para el hogar? Un miembro del hogar Mujer adulta.……….…………………………… 01 Hombre adulto.……….………………………… 02 Niño (menor de 15 años) .………………………. 03 Niña (menor de 15 años) .……………………… 04 Otra persona no miembro del hogar Mujer adulta………….…………………………. 05 Hombre adulto………….………………………. 06 Niño (menor de 15 años) .………………………. 07 Niña (menor de 15 años) .………………………. 08 No sabe….………….………….………………… 98 3016 ¿Le dan en este hogar algún tratamiento al agua de beber? Sí…………………………………………………… 1 No………. ………………………………………… 2 No sabe……….………………………………. 8 3018 3017 ¿Qué tratamiento le dan al agua para beber en este hogar para hacerla más segura? LEERLE ALTERNATIVAS a. La hierven…….………………………. 1 2 8 b. Usan filtro……………………………. 1 2 8 c. Le echan cloro…………….…………. 1 2 8 d. Usan pastillas….……………………… 1 2 8 f. Otro____________________________ 1 2 8 (Especifique) 3014 No Sí No sabe NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 3018 ¿Qué tipo de servicio sanitario se usa en este hogar? Inodoro privado……. 1 Inodoro compartido.…………………………. 2 Letrina privada con cajón. 3 Letrina privada sin cajón……………………………… 4 Letrina compartida con cajón……………………. 5 Letrina compartida sin cajón……………………. 6 No hay servicio ………………………………………. 7 3020 3019 ¿En qué lugar realizan los miembros de este hogar sus necesidades, o cómo eliminan las materias fecales en este hogar? La tiran en el patio o solar.…………….……………. 1 La tiran en un vertedero…………….………………. 2 La tiran en una cañada…………….…………………. 3 La entierran.….……………………………………. 4 La tiran al río/arroyo…………………. 5 La botan con la basura……….……………………… 6 La queman……………………………………………. 7 Otro_______________________________________ 8 ( Especifique) 3020 ¿Cómo eliminan la basura en este hogar? La recoge el ayuntamiento…………….…………… 01 La tiran en el patio o solar….………………………. 02 La queman…….……………………………. 03 La tiran en un vertedero……………………………. 04 La tiran en una cañada……………………………… 05 La entierran…………….…………………………. 06 La echan en contenedores…………………………. 07 Otro______________________________________ 96 ( Especifique) 3022 3021 ¿Cada cuánto tiempo recogen la basura? Todos los días……………………………………… 1 Cada 2 ó 3 días……………………………………… 2 Una vez a la semana………………………………. 3 De vez en cuando……………………………. 4 Nunca………………………………………………. 5 YODACION DE SAL 3022 Nos gustaría verificar la calidad de la sal que le venden ¿puedo ver un poco de la sal que utilizan para cocinar en este hogar? ENTREVISTADORA: ENCERRAR LA RESPUESTA DESPUES QUE HAYA REALIZADO LA PRUEBA Y OBTENIDO EL RESULTADO. No yodada 00 PPM………….…………………… 1 Menos de 15 PPM…………….…………………. 2 15 PPM o más…….…….………………. 3 No hay sal en el hogar….…………………………. 4 No se hizo la prueba………………………. 5 3023 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….………………. 1 Entrevista incompleta………….…………………. 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….…………………… 7 MODULO IV. CARACTERISTICAS DE LA MUJER Este módulo debe ser aplicado a todas las mujeres entre 12 a 49 años de edad. Llene el Módulo IV para cada una de las mujeres elegibles en este hogar. UPM……………………………………………………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA …………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO …………………………………………………………… ZONA. 1 Ur bano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Mujer No. Total de elegibles INFORMACION DE LA MUJER NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4001 ENTREVISTADORA: ANOTE EL NOMBRE Y NÚMERO DE LINEA DE LA MUJER ENTREVISTADA Nombre_________________________ No. línea No hay mujer elegible…………………………………… 97 ! 5001 4002 ENTREVISTADORA: CONDICION DE LA INFORMANTE PARA LA ENTREVISTA Ella da la entrevista…………………………………. 1 Entrevista con ayuda………………………………… 2 Tiene discapacidad física o mental para responder. 3 ! SIGTE. MUJER 4003 ¿En qué año y mes nació usted? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe/ no recuerda…………………. 98 4004 ¿Cuántos años cumplidos tiene usted? Años cumplidos…………………………………. 4005 ¿Tiene usted acta de nacimiento, es decir ha sido declarada? Sí……………………………………………………… 1 No………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4006 ¿Alguna vez asistió usted al pre-escolar o a la escuela? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 ! 4010 4007 ¿Cuál fué el curso o año de instrucción más alto al que asistió usted? Curso…………………………………. 4008 ¿De qué nivel? Inicial (Preprimaria)………………. 0 Básica (Primaria)…. 1 Media (Secundaria)…………….……. 2 Universidad. 3 Postgrado………………. 4 No sabe………………………………………………. 8 4009 ¿Aprobó usted ese curso o año? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A NACIMIENTOS 4010 Ahora me gustaría preguntarle acerca de todos los nacimientos que usted ha tenido durante toda su vida. ¿Ha dado usted a luz algún hijo o hija alguna vez? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4011 ¿De los hijos e hijas que usted tuvo, hay alguno o alguna que esté viviendo ahora con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4014 4012 ¿Cuántos hijos varones viven con usted? Hijos en casa…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4013 ¿Cuántas hijas viven con usted? Hijas en casa…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4014 ¿Tiene usted algún hijo o hija que esté vivo pero que no esté viviendo con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4015 ¿Cuántos hijos varones están vivos, pero no viven con usted? Hijos fuera…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4016 ¿Cuántas hijas están vivas, pero no viven con usted? Hijas fuera…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4017 ¿Alguna vez dio usted a luz a una niña o a un niño que nació vivo pero que falleció después? SI DIJO NO, INDAGUE ¿Tuvo usted algún (otro) niño o niña que lloró o mostró algún signo de vida pero que sólo vivió pocas horas o días?. Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4020 4018 ¿Cuántos hijos varones han muerto? Hijos muertos…………………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4019 ¿Cuántas hijas han muerto? Hijas muertas………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4020 ENTREVISTADORA: SUME LAS RESPUESTAS DE 4012, 4013, 4015, 4016, 4018 Y 4019, Y ANOTE EL TOTAL Total (p4012+p4013+ p4015+ p4016+p4018+p4019) No ha tenido hijos o hijas………………….………. 00 4021 Solo para estar seguro que tengo la información correcta: ¿En total cuántos hijos nacidos vivos ha tenido usted durante toda su vida? SI EL VALOR ES DIFERENTE DE P4020, CORRIJA 4012, 4013, 4015 , 4016 , 4018 , 4019 y 4020. Hijos nacidos vivos.…………………………. 4022 VERIFIQUE 4021 Uno o más nacidos vivos ! 4023 Ningún nacido vivo ! 4064 1 HISTORIA DE NACIMIENTOS Si está vivo Si está muerto ORDEN DE NAC. 4023. ¿Cuál es el nombre del (primer), (segundo), (tercer), etc. Hijo? 4024. ¿Hubo algún otro nacimiento entre (nombre) y el nacimiento anterior? 4025 ¿El nacimien to de (nombre) fue parto simple o múltiple? 4026 ¿Es (nombre) varón o hembra? 4027. ¿En que año y mes nació (nombre)? 4028. ¿Está vivo(a) (nombre)? Si es “No” Pase 4032 4029. ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Si menos de 1 año, anote “00” 4030. ¿Está (nombre) viviendo con usted? Si es “No” pase al sgte. hijo 4031.ENTRE VISTADORA : ANOTE EL NUM. DE LINEA DEL HIJO DEL CUEST. DE HOGAR Si no está en la relación anote 95 Pase al sgte. nacimiento 4032. Qué edad tenía (nombre) cuando murió? Si es menos de 1 mes, anote No. de días. Si menos de 2 años, anote No. de meses. Si 2 ó más años anote el número de años. 01 __________ (NOMBRE) Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 02 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 03 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 04 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 05 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 06 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 07 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 08 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 09 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 10 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 11 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 12 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4033 ¿Ha tenido usted algún hijo nacido vivo desde el nacimiento de (nombre del último nacimiento)? SI RESPONDE “SI”, SONDEE Y COMPLETE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 4034 COMPARE EL TOTAL DE NACIMIENTOS DE P4021 CON EL TOTAL DE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Y MARQUE. NUMEROS IGUALES NUMEROS DIFERENTES INDAGUE Y CORRIJA 4035 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE PARA CADA NACIMIENTO SI ANOTO EL AÑO DEL NACIMIENTO (P4027) PARA CADA HIJO VIVO SI ANOTO LA EDAD ACTUAL (P4029) PARA CADA HIJO MUERTO SI ANOTO LA EDAD AL MORIR (P4032) 4036 VERIFIQUE P4027 Y ANOTE EL NUMERO DE NACIMIENTOS DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 HASTA LA FECHA Número de nacimientos……………………………. Ninguno……………………………………. 0 ! 4064 4037 VERIFIQUE P4027 EL ULTIMO PARTO DE LA MUJER OCURRIO EN LOS CINCO ULTIMOS AÑOS ES DECIR, DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 Sí No ! 4064 4038 VERIFIQUE ¿COMO SE LLAMA O SE LLAMO ESE(A) ÚLTIMO(A) HIJO(A) NACIDO(A) VIVO(A)? _________________________________________________ TOXOIDE TETANICO 4039 ¿Tiene usted una tarjeta (carnet) u otro documento donde aparezcan sus vacunas aplicadas? Sí (Tarjeta vista)…………………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………………. 3 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4040 Cuando usted estuvo embarazada de (nombre), ¿Le pusieron alguna inyección en el brazo para prevenir que al bebé le diera tétanos al nacer, es decir, convulsiones después del nacimiento? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4043 4041 Durante este embarazo ¿Cuántas veces le pusieron esa inyección (dosis)? No. de Veces(dosis)………………. No sabe/no recuerda………………………………. 98 ! 4043 4042 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4041= 1 Si es “2” o más ! 4048 4043 ¿Recibió usted alguna inyección antitetánica en algún momento antes de su último embarazo? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe…………….………………………………. 8 4048 4044 ¿Cuántas veces la recibió? No. de Veces……… …………………. 4045 ¿En qué año y mes recibió usted la última inyección antitetánica antes de su último embarazo? a Año………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 9998 b. Mes………………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 98 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4046 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4045 La entrevistada no dio el año La entrevistada dio el año ! 4048 4047 ¿Cuántos años hace que usted recibió la última inyección antitetánica antes de ese último embarazo? No. de años……… …………………. SALUD MATERNA Y DEL RECIEN NACIDO 4048 ¿Dentro de las ocho semanas después del último parto, recibió usted una dosis de vitamina A como ésta? (MOSTRAR CAPSULA O DISPENSADOR DE 200,000 UI.) Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda……………………………. 8 4050 4049 ¿Cuánto tiempo después del parto recibió usted la dosis? Menos de dos meses…………………………………. 1 dos meses o más…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4050 Cuando usted estaba embarazada de (nombre) ¿se chequeó el embarazo alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 4051 ¿Con quién o quienes se chequeó? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud: Sí No a. Médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).……………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….……. 1 2 g. Otra_______________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….………………… 1 2 4052 Como parte de su cuidado prenatal de (nombre) ¿le hicieron algo de lo siguiente al menos una vez? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a. La pesaron?……………………………. 1 2 8 b. Le tomaron la presión sanguinea?………. 1 2 8 c. Le tomaron una muestra de orina?……. 1 2 8 d. Le tomaron una muestra de sangre?……… 1 2 8 4053 Durante alguna de las visitas prenatales por ese último embarazo ¿le dieron alguna información, orientación o charla relacionada con el SIDA o el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 No queremos saber los resultados, pero ¿le hicieron prueba de VIH/SIDA como parte de su cuidado prenatal en ese embarazo o al momento del parto? Sí, como cuidado prenatal……………………………. 1 Sí, en el momento del parto…………………………… 2 No le hicieron…………………………………………. 3 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4055 No queremos saber los resultados, pero ¿Le entregaron los resultados de esa/esas prueba(s) de VIH/SIDA? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 ¿Quién o quienes la atendieron en el parto de su último hijo/hija? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud Sí No a. médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).………………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….………. 1 2 g. Otra__________________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….…………………… 1 2 4057 ¿Dónde fue atendida durante el parto de (nombre)? Hospital Público………………………………………. 1 Policlínica………………………………………. 2 Clínica Rural………………………………………. 3 Clínica Privada………………………………………… 4 En la casa…….………………………………………… 5 Otro______________________________________ (Especifique) 8 4058 Cuando (nombre) nació ¿era él/ella… Muy grande? Más grande que el promedio? Tamaño promedio? Más pequeño que el promedio? Muy pequeño(a)? No sabe/no recuerda? Muy grande…………………………………………… 1 Más grande que el promedio…………………………. 2 Tamaño promedio……………………………………. 3 Más pequeño que el promedio………………………. 4 Muy pequeño(a)………………………………………. 5 No sabe/no recuerda………. 8 4059 Muéstreme por favor la tarjeta de salud de (nombre) Sí la mostró…………………….……………………. 1 No la mostró………………………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 4060 ¿Pesaron a (nombre) al momento de nacer? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4062 4061 ¿Cuánto pesó (nombre) al nacer? ENTREVISTADORA: SI LA PERSONA TIENE LA TARJETA DE SALUD, TRANSCRIBA LA INFORMACION DE LA TARJETA. SI NO LA TIENE, ANOTE LA CANTIDAD QUE DIGA LA PERSONA a. Lbs. b. Onz. Peso en libras……………………. No recuerda el peso del niño/niña….………………. 98 4062 ¿Le dio el seno (amamantó) alguna vez a (nombre)? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………… 8 4064 4063 ¿Cuánto tiempo después que nació (nombre) empezó usted a darle el seno? Inmediatamente……………………………………… 1 Horas después del nacimiento…………………… 2 Días después del nacimiento………………………… 3 No sabe/no recuerda………………………………… 8 ! 4064 ! 4064 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A EMBARAZO ACTUAL 4063b ¿Cuántas horas o días después del parto empezó a darle el seno? Horas……………………………………………… Días………………………………………………. 4064 ¿Está usted embarazada actualmente? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no está segura………. 8 4067 4065 ¿Cuántos meses de embarazo tiene usted? REGISTRE EL NUMERO DE MESES COMPLETOS Meses……………………………………………. Menos de un mes………………………………………….00 4066 Cuando quedó embarazada ¿usted quería quedar embarazada en ese momento, quería esperar más tiempo o no quería tener (más) hijos? En ese momento………………………………………. 1 Quería esperar…………………. 2 No quería tener más hijos. 8 4067 ¿Ha tenido usted alguna vez un embarazo que terminara en pérdida, aborto o nacido muerto? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4070 4068 ¿En qué año y mes terminó el último de estos embarazos? a Año………………………………… No sabe / no recuerda.………………………. 9998 b. Mes…………………………………………. No sabe / no recuerda.………………………. 98 4069 ¿Cuántos meses de embarazo tenía usted cuando terminó ese último embarazo de pérdida, aborto o nacido muerto. Meses…………………………………………. Menos de un mes………………………….……….….00 No sabe / no recuerda.…………………………. 98 MATRIMONIO/UNION 4070 ¿Actualmente está usted …? LEER ALTERNATIVAS Casada…………………………………………………. 1 Viviendo en unión libre con su pareja………………… 2 Con una pareja, pero no dentro del hogar……………. 3 No tiene pareja………………………………………… 4 !4072 4071 ¿Cuántos años cumplidos tiene su esposo, compañero o pareja? Edad en años cumplidos………………………… No sabe/no recuerda……………………………. 98 !4073 !4073 4072 ¿Alguna vez ha estado usted casada, unida o viviendo con un hombre? Estuvo casada o unida…………………………. . … 1 Vivió con un hombre………………………………… 2 No casada ni vivió con un hombre…………………. 3 !4077 4073 ¿Ha estado usted casada o viviendo con un hombre sólo una vez o más de una vez? Sólo una vez…………………………………………. 1 Más de una vez………………………………………. 2 4074 ¿En que año y mes se casó por primera vez o empezó a vivir con un hombre? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4075 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4074 La entrevistada no dio el año y el mes La entrevistada dio el año y mes ! 4078 4076 ¿Qué edad tenía usted cuando empezó a vivir con un hombre? Edad en años cumplidos…………………………. 4077 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4064 La entrevistada no está embarazada o no sabe La entrevistada está embarazada ! 4080 4078 ¿Está usted actualmente haciendo algo o usando algún método para demorar o evitar un embarazo? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4080 4079 ¿Qué método o métodos esta usando? LEERLES LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Esterilización femenina (preparada). 1 2 b. Esterilización masculina (vasectomía). 1 2 c. DIU (aparatito)…………. 1 2 d. Inyecciones…………………………………… 1 2 e. Implantes (norplan). 1 2 f. Condones…. 1 2 g. Condones femenino…………………………. 1 2 h. Diafragma…………. 1 2 i. Espuma/jalea…………………………………. 1 2 j. Mela (lactancia y amenorrea). 1 2 k. Método de ritmo………. 1 2 l. Retiro……………. 1 2 m. Pastillas anticonceptivas……………………. 1 2 x. Otro__________________________________ (Especifique) 1 2 VIH/SIDA 4080 ¿Ha oído usted hablar alguna vez sobre el virus del VIH o de una enfermedad llamada SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5001 4081 ¿Pueden las personas protegerse contra el virus del SIDA teniendo una pareja sexual que no tenga el SIDA ni tenga otra pareja? