Peru - Demographic and Health Survey - 1992

Publication date: 1992

Perú Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1991/1992 Instituto Nacional de Estadística e Informática Asociación Benéfica PRISMA ®DHS Demographic and Health Surveys Macro International Inc. REPUBLICA DEL PERU Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1991/1992 Instituto Nacional de Estadística e Informática Lima, Perú Asociación Benéfica PRISMA Lima, Perú Macro International Inc. Columbia, Maryland USA Sepiiembre de 1992 Este informe presenta los resultados de la Encuesta Demogråfica y de Salud Familiar en Perú (ENDES 1991- 1992), realizada mediante un esfuerzo del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), en el marco de la fase II del programa mundial de las Encuestas de Demografia y Salud (DHS) de Macro lntemational Inc. El programa de encuestas DHS ha sido dise/lado para recolectar información sobre fecundidad, planificación familiar y salud materno- infantil. La financiaci6n de la encuesta provino de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID) a través de la Misión en el Perú y de Macro Intemational (proyecto DPE-3023-Z-00-8074-00). Se con~ además con el apoyo del Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas (PNUD); el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA); el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF); y la Oficina Panamericana de la Salud (OPS). Informaci6n adicional sobre ENDES 1991-1992 se puede obtener del INEI, Av. 28 de Julio 1056, Lima 1, Perú. Informaci6n adicional sobre el programa DHS se puede obtener de Macro Intemational Inc., 8850 Slanford Boulevard, Suite 4000, Columbia, MI) 21045, U.S.A. (Tel¿fono 410-290-2800, Fax 410-290-2999, Telex 198116). PREPARACION DEL INFORME Alberto Padilla (INEI) Luis H. Ochoa (Macro International) Albert M. Marckwardt (Macro Intemational) ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SALUD FAMILIAR ENDES 1991-1992 JEFE DEL INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA Econ. Félix Murillo Alfaro DIRECTORES DE LA ENCUESTA Alberto Padilla Trejo Teodora Morales (hasta Septiembre 1991) COMITE TECNICO DE LA ENCUESTA Delicia Ferrando Dina Li Patricia Mostajo Milagro Nu~ez Atilio Pizarro (hasta Mayo 1991) Alberto Padilla Guillcrmo Vallcnas ASESORIA INSTITUCIONAL MISION DE USAID EN PERU Gloria Nichtawitz MACRO INTERNATIONAL INC. PROGRAMA DE ENCUESTAS DE DEMOGRAFIA Y SALUD (DHS) Luis H. Ochoa Albert M. Marckwardt Vfctor Canales Mauricio Fodic ASOCIACION BENEFICA PRISMA Josephine B. Gilman Carlos Gutiérrez OPERACION DE CAMPO Jefe Augusto Vill6n Torres Supervisl6n Nacional Dilcia Durand Carrión Lupe Berrocal de Montestruque Asistentes de Supervisión Vilma Sandoval, Bertha Orjeda Supervisoras de Campo Nicida Chuquipondo, Lili Rodffguez, Giuliana Oroza, Flor M. Valladares, Teresa Tapia, Nancy Mar, María Cueva, Ana Chuchón, Mary Julca, Maffa del Carmen Herrera, Leticia Moncada, Rosa Mesfas, Ana Taype, Oiga Maffn, Ruth Manrique. Crflicas de Campo Rina Femandez, Digna Arredondo, Elida Solorzano, Marivel Baca, Ana Farfán, Miri Oviedo, Nelly Arana, Elsa Dfaz, Lili Palacios, Florisa Mendiburu, Adith Saldafla, Marfa Quinto, Virginia Orellana, Marfa Medina, Rosario Aquije Entrevistadoras Andrea Seijas, Elita Dfaz, Marlene Long, Elsa Medina, Gladys Bastidas, Rosa Vilcahuaman, Mal'fa Verastegui, Martha Medina, Sorda Valderrama, Gaby Ball6n, Marild Adriazola, Vima Obregón, Edith Rosales, Oiga Alfaro, Jackeline Grados, Luz Medrano, Carmen G6mez, Norma Ordinola, Soffa García, Carmen Quispe, Carmela Montesinos, Sonia Delgado, Ruth Solorzano, Melania Vera, Adela Aguilar, Mariela Mamani, Lucía Vela, Eva Carrasco, Graciela Maldonado, Rosario Cabezudo, Gloria Barboza, Peggy Mendoza, Luz Supo, Lourdes Denegri, Consuelo Flores, María Castatleda, Soffa Quispe, Very Siecha, Martha Ramos, Patricia Vásquez, Defilia Bardales, Rosa Guerrero, Guida Pinedo, Isabel Rengifo, Maffa González, Monica Ramfrez, Judith Gómez, Felicita Santoyo, Nadine Montoya, Judith Alvarado, Consuelo Cruz, María Miflano, Nancy Vento, Oiga Ulloa, Oliva Hemández, María Caballero, Iris Carrascal, Marisol Hemández Muestreo Albert M. Marckwardt (Macm Intemational) Juan Valverde (INEI) PROCESAMIENTO ELECTRONICO DE DATOS Supervisión General Luis Ulloa Jesús Asistente de Programación Isabel Rivas Luis Meza Supervisoras de Entrada de Datos Rosario Collatón Rosario Gutiérrez Entrada de Datos Lourdes Linares, Marilyn Morí, Rossana Alegre, Susana Ramos, Sonia Oliva, Carolina Valenzuela, Lily Vásquez ASESORIA EN PROCESAMIENTO ELECTRONICO VIctor Canales (Macro Intemational) Mauricio Fodic (Macro Intemational) CRITICA DE DATOS Supervisión General Flor Suárez Codificaci6n Rossana Rufz, Gloria Barboza, Ruth Manrique Asistentes Lourdes Linares, Lupe Berrocal, Rosa Mesfas APOYO ADMINISTRATIVO Sonia Guillermo (INEI) María Teresa Medina (INEI) Jesús Le6n (PRISMA) APOYO EN LA PRODUCCION DEL INFORME Errores de Muestreo: Alfredo Aliaga (Macro lntemational) Diagramación: Kaye Mitchell (Macro lntemational) Edición y Publicación: Sidney Moore (Macro lntemational) CONTENIDO Página PERSONAL DE LA ENCUESTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v CONTENIDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix LISTA DE CUADROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv LISTA DE GRAFICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi PRESENTACION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxiii RESUMEN GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxv INTRODUCCION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxvii MAPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxx CAPITULO I 1.1 1.2 1.3 1.4 CARACI'ERISTICAS GENERALES DEL PAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Descripci6n General del País . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Geografta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Dinámica de la Población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Economfa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Política de Población y Programas de Planificaci6n de Familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Polftica de Población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Programa Nacional de Población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Programa Nacional de Planificaci6n Familiar 1991-1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Programas y Prioridades de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Datos Básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 CAPITULO II 2.1 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA POBLACION Y DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Características de la Población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Población por Región Administrativa, Nivel de Urbanizaci6n y Región Natural . . . 11 Población por Edad, Sexo y Residencia Urbana-Rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Composición del Hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Nivel de Instrucción y Asistencia a Centros de Ensefianza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 ix 2.2 Página Características de la Vivienda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Disponibilidad de Bienes de Consumo Duradero y de Medios de Transporte . . . . . . 20 Caractertsticas de las Mujeres en Edad Fértil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Características Generales de las Mujeres en Edad Fértil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Antecedentes de las Entrevistadas según Nivel de Instrucción . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Acceso a los Medios de Comunicaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 CAP ITULO III 3.1 3.2 3.3 3A 3.5 FECUNDIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Niveles, Tendencias y Diferenciales de la Fecundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Fecundidad Acumulada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Intervalos entre Nacimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Edad de la Madre al Nacimiento del Primer Hijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Fecundidad de Adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 CAP ITULO IV 4.1 4.2 4.3 PLANIF ICACION FAMIL IAR: CONOCIMIENTO DE METODOS Y DE FUENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Conocimiento de Métodos y de Fuentes de Obtención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Uso de Métodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 El Uso Pasado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Prevalencia Actual del Uso de Métodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Diferenciales en los Niveles de Uso Actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Número de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Problemas con el Uso de Métodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Conocimiento del Período Fértil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Edad al Momento de la Esterilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Fuentes de Suministro y Tiempo para LLegar a la Fuente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Descontinuación del Uso de Métodos y Uso Futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Razones de Descontinuación del Uso de Métodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Intenciones de Uso en el Futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Mensajes Radiales sobre Planificación Famil iar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 CAPITULO V 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.5 Pågina NUPCIALIDAD Y EXPOSICION AL RIESGO DE EMBARAZO . . . . . . . . . . . . . 59 Estado Conyugal Actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Edad a la Primera Uni6n Conyugal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Edad a la Primera Relaci6n Sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Actividad Sexual Previa y Reciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Infertilidad Postparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Exposición al Riesgo de Embarazo entre las Mujeres de 30 y Más Años . . . . . . . . . 71 CAPITULO VI 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 PREFERENCIAS SOBRE FECUNDIDAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 El Deseo de más Hijos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 La Demanda de Servicios de Planificaci6n Familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 La Necesidad Insatisfecha de Planificación Familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 La Demanda Total de Planificaci6n Familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Número Ideal de Hijos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Planificación de la Fecundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Tasas de Fecundidad Deseada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 CAPITULO VII MORTALIDAD 1NFANTIL Y EN LA NIÑEZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 7.1 7.2 7.3 7.4 Imroducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Niveles y Tendencias de la Mortalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Diferenciales de la Mortalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Grupos de Alto Riesgo Reproductivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 CAPITULO VIII SALUD MATERNO-INFANTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 8.1 Atención Prenatal y Asistencia en el Parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Atención Prenatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Toxoide Antitet~mico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 xi 8.2 8.3 8.4 Página Lugar de Ocurrencia del Parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Tipo de Asistencia durante el Parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Peso y tamaño del niño al nacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Vacunaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Enfermedades Respiratorias Agudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Prevalencia y Tratamiento de la Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Prevalencia de la Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Conocimiento y Uso Alguna Vez de Sales de Rehidratación . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Tratamiento de los Episodios de Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 CAP ITULO IX 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 LACTANCIA Y NUTRIC ION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Iniciación de la Lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Lactancia y Alimentación Suplementaria según Edad del Niflo . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Duración de Lactancia según Características Socioeconómicas . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Nutrición de los Nifios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Talla para la Edad o Desnutrici6n Cr6nica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Peso para la Talla o Desnutrición Aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Peso para la Edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Nutrici6n de las Madres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Talla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Indice de Masa Corporal ( IMC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Circunferencia del Brazo o Perímetro Braquial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 APENDICE A A.1 A.2 A.3 ASPECTOS METODOLOGICOS Y ORGANIZACION DE LA ENCUESTA. , . 139 Objetivos de ENDES 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Organización de ENDES 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Universo en Estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 xii A.4 A.5 A.6 A.7 A.8 APENDICE B APENDICE C APENDICE D D.1 D.2 D.3 D.4 D.5 APENDICE E Página Niveles de Inferencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Cuestionarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Aspectos Operativos de la Encuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Entrenamiento del Personal de Campo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Operación de Campo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Digitaci6n, Crftica y Tabulaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Preparación del Informe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Diseflo de la Muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 E1 Marco Muestral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Tamaflo de la Muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Selección de la Muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Rendimiento de la Muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 LA PRECISION DE LOS RESULTADOS: LOS ERRORES MUESTRALES . . . 155 LOS ERRORES NO MUESTRALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 CRITICA Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 La Muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Cuestionarios Recolectados en el Campo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Elegibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Tratamientos Especiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Anomalías Remanentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 LOS CUESTIONARIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 xiii LISTA DE CUADROS CAPITULO I Cuadro 1.1 Cuadro 1.2 Cuadro 1.3 Cuadro 1A Cuadro 1.5 Página Proyecciones de población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Distribución relativa de la población . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Poblacidn por regiones administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Fecundidad y mortalidad para el período 1970-1995 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Producto bruto interno (PBI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CAPITULO H Cuadro 2.1 Cuadro 2.2 Cuadro 2.3 Cuadro 2A Cuadro 2.5 Cuadro 2.6 Cuadro 2.7 Cuadro 2.8 Cuadro 2.9 Cuadro 2.10 Cuadro 2.11 Cuadro 2.12 Cuadro 2.13 Cuadro 2.14 Cuadro 2.15 Poblacidn total región administrativa, región natural y nivel de urbanizaci6n . . . . . . . 11 Poblacidn total por edad, área de residencia y sexo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Población por grandes grupos de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Composición de los hogares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Nivel de educación de la población femenina de 6 aflos y mås . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Nivel de educación de la población masculina de 6 afios y más . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Nivel de educación de la población total de 6 a.flos y más . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Asistencia a la escuela o a centros de enseñanza regular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Caracteffsticas de la vivienda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Bienes de consumo duradero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Mujeres en edad fértil por sitio de residencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Mujeres en edad f~rtil por grupos de edad, estado conyugal, religión e idioma . . . . . . 21 Población de mujeres en edad fértil por región natural y nivel de urbanización, según región administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Nivel de educación de las mujeres en edad fértil por características seleccionadas . . . 24 Acceso a medios masivos de comunicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 CAPITULO m Cuadro 3.1 Cuadro 3.2 Cuadro 3.3 Cuadro 3A Niveles de fecundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Evoluci6n de la fecundidad por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Evolución de las tasas específicas de fecundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Fecundidad por edad para períodos seleccionados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 XV Cuadro 3.5 Cuadro 3.6 Cuadro 3.7 Cuadro 3.8 Cuadro 3.9 Cuadro 3.10 Cuadro 3.11 Pågina Número de nacidos vivos y sobrevivientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Intervalos entre nacimientos según caractertsticas demogråfieas . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Intervalos entre nacimientos según características socioecon6micas . . . . . . . . . . . . . . 34 Edad al primer nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Edad mediana al primer nacimiento por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . 36 Fecundidad de adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Número de hijos de adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 CAPITULO IV Cuadro 4.1 Cuadro 4.2 Cuadro 4.3 Cuadro 4.4 Cuadro 4.5 Cuadro 4.6 Cuadro 4.7 Cuadro 4.8 Cuadro 4.9 Cuadro 4.10 Cuadro 4.11 Cuadro 4.12 Cuadro 4.13 Cuadro 4.14 Cuadro 4.15 Cuadro 4.16 Cuadro 4.17 Cuadro 4.18 Conocimiento de métodos y fuentes de anticonceptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Conocimiento de métodos modemos y sus fuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Uso de métodos alguna vez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Uso actual de métodos según edad y número de hijos vivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Cambios en la mezcla de métodos entre 1977 y 1991 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Uso actual de métodos por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Número de hijos al usar anticoncepción por primera vez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Problemas con el método de uso actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Conocimiento del período fértil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Edad al momento de la esterilizaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Fuente de suministro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Tiempo para ir a la fuente de anticoncepción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Tasas de descontinuación de anticoncepci6n durante el primer ateo . . . . . . . . . . . . . . . 52 Razones de descontinuación de métodos anticonceptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Uso futuro de anticoncepci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Método preferido para uso futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Razones para no usar métodos anticonceptivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Mensajes de planificación familiar en la radio o televisi6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 CAPITULO V Cuadro 5.1 Cuadro 5.2 Cuadro 5.3 Cuadro 5.4 Estado conyugal actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Evolución del porcentaje de solteras 1977-1991 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Exposición marital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Edad a la primera unión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 xvi Cuadro 5.5 Cuadro 5.6 Cuadro 5.7 Cuadro 5.8 Cuadro 5.9 Cuadro 5.10 Cuadro 5.11 Cuadro 5.12 Página Edad mediana a la primera unión por características selecciondas . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Edad a la primera relación sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Edad mediana a la primera relación sexual por características seleccionadas . . . . . . . . 66 Actividad sexual reciente por características demográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Actividad sexual reciente por caractertsticas socioeconómicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Duración mediana de insusceptibilidad de postparto por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Terminación de exposición al riesgo de embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 CAPITULO VI Cuadro 6.1 Cuadro 6.2 Cuadro 6.3 Cuadro 6.4 Cuadro 6.5 Cuadro 6.6 Cuadro 6.7 Cuadro 6.8 Cuadro 6.9 Cuadro 6.10 Cuadro 6.11 Cuadro 6.12 Deseo de más hijos según dos encuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Deseo de más hijos por número de hijos sobrevivientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Deseo de mås hijos por edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Deseo de más hijos por paridez y edad de las mujeres, 1986-1991 . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Deseo de no tener mås hijos por caraclerísticas seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Necesidad de servicios de planificaci6n familiar por edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Necesidad de servicios de planificación familiar por residencia y educación . . . . . . . . 79 Número ideal de hijos, 1986 y 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Ntimero ideal y promedio ideal de hijos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Número ideal de hijos por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Planificación de la fecundidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Tasas de fecundidad deseadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 CAPITULO Vil Cuadro 7.1 Cuadro 7.2 Cuadro 7.3 Cuadro 7.4 Cuadro 7.5 Mortalidad infantil y en la nifiez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Tendencias de la mortalidad infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Mortalidad infantil y en la nifiez por características socioeeonómicas . . . . . . . . . . . . . 89 Mortalidad infantil y en la niñez por caracterIsticas demogråficas . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Categorías de alto riesgo repmductivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 CAPITULO VII I Cuadro 8.1 Cuidado prenatal por edad y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 xvii Cuadro 8.2 Cuadro 8.3 Cuadro 8.4 Cuadro 8.5 Cuadro 8.6 Cuadro 8.7 Cuadro 8.8 Cuadro 8.9 Cuadro 8.10 Cuadro 8.11 Cuadro 8.12 Cuadro 8.13 Cuadro 8.14 Cuadro 8.15 Cuadro 8.16 Cuadro 8.17 Cuadro 8.18 Página Cuidado prenatal por sitio de residencia y educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Vacuna contra el toxoide tetånico por edad y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . 98 Vacuna contra el toxoide tetánico por sitio de residencia y educación . . . . . . . . . . . . . 99 Lugar del parto por edad y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Lugar del parto por sitio de residencia y educaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Tipo de asistencia durante el parto por edad, orden de nacimiento y atenci6n prenatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Tipo de asistencia durante el parto por sitio de residencia y educaci6n . . . . . . . . . . . 103 Vacunaciones por fuente de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Vacunación por sexo del niflo y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Vacunación por sitio de residencia y educaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Vacunaci6n en el primer afio de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas por edad, sexo del nitlo y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Prevalencia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas por sitio de residencia y educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Prevalencia de diarrea por edad, sexo del nitio y orden de nacimiento . . . . . . . . . . . . 112 Prevalencia de diarrea por sitio de residencia y educaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Conocimiento y uso de paquetes de sales de rehidratación oral (SRO) . . . . . . . . . . . 114 Tratamiento de diarrea por características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 CAP ITULO IX Cuadro 9.1 Cuadro 9.2 Cuadro 9.3 Cuadro 9.4 Cuadro 9.5 Cuadro 9.6 Cuadro 9.7 Cuadro 9.8 Cuadro 9.9 Lactancia inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Situaci6n de lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Lactancia y suplementación alimenticia por edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Duración y frecuencia de la lactancia por sexo del niflo y asistencia durante el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Duraci6n y frecuencia de la lactancia por sitio de residencia y educación . . . . . . . . . 123 Indicadores de nutrición infantil por características demográficas . . . . . . . . . . . . . . . 125 Indicadores de nutrici6n infantil por características socioecon6micas . . . . . . . . . . . . 126 La talla como indicador de la situación nutricional de las madres . . . . . . . . . . . . . . . 129 La talla como indicador de la situaci6n nutricional de las madres según características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 xviii Cuadro 9.10 Cuadro 9.11 Cuadro 9.12 Cuadro 9.13 Pågina Peso y masa corporal como indicadores de la situaci6n nutricional de las madres . . . 