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4082 ¿Pueden las personas contagiarse del virus del SIDA por brujería o a través de medios sobrenaturales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4083 ¿Pueden las personas protegerse del virus del SIDA usando condones cada vez que tienen relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4084 ¿Puede una persona contagiarse del virus del SIDA a través de la picadura de un mosquito? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4085 ¿Pueden las personas reducir el riesgo de contagiarse del virus del SIDA dejando de tener relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4086 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al compartir la comida con una persona infectada de SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4087 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al ponerse una inyección con una aguja ya usada por alguien más? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4088 ¿Es posible que una persona que parezca saludable tenga el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4089 ¿Puede ser transmitido el virus del SIDA de la madre al hijo? Durante el embarazo? Durante el parto? Por la leche materna? Sí No No sabe a. Durante el embarazo……………………… 1 2 8 b. Durante el parto …………………………… 1 2 8 c. Por la leche materna……………………. 1 2 8 4090 Si una profesora tiene el virus del SIDA pero no está enferma, ¿Se le debe permitir que continúe enseñando en la escuela? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4091 ¿Usted le compraría verduras frescas a un vendedor si supiera que esa persona tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4092 Si un familiar suyo se contagiara con el virus del SIDA, ¿quisiera usted que eso permaneciera en secreto? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4093 Si un miembro de su familia se enfermara con el virus del SIDA. ¿Estaría usted dispuesta a cuidar de él/ella en su casa? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4094 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4054 LE HICIERON PRUEBA DE VIH DURANTE EL PERIODO DE CUIDADO PRENATAL O DURANTE EL PARTO 1 ó 2 (Sí)……………………………………………. 1 3 (no), 8 (no sabe)…………………….…. 2 ! 4097 4095 No queremos saber los resultados, pero ¿Alguna vez se ha hecho usted la prueba para saber si tiene VIH, el virus que causa el SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 4098 4096 No queremos saber los resultados de la prueba, pero ¿le han dicho el resultado de la prueba? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 4097 ¿Usted pidió que le hicieran la prueba del SIDA, se la ofrecieron y usted la aceptó o se la requirieron o pidieron para algo? Pidió la prueba…….…………………………………. 1 Ofrecida y aceptada…….…………………….…. 2 Requerida……….……………………………………. 3 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4098 ENTREVISTADORA: VERIFICAR 4054 No le hicieron prueba de VIH durante el cuidado prenatal: Le hicieron la prueba ! 4100 4099 ¿En estos momentos, sabe usted de algún sitio donde pueda ir y hacerse la prueba para saber si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 4100 Además del lugar donde le hicieron la prueba en el control prenatal, ¿sabe usted de algún otro lugar donde puede ir a hacérsela para ver si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 ¿Qué puede hacer una persona para evitar contagiarse del virus que causa el SIDA? ENTREVISTADORA: ¿ALGO MAS? ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO 1 PARA TODAS LAS ALTERNATIVAS MENCIONADAS Y EL CODIGO 2 PARA LAS ALTERNATIVAS NO MENCIONADAS Sí No a. Abstenerse de tener sexo……………………. 1 2 b. Usar condones…………. 1 2 c. Tener sexo con una sola persona/serle fiel a su pareja ……………………. 1 2 d. Disminuir el número de parejas sexuales…… 1 2 e. No tener sexo con prostitutas……. 1 2 f. No tener sexo con personas que tienen más de una pareja…………………………………… 1 2 g. No tener sexo con homosexuales……………. 1 2 h. No tener sexo con personas que usen drogas. 1 2 i. Evitar transfusiones de sangre………………. 1 2 j. Evitar inyecciones…………. 1 2 k. No besarse……………………. 1 2 l. No abrazar personas con SIDA. 1 2 m. Evitar picaduras de mosquitos………. 1 2 n. No compartir jeringas/cuchillas de afeitar o rasurar .……………………. 1 2 o. Tener buena dieta……………….…….……. 1 2 p. Evitar compartir platos, cubiertos y comida con personas infectadas…. 1 2 q. No tener penetración en la relación sexual. 1 2 x. Otro_________________________________ 1 2 (Especifique) r. No sabe………………………………………. 1 2 4102 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….…………………. 1 Entrevista incompleta………….……………………… 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….………………………. 7 1 MODULO IV. CARACTERISTICAS DE LA MUJER Este módulo debe ser aplicado a todas las mujeres entre 12 a 49 años de edad. Llene el Módulo IV para cada una de las mujeres elegibles en este hogar. UPM……………………………………………………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA …………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO …………………………………………………………… ZONA. 1 Ur bano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Mujer No. Total de elegibles INFORMACION DE LA MUJER NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4001 ENTREVISTADORA:: ANOTE EL NOMBRE Y NÚMERO DE LINEA DE LA MUJER ENTREVISTADA Nombre_________________________ No. línea No hay mujer elegible…………………………………… 97 ! 5001 4002 ENTREVISTADORA:: CONDICION DE LA INFORMANTE PARA LA ENTREVISTA Ella da la entrevista…………………………………. 1 Entrevista con ayuda………………………………… 2 Tiene discapacidad física o mental para responder. 3 ! SIGTE. MUJER 4003 ¿En qué año y mes nació usted? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe/ no recuerda…………………. 98 4004 ¿Cuántos años cumplidos tiene usted? Años cumplidos…………………………………. 4005 ¿Tiene usted acta de nacimiento, es decir ha sido declarada? Sí……………………………………………………… 1 No………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4006 ¿Alguna vez asistió usted al pre-escolar o a la escuela? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 ! 4010 4007 ¿Cuál fué el curso o año de instrucción más alto al que asistió usted? Curso…………………………………. 4008 ¿De qué nivel? Inicial (Preprimaria)………………. 0 Básica (Primaria)…. 1 Media (Secundaria)…………….……. 2 Universidad. 3 Postgrado………………. 4 No sabe………………………………………………. 8 4009 ¿Aprobó usted ese curso o año? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A NACIMIENTOS 4010 Ahora me gustaría preguntarle acerca de todos los nacimientos que usted ha tenido durante toda su vida. ¿Ha dado usted a luz algún hijo o hija alguna vez? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4011 ¿De los hijos e hijas que usted tuvo, hay alguno o alguna que esté viviendo ahora con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4014 4012 ¿Cuántos hijos varones viven con usted? Hijos en casa…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4013 ¿Cuántas hijas viven con usted? Hijas en casa…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4014 ¿Tiene usted algún hijo o hija que esté vivo pero que no esté viviendo con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4015 ¿Cuántos hijos varones están vivos, pero no viven con usted? Hijos fuera…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4016 ¿Cuántas hijas están vivas, pero no viven con usted? Hijas fuera…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4017 ¿Alguna vez dio usted a luz a una niña o a un niño que nació vivo pero que falleció después? SI DIJO NO, INDAGUE ¿Tuvo usted algún (otro) niño o niña que lloró o mostró algún signo de vida pero que sólo vivió pocas horas o días?. Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4020 4018 ¿Cuántos hijos varones han muerto? Hijos muertos…………………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4019 ¿Cuántas hijas han muerto? Hijas muertas………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4020 ENTREVISTADORA:: SUME LAS RESPUESTAS DE 4012, 4013, 4015, 4016, 4018 Y 4019, Y ANOTE EL TOTAL Total (p4012+p4013+ p4015+ p4016+p4018+p4019) No ha tenido hijos o hijas………………….………. 00 4021 Solo para estar seguro que tengo la información correcta: ¿En total cuántos hijos nacidos vivos ha tenido usted durante toda su vida? SI EL VALOR ES DIFERENTE DE P4020, CORRIJA 4012, 4013, 4015 , 4016 , 4018 , 4019 y 4020. Hijos nacidos vivos.…………………………. 4022 VERIFIQUE 4021 Uno o más nacidos vivos ! 4023 Ningún nacido vivo ! 4064 2 HISTORIA DE NACIMIENTOS Si está vivo Si está muerto ORDEN DE NAC. 4023. ¿Cuál es el nombre del (primer), (segundo), (tercer), etc. Hijo? 4024. ¿Hubo algún otro nacimiento entre (nombre) y el nacimiento anterior? 4025 ¿El nacimien to de (nombre) fue parto simple o múltiple? 4026 ¿Es (nombre) varón o hembra? 4027. ¿En que año y mes nació (nombre)? 4028. ¿Está vivo(a) (nombre)? Si es “No” Pase 4032 4029. ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Si menos de 1 año, anote “00” 4030. ¿Está (nombre) viviendo con usted? Si es “No” pase al sgte. hijo 4031.ENTRE VISTADORA : ANOTE EL NUM. DE LINEA DEL HIJO DEL CUEST. DE HOGAR Si no está en la relación anote 95 Pase al sgte. nacimiento 4032. Qué edad tenía (nombre) cuando murió? Si es menos de 1 mes, anote No. de días. Si menos de 2 años, anote No. de meses. Si 2 ó más años anote el número de años. 01 __________ (NOMBRE) Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 02 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 03 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 04 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 05 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 06 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 07 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 08 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 09 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 10 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 11 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 12 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4033 ¿Ha tenido usted algún hijo nacido vivo desde el nacimiento de (nombre del último nacimiento)? SI RESPONDE “SI”, SONDEE Y COMPLETE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 4034 COMPARE EL TOTAL DE NACIMIENTOS DE P4021 CON EL TOTAL DE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Y MARQUE. NUMEROS IGUALES NUMEROS DIFERENTES INDAGUE Y CORRIJA 4035 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE PARA CADA NACIMIENTO SI ANOTO EL AÑO DEL NACIMIENTO (P4027) PARA CADA HIJO VIVO SI ANOTO LA EDAD ACTUAL (P4029) PARA CADA HIJO MUERTO SI ANOTO LA EDAD AL MORIR (P4032) 4036 VERIFIQUE P4027 Y ANOTE EL NUMERO DE NACIMIENTOS DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 HASTA LA FECHA Número de nacimientos……………………………. Ninguno……………………………………. 0 ! 4064 4037 VERIFIQUE P4027 EL ULTIMO PARTO DE LA MUJER OCURRIO EN LOS CINCO ULTIMOS AÑOS ES DECIR, DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 Sí No ! 4064 4038 VERIFIQUE ¿COMO SE LLAMA O SE LLAMO ESE(A) ÚLTIMO(A) HIJO(A) NACIDO(A) VIVO(A)? _________________________________________________ TOXOIDE TETANICO 4039 ¿Tiene usted una tarjeta (carnet) u otro documento donde aparezcan sus vacunas aplicadas? Sí (Tarjeta vista)…………………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………………. 3 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4040 Cuando usted estuvo embarazada de (nombre), ¿Le pusieron alguna inyección en el brazo para prevenir que al bebé le diera tétanos al nacer, es decir, convulsiones después del nacimiento? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4043 4041 Durante este embarazo ¿Cuántas veces le pusieron esa inyección (dosis)? No. de Veces(dosis)………………. No sabe/no recuerda………………………………. 98 ! 4043 4042 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4041= 1 Si es “2” o más ! 4048 4043 ¿Recibió usted alguna inyección antitetánica en algún momento antes de su último embarazo? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe…………….………………………………. 8 4048 4044 ¿Cuántas veces la recibió? No. de Veces……… …………………. 4045 ¿En qué año y mes recibió usted la última inyección antitetánica antes de su último embarazo? a Año………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 9998 b. Mes………………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 98 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4046 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4045 La entrevistada no dio el año La entrevistada dio el año ! 4048 4047 ¿Cuántos años hace que usted recibió la última inyección antitetánica antes de ese último embarazo? No. de años……… …………………. SALUD MATERNA Y DEL RECIEN NACIDO 4048 ¿Dentro de las ocho semanas después del último parto, recibió usted una dosis de vitamina A como ésta? (MOSTRAR CAPSULA O DISPENSADOR DE 200,000 UI.) Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda……………………………. 8 4050 4049 ¿Cuánto tiempo después del parto recibió usted la dosis? Menos de dos meses…………………………………. 1 dos meses o más…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4050 Cuando usted estaba embarazada de (nombre) ¿se chequeó el embarazo alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 4051 ¿Con quién o quienes se chequeó? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud: Sí No a. Médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).……………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….……. 1 2 g. Otra_______________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….………………… 1 2 4052 Como parte de su cuidado prenatal de (nombre) ¿le hicieron algo de lo siguiente al menos una vez? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a. La pesaron?……………………………. 1 2 8 b. Le tomaron la presión sanguinea?………. 1 2 8 c. Le tomaron una muestra de orina?……. 1 2 8 d. Le tomaron una muestra de sangre?……… 1 2 8 4053 Durante alguna de las visitas prenatales por ese último embarazo ¿le dieron alguna información, orientación o charla relacionada con el SIDA o el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 No queremos saber los resultados, pero ¿le hicieron prueba de VIH/SIDA como parte de su cuidado prenatal en ese embarazo o al momento del parto? Sí, como cuidado prenatal……………………………. 1 Sí, en el momento del parto…………………………… 2 No le hicieron…………………………………………. 3 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4055 No queremos saber los resultados, pero ¿Le entregaron los resultados de esa/esas prueba(s) de VIH/SIDA? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 ¿Quién o quienes la atendieron en el parto de su último hijo/hija? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud Sí No a. médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).………………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….………. 1 2 g. Otra__________________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….…………………… 1 2 4057 ¿Dónde fue atendida durante el parto de (nombre)? Hospital Público………………………………………. 1 Policlínica………………………………………. 2 Clínica Rural………………………………………. 3 Clínica Privada………………………………………… 4 En la casa…….………………………………………… 5 Otro______________________________________ (Especifique) 8 4058 Cuando (nombre) nació ¿era él/ella… Muy grande? Más grande que el promedio? Tamaño promedio? Más pequeño que el promedio? Muy pequeño(a)? No sabe/no recuerda? Muy grande…………………………………………… 1 Más grande que el promedio…………………………. 2 Tamaño promedio……………………………………. 3 Más pequeño que el promedio………………………. 4 Muy pequeño(a)………………………………………. 5 No sabe/no recuerda………. 8 4059 Muéstreme por favor la tarjeta de salud de (nombre) Sí la mostró…………………….……………………. 1 No la mostró………………………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 4060 ¿Pesaron a (nombre) al momento de nacer? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4062 4061 ¿Cuánto pesó (nombre) al nacer? ENTREVISTADORA: SI LA PERSONA TIENE LA TARJETA DE SALUD, TRANSCRIBA LA INFORMACION DE LA TARJETA. SI NO LA TIENE, ANOTE LA CANTIDAD QUE DIGA LA PERSONA a. Lbs. b. Onz. Peso en libras……………………. No recuerda el peso del niño/niña….………………. 98 4062 ¿Le dio el seno (amamantó) alguna vez a (nombre)? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………… 8 4064 4063 ¿Cuánto tiempo después que nació (nombre) empezó usted a darle el seno? Inmediatamente……………………………………… 1 Horas después del nacimiento…………………… 2 Días después del nacimiento………………………… 3 No sabe/no recuerda………………………………… 8 ! 4064 ! 4064 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A EMBARAZO ACTUAL 4063b ¿Cuántas horas o días después del parto empezó a darle el seno? Horas……………………………………………… Días………………………………………………. 4064 ¿Está usted embarazada actualmente? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no está segura………. 8 4067 4065 ¿Cuántos meses de embarazo tiene usted? REGISTRE EL NUMERO DE MESES COMPLETOS Meses……………………………………………. Menos de un mes………………………………………….00 4066 Cuando quedó embarazada ¿usted quería quedar embarazada en ese momento, quería esperar más tiempo o no quería tener (más) hijos? En ese momento………………………………………. 1 Quería esperar…………………. 2 No quería tener más hijos. 8 4067 ¿Ha tenido usted alguna vez un embarazo que terminara en pérdida, aborto o nacido muerto? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4070 4068 ¿En qué año y mes terminó el último de estos embarazos? a Año………………………………… No sabe / no recuerda.………………………. 9998 b. Mes…………………………………………. No sabe / no recuerda.………………………. 98 4069 ¿Cuántos meses de embarazo tenía usted cuando terminó ese último embarazo de pérdida, aborto o nacido muerto. Meses…………………………………………. Menos de un mes………………………….……….….00 No sabe / no recuerda.…………………………. 98 MATRIMONIO/UNION 4070 ¿Actualmente está usted …? LEER ALTERNATIVAS Casada…………………………………………………. 1 Viviendo en unión libre con su pareja………………… 2 Con una pareja, pero no dentro del hogar……………. 3 No tiene pareja………………………………………… 4 !4072 4071 ¿Cuántos años cumplidos tiene su esposo, compañero o pareja? Edad en años cumplidos………………………… No sabe/no recuerda……………………………. 98 !4073 !4073 4072 ¿Alguna vez ha estado usted casada, unida o viviendo con un hombre? Estuvo casada o unida…………………………. . … 1 Vivió con un hombre………………………………… 2 No casada ni vivió con un hombre…………………. 3 !4077 4073 ¿Ha estado usted casada o viviendo con un hombre sólo una vez o más de una vez? Sólo una vez…………………………………………. 