130 Peso y masa corporal como indicadores de la situación nutricional de las madres según características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 El perímetro braquial como indicador de la situaci6n nutricional de las madres . . . . 131 El perímetro braquial como indicador de la situaci6n nutricional de las madres según características seleccionadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 APENDICE A Cuadro A.1 Cuadro A.2 Cuadro A.3 Cuadro A.4 Cuadro A.5 Cuadro A.6 Cuadro A.7 Diseño de la muestra para ENDES 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Resultados de las entrevistas para áreas metropolitanas y resto . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Resultados de las entrevistas para regiones administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Resultados de las entrevistas de hogares para áreas metropolitanas y resto . . . . . . . . 148 Resultados de las entrevistas individuales para áreas metropolitanas y resto . . . . . . 149 Ponderaciones muestrales para ENDES 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Rendimiento esperado y obtenido en la muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 APENDICE B Cuadro B. 1 Cuadro B.2.1 Cuadro B.2.2 Cuadro B.2.3 Cuadro B.2.4 Cuadro B.2.5 Cuadro B.2.6 Cuadro B.2.7 Cuadro B.2.8 Cuadro B.2.9 Cuadro B.2.10 Cuadro B.2.11 Cuadro B.2.12 Cuadro B.2.13 Cuadro B.2.14 Cuadro B.2.15 Variables seleccionadas para el cálculo de los errores de muestreo . . . . . . . . . . . . . . 157 Errores de muestreo para la población total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Errores de muestreo para la región Lotero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Errores de muestreo para la regi6n A. A. Cáceres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Errores de muestreo para la región Arequipa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Errores de muestreo para la región Chavfn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Errores de muestreo para la regi6n Grau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Errores de muestreo para la regi6n Inka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Errores de muestreo para la región Mariátegui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Errores de muestreo para la región Libertadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Errores de muestreo para la región Nor-Oriental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Errores de muestreo para la región La Libertad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Errores de muestreo para la regi6n San Martín . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Errores de muestreo para la región Ucayali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Errores de muestreo para la región Lima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Errores de muestreo para Lima Metropolitana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 xix Cuadro B.2.16 Cuadro B.2.17 Cuadro B.2.18 Cuadro B.2.19 Cuadro B.2.20 Cuadro B.2.21 Cuadro B.2.22 Cuadro B.2.23 Cuadro B.2.24 Cuadro B.2.25 Cuadro B.2.26 Cuadro B.2.27 Cuadro B.2.28 Cuadro B.2.29 Cuadro B.2.30 Cuadro B.2.31 Cuadro B.2.32 Cuadro B.2.33 Página Errores de muestreo para el Atea Rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Errores de muestreo para el Area Urbana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Errores de muestreo para las Ciudades Grandes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Errores de muestreo para el Resto Urbano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Errores de muestreo para el Resto de la Costa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Errores de muestreo )ara la Sierra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo Errores de muestreo »ara la Selva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 ~ara las mujeres sin educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 »ara las mujeres con educación primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 ~ara las mujeres con educación secundaria . . . . . . . . . . . . . . . . 182 »ara las mujeres con educación superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 »ara las mujeres de 15-19 afios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 »ara las mujeres de 20-24 a/los . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 »ara las mujeres de 25-29 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 »ara las mujeres de 30-34 a/los . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 »ara las mujeres de 35-39 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 »ara las mujeres de 40-44 afios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 para las mu eres de 45-49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 APENDICE C Cuadro C.1 Cuadro C.2 Cuadro C.3 Cuadro C.4 Cuadro C.5 Cuadro C.6 Cuadro C.7 Distribución por edad de la población en hogares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Distribución por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Porcentaje de observaciones sin información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Nacimientos por aflo calendario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Informaci6n sobre la edad de fallecimiento en días . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Informaci6n sobre la edad de fallecimiento en meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Porcentaje de madres sin información antropométrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 APENDICE D Cuadro D. I Numeración de conglomerados en la muestra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Cuadro D.2 Número de cuestionarios de hogarcs e individuales rccolectados . . . . . . . . . . . . . . . . 204 ~X CAPITULO 11 Gráfico 2.1 Gráfico 2.2 CAPITULO HI Gráfico 3.1 Gráfico 3.2 Gráfico 3.3 Gráfico 3.4 CAPITULO IV Gráfico 4.1 Gráfico 4.2 Gráfico 4.3 CAPITULO V Gráfico 5.1 Gráfico 5.2 CAPITULO VI Gráfico 6.1 Gráfico 6.2 Gráfico 6.3 LISTA DE GRÁFICOS Página Proporciún de hogares con conexión a servicios básicos por área de residencia. . 20 Nivel de educaciún de las mujeres en edad fértil por región de residencia . . . . . . . 23 Tasas específicas de fecundidad según varias encuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Tasa global de fecundidad (TGF) y paridez por regiún administrativa . . . . . . . . . . 29 Tasas específicas de fecundidad para quinquenios anteriores a la encuesta . . . . . . 31 Adolescentes que son madres o que estån embarazadas por primera vez . . . . . . . . 38 Conocimiento y uso de m6todos de planificación familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Cambio en la mezcla de métodos entre 1981 y 1991 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Uso de métodos entre mujeres en unión según región administrativa . . . . . . . . . . . 45 Estado civil de las mujeres en edad fértil según grupos de edad . . . . . . . . . . . . . . . 60 Madres en amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto según meses. . 69 Preferencias de fecundidad entre las mujeres en uniún, según paridez . . . . . . . . . . 74 Demanda de planificaciún familiar por región administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Fecundidad observada y deseada por región administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 xxi CAPITULO VI1 Gráfico 7.1 Gráfico 7.2 Gráfico 7.3 CAPITULO VIlI Gráfico 8.1 Gráfico 8.2 Gráfico 8.3 Gráfico 8.4 Gráfico 8.5 CAPITULO IX Gráfico 9.1 Gráfico 9.2 Gráfico 9.3 Página Evoluci6n de la mortalidad infantil y en la niflez según ENDES 1991-1992 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Evoluci6n de la mortalidad infantil según varias encuestas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Diferenciales de la mortalidad infantil para 1981-1991 por regi6n administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Atención prenatal para niflos menores de 5 aflos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Atención prenatal y del parto por profesional, según regi6n administrativa . . . . . 104 Características del parto para niflos menores de 5 a/los . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Vacunación contra el t6tano y el sarampión para niflos de 1 ano por regiOn administrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Vacunación contra polio 1 y polio 3 para niflos de 1 aflo por región administrativa 108 Diferenciales en la iniciación de la lactancia por región administrativa . . . . . . . . 119 Diferenciales en los niveles de desnutrición cr6nica por region administrativa . 124 Indicadores de estado nutricional por edad de los niflos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 xxii PRESENTACION El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) es consciente que el conocimiento de las principales caractertsticas demográficas y sociales del país es de suma importancia para todos los que toman decisiones, pues ello permite preveer la demanda futura de bienes y servicios. Para satisfacer esta necesidad el INEI realiza periódieamente censos y encuestas especiales. En este marco se realizó la segunda Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 1991-1992), cuya operación de campo tuvo lugar entre el 17 de Octubre de 1991 y el 7 de Marzo de 1992. Este documento presenta los resultados definitivos de la encuesta y cubre los tópicos más importantes y prioritarios entre todos los estudiados. Otros estudios en profundidad serdn promovidos por el INEI y el Consejo Nacional de Población. La ejecución de la encuesta fue posible gracias a la asistencia técnica de Macro International lnc. y la colaboración del Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales y otras instituciones públicas y privadas. Contribuyeron al financiamiento la Agencia para el Desarrollo Internacional (AlD/Washington y AID/Perú), el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas (PNUD), el Fondo de Poblaci6n de las Naciones Unidas (UNFPA), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), y la Oficina Panamericana de la Salud (OPS). El manejo de los aspectos administrativos y financieros del proyecto estuvo a cargo de la Asociación Benéfica PRISMA. El INEI expresa su más profundo reconocimiento a las 15,882 mujeres, seleccionadas al azar, que proporcionaron sus datos y a todas las instituciones y personas que contribuyeron al desarrollo de la encuesta, especialmente al centenar de señoras y señoritas supervisoras y entrevistadoras que recorrieron todos los confines del pats y cuyo esfuerzo hizo posible culminar la ardaa fase de recolección de datos en las diflciles circunstancias sociales que peculiarizan al Perú de hoy. Septiembre de 1992. Econ. FELIX MURILLO ALFARO Jefe INSTITUTO NACIONAL DE ESTAOlSTICA E INFORMaTICA ×xiii RESUMEN GENERAL La segunda Encuesta Demográfica y de Salud Familiar en Perú, denominada ENDES 1991- 1992, es una investigaci6n por muestreo que provee informaei6n sobre características generales de la población total: distribución por sexo, edad y regiones; niveles educativos y asistencia escolar, entre otros aspectos. Su poblaci6n objetivo está constituida por las mujeres en edad fértil (15 a 49 años) para determinar los niveles de fecundidad, la prevalencia en el uso de métodos anticonceptivos, las tendencias de la nupcialidad, y preferencias sobre fecundidad, principalmente. En ENDES 1991-1992 también se recolectó información sobre los hijos tenidos por las mujeres, sobre todo en los cinco años anteriores ala entrevista, para determinar los niveles de mortalidad infantil, y la salud matemo-infantil, incluyendo la nutrición. ENDES 1991-1992 tuvo lugar entre Junio de 1991 y Agosto de 1992. La operación de campo se ejecutó entre el 17 de Octubre de 1991 y el 7 de Marzo de 1992. La muestra consta de 15 882 mujeres y provee información para todo el país, 13 regiones administrtativas, 3 regiones naturales y 4 niveles de urbanización. La ejecuci6n de la encuesta movilizó a más de 200 personas, tomando en cuenta todas sus fases. La encuesta fue financiada por la Misi6n en Perú de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID/Perú) y por Macro Intemational bajo convenio con la oficina central de USAID en Washington. Las agencias del sistema de las Naciones Unidas contribuyeron fondos adicionales. ENDES 1991-1992 encuentra que el Perú habria sufrido un proceso de concentraci6n de su población en su årea urbana; el 72 por ciento se asienta en centros poblados de más de 2 000 habitantes. También se comprueba un mejora- miento sustancial en los niveles educativos de la población, en especial de la femenina, en cuyo caso la proporción con estudios post-primarios ha aumentado de 51 a 66 por ciento en los ultimos 5 años. Estos dos aspectos serIan los que habrian influido de manera determinante en los cambios producidos en las principales variables investigadas en la ENDES 1991-1992. E1 deseo de no tener más hijos es expresado por el 72 por ciento de las mujeres que al momento de la encuesta estaban casadas o en convivencia. Esta situaci6n no ha cambiado mucho en años recientes, pero en la actualidad son más las mujeres que evitan la reproducción involuntaria. El uso de cualquier forma de anticoncepci6n ha aumentado de 46 a 59 por ciento entre las mujeres unidas y se espera que esta tendencia continúe en el futuro pues el 96 por ciento de las mujeres en edad fértil conoce, o por lo menos ha oído hablar, de métodos anticonceptivos y el 89 por ciento sabe dónde proveerse de ellos. La abstinencia periódica, más conocida como el ritmo, es el método más utilizado (21 por ciento de las mujeres unidas), aunque una de cada cuatro de las usuarias no sabe cuál es el período fértil dentro del ciclo ovulatorio. La preferencia por los métodos anticonceptivos modernos, sin embargo, ha aumentado, de tal manera que la prevalencia de su uso ha pasado del 23 al 33 por ciento entre las mujeres unidas. Los dispositivos intrauterinos ocupan el primer lugar, con el 13 por ciento, seguido de la esterilización femenina con el 8 por ciento. El 41 por ciento de las intervenciones quirúrgicas ocurre entre los 30 y 34 ',gios. Consecuente con la mayor urbanizaci6n y el mayor uso de métodos anticonceptivos, la tasa global de fecundidad ha disminuido de 4.1 a 3.5 en 5 años, aunque en el área rural continúa en los mismos niveles encontrados en la Encuesta Demogråfica y de Salud Familiar de 1986 (6.2 hijos por mujer). Cuando se hace el análisis por niveles educativos aparece una sustancial diferencia de 5 hijos entre las mujeres sin instrucción y aquellas con estudios superiores (7.1 y 1.9 hijos respectiva- mente). El Sector Público sirve al 48 por ciento de las usuarias de métodos anticonceptivos modernos. El sector comercial privado, incluyendo las Organizaciones Privadas Voluntarias, atiende 'al 51 por ciento. El sistema existente satisface el 80 por ciento de la demanda total de métodos de planificación familiar (usuarias actuales y mujeres XXV con necesidad insatisfecha). Los mayores niveles de demanda insatisfecha se encuentran en los grupos sociales de menor desarrollo: Sierra, área rural y mujeres sin instrucción. Como la fecundidad real supera en 75 por ciento a la deseada, si la cobertura fuera total y se evitaran los embarazos no deseados, la tasa global de fecundidad sería de solo 2 hijos por mujer. La comparaci6n con ENDES 1986 permite concluir que la probabilidad de muerte en el primer agio de vida ha disminuido de 76 a 55 por mil entre 1982-1986 y 1987-1991 y la correspondiente a los primeros cinco años de vida baj6 de 112 a 78 por mil. Este descenso se correlaciona bien con los cambios producidos en los principales indicadores demográficos y de salud obtenidos en la encuesta. Se observa que el menor nivel de mortalidad infantil se dá cuando la madre tiene entre 20 y 29 allos. Por debajo de esta edad el riesgo relativo aumenta en 36 por ciento; cuando ella tiene m~ls de 40 años, tal riesgo es mayor en 74 por ciento. Casi 2 de cada 3 embarazos (64 por ciento) es atendido por un profesional de la salud (médico, obstetriz o enfermera) y similar cuidado recibe el 53 por ciento de los alumbramientos. El hecho que todavía el 50 por ciento de los partos son domiciliarios indica que los establecimientos de salud aún no son muy asequibles, sea por distancia o por costo, para el grueso de la poblaci6n. En poco m~s de la mitad de los nigios (51 por ciento) se encontr6 la tarjeta de vacunaci6n correspondiente. Si se complementa la informaci6n de las tarjetas con la proporcionada por las madres cuando la tarjeta no estaba disponible, se observa que el 96 por ciento de los nigios de 1 año habían recibido alguna dosis de vacuna. El 91 por ciento han recibido protección contra la tuberculosis, el 68 por ciento contra la difteria, el tétano y la tos ferina; el 70 por ciento contra la polio y el 74 por ciento contra el sarampi6n. La protección completa con todas las vacunas y dosis recomendadas alcanza al 58 por ciento de los nigios de 12 a 23 meses. Se investig6 también la prevalencia de la diarrea y la infecci6n respiratoria aguda en las dos semanas anteriores a la fecha de entrevista. Se en- contr6 que el 18 por ciento de los menores de 5 años había presentado un cuadro de diarrea; un 23 por ciento había tenido tos acompanada de respiración agitada. Para los casos con diarrea, el 62 por ciento recibió tratamiento con líquidos adicionales (dentro de estos, el 20 por ciento recibió sales de rehidratación oral). El 85 por ciento de los nigios con síntomas de IRA recibieron algún tratamiento. La lactancia se encuentra bastante difundida, de tal manera que entre los 10 y los 11 meses de edad el 76 por ciento de los nigios todavía se encuentra lactando. En promedio, los nigios reciben el pecho materno durante 17 meses. La comparación de ENDES 1991 - 1992 con ENNSA 1984 permite concluir que entre 1984 y 1991 no ha habido progresos en la nutricirn de los nigios. El 37 por ciento de los menores de 5 anos sufre de desnutrición cr6nica. De la evaluación antropométrica de las mujeres se concluye que el 17 por ciento de las mujeres que tuvieron hijos en los 5 años anteriores a la encuesta tenían estatura por debajo de los 145 cms, el límite para ser clasificadas en el grupo de riesgo para el desarrollo normal de la gestaci6n. Un 10 por ciento de las madres tiene un perímetro braquial por debajo de los 23 cms. recomendables. Estos dos grupos tienen altas probabilidades de concebir nillos con bajo peso al nacer y con mayores riesgos de morir en el primer año de vida. Desde el punto de vista de las regiones naturales, la encuesta encuentra que las mejores condiciones de vida se dan en la Costa, seguida a buena distancia por la Selva y en el último lugar la Sierra. El anålisis de la información por regiones administrativas permite identificar a dos grandes grupos: Lima y Arequipa, donde se dan las mejores condiciones; y el resto del Perú donde se encuentran las mayores carencias. En estas regiones la mortalidad infantil fluctúa entre 70 y 100 por mil, la desnutrición cr6nica afecta por lo menos al 50 por ciento de los niños, el 50 por ciento de los hogares no consumen agua potable y el analfabetismo es por lo menos 50 por ciento más alto que el promedio nacional. Según la mayoría de los indicadores, las regiones Inka y A. A. Cåceres serían las de menor desarrollo relativo en el país. xxvi INTRODUCCION Este informe hace una presentaci6n detallada de los resultados definitivos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar realizada en el Perú entre 1991-1992 (ENDES 1991-1992), por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), una entidad de la Presidencia del Consejo de Ministros, bajo acuerdos entre la Asociaci6n Benéfica PRISMA y Macro Intemational, Inc., a través del programa de Encuestas de Demograffa y Salud (DHS). El programa DHS lo desarrolla Macro Intemational bajo convenio con USAID/Washington. El Consejo Nacional de Población del Perú (CONAPO) contribuyó a la cristalización y puesta en marcha del proyecto, gracias a las gestiones de su entonces Presidente, Carlos E. Aramburu. La mayor parte del financiamiento estuvo a cargo de la misión local de la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID) y el programa DHS. Contribuyeron también a la financiacién el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas (PNUD), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Oficina Panamericana de la Salud (OPS). El Estudio de Disponibilidad de Servicios de Salud y Planificaci6n Familiar será efectuado en una segunda etapa, con un cuestionario ampliado para evaluar en mayor profundidad tales servicios. Para esta fase se cuenta con el financiamiento adicional de The Population Council. Objetivos de ENDES 1991-1992 La ENDES 1991-1992 tiene como primer objetivo proveer información, a nivel del Perú y sus regiones, sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad; el conocimiento y uso de métodos de planificación familiar; los indicadores de salud materno-infantil; y educación y vivienda. Se pretende igualmente, con esta informaci6n, apoyar a los encargados de los programas de salud y planificación familiar, y a aquellos que trabajan en las diversas áreas de poblacidn y desarrollo, en la evaluación y formulación efectiva de nuevos programas. La información obtenida en la ENDES 1991-1992 puede compararse con la proveniente de otras encuestas como la Encuesta Demográfica Nacional (EDEN Perú) de 1975-1976, la Encuesta Nacional de Fecundidad (ENAF) de 1977-1978; Encuesta de Prevalencia del Uso de Anticonceptivos (ENPA) de 1981 y la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES) de 1986 para examinar tendencias en la fecundidad, mortalidad y el uso de la anticoncepci6n. Otro objetivo de ENDES 1991-1992 es proporcionar informacidn comparable a nivel internacional en los tópicos de fecundidad, mortalidad, regulación de la fecundidad y salud. Poblacion Bajo Estudio y Marco Muestral La población en estudio estå constituida por todos los hogares asentados en las viviendas particulares del país, y todas las mujeres entre 15 y 49 anos, asI como todos sus hijos, con énfasis en los menores de 5 afios. En el Estudio de Disponibilidad de Servicios de Salud y Planificación Familiar, el universo está conformado por los servicios de salud y planificación familiar cercanos a los segmentos seleccionados para la muestra de hogares. La muestra es probabilistica, multi-etápica y estratificada, con fracciones de muestreo variables. Consta de 13 479 viviendas, 15 882 mujeres en edad fértil y 9289 nifios menores de 5 años. Los resultados se presentan a nivel nacional y para diferentes niveles de desagregaci6n geográfica: 13 regiones administrativas, 3 regiones naturales y 4 niveles de urbanización. xxvii Estructura del Informe El presente documento está organizado en 9 cap•tulos y 5 apéndices. El Capítulo I contiene una visión general del país en sus aspectos geográficos, demogråficos, sociales, y la situación de las políticas y programas de salud y planificación familiar. En el Capado II se presentan los resultados de la encuesta para algunos aspectos de la población en general, y de las mujeres en edad fértil en particular. El Capítulo III describe los niveles y tendencias de la fecundidad y algunos de sus factores relacionados como la edad al nacimiento del primer hijo y los intervalos intergenésicos. El Capítulo IV da a conocer la prevalencia actual del uso de métodos anticonceptivos, sus principales diferenciales, la mezcla y una serie de factores explicativos de su demanda. En el Capítulo V se estudia la nupcialidad, detallándose las tendencias en la edad a la formación de la pareja, su actividad sexual y la exposici6n al riesgo del embarazo. El Capítulo VI analiza las preferencias sobre la fecundidad, con el fin de determinar la demanda de servicios de planificación familiar, los ideales de tamaño de la familia y el impacto de los embarazos no deseados sobre la fecundidad. El Capítulo Vil evalúa la situación de la mortalidad infantil y de la niflez tratando de identificar a los grupos de alto riesgo repruductivo. En el Capfiulo VIII se muestra las principales características de la salud materno-infantil, en lo que se refiere a los cuidados que recibe la madre durante la gestación, y la atenci6n recibida así como el tipo de establecimiento donde se produce el parto. En lo que se refiere a la salud infantil propiamente dicha, se muestra el grado de la cobertura de vacunaciones contra las principales enfermedades, la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas, la diarrea, y los hábitos seguidos para su tratamiento. El Capítulo IX estudia los aspectos vinculados con la lactancia; se ve el proceso desde los inicios hasta su final, mostrando los hábitos seguidos para el destete. También se da a conocer la prevalencia de la desnutrici6n infantil y la situación antmpométrica de las mujeres con el fin de identificar a grupos de riesgo de mortalidad materna e infantil. Casi todos los cuadros presentan información desagregada por área urbano-rural, regi6n de residencia, región natural, nivel de urbanización y nivel de educación de las madres, para que se pueda tener una idea de contexto con estos grandes diferenciales. Se previene al lector que las filas o columnas no siempre reproducen el total debido a redondeo o porque en algunos casos no se presentan los casos sin información; así mismo, en los cuadros se presentan los casos ponderados con el fin de facilitar los cálculos y análisis secundarios de inter6s del usuario, lo cual no sería posible si sólo se tuviese el número real de observaciones, ya que la muestra es ponderada debido a las diferentes fracciones de muestreo empleadas en cada región. xxviii Para los lectores interesados en los aspectos técnicos de la encuesta se presentan 5 ap6ndices: El Ap6ndice A contiene los aspectos metodol6gicos de la investigación. Se discute las características de la muestra y el grado de rendimiento alcanzado, la organización del trabajo de campo y los procedimientos seguidos en la limpieza y procesamiento de los datos originales. En el Apéndice B se presentan los errores de muestreo de 33 de las principales v ariables investigadas, para el nivel nacional y para otros 32 subgrupos poblacionales. Así, el usuario puede tener una idea de los grados de precisión que tienen las estimaciones y determinar el grado de confianza con que puede emplear la informaci6n obtenida. El Apéndice C está dedicado a una primera exploración de la calidad de los datos para las variables más importantes: edad, magnitud de las observaciones sin información, serie de nacimientos y defunciones por aflos calendarios, edad de fallecimiento de los nifios y porcentaje de niños y madres sin informaci6n antropométrica. El Apéndice D contiene una breve descripci6n de los detalles más importantes, problemas y conflictos encontrados durante la etapa de crítica y procesamiento de datos. Se indican allí las soluciones tomadas y los problemas o "inconsistencias" que permanecen en los archivos de datos. Esta infurmaci6n es de suma importancia para el usuario futuro de dichos archivos. En el Apéndice E se presentan los cuestionarios del hogar e individual empleados en la encuesta con el fin que el lector pueda interpretar adecuadamente los resultados. Otros documentos metodol6gicos se encuentran en los archivos del Instituto Nacional de Estadfstica y en los de Macro Intemational. xxix 8lo 79 o 77 ° 75 ° 73 ° 7 l ° ' ~ ' " -~L J - . ' ' ' f ~- / ,. I 2,,«- ¿í / ~L,\/ /! f__.-,:/ ~~OR ORIENTAL DEL MARAÑON(.~, "-'ti "~ ~. - -%, ~-'~SAN MARTIN f " ' j ' i J ' / - - BRASIL ,~s t"~ LA LIBERTAD"._ ~'. .j" <.v,. ;~ "<'" t 2__.~, .« ' ~ ' k UCAYALI . - - I ,~ REPUBLICA DEL PERU •EMARCACION REGIONAL ~, ~.v-,-~ .v. j V~4--, \ ,NKA J ,, \ %. Lr8ERTAOORES - WAi~~ S IGNOS CONVENCIONALES CAPITAL 0~ REPUSLkCA L IM IT~ INTERNACIONAL L tMITE R(GIONAL ESCALA GRAFIC& ,oo. -- _? ,oo ~~o 3oo,~1 el* 7g ° \ 77 ° I 751 ElOborodo por 10 OECG - DNCE - INEr - 1991 691 \ \ ? ,F'.v j , , f ~< J "--.o.,d .A~=T~U, \ --- k.,~ ~- ~ ,-~ ~ %~-~ 2 0 , , ¡CHILE ,} 73 o ?1 o 69 ° XXX CAPITULO I CARACTERISTICAS GENERALES DEL PAIS 1.1 Descripción General del Pais Geografia El Perú se encuentra situado en la parte centro-occidental de América del Sur, entre los 0 °- 01' 48,0" y 189 20' 50,8" de latitud Sur y los 68 g 39' 27,0" y 81Q 19' 34,5" de longitud Oeste del Meridiano de Greenwich. Limita por el Norte con Ecuador, por el Nor-Este con Colombia, por el Este con Brasil, por el Sur-Este con Bolivia, por el Sur con Chile, y por el Oeste con el Océano Pacifico. La superficie de su territorio es de 1 285 215,60 kilómetros cuadrados, siendo el tercer pafs más grande de América del Sur, después de Brasil y Argentina, pero su årea cultivable es apenas cercana al 3 por ciento de la superficie total. El Perú tiene 4 Regiones Naturales: La Costa, o Chala, que es la franja litoral entre el Océano Pacffico y la Cordillera de los Andes, con una extensi6n que representa el 11 por ciento de la superficie nacional. La Costa es la región natural donde se da el mayor grado de concentración de la población (algo más del 52 por ciento del total del país) siendo Lima la ciudad de mayor densidad con una población de más de 7 millones de habitantes. Presenta un relieve moderado destacando las terrazas marinas, las dunas y los depósitos de arenas eólicas, altemadas con pequeflos cerros que constituyen la parte baja de los contrafuertes occidentales de la Cordillera de los Andes. La regi6n presenta 2 tipos de climas, en Grau el semitropical, de elevada temperatura y entre las regiones de Nor-Oriental y Mariátegui el sub-tropical con temperatura media. La Sierra, conformada por la Cordillera de los Andes que corre de Sur a Norte atravezando longitudinalmente el país, ocupa una posición central entre la Costa y la Selva. Alberga aproximadamente al 37 por ciento de la población nacional. Su superficie representa el 32 por ciento del total nacional. Debido a su relieve montafioso la mayor parte de la población reside entre los 2000 y 3500 metros sobre el nivel del mar, donde se dan las condiciones más favorables para el desarrollo agroeconómico. La temperatura de esta región es generalmente fria. La Selva, situada al este de los Andes, ocupa alrededor del 58 por ciento de la superficie nacional y en ella se distinguen dos zonas: la Selva Alta o Ceja de Montaña, que presenta una topografía bastante accidentada con la presencia de cerros escarpados y boscosos y quebradas profundas, y la Selva Baja o Llano Amazónico de uniforme relieve y de exhuberante vegetación tropical y sujeta a inundaciones periódicas. Existen grandes sistemas fluviales que forman parte de la cuenca del rio Amazonas. El clima de la Amazonfa es cálido y húmedo; las precipitaciones fluviales son abundantes durante todo el afio, acentúandose durante los primeros 4 meses, siendo la Selva Baja la zona mås lluviosa. La temperatura fluctúa entre 16 y 35 grados centígrados, registråndose las más altas en el Llano Amazónico y las más bajas en la Selva Alta. El Mar Territorial, llamado también Mar de Grau, tiene una extensión de 200 millas marinas medidas en forma perpendicular a sus lineas de base. La presencia de la fría corriente marina de Humboldt lo hace rico en plankton, lo cual atrae gran variedad de especies marinas constituyéndolo en una región de gran importancia económica para el país. El Mar Territorial del Perú no tiene islas pobladas. Dinámica de la Población Población Total y Tasa de Crecimiento Durante la Conquista y el Virreynato se produjo una reducción muy fuerte del tamaño de la población. Se estima que el Perú tenía cerca de 2 millones de habitantes en los albores del siglo XIX. Con la emancipación se inici6 la recuperación demográfica, creciendo hasta aproximadamente 3 millones 800 mil hacia el año 1900. En 1950 ya era de 7 millones 600 mil. A partir de ese entonces el Pení experimenta un aumento continuo de su tasa de crecimiento hasta llegar a su punto más alto, con 3 por ciento de promedio anual, hacia mediados de los años 70. Las proyecciones vigentes seflalan que en 1980 la población peruana era de 17 millones 295 mil personas (véase el Cuadro 1.1). Durante esa década la población aumentó en 4 millones 255 mil personas (25 por ciento en términos relativos). Para 1992 se estima que la poblaci6n del Perú bordea los 22 millones 453 mil habitantes. En el quinquenio 1985-1990 la población creci6 a un ritmo anual del 2.1 por ciento. Este valor bajarta a 2 por ciento en 1990-1995. Con la tendencia observ- ada, sin tomar aún en cuenta los resultados de ENDES 1991- 1992, hacia el año 2000 la poblaci6n se acercarfa a los 26 millones 275 mil habitantes. Actualmente se hacen los preparativos para la realiza- ción de los Censos de Población y Vivienda en 1993, con cuyos resultados se reformularán las proyecciones de población oficiales. Cuadro 1.1 PERU: Proyecciones de población Temario estimado de la población total, 1970-2000 Años Población 1970 13 192 795 1975 15 161 249 1980 17 295 272 1985 19 417 176 1990 21 550 322 1995 23 854 017 2000 26 275 504 Fuente: INEI-CELADE, Boletln de Análisis Demográfico Nos. 25 y 31, Composición de la Población por Edad La estructura de edades de la pobla- ci6n peruana es predominantemente joven. Los menores de 15 años constituyen el 38 por ciento del total; aquellos comprendidos entre los 15 y los 64 años, el 59 por ciento; y los mayores de 65 aflos, el 4 por ciento (v6ase el Cuadro 1.2). Los cambios que vienen experi- mentando la fecundidad, la mortalidad y las migraciones internacionales ocasionan que la estructura de edades de la población tenga tambi6n una dinåmica propia y diferenciada por grupos. Las proyecciones vigentes, sin Cuadro 1.2 PERU: Distribución relativa do la población Distribución porcentual de la población por grandes grupos de edad, 1980-2000 Ger Ue~a d 1980 1985 1990 1995 2000 0-14 41.8 39.8 37.6 35.5 33.6 15-64 54.6 56.5 58.6 60.4 61.8 65+ 3.6 3.7 3.8 4.1 4.6 Total I00.0 I00.0 100.0 100,0 100.0 Fuente: INEI, CELADE Boletín de Análisis Demogtáfico No. 31. tomar en cuenta los resultados de ENDES 1991-1992, señalan que entre 1990 y el año 2000 la población menor de 15 años aumentar~ sólo en 9 por ciento. El grupo de 15 a 64 años lo haría en 29 por ciento. El crecimicnto mås alto se daffa en los mayores de 65 años, quienes aumcntarfan en 46 por ciento en el mismo peffodo. El perfil del año 2000 tendffa un 34 por ciento de menores de 15 años, un 62 por ciento cntrc los 15 y los 64, y poco mis del 4 por ciento superaría los 65 años. 2 Distribución Regional de la Población Desde el punto de vista político-administrativo, el país está dividido en 13 regiones. Estas se dividen en provincias, habiendo un total de 184. El último nivel está constituido por los distritos, de los cuales hay 1 784. Como se aprecia en el Cuadro 1.3, el Pení tiene un alto grado de concentración demográfica a pesar de su vasto territorio. El 32 por ciento de la población peruana reside en la Región Lima, en la cual se encuentra el Area Metropolitana de Lima y Callao, donde se asienta el 28 por ciento de la población total del país. Acompafla a ello también la concentración de la actividad económica, pues allí se han establecido las más grandes empresas, sobre todo las de servicios. La sostenida corriente migratoria hacia la capital ha ocasionado su crecimiento desmesurado en los últimos años, sobre todo en la periferia de la ciudad, donde se ha formado un anillo urbano- marginal agudizando el problema de la provisión de servicios básicos como la electricidad, el agua potable y el alcantarillado. La segunda ciudad mås poblada es Arequipa, al sur del país, con cerca de 600 mil habitantes y con características socioeconómicas similares a las de Lima. Estas dos ciudades son las de mayor desarrollo en el país y, como albergan casi Cuadro 1.3 PERU: Poblaeión por regiones administrativas Distribución porcentual de la población del país por regiones administrativas para 1990 Poreen- Región Tamafio taje Total 21 $$0 322 100.0 Loreto 656 630 3.0 Andres A. Cáceres 2 052 323 9.5 Arequipa 921 160 4.3 Chavin 1 006 269 4.7 Grau 1 533 002 7.1 Inka 1 284 331 6.0 José Carlos Mariámgui 1 348 792 6.3 Los Liburtadores-Wari 1 558 967 7.2 Nor-Oriental del Marañon 2 461 084 11.4 La Libertad 1 195 102 5.5 San Martín 462 209 2,1 Ueayali 230 990 1.1 Lima 6 839 463 31.7 Fuente: INEI. Nota: Lima incluye el Arca Metropolitana de Lima-Callao. a la tercera parte de la población total, su influencia es importante sobre los promedios nacionales que se obtienen en las variables sociales. El resto del país tiene condiciones mareadamente diferentes. Vista desde otra perspectiva, la población peruana se asienta fundamentalmente en la costa (52%), a lo largo del Oc6ano Pacifico. En los valles que se forman entre las escarpadas elevaciones de la Sierra reside el 37 por ciento, ubicåndose en esta región la población más pobre. El 11 por ciento restante reside en la Selva. Distribución por Arca de Residencia Para los efectos censales se considera como urbana a la población que reside en centros poblados de por lo menos 100 viviendas contiguas (500 habitantes) y en aquellos que estando por debajo de esta cota, sean capitales de distrito. Las proyecciones de poblaci6n sefialan que el 70 por ciento de la población seria urbana, de acuerdo a esta definici6n. Sin embargo, en el Perú se ha venido utilizando otra definición de urbano en las encuestas desarrolladas desde 1977, que comprende a la población que reside en centros poblados de más de 2000 habitantes. Con esta definición, en la ENDES 1991-1992 se encuentra que el 72 por ciento de la poblaci6n del pals sería urbana, hacia 1991. Esta dualidad de definiciones usadas en las estadísticas oficiales debe ser tomada en cuenta cuando se comparan los resultados de las encuestas con aquellos de los censos. 3 Según las últimas encuestas llevadas a cabo, habrIa un mayor grado de concentración urbana debido a la acentuación de la emigración rural, sobre todo entre los jóvenes. A la causa tradicional de búsqueda de mejores horizontes, la gente del campo suma ahora la búsqueda de refugio en las ciudades para evitar ser víctimas de la violencia desatada por los grupos subversivos que se asientan en las alturas andinas y en la selva. La postergación de los censos nacionales ha impedido tener una idea cabal de la magnitud de la población rural actual. La Fecundidad La fecundidad, medida en términos del promedio de hijos que tendría una mujer en toda su vida -Tasa Global de Fecundidad (TGF)- tenía valores cercanos a 6 hijos por mujer hasta los años 40. El mejoramiento de las condiciones de salud hizo que este indicador tomara el valor de 6,9 durante el período 1950-1965. Luego se inicia un descenso sostenido situándose en 4,7 en el quinquenio 1980-1985 (véase el Cuadro 1.4). Durante la década de los 80 la fecundidad experimentó una reducción del 25 per ciento. Para el quinquenio 1990-1995, sin tomar en cuenta todavfa los resultados de ENDES 1991-1992, se estima una tasa global de fecundidad de 3,6 hijos por mujer. Cuadro 1.4 PERU: Fecundidad y mona,li- dad para el período 1970-1995 Tasa global de fecundidad y esperanza de vida al nacer, por quinquenios, 1970-1995 Tasa Esperanza global de de vida Quinquenios fecundidad al nacer 1970-1975 6.0 56 1975-1980 5.4 57 1980-1985 4.7 59 1985-1990 4.0 61 1990-1995 3.6 65 Fuente: INEI-CELADE, Boletín de Análisis Demográfico No. 31 La Mortalidad Los peruanos que nacfan en los inicios de los afios 50 tenfan una esperanza de vida de 44 afios. Los avances en la ciencia médica llegaron rápidamente al Pení, permitiendo controlar cierto número de enfermedades causales de muerte, logrando así el descenso de la mortalidad. En el pertodo 1980-1985 se estimaba una esperanza de vida al nacer de 59 afios, y de 65 para el presente quinquenio (véase el Cuadro 1.4). En la historia peruana el descenso de la mortalidad infantil se ha dado aún en circunstancias en que no se presentaron mejoras sustanciales en las condiciones de vida. Aún asf, la información disponible hasta 1981 situaba al paIs con una mortalidad elevada dentro del contexto latinoamericano. Los resultados de los Censos de 1981 y los de las encuestas posteriores dieron valores que indicaban un descenso más sostenido de la mortalidad, por debajo de las tendencias proyectadas) Estos valores no fueron tomados en cuenta cuando se revisaronlas proyecciones de población en 1990, porque se pensaba que podría aumentar y retornar valores m~ls altos, debido al deterioro de la situaci6n económica del país. Por esa razón se han mantenido inalterables hasta nuestros días las proyecciones de 1983. La Migración Internacional La salida de peruanos con fines de residencia en el extranjero es un fenómeno demogråfico de gran significancia en los últimos 15 años, con magnitudes en ascenso. Se estima que entre 1980 y 1985 el saldo migratorio fue negativo en 50 000 personas. Con la agudización de la crisis económica y las dificultades para la consecución de empleo, entre otros aspectos, la pérdida demográfica por migración internacional aumentó Encuesta Nacional de Nutrición y Salud de 1984 y Encuesta Demográfica y de Salud Familiar de 1986, ambas realizadas por el Instituto Nacional de Estadística. 4 a 125 0(30 entre 1985 y 1990. Otras investigaciones particulares apuntan a sefialar que esta tendencia habria cobrado mayor auge y que su real dimensión estaría subestimada por la deficiencia de las fuentes de datos. Las Migraciones Internas En el Perú se presenta una activa migraci6n interna, explicada fundamentalmente por los desbalances existentes en el interior del pafs en cuanto a condiciones de desarrollo, lo que se ha acentuado con el mejoramiento de los niveles educativos. La principal corriente migratoria es hacia el área metropolitana de Lima y Callan, seguida de las de ciudades de más de 100,000 habitantes. Según el Censo de 1981, cerca del 8 por ciento de la población total había cambiado de residencia -de una provincia a otra- en los cinco afIos anteriores; en términos absolutos fueron más de 1 millón 400 mil personas quienes se desplazaron. En la ENDES 1991-1992 se encontr6, por ejemplo, que entre 1987 y 1991 el 18 por ciento de las mujeres en edad fértil cambió de domicilio de un pueblo a otro, la cuarta parte de ellas proveniente del área rural. Idioma y Religión El idioma oficial del Perú es el Espafiol, hablado por la mayoría de la población. También se emplean otras lenguas nativas siendo el de uso más extendido el Quechua, mayormente hablado en la región de los Andes. Existen minorías lingulsticas en los grupos nativos asentados en la Amazonta, pero con una escasa magnitud. Según ENDES 1991-1992, el 8 por ciento de las mujeres en edad fértil declararon que en sus hogares se hablaba habitualmente alguna lengua aborigen, sin excluir necesariamente el idioma Espa~ol. La religión que predomina en el Perú es la Católica. Según ENDES 1991-1992, el 89 por ciento de las mujeres entrevistadas profesan este credo. Existen muchos otros grupos religiosos, siendo el segundo en importancia el Evangélico. Educación El sistema educativo peruano consta de 4 niveles. El nivel inicial está dirigido a los nifios de 3 a 5 años y se da principalmente en el área urbana, sobre todo en las grandes ciudades. La educación primaria se inicia a los 6 años de edad y consta de 6 grados o periodos escolares anuales. La educación secundaria comprende 5 años de estudios. Los niveles primario y secundario se ofrecen en tres turnos concentrándose en el nocturno la educación de adultos. La educación superior se da en dos niveles alternativos: la universitaria, que toma en la mayoría de las especialidades 10 semestres académicos (períodos de 4 a 5 meses calendario); la no universitaria se brinda en institutos superiores con períodos variados de 3 a 4 años, en los que se ofrece fundamentalmente instrucción técnica. En general, la oferta educativa es todavIa insuficiente para satisfacer la demanda si bien han habido importantes progresos en los últimos aflos. La tasa de analfabetismo en los mayores de 15 afios, el 58 por ciento en 1940, baj6 en 1981 al 18 por ciento y en 1985 a 15 por ciento, y actualmente se estima en 10 por ciento. En 1940 sólo el 6 por ciento de la poblaci6n mayor de 15 anos tenla por lo menos algún año de secundaria; en 1981 fue el 41 por ciento y en 1991, el 63 por ciento. Estos cambios han influido significativamente enlas actitudes, håbitos y prácticas con respecto a problemas como la salud,la fecundidad, la mortalidad, entre otros. Los avances en el caso de la población femenina fueron más acelerados, sobre todo a partir de los aflos 80. La proporción de mujeres en edad fértil (15 a 49 allos) con por lo menos un año de instrucci6n secundaria aumentó de 51 a 66 por ciento entre 1986 y 1991. La demanda por la educación superior aumentó vertiginosamente entre 1986 y 1991. La población universitaria bordea los 500 mil. En el caso de las mujeres en edad fértil la proporción con instrucci6n superior varió de 9 a 24 por ciento en ese período. 5 Economla La economía peruana hacia 1991 presenta una estructura productiva con el 24 por ciento en el sector primario. La industria manufacturera representa el 23 por ciento del Producto Bruto Interno, PBI. Sin embargo, la economía se concentra fundamentalmente en el sector terciario (véase el Cuadro 1.5). La evoluci6n de la economfa en el pasado reciente presenta una tendencia desfavorable. En los últimos 10 aros el PBI ha disminuido en 12 por ciento (aunque entre 1986 y 1987 crecí6 en9,2 y 8,5 por ciento respectivamente), mientras que la población creció en 24 por ciento. En consecuencia, el producto por habitante se redujo en 29 por ciento en ese período, evidenciando una profunda crisis. Entre 1981 y 1991 el Dólar de Estados Unidos aumentó su cotización en cerca de dos millones 400 mil veces. Sin embargo, desde 1990 se ha estabilizado, siendo inclusive menor la devaluaci6n con respecto a la inflaci6n, lo que ha creado serios problemas al sector exportador. El PBI per cápita en D61ares ha aumentado sustancialmente, dando una engañosa impresi6n de mejoría. Cuadro 1.5 PERU: Producto bruto interno ~PBII Distribución del PBI por clase de aclåvidad econ6nåca, 1991 Actividad porcentaje Agricultura, Caza y Silvicultura 13.0 Pesca 1.1 Explotación de Minas y Canteras 9.4 Induslaåas Manufactureras 22.5 Consta'ucción 5.7 Eleclricidad y Agua 1.7 Comercio 13.7 Productores de Servicios Gubernamentales 6.3 Otros Servicios 26.6 FUENTE: INEI Entre 1981 y 1991 los precios al consumidor se incrementaron en 148 millones 85 mil por ciento, con una consecuente p6rdida de la capacidad adquisitiva de los sueldos y salarios de 65 por ciento en dicho período. Esto obligó a una recomposición de la estructura del gasto de los hogares: del 46 por ciento destinado al consumo de alimentos hacia 1981, se pasó al 62 por ciento en 1991, sacrificando el consumo de servicios de educación, esparcimiento y salud, entre otros. La situación de crisis obligó a la aplicación de medidas de ajuste con una fuerte restricción de los gastos e inversiones del Estado, sobre todo en el sector social, lo que deterioró la calidad de los servicios esenciales ofrecidos a la poblaci6n. En el campo de la salud el efecto fue controlado en alguna medida por el incremento de la cobertura de los servicios de salud para las c6nyuges y los hijos menores de edad por parte del sistema de seguridad social. Desde otro ángulo, en 1991 el 15 por ciento de la oferta global del país provino del mercado extemo. El 20 por ciento de la demanda total fue dirigido hacia el exterior. Entre 1985 y 1991 la participaci6n de las remuneraciones en la formaci6n del PBI ha venido disminuyendo desde cerca de 30 por ciento hasta 16 por ciento. En el mismo período el excedente de explotación aumentó de cerca del 55 al 71 por ciento. El consumo de capital fijo se mantuvo casi estacionario en tomo al 6 por ciento. Los impuestos indirectos netos disminuyeron de alrededor de 9 por ciento al 7 por ciento. De 1981 a 1990 la proporción de la Población Económicamente Activa (PEA) dedicada a la agricultura ha pasado del 40 al 34 por ciento. La correspondiente a manufactura se ha mantenido en alrededor del 11 por ciento. El grueso de la PEA se ubica ahora en las ramas de servicios, que ha aumentado del 43 al 49 por ciento. En cuanto a empleo, la tónica ha sido el desplazamiento hacia el sector informal, el cual ha crecido sustancialmente. 6 1.2 Política de Población y Programas de Planificación Familiar Política de Poblaci6n El Perú cuenta con una Ley de Política Nacional de Población desde el 5 de Julio de 1985. Su objetivo es planificar y ejecutar las acciones del Estado relativas al volumen, estructura, dinámica y distribuci6n de la poblaci6n en el territorio nacional. La Política Nacional de Poblaci6n garantiza los derechos de la persona humana a la vida, la familia y la libre determinación del número de sus hijos, entre otros aspectos; y promueve además una equilibrada y arm6nica relaci6n entre el crecimiento, estructura y distribuci6n territorial de la población, y el desarrollo econ6mico y social, teniendo en cuenta que la economía está al servicio del hombre. Esta ley establece que las acciones sean ejecutadas por las dependencias pertinentes del estado y encarga al Consejo Nacional de Población su coordinación y supervisión para la adecuada ejecución de la PolfUca Nacional de Población. Programa Nacional de Poblaci6n En 1987 se constituyó una Comisión Presidencial que elabor6 el Programa Nacional de Población 1987-1990, de relativa aplicación. Actualmente se cuenta con el Programa 1991-1995 que propicia la descentralización de la Política de Población, la reducción de la tasa de crecimiento a 2 por ciento y la tasa global de fecundidad a 3.3 hijos por mujer, así como la reducción de la morbi-mortalidad infantil (sin especificar metas) hacia 1995. El Programa también propicia la participación de la mujer en la vida socio- económica y cultural en igualdad de condiciones con el varón. El Programa Nacional de Población 1991-1995 contempla, a su vez, otros 8 programas: Programa de salud reproductiva y planificaci6n familiar. Programa de comunicación y difusión en población. Programa de descentralizaci6n de la política de población. Programa de educación en poblaci6n. Programa de investigación, estadística e información en poblaci6n. Programa de pmmoción de la mujer. Programa de juventud. Programa de población y medio ambiente. Programa Nacional de Planificación Familiar 1991-1995 El Programa Nacional de Planificación Familiar tiene como finalidad promover cambios en el comportamiento repmductivo de la población, ofreciendo para el efecto una adecuada información y educaci6n a trav6s de Organismos del Estado y Organismos Privados Voluntarios. Son objetivos de este programa, lograr un incremento en la prevalencia de uso de anticonceptivos seguros y eficaces, de tal manera que el 80 por ciento de las usuarias acceda a tales métodos; ampliar la cobertura de los servicios de salud reproductiva a todas las regiones del pals, priorizando las poblaciones menos atendidas. También propicia la compatibilizaci6n de la disminución de la fecundidad con la pmtección de la salud de la madre y el niño. El Programa actúa fundamentalmente a través del Ministerio de Salud y, en segundo lugar, con el Instituto Pemano de Seguridad Social. A nivel nacional operan aproximadamente 30 Organizaciones Privadas Voluntarias. 7 1.3 Programas y Prioridades de Salud El principal proveedor de servicios de salud es el Estado, a través del Sistema Nacional de Servicios de Salud, mediante acciones de promoción, protección y recuperación, con tendencia a la gratuidad, dando prioridad a las zonas urbano-marginales y rurales; a la madre y el niño mediante el Programa de Atenci6n Integral de Salud "P.A.I.S." Dentro de la Política Nacional de Salud se contempla el desarrollo de acciones integradas para revertir el actual deterioro de la calidad de vida, principalmente de los grupos socialmente más vulnerables, para lo cual se considera necesario promover el desarrollo de las acciones que realiza la sociedad a través de sus agentes sanitarios, lnstitucionales y populares, mediante la descentralización y regionalización, con la participación de las organizaciones sociales, organismos no gubernamentales, e instituciones del estado. Para el período 1990-1995 se plantean como metas la disminuci6n de la incidencia de las principales causas de morbi-mortalidad, como son las infecciones respiratorias agudas en los menores de catorce aflos; enfermedades diarréicas agudas y la deficiencia inmuno-preventiva. Las principales metas son: Reducir la mortalidad infantil en un 30 por ciento para 1992 y en un 50 por ciento para 1995. Elevar la cobertura de inmunizaci6n al 85 por ciento. Erradicación de la poliomielitis. Eliminación del tétano-neonatal en 1995. Reducción de la mortalidad materna al 10/100~. Reducción de la morbi-mortalidad por tuberculosis en 50 por ciento hacia 1995. Las lineas de acción prioritarias para el desarrollo y fortalecimiento de programas y servicios al mås corto plazo son: El control de enfermedades prevenibles Programas de alimentaci6n complementaria y nutricional. Programa de medicamentos (especialmente antibióticos, medicamentos genéticos, sales de rehidratación y sueros) Atención del medio ambiente para la salud. Programas de educaci6n sanitaria. A pesar de que existe una Política Nacional de Salud, su efectividad ha estado limitada, debido principalmente a la crisis de la economía, que se inici6 en la década de los 70 y que se acentuó a partir de 1988. Sin embargo cabe resaltar que ha dismlnufdo la incidencia de las enfermedades inmuno prevenibles en el período de 1985-1989. Así se tiene, por ejemplo, que la prevalencia del sarampi6n disminuyó de 47.7 por cien mil habitantes a 5.3 y la tos ferina de 36.7 a 7.9. 