1 Más de una vez………………………………………. 2 4074 ¿En que año y mes se casó por primera vez o empezó a vivir con un hombre? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4075 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4074 La entrevistada no dio el año y el mes La entrevistada dio el año y mes ! 4078 4076 ¿Qué edad tenía usted cuando empezó a vivir con un hombre? Edad en años cumplidos…………………………. 4077 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4064 La entrevistada no está embarazada o no sabe La entrevistada está embarazada ! 4080 4078 ¿Está usted actualmente haciendo algo o usando algún método para demorar o evitar un embarazo? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4080 4079 ¿Qué método o métodos esta usando? LEERLES LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Esterilización femenina (preparada). 1 2 b. Esterilización masculina (vasectomía). 1 2 c. DIU (aparatito)…………. 1 2 d. Inyecciones…………………………………… 1 2 e. Implantes (norplan). 1 2 f. Condones…. 1 2 g. Condones femenino…………………………. 1 2 h. Diafragma…………. 1 2 i. Espuma/jalea…………………………………. 1 2 j. Mela (lactancia y amenorrea). 1 2 k. Método de ritmo………. 1 2 l. Retiro……………. 1 2 m. Pastillas anticonceptivas……………………. 1 2 x. Otro__________________________________ (Especifique) 1 2 VIH/SIDA 4080 ¿Ha oído usted hablar alguna vez sobre el virus del VIH o de una enfermedad llamada SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5001 4081 ¿Pueden las personas protegerse contra el virus del SIDA teniendo una pareja sexual que no tenga el SIDA ni tenga otra pareja? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4082 ¿Pueden las personas contagiarse del virus del SIDA por brujería o a través de medios sobrenaturales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4083 ¿Pueden las personas protegerse del virus del SIDA usando condones cada vez que tienen relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4084 ¿Puede una persona contagiarse del virus del SIDA a través de la picadura de un mosquito? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4085 ¿Pueden las personas reducir el riesgo de contagiarse del virus del SIDA dejando de tener relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4086 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al compartir la comida con una persona infectada de SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4087 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al ponerse una inyección con una aguja ya usada por alguien más? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4088 ¿Es posible que una persona que parezca saludable tenga el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4089 ¿Puede ser transmitido el virus del SIDA de la madre al hijo? Durante el embarazo? Durante el parto? Por la leche materna? Sí No No sabe a. Durante el embarazo……………………… 1 2 8 b. Durante el parto …………………………… 1 2 8 c. Por la leche materna……………………. 1 2 8 4090 Si una profesora tiene el virus del SIDA pero no está enferma, ¿Se le debe permitir que continúe enseñando en la escuela? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4091 ¿Usted le compraría verduras frescas a un vendedor si supiera que esa persona tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4092 Si un familiar suyo se contagiara con el virus del SIDA, ¿quisiera usted que eso permaneciera en secreto? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4093 Si un miembro de su familia se enfermara con el virus del SIDA. ¿Estaría usted dispuesta a cuidar de él/ella en su casa? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4094 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4054 LE HICIERON PRUEBA DE VIH DURANTE EL PERIODO DE CUIDADO PRENATAL O DURANTE EL PARTO 1 ó 2 (Sí)……………………………………………. 1 3 (no), 8 (no sabe)…………………….…. 2 ! 4097 4095 No queremos saber los resultados, pero ¿Alguna vez se ha hecho usted la prueba para saber si tiene VIH, el virus que causa el SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 4098 4096 No queremos saber los resultados de la prueba, pero ¿le han dicho el resultado de la prueba? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 4097 ¿Usted pidió que le hicieran la prueba del SIDA, se la ofrecieron y usted la aceptó o se la requirieron o pidieron para algo? Pidió la prueba…….…………………………………. 1 Ofrecida y aceptada…….…………………….…. 2 Requerida……….……………………………………. 3 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4098 ENTREVISTADORA: VERIFICAR 4054 No le hicieron prueba de VIH durante el cuidado prenatal: Le hicieron la prueba ! 4100 4099 ¿En estos momentos, sabe usted de algún sitio donde pueda ir y hacerse la prueba para saber si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 4100 Además del lugar donde le hicieron la prueba en el control prenatal, ¿sabe usted de algún otro lugar donde puede ir a hacérsela para ver si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 ¿Qué puede hacer una persona para evitar contagiarse del virus que causa el SIDA? ENTREVISTADORA: ¿ALGO MAS? ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO 1 PARA TODAS LAS ALTERNATIVAS MENCIONADAS Y EL CODIGO 2 PARA LAS ALTERNATIVAS NO MENCIONADAS Sí No a. Abstenerse de tener sexo……………………. 1 2 b. Usar condones…………. 1 2 c. Tener sexo con una sola persona/serle fiel a su pareja ……………………. 1 2 d. Disminuir el número de parejas sexuales…… 1 2 e. No tener sexo con prostitutas……. 1 2 f. No tener sexo con personas que tienen más de una pareja…………………………………… 1 2 g. No tener sexo con homosexuales……………. 1 2 h. No tener sexo con personas que usen drogas. 1 2 i. Evitar transfusiones de sangre………………. 1 2 j. Evitar inyecciones…………. 1 2 k. No besarse……………………. 1 2 l. No abrazar personas con SIDA. 1 2 m. Evitar picaduras de mosquitos………. 1 2 n. No compartir jeringas/cuchillas de afeitar o rasurar .……………………. 1 2 o. Tener buena dieta……………….…….……. 1 2 p. Evitar compartir platos, cubiertos y comida con personas infectadas…. 1 2 q. No tener penetración en la relación sexual. 1 2 x. Otro_________________________________ 1 2 (Especifique) r. No sabe………………………………………. 1 2 4102 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….…………………. 1 Entrevista incompleta………….……………………… 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….………………………. 7 2 MODULO IV. CARACTERISTICAS DE LA MUJER Este módulo debe ser aplicado a todas las mujeres entre 12 a 49 años de edad. Llene el Módulo IV para cada una de las mujeres elegibles en este hogar. UPM……………………………………………………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA …………………………………………………………… No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO …………………………………………………………… ZONA. 1 Ur bano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Mujer No. Total de elegibles INFORMACION DE LA MUJER NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4001 ENTREVISTADORA:: ANOTE EL NOMBRE Y NÚMERO DE LINEA DE LA MUJER ENTREVISTADA Nombre_________________________ No. línea No hay mujer elegible…………………………………… 97 ! 5001 4002 ENTREVISTADORA:: CONDICION DE LA INFORMANTE PARA LA ENTREVISTA Ella da la entrevista…………………………………. 1 Entrevista con ayuda………………………………… 2 Tiene discapacidad física o mental para responder. 3 ! SIGTE. MUJER 4003 ¿En qué año y mes nació usted? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe/ no recuerda…………………. 98 4004 ¿Cuántos años cumplidos tiene usted? Años cumplidos…………………………………. 4005 ¿Tiene usted acta de nacimiento, es decir ha sido declarada? Sí……………………………………………………… 1 No………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4006 ¿Alguna vez asistió usted al pre-escolar o a la escuela? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 ! 4010 4007 ¿Cuál fué el curso o año de instrucción más alto al que asistió usted? Curso…………………………………. 4008 ¿De qué nivel? Inicial (Preprimaria)………………. 0 Básica (Primaria)…. 1 Media (Secundaria)…………….……. 2 Universidad. 3 Postgrado………………. 4 No sabe………………………………………………. 8 4009 ¿Aprobó usted ese curso o año? Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A NACIMIENTOS 4010 Ahora me gustaría preguntarle acerca de todos los nacimientos que usted ha tenido durante toda su vida. ¿Ha dado usted a luz algún hijo o hija alguna vez? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4011 ¿De los hijos e hijas que usted tuvo, hay alguno o alguna que esté viviendo ahora con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4014 4012 ¿Cuántos hijos varones viven con usted? Hijos en casa…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4013 ¿Cuántas hijas viven con usted? Hijas en casa…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4014 ¿Tiene usted algún hijo o hija que esté vivo pero que no esté viviendo con usted? Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 !4017 4015 ¿Cuántos hijos varones están vivos, pero no viven con usted? Hijos fuera…………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4016 ¿Cuántas hijas están vivas, pero no viven con usted? Hijas fuera…………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4017 ¿Alguna vez dio usted a luz a una niña o a un niño que nació vivo pero que falleció después? SI DIJO NO, INDAGUE ¿Tuvo usted algún (otro) niño o niña que lloró o mostró algún signo de vida pero que sólo vivió pocas horas o días?. Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4020 4018 ¿Cuántos hijos varones han muerto? Hijos muertos…………………………………. Ninguno………………….…………………………….00 4019 ¿Cuántas hijas han muerto? Hijas muertas………………………. Ninguna………………….…………………………….00 4020 ENTREVISTADORA:: SUME LAS RESPUESTAS DE 4012, 4013, 4015, 4016, 4018 Y 4019, Y ANOTE EL TOTAL Total (p4012+p4013+ p4015+ p4016+p4018+p4019) No ha tenido hijos o hijas………………….………. 00 4021 Solo para estar seguro que tengo la información correcta: ¿En total cuántos hijos nacidos vivos ha tenido usted durante toda su vida? SI EL VALOR ES DIFERENTE DE P4020, CORRIJA 4012, 4013, 4015 , 4016 , 4018 , 4019 y 4020. Hijos nacidos vivos.…………………………. 4022 VERIFIQUE 4021 Uno o más nacidos vivos ! 4023 Ningún nacido vivo ! 4064 3 HISTORIA DE NACIMIENTOS Si está vivo Si está muerto ORDEN DE NAC. 4023. ¿Cuál es el nombre del (primer), (segundo), (tercer), etc. Hijo? 4024. ¿Hubo algún otro nacimiento entre (nombre) y el nacimiento anterior? 4025 ¿El nacimien to de (nombre) fue parto simple o múltiple? 4026 ¿Es (nombre) varón o hembra? 4027. ¿En que año y mes nació (nombre)? 4028. ¿Está vivo(a) (nombre)? Si es “No” Pase 4032 4029. ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Si menos de 1 año, anote “00” 4030. ¿Está (nombre) viviendo con usted? Si es “No” pase al sgte. hijo 4031.ENTRE VISTADORA : ANOTE EL NUM. DE LINEA DEL HIJO DEL CUEST. DE HOGAR Si no está en la relación anote 95 Pase al sgte. nacimiento 4032. Qué edad tenía (nombre) cuando murió? Si es menos de 1 mes, anote No. de días. Si menos de 2 años, anote No. de meses. Si 2 ó más años anote el número de años. 01 __________ (NOMBRE) Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 02 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 03 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 04 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 05 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 06 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 07 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 08 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 09 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 10 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple.…1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 11 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 12 __________ (NOMBRE) Sí….1 No…2 Simple….1 Múltiple.2 Varón.1 Hembra.2 Año Mes Sí….1 No…2 Edad en años Sí….1 No…2 Días Meses Años 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4033 ¿Ha tenido usted algún hijo nacido vivo desde el nacimiento de (nombre del último nacimiento)? SI RESPONDE “SI”, SONDEE Y COMPLETE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Sí……………………………………………………… 1 No…………………………………………………. 2 4034 COMPARE EL TOTAL DE NACIMIENTOS DE P4021 CON EL TOTAL DE LA HISTORIA DE NACIMIENTOS Y MARQUE. NUMEROS IGUALES NUMEROS DIFERENTES INDAGUE Y CORRIJA 4035 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE PARA CADA NACIMIENTO SI ANOTO EL AÑO DEL NACIMIENTO (P4027) PARA CADA HIJO VIVO SI ANOTO LA EDAD ACTUAL (P4029) PARA CADA HIJO MUERTO SI ANOTO LA EDAD AL MORIR (P4032) 4036 VERIFIQUE P4027 Y ANOTE EL NUMERO DE NACIMIENTOS DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 HASTA LA FECHA Número de nacimientos……………………………. Ninguno……………………………………. 0 ! 4064 4037 VERIFIQUE P4027 EL ULTIMO PARTO DE LA MUJER OCURRIO EN LOS CINCO ULTIMOS AÑOS ES DECIR, DESDE (MES DE LA ENTREVISTA) DEL 2001 Sí No ! 4064 4038 VERIFIQUE ¿COMO SE LLAMA O SE LLAMO ESE(A) ÚLTIMO(A) HIJO(A) NACIDO(A) VIVO(A)? _________________________________________________ TOXOIDE TETANICO 4039 ¿Tiene usted una tarjeta (carnet) u otro documento donde aparezcan sus vacunas aplicadas? Sí (Tarjeta vista)…………………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………………. 3 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4040 Cuando usted estuvo embarazada de (nombre), ¿Le pusieron alguna inyección en el brazo para prevenir que al bebé le diera tétanos al nacer, es decir, convulsiones después del nacimiento? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4043 4041 Durante este embarazo ¿Cuántas veces le pusieron esa inyección (dosis)? No. de Veces(dosis)………………. No sabe/no recuerda………………………………. 98 ! 4043 4042 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4041= 1 Si es “2” o más ! 4048 4043 ¿Recibió usted alguna inyección antitetánica en algún momento antes de su último embarazo? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe…………….………………………………. 8 4048 4044 ¿Cuántas veces la recibió? No. de Veces……… …………………. 4045 ¿En qué año y mes recibió usted la última inyección antitetánica antes de su último embarazo? a Año………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 9998 b. Mes………………………………………… No sabe / no recuerda?.………………………. 98 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4046 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4045 La entrevistada no dio el año La entrevistada dio el año ! 4048 4047 ¿Cuántos años hace que usted recibió la última inyección antitetánica antes de ese último embarazo? No. de años……… …………………. SALUD MATERNA Y DEL RECIEN NACIDO 4048 ¿Dentro de las ocho semanas después del último parto, recibió usted una dosis de vitamina A como ésta? (MOSTRAR CAPSULA O DISPENSADOR DE 200,000 UI.) Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda……………………………. 8 4050 4049 ¿Cuánto tiempo después del parto recibió usted la dosis? Menos de dos meses…………………………………. 1 dos meses o más…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4050 Cuando usted estaba embarazada de (nombre) ¿se chequeó el embarazo alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 4051 ¿Con quién o quienes se chequeó? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud: Sí No a. Médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).……………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….……. 1 2 g. Otra_______________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….………………… 1 2 4052 Como parte de su cuidado prenatal de (nombre) ¿le hicieron algo de lo siguiente al menos una vez? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a. La pesaron?……………………………. 1 2 8 b. Le tomaron la presión sanguinea?………. 1 2 8 c. Le tomaron una muestra de orina?……. 1 2 8 d. Le tomaron una muestra de sangre?……… 1 2 8 4053 Durante alguna de las visitas prenatales por ese último embarazo ¿le dieron alguna información, orientación o charla relacionada con el SIDA o el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4054 No queremos saber los resultados, pero ¿le hicieron prueba de VIH/SIDA como parte de su cuidado prenatal en ese embarazo o al momento del parto? Sí, como cuidado prenatal……………………………. 1 Sí, en el momento del parto…………………………… 2 No le hicieron…………………………………………. 3 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4055 No queremos saber los resultados, pero ¿Le entregaron los resultados de esa/esas prueba(s) de VIH/SIDA? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4056 ¿Quién o quienes la atendieron en el parto de su último hijo/hija? (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Profesional de la salud Sí No a. médico General……………. 1 2 b. Ginecólogo/Obstetra….…. 1 2 c. Médico otra especialidad…. 1 2 d. Enfermero(a).………………………………. 1 2 Otra persona: e. Comadrona/Partera……. 1 2 f. A nadie……………………………….………. 1 2 g. Otra__________________________________ (Especifique) 1 2 h. No sabe/no recuerda…….…………………… 1 2 4057 ¿Dónde fue atendida durante el parto de (nombre)? Hospital Público………………………………………. 1 Policlínica………………………………………. 2 Clínica Rural………………………………………. 3 Clínica Privada………………………………………… 4 En la casa…….………………………………………… 5 Otro______________________________________ (Especifique) 8 4058 Cuando (nombre) nació ¿era él/ella… Muy grande? Más grande que el promedio? Tamaño promedio? Más pequeño que el promedio? Muy pequeño(a)? No sabe/no recuerda? Muy grande…………………………………………… 1 Más grande que el promedio…………………………. 2 Tamaño promedio……………………………………. 3 Más pequeño que el promedio………………………. 4 Muy pequeño(a)………………………………………. 5 No sabe/no recuerda………. 8 4059 Muéstreme por favor la tarjeta de salud de (nombre) Sí la mostró…………………….……………………. 1 No la mostró………………………………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 4060 ¿Pesaron a (nombre) al momento de nacer? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………. 8 4062 4061 ¿Cuánto pesó (nombre) al nacer? ENTREVISTADORA: SI LA PERSONA TIENE LA TARJETA DE SALUD, TRANSCRIBA LA INFORMACION DE LA TARJETA. SI NO LA TIENE, ANOTE LA CANTIDAD QUE DIGA LA PERSONA a. Lbs. b. Onz. Peso en libras……………………. No recuerda el peso del niño/niña….………………. 98 4062 ¿Le dio el seno (amamantó) alguna vez a (nombre)? Sí……………………………….……………………. 