1.4 Datos Básicos Indicadores Demográficos, 1992 (Proyecciones Oficiales del Instituto Nacional de Estadistica) poblacidn total (en millones) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22.5 Población urbana (porcentaje) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70.0 Tasa de crecimiento de la poblaci6n (porcentaje) . . . . . . . . . . . . . 2.0 Tíempo requerido para que se dupllque la poblacién (años) . . . . 35.0 Tasa de natalidad (por 1,0(30 habitantes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29.1 Tasa de moi"Lalldad (por 1,000 habitantes) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.6 Esperanza de vida al nacer (años) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64.3 Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 1991-1992 poblacl6n de la muestra Mujeres de 15 a 49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15,882 Nífios nacidos en últimos 5 altos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8,473 Niños vivos menores de 5 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,932 Niños vivos de 12-23 meses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,509 CaracterlsU¢as blíalcas 1 Porcentaje urbano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77.5 Porcentaje con secundaria o más . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65.6 Matrimonio y otros determlnantes de la fecundidad Porcentaje de mujeres actualmente un/das . . . . . . . . . . . . . . . 55.1 Porcentaje que ha estado unida alguna vez . . . . . . . . . . . . . . 61.9 Edad medíana a la primera unién para mujeres 25-49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.1 Edad mediana al primer nacimiento para mujeres 25-49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21.7 Duraci6n media de la amenorrea postparto (en meses¿ . . . . . 9.3 Duracién medía de la abstinencía postparto (en meses) 2 . . . . . 4,6 Fecundidad Tasa global de fecundidad 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Número medio de niños nacidos vivos de mujeres 40a49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Deseo de tener hUos Porcentaje de mujeres actuah~ente unidas: Que no desea tener más hijos (excluyendo las mujeres estedlizadas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64.4 Que desea postergar d parto siguiente mås de 2 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.8 Número medio ideal de hijos para las mujeres de 15 a 49 años . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Conocimiento y uso de m~todos anticonceptivos Porcentaje de hs mujeres actualmente unidas: Que conoce algún método moderno . . . . . . . . . . . . . . . . 94.5 Que actualmente usa un método . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59.0 Pfldora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.7 Esterilizacién femenina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.9 Esteri~zaci6n masculina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.1 DIU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.4 Cond6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.8 Inyecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.9 Vaginalos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.0 Abstinencia peri¿di¢a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20.7 Retíro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.9 Otros métodos tradicionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 Mo¢talldad y salud materno-infantil Tasa de mortalidad infantil 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Tasa de mortaãdad de menores de cínco años 4 . . . . . . . . . . . . . 78 Atenclén materna Porcentaje de nacimientos cuyas madres: ~ Recibieron atención de un médico, obstetriz, o enfermera en el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63.9 Recibieron atención de un médico, obstetriz, o enfermera durante el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52.5 Vacunad6n porcentaje de nittos 12 a 23 meses de edad con tarjeta de vacunaci6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51.0 Porcentaje de nifios 12 a 23 meses de edad que ha tenido al menos una dosis de vacuna . . . . . . . . . . . . . . . . 95,9 Porcentaje de niños 12 a 23 meses de edad que ha recibido: 6 BCG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90.6 DPT (las wes dosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68.1 Polio (las tres dosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69.9 Antisarampionosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74.0 Todas las vacuna¿ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57.7 Prevahincia de enfermedades en menores de 5 años porcentaje de niños con diarrea s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.4 Porcentaje de n/~os con diarrea tratados con sales de rehidretaci6n oral (SRO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19.8 Porcentaje de niños enfermos con IRA 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . 23.4 Lactancia infantil y nutrlcl6n en la niñez Duracién media de la lactancia (en meses) z . . . . . . . . . . . . . . 17.2 Porcentaje de niños de 0 a 1 meses amamantados . . . . . . . . . . 96.5 porcentaje de niños de 4 a 5 meses amamantados . . . . . . . . . . 90.8 Porcentaje de nüins de 10 a 11 meses amamantados . . . . . . . . 75.7 Porcentaje de n/~os menores de cinco años con dosnutricién crónica 1° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36.5 Nutrici6n de las madres I1 Poroentaje de madres con talla menor de 145 cms . . . . . . . . . 17.3 Porcentaje con petimetre braquial menor de 23 cms . . . . . . . . 10,3 I Mujeres en edad fértil z Estirnacién con el método de incidencia-prevalencia con los nac~ien~os ~ los ~6 meses ant¢l lores a la encuesta 3 Tc~ando como base los partos de mujeres de 15 a 49 años durante los tres años que precedieron la encuesta (1989 a 1991 aproximadamente) 4 Las tasas corresponden al período de cinco años precedente a la encuesta (1987 a 1991 aproximadamente) Tomando como base los nacimientos ocurridos durante los cinco años anter iores a la encuesta 6 hformacién obtanida de la tarjeta de va¢unacién y de la informaci6n proporcionada por la madre. 7 Incluye BCG, tres dosis de pollo, tres dosis de DPT, y antisarampionosa s Niños menores de cinco años cuyas madres declararon que aquellos tuvieron diarrea durante las dos semanas anteriores a la encucsta 9 Niños enfermos con tos ac~pañada de respiraci6n agitada, durante las dos semanas que precedieron la encuesta lo Porcentaje de niños con talla inferior a la esperada para su edad, basado en una distribuci6n estándar II Tomando como base a las mujeres con hijos nacidos vivos en los 5 años anteriores a la encuesta 9 CAPITULO II CARACTERíSTICAS GENERALES DE LA POBLACIÓN Y DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL 2.1 Características de la Población En cada una de las viviendas de la muestra se aplicó el cuestionario del hogar en el cual se registraron las características más importantes de cada uno de los miembros del hogar: relación de parentesco con el jefe del hogar, tipo de residencia (de jure y de facto), sexo, edad, educación, asistencia a centros regulares de enseñanza y crianza. Los datos que aquf se presentan se refieren mayormente a la residencia de facto, para hacerlos comparables con los que suministran los censos de población. Población por Región Administrativa, Nivel de Urbanización y Regi6n Natural En el Cuadro 2.1 se presenta la distribución de la población de cada una de las regiones administrativas, por nivel de urbanización y por región natural, a partir de los datos obtenidos en el cuestionario del hogar de ENDES 1991-1992. Esta información constituye el marco de referencia obligado para la adecuada interpretación de los cuadros y análisis que se incluyen en este informe. Es importante tener en cuenta, por ejemplo, que según los resultados de ENDES 1991-1992, el 59 or ciento de la población total del país reside en las ciudades grandes (aquellas que tienen 20 000 o más habitantes). Cuadro 2.1 PERU: Poblaciún total por región natural y nivel de urbanización, según región administrativa Distribuciún porcentual de la población total por nivel de urbanización y región natural, según regiún administrativa, ENDES 1991-1992 Nivel de urbanización Región natural Número Región Ciudad Resto de administrativa grande urbano Rural Total Costa Sierra Selva Total personas Loreto 49.6 12.4 38.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 2453 A. A. Cáceres 30.5 35.3 34.2 100.0 0.0 70.6 29.4 100.0 6173 A.requipa 69.4 18.4 12.1 100.0 16.1 83.9 0.0 100.0 2783 Chavín 43.6 14.3 42.1 100.0 47.5 52.5 0.0 100.0 3334 Grau 47.5 19.7 32.8 100.0 89.2 10.8 0.0 100.0 5245 Inka 36.4 8.7 54.8 100.0 0.0 85.9 14.1 100.0 4045 Mariátegui 45.4 10.8 43.8 100.0 24.5 75.5 0.0 100.0 3998 Libertadores 34.3 21.6 44.1 100.0 48.4 51.6 0.0 100.0 4736 Nor-Oriental 32.5 16.5 50.9 100.0 32.9 43.4 23.7 100.0 7869 La Libertad 55.5 lOA 34.4 100.0 71.3 21.4 7.3 100.0 3998 San Martin 24.6 28.2 47.2 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 1442 Ucayali 76.5 0.0 23.5 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 837 Lima 92.7 4.4 2.9 100.0 98.9 1.1 0.0 100.0 22988 Total 58.6 13.5 27.9 100.0 54.6 32.2 13.3 100,0 69901 Nota: Ciudades grandes son aquellas con 20 000 o más habitantes. Rural se refiere a localidades de menos de 2 000 habitantes. Lima incluye a Lima Metropolitana. 11 En cuatro regiones (Arequipa, La Libertad, Ucayali y Lima) la concentraciún en ciudades grandes supera el 50 por ciento, destacando el caso de Lima, que contiene a la capital de la República. En los centros poblados de 2 0(30 a 19 999 habitantes (resto urbano) se asienta el 14 por ciento de la población y el 28 por ciento restante en el ~trea rural (centros poblados de menos de 2 (300 habitantes). Las poblaciones más dispersas se encuentran en Inka y Nor-Oriental del Maraflón. Es importante también conocer la distribución de la población por regiones naturales porque ellas configuran grupos bastantes diferenciados en muchas de las variables investigadas. El 55 por ciento vive en la Costa, el 32 por ciento en la Sierra, y el 13 por ciento restante en la Selva. Después de Lima, las regiones predominantemente costefias son Grau (90 por ciento) y La Libertad (70 por ciento). Las nútamente selváticas son Loreto, San Martín y Ucayali. El resto son fundamentalmente serranas: Arequipa y Mariatégui con alguna poblaciún en la Costa (16 y 24 por ciento, respectivamente); Inka y Cáceres con poblaciún en la Selva (14 y 29 por ciento, respectiamente). Chavfn tiene un poco más de la mitad de su poblaci6n en la Sierra y el resto en la Costa mientras que la regiún Nor-Oriental, tiene a su poblaciún distribuida en las tres regiones naturales (43 por ciento en la Sierra y una tercera parte en la Costa). Poblaci6n por Edad, Sexo y Residencia Urbana-Rural La distribuciún de la poblaciún poredad, sexo y área de residencia encontrada en ENDES 1991-1992, a través del cuestionario del hogar, se presenta en el Cuadro 2.2. Cuadro 2.2 PERU: Población total por edad T área de residencia y sexo Distribución porcentual de la población total por grupos quinquenales de edad, segun área de residencia y sexo, ENDES 1991-1992 Grupos de edad Área urbana Arca rural Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total 0-4 11.7 10.5 11.1 17.3 17.0 17.1 13.3 12.2 12.7 5-9 11.9 11.3 11.6 15.7 15.8 15.7 12.9 12.5 12.7 10-14 12.5 11.6 12.1 14.4 13.8 14.1 13.1 12.2 12.6 15-19 11.2 11.8 11,5 9.8 8.6 9.2 10.8 10.9 10.9 20-24 9.9 10.4 10.2 6.9 7.4 7.1 9.1 9.6 9.3 25-29 8.0 8.3 8.1 6.6 6.9 6.7 7.6 7.9 7.7 30-34 6.8 7.1 7.0 5.4 5.4 5.4 6.4 6.6 6.5 35-39 5.8 6.2 6.0 4.4 5.1 4.8 5.4 5.9 5.7 40-44 5.0 5.0 5.0 3.9 4.1 4.0 4.6 4.8 4.7 45-49 3.9 3.9 3.9 3.5 3.2 3.4 3.8 3.7 3.7 50-54 3.5 3.7 3.6 3.0 3.5 3.3 3.4 3.7 3.5 55-59 2.8 3.0 2.9 2.4 2.7 2.6 2.7 2.9 2.8 60-64 2.4 2.4 2.4 2.2 2.2 2.2 2.4 2.4 2.4 65-69 1.7 1.6 1.6 1.3 1.4 1.3 1.6 1.6 1.6 70-74 1.1 1.1 1.1 1.4 1.1 1.3 1.2 1.1 1.2 75-79 0.8 0.9 0.8 0.9 0.8 0.9 0.8 0.9 0.9 80+ 1.0 1.0 1.0 0.9 l . l 1.0 0.9 1.0 1.0 Sin información 0.1 0.1 0.1 0.1 0.i 0.1 0.1 0.1 0.1 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 I00.0 10O.0 100.0 100.0 100.0 Número de personas 24600 25796 50409 9810 9682 19492 34410 35478 69901 12 La estructura de edades que se obtiene en la encuesta concuerda bastante bien con las proyecciones oficiales vigentes, revisadas recientemente por el INEI, que toman en cuenta las fuentes más actuales. La población es bastante joven: el 38 por ciento tiene menos de 15 afios, el 57 por ciento está entre los 15 y los 64 y el 5 por ciento cuenta con 65 años o mås (ver el Cuadro 2.3). La edad mediana es de 21 años. La composición por edad de la población es muy diferente según las áreas de residencia: en el årca urbana el 35 por ciento tiene menos de 15 af~os, cifra baja en comparaciún con el 47 por ciento del área rural. El mismo desnivel urbano-rural se observa en las edades de 15 a 64 afins, con 61 por ciento y 49 por ciento, respectiva- mente. El peso del grupo de 65 años y más es similar. Los desniveles anteriores se traducen en una diferencia de 5 allos en la edad mediana de la población (22 affos en el área urbana y 17 en la rural). Estas estructuras reflejan la brecha que hay en los niveles de desarrollo alcanzados y muestran los resultados de la acentuada migraciún de la población en edad productiva hacia las ciudades. Cuadro 2.3 PERU: Población por grandes grupos de edad Distribución porcentual de la población por grandes grupos da edad, según diversas fuentes, 1990 y 1991 Proyección oficial ENDES Grupos de edad 1990 1991-1992 0-14 37.6 38.0 15-64 58.6 57.3 65+ 3.8 4,7 Total I00.0 100.0 Fuente d« la proyecei6n: INEI y CELADE, Boletha de Análisis Demográfico No. 31. Las mujeres en edad fértil (MEF) constituyen el 25 por ciento de la población total y el 49 de la población femenina. En el caso del área rural estos porcentajes son del 20 y 41 por ciento, respectivamente. Los datos hacen evidente la presencia de una migración selectiva de mujeres hacia el área urbana, ocasionando que en ella las MEF eleven su participación al 27 por ciento con respecto a la población urbana total y al 53 por ciento con respecto a la población femenina. Estos resultados son importantes de tomar en cuenta para la organizaciún de los servicios que demanda la población, en especial la femenina y la infantil. La calidad de la información recogida en el cuestionario de hogar de la ENDES 1991-1992 en lo que respecta a declaración de la edad es buena, tanto en lo relacionado con los porcentajes de omisiún como en lo relacionado con preferencia de dígitos (ver Apéndice C). Composición del Hogar Las diferentes formas de vida que asumen los individuos en una sociedad, así como las implicaciones de esos arreglos, pueden ser analizadas al considerar las características de la composición de los hogares. Se argumenta por ejemplo que ella afecta la distribución de recursos financieros disponibles para los miembros del hogar, la estructura del gasto, la propensión al ahorro, etc, así como algunos aspectos emocionales de sus integrantes. El tamaño del bogar o el sexo del jefe del bogar, por ejemplo, están asociados frecuentemente con diferentes niveles de bienestar familiar. ENDES 1991-1992 indica que, a nivel nacional, el 15 por ciento de los hogares tiene a una mujer como jefe (véase el Cuadro 2.4). Esta situaci6n está asociada en mayor medida con la forma de relación de pareja que con la mortalidad masculina. Como se podrá ver más adelante, menos del 2 por ciento de las mujeres se declara viuda, por lo que el abandono de la familia por parte de los hombres sería la principal razón de la alta proporción de hogares manejados por mujeres, sobre todo tomando en cuenta que el 18 por ciento de las mujeres no tiene uniones sólidas (desde el punto de vista legal) pues súlo tienen un vínculo de convivencia con sus compañeros. 13 En cuanto al número de personas por hogar, el hogar peruano consta de 5,3 miembros, en promedio y no hay casi diferencias según áreas de residencia. La mitad de los hogares tiene entre 4 y 6 per- sonas. Tomando en cuenta la pñrdida de la capacidad adquisitiva de la población, los altos costos de la construcciñn y la casi ausencia de un mercado de viviendas para alquilar, sobre todo para las clases popu- lares, el grado de hacinamiento en el Perú debería ser mayor; no lo es porque en las grandes ciudades la gente ha tomado, de hecho, terrenos del estado, o propiedades privadas sin el adecuado saneamiento legal, para construir precarias viviendas que cir- cundan a las ciudades en los llamados 'pueblos jóvenes'. Desde otro punto de vista, la composiciñn de los hogares (considerando sólo a la poblaciñn de 15 años o más) es marcadamente diferente entre áreas de resi- dencia. En el área urbana priman aquellos con 3 o más adultos relacionados (54 por ciento), mientras que en el área rural pre- dominan los fonnados por 2 familiares de sexo opuesto. Esta información refuerza la idea de la presencia de un cierto nivel de hacinamiento, pues buena parte de los hogares en el årea urbana sería del tipo extendido. Cuadro 2.4 PERU: Composieiñn de los hogares Distribución porcentual de hogares por sexo del jefe del hogar, tamaño y composición del hogar, según área de residencia, ENDES 1991-1992 Arca de residencia Característica Urbana Rural Total Sexo del Jefe del hogar Masculino 83.9 86.8 84.8 Femenino 16.1 13.2 15.2 Tamaño del hogar 1 persona 2.7 3.9 3.0 2 5.6 9.2 6.7 3 12.9 13.0 13.0 4 18.8 16.3 18.1 5 18.2 16.1 17.6 6 15.3 14.5 15.1 7 10.9 10.7 10.8 8 7.1 6.7 7.0 9 + 8.5 9.5 8.8 Tamaño promedio 5.3 5.2 5.3 Composlclñn del hogar ~ Un adulto 5.1 7.5 5.8 Dos familiares (sexo opuesto) 29.1 44.8 33.6 Dos familiares (mismo sexo) 2.4 2.3 2.4 3+ adultos relacionados 54.0 42.6 50.8 Otros 9.4 2.7 7.5 Nota: Este cuadro está basado en la población de derecho (de jure), es decir, los residentes habituales. ~Población de 15 afios y más Nivel de Instrucción y Asistencia a Centros de Enseñanza El nivel de instrucción de la población de un país es uno de los factores más frecuentemente usado en los anålisis socio-demográficos. Los niveles de instrucciñn de la población de 6 años o más registrada en el cuestionario del hogar, según edad, área y región de residencia se presentan en el Cuadro 2.5 para la población femenina, el Cuadro 2.6 para la masculina y el Cuadro 2.7 para la poblaciñn total. En ENDES 1991-1992 se encontr6 que la mediana de años de estudio en la población peruana es de 6,8, lo que significa que más de la mitad de los peruanos tiene por lo menos algún año de instrucción secundaria. La mitad de la población de 20 a 34 años tiene por lo menos 11 años de estudios completos. Cerca del 7 por ciento de la población se encuentra sin instrucciñn, aunque este grupo estå constituido fundamentalmente por personas de más de 45 años. La encuesta también detecta que en los menores de 10 años se podría estar produciendo un retraso en el inicio de sus estudios, pues cerca del 11 por ciento no tiene aún instrucciñn. 14 .C.uada'o 2.5 PERU: Nivel de educación de la población femenina de 6 afios y más Distribución pomentual de la población femenina de 6 afios y más por nivel de educación alcanzado, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Nivel de educación Sin No sabe/Sin educación Primada Secundaria Superior información Número Mediana de de Total mujeres años Edad 6-9 10.9 88.0 0.0 0.0 1.0 100.0 3631 1.6 10-14 1.0 68.9 30.0 0.0 0.0 100.0 4338 5.3 15-19 1.1 20.9 65.6 12.3 0.0 100.0 3882 9.5 20-24 2.0 19.7 42.0 36.2 0.1 100.0 3392 11.4 25-29 3.5 28.0 38.2 30.1 0.1 100.0 2809 11.1 30-34 6.5 30.3 35.5 27.6 0.1 100.0 2348 11.0 35-39 9.5 35.1 32.0 23.2 0.2 100.0 2094 8.9 40-44 13.8 39.1 27.4 19.5 0.2 100.0 1695 6.5 45-49 18.8 43.0 22.4 15.5 0.3 100.0 1321 5.4 50-54 21.7 44.1 23.2 10.5 0.5 100.0 1298 5.3 55-59 28.5 41.9 20.8 8.3 0.4 100.0 1030 5.1 60-64 30.0 41.0 18,5 10.4 0.1 100.0 836 4.9 65+ 38.2 41.2 13.4 5.9 1.3 100.0 1634 3.0 Area de residencia Urbana 5.6 37.3 37.2 19.7 0.3 100.0 22569 8.3 Rural 21.8 60.9 14.4 2.4 0.5 100.0 7759 3.1 Reglún administrativa Lotero 8.7 57.9 26.4 6.9 0.2 100.0 1003 5.0 A. A. Cáceras 13.1 48.4 28.4 9.5 0.5 100.0 2572 5.3 Arequipa 6.4 38.2 39.4 15.7 0.3 100.0 1192 7.7 Chavín 16.9 46.0 28.8 7.8 0.5 100.0 1432 4.9 Grau 11.1 51.0 25,0 12.3 0.6 100.0 2215 5.5 Inka 17.7 50.7 21.7 9.2 0.7 100.0 1635 3.9 Mariítegui 16.6 48.6 25.9 8,8 0,1 100.0 1723 5.0 Libertadores 16.6 48.4 25.7 9.1 0.2 100.0 1905 4.5 Nor-Oriental 14.2 53.7 23.3 8.3 0.4 100.0 3350 5.0 La Libertad 10.4 50.7 29.5 9.1 0.3 100.0 1707 5.5 San Martín 10.5 62.4 21.7 5.2 0.2 100.0 586 4.7 Ucayali 4.6 57.3 31.7 5.6 0,8 100.0 330 5.4 Lima 3.1 30.6 40.0 26.1 0.2 100.0 10679 10.5 Regl6n natural Lima metropolitana 2.6 29.0 40.8 27.4 0.2 100.0 9699 11.0 Resto Costa 8.9 45.0 33.0 12.7 0.3 100.0 7450 6.0 Sierra 17.4 51.0 22.6 8.5 0.5 100.0 9460 4.3 Selva 10.5 57.7 25.7 5.9 0.3 100.0 3719 4.9 Nivel de urbanización lama metropolitana 2.6 29.0 40.8 27.4 0.2 100.0 9699 11,0 Otras ciudades grandes 6.7 41.8 35.5 15.7 0.3 100.0 8826 6.9 Resto urbano 10.1 47.2 32.4 10.0 0.3 100.0 4045 5.7 Rural 21.8 60.9 14.4 2.4 0.5 100.0 7759 3.1 Total 9.7 43.3 31.4 15.3 0.3 100.0 30328 6.2 Nota: Este cuadro está basado en la población de hecho (de facto). Las cifras para las edades 15-49 incluyen las mujeres entrevistadas y no entmvistadas. 15 Cuadro 2,6 PERU: Nivel de educeción de la población masculina de 6 años y más Distribuciún porcentual de la pobladún masculina de 6 años y más por nivel de educación alc~alzado, según caractefíslieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Carec~rístiea Nivel de educaciún Sin No sabe/Sin educación Primaria Secundaria Superior informaci6n Número Mediana de de Total hombres años Edad 6-9 10.3 88.7 0.0 0.0 1.0 100.0 3578 1.7 10-14 0.6 66.9 32.5 0.0 0.1 100,0 4496 5.6 15-19 0.7 17.1 71.1 10.9 0.2 100.0 3706 9.4 20-24 0.7 16.3 48.1 34.4 0.4 100.0 3120 11.5 25-29 1.0 19.8 45.0 34.0 0.2 100.0 2602 11.4 30-34 0.9 22,9 41.7 34.2 0.3 100.0 2210 11.4 35-39 1.8 27.0 38.3 32.4 0.5 100.0 1873 11.3 40-44 3.1 34.2 34.6 27.9 0.2 100.0 1599 11,1 4549 4.5 42.1 29.6 23.2 0.5 100.0 1292 8.1 50-54 6.5 47.7 25.6 19.4 0.8 100.0 1160 6.3 55-59 6.4 51.7 22.7 18.4 0.8 100.0 925 5.9 60-64 10.6 51.1 21.2 16.7 0.5 100.0 814 5.8 65+ 14.8 53.7 17.4 13.1 0.9 100.0 1564 5.4 Arca de residencia Urbana 2.1 34.0 40.0 23.5 0.4 100.0 21179 9.5 Rural 8.3 64.5 23.3 3.2 0.7 100.0 7789 4.8 Reglún administrativa Lomto 4.0 54.9 32.6 8.1 0.5 100.0 948 5.5 A. A. Cáceres 4.2 45.7 36.8 12.6 0.6 100.0 2414 6.7 Arequipa 2.2 34.8 42.6 20.1 0.2 100.0 1233 9.1 Chavín 5.7 49.4 33.8 10.9 0.3 100.0 1388 6.1 Grau 8.4 49.0 30.8 11.1 0.7 100.0 2175 5.8 lnka 5.7 52.6 29.2 12.0 0.4 100.0 1591 5.5 Mariítegui 5.1 46.6 34.3 13.9 0.1 100.0 1623 5.9 Libertadorcs 5.9 53.2 31.7 9.0 0.2 100.0 1935 5.5 Nor-Oriental 5.2 56.0 28.6 9.4 0.8 100.0 3224 5,5 La Libertad 2.9 52.7 32.9 10.6 0.9 100.0 1653 5.6 San Martín 4.2 63.2 25.6 6.8 0.2 I00.0 597 5.8 Ueayali 1.4 55.6 35.6 7.1 0.4 100.0 342 5.3 Lima 1.3 25.9 41.2 31.2 0.4 100.0 9845 11.2 Re816n natural Lima metropolitana 1.1 23.4 41,7 33.4 0.4 100,0 8814 11.3 Resto Costa 4.0 44.7 37.8 12.9 0.5 100.0 7481 6,9 Sierra 6.0 52.5 29.5 11.6 0.4 100,0 8988 5.7 Selva 4.1 56.8 30.9 7.7 0.6 100,0 3686 5.5 Nivel de urbanización Lima metropolitana 1.1 23.4 41.7 33.4 0.4 100.0 8814 11.3 Otras ciudades grandes 2.4 38.9 39.7 18.6 0.4 100,0 8496 8.2 Resto urbano 3.8 47.1 36.9 11.8 0.4 100.0 3870 6.9 Rural 8.3 64.5 23.3 3.2 0.7 100.0 7789 4.8 Total 3.8 42.2 35.5 18.1 0.5 100.0 28969 7.5 Nota: Este cuadro está basado en la población de hecho (de facto). 