1 No……………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………… 8 4064 4063 ¿Cuánto tiempo después que nació (nombre) empezó usted a darle el seno? Inmediatamente……………………………………… 1 Horas después del nacimiento…………………… 2 Días después del nacimiento………………………… 3 No sabe/no recuerda………………………………… 8 ! 4064 ! 4064 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A EMBARAZO ACTUAL 4063b ¿Cuántas horas o días después del parto empezó a darle el seno? Horas……………………………………………… Días………………………………………………. 4064 ¿Está usted embarazada actualmente? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no está segura………. 8 4067 4065 ¿Cuántos meses de embarazo tiene usted? REGISTRE EL NUMERO DE MESES COMPLETOS Meses……………………………………………. Menos de un mes………………………………………….00 4066 Cuando quedó embarazada ¿usted quería quedar embarazada en ese momento, quería esperar más tiempo o no quería tener (más) hijos? En ese momento………………………………………. 1 Quería esperar…………………. 2 No quería tener más hijos. 8 4067 ¿Ha tenido usted alguna vez un embarazo que terminara en pérdida, aborto o nacido muerto? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4070 4068 ¿En qué año y mes terminó el último de estos embarazos? a Año………………………………… No sabe / no recuerda.………………………. 9998 b. Mes…………………………………………. No sabe / no recuerda.………………………. 98 4069 ¿Cuántos meses de embarazo tenía usted cuando terminó ese último embarazo de pérdida, aborto o nacido muerto. Meses…………………………………………. Menos de un mes………………………….……….….00 No sabe / no recuerda.…………………………. 98 MATRIMONIO/UNION 4070 ¿Actualmente está usted …? LEER ALTERNATIVAS Casada…………………………………………………. 1 Viviendo en unión libre con su pareja………………… 2 Con una pareja, pero no dentro del hogar……………. 3 No tiene pareja………………………………………… 4 !4072 4071 ¿Cuántos años cumplidos tiene su esposo, compañero o pareja? Edad en años cumplidos………………………… No sabe/no recuerda……………………………. 98 !4073 !4073 4072 ¿Alguna vez ha estado usted casada, unida o viviendo con un hombre? Estuvo casada o unida…………………………. . … 1 Vivió con un hombre………………………………… 2 No casada ni vivió con un hombre…………………. 3 !4077 4073 ¿Ha estado usted casada o viviendo con un hombre sólo una vez o más de una vez? Sólo una vez…………………………………………. 1 Más de una vez………………………………………. 2 4074 ¿En que año y mes se casó por primera vez o empezó a vivir con un hombre? a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4075 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4074 La entrevistada no dio el año y el mes La entrevistada dio el año y mes ! 4078 4076 ¿Qué edad tenía usted cuando empezó a vivir con un hombre? Edad en años cumplidos…………………………. 4077 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4064 La entrevistada no está embarazada o no sabe La entrevistada está embarazada ! 4080 4078 ¿Está usted actualmente haciendo algo o usando algún método para demorar o evitar un embarazo? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 !4080 4079 ¿Qué método o métodos esta usando? LEERLES LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Esterilización femenina (preparada). 1 2 b. Esterilización masculina (vasectomía). 1 2 c. DIU (aparatito)…………. 1 2 d. Inyecciones…………………………………… 1 2 e. Implantes (norplan). 1 2 f. Condones…. 1 2 g. Condones femenino…………………………. 1 2 h. Diafragma…………. 1 2 i. Espuma/jalea…………………………………. 1 2 j. Mela (lactancia y amenorrea). 1 2 k. Método de ritmo………. 1 2 l. Retiro……………. 1 2 m. Pastillas anticonceptivas……………………. 1 2 x. Otro__________________________________ (Especifique) 1 2 VIH/SIDA 4080 ¿Ha oído usted hablar alguna vez sobre el virus del VIH o de una enfermedad llamada SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5001 4081 ¿Pueden las personas protegerse contra el virus del SIDA teniendo una pareja sexual que no tenga el SIDA ni tenga otra pareja? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 4082 ¿Pueden las personas contagiarse del virus del SIDA por brujería o a través de medios sobrenaturales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4083 ¿Pueden las personas protegerse del virus del SIDA usando condones cada vez que tienen relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4084 ¿Puede una persona contagiarse del virus del SIDA a través de la picadura de un mosquito? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4085 ¿Pueden las personas reducir el riesgo de contagiarse del virus del SIDA dejando de tener relaciones sexuales? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4086 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al compartir la comida con una persona infectada de SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4087 ¿Pueden las personas contagiarse con el virus del SIDA al ponerse una inyección con una aguja ya usada por alguien más? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4088 ¿Es posible que una persona que parezca saludable tenga el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 4089 ¿Puede ser transmitido el virus del SIDA de la madre al hijo? Durante el embarazo? Durante el parto? Por la leche materna? Sí No No sabe a. Durante el embarazo……………………… 1 2 8 b. Durante el parto …………………………… 1 2 8 c. Por la leche materna……………………. 1 2 8 4090 Si una profesora tiene el virus del SIDA pero no está enferma, ¿Se le debe permitir que continúe enseñando en la escuela? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4091 ¿Usted le compraría verduras frescas a un vendedor si supiera que esa persona tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4092 Si un familiar suyo se contagiara con el virus del SIDA, ¿quisiera usted que eso permaneciera en secreto? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4093 Si un miembro de su familia se enfermara con el virus del SIDA. ¿Estaría usted dispuesta a cuidar de él/ella en su casa? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no está segura/depende……………….…. 8 4094 ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P4054 LE HICIERON PRUEBA DE VIH DURANTE EL PERIODO DE CUIDADO PRENATAL O DURANTE EL PARTO 1 ó 2 (Sí)……………………………………………. 1 3 (no), 8 (no sabe)…………………….…. 2 ! 4097 4095 No queremos saber los resultados, pero ¿Alguna vez se ha hecho usted la prueba para saber si tiene VIH, el virus que causa el SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 4098 4096 No queremos saber los resultados de la prueba, pero ¿le han dicho el resultado de la prueba? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………….…. 2 4097 ¿Usted pidió que le hicieran la prueba del SIDA, se la ofrecieron y usted la aceptó o se la requirieron o pidieron para algo? Pidió la prueba…….…………………………………. 1 Ofrecida y aceptada…….…………………….…. 2 Requerida……….……………………………………. 3 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 4098 ENTREVISTADORA: VERIFICAR 4054 No le hicieron prueba de VIH durante el cuidado prenatal: Le hicieron la prueba ! 4100 4099 ¿En estos momentos, sabe usted de algún sitio donde pueda ir y hacerse la prueba para saber si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 4100 Además del lugar donde le hicieron la prueba en el control prenatal, ¿sabe usted de algún otro lugar donde puede ir a hacérsela para ver si tiene el virus del SIDA? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 4101 ¿Qué puede hacer una persona para evitar contagiarse del virus que causa el SIDA? ENTREVISTADORA: ¿ALGO MAS? ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO 1 PARA TODAS LAS ALTERNATIVAS MENCIONADAS Y EL CODIGO 2 PARA LAS ALTERNATIVAS NO MENCIONADAS Sí No a. Abstenerse de tener sexo……………………. 1 2 b. Usar condones…………. 1 2 c. Tener sexo con una sola persona/serle fiel a su pareja ……………………. 1 2 d. Disminuir el número de parejas sexuales…… 1 2 e. No tener sexo con prostitutas……. 1 2 f. No tener sexo con personas que tienen más de una pareja…………………………………… 1 2 g. No tener sexo con homosexuales……………. 1 2 h. No tener sexo con personas que usen drogas. 1 2 i. Evitar transfusiones de sangre………………. 1 2 j. Evitar inyecciones…………. 1 2 k. No besarse……………………. 1 2 l. No abrazar personas con SIDA. 1 2 m. Evitar picaduras de mosquitos………. 1 2 n. No compartir jeringas/cuchillas de afeitar o rasurar .……………………. 1 2 o. Tener buena dieta……………….…….……. 1 2 p. Evitar compartir platos, cubiertos y comida con personas infectadas…. 1 2 q. No tener penetración en la relación sexual. 1 2 x. Otro_________________________________ 1 2 (Especifique) r. No sabe………………………………………. 1 2 4102 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….…………………. 1 Entrevista incompleta………….……………………… 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….………………………. 7 3 MODULO V. PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES (MENORES DE 18 AÑOS) 5003 ¿En qué año y mes nació él(la) niño(a)? Fecha de nacimiento: a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 5004 ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Edad………………….…………………………. 5005 ¿(Nombre) tiene Acta de Nacimiento (está declarado)? Sí, vista….…….……………………………………. 1 Sí, no vista…….………………………………. 2 No …….………….…………………………………. 3 No sabe…………….…………………………………. 8 ! 5007 5006 ¿Por qué no ha sido registrado (a)? Cuesta mucho…………………………………………. 1 Debo viajar muy lejos…………………………………. 2 No sabía que debía ser registrado……………………. 3 No quería pagar multa………………………………… 4 No sabe donde registrarlo……………………………. 5 Otro ________________________________________ 6 (Especifique) No sabe como registrarlo……………………………. 8 La información debe ser proporcionada por la madre, el padre o el tutor Llene las preguntas del Módulo V para cada una de las personas menores de 18 años elegibles en este hogar UPM………………………………………………………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA ……………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO ……………………………………………………. ZONA. 1 Urbano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Menor de 18 años Total de elegibles NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGGORIA Y CODIGOS PASE A 5001 ENTREVISTADORA: ANOTE EL NOMBRE Y NUMERO DE LINEA DE LA PERSONA MENOR DE 18 AÑOS A QUIEN CORRESPONDE LA INFORMACION Nombre…………………………………. No. línea No hay menor de 18 años elegible……………………… 97! FIN DE LA ENTREVISTA 5002 Anote el nombre y número de línea de la madre o tutor(a) o de quien dé la información ______________________________________________________________ ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE P2004 MENOR DE 5 AÑOS 5 A 17 AÑOS 5067 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5007 ¿Asiste (nombre) al jardín infantil, guardería, o algún programa de aprendizaje temprano?, Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5009 5008 En los últimos siete días, ¿aproximadamente cuántas horas asistió (nombre) a ese programa? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5009 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le leyó cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5012 5010 ¿Aproximadamente cuántas horas le leyeron cuentos, libros, o historias a (nombre) en esos tres días? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5011 ¿Quién o quienes le leyeron cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5012 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le cantó canciones a (nombre): Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….……………………………… 8 5015 5013 ¿Aproximadamente cuántas horas le cantaron canciones a (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5014 ¿Quién o quienes le cantaron canciones? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5015 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años sacó a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5018 5016 ¿Aproximadamente cuántas horas? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5017 ¿Quién o quienes sacaron a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5018 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años jugó con (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5021 5019 ¿Aproximadamente cuántas horas jugaron con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5020 ¿Quién o quienes jugaron con (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5021 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años pasó tiempo con (nombre), contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5024 5022 ¿Aproximadamente cuántas horas pasaron contándole cosas y/o haciendo dibujos con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5023 ¿Quién o quienes pasaron tiempo con (nombre) contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí No Madre……………………………………… 1 2 Padre………………………………………. 1 2 Hermano(a)………………………………… 1 2 Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 VITAMINA “A” 5024 ¿Le han dado alguna vez a (nombre) una cápsula (suplemento) de vitamina A como ésta? Muestre la cápsula o dispensador de las diferentes dosis. 100.000 UI. para edades de 6 a 11 meses. 200.000 UI. para edades de 12-59 meses. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5027 5025 ¿Hace cuánto tiempo que (nombre) se tomó la última dosis? Está tomando actualmente………………………… 00 No. de días…………………………….…………… No. de meses………………………………………. No sabe / no recuerda .………………………. 98 5026 ¿Dónde consiguió para (nombre) esa última dosis? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Comprado en farmacia………………………………. 1 En visita rutinaria a centro de salud…………………. 2 Visita de niño(a) enfermo a centro de salud…………. 3 Día de Campaña Nacional de Vacunación……………. 4 Otro________________________________________ 5 (Especifique) No sabe…………….…………………………………. 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A LACTANCIA 5027 ¿(Nombre) ha sido amamantado(a) alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 P5029 5028 ¿Todavía está él/ella siendo amamantado(a)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5029 ¿Desde el día de ayer a esta misma hora, ha recibido él/ella algo de lo siguiente: (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a) Suplementos vitamínicos………. 1 2 8 b) Agua……………………………. 1 2 8 c) Agua azucarada o jugo…. 1 2 8 d) Suero de Rehidratación Oral…… 1 2 8 e) Leche (fórmula para bebé) …… 1 2 8 f) Leche……………………………. 1 2 8 g) Comida sólida o semisólida……. 1 2 8 x) Otros líquidos________________ 1 2 8 (Especifique) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5029g: Igual a =1 Otros casos ! 5031 5030 ¿Desde ayer a esta misma hora, ¿Cuántas veces (nombre) ha comido alimentos sólidos, semisólidos o comidas suaves pero no líquidos? Si 7 o más veces, anote “7”. No de veces……………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 ATENCION A ENFERMEDADES: DIARREA 5031 Hablemos un poco sobre las enfermedades que se producen en los niños(as) durante su crecimiento. ¿Ha tenido (nombre) diarrea durante las últimas dos semanas? ENTREVISTADORA: LA DIARREA SERÁ DEFINIDA COMO LA DEFINA LA MADRE O TUTORA, O COMO TRES DEPOSICIONES (EXCREMENTO) FLOJAS O AGUADA POR DÍA, O DEPOSICIONES CON SANGRE. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 P5042 5032 Durante la última vez que tuvo diarrea ¿le dio a tomar a (nombre) algo de lo siguiente: ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No No sabe a) Leche de seno…………………… 1 2 8 b) Papillas…………………………. 1 2 8 c) Jugos de fruta…………. 1 2 8 d) Sobre de SRO……………………. 1 2 8 e) Otra leche………………………… 1 2 8 f) Agua con la comida……………… 1 2 8 g) Agua sola…………………….… 1 2 8 h) Suero casero……………………. 1 2 8 i) Nada………….…………………. 1 2 8 x) Otro________________________ 1 2 8 (Especifique) 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5032d LE DIERON SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL NO LE DIERON SUERO DE REHIDRATACION ORAL ! 5035 5033 ¿Dónde consiguió el SRO (suero de rehidratación oral) para tratar la diarrea del niño(a)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)……………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5034 ¿Cuánto pagó por el SRO (suero de rehidratación oral)? RD$______________________________ Anote cantidad redondeada sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5035 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea, ¿Le dio la misma cantidad de líquidos que antes de la diarrea, más líquidos o menos líquidos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos líquido de lo acostumbrado o un poco menos? Mucho menos…….……………………………………. 1 Un poco menos………………………………………… 2 La misma cantidad….………………………………… 3 Más……………………………………………………. 4 Nada de líquido………………………………………. 5 No sabe/no recuerda……………….………………… 8 5036 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea. ¿Le dio la misma cantidad de alimentos que de costumbre, le dio más o le dio menos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos alimentos de lo que le daba o un poco menos? Mucho menos…………………………………………. 1 Un poco menos…………….…………………………. 2 La misma cantidad.…………………………………. 3 Más cantidad…………………………………………. 4 Nada de comer………………………………………… 5 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5037 La última vez que (nombre) hizo caca, ¿Qué hizo para deshacerse de los excrementos (caca)? El niño(a) usó el inodoro/letrina.…………………. 01 La botó en el inodoro o letrina………………………. 02 La botó en el desagüe o zanja………….……………. 03 La tiró a la basura (desperdicio sólido)………………. 04 La enterró…………………………………….…. 05 La dejó en el suelo………. 06 Otro________________________________________ (Especifique) 96 No sabe/no recuerda……………………………. 98 5038 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la diarrea fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5040 5039 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5040 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la diarrea? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………. 8 5042 5041 ¿Qué medicina le dieron a (nombre) ENTREVISTADORA: ANOTE LAS MEDICINAS QUE DECLARE LA MADRE EN OTROS. Antibióticos…………………………………………… 1 Otro(a)_____________________________________ 2 (Especifique) No sabe……………………………………………… 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES 5042 Durante las últimas dos semanas, ¿Ha tenido (nombre) alguna otra enfermedad como fiebre u otro problema de salud? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043 ¿Ha estado (nombre) enfermo/enferma con tos en algún momento durante las dos últimas semanas?. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043a Cuando nombre estaba enfermo con tos ¿él/ella respiraba más rápido que de costumbre con respiraciones cortas y rápidas o tenía dificultad para respirar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 5043b ¿Los síntomas se debieron a problemas en el pecho o nariz tapada? Problemas en el pecho…………………………………. 1 Nariz tapada………………………. 2 Ambos…………………………………………………. 3 Otro________________________________________ 6 (Especifique) No sabe……………………………………………. 8 ENTREVISTADORA: ! 5049a 5044 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la enfermedad de (nombre) fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5046 5045 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 1 Si responde “Sí” en P5042 ó en P5043 Si P5042 = 2 u 8 y P5043 = 2 u 8 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5046 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la enfermedad? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5049a 5047 ¿Qué medicina le dieron a (nombre)? ENTREVISTADORA ENCIERRE EN UN CIRCULO TODAS LAS MEDICINAS SUMINISTRADAS Antibióticos…………………………………………… 1 Paracetamol/Panadol/Acetaminofén…………………. 2 Aspirina………………………………………………. 3 Ibuprofén……………………………………………… 4 Té (tisana)…………………………………………… 5 Otro________________________________________ (Especifique) 6 No sabe………………………………………………. 8 5049a 5048 ¿Dónde consiguió el antibiótico? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5049 ¿Cuánto pagó por el antibiótico? RD$ Anote cantidad sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5049a ENTREVISTADORA: ¿ES LA PRIMERA VEZ QUE LA INFORMANTE RESPONDE A ESTE MODULO? SI NO, YA RESPONDIO ANTES ! 5051 5050 ¿Cuál o cuales síntomas harían que usted llevara al niño(a) a un centro de salud inmediatamente o a un médico? a. Si no puede beber o mamar……………………. 1 b. Si se pone más enfermo……………………………. 2 c. Si le da fiebre……………………………………. 3 d. Si tiene respiración rápida………………………. 4 e. Otro_____________________________________ 5 (Especifique) f. No sabe/no recuerda…………. 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A INMUNIZACION 5051 ¿Tiene (nombre) una tarjeta de vacunación? Sí (Tarjeta vista)…………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 5054 ENTREVISTADORA: SOLICITE LA TARJETA DE VACUNACION, Y TRANSCRIBA LOS DATOS PERTINENTES a) PARA CADA VACUNA QUE APAREZCA EN LA TARJETA, TRANSCRIBA LAS FECHAS DE APLICACION b) Anote “44” en la columna de “DIA” si la tarjeta muestra que una vacuna fue aplicada pero no presenta una fecha de aplicación, y deje en blanco las casillas de mes y año. FECHAS DE VACUNAS APLICADAS TIPO VACUNA 1ERA. DOSIS 2DA. DOSIS 3ERA. DOSIS 1ER. REFUERZO 2DO. REFUERZO 5052 A BCG dd mm aa 5052B HEPATITIS B dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052C ANTI-POLIO dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052D PENTAVALENTE (DPT/Hepb + Hib) dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052E DPT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052F Hib dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052G SARAMPION dd mm aa dd mm aa 5052H SRP dd mm aa dd mm aa 5052I DT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052J VITAMINA A 5052K OTRA dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5053 ENTREVISTADORA: Para cada vacuna no marcada, formule esta pregunta. Además de las vacunas marcadas en esta tarjeta, ¿Recibió (nombre) la vacuna….(NOMBRE DE LA VACUNA FALTANTE? En caso de que la persona señala que (nombre) recibió la vacuna, anote “66” en día, y deje en blanco las casillas de mes y año. ENTREVISTADORA PASE A ! 5066a 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5054 ¿Alguna vez ha recibido (nombre) vacunas para evitar que él/ella se enferme, incluyendo las vacunas recibidas en campañas nacionales de vacunación? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5055 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna BCG, vacuna contra la tuberculosis, es decir, una inyección en el brazo o en el hombro que deja una cicatriz? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5056 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna hepatitis B es decir, una inyección en el brazo que se le aplica a niños en tres dosis: recién nacido, al mes y a los seis meses? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5057 ¿Recibió (nombre) alguna vacuna en forma de “gotas en la boca” para protegerlo a él/ella de la enfermedad del Polio? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5060 5058 ¿Cuántos años tenía él/ella cuando le dieron la primera dosis de estas gotas en la boca, justo después del nacimiento (dentro de las dos primeras semanas) o más tarde? Justo después que nació ………….………………… 1 Dentro de las dos primeras semanas…………………. 2 Más tarde…….………………………………. 3 No sabe/no recuerda……….……………………. 8 5059 ¿Cuántas veces le dieron esas gotas a él/ella? Número de veces ….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5060 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “PENTAVALENTE (DPT/HEPB+HIB)”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Tétano, Tosferina, Difteria? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5062 5061 ¿Cuántas veces le pusieron esas vacunas inyectadas? Número de veces….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5062 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “DPT”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Difteria, Tosferina y Tétano, (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5063 A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “HIB”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Meningitis (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5064 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas contra el Sarampión”, es decir, una inyección en el brazo o en el hombre a la edad de nueve meses o más para protegerlo(la) del Sarampión? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5065 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas “SRP” contra Sarampión Rubéola y Papera”, es decir, una inyección en el brazo a la edad de doce meses la primera dosis y la segunda a los seis años de edad o más? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5066 Por favor dígame si (nombre) ha recibido en alguna vacuna en días de Campaña de vacunación de los años: POLIO/SARAMPION EN 2004 POLIO SARAMPION EN 2005 Sí No NS a. Campaña Vac. 2004………………… 1 2 8 b. Campaña Vac. 2005………………… 1 2 8 5066a VERIFIQUE LA EDAD P2004 TIENE DE 2 A 17 AÑOS MENOR DE 2 AÑOS !5071 TRATO FISICO Y PSICOLOGICO 5067 Cuando (nombre) hace algo incorrecto, se porta mal o hace algo que a usted le molesta, ¿Qué hace usted? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella………………. 1 2 b. Le regaña verbalmente/le da boches……………. 1 2 c. Le pone a hacer algo…………………………. 1 2 d. Le da nalgadas con las manos…………………. 1 2 e. Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………. 1 2 f. Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre………………………. 1 2 g. Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ……. 1 2 h. Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas 1 2 i. Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente) 1 2 j. Le deja sin comida………………………………. 1 2 k. Le corta los ojos (lo mira mal)…………………. 1 2 l. Le prohíbe su actividad favorita…………………. 1 2 f. Lo(a) aconseja….………………………………. 1 2 x. Otro____________________________________ 1 2 (Especifique) SI TODAS SON NO ! 5070 5068 ¿Cuál de esos métodos emplea con mayor frecuencia con (nombre)? Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella…………………… 1 Le regaña verbalmente/le da boches………………… 2 Le pone a hacer algo…………………………. 3 Le da nalgadas con las manos………………………. 4 Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………………… 5 Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre…………………………. 6 Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ………… 7 Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas…. 8 Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente)…… 9 Le deja sin comida…………………………………… 10 Le corta los ojos (lo mira mal)………………………. 11 Le prohíbe su actividad favorita……………………. 12 Lo(a) aconseja….…………………………………… 13 Otro_______________________________________ 96 5069 ¿Podría decirme con qué frecuencia le da resultado ese método con (nombre)? Nunca………………………………………………. 1 Rara vez……………………………………………. 2 A veces……………………………………………. 3 Casi siempre………………………………………… 4 Siempre……………………………………………… 5 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5070 Cuando (nombre) se porta bien, ¿qué hace usted regularmente? a. Le felicita………………………………………… 1 b. Le lleva a pasear…………………………………. 2 c. Le compra algo material…………………………. 3 d. Le deja hacer lo que mas le gusta………………. 4 e. Le abraza……………………………………. 5 f. Nada……………………………………………… 6 x. Otros____________________________________ (Especifique) 7 5070a ¿Cree usted que para criar y educar a (nombre) apropiadamente, usted necesita castigarle físicamente? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 DISCAPACIDAD ¿Tiene (nombre) alguno de los siguientes problemas? ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS 5072. ¿Cuál fue la causa de ese problema? Sí No No sabe Anote el código a. Ciego(a) de un ojo……….……………………………………………. 1 2 8 b. Ciego(a) de los dos ojos………. 1 2 8 c. Dificultad para ver, incluso en el día o en la noche……………………. 1 2 8 d. Sordo…………………………………………………………………… 1 2 8 e. Escucha con dificultad, para oír usa audífonos………………………… 1 2 8 f. Mudo…………………………………………………………………… 1 2 8 g. Comparado con otros niños(as) no es lo suficientemente claro(a) para hacerse entender por otras personas diferentes a la familia cercana…… 1 2 8 h. Tiene limitación permanente para mover alguna de las manos o antebrazos……………………………………………………………. 1 2 8 i. Tiene limitación permanente para mover alguno de los brazos………. 1 2 8 j. Cuando le dicen algo, él/ella parece entender lo que se le está diciendo 1 2 8 k. Algunas veces tiene ataques, se pone rígido(a) o pierde la conciencia… 1 2 8 l. Aprende a hacer las cosas como los otros niños(as) de su edad………. 1 2 8 m. Comparado con otros niños(as) de su misma edad, parece tener alguna forma de retardo mental o es más lento……………………………… 1 2 8 n. Autismo………………………………………………………………… 1 2 8 o. Parálisis cerebral………………………………………………………. 1 2 8 x. Otra limitación_____________________________________________ 1 2 8 (Especifique) p. No tiene ninguna limitación…………………………………………. 1 2 8 ! 5076 CODIGOS DE CAUSAS 5071 Nació así……….…………………………. 01 Enfermedad durante su crecimiento………. 02 Violencia o abuso…………………………. 03 Accidente de Bicicleta /motocicleta………. 04 Accidente de otro vehículo de motor………. 05 Accidente laboral…….…………………… 06 Otro accidente no laboral…………. 07 Balas perdidas……….…………………… 08 Otro_______________________________ (Especifique) 09 No sabe……………………….…………… 10 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5073 ¿(Nombre) requiere asistencia o ayuda para realizar alguna de las siguientes actividades? a. Alimentarse….………………………………………. 01 b. Asearse, bañarse, ir al baño…………………………. 02 c. Movilizarse, usar transporte…………………………. 03 d. Comunicarse con otras personas……………………. 04 e. Trabajar……………………………………………… 05 f. Salir del hogar.…….………………………………… 06 g. Estudiar…………….…………. 07 h. No requiere ningún tipo de asistencia……………. 08 x. Otro______________________________________ (Especifique) 09 5074 ¿Ha asistido (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí.……………………………………………………… 1 No…………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 5075 ¿Asiste actualmente (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………………… 2 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A USO DEL TIEMPO ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE (P2004). MENOR DE 5 AÑOS ! Sección de antropometría P5085 5 A 9 AÑOS ! 5077 10 A 17 AÑOS 5076 ENTREVISTADORA SI TIENE DE 10 A 17 AÑOS VERIFIQUE: P2035 = 1 ó P2036 = 1 ó ! 5081 P2038 = 1 5077 En los últimos siete días ¿realizó (nombre) alguna actividad para conseguir dinero, alimentos o algún pago en especie? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5082 5078 ¿Qué tipo de actividad o actividades realizó (nombre)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5079¿Cuántos días de la semana dedica (nombre) normalmente a esas actividades? Si no sabe anote 8 5080. ¿Cuántas horas en total dedicó (nombre) a esa actividad durante esos 7 días? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros producto 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos 1 2 8 c. Limpieza de casas ….….…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa ……………… 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos ……………… 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias . 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín…………………………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………………………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento dentro de una casa…………………………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………………… 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén … 1 2 8 m. Lavar carros, motocicletas, limpiar vidrios 1 2 8 n. Motoconchista, cobrador de guagua ……. 1 2 8 o. Limpiar zapatos …………………………. 1 2 8 p. Labores agrícolas o pecuarias ……………. 1 2 8 x. Otro _______________________________ Especifique 1 2 8 5081 ¿Para quien realizó esa actividad (nombre) fundamentalmente? Familiar………………….…………………………… 1 Amigo…………….…………………………………. 2 Otras_______________________________________ 3 (Especifique) 1 SI NINGUN “1” EN P2035, P2036 Y P2038 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5082 ¿Durante la semana pasada hizo (nombre) alguna de las siguientes actividades para la casa? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5083¿Cuántos días en la semana dedica a esta actividad Si no sabe anote 8 5084¿Cuántas horas en la semana dedica normalmente a esta actividad? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 c. Limpieza de casas…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa………. 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos………. 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería………………………… 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias……………………………. 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín……………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………….………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento de una casa………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………. 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén…………………………… 1 2 8 m. Limpiar zapatos……………………. 1 2 8 n. Labores agrícolas o pecuarias……… 1 2 8 x. Otro ________________________ (Especifique) 1 2 8 o. Ninguna actividad…………….…… 1 2 8 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5085 ¿Cuántas horas a la semana dedica (nombre) a: LEER LAS ALTERNATIVAS SI NO SABE ANOTE 998 Horas a. Asistencia a clase?………………………………. b. Realizar actividades curriculares y extracurriculares?………………………………… c. Realizar tareas, revisión de clases, investigación y actividades relacionadas con la educación general? d. Estudios adicionales, educación no formal y otras clases tomadas durante el tiempo libre?…………. e. Actividades relacionadas: otras actividades desempeñadas relacionadas con actividades de aprendizaje?………………………………………. f. Leer libros?………………………………………. g. Leer periódicos?…………………………………. h. Ver televisión?…………………………………. i. Ver programas de videos?……………………… j. Escuchar música?………………………………… k. Uso de computadora?……………………………. l. Uso de Internet?…………………………………. m. Visitar la biblioteca?…………………………… n. Horas de sueño en la noche?……………………. o. Horas de sueño en el día?………………………. p. Participar en actividades religiosas?…………… q. Practicar deportes?………………………………. r. Estar con los amigos en la calle?………………… 1 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ANTROPOMETRIA (Para niños(as) menores de 5 años) 5086 No de línea madre o tutora ________ No de línea Niño(a)_______________ a. No de línea de la madre o tutora.……………… b. No de línea del niño (a)………………………… Después que los módulos para todos (as) los(as) niños(as) del hogar donde se está realizando la entrevista estén completos, la supervisora de antropometría pesa y mide a cada niño(a). Anote el peso y la estatura/talla debajo, asegurándose de anotar las medidas en el módulo correcto para cada niño(a). Verifique el nombre del niño(a) y el número de línea del listado de miembros del hogar antes de registrar las medidas. 5087 Peso del niño(a) Kilogramos (Kg.) Gramos . 5088 Talla del niño(a) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL NIÑO(A) Niños(as) menores de 2 años: MEDIR COSTADO Niños(as) 2 años o más: MEDIR PARADO Centímetros Milímetros . 5089 CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE MIDIO CODIGO______________________________ 5090 ENTREVISTADORA: ¿HAY OTRO(A) NIÑO(A) EN ESTE HOGAR QUE SEA ELEGIBLE PARA SER MEDIDO? SI_________MIDA Y ANOTE LAS MEDIDAS PARA EL PROXIMO NIÑO(A) NO________FIN DE LA ENTREVISTA 5091 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….………………. 1 Entrevista incompleta………….…………………. 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….…………………… 7 1 MODULO V. PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES (MENORES DE 18 AÑOS) 5003 ¿En qué año y mes nació él(la) niño(a)? Fecha de nacimiento: a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 5004 ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Edad………………….…………………………. 5005 ¿(Nombre) tiene Acta de Nacimiento (está declarado)? Sí, vista….…….……………………………………. 1 Sí, no vista…….………………………………. 2 No …….………….…………………………………. 3 No sabe…………….…………………………………. 8 ! 5007 5006 ¿Por qué no ha sido registrado (a)? Cuesta mucho…………………………………………. 1 Debo viajar muy lejos…………………………………. 2 No sabía que debía ser registrado……………………. 3 No quería pagar multa………………………………… 4 No sabe donde registrarlo……………………………. 5 Otro ________________________________________ 6 (Especifique) No sabe como registrarlo……………………………. 