16 Cuadro 2.7 PERU: Nivel de edueaei6n de la población total de 6 afios y más Distribución porcentual de la población total de 6 afios y m~s por nivel de educación alcanzado, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Nivel de educación Sin No sabe/Sin educación Primaria Secundaria Superior información Número Mediana de de Total personas afios Edad 6-9 10.6 88.3 0.0 0.0 1.0 100.0 7209 1.6 10-14 0.8 67.9 31.3 0.0 0.0 100.0 8834 5.4 15-19 0.9 19.1 68.3 11.6 0.1 100.0 7589 9.6 20-24 1.4 18.1 44.9 35.4 0.2 100.0 6512 11.4 25-29 2.3 24.0 41.5 32.0 0.1 100.0 5411 11.3 30-34 3,8 26.7 38.5 30.8 0.2 100.0 4558 11.2 35-39 5.9 31.3 35.0 27.5 0.3 100.0 3966 10.8 40-44 8.6 36.7 30.9 23.6 0.2 100.0 3294 9.0 4549 11.7 42.6 26.0 19.3 0.4 100.0 2614 6.1 50-54 14.5 45.8 24.4 14.7 0.6 100.0 2458 5.8 55-59 18.0 46.5 21.7 13.1 0.6 100.0 1955 5.5 60-64 20.4 46.0 19.8 13.5 0.3 100.0 1650 5.5 65+ 26.8 47.3 15.3 9.4 1.1 100.0 3199 4.8 Area de residencia Urbana 3.9 35.7 38.6 21.6 0.3 100.0 43749 8.9 Rural 15.0 62.7 18.9 2.8 0.6 100.0 15548 3.9 Región administrativa Loreto 6.4 56.4 29.4 7.4 0.3 100.0 1951 5.3 A. A. Cáceres 8.8 47.1 32.5 11.0 0.6 100.0 4986 5.9 Arequipa 4.2 36.5 41.1 18.0 0.3 100.0 2424 8.5 Chavña 11.4 47.6 31.2 9.3 0.4 100.0 2820 5.6 Grau 9.8 50.0 27.9 11.7 0.7 100.0 4391 5.6 Inka 11.8 51.6 25.4 10.6 0.6 100.0 3226 4.9 Mariátegui 11.0 47.6 30.0 11.3 0.l 100.0 3346 5.5 Libertadores 11.2 50.8 28.7 9.1 0.2 100.0 3841 5.2 Nor-Oriental 9.8 54.8 25.9 8.9 0.6 100.0 6574 5.3 La Libertad 6.7 51.7 31.2 9.8 0.6 100.0 3360 5.7 San Martín 7.3 62.8 23.7 6.0 0.2 100.0 1183 5.1 Ueayali 3.0 56.4 33.7 6.3 0.6 100.0 672 5.6 Lima 2.2 28.3 40.6 28.6 0.3 100.0 20524 11.1 Regl6n natural Lima metropolitana 1.9 26.3 41.2 30.3 0.3 100.0 18513 11.2 Resto Costa 6.5 44.9 35.4 12.8 0.4 100.0 14932 6.5 Sierra 11.8 51.7 26.0 10.0 0.5 100.0 18448 5.2 Selva 7.3 57.2 28.3 6.8 0.4 100.0 7405 5.2 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 1.9 26.3 41.2 30.3 0.3 100.0 18513 11.2 Otras ciudades gTandes 4.6 40.4 37.5 17.1 0.4 100,0 17322 7.6 Res~ urbano 7.0 47.2 34.6 10.9 0.3 100.0 7915 6.0 Rural 15.0 62.7 18.9 2.8 0.6 100.0 15548 3.9 Total 6.8 42.8 33.4 16.6 0.4 100.0 59296 6.8 Nota: Este cuadro está basado en la población de hecho (de facto) 17 La comparaci6n de las medianas de los Cuadros 2.5, 2.6 y 2.7 indica que existen todavía diferencias en el acceso a la educación de hombres y mujeres: medianas de 7,5 versus 6,2 a nivel general. Esta diferencia es m~ grande entre quienes nacieron antes de 1951, pero se ha venido reduciendo en las nuevas generaciones, hasta casi desaparecer entre los nacidos a partir de los años 70. El gran grueso de personas sin instrucción esta constituido por mujeres; la proporci6n sin instrucción entre las mujeres es 2.5 veces mayor que entre hombres, aunque este desnivel casi desaparece entre quienes tienen de 10 a 19 aflos de edad. Desde el ángulo regional, los niveles de instrucci6n mås altos se encuentran en las regiones Lima y Arequipa. En las otras regiones hay una cierta uniformidad con medianas bajas que fluctúan entre 3,9 en Inka hasta 5,5 en La Libertad, en el caso femenino, y entre 5,3 en Ucayali y 6,7 en A.A. Cáceres, en el caso masculino. Aparte del nivel de instrucción, el cual refleja la educación adquirida por la poblaci6n a través del tiempo, es importante analizar los niveles de asistencia escolar por parte de la población de 6 a 24 años (Cuadro 2.8). Según cl Cuadro 2.8 el 88 por ciento de la población de 6 a 15 años asistc a la escuela o a otros centros de enseñanza regular, sin observarse diferencias por sexos, pero si entre áreas urbana y rural. Estos datos reflejan, por una parte ci déficit de cobertura del sistcma educativo peruano y por otra el abandono de los estudios entro quienes tienen de 11 a 15 años, donde a pesar quc sólo menos del I por ciento no tienen ningún nivel de instrucción (Cuadros 2.5 y 2.6), el 13 por ciento no asistc a la escuela (Cuadro 2.8). La cifra correspondiente al ~nbito rural es 20 por ciento. Cua&o 2.8 PERU: Asismncia escolar en la población total Porcentaje de la población total que asiste a la escuela o a algún centro de erísefianza regular, por grupos de edad, según sexo y área de residencia, ENDES 1991-1992 Hombres Mujeres Total Arca Area Arca Arca Atea Arca Grupos de edad urbana rural Total urbana rural Total urbana rural Total PoblaciÓn 6-15 90.5 83.1 88,2 90.3 81.5 87.5 90.4 82.3 87.8 6-10 90.1 84.6 88,3 90.7 84.2 88.5 90.4 84.4 88.4 11-15 90.9 81.4 88,0 89.8 78.1 86.5 90.3 79.8 87.2 Poblacl6n 16-24 16-20 63.6 42.8 58.4 62.0 29.0 55.0 62.8 36.2 56.7 21-24 37.5 14.0 32.5 33.2 5.0 27.2 35.3 9.3 29.8 Nota: Este cuadro está basado en la población de hecho (de faoto). 18 Entre los 16 y los 20 aros, el 57 por ciento asiste a algún centro de enseñanza. Esta cifra esconde en parte el retraso en la culminación de los estudios secundarios, pero considera en gran medida la concurrencia a centros de instrucci6n superior en el ~trea urbana. Caracteristicas de la Vivienda Diferentes niveles de satisfacción de las necesidades båsicas de salud, educación y vivienda representan variados niveles de bienestar económico y social en una pobla- ción. La disponibilidad y acceso a servicios básicos adecuados tales como agua, electrici- dad, servicio de alcantarillado y condiciones de higiene se encuentra asociada con mejores condiciones de supervivencia de lapoblaci6n y de los niños en particular. La información recogida en el cuestionario del hogar de ENDES 1991-1992 permite conocer la dis- ponibilidad de los servicios servicios básicos en la vivienda peruana hacia el aflo 1991. El Cuadro 2.9 permite apreciar que el 70 por ciento de los hogares peruanos cuenta con la energía eldctrica en sus viviendas; que en el área urbana todavía hay un ddficit del 10 por ciento y que en el área rural este servicio sólo llega a una de cada 5 viviendas. Asfmismo, a nivel nacional el 72 por ciento accede de alguna manera al agua potable (considerando las conexiones dentro o fuera de la vivienda, y aún en pilones públicos); en el área urbana el 75 por ciento de las viviendas dispone de conexiones directas del servicio en sus domicilios; en el rural se asa más el agua de rfo o acequia (26 por ciento) o de manantial (22 por ciento). El 46 por ciento de las viviendas tiene la posibilidad de usar inodoros, ya sea en forma exclusiva, o en uso común. El servicio exclusivo está al alcance del 58 por ciento de las viviendas del área urbana; en el årea rural lo más común (63 por ciento de los hogares) es la eliminación de las excretas en el campo por no haber el servicio (véase el Gráfico 2.1). Cuadro 2.9 PERU: Características de la vivienda Distribución porcentual de hogares por característic~ de la vivienda, segthn área de residencia, ENDES 1991-1992 Arca da residencia Característica de la vivienda Urbana Rural Total Con electricidad 90.3 19.6 70.1 Disponibilidad de agua Tuberia en vivienda 75.2 18.0 58.9 Tubería fuera 5.1 4.0 4.8 Pil6n púbiico 8.2 6.7 7.8 Pozo en vivienda 3.9 5.6 4.4 Pozo público 1.9 9.0 3.9 Mmaantial 0.9 22.0 6.9 Río/acequia 0,8 25.8 7.9 Agua lluvia 0.0 0,0 0.0 Cami6n tanque 1.0 1.4 1.1 Otro 2.8 7.1 4.0 Total 100.0 100.0 100.0 Tipo de servicio sanitario Inodoro exclusivo 58.5 3.1 42.6 Inodoro común 5.0 0.2 3.6 Botadero exclusivo 4.1 1.1 3.2 Botadero común 2.1 0.8 1.7 Letrina exclusiva 10.5 19.6 13.1 Letrina común 1.9 2.5 2.1 No hay servicio 9.1 63.4 24.6 Otro 8.6 9.3 8.8 Total 100.0 100.0 100.0 Material del piso Tierra/arena 21.3 74.9 36.6 Madera (~tablado) 6.6 8.5 7.1 Parquet/madera pulida 13.1 0.2 9.4 Láminas asfálticas 3.6 0.0 2.6 Losetas/terrazos 12.0 0.2 8.7 Cemento/ladrillo 41.7 13.0 33.5 Otro 0.7 2.8 1.3 Total 100.0 100.0 100.0 Personas por dormitorio 1-2 62.4 40.0 56.0 3-4 25.2 34.4 27.9 5-6 8.0 16.4 10.4 7 + 3.4 8.8 4.9 Sin información 1.0 0.4 0.8 Total 100.0 100.0 100.0 Promedio 2.7 3.5 2.9 Número dehogares 9623 3856 13479 19 En las viviendas del 37 por ciento dc los hogares predominan los pisos de tierra o arena. Esta situación es más crítica en el área rural donde el 75 por ciento de los hogares se encuentra en tal estado, En el área urbana es leve porque el 70 por ciento de los hogares tiene pisos de material noble (parquet, láminas asfáhicas, losetas o cemento). Por otro lado, el número de per- sonas por dormitorio puede usarse como indicador de hacinamiento. Como se aprecia en el Cuadro 2.9, el promedio de personas por dormitorio es de aproxima- damente 3 para el total del país, casi una persona mås en el área rural en compara- ción con los hogares urbanos (3.5 versus 2.7). En el 44 por ciento de los hogares los cuartos de dormir tienen que ser compartidos por lo menos entre 3 per- sonas. En el área rural este porcentaje Gráfico 2.1 PERU: Proporción de Hogares con Conexión a Servicios Básicos por Arca de Residencia Area o 20 40 6o 80 100 Urbana Rural Total [~/~Uiduot 0 AlO=ntlrlllado Elmo~rloldsd 20 40 CO 80 100 Proporclen do Hooares con Servic;o41 END~S 19~1«1g02 sube al 60, pero aUf el mayor hacinamiento se debería a las costumbres de la población, más que a la falta de espacio o recursos, por el tipo de material normalmete empleado en la constmcción. Disponibilidad de Bienes de Consumo Duradero y de Medios de Transporte Aparte de las necesidades básicas analizadas anterioníaente, los niveles de bienestar en la población pueden ser medidos también según la disponibilidad de electrodomésticos, tales como radio, televisión y mfrigeradora, así como la posesión de medios de transporte, tales como bicicleta, motocicleta y automóvil. El Cuadro 2.10 contiene la distribuci6n de hogares según la disponibilidad o posesión de estos bienes. LOS hogares pemanos tienen acceso a los medios de comunicación hablada en una propor- ción razonable, aunque con mayor fuerza en el área urbana, en donde el 92 por ciento cuenta con aparatos de radio y el 83 por ciento con televisores. En el área rural el medio más común es la radio. Estos datos, además de mostrar el grado de equipamiento de los hogares tambi6n son útiles para el diseño de campañas educativas. Cuadro 2.10 PERU: Bienes de consumo duradero Pomentaje de hogares con bienes de consumo duradero específicos, por área de residencia, ENDES 1991-1992 Área de residencia Bienes duraderos Urbana Rural Total Radio 91.7 68.2 85.0 Televisión 83.0 18.1 64.4 Refrigerador 54.7 4.5 40.3 Bicicleta 21.3 10.3 18.2 Motocicleta 4.3 1.6 3.5 Carro 17.3 2.0 12.9 Número de hogares 9623 3856 13479 20 2.2 Características de las Mujeres en Edad Fértil Caracteristicas Generales de las Mujeres en Edad F6rtil En los Cuadros 2.11 y 2.12 se presentan algunas características seleccionadas de las mujeres entrevistadas. Allí se observa que el 78 por ciento vive en áreas urbanas, con casi la mitad de éstas en Lima Metropolitana; casi una tercera parte reside en otras ciudades grandes y apenas una de cada diez en el resto urbano. Estas cifras señalan que en los últimos años, la poblaci6n peruana se habría redistribuido debido a una acentuación de la migración del campo a la ciudad, fundamentalmente por las condiciones de seguridad. Los mayores focos de atracción habrían sido las grandes ciudades de la Costa, evidenciåndose un menor peso de la Sierra cuando se compara la información de la ENDES 1991-1992 con la ENDES 1986 (29 por ciento vs. 32 por ciento). Casi el 60 por ciento de las mujeres en edad fértil (MEF) son menores de 30 aflos. En cuanto al estado civil, el 55 por ciento se declar6 en unión. Casi una de cada 3 mujeres en unión (32 por ciento) se encuentra en convivencia, lo que constituye un problema desde el punto de vista de la estabilidad del hogar y de la protección de la mujer y del niño: una de las primeras causas de demandas judiciales en Perú es por Cuadro 2.11 PERU: Mujeres en edad fértil por sitio de residencia Distribución porcontual de mujeres en edad f&til por caracterísUcas del sitio de residencia, ENDES 1991-1992 Número de mujeres Porcentaje Sin Característica ponderado Ponderado ponderar Arca de residencia Urbana 77.5 12307 11777 Rural 22.5 3575 4105 Regl6n administrativa Loreto 3.2 505 988 A. A. Cá¢,eres 7.9 1262 1016 Arequipa 4.0 643 780 Chavín 4.4 700 963 Grau 7.2 1144 1104 ]nka 5.1 812 851 Mariátegui 5.4 861 1016 Libertadores 6.0 945 955 Nor-Oriental 10.4 1659 1537 La Libertad 5.7 905 956 San Martin 1.8 285 817 Ucayali 1.1 168 839 Lima 37.7 5993 4060 Región natural Lima metropolitana 34.6 5502 3755 Resto Costa 24.9 3952 3947 Sierra 28.8 4579 4727 Selva 11.6 1849 3453 Nivel de urbunlzacl6n Lima metropolitana 34.6 5502 3755 Otras ciudades grandes 30.1 4780 5900 Resto urbano 12.7 2025 2122 Rural 22.5 3575 4105 Total 100.0 15882 15882 Cuadro 2.12 PERU: Mujeres en edad fértil por grupos de edad T estado conyugal~ religitn e idioma Distribución porcentual de mujeres en edad fértil por edad, estado conyugal, religión e idioma, ENDES 1991-1992 Número de mujeres Porcont~e Sin Caractaffstica ponderado Ponderado ponderar Edad 15-19 21.9 3477 3484 20-24 19.3 3072 3009 25-29 16.1 2550 2565 30-34 13.3 2119 2168 35-39 12.1 1923 1953 40~4 9.7 1545 1525 45-49 7.5 1196 1178 Estado conyugal Soltera 38.1 6058 5629 Conviviente 17.7 2805 3223 Casada 37.4 5936 5918 Viuda 1.5 238 238 Divorciada 0.4 63 60 Separada 4.9 783 812 Rellgl6n No tiene 2.3 370 364 Católica 88.5 14061 13843 Evangelista 5.9 930 1082 Otra 3.2 503 574 Idioma Castellano 92.3 14651 14558 Quechua 6.5 1025 1097 Aymara 0.6 98 116 Otra lengua aburígen 0.4 57 63 Idioma extranjero 0.0 0 1 Total 100.0 15882 15882 21 alimentos, planteadas por las mujeres frente al abandono de los padres. En los últimos aflos no se presentan variaciones sustantivas en la tendencia de la nupcialidad en el Perú, manteniéndose casi en los mismos niveles de 1986. Otro aspecto que tiene importancia desde el punto de vista socio16gico es la religión. El 89 por ciento de las mujeres manifiesta profesar la fe católica. Esta situación podría estar asociada de alguna manera con la actitud en la adopci6n de la práctica anticonceptiva en algunos sectores de la población debido a la posición de la Iglesia en este campo, que recusa algunos de los métodos modemos. Las mujeres entrevistadas informaron que el espatlol, o castellano, es el idioma utilizado habitualmente en el 92 por ciento de los hogares. En el resto se hablan otros lenguas aborfgenes, pero en muchos también se habla el espafiol, sobretodo entre las personas más jóvenes. Sobre el particular cabe señalar que en Perú la educación se brinda en el idioma espatlol y que la proporción de población femenina de 15 a 24 afios que no tienen instrucción es muy baja, como se verá en forma detallada en el siguiente acápite. La distribución de las MEF por nivel de urbanización y región natural dentro de cada región administrativa que se presenta en el Cuadro 2.13 es similar a la de la población total del Cuadro 2.1: casi las dos terceras partes de las mujeres viven en ciudades de 20 000 o más habitantes y la concentración es aún mayor en Arequipa, Ucayali y Lima. El 60 por ciento de las MEF vive en la Costa y casi el 30 por ciento en la Sierra. Después de Lima, Grau y la Libertad son predominantemente costenas, y Loreto, San Martín y Ucayali netamente selváticas. Cuadro 2.13 PERU: Poblaci6n de mujeres en edad fértil por regi6n natural y nivel de urbanizaci6n T según región administrativa Distribución porcentual de mujeres en edad fértil por nivel de urbanización y región natural, según región administrativa, ENDES 1991-1992 Nivel de urbanización Región natural Número Regién Ciudad Resto de a¿~is~afiva grande urbano Rural Total Costa Sierra Selva Total mujeres Loreto 57.1 11.9 31.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 505 A. A. Cáceres 33.6 36.4 30.0 100.0 0.0 70.3 29.7 100.0 1262 Araquipa 73.4 16.5 10.1 100.0 13.6 86.4 0.0 100.0 643 Chavín 53.6 13.0 33.4 100.0 54.1 45.9 0.0 100.0 700 Grau 52.2 21.0 26.8 100.0 90.0 10.0 0.0 100.0 1144 Inka 40.4 7.7 51.9 100.0 0.0 86.9 13.1 100.0 812 Mariátegui 52.6 10.6 36.8 100.0 29.3 70.7 0.0 100.0 861 Libertadores 39.3 20.5 40.1 I00.0 54.2 45.8 0.0 100.0 945 Not-Oriantal 34.3 18.9 46.8 100.0 33.9 44.5 21.6 100.0 1659 La Libertad 58.5 10.8 30,7 100.0 74.1 20.2 5.7 100.0 905 San Martín 29.8 28.7 41.5 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 285 Ucayali 79.8 0.0 20.2 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 168 Lima 94.4 3.8 1.9 100.0 99.5 0.5 0.0 100.0 5993 Total 64.7 12.7 22.5 100.0 59.5 28.8 11.6 100.0 15882 Nota: Ciudades grandes son aquellas de 20 000 y más habitantes. Rural se refiere a localidades de menos de 2 000 habitantes. Lima incluye a Lima Metropolitana. 22 Antecedentes de las Entrevistadas según Nivel de Instrucción Un hecho bastante conocido es que el nivel de educaci6n de las mujeres influye de manera preponderante en sus actitudes y pråcticas relacionadas con la salud y el comportamiento reproductivo, sus actitudes hacia el tamafio ideal de familia y la práctica de la planificación familiar. Por otro lado, el nivel de instrucción está positivamente asociado con la situación socioecon6mica. Esta, a su vez, determina la demanda de servicios de salud y planificación familiar. Dada la importancia de este factor, se analiza a continuación el nivel de educación y otras características de las mujeres entrevistadas en la ENDES 1991- 1992. Del Cuadro 2.14 se desprende que ha habido un mejoramiento sustancial en los niveles educativos de la mujer peruana; el porcentaje de MEF sin instrucción ha bajado de 11, en 1986, a 6 en 1991; y el porcentaje con educación superior ha aumentado del 9 al 24 por ciento, ya sea a nivel universitario o no universitario, t Los cambios en los niveles educativos y en la urbanización son importantes para explicar las variaciones encontradas en muchas de las variables investigadas, resultados que se presentan más adelante. Como es de esperarse, el nivel educativo entre las mujeres residentes en åreas rurales es marcadamente inferior al de aquellas con residencia urbana, quienes tienen una probabilidad casi 7 veces mayor de haber alcanzado educación superior o de no tener ninguna. Igualmente, existen grandes diferencias entre las regiones (véase el Gráfico 2.2). En Inka, Mariátegui y Los Libertadores se dan los más altos porcentajes de mujeres en edad fértil sin instrucción (más del 10 por ciento), aunque los niveles de mujeres con instrucción superior no son los más bajos del país; éstos se dan más bien en las regiones de la selva: Loreto, San Martín y Ucayali. Las mayores proporciones de mujeres con nivel superior se encuentran en Lima (37 por ciento) seguida de Arequipa con 25 por ciento. Si se Gráfico 2.2 PERU: Nivel de Educación de las Mujeres en Edad Fértil por Región Administrativa PERU: 8in Educaot6n P¢ lmi r [ i Lotero A. A. CAcere• Arequipa Chlvin Orlu I nk l MlriAtegul LIber t•dorel Nor-Orlentll L I L~bert&d 8 in Mirtln Uoly l l l L iml 10 20 80 40 50 CO } J I P ii I 10 20 ~0 40 60 60 ENDES lgg l lgO2 exceptúa Gran con 20 por ciento, en el resto de regiones menos del 17 por ciento de mujeres han alcanzado educaci6n superior. Acceso a los Medios de Comunicación El acceso a los medios de comunicación es muy importante porque complementa las enseñanzas recibidas en la educación formal y permite la transmisión de conocimientos sobre aspectos de salud, saneamiento ambiental y planificación familiar, aparte que muestra formas de vida y hábitos empleados en otras sociedades, ya sea en series, telenovelas o radionovelas, o artículos periodísticos. En el caso del Perú, ~En el Cuadro 2.14 y siguientes el nivel de educación se refiere al nivel que la mujer alcanzó. 23 Cuadxo 2.14 PERU: Nivel de educación de las muieres an edad fértil por característic~ seleccionadas Distribuci6n porcentual de las mujeres en edad fértil por nivel de educación alcanzado, según características seleccionadas, ENDF,,S 1991-1992 Característica Nivel de educaci6n Sin No sabe/Sin educación Primaria Secundaria Superior información Número de Total mujeres Edad 15-19 1.2 20.1 66,5 12.2 0.0 100.0 3477 20-24 2.0 19.9 41.4 36.4 0.2 100.0 3072 25-29 3.2 27.9 38.7 29.9 0.3 100.0 2550 30-34 6.4 31.2 35.5 26.5 0.3 I00.0 2119 35-39 9.5 35.3 32.0 22.8 0.3 100.0 1923 40-44 13.3 39.3 27.5 19.3 0.6 100.0 1545 45-49 18.5 43.1 22.1 15.6 0.7 100.0 1196 Area de residencia Urbana 2,6 20.4 47.3 29.5 0,3 100.0 12307 Rural 17.2 55.3 22.8 4.4 0.3 100.0 3575 Región administrativa Loreto 4.2 43.1 40.1 11.9 0.6 100.0 505 A. A. Cáceres 9.3 33.1 41.7 15.6 0.3 100.0 1262 Areqnipa 2.6 24.4 47.4 24.7 0.9 100.0 643 Chavfn 9.0 32.1 44.3 14.2 0.4 100.0 700 Gran 6.8 38.9 34.6 19.7 0.1 100.0 1144 Inka 16.0 36.9 32.3 14.4 0.5 100.0 812 Mariátegui 10.8 37.6 35.6 15.9 0.2 I00.0 861 Lib¢rtadores 13.1 33.0 37.5 16.3 0.0 100.0 945 Nor-Oriental 8.7 42.9 33.6 14.4 0.3 100.0 1659 La Libertad 6.3 38.9 39.2 15.3 0.3 100.0 905 San Martín 5.8 50.2 34.2 9.5 0.4 100.0 285 Ucayali 2.0 37.9 49.9 9.9 0.4 100.0 168 Lima 1.1 13.6 48.0 37.1 0.3 100.0 5993 Regl6n natural Lima metropolitana 0.9 12.5 47.9 38.4 0.3 100.0 5502 Resto Costa 4.6 29,6 44.9 20.7 0.2 100.0 3952 Sierra 12.6 39.9 32.6 14.6 0.4 100.0 4579 Selva 6.7 43.2 39.3 10.4 0.4 100.0 1849 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 0,9 12.5 47.9 38.4 0.3 100.0 5502 Otras ciudades grandes 3.4 25.4 46.5 24.4 0.3 100.0 4780 Resto urbano 5.1 29.9 47.3 17.3 0.4 100.0 2025 Rural 17.2 55.3 22.8 4.4 0.3 100.0 3575 Total 5.9 28.2 41.7 23.9 0.3 100.0 15882 Nota: Este cuadro está basado en la población de hecho (de facto). 24 por ejemplo, el papel de los medios de comunicaci6n masiva ha sido muy importante en lograr una baja letalidad en la epidemia del ctlera que se desató en 1991. Adicionalmente los medios de comunicación suplen de alguna manera la falta de educaci6n sexual e informaci6n sobre planificaci6n familiar de los jóvenes cuyos padres eluden abordar el tema. En ENDES 1991-1992 se preguntó a las entrevistadas si lefan periódicos o revistas, y si escuchaban la radio o velan televisión por lo menos una vez a la semana. El Cuadro 2.15 contiene la distribucitn de mujeres en edad fértil por acceso a dichos medios de comunicaci6n, según características seleccionadas. El medio de comunicación mås difundido y, por tanto, mås asequible es la radio; el 90 por ciento de las MEF escucha radio por lo menos una vez a la semana. La lectura de periódicos se ubica a cierta distancia (69 por ciento). La exposici6n a los medios de comunicación es mås alta en las jóvenes y disminuye en las edades mayores; el descenso es más acentuado en el caso de la lectura de peri¿nlicos, explicado en parte porque, a diferencia de la radio y la televisión, la lectura no puede ser realizada simultáneamente con otras actividades domésticas que consumen buena parte del tiempo de las mujeres. Por otro lado, la lectura de periódicos es mås sensible a la variable educaci6n, que los otros medios. A su vez esta asociaci6n tiene relación con las diferencias que se presentan entre las regiones, a lo que se suma la capacidad adquisitiva de los hogares que impide tener acceso a la televisión por sus costos mayores. Como se puede observar en el Cuadro 2.15, el acceso a la radio y la televisión es casi universal en Lima. En Arequipa el 86 por ciento de las mujeres ve televisión y, al igual que las de Lima, casi la totalidad escucha radio, mientras que San Martín y Loreto presentan los menores niveles de sintonía radial (79 y 76 por ciento, respectivamente). Casi dos terceras partes de las Cuadro 2.15 PERU: Acceso a medios masivos de comunicací6n Porcentaje de mujeres en edad fértil que leen el períodico, miran televisión o escuchan la radio por lo menos una vez a la semana, por caracteristicas seleccionadas, ENDES 1991- 1992 Número Leen el Miran Escuchan de Característica periódico ~ televisión radio mujeres Edad 15-19 72.8 79.9 92.6 3477 20-24 72.9 79.3 92.1 3072 25-29 69.3 74.9 90.0 2550 30-34 68.6 73.9 88.0 2119 35-39 67.5 74.5 87.9 1923 4044 59.3 73.4 86.9 1545 45-49 56.4 72.1 84.4 1196 Area de residencia Urbana 78.9 90.8 94.2 12307 Rural 32.8 26.6 74.5 3575 Regl6n administrativa Loreto 60.1 62.8 75.9 505 A. A. Cáceres 53.6 70.2 85.5 1262 Arequipa 76.7 86.0 95.8 643 Chavfn 63,6 68.5 85.4 700 Gtau 65.3 77.0 89.1 1144 Inka 49.9 55.1 87.3 812 Mariátegui 63.6 59.3 86.7 861 Libertadores 47.3 56.9 83.9 945 Nor-Oriental 48.5 54.0 81.5 1659 La Libertad 46.5 66.3 86,0 905 San Martín 58.8 47.3 79.2 285 Ucayali 85.3 77.2 83.7 168 Lima 88.1 95.9 97.0 5993 Región natural Lma metro 88.8 96.6 97.1 5502 Resto Costa 68.9 83.7 91.0 3952 Sierra 48.1 52.7 84.0 4579 Selva 57.8 58.8 79.5 1849 Nivel de urbanlzacltn Lima metro 88.8 96.6 97.1 5502 Otras ciudades 73.3 87.8 92.7 4780 Resto urbano 65.0 81.9 89.8 2025 Rural 32.8 26.6 74.5 3575 Nivel de educacl6n Sin educación 1.7 26.3 63.1 930 Primaria 47.1 54.0 81.5 4484 Secundaria 80.0 87.4 94.9 6629 Superior 90.7 95.7 97.3 3791 Total 68.5 76.3 89.8 15882 ~Incluye revista mujeres de Loreto, sin embargo, reportaron acceso a la televisión, en comparación con menos de la mitad en San Martín (63 y 47 por ciento, respectivamente). Ucayali y Grau tienen, después de Lima y Arequipa, las mayores proporciones de mujeres con acceso a la televisi6n (77 por ciento). 25 CAPITULO III FECUNDIDAD La fecundidad es una de las variables demogr~ficas m~s importantes para evaluar la tendencia de crecimiento de la población. Esta variable ha venido descendiendo sistemáticamente en el Perú, pero su nivel es todavía elevado en vastas zonas del país en donde las condiciones de vida son más deprimidas. Por esta razón el gobierno del Perú ha considerado de primera importancia política desarrollar acciones para lograr su disminución, babiendo incluso denominado a 1991 como el Año de la Planificación Familiar, con el fin de sensibilizar a la población. La reducción de la fecundidad es considerada importante en las actuales circunstancias porque constituye parte de la estrategia para la disminuci6n de la mortalid ad infantil y matema. En ENDES 1991-1992 se recolectó información detallada sobre el comportamiento reproductivo de la mujer. Para cada entrevistada se cuenta con datos sobre la historia de nacimientos: el número de hijos nacidos vivos, la fecha de nacimiento y el sexo de cada uno de los hijos, su condición de supervivencia al momento de la entrevista y la edad al morirde los fallecidos. Esta información permite obtener estimaciones de los niveles actuales y las tendencias de la fecundidad y la mortalidad. Este capítulo consta de cinco secciones. En la primera se describe la fecundidad actual, sus diferenciales según características de la entrevistada y las tendencias durante los últimos veinte años (1970- 90). Luego se analiza la fecundidad acumulada, en tdrminos del promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de todas las mujeres y de aquellas alguna vez unidas. Las secciones tres y cuatro examinan dos variables claves en el estudio de la fecundidad: intervalos entre nacimientos y la edad al primer nacimiento. La última sección describe las características mås importantes relacionadas con la fecundidad de las adolescentes. 3.1 Niveles, Tendencias y Diferenciales de la Fecundidad La estimación del nivel de fecundidad más reciente está referido a los tres años precedentes a la encuesta (1989-1991) por lo que los resultados así obtenidos estarían centrados hacia el año 1990) Es conveniente el empleo de un peffodo de referencia de tres años por que así se atenúan las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales, se reducen los errores muestrales al tener una muestra de mayor tamaño, y se evitan los sesgos por el olvido de hechos ocurridos mucho tiempo atrås. En el Cuadro 3.1 se presentan las tasas de fecundidad por edad y por årea de residencia. Un indicador sintético de los niveles de fecundidad que facilita las comparaciones es la Tasa Global de Fecundidad (TGF). La TGF combina las tasas de fecundidad de todos los grupos de edad durante un período determinado y puede ser interpreta(la como el promedio de hijos nacidos vivos que tendrían las mujeres durante toda su vida repmductiva, si las tasas de fecundidad por edad obtenidas del estudio se mantuviesen invariables en el tiempo. La TGF para el total de la población peruana para el período 1989-1991 es de 3.5 hijos por mujer. Este resultado indicaría un descenso importante del 15 por ciento al compararlo con los de ENDES 1986, en la cual la TGF fue de 4.1 hijos por mujer para el período de tres años que precedieron la encuesta. 1La operación de campo de la encuesta se desarroll6 entre el 17 de Octubre de 1991 y el 7 de Marzo de 1992 y por lo tanto los tres años de referencia comprenden básicamente los aflos calendario 1989, 1990 y 1991. 