8 La información debe ser proporcionada por la madre, el padre o el tutor Llene las preguntas del Módulo V para cada una de las personas menores de 18 años elegibles en este hogar UPM………………………………………………………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA ……………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO ……………………………………………………. ZONA. 1 Urbano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Menor de 18 años Total de elegibles NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGGORIA Y CODIGOS PASE A 5001 ENTREVISTADORA: ANOTE EL NOMBRE Y NUMERO DE LINEA DE LA PERSONA MENOR DE 18 AÑOS A QUIEN CORRESPONDE LA INFORMACION Nombre…………………………………. No. línea No hay menor de 18 años elegible……………………… 97! FIN DE LA ENTREVISTA 5002 Anote el nombre y número de línea de la madre o tutor(a) o de quien dé la información ______________________________________________________________ ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE P2004 MENOR DE 5 AÑOS 5 A 17 AÑOS 5067 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5007 ¿Asiste (nombre) al jardín infantil, guardería, o algún programa de aprendizaje temprano?, Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5009 5008 En los últimos siete días, ¿aproximadamente cuántas horas asistió (nombre) a ese programa? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5009 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le leyó cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5012 5010 ¿Aproximadamente cuántas horas le leyeron cuentos, libros, o historias a (nombre) en esos tres días? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5011 ¿Quién o quienes le leyeron cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5012 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le cantó canciones a (nombre): Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….……………………………… 8 5015 5013 ¿Aproximadamente cuántas horas le cantaron canciones a (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5014 ¿Quién o quienes le cantaron canciones? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5015 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años sacó a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5018 5016 ¿Aproximadamente cuántas horas? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5017 ¿Quién o quienes sacaron a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5018 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años jugó con (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5021 5019 ¿Aproximadamente cuántas horas jugaron con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5020 ¿Quién o quienes jugaron con (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5021 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años pasó tiempo con (nombre), contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5024 5022 ¿Aproximadamente cuántas horas pasaron contándole cosas y/o haciendo dibujos con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5023 ¿Quién o quienes pasaron tiempo con (nombre) contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí No Madre……………………………………… 1 2 Padre………………………………………. 1 2 Hermano(a)………………………………… 1 2 Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 VITAMINA “A” 5024 ¿Le han dado alguna vez a (nombre) una cápsula (suplemento) de vitamina A como ésta? Muestre la cápsula o dispensador de las diferentes dosis. 100.000 UI. para edades de 6 a 11 meses. 200.000 UI. para edades de 12-59 meses. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5027 5025 ¿Hace cuánto tiempo que (nombre) se tomó la última dosis? Está tomando actualmente………………………… 00 No. de días…………………………….…………… No. de meses………………………………………. No sabe / no recuerda .………………………. 98 5026 ¿Dónde consiguió para (nombre) esa última dosis? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Comprado en farmacia………………………………. 1 En visita rutinaria a centro de salud…………………. 2 Visita de niño(a) enfermo a centro de salud…………. 3 Día de Campaña Nacional de Vacunación……………. 4 Otro________________________________________ 5 (Especifique) No sabe…………….…………………………………. 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A LACTANCIA 5027 ¿(Nombre) ha sido amamantado(a) alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 P5029 5028 ¿Todavía está él/ella siendo amamantado(a)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5029 ¿Desde el día de ayer a esta misma hora, ha recibido él/ella algo de lo siguiente: (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a) Suplementos vitamínicos………. 1 2 8 b) Agua……………………………. 1 2 8 c) Agua azucarada o jugo…. 1 2 8 d) Suero de Rehidratación Oral…… 1 2 8 e) Leche (fórmula para bebé) …… 1 2 8 f) Leche……………………………. 1 2 8 g) Comida sólida o semisólida……. 1 2 8 x) Otros líquidos________________ 1 2 8 (Especifique) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5029g: Igual a =1 Otros casos ! 5031 5030 ¿Desde ayer a esta misma hora, ¿Cuántas veces (nombre) ha comido alimentos sólidos, semisólidos o comidas suaves pero no líquidos? Si 7 o más veces, anote “7”. No de veces……………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 ATENCION A ENFERMEDADES: DIARREA 5031 Hablemos un poco sobre las enfermedades que se producen en los niños(as) durante su crecimiento. ¿Ha tenido (nombre) diarrea durante las últimas dos semanas? ENTREVISTADORA: LA DIARREA SERÁ DEFINIDA COMO LA DEFINA LA MADRE O TUTORA, O COMO TRES DEPOSICIONES (EXCREMENTO) FLOJAS O AGUADA POR DÍA, O DEPOSICIONES CON SANGRE. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 P5042 5032 Durante la última vez que tuvo diarrea ¿le dio a tomar a (nombre) algo de lo siguiente: ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No No sabe a) Leche de seno…………………… 1 2 8 b) Papillas…………………………. 1 2 8 c) Jugos de fruta…………. 1 2 8 d) Sobre de SRO……………………. 1 2 8 e) Otra leche………………………… 1 2 8 f) Agua con la comida……………… 1 2 8 g) Agua sola…………………….… 1 2 8 h) Suero casero……………………. 1 2 8 i) Nada………….…………………. 1 2 8 x) Otro________________________ 1 2 8 (Especifique) 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5032d LE DIERON SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL NO LE DIERON SUERO DE REHIDRATACION ORAL ! 5035 5033 ¿Dónde consiguió el SRO (suero de rehidratación oral) para tratar la diarrea del niño(a)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)……………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5034 ¿Cuánto pagó por el SRO (suero de rehidratación oral)? RD$______________________________ Anote cantidad redondeada sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5035 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea, ¿Le dio la misma cantidad de líquidos que antes de la diarrea, más líquidos o menos líquidos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos líquido de lo acostumbrado o un poco menos? Mucho menos…….……………………………………. 1 Un poco menos………………………………………… 2 La misma cantidad….………………………………… 3 Más……………………………………………………. 4 Nada de líquido………………………………………. 5 No sabe/no recuerda……………….………………… 8 5036 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea. ¿Le dio la misma cantidad de alimentos que de costumbre, le dio más o le dio menos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos alimentos de lo que le daba o un poco menos? Mucho menos…………………………………………. 1 Un poco menos…………….…………………………. 2 La misma cantidad.…………………………………. 3 Más cantidad…………………………………………. 4 Nada de comer………………………………………… 5 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5037 La última vez que (nombre) hizo caca, ¿Qué hizo para deshacerse de los excrementos (caca)? El niño(a) usó el inodoro/letrina.…………………. 01 La botó en el inodoro o letrina………………………. 02 La botó en el desagüe o zanja………….……………. 03 La tiró a la basura (desperdicio sólido)………………. 04 La enterró…………………………………….…. 05 La dejó en el suelo………. 06 Otro________________________________________ (Especifique) 96 No sabe/no recuerda……………………………. 98 5038 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la diarrea fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5040 5039 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5040 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la diarrea? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………. 8 5042 5041 ¿Qué medicina le dieron a (nombre) ENTREVISTADORA: ANOTE LAS MEDICINAS QUE DECLARE LA MADRE EN OTROS. Antibióticos…………………………………………… 1 Otro(a)_____________________________________ 2 (Especifique) No sabe……………………………………………… 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES 5042 Durante las últimas dos semanas, ¿Ha tenido (nombre) alguna otra enfermedad como fiebre u otro problema de salud? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043 ¿Ha estado (nombre) enfermo/enferma con tos en algún momento durante las dos últimas semanas?. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043a Cuando nombre estaba enfermo con tos ¿él/ella respiraba más rápido que de costumbre con respiraciones cortas y rápidas o tenía dificultad para respirar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 5043b ¿Los síntomas se debieron a problemas en el pecho o nariz tapada? Problemas en el pecho…………………………………. 1 Nariz tapada………………………. 2 Ambos…………………………………………………. 3 Otro________________________________________ 6 (Especifique) No sabe……………………………………………. 8 ENTREVISTADORA: ! 5049a 5044 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la enfermedad de (nombre) fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5046 5045 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 2 Si responde “Sí” en P5042 ó en P5043 Si P5042 = 2 u 8 y P5043 = 2 u 8 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5046 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la enfermedad? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5049a 5047 ¿Qué medicina le dieron a (nombre)? ENTREVISTADORA ENCIERRE EN UN CIRCULO TODAS LAS MEDICINAS SUMINISTRADAS Antibióticos…………………………………………… 1 Paracetamol/Panadol/Acetaminofén…………………. 2 Aspirina………………………………………………. 3 Ibuprofén……………………………………………… 4 Té (tisana)…………………………………………… 5 Otro________________________________________ (Especifique) 6 No sabe………………………………………………. 8 5049a 5048 ¿Dónde consiguió el antibiótico? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5049 ¿Cuánto pagó por el antibiótico? RD$ Anote cantidad sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5049a ENTREVISTADORA: ¿ES LA PRIMERA VEZ QUE LA INFORMANTE RESPONDE A ESTE MODULO? SI NO, YA RESPONDIO ANTES ! 5051 5050 ¿Cuál o cuales síntomas harían que usted llevara al niño(a) a un centro de salud inmediatamente o a un médico? a. Si no puede beber o mamar……………………. 1 b. Si se pone más enfermo……………………………. 2 c. Si le da fiebre……………………………………. 3 d. Si tiene respiración rápida………………………. 4 e. Otro_____________________________________ 5 (Especifique) f. No sabe/no recuerda…………. 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A INMUNIZACION 5051 ¿Tiene (nombre) una tarjeta de vacunación? Sí (Tarjeta vista)…………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 5054 ENTREVISTADORA: SOLICITE LA TARJETA DE VACUNACION, Y TRANSCRIBA LOS DATOS PERTINENTES c) PARA CADA VACUNA QUE APAREZCA EN LA TARJETA, TRANSCRIBA LAS FECHAS DE APLICACION d) Anote “44” en la columna de “DIA” si la tarjeta muestra que una vacuna fue aplicada pero no presenta una fecha de aplicación, y deje en blanco las casillas de mes y año. FECHAS DE VACUNAS APLICADAS TIPO VACUNA 1ERA. DOSIS 2DA. DOSIS 3ERA. DOSIS 1ER. REFUERZO 2DO. REFUERZO 5052 A BCG dd mm aa 5052B HEPATITIS B dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052C ANTI-POLIO dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052D PENTAVALENTE (DPT/Hepb + Hib) dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052E DPT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052F Hib dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052G SARAMPION dd mm aa dd mm aa 5052H SRP dd mm aa dd mm aa 5052I DT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052J VITAMINA A 5052K OTRA dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5053 ENTREVISTADORA: Para cada vacuna no marcada, formule esta pregunta. Además de las vacunas marcadas en esta tarjeta, ¿Recibió (nombre) la vacuna….(NOMBRE DE LA VACUNA FALTANTE? En caso de que la persona señala que (nombre) recibió la vacuna, anote “66” en día, y deje en blanco las casillas de mes y año. ENTREVISTADORA PASE A ! 5066a 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5054 ¿Alguna vez ha recibido (nombre) vacunas para evitar que él/ella se enferme, incluyendo las vacunas recibidas en campañas nacionales de vacunación? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5055 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna BCG, vacuna contra la tuberculosis, es decir, una inyección en el brazo o en el hombro que deja una cicatriz? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5056 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna hepatitis B es decir, una inyección en el brazo que se le aplica a niños en tres dosis: recién nacido, al mes y a los seis meses? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5057 ¿Recibió (nombre) alguna vacuna en forma de “gotas en la boca” para protegerlo a él/ella de la enfermedad del Polio? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5060 5058 ¿Cuántos años tenía él/ella cuando le dieron la primera dosis de estas gotas en la boca, justo después del nacimiento (dentro de las dos primeras semanas) o más tarde? Justo después que nació ………….………………… 1 Dentro de las dos primeras semanas…………………. 2 Más tarde…….………………………………. 3 No sabe/no recuerda……….……………………. 8 5059 ¿Cuántas veces le dieron esas gotas a él/ella? Número de veces ….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5060 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “PENTAVALENTE (DPT/HEPB+HIB)”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Tétano, Tosferina, Difteria? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5062 5061 ¿Cuántas veces le pusieron esas vacunas inyectadas? Número de veces….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5062 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “DPT”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Difteria, Tosferina y Tétano, (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5063 A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “HIB”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Meningitis (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5064 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas contra el Sarampión”, es decir, una inyección en el brazo o en el hombre a la edad de nueve meses o más para protegerlo(la) del Sarampión? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5065 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas “SRP” contra Sarampión Rubéola y Papera”, es decir, una inyección en el brazo a la edad de doce meses la primera dosis y la segunda a los seis años de edad o más? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5066 Por favor dígame si (nombre) ha recibido en alguna vacuna en días de Campaña de vacunación de los años: POLIO/SARAMPION EN 2004 POLIO SARAMPION EN 2005 Sí No NS a. Campaña Vac. 2004………………… 1 2 8 b. Campaña Vac. 2005………………… 1 2 8 5066a VERIFIQUE LA EDAD P2004 TIENE DE 2 A 17 AÑOS MENOR DE 2 AÑOS !5071 TRATO FISICO Y PSICOLOGICO 5067 Cuando (nombre) hace algo incorrecto, se porta mal o hace algo que a usted le molesta, ¿Qué hace usted? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella………………. 1 2 b. Le regaña verbalmente/le da boches……………. 1 2 c. Le pone a hacer algo…………………………. 1 2 d. Le da nalgadas con las manos…………………. 1 2 e. Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………. 1 2 f. Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre………………………. 1 2 g. Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ……. 1 2 h. Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas 1 2 i. Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente) 1 2 j. Le deja sin comida………………………………. 1 2 k. Le corta los ojos (lo mira mal)…………………. 1 2 l. Le prohíbe su actividad favorita…………………. 1 2 f. Lo(a) aconseja….………………………………. 1 2 x. Otro____________________________________ 1 2 (Especifique) SI TODAS SON NO ! 5070 5068 ¿Cuál de esos métodos emplea con mayor frecuencia con (nombre)? Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella…………………… 1 Le regaña verbalmente/le da boches………………… 2 Le pone a hacer algo…………………………. 3 Le da nalgadas con las manos………………………. 4 Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………………… 5 Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre…………………………. 6 Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ………… 7 Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas…. 8 Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente)…… 9 Le deja sin comida…………………………………… 10 Le corta los ojos (lo mira mal)………………………. 11 Le prohíbe su actividad favorita……………………. 12 Lo(a) aconseja….…………………………………… 13 Otro_______________________________________ 96 5069 ¿Podría decirme con qué frecuencia le da resultado ese método con (nombre)? Nunca………………………………………………. 1 Rara vez……………………………………………. 2 A veces……………………………………………. 3 Casi siempre………………………………………… 4 Siempre……………………………………………… 5 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5070 Cuando (nombre) se porta bien, ¿qué hace usted regularmente? a. Le felicita………………………………………… 1 b. Le lleva a pasear…………………………………. 2 c. Le compra algo material…………………………. 3 d. Le deja hacer lo que mas le gusta………………. 4 e. Le abraza……………………………………. 5 f. Nada……………………………………………… 6 x. Otros____________________________________ (Especifique) 7 5070a ¿Cree usted que para criar y educar a (nombre) apropiadamente, usted necesita castigarle físicamente? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 DISCAPACIDAD ¿Tiene (nombre) alguno de los siguientes problemas? ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS 5072. ¿Cuál fue la causa de ese problema? Sí No No sabe Anote el código a. Ciego(a) de un ojo……….……………………………………………. 1 2 8 b. Ciego(a) de los dos ojos………. 1 2 8 c. Dificultad para ver, incluso en el día o en la noche……………………. 