27 Otros indicadores calculados son la Tasa de Fecundidad General (TFG), el cual muestra que anualmente ocurren, en promedio, 120 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 44 años y la Tasa Bruta de Natalidad (TBN), la cual señala que anualmente ocurren, en promedio, 28 nacimientos por cada mil personas. Estos valores no han variado considerablemente pues en ENDES 1986 se obtuvo una TFG de 130 por mil y una tasa bruta de 30 por mil. La aparente contradicción entre las tendencias de la tasa global y la TFG ocurre porque la disminución de la frecuencia de nacimientos por mujer es compensada por la presencia de un mayor número de mujeres, por efecto de la jóven estructura de edades con amplios contingentes que van ingresando a la edad reproductiva. La estructura de la fecundidad por edades de la población peruana pertenece al grupo de países con fecundidad de cúspide dilatada pues la fecundidad máxima está en el grupo de 25 a 29 años (Gráfico 3.1). En cuanto al grado de concentraci6n de la fecundidad en grupos de edad pr6ximos a la cúspide, se notan cambios de comportamiento a través del tiempo. En 1986 el 66 por ciento de la fecundidad total se concentraba en el grupo de 20 a 34 años; este valor ha aumentado al 70 por ciento I en el año 1991. I También se notan diferencias apreciables según área de residencia. Si las actuales tasas de fecundidad por edad se mantienen, las mujeres residentes en áreas rurales tendrtan al final de su vida reproductiva 3.4 hÜos mås que las mujeres de residencia urbana. Estas diferencias se expresan también en la estructura de la fecundidad. Así, mientras la del área urbana se aproxima ala estructura descrita anteriormente para el total del país (cúspide dilatada), la estructura del área rural es de tipo temprana en la cual la tasa especifica de fecundidad del grupo 20-24 años es mayor que la del grupo 25-29 años. Cuadro 3.1 PERU: Niveles de fecundidad Tasas espectficas por edad y tasas ecumuladas de fecundidad pasa los Ixes años que precedieron la encuesta, por área de residencia, ENDES 1991-1992 Asea de residencia Grupos de edad e indicador Urbana Rural Total Edad 15-19 0.041 0.141 0.061 20-24 0.134 0.305 0.174 25-29 0.152 0.258 0.177 30-34 0.118 0.232 0.144 35-39 0.075 0.177 0.099 40-¿14 0.027 0.091 0,042 45-49 0,004 0.033 0.011 Tasa global de fecundidad ~ Mujeres 15.49 2.8 6.2 3.5 Mujeres 15-44 2,7 6.0 3.5 Tasa de fecundidad general 2 93 210 120 Tasa bruta de natalidad' 23,5 38.7 27.8 ! ILas [asas globales están expresadas en nacimientos por mujer. 2La tasa de fecundidad general (nacimientos dividido por ntimeto de mujeres 15-44) está expresada en nacimientos por mil mujeres. ~La tasa bruta de natalidad está expresada en nacimientos por 1000 habitantes. Gráfico 3.1 PERU: Tasas Específicas de Fecundidad según Varias Encuestas Naclmlentos Anuales (por 1000 mujeres) ~00 300 ~40 ~ 240 180 180 120 120 60 60 ~1077/78 ~1986 - -~'We~lSe2 ENAF ENDES ENDE8 0 0 1S-19 20-24 25-29 30-34 36-~8 40-44 45-49 Edl# de la Mujer Tasas para ~os tre~ a~o$ que precedieron cada eneu@at8 {Cuadro 32) 28 Al comparar las tasas por edad de las tres grandes encuestas demográficas efectuadas en el Perú, se encuentra que entre 1977 y 1991 la fecundidad ha disminuido en 34 por ciento, sobre todo en las edades mayores de 40 años donde la reducción ha sido del 51 por ciento (vdase el Cuadro 3.2). En los últimos 5 aflos los descensos mås importantes han tenido lugar en las menores de 20 años de edad (23 por ciento) y en las mayores de 35 años (19 por ciento en las de 35 a 39; 34 por ciento en las de 40 a 44, y 21 por ciento en las de 45 a 49 años). Desde el punto de vista de la salud estas variaciones indican una disminución de los embarazos en mujeres menores de 20 afios y en las mayores de 35 años, que están tipificados como de alto riesgo; por consiguiente, tienen efecto en la reducción de la mortalidad materna e infantil. En el capítulo Vil se analizan las probabilidades de sobrevivencia de los hijos según la edad de las madres. Cuadro 3.2 PERU: Evolución de I~ tasas especIficas de fecundidad Tasas espocfficas por edad para periodos seleceionados ENAF ENDES ENDES Grupos de edad 1977-1978 1986 1991-1992 15-19 0.068 0,079 0.061 20-24 0.226 0.184 0.174 25-29 0,254 0.199 0.177 30-34 0.236 0,161 0.144 35-39 0,159 0.122 0.099 40-44 0.087 0.064 0,042 45-49 0.026 0.014 0.011 Nota: Tasas para los la'es años que precedieron cada ¿ncucste. Los diferenciales en la tasa global de fecundidad por residencia y nivel de educación se presentan en el Cuadro 3.3 en el cual también se comparan los resultados con los obtenidos en ENAF 1977-78 y en ENDES 1986. Todavfa existen subgrupos poblacionales con niveles de fecundidad excesivamente elevados, especialmente las mujeres sin educación (TGF superior a 7, aún mayor al 6,6 encontrado en 1986) y aquellas residentes en las áreas rurales (TGF de 6, casi invariable en la década pasada). En dichos subgrupos se observa que la brecha con relación a las mujeres educadas y las residentes en áreas urbanas se ha incrementado. Así por ejemplo, de continuar los niveles actuales de reproducción, las mujeres sin educaci6n tendrían, al final de su vida reproductiva, casi cuatro veces más hijos que aquellas con educación superior;, y las mujeres del área rural tendrían tres veces los hijos que las residentes en Lima Metropolitana. Igualmente, las mujeres de Loreto, Libertadores, Inka y Ucayali tendffan alrededor de 5 hijos en comparación con sólo 2 hijos entre las Limeflas (Gráfico 3.2). Tal como se mencionó anteriormente, se ha observado, a nivel total, un descenso importante en los niveles de fecundidad. Una confirmación adicional de este cambio puede obtenerse al comparar en el mismo Cuadro 3.3 las TGF con el número medio de hijos Gráfico 3.2 PERU: Tasa Global de Fecundidad (TGF) y Paridez por Región Administrativa 0 1 8 4 5 PER~ i ! P i i rKhlz (40-4g) '1 : = LOI I tO A. A . C4oere l I A t l lqU lp l I C l~v ln ' 1 ~« lu : : ] Inka MI r l&tegu i I Libertldorel I Nor-Orlehtal ' I I L I I I Jbe¢t l~ 8anMmrt [n ; ; :: I ' UO ly l l l k l f l l l J I i i I , 0 1 2 8 4 5 ENDEB 1001-1D92 nacidos vivos declarados por las MEF de 40-49 años al momento de la encuesta. Los mayores cambios han ocurrido en Lima y en las áreas urbanas del país. Si bien la fecundidad parece haber disminuido en todos los grupos poblacionales analizados, la disminución es todavfa incipiente en las áreas rurales, entre las mujeres sin educación y en Loreto e Inka. 29 En las comparaciones anteriores se crepitan datos que corresponden a diversas encuestas, con muestras, informantes y tiempos diferentes. Con el fin de tener una mejor idea de la dinámica de los cambios es preferible evaluar la tendencia de la fecundidad con un análisis retrospectivo a partir de ENDES 1991- 1992. 2 El Cuadro 3.4 y el Gráfico 3.3 muestran las tasas específicas de fecundidad por edad para varios quinquenios anteriores a la encuesta. La disposición de los datos en esta forma permite apreciar si efectivamente se han producido cambios en los niveles de fecundidad a trav6s del tiempo. Debe seflalarse que las tasas entre corchetes son parcialmente truncadas, pues no reflejan la experiencia de todas las mujeres en esos grupos de edades en los quinquenios sefJalados. Para observar la experiencia completa del grupo de 45-49 en los cinco años anteriores a la encuesta hubiese sido necesario incluir en ENDES 1991-1992 mujeres de 50-54 anos. A medida que se analiza hacia atrás en el tiempo, los niveles de fecundidad son mayores dentro de cada período de duración de la unión. Asf, durante el período 1977-1981 una mujer al final de sus 5 primeros años de unión tendría en promedio 2,0 hijos, mientras más recientemente en el período 1987-1991, y para la misma duración matrimonial, el nivel promedio alcanzado es de 1.8 hijos. Parece ser que la fecundidad ha estado descendiendo durante los últimos veinte anos, pero quizås con mayor énfasis durante el pasado quinquenio. Los cambios se observan en todos los grupos de duración matrimonial. Cuadro 3.3 PERU: Evolución de la fecundidad por características seleccionadas Tasa global de fecundidad (TGF) y número promedio de hijos nacidos vivos a las mujeres 40-49 por características seleccionadas, ENDES 1991-1992 y otras encuestss Tasa global de fecundidad Promedio de ENAF ENDES ENDES nacidos Característica 1977-78 1986 1991-92 vivos' Area de residencia Urb~a 4.5 3.1 2.8 4.5 Rural 7.4 6.3 6.2 7.3 Regl6n administrativa Lotero ND ND 5.5 6.5 A. A. Cáceres ND ND 4.6 6.1 Arequipa NI) ND 3.0 4.0 Chavín NI3 ND 4.2 5.9 Grau ND ND 3.9 6.5 lnka ND ND 5.2 6.2 Mariátegui ND ND 4.4 5.6 Liber tadores ND ND 5.2 6.7 Nor -Oriental ND ND 4.1 5.7 La Libertad ND ND 3.9 5.9 San Martín ND ND 4.6 6.5 Ucayali ND ND 5.0 7.0 Lima ND ND 2.3 3.8 Región natural Lima Metropolitana 3.4 2.5 2.1 3.6 Resto Costa 4.9 3.8 3.3 5.4 Sierra 6.7 5.4 4.9 6.1 Selva 7.3 6.0 5.1 6.9 Nivel de urbanlzacl6n Lima Metropolitana ND ND 2.1 3.6 Ota'as ciudades grandes ND ND 3.2 4.9 Resto urbano ND ND 3.7 5.8 Rural ND ND 6.2 7.3 Nivel de educacl6n Sin educación NI) 6.6 7.1 7.4 Primaria ND 5.0 5.1 6.1 Secundaria ND 3.1 3.1 3.8 Superior ND 1.9 1.9 2.7 To~ 5.3 4.1 3.5 5.1 ND: No disponible ~Promedio a mujeres 40-49 según ENDES 1991-1992 2En ciertos casos dentro del Programa DHS, es recomendable no emplear períodos de 5 aflos para eliminar el efecto de los posibles sesgos que pudieran introducir los equipos de campo, trasladando hacia 6 a~os los nacimientos ocurridos 5 años antes de la encuesta, reduciendo su carga de trabajo al no tener que recolectar informaci6n sobre salud y antropometrfa en las secciones 4 y 8 del cuestionario individual. Otros estudios han mostrado esta tendencia en algunos países pero en el caso del Perú hay indicaciones de que el translado no ha sido tan significativo, como se puede concluir del anålisis que se hace en el Ap6ndice C. 30 Gráfico 3.3 PERU: Tasas Específicas de Fecundidad para Quinquenios Anteriores a la Encuesta Ns©lmlent~o Anuales (por 1000 n~lere l ) 30(; 300 26G 20C 15G IOG 60 I | | ~ 0- 4 ~ 10-14 -~~ 15-19 ~ A~~ D E I I I I 16~W 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Edad de le Mujer al Ni(;er el HiJo 250 200 150 100 50 0 ENDES lggl~le~)2 i Cuadro 3.4 PERU: Fecundidad para períodos seleccionados Tasas específicas de fecundidad (por mil mujeres) para períodos quinquenales que precedieron la encuesta, por edad de la madre y afios transcurridos desde la primera unión, ENDES 1991-1992 Edad de la Afios antes de la encuesta madre I 0-4 5-9 10-14 15-19 15-19 68 88 96 110 20-24 182 206 239 244 25-29 184 215 247 282 30-34 154 172 204 [242] 35-39 103 123 [152] 40-44 45 [74] 45-49 [141 tTasas de fecundidad por mil mujeres [ ]: Tasas truncadas parcialmente - : No aplicable Afles desde Años antes de la encuesta la unión t 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 354 361 394 418 5-9 202 230 273 308 10-14 146 178 220 285 15-19 109 146 210 (242) 20-24 71 126 (166) 25-29 35 (87) 1Tasas de fecundidad por mil mujeres alguna vez unidas ( ) : Menos de mil años-mujer de exposición - : No aplicable 31 3.2 Fecundidad Acumulada En esta sección se examina el número promedio de hijos tenidos por mujer, indicador frecuentemente usado en el análisis del comportamiento reproductivo de una población. En las mujeres de mayor edad, este promedio indica la fecundidad acumulada en los últimos 20 o 25 años, así como también la descendencia completa promedio. El Cuadro 3.5 contiene la distribución porcentual de todas las MEF y de aquellas actualmente en uni6n por el número de hijos tenidos según la edad actual. Para entender mejor la evoluci6n de la fecundidad acumulada se presta mayor atención a la información de las mujeres que actualmente viven en unión conyugal, el 55 por ciento del total. Estas mujeres tienen en promedio 3,6 hijos, en comparación con 4,1 estimado en ENDES 1986. El promedio de hijos tenidos por quienes están concluyendo su vida fértil es de 5,8, bastante menor al 6,7 obtenido en 1986. Si bien la fecundidad viene disminuyendo, todavía hay una alta proporci6n de mujeres con prole numerosa. Tomando en cuenta la historia de la fecundidad peruana puede no sorprender que el 14 por ciento de mujeres entre los 45 y los 49 anos tengan 10 o más hijos; lo que sf llama la atenci6n es que haya un 4 por ciento de mujeres relativamente j6venes, de 35 a 39 anos, que ya tengan tal magnitud de hijos, lo que constituye un problema social y de salud. Cuadro 3.5 PERU: Número de nacidos vivos y sobrovivientes Distribución porcentual de todas las mujeres entrevistadas y las mujeres en unión por numero de hijos nacidos vivos y promedio de hijos nacidos vivos y sobrevivientes, según edad, ENDES 1991-1992 TODAS LAS MUJERES Ndmero de hijos nacidos vivos Número Promedio Promedio Grupos de de nacidos de hijos de edad 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Total mujeres vivos vivos 15-19 91.0 7.1 1.5 0.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100,0 3477 0.114 0.106 20-24 55.3 22.2 13.8 5.9 2.2 0.6 0.0 0.0 0.0 0,0 0.0 100.0 3072 0.791 0,726 25-29 25.9 19.3 21.1 16.0 10.3 4.8 1.9 0.5 0.1 0.0 0.0 100,0 2550 1.909 1.749 30-34 12.6 13,1 20.6 17.4 13 ,4 10.4 6.0 3.3 2.1 0.8 0.3 100.0 2119 2.990 2.706 35-39 7.0 7,7 16 .8 16 .2 13.7 11.1 8.7 7.1 4.2 3.5 3.8 100.0 1923 4.089 3.608 4044 5.3 6.6 11.1 16.0 13.2 11.1 8.7 7.6 6.6 4.4 9.3 100.0 1545 4.870 4.215 45-49 3.9 5.0 10 .4 13 .8 13 .2 10.8 8.4 7.7 7.4 6.8 12.6 100,0 1196 5.427 4.624 Total 38.1 12.6 13.0 10.7 7.8 5.5 3.7 2.7 2.0 1.5 2.4 100.0 15882 2.261 2.001 MUJERES EN UNION 15-19 32.2 50.7 12.9 4.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0,0 100.0 335 0.892 0.822 20-24 8,5 40.8 30.2 14.1 5,1 1.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 I00.0 1253 1,702 1.553 25-29 4.9 20.6 27.8 21,8 14.4 6.9 2.7 0.7 0.1 0.0 0.1 100.0 1728 2.561 2.350 30-34 2.4 10.6 22.9 20.5 15 .9 12.4 7.2 4.0 2.6 1.1 0.4 100.0 1655 3.492 3,154 35-39 1.7 5,3 17.1 17.6 15.4 12.4 9,0 8,2 5.0 4.1 4.4 100.0 1564 4.504 3.976 40-44 1.5 4.2 11,1 15 .9 13 .7 12.4 9.5 8.5 7.4 4.8 11.0 100.0 1254 5.321 4.597 4549 1.0 2,8 10.4 14.0 13 .6 11.4 9,0 8.3 7.5 7.6 14.4 100.0 951 5,820 4.954 Total 4.5 15.7 20.4 17.3 12.8 9.1 5.8 4.5 3.3 2.5 4.0 100.0 8741 3,648 3.226 32 3.3 Intervalos entre Nacimientos Otro aspecto relacionado con los niveles y tendencias en la fecundidad tiene que ver con el tiempo transcurrido entre los nacimientos (espaciamiento de los hijos). La ocurrencia en la población de intervalos intergenésicos de mayor duración no sólo puede significar menor número promedio de hijos, sino también cambios en la distribución de este número a lo largo del período reproductivo. El Cuadro 3.6 contiene la distribución de nacimientos para los cinco aflos anteriores a la ENDES 1991-1992 por intervalo desde el nacimiento vivo previo y según características demográficas de las madres. Cuadro 3.6 PERU: Intervalos entre nacimientos según características demográficas Distribución porcentual de nacimientos en los cinco aflos anteriores a la encuesta por número de meses desde el nacimiento anterior, según características demográficas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Número de meses desde el nacimiento anterior Caracteristica 7-17 18-23 24-35 36-47 48+ Mediana Número del de naci- intervalo Total mientos (en meses) Edad 15-19 31.7 35.1 29.5 2.4 1.2 100.0 81 21.5 20-29 15.8 22.6 36.6 11.4 13.7 100.0 2758 26.8 30-39 8.4 13.3 33.1 12.6 32.6 10(3.0 2738 34.7 40+ 7.0 9.4 29.3 14.6 39.7 100.0 712 39.2 Orden de nacimiento 2-3 14.2 19.4 28.6 11.1 26.7 100.0 3099 30.1 4-6 9.4 15.7 36.7 13.1 25.2 100.0 2074 31.1 7+ 9.4 13.8 44.9 13.5 I8.4 100.0 1117 30.8 Sexo Masculino 12.5 17.2 33.7 12.1 24.5 100.0 3185 30.5 Femenino 10.9 17.2 34.7 12.2 24.9 100.0 3104 30.7 Nacimiento anterior Continúa vivo 10.1 17.0 34.6 12.6 25.7 100.0 5683 31.2 Muri6 27.0 18.9 30.3 8.6 15.2 100.0 607 25.2 Total 11.8 17.2 34.2 12.2 24.7 100.0 6290 30.6 Nota: Se excluyen los nacimientos de primer orden. El intervalo para los naeimientos múltiples es el número de meses transcurridos desde el último embarazo que terminó en nacido vivo. El intervalo mås frecuente fluctúa entre 24 y 35 meses (34 por ciento). La mediana del intervalo, es decir, el valor por debajo del cual ha ocurrido el 50 por ciento de los nacimientos es de 31 meses, sin importar el orden de los nacimientos, pero ese valor sf aumenta con la edad) El 32 por ciento de los nacimientos en mujeres menores de 20 años tuvo lugar entre 7 a 17 meses luego del nacimiento anterior;, estas gestaciones están tipificadas como de alto riesgo por estar ocurriendo en mujeres muy jóvenes y más aún con un espaciamiento escaso entre ellos. Los intervalos que superan los 48 meses se presentan fundamentalmente en las mujeres de mås edad. Por otro lado, la defunción de un niño hace que sea mås prtximo el nacimiento del siguiente hijo. 3En este caso es preferible el empleo de la mediana como medida de tendencia central, por la presencia de intervalos abiertos (censura) que limitan el cálculo de los promedios. 33 En Lima Metropolitana se då el mayor espaciamiento, con una mediana de 40 meses; en la región Arequipa es 36 meses y en el resto del Perú hay casi uniformidad en tomo a los 30 meses. El espaciamiento en el nacimiento de los hijos est~l relacionado con el nivel de educación alcanzado por las mujeres: es en quienes tienen instrucción superior donde se dan los espaciamientos mayores. En el Capítulo II se observó que el nivel de instrucción de las mujeres peruanas ha mejorado sustancialmente, por lo que estos dos hechos influyen en la reducciún de la mortalidad infantil (véase el Cuadro 3.7). Cuadro 3.7 PERU: Intervalos entre nacimientos según características socioaconómices Distribución porcentual de nacimientos en los cinco aítos anteriores a la encuesta por número de meses desde el nacimiento antorior, según características socioeconómicas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Número de meses desde el nacimiento anterior Característica 7-17 18-23 24-35 36-47 48+ Mediana Número del de naci- intervalo Total mientos (meses) Atea de residencia Urbana 12.4 15.8 28.0 12.2 31.6 I00.0 3554 33.3 Rural 10.9 19.0 42.3 12.2 15.7 I00.0 2736 28.7 Reglún administrativa Lureto 10.0 19.1 37.2 14.0 19.7 100.0 331 30.2 A. A. Cáceres 11.1 20.3 37.5 11.3 19.8 100.0 739 29.5 Arequipa 10.8 12,4 28.8 11,2 36.8 100.0 205 36.1 Chavín 10.1 14.7 35.5 11.7 27.9 100.0 315 32.3 Grau 16.7 18.0 31.7 13.6 20.0 100,0 565 28.6 Inka 8.8 20.7 41.0 13.5 16.0 100.0 560 28.3 Mariátegui 9.9 19.0 38.7 13.5 18.8 100.0 409 29.8 Libertadures 9.9 17.3 41.9 12.2 18.7 100.0 548 29.7 Nor-Oriental 12.4 21.5 34.5 10.6 21.0 100.0 805 28.5 La Libertad 9.8 16.3 35.6 13.0 25.3 100.0 375 31.4 San Martúa 11.2 15.3 34.8 13.3 25.4 100.0 165 30.2 U¢ayali 13.4 20.4 33.2 11.6 21,5 100.0 111 29.1 Lima 13.9 10.7 23,7 11.4 40.2 100.0 1160 38.3 Reglún natural Lima metropolitana 14.1 10.8 21.7 11.3 42.1 I00.0 986 39.9 Resto costa 14.2 16.5 28,9 12.2 28,2 I00.0 1460 31.6 Sierra 9.9 19,0 40.3 12.6 18.3 I00.0 2649 29.2 Selva 10.9 19.3 37.5 12.1 20,3 100.0 1194 29.4 Nivel de urbanlzaclún Lima metropolitana 14.1 10.8 21.7 11.3 42.1 I00.0 986 39,9 Otras ciudades 11.8 17.7 29.0 12.7 28.8 I00.0 1708 32.0 Resto urbano 11.8 17.6 33.1 12.2 25,3 100.0 860 30.5 Rural 10.9 19.0 42.3 12.2 15.7 100.0 2736 28.7 Nivel de educael6n Sin educación 9.8 17.2 42.3 14.7 16,0 I00.0 828 29.4 Primaria 10.8 17.9 40.1 11.2 20.1 I00.0 2930 29.7 Secundaria 13.1 17.3 26.1 13.0 30.6 100.0 1888 32.5 Superior 14.9 13.5 20,2 10.9 40,5 I00.0 610 38.0 Total 11.8 17.2 34.2 12.2 24.7 100.0 6290 30.6 Nota: Se excluyen los nacimiemos de primer orden. El intervalo para los nacimientos múltiples es el número de meses transcurridos desde el último embarazo que terminó en nacido vivo. 34 3.4 Edad de la Madre al Nacimiento del Primer Hijo La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de los factores demográficos determinantes de la fecundidad de una poblaci6n. El Cuadro 3.8 muestra que las peruanas comienzan a tener hijos a edades relativamente jóvenes, pero que este fenómeno ha venido perdiendo intensidad con el correr del tiempo: el 18 por ciento de quienes nacieron entre 1947 a 1951 tuvieron hijos antes de los 18 apios; entre las que nacieron entre 1967 a 1971, que al momento de la encuesta tenían entre 20 a 24 años de edad, tal porcentaje es 12. Cuadro 3.8 PERU: Edad al primer nacimiento Distribución porcentual de las mujeres entrevistadas por edad al primer nacimiento, según edad actual, ENDES 1991-1992 Edad Mujeres Edad al primer nacimiento Número mediana sin de al primer Edad actual hijos <15 15-17 18-19 20-21 22-24 25+ Total mujeres nacimiento 15-19 91.0 0.5 5.9 2.7 NA NA NA 100.0 3477 20-24 55.3 0.9 11.5 14.5 12.6 5.1 NA 100,0 3072 - 25-29 25.9 1.8 14.5 16.8 16.0 16.7 8.3 100.0 2550 22.1 30-34 12.6 2.1 14.7 19.2 17.2 16.0 18.2 100.0 2119 21.7 35-39 7.0 2.6 15.1 18.3 17.8 16.9 22.3 100.0 1923 21.6 40-44 5,3 3.5 14.9 17.6 18.3 16.8 23.6 100.0 1545 21.5 45-49 3,9 2.3 I5.6 17.8 16.5 19.6 24.2 100.0 1196 21.7 NA: No aplicable -Menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido un nacimiento antes de la edad inferior del intervalo Como se observa en el Cuadro 3.9, la edad al inicio de la procreación varía según algunas características: la mediana es ligeramente más alta en el årea urbana que en el rural; pero, excluyendo a Lima, en el resto del Perú hay escasa variación. El aumento en los niveles educativos de las mujeres hace que ellas retrasen su exposición al riesgo de embarazo, aumentando así la edad a la que tienen el primer vástago. Aquellas que tienen instrucción superior tienen su primer hijo 7 años más tarde que las mujeres sin instrucción. Esta diferencia ha venido aumentando en las nuevas cobortes. 3.5 Fecundidad de Adolescentes 4 La conducta reproductiva de las adolescentes es un tópico de reconocida importancia, no s61o en lo concemiente con embarazos no deseados y abortos, sino también en relación con las consecuencias econ6micas y de salud. Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patr6n cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades generalmente no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida en común; o tienen lugar en situaciones de unión consensual, lo que generalmente termina con el abandono de la mujer y del hijo, configurando ast el problema social de la 'madre soltera', como es conocido en el Perú. Muchos de estos embarazos terminan en abortos practicados por personas empiricas y en condiciones sanitarias inadecuadas, ya que los servicios médicos especializados son escasos y costosos porque el aborto es ilegal en el Perú. «Para los efectos de este informe se considera adolescentes a las mujeres de 15 a 19 aflos de edad. 35 Cuadro 3.9 PERU: Edad mediana al primer nacimiento por características seleccionadas Edad mediana al primer nacimiento enU'e las mujeres de 25-49 años por edad actual, según casacterfsticas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Edad actual Mujeres Caracteristiea 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 25-49 Arca de residencia Urbana 23.3 22.3 22.2 22.0 22.2 22.5 Rural 19.8 19.9 20.1 19.8 20.6 20.0 Región administrativa Loretu 19.7 19.4 20.0 20.3 19.6 19.7 A. A. C¿ceres 20.7 20.3 20.4 20.5 20.5 20.5 Arequipa 22.7 22.8 22.3 22.4 23.4 22.6 Chavin 21.0 20.6 20.2 20.1 20.7 20.6 Grau 21.2 22.2 21.7 21.5 20.9 21.6 Inka 20,1 20.1 20,4 20.4 22.6 20,4 Mariátegui 21.3 20.7 21.1 21.1 21.6 21.1 Libertadores 20.6 19.8 20.2 19.9 21.2 20.3 Nor-Oriental 21.3 21.4 20.8 21.4 21.8 21.3 La Libertad 21.0 21.0 21.6 20.7 21.2 21.1 San Martín 19.6 19.7 19.5 19.1 19.1 19.4 Ucayali 19.5 19.7 19.8 18.6 19.4 19.5 Lima 24.4 23.7 22.6 22.7 24.0 Regl6n natural Lima meUropolitana - 24.5 24.1 22.8 22.9 24.4 Resto Costa 21.9 21.5 21.5 21.5 21.2 21.5 Sierra 20.8 21.1 20.7 20.9 21.7 21.0 Selva 19.8 19.7 19.8 19.4 19.5 19.7 Nivel de urbanización Lima meU'opolitana 24.5 24.1 22.8 22.9 24.4 Otras ciudades grandes 22.0 21,7 21.4 21.7 21.6 21.7 Resto urbano 21.0 20.9 20.8 20.9 21.4 21.0 Rural 19.8 19.9 20.1 19.g 20.6 20.0 Nivel de educacl6n Sin edueación 18.7 19.8 19.1 19.6 20.5 19.6 Primaria 19.6 19,5 19.9 19,9 20.3 19.8 Secundaria 21.6 21.5 22.2 22.5 22.9 21.9 Superior 27.2 26.2 25.8 25.8 Total 22.1 21.7 21.6 21.5 21.7 21.7 Nota: Las medianas para los grupos 15-19 y 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres han tenido un hijo antes de cumplir 20 y 25 afios, respectivamente. -Menos del 50 por ciento de les mujeres han tenido un hijo antes de la edad inferior del intervalo Las tasas de fecundidad de las adolescentes han descendido durante los últimos 20 afios, pero aún así su conducta reproductiva es una gran preocupación en la mayoría de los llamados patses en vías de desarrollo. Comparado con los cambios en fecundidad observados en los grupos de mujeres de mayor edad, en la mayoría de los casos como resultado del uso de métodos de planificación familiar, las reducciones en la fecundidad de adolescentes son principalmente obtenidas mediante la postergación de la primera uni6n. 36 El Cuadro 3.10 contiene el porcentaje de adolescentes con al menos un hijo nacido vivo o que estaban embarazadas por primera vez al momento de la encuesta, según características seleccionadas; y en el Gráfico 3.4 por regiones administrativas. En la encuesta se encuentra que el 11 por ciento de las mujeres de 15 a 19 años ya son madres o están gestando por primera vez. Esta proporción es relativamente baja entre los 15 y 16 afios, aunque por la estructura de edades de la población la magnitud no es despreciable y se hace fuerte a partir de los 18 a/los. La cifra mås alta se da en las mujeres sin instrucción (39 por ciento) y en las residentes de las regiones Loreto y San MartIn (mås del 30 por ciento). Otro aspecto a tomar en cuenta es que a los 19 años ya hay un 6 por ciento de jóvenes con 2 o más hijos, como se aprecia en el Cuadro 3.11. Cuadro 3.10 PERU: Fecundidad de adolescentes Porcentaje de adolescentes (15-19 afios) que son madres o est¿n embarazadas por primera vez, por características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Porcentaje: Porcentaje Número de madres de Embara- más embara- adoles- Son zadas por zadas por centes madres primera vez primera vez 15-19 Edad 15 0.8 1.4 2.2 693 16 3.4 1.9 5.2 761 17 6.4 3.0 9.4 712 18 I4.6 2.9 17.5 660 19 21.7 2.9 24.7 651 Arca da residencia Urbana 5.9 2.0 8.0 2759 Rural 20.9 3.8 24.7 718 Re816n administrativa Loreto 22.4 8.4 30.8 116 A. A. Cáceres 12.2 2.9 15.1 264 Arequipa 8.5 1.0 9.6 153 Chavín 9.3 3.1 12.4 164 Grau 9.7 2.2 11.9 234 Inka 20.8 3.8 24.7 176 Mari~ítegui 10.1 2.2 12.3 192 Libertadores 17.6 5.6 23.1 213 Nor-Oriental 8.6 1.2 9.8 365 La Libertad 10.9 2.6 13.5 217 San Martín 23.1 7.1 30.2 54 Ucayali 15.5 5.5 21.0 36 Lima 3.0 1.2 4.2 1292 Rcglún natural Lima metropolitana 3.1 1.4 4.4 1185 Resto costa 8.3 2.4 10.8 876 Sierra 11.7 2.6 14.2 1020 Selva 21.6 5.1 26.7 395 Nivel de urbanlzaclún Lima metropolitana 3.1 1.4 4.4 1185 Otras ciudades 8.4 2.4 10.8 1095 Resto urbano 7.5 2.9 10.4 479 Rural 20.9 3.8 24.7 718 Nivel de educaclún Sin educación 38.6 0.0 38.6 41 Primaria 22.9 4.7 27.6 698 Secundaria 5.6 2.1 7.7 2312 Superior 2.0 0.7 2.7 425 Total 9.0 2.4 11.4 3477 37 Gráfico 3.4 PERU: Porcentaje de Adolescentes que Son Madres o que Están Embarazadas por Primera Vez Lotero A. A, C&¢efee Amqulpa Chavln Gtau InkR Mœrllitegul Llber tadoree Nor-Orlontal La Llbertad San Mart ln Uolffllli Llmll 0 4 8 12 16 20 24 28 32 PORCENTAJE QUE 80N MADRE8 ' EMBARAZADA8 (%1 • I | ] ~~ Z I • ] 2 0 11 I n r I i 1 111 __ I 4 8 12 16 20 24 28 32 ENDES 1991-1992 Cuadro 3.11 PERU: N6m¢ro de hiios de adolescentes Distribueión porcentual de adolescentes de 15 a 19 ar~os por número de hijos, según edad, ENDES 1991-1992 Número de hijos Edad 0 1 2+ Número Número de promedio mujeres Total de hijos 15-19 15 99.2 0.6 0.2 100.0 0.009 693 16 96.6 3.0 0.3 100.0 0.037 761 17 93.6 5.7 0.7 100.0 0.072 712 18 85.4 12.0 2.7 100.0 0.180 660 19 78.3 15.4 6.3 100.0 0.294 651 Total 91.0 7.1 1.9 100.0 0.114 3477 38 CAPITULO IV PLANIFICACIÓN FAMILIAR: CONOCIMIENTO Y USO DE METODOS Y FUENTES El estudio de la prevalencia de la anticoncepción es de particular importancia, no sólo porque es el determinante pr6ximo más importante de la fecundidad, sino por la utilización práctica que pueden hacer de esta información los administradores de los programas de planificación familiar y los responsables de la formulación de políticas de población y salud. El adecuado conocimiento del nivel de uso y de la composición de los métodos empleados permite evaluar también la efectividad de los programas desarroUados en el pasado reciente y permite también identificar a los grupos con escaso acceso a los servicios de orientación, comercialización o distribución. En la primera parte de este capítulo se analizan las condiciones previas para el uso de alguna forma de planificación familiar, como son el conocimiento de los métodos y de las fuentes de suministro. En una segunda parte se analiza el uso alguna vez en el pasado y el uso actual de métodos. Finalmente, se consideran factores del no uso, las intenciones futuras de uso y las actitudes hacia la planificación familiar. 