1 2 8 d. Sordo…………………………………………………………………… 1 2 8 e. Escucha con dificultad, para oír usa audífonos………………………… 1 2 8 f. Mudo…………………………………………………………………… 1 2 8 g. Comparado con otros niños(as) no es lo suficientemente claro(a) para hacerse entender por otras personas diferentes a la familia cercana…… 1 2 8 h. Tiene limitación permanente para mover alguna de las manos o antebrazos……………………………………………………………. 1 2 8 i. Tiene limitación permanente para mover alguno de los brazos………. 1 2 8 j. Cuando le dicen algo, él/ella parece entender lo que se le está diciendo 1 2 8 k. Algunas veces tiene ataques, se pone rígido(a) o pierde la conciencia… 1 2 8 l. Aprende a hacer las cosas como los otros niños(as) de su edad………. 1 2 8 m. Comparado con otros niños(as) de su misma edad, parece tener alguna forma de retardo mental o es más lento……………………………… 1 2 8 n. Autismo………………………………………………………………… 1 2 8 o. Parálisis cerebral………………………………………………………. 1 2 8 x. Otra limitación_____________________________________________ 1 2 8 (Especifique) p. No tiene ninguna limitación…………………………………………. 1 2 8 ! 5076 CODIGOS DE CAUSAS 5071 Nació así……….…………………………. 01 Enfermedad durante su crecimiento………. 02 Violencia o abuso…………………………. 03 Accidente de Bicicleta /motocicleta………. 04 Accidente de otro vehículo de motor………. 05 Accidente laboral…….…………………… 06 Otro accidente no laboral…………. 07 Balas perdidas……….…………………… 08 Otro_______________________________ (Especifique) 09 No sabe……………………….…………… 10 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5073 ¿(Nombre) requiere asistencia o ayuda para realizar alguna de las siguientes actividades? a. Alimentarse….………………………………………. 01 b. Asearse, bañarse, ir al baño…………………………. 02 c. Movilizarse, usar transporte…………………………. 03 d. Comunicarse con otras personas……………………. 04 e. Trabajar……………………………………………… 05 f. Salir del hogar.…….………………………………… 06 g. Estudiar…………….…………. 07 h. No requiere ningún tipo de asistencia……………. 08 x. Otro______________________________________ (Especifique) 09 5074 ¿Ha asistido (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí.……………………………………………………… 1 No…………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 5075 ¿Asiste actualmente (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………………… 2 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A USO DEL TIEMPO ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE (P2004). MENOR DE 5 AÑOS ! Sección de antropometría P5085 5 A 9 AÑOS ! 5077 10 A 17 AÑOS 5076 ENTREVISTADORA SI TIENE DE 10 A 17 AÑOS VERIFIQUE: P2035 = 1 ó P2036 = 1 ó ! 5081 P2038 = 1 5077 En los últimos siete días ¿realizó (nombre) alguna actividad para conseguir dinero, alimentos o algún pago en especie? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5082 5078 ¿Qué tipo de actividad o actividades realizó (nombre)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5079¿Cuántos días de la semana dedica (nombre) normalmente a esas actividades? Si no sabe anote 8 5080. ¿Cuántas horas en total dedicó (nombre) a esa actividad durante esos 7 días? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros producto 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos 1 2 8 c. Limpieza de casas ….….…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa ……………… 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos ……………… 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias . 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín…………………………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………………………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento dentro de una casa…………………………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………………… 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén … 1 2 8 m. Lavar carros, motocicletas, limpiar vidrios 1 2 8 n. Motoconchista, cobrador de guagua ……. 1 2 8 o. Limpiar zapatos …………………………. 1 2 8 p. Labores agrícolas o pecuarias ……………. 1 2 8 x. Otro _______________________________ Especifique 1 2 8 5081 ¿Para quien realizó esa actividad (nombre) fundamentalmente? Familiar………………….…………………………… 1 Amigo…………….…………………………………. 2 Otras_______________________________________ 3 (Especifique) 2 SI NINGUN “1” EN P2035, P2036 Y P2038 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5082 ¿Durante la semana pasada hizo (nombre) alguna de las siguientes actividades para la casa? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5083¿Cuántos días en la semana dedica a esta actividad Si no sabe anote 8 5084¿Cuántas horas en la semana dedica normalmente a esta actividad? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 c. Limpieza de casas…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa………. 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos………. 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería………………………… 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias……………………………. 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín……………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………….………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento de una casa………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………. 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén…………………………… 1 2 8 m. Limpiar zapatos……………………. 1 2 8 n. Labores agrícolas o pecuarias……… 1 2 8 x. Otro ________________________ (Especifique) 1 2 8 o. Ninguna actividad…………….…… 1 2 8 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5085 ¿Cuántas horas a la semana dedica (nombre) a: LEER LAS ALTERNATIVAS SI NO SABE ANOTE 998 Horas a. Asistencia a clase?………………………………. b. Realizar actividades curriculares y extracurriculares?………………………………… c. Realizar tareas, revisión de clases, investigación y actividades relacionadas con la educación general? d. Estudios adicionales, educación no formal y otras clases tomadas durante el tiempo libre?…………. e. Actividades relacionadas: otras actividades desempeñadas relacionadas con actividades de aprendizaje?………………………………………. f. Leer libros?………………………………………. g. Leer periódicos?…………………………………. h. Ver televisión?…………………………………. i. Ver programas de videos?……………………… j. Escuchar música?………………………………… k. Uso de computadora?……………………………. l. Uso de Internet?…………………………………. m. Visitar la biblioteca?…………………………… n. Horas de sueño en la noche?……………………. o. Horas de sueño en el día?………………………. p. Participar en actividades religiosas?…………… q. Practicar deportes?………………………………. r. Estar con los amigos en la calle?………………… 2 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ANTROPOMETRIA (Para niños(as) menores de 5 años) 5086 No de línea madre o tutora ________ No de línea Niño(a)_______________ a. No de línea de la madre o tutora.……………… b. No de línea del niño (a)………………………… Después que los módulos para todos (as) los(as) niños(as) del hogar donde se está realizando la entrevista estén completos, la supervisora de antropometría pesa y mide a cada niño(a). Anote el peso y la estatura/talla debajo, asegurándose de anotar las medidas en el módulo correcto para cada niño(a). Verifique el nombre del niño(a) y el número de línea del listado de miembros del hogar antes de registrar las medidas. 5087 Peso del niño(a) Kilogramos (Kg.) Gramos . 5088 Talla del niño(a) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL NIÑO(A) Niño(a) menores de 2 años: MEDIR ACOSTADO Niño(a) 2 años o más: MEDIR PARADO Centímetros Milímetros . 5089 CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE MIDIO CODIGO______________________________ 5090 ENTREVISTADORA: ¿HAY OTRO(A) NIÑO(A) EN ESTE HOGAR QUE SEA ELEGIBLE PARA SER MEDIDO? SI_________MIDA Y ANOTE LAS MEDIDAS PARA EL PROXIMO NIÑO(A) NO________FIN DE LA ENTREVISTA 5091 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….………………. 1 Entrevista incompleta………….…………………. 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….…………………… 7 2 MODULO V. PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES (MENORES DE 18 AÑOS) 5003 ¿En qué año y mes nació él(la) niño(a)? Fecha de nacimiento: a. Año……………………………………. No sabe / no recuerda.…………………………… 9998 b. Mes…………………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 5004 ¿Cuántos años cumplidos tiene (nombre)? Edad………………….…………………………. 5005 ¿(Nombre) tiene Acta de Nacimiento (está declarado)? Sí, vista….…….……………………………………. 1 Sí, no vista…….………………………………. 2 No …….………….…………………………………. 3 No sabe…………….…………………………………. 8 ! 5007 5006 ¿Por qué no ha sido registrado (a)? Cuesta mucho…………………………………………. 1 Debo viajar muy lejos…………………………………. 2 No sabía que debía ser registrado……………………. 3 No quería pagar multa………………………………… 4 No sabe donde registrarlo……………………………. 5 Otro ________________________________________ 6 (Especifique) No sabe como registrarlo……………………………. 8 La información debe ser proporcionada por la madre, el padre o el tutor Llene las preguntas del Módulo V para cada una de las personas menores de 18 años elegibles en este hogar UPM………………………………………………………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN LA MUESTRA ……………………………………………………. No. DE LA VIVIENDA EN EL REGISTRO ……………………………………………………. ZONA. 1 Urbano 2 Rural ESTRATOS. 1 Distrito y Santo Domingo 2 Grandes Ciudades 3 Resto Urbano 4 Rural Menor de 18 años Total de elegibles NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGGORIA Y CODIGOS PASE A 5001 ENTREVISTADORA: ANOTE EL NOMBRE Y NUMERO DE LINEA DE LA PERSONA MENOR DE 18 AÑOS A QUIEN CORRESPONDE LA INFORMACION Nombre…………………………………. No. línea No hay menor de 18 años elegible……………………… 97! FIN DE LA ENTREVISTA 5002 Anote el nombre y número de línea de la madre o tutor(a) o de quien dé la información ______________________________________________________________ ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE P2004 MENOR DE 5 AÑOS 5 A 17 AÑOS 5067 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5007 ¿Asiste (nombre) al jardín infantil, guardería, o algún programa de aprendizaje temprano?, Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5009 5008 En los últimos siete días, ¿aproximadamente cuántas horas asistió (nombre) a ese programa? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5009 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le leyó cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5012 5010 ¿Aproximadamente cuántas horas le leyeron cuentos, libros, o historias a (nombre) en esos tres días? Número de horas……………………. No sabe……………………………………………… 98 5011 ¿Quién o quienes le leyeron cuentos, libros o historias a (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5012 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años le cantó canciones a (nombre): Sí…………………………………………………… 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….……………………………… 8 5015 5013 ¿Aproximadamente cuántas horas le cantaron canciones a (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5014 ¿Quién o quienes le cantaron canciones? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5015 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años sacó a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5018 5016 ¿Aproximadamente cuántas horas? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5017 ¿Quién o quienes sacaron a pasear a (nombre) fuera de la casa, recinto o patio? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5018 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años jugó con (nombre)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5021 5019 ¿Aproximadamente cuántas horas jugaron con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5020 ¿Quién o quienes jugaron con (nombre)? Sí No a. Madre……………………………………. 1 2 b. Padre……………………………………… 1 2 d. Hermano(a)………………………………. 1 2 x. Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 5021 En los pasados tres días, ¿usted o alguien del hogar mayor de 15 años pasó tiempo con (nombre), contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5024 5022 ¿Aproximadamente cuántas horas pasaron contándole cosas y/o haciendo dibujos con (nombre) en esos tres días? Número de horas………………. No sabe……………………………………………… 98 5023 ¿Quién o quienes pasaron tiempo con (nombre) contándole cosas y/o haciendo dibujos? Sí No Madre……………………………………… 1 2 Padre………………………………………. 1 2 Hermano(a)………………………………… 1 2 Otro_______________________________ (Especifique) 1 2 VITAMINA “A” 5024 ¿Le han dado alguna vez a (nombre) una cápsula (suplemento) de vitamina A como ésta? Muestre la cápsula o dispensador de las diferentes dosis. 100.000 UI. para edades de 6 a 11 meses. 200.000 UI. para edades de 12-59 meses. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5027 5025 ¿Hace cuánto tiempo que (nombre) se tomó la última dosis? Está tomando actualmente………………………… 00 No. de días…………………………….…………… No. de meses………………………………………. No sabe / no recuerda .………………………. 98 5026 ¿Dónde consiguió para (nombre) esa última dosis? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Comprado en farmacia………………………………. 1 En visita rutinaria a centro de salud…………………. 2 Visita de niño(a) enfermo a centro de salud…………. 3 Día de Campaña Nacional de Vacunación……………. 4 Otro________________________________________ 5 (Especifique) No sabe…………….…………………………………. 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A LACTANCIA 5027 ¿(Nombre) ha sido amamantado(a) alguna vez? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 P5029 5028 ¿Todavía está él/ella siendo amamantado(a)? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………. 2 No sabe…………….…………………………………. 8 5029 ¿Desde el día de ayer a esta misma hora, ha recibido él/ella algo de lo siguiente: (LEERLE LAS ALTERNATIVAS) Sí No No sabe a) Suplementos vitamínicos………. 1 2 8 b) Agua……………………………. 1 2 8 c) Agua azucarada o jugo…. 1 2 8 d) Suero de Rehidratación Oral…… 1 2 8 e) Leche (fórmula para bebé) …… 1 2 8 f) Leche……………………………. 1 2 8 g) Comida sólida o semisólida……. 1 2 8 x) Otros líquidos________________ 1 2 8 (Especifique) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5029g: Igual a =1 Otros casos ! 5031 5030 ¿Desde ayer a esta misma hora, ¿Cuántas veces (nombre) ha comido alimentos sólidos, semisólidos o comidas suaves pero no líquidos? Si 7 o más veces, anote “7”. No de veces……………………………………… No sabe / no recuerda .………………………. 98 ATENCION A ENFERMEDADES: DIARREA 5031 Hablemos un poco sobre las enfermedades que se producen en los niños(as) durante su crecimiento. ¿Ha tenido (nombre) diarrea durante las últimas dos semanas? ENTREVISTADORA: LA DIARREA SERÁ DEFINIDA COMO LA DEFINA LA MADRE O TUTORA, O COMO TRES DEPOSICIONES (EXCREMENTO) FLOJAS O AGUADA POR DÍA, O DEPOSICIONES CON SANGRE. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 P5042 5032 Durante la última vez que tuvo diarrea ¿le dio a tomar a (nombre) algo de lo siguiente: ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No No sabe a) Leche de seno…………………… 1 2 8 b) Papillas…………………………. 1 2 8 c) Jugos de fruta…………. 1 2 8 d) Sobre de SRO……………………. 1 2 8 e) Otra leche………………………… 1 2 8 f) Agua con la comida……………… 1 2 8 g) Agua sola…………………….… 1 2 8 h) Suero casero……………………. 1 2 8 i) Nada………….…………………. 1 2 8 x) Otro________________________ 1 2 8 (Especifique) 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ENTREVISTADORA: VERIFIQUE P5032d LE DIERON SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL NO LE DIERON SUERO DE REHIDRATACION ORAL ! 5035 5033 ¿Dónde consiguió el SRO (suero de rehidratación oral) para tratar la diarrea del niño(a)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)……………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5034 ¿Cuánto pagó por el SRO (suero de rehidratación oral)? RD$______________________________ Anote cantidad redondeada sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5035 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea, ¿Le dio la misma cantidad de líquidos que antes de la diarrea, más líquidos o menos líquidos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos líquido de lo acostumbrado o un poco menos? Mucho menos…….……………………………………. 1 Un poco menos………………………………………… 2 La misma cantidad….………………………………… 3 Más……………………………………………………. 4 Nada de líquido………………………………………. 5 No sabe/no recuerda……………….………………… 8 5036 Durante el tiempo que (nombre) tuvo diarrea. ¿Le dio la misma cantidad de alimentos que de costumbre, le dio más o le dio menos? Si menos, indague: ¿Le dio mucho menos alimentos de lo que le daba o un poco menos? Mucho menos…………………………………………. 1 Un poco menos…………….…………………………. 2 La misma cantidad.…………………………………. 3 Más cantidad…………………………………………. 4 Nada de comer………………………………………… 5 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5037 La última vez que (nombre) hizo caca, ¿Qué hizo para deshacerse de los excrementos (caca)? El niño(a) usó el inodoro/letrina.…………………. 01 La botó en el inodoro o letrina………………………. 02 La botó en el desagüe o zanja………….……………. 03 La tiró a la basura (desperdicio sólido)………………. 04 La enterró…………………………………….…. 05 La dejó en el suelo………. 06 Otro________________________________________ (Especifique) 96 No sabe/no recuerda……………………………. 98 5038 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la diarrea fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5040 5039 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5040 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la diarrea? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda…………………. 8 5042 5041 ¿Qué medicina le dieron a (nombre) ENTREVISTADORA: ANOTE LAS MEDICINAS QUE DECLARE LA MADRE EN OTROS. Antibióticos…………………………………………… 1 Otro(a)_____________________________________ 2 (Especifique) No sabe……………………………………………… 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ATENCION A OTRAS ENFERMEDADES 5042 Durante las últimas dos semanas, ¿Ha tenido (nombre) alguna otra enfermedad como fiebre u otro problema de salud? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043 ¿Ha estado (nombre) enfermo/enferma con tos en algún momento durante las dos últimas semanas?. Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5043a Cuando nombre estaba enfermo con tos ¿él/ella respiraba más rápido que de costumbre con respiraciones cortas y rápidas o tenía dificultad para respirar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe……………………………………………. 8 5043b ¿Los síntomas se debieron a problemas en el pecho o nariz tapada? Problemas en el pecho…………………………………. 1 Nariz tapada………………………. 2 Ambos…………………………………………………. 3 Otro________________________________________ 6 (Especifique) No sabe……………………………………………. 8 ENTREVISTADORA: ! 5049a 5044 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para la enfermedad de (nombre) fuera del hogar? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5046 5045 ¿Dónde buscó usted atención? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 3 Si responde “Sí” en P5042 ó en P5043 Si P5042 = 2 u 8 y P5043 = 2 u 8 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5046 ¿Le dio alguna medicina a (nombre) para tratar la enfermedad? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5049a 5047 ¿Qué medicina le dieron a (nombre)? ENTREVISTADORA ENCIERRE EN UN CIRCULO TODAS LAS MEDICINAS SUMINISTRADAS Antibióticos…………………………………………… 1 Paracetamol/Panadol/Acetaminofén…………………. 2 Aspirina………………………………………………. 3 Ibuprofén……………………………………………… 4 Té (tisana)…………………………………………… 5 Otro________________________________________ (Especifique) 6 No sabe………………………………………………. 8 5049a 5048 ¿Dónde consiguió el antibiótico? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sector Médico Público Sí No a. Hospital público………………………………. 1 2 b. Policlínica….…………………………………. 1 2 c. Dispensario público. 1 2 d. Clínica Rural…………………………………… 1 2 e. Botica popular…………………………………. 1 2 f. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) Sector Médico Privado g. Clínica/consultorio……………………………. 1 2 h. Médico privado….……………………………. 1 2 i. Dispensario de iglesia u otra entidad…………… 1 2 j. Promotor privado (visitador a médico)…………. 1 2 k. Farmacia………………………………………. 1 2 l. Botica privada…………………………………. 1 2 m. Otro__________________________________ 1 2 (Especifique) Otra Fuente n. Curandero(a)/brujo(a)…………………………. 1 2 o. Pariente o amigo(a)……………………………. 1 2 p. Otro___________________________________ 1 2 (Especifique) 5049 ¿Cuánto pagó por el antibiótico? RD$ Anote cantidad sin decimales Gratuito…………………………………………… 1 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5049a ENTREVISTADORA: ¿ES LA PRIMERA VEZ QUE LA INFORMANTE RESPONDE A ESTE MODULO? SI NO, YA RESPONDIO ANTES ! 5051 5050 ¿Cuál o cuales síntomas harían que usted llevara al niño(a) a un centro de salud inmediatamente o a un médico? a. Si no puede beber o mamar……………………. 1 b. Si se pone más enfermo……………………………. 2 c. Si le da fiebre……………………………………. 3 d. Si tiene respiración rápida………………………. 4 e. Otro_____________________________________ 5 (Especifique) f. No sabe/no recuerda…………. 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A INMUNIZACION 5051 ¿Tiene (nombre) una tarjeta de vacunación? Sí (Tarjeta vista)…………………………. 1 Sí (Tarjeta no vista)…………………. 2 No tiene tarjeta………………………………. 3 5054 ENTREVISTADORA: SOLICITE LA TARJETA DE VACUNACION, Y TRANSCRIBA LOS DATOS PERTINENTES e) PARA CADA VACUNA QUE APAREZCA EN LA TARJETA, TRANSCRIBA LAS FECHAS DE APLICACION f) Anote “44” en la columna de “DIA” si la tarjeta muestra que una vacuna fue aplicada pero no presenta una fecha de aplicación, y deje en blanco las casillas de mes y año. FECHAS DE VACUNAS APLICADAS TIPO VACUNA 1ERA. DOSIS 2DA. DOSIS 3ERA. DOSIS 1ER. REFUERZO 2DO. REFUERZO 5052 A BCG dd mm aa 5052B HEPATITIS B dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052C ANTI-POLIO dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052D PENTAVALENTE (DPT/Hepb + Hib) dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052E DPT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052F Hib dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052G SARAMPION dd mm aa dd mm aa 5052H SRP dd mm aa dd mm aa 5052I DT dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5052J VITAMINA A 5052K OTRA dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa dd mm aa 5053 ENTREVISTADORA: Para cada vacuna no marcada, formule esta pregunta. Además de las vacunas marcadas en esta tarjeta, ¿Recibió (nombre) la vacuna….(NOMBRE DE LA VACUNA FALTANTE? En caso de que la persona señala que (nombre) recibió la vacuna, anote “66” en día, y deje en blanco las casillas de mes y año. ENTREVISTADORA PASE A ! 5066a 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5054 ¿Alguna vez ha recibido (nombre) vacunas para evitar que él/ella se enferme, incluyendo las vacunas recibidas en campañas nacionales de vacunación? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5055 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna BCG, vacuna contra la tuberculosis, es decir, una inyección en el brazo o en el hombro que deja una cicatriz? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5056 ¿Ha recibido (nombre) la vacuna hepatitis B es decir, una inyección en el brazo que se le aplica a niños en tres dosis: recién nacido, al mes y a los seis meses? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5057 ¿Recibió (nombre) alguna vacuna en forma de “gotas en la boca” para protegerlo a él/ella de la enfermedad del Polio? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5060 5058 ¿Cuántos años tenía él/ella cuando le dieron la primera dosis de estas gotas en la boca, justo después del nacimiento (dentro de las dos primeras semanas) o más tarde? Justo después que nació ………….………………… 1 Dentro de las dos primeras semanas…………………. 2 Más tarde…….………………………………. 3 No sabe/no recuerda……….……………………. 8 5059 ¿Cuántas veces le dieron esas gotas a él/ella? Número de veces ….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5060 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “PENTAVALENTE (DPT/HEPB+HIB)”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Tétano, Tosferina, Difteria? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 P5062 5061 ¿Cuántas veces le pusieron esas vacunas inyectadas? Número de veces….…………………. No sabe/no recuerda……………………. 98 5062 ¿A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “DPT”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Difteria, Tosferina y Tétano, (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5063 A (nombre) alguna vez le han aplicado “vacunas inyectadas “HIB”, es decir, una inyección en el muslo o en la nalga, para evitar que él/ella le de Meningitis (algunas veces se aplica junto con la del Polio) Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5064 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas contra el Sarampión”, es decir, una inyección en el brazo o en el hombre a la edad de nueve meses o más para protegerlo(la) del Sarampión? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 5065 ¿Alguna vez le han aplicado a (nombre) “vacunas inyectadas “SRP” contra Sarampión Rubéola y Papera”, es decir, una inyección en el brazo a la edad de doce meses la primera dosis y la segunda a los seis años de edad o más? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5066 Por favor dígame si (nombre) ha recibido en alguna vacuna en días de Campaña de vacunación de los años: POLIO/SARAMPION EN 2004 POLIO SARAMPION EN 2005 Sí No NS a. Campaña Vac. 2004………………… 1 2 8 b. Campaña Vac. 2005………………… 1 2 8 5066a VERIFIQUE LA EDAD P2004 TIENE DE 2 A 17 AÑOS MENOR DE 2 AÑOS !5071 TRATO FISICO Y PSICOLOGICO 5067 Cuando (nombre) hace algo incorrecto, se porta mal o hace algo que a usted le molesta, ¿Qué hace usted? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No a. Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella………………. 1 2 b. Le regaña verbalmente/le da boches……………. 1 2 c. Le pone a hacer algo…………………………. 1 2 d. Le da nalgadas con las manos…………………. 1 2 e. Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………. 1 2 f. Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre………………………. 1 2 g. Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ……. 1 2 h. Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas 1 2 i. Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente) 1 2 j. Le deja sin comida………………………………. 1 2 k. Le corta los ojos (lo mira mal)…………………. 1 2 l. Le prohíbe su actividad favorita…………………. 1 2 f. Lo(a) aconseja….………………………………. 1 2 x. Otro____________________________________ 1 2 (Especifique) SI TODAS SON NO ! 5070 5068 ¿Cuál de esos métodos emplea con mayor frecuencia con (nombre)? Lo(a) sacude o jamaquea a él/ella…………………… 1 Le regaña verbalmente/le da boches………………… 2 Le pone a hacer algo…………………………. 3 Le da nalgadas con las manos………………………. 4 Le golpea con una correa, con una vara o algún otro objeto………………………………………………… 5 Le insulta diciéndole cosas como haragán o poniéndole sobrenombre…………………………. 6 Le da galletas por la cara, la cabeza u oídos ………… 7 Le golpea/palmea por las manos, brazos o piernas…. 8 Le golpea con instrumentos como palos, hierros u otros (más de una vez y en forma contundente)…… 9 Le deja sin comida…………………………………… 10 Le corta los ojos (lo mira mal)………………………. 11 Le prohíbe su actividad favorita……………………. 12 Lo(a) aconseja….…………………………………… 13 Otro_______________________________________ 96 5069 ¿Podría decirme con qué frecuencia le da resultado ese método con (nombre)? Nunca………………………………………………. 1 Rara vez……………………………………………. 2 A veces……………………………………………. 3 Casi siempre………………………………………… 4 Siempre……………………………………………… 5 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5070 Cuando (nombre) se porta bien, ¿qué hace usted regularmente? a. Le felicita………………………………………… 1 b. Le lleva a pasear…………………………………. 2 c. Le compra algo material…………………………. 3 d. Le deja hacer lo que mas le gusta………………. 4 e. Le abraza……………………………………. 5 f. Nada……………………………………………… 6 x. Otros____________________________________ (Especifique) 7 5070a ¿Cree usted que para criar y educar a (nombre) apropiadamente, usted necesita castigarle físicamente? Sí……………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe………….………………………………. 8 DISCAPACIDAD ¿Tiene (nombre) alguno de los siguientes problemas? ENTREVISTADORA: LEERLE LAS ALTERNATIVAS 5072. ¿Cuál fue la causa de ese problema? Sí No No sabe Anote el código a. Ciego(a) de un ojo……….……………………………………………. 1 2 8 b. Ciego(a) de los dos ojos………. 1 2 8 c. Dificultad para ver, incluso en el día o en la noche……………………. 1 2 8 d. Sordo…………………………………………………………………… 1 2 8 e. Escucha con dificultad, para oír usa audífonos………………………… 1 2 8 f. Mudo…………………………………………………………………… 1 2 8 g. Comparado con otros niños(as) no es lo suficientemente claro(a) para hacerse entender por otras personas diferentes a la familia cercana…… 1 2 8 h. Tiene limitación permanente para mover alguna de las manos o antebrazos……………………………………………………………. 1 2 8 i. Tiene limitación permanente para mover alguno de los brazos………. 1 2 8 j. Cuando le dicen algo, él/ella parece entender lo que se le está diciendo 1 2 8 k. Algunas veces tiene ataques, se pone rígido(a) o pierde la conciencia… 1 2 8 l. Aprende a hacer las cosas como los otros niños(as) de su edad………. 1 2 8 m. Comparado con otros niños(as) de su misma edad, parece tener alguna forma de retardo mental o es más lento……………………………… 1 2 8 n. Autismo………………………………………………………………… 1 2 8 m. Parálisis cerebral………………………………………………………. 1 2 8 n. Otra limitación_____________________________________________ 1 2 8 (Especifique) m. No tiene ninguna limitación…………………………………………. 1 2 8 ! 5076 CODIGOS DE CAUSAS 5071 Nació así……….…………………………. 01 Enfermedad durante su crecimiento………. 02 Violencia o abuso…………………………. 03 Accidente de Bicicleta /motocicleta………. 04 Accidente de otro vehículo de motor………. 05 Accidente laboral…….…………………… 06 Otro accidente no laboral…………. 07 Balas perdidas……….…………………… 08 Otro_______________________________ (Especifique) 09 No sabe……………………….…………… 10 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5073 ¿(Nombre) requiere asistencia o ayuda para realizar alguna de las siguientes actividades? a. Alimentarse….………………………………………. 01 b. Asearse, bañarse, ir al baño…………………………. 02 c. Movilizarse, usar transporte…………………………. 03 d. Comunicarse con otras personas……………………. 04 e. Trabajar……………………………………………… 05 f. Salir del hogar.…….………………………………… 06 g. Estudiar…………….…………. 07 h. No requiere ningún tipo de asistencia……………. 08 x. Otro______________________________________ (Especifique) 09 5074 ¿Ha asistido (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí.……………………………………………………… 1 No…………………. 2 No sabe/no recuerda…………………………………… 8 5075 ¿Asiste actualmente (nombre) a alguna escuela especial debido a su discapacidad? Sí………………………………………………………. 1 No……………………………………………………… 2 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A USO DEL TIEMPO ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL ELEGIBLE (P2004). MENOR DE 5 AÑOS ! Sección de antropometría P5085 5 A 9 AÑOS ! 5077 10 A 17 AÑOS 5076 ENTREVISTADORA SI TIENE DE 10 A 17 AÑOS VERIFIQUE: P2035 = 1 ó P2036 = 1 ó ! 5081 P2038 = 1 5077 En los últimos siete días ¿realizó (nombre) alguna actividad para conseguir dinero, alimentos o algún pago en especie? Sí………………………………………………………. 1 No…………………………………………………. 2 No sabe/no recuerda………………………………. 8 5082 5078 ¿Qué tipo de actividad o actividades realizó (nombre)? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5079¿Cuántos días de la semana dedica (nombre) normalmente a esas actividades? Si no sabe anote 8 5080. ¿Cuántas horas en total dedicó (nombre) a esa actividad durante esos 7 días? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros producto 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos 1 2 8 c. Limpieza de casas ….….…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa ……………… 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos ……………… 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias . 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín…………………………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………………………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento dentro de una casa…………………………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………………… 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén … 1 2 8 m. Lavar carros, motocicletas, limpiar vidrios 1 2 8 n. Motoconchista, cobrador de guagua ……. 1 2 8 o. Limpiar zapatos …………………………. 1 2 8 p. Labores agrícolas o pecuarias ……………. 1 2 8 x. Otro _______________________________ Especifique 1 2 8 5081 ¿Para quien realizó esa actividad (nombre) fundamentalmente? Familiar………………….…………………………… 1 Amigo…………….…………………………………. 2 Otras_______________________________________ 3 (Especifique) 3 SI NINGUN “1” EN P2035, P2036 Y P2038 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5082 ¿Durante la semana pasada hizo (nombre) alguna de las siguientes actividades para la casa? LEERLE LAS ALTERNATIVAS Sí No Pase a siguiente actividad No sabe Pase a siguiente actividad 5083¿Cuántos días en la semana dedica a esta actividad Si no sabe anote 8 5084¿Cuántas horas en la semana dedica normalmente a esta actividad? Si no sabe anote 998 a. Preparar comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 b. Vender comidas/bebidas u otros productos………………………… 1 2 8 c. Limpieza de casas…………………. 1 2 8 d. Lavado o planchado de ropa………. 1 2 8 e. Cuidado de niños o ancianos………. 1 2 8 f. Escolta de niños para la escuela o guardería………………………… 1 2 8 g. Escolta de adultos para actividades varias……………………………. 1 2 8 h. Desyerbar, cargar agua o mojar la tierra en el jardín……………………. 1 2 8 i. Cuidar animales…………….………. 1 2 8 j. Trabajar en construcción, mantenimiento de una casa………. 1 2 8 k. Acarreo de agua…………………. 1 2 8 l. Trabajar en acarreo, empaque o almacén…………………………… 1 2 8 m. Limpiar zapatos……………………. 1 2 8 n. Labores agrícolas o pecuarias……… 1 2 8 x. Otro ________________________ (Especifique) 1 2 8 o. Ninguna actividad…………….…… 1 2 8 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A 5085 ¿Cuántas horas a la semana dedica (nombre) a: LEER LAS ALTERNATIVAS SI NO SABE ANOTE 998 Horas a. Asistencia a clase?………………………………. b. Realizar actividades curriculares y extracurriculares?………………………………… c. Realizar tareas, revisión de clases, investigación y actividades relacionadas con la educación general? d. Estudios adicionales, educación no formal y otras clases tomadas durante el tiempo libre?…………. e. Actividades relacionadas: otras actividades desempeñadas relacionadas con actividades de aprendizaje?………………………………………. f. Leer libros?………………………………………. g. Leer periódicos?…………………………………. h. Ver televisión?…………………………………. i. Ver programas de videos?……………………… j. Escuchar música?………………………………… k. Uso de computadora?……………………………. l. Uso de Internet?…………………………………. m. Visitar la biblioteca?…………………………… n. Horas de sueño en la noche?……………………. o. Horas de sueño en el día?………………………. p. Participar en actividades religiosas?…………… q. Practicar deportes?………………………………. r. Estar con los amigos en la calle?………………… 3 NO. PREG. PREGUNTAS Y FILTROS CATEGORIAS Y CODIGOS PASE A ANTROPOMETRIA (Para niños(as) menores de 5 años) 5086 No de línea madre o tutora ________ No de línea Niño(a)_______________ a. No de línea de la madre o tutora.……………… b. No de línea del niño (a)………………………… Después que los módulos para todos (as) los(as) niños(as) del hogar donde se está realizando la entrevista estén completos, la supervisora de antropometría pesa y mide a cada niño(a). Anote el peso y la estatura/talla debajo, asegurándose de anotar las medidas en el módulo correcto para cada niño(a). Verifique el nombre del niño(a) y el número de línea del listado de miembros del hogar antes de registrar las medidas. 5087 Peso del niño(a) Kilogramos (Kg.) Gramos . 5088 Talla del niño(a) ENTREVISTADORA: VERIFIQUE LA EDAD DEL NIÑO(A) Niño(a) menores de 2 años: MEDIR ACOSTADO Niño(a) 2 años o más: MEDIR PARADO Centímetros Milímetros . 5089 CODIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA QUE MIDIO CODIGO______________________________ 5090 ENTREVISTADORA: ¿HAY OTRO(A) NIÑO(A) EN ESTE HOGAR QUE SEA ELEGIBLE PARA SER MEDIDO? SI_________MIDA Y ANOTE LAS MEDIDAS PARA EL PROXIMO NIÑO(A) NO________FIN DE LA ENTREVISTA 5091 ENTREVISTADORA: ENCIERRE EN UN CIRCULO EL CODIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA CON ESTA PERSONA Entrevista completa……………….………………. 1 Entrevista incompleta………….…………………. 2 Morador ausente………………. 3 Rechazo……………………….…………………… 7 3 ENHOGAR (PORTADA) ENHOGAR2006-Final[1]

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