4.1 Conocimiento de Métodos y de Fuentes de Obtención El cuestionario de ENDES 1991-1992 incluyó una secci6n completa sobre el conocimiento, el uso pasado y el uso actual de métodos de planificación familiar. La medición del conocimiento se hizo preguntando a la entrevistada sobre qu6 métodos conocla o había otdo hablar para demorar o evitar un embarazo. Por cada método no mencionado se le leía el nombre y se hacia una breve descripción y se indagaba nuevamente si había oído hablar de él. Sobre el particular se debe precisar que en la encuesta, "conocer" no significa necesariamente que la mujer tenga un buen nivel de información sobre el método; basta con que por lo menos lo conozca de nombre, o tenga una idea de cómo se emplea. A las mujeres que conoctan métodos se les preguntó si sabían d6nde se podfa ir a conseguiflos o, en el caso de la abstinencia periódica, dónde se podía obtener consejo sobre su uso. A quienes estaban empleando algún método al momento de la entrevista (usuarias actuales) se les preguntó igualmente en dónde obtuvieron el método la última vez. Los niveles de conocimiento de métodos específicos de planificación familiar se resumen en el Gráfico 4.1 para las mujeres en unión y se amplia en el Cuadro 4.1 para incluir a todas las mujeres. La información del Cuadro 4.1 y el Gráfico 4.1 revela que el conocimiento de métodos para la regulación de la reproducción es muy amplio entre las peruanas. Prácticamente todas las mujeres en edad fértil (96 por Gráfico 4.1 PERU: Conocimiento y Uso de Métodos de Planificación Familiar 0 PERU USO actual Uso alguna vez Conocimiento Plldora DIU Inyecci6n VaglnaleS Cond@n Eeterillzaci6n Vasectomia Ritmo Retiro Otros t rlldloionalee 0 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 PorCentaje de Mujeres ENDES 1991-1002 39 ciento) han oído hablar de por lo menos un método de regulación de la fecundidad. La pfldora y el dispositivo intrauterino (DIU) siguen siendo los más conocidos (por mås del 84 por ciento de las MEF). El 80 por ciento de las mujeres en edad repreductiva conocen la esterilización femenina. Entre las mujeres unidas, el conocimiento de métodos modernos ha aumentado de 87 por ciento en 1986 a 95 por ciento en 1991. Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar ademås si las mujeres saben d6nde pueden abastecerse si quisieran usarlos. Esta información se obtuvo preguntando a todas las mujeres que habían declarado conocer un método, a dónde irfan si quisieran obtenerlo (o dónde obtendrfan consejo en el caso del m6todo de abstinencia periódica o de Billings). Prácticamente todas las mujeres que conocen algún método saben también dónde obtenerlo. Entre las casadas, por ejemplo, el 94 por ciento sabe dónde abastecerse del m6todo que declara conocer; aún las solteras saben tanto como las que hacen vida marital. En apariencia las mujeres que conocen m6todos están relativamente bien informadas y no es que solamente han oído hablar de ellos ocasionalmente. El conoc imiento de métodos y fuentes está ampliamente difundido en el Perú entre los disåntos grupos poblacionales. En el Cuadro 4.2 se presentan los niveles de conocimiento entre las mujeres unidas según grupos de edad, lugar de residencia y nivel de instrucción. Solamente las mujeres sin educaci6n y aquellas residentes en las áreas rurales o en Loreto y Libertadores tienen niveles de conocimiento ligeramente diferentes a los del resto del país. Las mayores diferencias se encuentran en el conocimiento de fuentes para métodos modernos. De nuevo los menores niveles de conocimiento de fuentes de suministro se encuentran entre las mujeres sin educación, en el área rural y en las regiones Libertadores e Inka, a pesar que en éstas están los mas altos porcentajes de mujeres que ya no desean tener más hijos (véase el Capítulo VI), y en las mujeres que estån al comienzo o al final de su período repmductivo. Cuadro 4.1 PERU: Conocimiento de métodos y fuentes de anticonceptivos Porcentaje de todas las mujeres y de las mujeres actualmente unidas que conocen por lo menos un método anticonceptivo y porcentaje que conoce una fuente de información o servicios, según métodos específicos. ENDES 1991-1992 Conoce un método Conoce una fuente Método anticonceptivo Todas Mujeres Todas Mujeres las actualmente las actualmente mujeres unidas mujeres unidas Algán m6todo 95.7 96.9 88.9 90.7 Algún método moderno 93.8 94.5 87.6 89.1 Pfldora 88.5 89.4 78.8 80.4 DIU 84.1 86.6 74.7 79.3 Inyecciones 76.8 82.2 68.7 74.6 Métodos vagínales 61.3 65.3 55.7 60.5 Condón 78.6 77.7 71.4 71.3 Esterilización femenina 79.9 82.6 72.2 75.4 Esterilización masculina 50.7 51.4 44.6 45.2 Algún método tradicional 86.5 90.0 65.8 a 69.6 a Abstinencia peri6dica 83.3 86.1 65.8 a 69.6 a Retiro 50.5 57.5 NA NA Otro 17.7 21.5 NA NA Número de mujeres 15882 8741 15882 8741 Nota: M6todos vaglnales incluye espuma, jalea, diafragma. aConoce fuente de informaci6n NA: No aplicable 40 Cuadro 4.2 PERU: Conocimiento de métodos modernos y sus fuentes Porcentaje de mujeres en unión que conocen algún método, porcentaje que conoce por lo menos un método moderno y porcentaje que conoce una fuente de información o servicios para método moderno, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Couoce una Conoce Conoce fuente para Número cualquier un método método de método moderno t modemo mujeres Edad 15-19 89.8 85.9 73.0 335 20-24 97.1 93.7 87.9 1253 25-29 97.9 96.3 92.1 1728 30-34 98.0 96.3 92.5 1655 35-39 97.7 95.6 90.7 1564 40-44 96.1 93.4 87.0 1254 45-49 95.0 91.8 85.1 951 Area de residencia Urbana 99.2 98.5 96.3 6236 Rural 91.1 84.5 71.1 2504 Región administrativa Loreto 89.6 87.6 80.0 339 A. A. Cáceres 94.7 89.2 82.5 792 Arequipa 99.5 99.1 97.2 355 Chavfia 96.1 92.2 87.4 392 Grau 98.8 98.0 91.8 692 fuka 93.9 89.8 76.2 570 Mariétegui 96.9 89.4 81,6 521 Libertadores 87.0 84.2 76.0 599 Nor-Oriental 98.1 94.0 84.3 973 La Libertad 97.2 96.7 90.2 504 San Martín 97.9 95.9 93.3 199 Ucayali 99,1 98.2 96.4 112 Lima 99.8 99.6 98.7 2693 Regl6n natural Lima metropolitana 99.8 99.6 98.9 2416 Resto costa 99.3 98.9 95.4 2242 Sierra 93.4 88.0 77.5 2804 Selva 94.7 91.4 84.8 1278 Nivel de urbanlzaclún Lima meã'opolitana 99.8 99.6 98.9 2416 Otras ciudades grandes 99.1 98.4 95.6 2658 Resto urbano 98.2 96.5 92.6 1162 Rural 91.1 84.5 71.1 2504 Nivel de educaclún Sin educación 83.5 72.9 55.8 780 Primaria 95.8 92.5 83.5 3207 Secundaria 99.7 99.3 97.9 3096 Superior 100.0 100.0 99.5 1625 Total 96.9 94.5 89.1 8741 qncluye la pfldora, el DIU, la esrerilizaci6n femenina y masculina, las inyecciones, los métodos vaginales y el condón 41 4.2 Uso de Métodos Con el objeto de evaluar la pr~lctica pasada y actual de métodos anticonceptivos en la ENDES 1991- 1992, a todas las mujeres que declararon conocer algún método se les preguntó si lo habían usado alguna vez. El Uso Pasado Los resultados, por grupos de edad y por método, se presentan en el Cuadro 4.3 para todas las mujeres en el panel superior y para las mujeres actualmente unidas en el inferior. Se puede apreciar que el 83 por ciento de las mujeres en unión han usado alguna vez métodos anticonceptivos. Más de la mitad de las mujeres unidas entre 15 y 19 'años manifestaron haber usado métodos en 'algún momento. El ritmo tiene el nivel más importante de uso: el 53 por ciento de las mujeres en unión lo ha usado en algún momento. Los métodos modernos que más han sido utilizados por las mujeres en unión son la pfldora y el DIU: el 30 y el 24 por ciento, respectivamente, habían usado o estaban usando estos métodos a la fecha de la entrevista. Cuadro 4.3 PERU: Uso de mOodos alguna vez Porcentaje de todas las mujeres y de las mujeres actualmente unidas que han usado métodos anticonceptivos por método específico, según edad, ENDES 1991-1992 TODAS LAS MUJERES Método~ modernos Métodos tradicíonales Un Esteaà- Estefi- Un Cual- metodo liza- tiza- m~todo Otros Número quler mo- Píl- lny¢c- Vagi Ctm- cí6n ción- tradi Rit- Reti- meto- de Característica maodo derno dora DIU c ión nal~ d¿n femen, masc. cional mo ro dos mujeres 15-19 9.4 3.8 1.5 0.6 0.4 0.6 1.8 0.0 0.0 7.6 6.2 3.2 0.6 3477 20-24 41.2 23.8 11.5 8.8 4,8 4.1 7.5 0.2 0.0 31.3 25.8 11.5 3.0 3072 25-29 67.6 44.8 24.6 20.9 11.4 7.9 14.5 1.7 0.1 51.0 43.7 18.1 5.1 2550 30-34 79,9 58.2 31.3 27.4 15.5 12.2 20.2 4.8 0.1 60.7 52.4 20.6 7.2 2119 35-39 82.4 58.2 31.7 23.6 13.9 11.3 17.3 12.1 0.3 62.8 53.4 21.9 8.1 1923 40-44 79.7 52.0 28.5 18.4 13.8 11.6 14.5 13.5 0.3 61.1 51.0 21.8 9.4 1545 45-49 71.6 44.1 23.5 11.5 10.4 9.1 13,2 12.7 0.4 56.7 44.5 20.0 9.7 1196 Total 54.7 35.8 19.1 14,4 8,7 7.0 11.3 4.7 0.1 41.8 35.1 14.8 5.1 15882 MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS Métodos mudemos Métodos tradícion',des Un Est¢zi- Est¢a5- Un Cual- m~odo liza liza- m~lodo Otros NUmero quler mo- Píl÷ lnyec- Vagi- Con- c iún cíún- |radl Rit- Reti- múlo- de Caracteffstica m~todo derno dora DIU c iún nales d&a [creen masc. clonal mo ro dos mujeres 15-19 54.7 23.0 10.9 5.5 1.9 3.9 7.3 0.0 0.0 41.6 32.9 17.3 4.6 335 20-24 76.8 46.4 22.4 20.2 9.7 8.1 13.3 0.4 0.0 57.8 46.5 21.4 6.2 1253 25-29 84.5 57.6 31,3 28.7 15.3 10.1 17.8 2.2 0.2 63.8 54.1 23.0 7.0 1728 30-34 88.8 65.1 35.4 32.3 18.2 13.4 22.2 5.8 0.1 67.4 58.5 22.8 8.1 1655 35-39 87.8 62.7 33.8 26.3 15.2 11.9 19.0 14.2 0.4 67.2 57.2 23.9 8.5 1564 40-44 83.8 55.0 30.4 20.3 15.0 12.3 15.3 15.5 0.2 64.9 54.6 23.2 10.2 1254 45-49 77.8 48.4 25.5 12.2 11.8 9.8 14.2 14.0 0.6 61.4 48.8 21.8 lOA 951 Total 82.9 55.6 29.7 23.8 14.1 10.8 17.0 7.9 0.2 63.3 53.1 22.6 8.1 8741 42 Prevalencia Actual del Uso de Métodos A todas las mujeres que habfan usado métodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista se les pregunt6 si ellas o el esposo o compañero usaban en la actualidad algún método para evitar un embarazo. A partir de esta informaciún se puede evaluar el uso actual de la anticoncepciún. La prevalencia del uso de anticonceptivos según edad de la mujer se presenta en el Cuadro 4.4 para el grupo total de entrevistadas (panel superior) y para las mujeres en unión legal o consensual en el momento de la entrevista (panel inferior), La informaciún se presenta para todos los métodos y por métodos específicos. Cuadro 4.4 PERU: Uso actual de métodos según edad y número de hiios vivos Distribución porcentual de las mujeres por método usado actualmente, según edad y número de hijos vivos, ENDES 1991-1992 TODAS LAS MUJERES Métodos modernos Mútodos uradicionales Un Esteri- Esteafi- Un No Cual- mg.todo liza- liza- mg4odo Otros usan Número quler me- Pfl- Inyee- Vagi- Con- eí¿n ei6n- tradl Rit- Reti- meto- actual- de mu- Característica mútodo derno dora DIU eiún halen dún f¢naen, masc. clonal mo ro dos mente Total jefes Edad 15-19 4.8 1.8 0.5 0.5 0.1 0.2 0.5 0.0 0,0 3.1 2.2 0.7 0.1 95.2 100.0 3477 20-24 24.6 13.2 3.6 6.1 1.3 0.4 1.5 0.2 0.0 11,4 8.8 1.9 0.6 75.4 100.0 3072 25-29 44.2 25.6 6.1 13.1 1.7 0.7 2.3 1.7 0.0 18.7 14.5 3,3 0.9 55.8 100.0 2550 30-34 56,3 33.2 7.2 14.7 2.1 1.0 3.2 4.8 0.1 23.1 19.0 2.8 1.2 43.7 100.0 2119 35-39 59,6 34.1 4.7 12.1 1.6 0.6 2.7 12.1 0.3 25.5 21.0 2,9 1.5 40.4 100.0 1923 40-44 54.6 28.7 1.9 8.1 0.9 1.4 2.6 13.5 0.2 25.9 20.0 3.5 2.4 45.4 1(30.0 1545 45-49 36.1 19.6 1.3 3.1 0.1 0.6 1.8 12,7 0.1 16.5 12.7 2.6 1.2 63.9 100.0 1196 Total 35.7 19.9 3.6 7.8 I . l 0.6 1.9 4.7 0 . l 15.8 12.5 2.3 0.9 64.3 100.0 15882 MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS Métodos modernos Métodos tIadicionales Un Est¢zi- Este~i- Un No Cual- m~todo liza- [iza- mt~todo Otros usan Número quler mo- HI- ]nyee- Vtgi- Con- cíún eiún- traal Rit- Refi- mêto- actual- de mu- Característica m~todo derno d~a DIU ciún nalea dún reinen, mase. clonal mo ro dos mente Total jefes Edad 15-19 20-24 25 -29 30-34 35-39 40-44 45-49 Número de hijos vivos Ninguno 1 2 3 4+ Total 29.1 10.9 4.7 4.9 0,1 0.6 0.7 0.0 0,0 18.2 12.6 4,5 1.1 70.9 100.0 335 49.1 27.0 6.9 13.9 3.1 0.7 1.9 0.4 0.0 22.1 16.5 4.1 1.2 50.9 100.0 1253 59.5 34.5 7.8 18.3 2.4 1.0 2.7 2.2 0.1 25.0 19.1 4.5 1.3 40.5 100.0 1728 67.3 39.7 8.5 17.6 2.7 1.1 4.0 5.8 0,1 27.6 22.7 3.3 1.4 32.7 100.0 1655 69.9 39.5 5.4 14.1 1.8 0.7 3.0 14.2 0.3 30.4 25.1 3.4 1,7 30.1 100.0 1564 63.8 32,6 1.7 9.2 1.1 1,7 3.2 15.5 0.1 31.2 24.1 4.2 2.8 36.2 100.0 1254 42.7 22.3 1.4 3.6 0.1 0.8 2.2 14,0 0.1 20.3 15.7 3.3 1.4 57.3 100.0 951 23.4 9.4 5.1 0.6 1.6 0.0 2.0 0.1 0.0 14.1 12,4 1,4 0.3 76.6 100.0 422 58.7 32.8 7.8 18.4 2.1 0.9 3.2 0.3 0.1 25.9 20.5 4.6 0.8 41.3 100.0 1487 66.5 37.8 7.0 19.3 2,3 1,3 3.3 4.5 0.1 28,7 24,0 3.6 1.1 33.5 100.0 1982 65.6 38.7 5.1 15.4 2.0 1.1 3.7 11.3 0.2 26.9 21.7 3.5 1.7 34.4 100,0 1585 56.0 30.0 4.3 8.1 1.7 0.9 2.1 12.7 0.1 26.0 19.4 4.2 2.4 44.0 100.0 3265 59.0 32.8 5.7 13.4 1.9 1.0 2.8 7.9 0.1 26.2 20.7 3.9 1.6 41.0 100.0 8741 43 / Mientras que en 1986 e146 por ciento de las mujeres en unión usaban métodos anticonceptivos, en 1991 el nivel de uso llega al 59 por ciento. E1 ritmo, utilizado por 21 por ciento de las mujeres en unión, sigue siendo el más difundido. En total, el 44 por ciento de todas las usuarias emplea métodos tradicionales en 1991, con lo que se evidencia un aumento en la participaci6n de los métodos modernos, que pasaron del 50 por ciento de las usuarias en 1986 al 56 por ciento en 1991. Los métodos modernos de mayor uso actual son el DIU y la esterilizaci6n mientras que en 1986 eran el DIU y la pfldora. Para el dispositivo intrauterino, utilizado en la actualidad por el 13 por ciento de mujeres, se duplicó su uso desde 1986, mientras que la esterilización femenina aument6 2 puntos porcentuales al 8 por ciento. Le sigue en importancia la pfldora, seleccionada por el 6 por ciento de las mujeres en unión, ligeramente por debajo del 7 por ciento encontrado en 1986. En el Gráfico 4.2 se toma 1981 como punto de referencia para ilustrar los cambios en la mezcla de métodos en el Perú. En el período de 10 años entre 1981 y 1991 el uso del dispositivo intrauterino se triplicó al pasar del 4 al 13 por ciento y el uso de la esterilización se duplicó (véase el Cuadro 4.5). Gráfico 4.2 PERU: Cambio en la Mezcla de Métodos entre 1981 y 1991 Año 1981 Año 1991 No usa 59 No usa 41 Píldora 5 P[Idora 6 DIU 4 EsterH[zacion 4 Ritmu ~: Otros 11 Uso Total: 41% D[U 13 Esterilizac _ Ritmo 21 Uso Total: 59% Otros 11 44 Cuadro 4.5 Cambios en la mezcla de métodos entre 1977 y 1991 Distribución porcentual de las mujeres en unión por método usado según varias encuestas ENAF ENPA ENDES ENDES Método 1977-1978 1981 1986 1991-1992 Pfldora 4 5 7 6 DIU 1 4 7 13 Esterilización 3 4 6 8 Ora'os modernos 3 4 3 6 Ritmo 11 17 18 21 Otros tradicionales 10 7 5 6 Uso total 31 41 46 59 Diferenciales en los Niveles de Uso Actual Como puede observarse en el Cuadro 4.6 y en el Gráfico 4.3, la prevalencia de la práctica contraceptiva varía significativamente de un sector a otro de la »oblación peruana, a juzgar por ta proporci6n de mujeres en unión que están usando algún método anticonceptivo según ciertas características geográficas y sociales. En la discusión que sigue debe tenerse en cuenta que se trata solamente de mujeres casadas o unidas en el momento de la entrevista y no de todas las mujeres en edad fértil. Se aprecia que los mayores niveles de uso de métodos se encuentran entre las mujeres de 30 o más años de edad, las de mayor educación, aquellas con dos o más hijos sobrevivientes, y aquellas mujeres que residen en las áreas urbanas del país (ver Cuadros 4.4 y 4.6). Las mujeres con educaci6n superior y las residentes en Lima y Arequipa tienen niveles de uso superiores al 70 por ciento, con casi una tercera parte de las usuarias utilizando el DIU. En estas regiones todavía más de la tercera parte de las usuarias dependen de métodos tradicionales para la regulación de la fecundidad. En dos regiones con n ive les in termed ios de uso de anticoncepción, Cáceres y Mariátegui, el 60 por ciento de las mujeres son usuarias del ritmo y del retiro. Gráfico 4.3 PERU: Uso de Métodos entre Mujeres en Unión por Región Administrativa 1 Clave PERU Loreto A. A. C¿oeres Arequipa ChavIn Grau Inka Marl&te'gul LIber tadores Nor°Orlental La Libertad San Martln Ucayall Lima Otros Enterlll- Otroo modernos zsoi6n DIU PIIdora Ritmo Ttadi¢ionsles r I i I !i!i!iiiii¿!!i:~:i:iiiii I Ii ii!!ii!ii:i¿ii!i¿ii!iiiii!ii!il;iiil;ii!i!:i!iiiiiii:iill ] , , l 50 40 30 20 10 Porcentaje que usa modernos 0 10 20 30 40 50 Poroentaje que usa tradicionales ENDE$ ~991-1992 45 Cuadro 4.6 PERU: Uso actual de métodos por características seleccionadas Distribución porcentual de las mujeres en unión por método usado actualmente, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Caracteristica Mrtodos modernos Mrtodos lxadicionales Un Est ea6- Est mi- Un No Cual- m~todo liza- liza- m¿'todo Ot~s us~n N6naero qul¢r mo- Pfl- lnycc- Va8i- CM- ci6n cirn- tradl Rít- Reû- ro&o- actual- de mu- m¿.todo derno dora DIU ci6n nale.s d6~t fernen, masc. clunal mo ro dos mente Total jefes Area de residencia Urbana 66.1 39.7 6.5 16.7 2,1 1.1 3.5 9.6 0.1 26.4 21.3 3.7 1.4 33.9 100.0 6236 Rural 41.1 15.5 3.7 5.0 1.4 0,7 1.2 3.5 0.0 25.6 19.3 4.2 2.1 58.9 100.0 2504 Reglôn administrativa Loreto 34.8 21.3 6.1 3.3 2.1 0.6 0.0 9.0 0.3 13.5 10.0 0.3 3.1 65.2 100.0 339 A.A.Cåceres 52.8 21.0 3.1 7.2 4.4 0.6 2.1 3.5 0.2 31.8 27.9 2.8 1.1 47.2 100.0 792 Arequipa 70.6 45.3 4.6 24.5 2.1 1.4 2.3 10.4 0.0 25.3 23.4 1.2 0.7 29.4 100.0 355 Chavin 53.8 28.6 7.4 9.6 3.0 0.4 1.5 6.7 0.0 25.2 21.1 2.6 1.5 46.2 100.0 392 Grau 56.8 37.6 12.5 10.7 1.9 1.4 1.3 9.8 0.0 19.2 14.5 3.8 0.9 43.2 100.0 692 Inka 44.7 22.9 1.6 10.6 2.4 0.3 2.7 5.2 0.2 21.7 15.5 1.2 5.0 55.3 100.0 570 Mariåtegui 59.5 22.1 2.3 10.9 2.0 0.5 0.8 5.0 0.7 37.4 32.4 4.6 0.5 40.5 100.0 521 Libenadores 38.6 17.4 2.8 7.0 1.3 0.2 1.6 4.5 0.0 21.2 13.0 7.4 0.8 61.4 100.0 599 Nor-Oriental 61.3 26.7 4.3 7.4 1.2 0.9 1.3 11.5 0.0 34.7 26,1 6.6 2.0 38.7 100.0 973 La Libertad 57.9 28.4 5.4 10.8 1.5 1.3 1.3 7.9 0.2 29.5 22.5 6.0 0.9 42.1 100.0 504 San Ma~ln 53.7 33.5 11.8 8.6 1.6 0.7 0.5 10.3 0.0 20.2 14.1 1.2 4.9 46.3 100.0 199 Ucayali 56.1 30.3 8.2 7.5 2.3 0.5 1.6 10.I 0.0 25.8 12.9 1.1 11.8 43.9 100.0 112 Lima 70.9 46.1 6.7 21.8 1.4 1.5 5.9 8.6 0.1 24.8 20.3 3.8 0.9 29.1 100.0 2693 Regl6n natural Lima metropolitana 72.7 47.4 7.0 22.7 1.5 1.6 6.1 8.4 0.1 25.2 20.5 3.5 0.8 27.3 100.0 2416 RestoCosta 62.1 37.0 8.2 12.5 1.7 1.2 1.9 11.3 0.1 25.2 18.3 5.5 1.3 37.9 100.0 2242 Sierra 49.5 20.1 2.3 8.9 2.1 0.3 1.5 4.8 0.2 29.4 24.2 3.5 1.6 50.5 100.0 2804 Selva 48.3 25.6 6.2 6.8 2.7 1.0 1.3 7.4 0.1 22.7 16.6 2.4 3.6 51.7 100.0 1278 Nivel de urbanlzael6n Lima metropolitana 72.7 47.4 7.0 22.7 1.5 1.6 6.1 8.4 0.1 25.2 20.5 3.5 0.8 27.3 100.0 2416 Otra ciudad 8rande 63.9 37.0 6.0 14.7 2.1 0.8 2.0 11.1 0.2 26.9 21.3 3.6 1.8 36.1 100.0 2658 Resto urbano 57.8 30.0 6.6 8.9 3.2 0.8 1.6 8.8 0.1 27.8 21.7 4.4 1.7 42.2 100.0 1162 Rural 41.1 15.5 3.7 5.0 1.4 0.7 1.2 3.5 0.0 25.6 19.3 4.2 2.1 58.9 100.0 2504 Nivel de educacl6n Sin educaciOa 34.9 11.2 1.3 3.9 1.2 0.1 0.8 3.9 0.0 23.7 17.5 3.7 2.5 65.1 100.0 780 Primaria 51.3 24.0 4.5 7.6 1.4 0.7 1.9 7.8 0.1 27.3 20.5 4.6 2.1 48.7 100.0 320"7 Secundaria 65.6 39.6 7.7 16.8 2.7 1.4 3.0 7.8 0.2 26.0 20.8 3.8 1.4 34.4 100.0 3096 Superior 73.2 47.9 6,3 22.7 1.8 1.3 5.6 10.1 0.1 25.4 22.3 2.5 0.6 26.8 100.0 1625 Total 59.0 32.8 5.7 13.4 1.9 1.0 2.8 7.9 0.1 26.2 20,7 3,9 1.6 41.0 100.0 8741 46 En términos relativos, Grau, San Marttn, Ucayali y en menor medida Chavfn, son regiones con una mezcla balanceada de métodos modernos (pfldora, DIU y esterilización) a niveles similares de prevalencia de uso (entre 54 y 57 por ciento). Loreto, por otra parte, a pesar de ser la región con el menor nivel de uso de anticoncepciún (35 por ciento), tiene una estructura moderna de uso con más de la mitad concentrado en la esterilización, la pfldora y el DIU. El uso de la pfldora es de relativa importancia en Gran y San Martín, con el 12 por ciento de las mujeres en unión. La pfldora es prevalente en todos los grupos poblacionales y la única desviación se observa entre las mujeres sin ninguna educación. El dispositivo intrauterino es preferido por las mujeres de mayor nivel de instrucción. Número de Hijos al Iniciar el Uso de Anticonceptivos El anAlisis de la relación entre número de hijos vivos que tenfan las mujeres cuando usaron por primera vez un método para distintas cohortes (Cuadro 4.7) permite conocer cuan temprano en la vida reproductiva de las mujeres se adopta la planificación familiar, y si se hace para limitar o espaciar los hijos, al igual que las tendencias en el proceso de adopción con fines de espaciamiento. Al analizar esta información debe recordarse que para las cohortes jóvenes el proceso todavfa no ha concluido. En el Cuadro 4.7 se observa que una quinta parte de las mujeres mayores de 40 años usaron métodos por primera vez después del primer hijo y otra quinta parte después del cuarto hijo. Si se tiene en cuenta que cuando estas mujeres decidieron usarlos por primera vez, los programas de planificaciún familiar apenas se iniciaban en el Perú, estos resultados son indicativos de la fuerte motivación por el espaciamiento de los nacimientos y por la limitaciún del tamaño de la familia existente en el país. En el Pení de hoy, entre las cohortes más jóvenes, muchas mujeres empiezan a usar métodos antes de tener hijos. Cuadro 4.7 PERU: Número de hiios al usar anticoncepoi6n por primera vez Distribución porcentual de mujeres alguna vez unidas por número de hijos sobmvivientes al usar a.nticoncepoión por primera vez, según edad actual, ENDES 1991-1992 Número de hijos sobrevivientes al usar maticoncepción por primera vez Nunca Número Edad ha usado Sin infor- de actual métodos 0 1 2 3 4+ mación Total mujeres 15-19 46,1 33.3 17.3 3.1 0.2 0.0 0.0 100.0 373 20-24 24.4 30.4 33.2 8.6 2.2 1.0 0.1 100.0 1367 25-29 16.2 22.6 34.1 15.5 7.2 4.4 0.0 100.0 1885 30-34 12.5 17.2 29.8 17.4 9.8 13.2 0.1 100.0 1831 35-39 13.4 15.5 26.1 16.1 9.2 19.4 0.3 100.0 1774 40-44 17.4 11.9 22.0 14.8 11.7 22.1 0.2 100.0 1457 45-49 25.2 8.4 21.2 12.9 9.8 22.2 0.3 100.0 1137 Total 18.5 18.6 27.8 14.1 8.1 12.8 0.2 100.0 9824 47 Problemas con el Uso de Métodos En general, pecas mujeres admitieron haber tenido problemas con el uso de métodos. Como se observa en el Cuadro 4.8, los efectos colaterales fueron la principal, y casi única, raz6n menclonada para los mdtodosmodemos. Esta razón fue mencionadapor alrededorde 1 decadacuatromujeresusuariasdepfldora y de inyecci6n y por alrededor de 1 de cada 8 de las usuarias del DIU y la esterilizaci6n. Cuadro 4.8 PERU: Problemas con el método de uso actual Distribución porcentual do usuarias de métodos anticonceptivos por problema principal con el método actual, según método especifico, ENDES 1991-1992 Problemapdncipal Pfldora DIU Métodos modomos Métodos tradicionales Este- Abstinen- Otros Inyac- Vagi- Con- ri l i- cia peri¿~ tradicio- ción nales d6n zaci6n diea Retiro nales No hay problema 72.1 82.9 72.1 85.8 87.5 83.3 93.5 89.3 94.7 Temor/olvido 0.1 0.0 0.0 0.0 0.3 0.0 1.9 3.2 0.0 Oposici6n del esposo 0,0 0.0 0,0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 Efectos eolat¢mles 23.1 13,1 23.2 8.4 5.6 12.0 0,5 1,3 1,8 Ih'encupaciones de salud 3.2 2.6 2.0 0.0 0.0 2.5 0.I 0.4 0.2 Acc¢sibilidad/¢Kspord bildad 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 lnefectivo 0.0 0.0 0,0 0,0 0,0 0,0 2.5 1,0 O, 1 Impide el placer 0.0 0.0 0.0 1,9 3.9 0.1 0.0 2.2 0,0 Otro 0.9 1.1 2,0 3.9 1,9 1.4 0,9 1.9 1,4 Sin información 0,4 0.3 0.8 0.0 0,8 0.6 0,4 0.8 1,7 Total 100.0 100.0 100.0 100,0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número 570 1246 179 99 307 742 1984 365 149 Conocimiento del Perlodo Fértil El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiología reproductiva provee una herramienta básica para el dxito en el uso de los llamados métodos naturales y de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el retiro, el condón y los mdtodos vaginales. En el Perú, este conocimiento es de particular importancia dado el alto nivel de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento, en la ENDES 1991-1992 se preguntó a todas las mujeres en que momento del ciclo menstrual crefan que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.9 se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo para el total de mujeres y paro las que han usado la abstinencia peri&lica. Como era de esperarse, el conocimiento correcto del período fértil es mayor entre las usuarias de abstinencia periódica que dentro del total de mujeres. Casi 3 de cada 4 usuarias de abstinencia periódica Cuadro 4.9 PERU: Conocimiento del período fértil Distribución porcentual de todas las mujeres y de usuarias de abstinencia periódica por conocimiento del porfodo f&til durante el ciclo ovulatorio, ENDES 1991-1992 Alguna vez Todas usuarias de las abstinencia Período fértil mujeres peri6diea Durante la regla 1.9 1.3 Después de la regla 9.0 9,9 Mitad del ciclo 46.4 72.1 Antes de la regla 2.3 2.4 En cualquier momento 10.2 2.5 Antes y después de la regla 4.0 4.0 Ou'a 2.2 2.5 No sabe 23.8 5.2 Sin información 0.2 0.3 Total 100,0 100.0 Número 15882 5581 48 respondieron que la mitad del ciclo es el momento de mayor riesgo para quedar embarazada en comparación con menos de la mitad en el caso del total de mujeres. Lo anterior indica de todas maneras que una proporción importante de usuarias, han utilizado o están utilizando el mútodo del ritmo en forma incorrecta, dadas las respuestas erróneas sobre el período m~ls fértil del ciclo ovulatorio. Muy probablemente, algunas de estas mujeres han quedado embarazadas como resultado de una falta de conocimiento exacto del período de mayor riesgo reproductivo. Edad al Momento de la Esterilización Si se relaciona la edad de la mujer al momento de la operaciún con el tiempo transcurrido hasta la fecha de la entrevista, es posible estudiar tendencias en la adopción de la esterilización, es decir, si ha habido cambios en la edad de las mujeres a la aceptaciún del mútodo; especfficamente, en qu6 medida la edad a la esterilización ha estado aumentando o disminuyendo. En el Cuadro 4.10 se clasifican las mujeres según la edad en el momento de la esterilización y de acuerdo con el número de años transcurridos desde la operación. Para cada uno de estos subgrupos se ha calculado la edad mediana a la operación, es decir, la edad a la cual se habían hecho operar el 50 por ciento de las mujeres. Para evitar sesgos se excluyen de este cálculo las mujeres esterilizadas después de los 40 aflos. ~ La edad mediana a la esterilizaciún es 32 afios, similar a la encontrada en ENDES 1986 (32.4 años). Se observa que el 50 por ciento de las operaciones realizadas hace 8-9 años correspondían a mujeres menores de 32 años, en contraste con 33 afios para las operaciones en los dos años inmediatamente anteriores a la encuesta. De la distribución por edad se puede observar que la proporción de esterilizaciones entre los 25 y los 30 agios ha disminuido notablemente, al tiempo que ha aumentado la proporción entre los 35 y los 40 aflos. Es difícil concluir, sin embargo, si hay una tendencia a largo plazo en la edad al momento de la esterilizaciún, la cual parece haberse estabilizado alrededor de los 33 años en años recientes. Cuadro 4.10 PERU: Edad al momento de la esterilización Distribución porcentual de mujeres por edad en el momento de la esterilización, según el número de afios desde la operación, ENDES 1991-1992 Edad al momento de la esterilización Número Afios desde de Edad la operación <25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total mujeres mediana t <2 3.1 21.9 30.8 32.6 9.6 2.1 100.0 135 33.0 2-3 4.5 17.0 40.7 28.0 9.1 0.7 100.0 113 33.0 4-5 3.9 18.4 45.3 24.1 8.3 0.0 100.0 88 33.1 6-7 4.1 15.3 44.2 31.1 5.3 0.0 100.0 97 32.8 8-9 3.1 33.9 32.8 26.7 3.5 0.0 100.0 84 31.7 10+ 12.4 32.6 46.5 8.5 0.0 0.0 100.0 224 Total 6.3 24.5 40.8 22.7 5.2 0.5 100.0 742 32.0 ~La edad mediana se calculó unieamente para mujeres esterilizadas antes de los 40 afios -No disponible len ENDES 1991-1992 no se tiene información de las mujeres que se esterilizaron a los 40 o más allos de edad hace mås de 10 afios, puesto que ellas tendrían 50 o más afios al momento de la encuesta. 49 Fuentes de Suministro y Tiempo para Llegar a la Fuente A las mujeres que estaban utilizando algán anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les pregunt6 sobre el lugar dónde los habfan obtenido. A las usuarias de m6!odos tradicionales, se les preguntó d6nde habían conseguido la información sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de métodos modernos se presentan en el Cuadro 4.11. Cuacko 4.11 PERU: Fuentes de suministro Disu'ibuci6n porcentual de usuarias de m~todos modernos por fuente de suminisa'o, segfin m~todo. ENDES 1991-1992 Esten- Pi]- Inyec- Vagi- Con- lizaci6n Fuente de surniråsWo dore DIU ci6n nal~ dón femenina Total: Sector publico 35.9 $$.7 36.4 26.5 19.8 64.0 48.3 Ministerio de Salud 31,8 38.7 31.4 18.2 15.3 47.9 36.0 Hospital 5.8 19.0 12.7 6.5 3,9 47.1 20,9 Centro de Salud 6,3 8.7 6.7 1.5 3,6 0,4 5.4 Posta Médica 18.2 11.0 12,0 10.2 7.1 0.4 9.4 Pmmotora de salud 1.5 0.0 0.0 0.0 0.7 0.0 0.3 Instituzo Ptruano de Seguridad Social 4.1 17.0 5,0 8.3 4.5 16.1 12,3 Hospital 2.8 13,3 2.3 5.9 2.5 15.9 10.1 Policlfnica 1.3 3.7 2.7 2.4 2.0 0.2 2.2 Sedor privado 63.7 44.2 62.8 73.S 72.7 3S.S SO.$ Instituciones 2.9 29.4 11.6 6.9 1.9 29.5 20.3 Consultorio M¿¿co 1.7 20.4 7,9 3.1 1.9 2. l 9.7 Hospital/Clíråca 1.2 9.0 3.7 3.8 0.0 27,3 10.7 Organizaciones Privadas VolunlariaJ ( OPV) 4.9 11.0 1.6 1.3 1,9 1.7 6.0 C]lràca de PlanJficad6n Familiar 1.3 5.3 1. l 0.0 0.5 1.7 2.9 Posta de Planificaci6n Familiar L3 5.0 0.0 1.3 0.6 0.0 2.3 Promotonts 2.3 0.7 0.5 0.0 0.8 0.0 0.8 Otras fuentes privadaa 55.9 3.8 49.6 65.3 68.9 4.3 24.2 Farmacia 48,6 0.3 45.7 58,6 59.0 0,1 19.1 Tienda 1.2 0.0 0.0 0.0 0.8 0.0 0.3 Amigos/Parienlos 3.4 0.0 0.6 1.5 1.9 0.0 0.9 Otras respuestas 2.7 3.5 3,3 5.2 7.2 4.2 3.9 No sabe 0.2 0.0 0.0 0.O S.3 0.0 0.6 Sin In fo¢macl~ 0.2 0.1 0.8 6.6 2.2 0.$ 0.6 Total !00.0 100.0 100.0 100.0 10(3.0 100.0 100.0 N6mcro 570 1246 179 99 307 742 3154 ~tncluye 1 ! casos de estenlizaci6n nmsculina 50 En el Perú las instituciones del sector público (Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social, IPSS) desempefian un papel importante en el suministro de anticonceptivos, con una cobertura de casi la mitad de las usuarias actuales de métodos modernos de planificación familiar. El IPSS contribuye con el 12 por ciento del total, fundamentalmente en sus hospitales. Elsectorprivadocontribuye con una proporción similar de las usuarias, alrededor del 51 por ciento. Al comparar los resultados con los de 1986 parecería que los consultorios médicos han cedido en importancia (28 vs 10 por ciento) a favor de las farmacias (5 vs 19 por ciento). 2 Como era de esperarse, estas últimas constituyen la principal fuente para los llamados métodos de suministro (pfldora, inyecci6n, condón y métodos vaginales) y los hospitales para la esterilización. Los hospitales del Ministerio y los consultorios médicos son de similar importancia para las usurias del DIU. Una forma de medir el acceso que la población tiene a los métodos de planificación familiar es a través de la percepción sobre el tiempo para llegar a la fuente de suministro. ENDES 1991-1992 recolectó este tipo de información en la forma siguiente: • A las usuarias actuales de métodos modernos y a aquellas que si bien estaban empleando un método tradicional conocfan dónde conseguir uno moderno, se les preguntó acerca del tiempo que les tomaba para ir de sus casas, o de los lugares que mås frecuentaran, a la fuente de suministro. • A las no usuarias actuales, se les pregunt6 acerca del conocimiento de las fuentes de suministro de anticoncepción y del tiempo que les toma para ir de sus casas, o de los lugares que más frecuentaran, a los lugares citados. El Cuadro 4.12 presenta la mediana del tiempo de desplazamiento a las fuentes de suministro y la distribución porcentual de usuarias actuales de métodos modemos y de no usuarias de anticoncepción por Cuadro 4.12 PERU: Tiempo para ir a la fuente de anticoncepción Distribución porcentual de usuarias y no usuarias de métodos modernos y de mujeres que conocen métodos, por tiempo para ir a la fuente de suministro, según zona de residencia, ENDES 1991-1992 Mujeres usuarias de m~todos modernos Mujeres que no son usuarias de un m¿~todo moderno Mujeres que conocen métodos anticonceptivos Minutos a la fuente de Area Atea Atea Atea Atea Arca suministro Urbana Rural Total Urbana Rural Total Urbana Rural Total 0-14 34.5 23.2 33.0 40.2 18.6 35.1 39.6 21.5 35.9 15-29 24.3 7.9 22.2 21.1 6.1 17.3 22.1 7.1 19.1 30-59 22.4 19.2 22.0 16.2 9.7 14.6 17.8 12.0 16.6 60+ 14.7 47.3 18.8 6.4 29.3 12.1 8.4 34.9 13.9 No sabe Uempo 3.4 1.3 3.1 1.3 0.5 1.1 1.8 0.7 1.5 No conoce fuente 0.0 0.0 0.0 14.7 35.6 19.9 10.0 23.4 12.8 No informado 0.8 1.2 0.8 0.2 0.2 0.2 0.3 0.3 0.3 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número 2753 401 3154 9555 3174 12728 12089 3112 15201 Mediana 18.9 45.9 20.3 15.4 60.1 15.8 15.6 60.0 15.9 :Esto se explica en parte porque las mujeres reciben orientación en las farmacias gratuitamente, ahorrfindose así el costo de una consulta médica. 51 tiempo a la fuente de suministro de anticoncepción según årea de residencia. Más de la mitad de las mujeres que usan actualmente métodos declararon que podrían llegar a la fuente de suministro en menos de 30 minutos. Como es de esperarse, el valor de la mediana es mayor para aquellas residentes del årea rural (45 minutos) que para las del årea urbana (20 minutos). Entre las mujeres no usuarias, el tiempo mediano se reduce a 16 minutos. El 20 por ciento de las mujeres que no son usuarias de métodos declararon no saber de ninguna fuente. 4.3 Descontinuación del Uso de Métodos y Uso Futuro Razones de Descontinuación del Uso de M~todos El calendario de eventos incluido en la entrevista individual permitió registrar los períodos de uso continuo (los que en adelante serán referidos como segmentos de uso), los cambios de métodos y la raz6n de abandono de los métodos de planificación familiar empleados. Tasas de Descontinuaci6n El Cuadro 4.13 muestra las tasas de descontinuación durante el primer año, para cada método específico cuyo uso terminó después de Enero de 1986. Las tasas se basan en cålculos de tablas de vida e indican la proporci6n de segmentos que fueron descontinuados durante los primeros doce meses, según cuatro razones especfficas: falla del método, deseo de quedar embarazada, efectos secundarios y otras razones. Cuatro de cada diez segmentos analizados terminaron durante el primer año y la razón principal fue la falla del método (13 por ciento). Si se tiene en cuenta el método utilizado, apenas el 10 por ciento de los segmentos de dispositivo intrauterino terminaron durante los primeros doce meses de uso y en gran mayoría (70 por ciento de ellos) debido a efectos secundarios. En contraste, 2 de cada 3 de los segmentos de métodos vaginales terminaron durante el primer aro, la mitad de ellos debido a falla, deseo de embarazarse o efectos secundarios. Las mayores tasas de falla correspondieron a los métodos tradicionales (entre el 17 y el 24 por ciento) y las mayores tasas de terminación por efectos secundarios a la inyección (34 por ciento) y pfldora (29 por ciento). Cuadro 4.13 PERU: Tasas de descontinuación de anticoncepción durante el primer aro Proporci6n de usuarias de anticoncepci6n que descontinuaron el uso de métodos espectficos durante los primeros 12 meses de uso, seg~n raz6n para desconünuur, ENDES 1991-1992 Raz6n para descontinuar m6todo Falla Deseo Efectos Método del de quedar secun- Otras descontinuado m6todo embarazada durios razones Total Ptidora 4.2 6.2 28.6 17.7 56.7 DIU 1.1 0.5 7.0 1.7 10.3 Inyecci6n 3.5 4.2 34.3 20.7 62.6 M6todos vaginales 12.2 11.5 9.9 31.1 64.8 Cond6n 8.5 6.8 7.3 38.0 60.7 Abstinencia p¢fi6dica 24.2 6.5 0.1 11.6 42.5 Retiro 17.3 5.1 1.1 19.5 42.9 Otxo 21.1 5.2 0.8 19.9 47.0 Total 12.9 5.2 9.4 14.4 41.9 Nota: Las cifras se basan en cálculos con tablas de vida. 52 Razones de Descontinuación Con el fin de conocer en forma detallada las razones que llevaron a las mujeres a suspender el uso de métodos se elabor6 el Cuadro 4.14, el cual permite analizar la importancia de las razones de terminación. Debe recordarse que la distribución no es de mujeres sino de segmentos de uso. Por otra parte, este grupo de razones es representativo de la experiencia de los tlltimos 5 aflos en el uso de métodos. En el 29 por ciento de las descontinuaciones se señaló como raz6n la falla del método. El porcemaje de segmentos en los cuales la mujer qued6 embarazada varía entre el 37 y el 49 por ciento para métodos tradicionales y entre el 6 y el 17 por ciento para métodos modernos. En un 15 por ciento de los casos, la razón de terminaci6n se debió a que la mujer quería quedar embarazada, desde un mínimo de 9 por ciento para las usuarias de inyección hasta el 17 por ciento en el caso de la abstinencia periódica y el DIU. Otro 15 por ciento de las terminaciones fueron el resultado de efectos secundarios, predominantemente en los casos de píldora, DIU e inyecci6n con niveles elevados cercanos al 37 por ciento. Otra razón relativamente importante, el deseo de un método más efectivo, cubri6 mås del 10 por ciento de los segmentos de uso de todos los métodos con excepción de la pfldora, el DIU y la inyección. Cuadro 4.14 PERU: Razones de descontinuaci6n de métodos anticonceptivos Distribución porcentual de desenntinuaciones de métodos anticonceptivos en los cinco altos anteriores a la encuesta por raz6n de descontinuación, según método, ENDES 1991-1992 M6todos modernos M6todos ~radicionales Abstinen- Otros Inyec- Vagi- Con- cia 1~ri6- tradicio- Raz6n Pfldora DIU ción nales d6n dica Retiro nales Total Qued6 embarazada 6.7 5.5 8.0 17.1 14.4 49.2 38.3 37.3 28.7 Quería quodar embarazada 13.4 17.1 8.6 14.8 10.0 17.2 12.8 12.3 14.7 Compafiero desaprobaba 0.3 0.3 0.6 3.0 5.5 0.6 4.7 1.0 1.3 Efectos secundarios 37.3 36.1 38.3 11.6 9.0 0.3 1.1 1.4 14.7 Preocupaciones por la salud 11.0 14.4 11.5 3.6 1.8 0.3 1.3 1.1 4.9 Acceso/Disponibilidad 3.3 0,1 5,5 6.5 6.1 0.4 0,9 2.4 2.1 Quería m6todo más efectivo 2.5 0.7 3.1 14.2 16.8 12.9 16.6 14.5 9.8 Inconveniente de usar 1.5 2.8 1.4 5.5 11.7 0.9 3.8 2.1 2.5 Sexo infrecuente 5.6 1.6 3.8 2.6 6.4 5.3 4.8 3.3 4.7 Costo 1.7 0.1 6.8 3.5 1.1 0.0 0.0 0.6 1.1 Fatalista 0.0 O. 1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Menopausia 0.5 1.0 0.1 2.3 1.5 2.6 3.0 3.1 1.8 Disoluci6n/separaci6n 1.9 1.8 1.1 3.4 1.9 1.8 2.1 2.5 1.9 Otro raz6n 11.5 13.4 8.6 9.7 10.0 4.2 5.7 10.3 7.8 No sabe 0A 0.0 0.0 0.3 0.3 0.1 0.3 1.0 0.2 Sin informaci6n 2.6 5.2 2.4 1.9 3.5 4.4 4.7 7.1 3.9 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Ntímero 1867 994 737 440 740 4108 821 352 10060 Intenciones de Uso en el Futuro A las mujeres que conocfan o habfan oído hablar de los métodos, pero no estaban usando ninguno, se les pregunt6 sobre sus intenciones de uso futuro de alguna forma de anticoncepción. Si la respuesta era afirmativa se pregunt6 si pensaba usar en los pr6ximos 12 meses o después, y cual método pensaba usar. En el Cuadro 4.15 se presentan los resultados sobre intenciones de uso para aquellas mujeres que no usan actualmente; en el Cuadro 4.16, el método preferido para quienes manifestaron su intención de usar en el futuro; y en el cuadro 4.17 las razones de no uso para quienes no intentan usar. 53 Cua&o 4.15 PERU: Uso futuro de antieoncelx:ión Distribución porcentual de mujeres en unión que no usan actualmente métodos anticonceptivos por intención de uso futuro, según número de hijos sobmvivientes y uso previo de anticoncepción, ENDES 1991-1992 Número de hijos sobrevivientes I Intención de uso futuro 0 I 2 3 4+ Total Nunca us6 m~todos 73.3 52.1 32.8 32.6 41.9 41.7 Intenta usar próximos 12 meses 8.1 26.7 16.7 16.9 16.4 17.9 Intenta usar m~ tarde 9.5 4.0 1.4 1.4 0.8 2.0 Intenta, no sabe cuando 2.3 3.0 1.7 1.8 1.8 2.0 Indecisa a intentar 5.1 2.8 3.1 3.4 3.5 3.3 No intenta usar 48.3 15.6 9.9 9.0 19.4 16.5 Sin información 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 Uf,¿ m~todos prevlamente 26.7 47.9 67.2 67.4 58.1 58.3 Intenta usar próximos 12 meses 4.1 27.7 41.2 35.6 30.7 31.7 Intenta usar más tarde 6.2 5.5 3.6 3.2 1.7 3.2 Intenta, no sabe cuando 1,5 3,1 2,2 4,0 1.9 2.5 Indecisa a intentar 3.3 1.4 2.1 2,8 1.4 1,8 No intenta usar 11.5 9.0 16.9 18.9 21.2 17.5 Sin informaci6n 0.1 1.1 1.3 2.8 1.4 1.5 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Nunca us6 métodos Intenta usar próximos 12 meses 11.0 Intenta usar más tarde 12.9 Intenta, no sabe cuando 3.1 Indecisa a intentar 7.0 5.3 No intenta usar 66.0 29.9 Sin información 0.0 0.0 Total 100.0 100,0 Us6 m~todos previamente Intenta usar próximos 12 meses 15.3 57.8 Intenta usar más tarde 23.2 11.6 Intenta, no sabe cuando 5.6 6.5 Indecisa a intentar 12.3 3.0 No intenta usar 43.1 18.7 Sin información 0.5 2.4 Total 100.0 100.0 Total de no usuarias Intenta usar próximos 12 meses 12.2 54.4 Intenta usar más tarde 15.7 9.6 Intenta, no sabe cuando 3.8 6.1 Indecisa a intentar 8,4 4.2 No intenta usar 59.9 24.5 Sin información 0.1 1.1 100.0 100.0 159 624 Total Número 51.3 50.9 51.7 39.1 42.9 7.7 4.1 4.4 1.9 4.7 5.7 5.2 5.5 4.2 4.8 9.5 10.4 8.3 8.0 30.2 27.7 46.5 39.6 0.0 0.4 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 61.2 52.9 52.7 54.5 5.3 4.8 3.0 5.5 3.3 5.9 3.2 4.3 3.1 4.2 2.4 3.2 25.2 28.1 36.4 30.0 1.9 4.1 2.4 2.6 100.0 100.0 100.0 100.0 57.8 52.5 47.0 49.7 4.9 4.7 2.5 5.1 3.9 5.7 3.7 4.5 5.2 6.2 4.8 5.2 26,8 28,0 40,6 34.0 1.3 2,9 1,4 1,5 100.0 100.0 100.0 100.0 651 612 1540 3586 qncluye el embarazo actual 54 Según el Cuadro 4.15, el 59 por ciento de las mujeres en unión y que no practican la anticoncepción manifestaron su intención de hacerlo en el futuro; la mayoría (50 por ciento) en los pr6ximos 12 meses. El porcentaje que no intenta usar es mayor entre las mujeres que nunca han empleado ningún método (40 por ciento) en comparaci6n con aquellas mujeres que usaron previamente (30 por ciento). Esta diferencia es mås acentuada para las mujeres nulfparas o con s61o un hijo. Sin tener en cuenta el uso previo de métodos, el 60 por ciento de las mujeres nulfparas y el 40 por ciento de aquellas de cuatro o mås hijos no intentan usar en el futuro. Casi 3 de cada 4 del resto de mujeres manifest6 su intenci6n de usar la anticoncepción en el futuro. La información del Cuadro 4.16 sobre preferencias de métodos para las mujeres con intenciones de uso, sea en el futuro inmediato o más adelante, indica que el 60 por ciento emplearía uno moderno. El DIU ocupa el primer lugar babiendo sido mencionado por el 23 por ciento de las mujeres. El 17 por ciento seflala la abstinencia peri6dica. Otros métodos mencionados por una proporción importante de mujeres fueron la pfldora (13 por ciento), las inyecciones, y la esterilización (11 por ciento cada una). Cuadro 4.16 PERU: Método preferido para uso futuro Distribución porcentual de mujeres en unión que no están usando métodos anticonceptivos pero que intentan usar en el futuro por método preferido, según tiempo en el que empezarIan a usar, ENDES 1991-1992 Intenta usar Próximos Después No M~todo preferido 12 de 12 sabe de antieoncepoi6n meses meses cuando Total M6todos modernos Píldora 13.1 15.2 9.3 13.0 DIU 23.7 21.9 14.4 22.8 Inyecciones 11.8 8.0 6.2 11.0 Métodos vaginales t 0.9 0.9 0.9 0.9 Cond6n 1.6 1.6 1.5 1.6 Esterilización femenina 11.3 8.1 5.1 10.6 Esterilización masculina 0.1 0.0 0.0 0.1 M~todos tradicionales Abstinencia calendario 16.3 22.4 24.2 17.4 Abstinencia moco cervical 0.2 0.5 0.0 0.2 Retiro 0.8 0.7 2.9 1.0 Otro método/No sabe 20.3 20.7 35.5 21.5 Total lOO.O 100.0 100.0 100.0 Número 1781 184 161 2126 1Tabletas, espumas y diafragma 55 El Cuadro 4.17 presenta el peso relativo de las razones para no desearusarmétodos anti- conceptivos en el futuro entre las mujeres que no estaban usando en el momento de la ENDES 1991-1992, para dos grandes grupos de edad: de 15 a 29 allos y, el otro, mayores de 30 atlos. Como puede observarse, casi la mitad de las mujeres dieron como razón principal para no intentar usar en el futuro el hecho de ser menopaúslea o porque tuvo operación, espec- ialmente entre las mujeres de 30 o más atlos (éste último grupo constituye el contingente más fuerte de no usuarias: 87 por ciento). Un 14 por ciento de las mujeres manifestaron tener dificultad para el embarazo, sin diferencias por edad. Un 16 por ciento adicional de razones para no usar en el futuro se debi6 a la falta de información (6 por ciento), que la mujer quiere más niños (5 por ciento) o a pre- ocupaciones de salud (5 por ciento), razones todas ellas aducidas más frecuentemente porlas mujeres menores de 30 años. Mensajes Radiales Sobre Planificación Familiar A continuación de la sección sobre intenciones de uso de anticoncepción, en ENDES 1991-1992 se incluyeron preguntas ref- erentes a mensajes sobre planificación familiar escuchados en el mes antes de la entrevista y el medio a través del cual fueron escuchados. En el Cuadro 4.18 se presentan los resultados Cuadro 4.17 PERU: Razones para no usar m6todns anticonceptivos Distribución porcentual de mujeres actualmente unidas que no usan m6todos anticonceptivos y que no intentan usar en el futuro por raz6n principal para no hacerlo, segfin grupos de edad, ENDES 1991-1992 Grupos de edad Raz6n para no usar anticoncepei6n 15-29 3049 Total Quiere más nifios 13.2 4.1 5.3 Falta de información 22.2 3.0 5.5 Oposición del esposo 8.2 1.0 1.9 Costo muy alto 1.9 0.4 0.6 Efectos colaterales 2.1 0.9 1. l Preocupaciones de salud 9.7 4.6 5.3 Difi¢il conseguir el método 0.2 0.l 0.1 Religi6n 2.4 0.8 1.0 Opuesta a planificar 2.0 0.4 0.6 Fatalista 1.3 1.6 1.6 Otras personas se oponen 1.3 0.l 0.3 Sexo no frecuente 2.4 3.6 3.5 Dificultad para embarazarse 13.6 13.6 13.6 Menopafisica/tuvo operación 4.4 55.4 48.7 Inconveniente 0.0 0.4 0.3 Otra razón 8.9 9.0 9.0 No sabe 5.2 1.0 1.5 Sin información 0.9 0. l 0.2 Total 100.0 100.0 100.0 Número 161 1058 1219 según medio de comunicación por lugar de residencia y nivel de instrucción. El 59 por ciento de las mujeres escucharon mensajes, especialmente por la televisión (21 por ciento) o por la radio y televisión (27). Las mujeres en las áreas urbanas, especialmente en Arequipa, Lima y Ucayali tienen una mayor probabilidad de haber escuchado mensajes en la televisión. En Cáceres, Chavfn y Grau también se manifiesta una cobertura relativamente importante de la televisión. Los mensajes en la radio fueron escuchados por una proporción importante de mujeres en aquellas regiones con baja cobertura de televisión, tales como la regi6n Inka y San Martln. Sobre este aspecto se debe seflalar que 1991 fue denominado por el Gobiemo como el Año de la Planificación Familiar, mensaje que era mencionado por los medios de comunicación cada vez que se anunciaba la fecha. En tal sentido las cifras comentaras en las líneas anteriores pueden estar referidas a la percepci6n de dicho mensaje en particular, antes que a programas de difusión estmcturados. 56 Cuadro 4.18 PERU: Mensajes de planificaci6n familiar en la radio o televisión Distribuci6n porcentual de mujeres entrevistadas de acuerdo a si han escuchado mensajes de planificación familiar en la radio o en la televisión en el mes anterior a la encuesta, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Escuchó mensaje de planificación familiar en la radio o en la televisión Número No ha Por la Por la Por radio y Sin infor- de Caracteristiea escuchado radio televisión televisiún maeión Total mujeres Atea de residencia Urbana 32.4 8.0 26.3 33.2 0.1 100.0 12307 Rural 71.0 18.1 4.3 6.4 0.2 100.0 3575 Región administrativa LoTero 58.1 6.1 17.3 18.5 0.0 100.0 505 A. A. Ciceres 43.8 13.4 20.2 22.5 0.0 100.0 1262 Arequipa 24.8 10.2 25.0 40.0 0.0 I00.0 643 Chavfia 43.1 12.2 18.1 26.5 0.1 100.0 700 Gran 41.2 13.9 19.4 25.6 0.0 100.0 1144 Inka 49.4 23.2 8.5 18.7 0.2 100.0 812 Mariátegui 61.0 14.3 11.5 13.2 0.0 100.0 861 Libertadores 56,2 10.4 12.4 20.9 0.1 100.0 945 Nor-Oriental 57.5 15.1 11.6 15.6 0.1 100.0 1659 La Libertad 55.7 10.9 17.2 16.1 0.1 100.0 905 San Martín 61.4 17.0 7.7 13.8 0.1 100.0 285 Ucayali 36.1 8.6 20.0 35.3 0.0 100.0 168 Lima 26.6 5.1 30.8 37.4 0.1 100.0 5993 Re816n natural Lima metropolitana 26.3 4.6 31.2 37.8 0.1 100.0 5502 Resto Costa 39.3 10.3 22.4 28.0 0.0 100.0 3952 Sierra 55.2 16.6 10,8 17.4 0.1 100.0 4579 Selva 54.1 11.8 16.0 18,0 0.1 100.0 1849 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 26.3 4.6 31.2 37.8 0.1 100.0 5502 Otras ciudades grandes 34,8 11.0 23.0 31,2 0.0 100.0 4780 Resto urbano 43.3 10.5 20.8 25.4 0.0 100.0 2025 Rural 71,0 18.1 4.3 6.4 0.2 100.0 3575 Nivel de educacl6n Sin educación 79.2 12.1 4.1 4.7 0.0 100.0 930 Primaria 58.0 14.3 11.8 15.9 0.1 100.0 4484 Secundaria 32.9 9.4 25.9 31.7 0.1 100.0 6629 Superior 25.7 6.8 29.1 38.3 0.0 100.0 3791 Total 41.1 10.3 21.3 27.2 0.1 100.0 15882 57 CAPITULO V NUPCIALIDAD Y EXPOSICIÓN AL RIESGO DE EMBARAZO En este capítulo se analizan otros determinantes pr6ximos de la fecundidad, diferentes de la anticoncepción, como son la nupcialidad, la actividad sexual, la duraci6n de la amenorrea de postparto, la abstinencia de po8tparto y la no susceptibilidad al riesgo de embarazo asociada con la amenorrea y la abstinencia. Dentro del t6pico de la nupcialidad, se analiza primero en este capítulo la formación de uniones legales o consensuales, lo cual se considera como un indicador básico de la exposición al riesgo de embarazo y cuyas características tienen implicaciones sobre el curso de la fecundidad. También es de particular importancia la estructura y la edad a la primera uni6n como una primera indicación del comienzo de la vida reproductiva. Seguidamente se estudia el concepto de exposici6n al riesgo de embarazo dentro del marco de exposición a las relaciones sexuales y de la capacidad biol6gica de la mujer de concebir y dar a luz un hijo. Posteriormente se analizan los períodos de infertilidad postparto para distintos subgrupos poblacionales, bien sea por amenorrea o por abstinencia de postparto como factores que, en ausencia del uso de la anticoncepción, constituyen el determinante más importante de los intervalos entre nacimientos. 5.1 Estado Conyugal Actual En la sección sobre nupcialidad de ENDES 1991-1992 se preguntó a cada mujer si había estado casada o unida alguna vez, y en caso afirmativo, cual era su estado conyugal en el momento de la entrevista. En el Cuadro 5.1 y el Gráfico 5.1 se presenta la distribución de MEF según estado conyugal, clasificadas por edad de la mujer. Cuadro 5.1 PERU: Estado conyugal actual Distribución porcentual de mujeres por estado conyugal actual, según edad, ENDES 1991-1992 Edad Estado conyugal Número de Soltera Conviviente Casada Viuda Divorciada Separada Total mujeres 15-19 89.3 6.7 2.9 0.1 0.0 1.0 100.0 3477 20-24 55.5 21.9 18.9 0.4 0.0 3.2 100.0 3072 25-29 26.1 27.0 40.8 0.6 0.1 5.4 100.0 2550 30-34 13.6 21.7 56.4 1.3 0.4 6.5 100.0 2119 35-39 7.7 19.1 62.2 2.5 1.0 7.4 100.0 1923 40.44 5.7 16.1 65.1 3.8 1.1 8.2 100.0 1545 45-49 5.0 11.3 68.2 6.0 1.2 8.4 100.0 1196 Total 38.1 17.7 37.4 1.5 0.4 4.9 100.0 15882 59 E155 por ciento de las mujeres en edad fértil viven en estado de unión conyugal. Casi la tercera parte de estas parejas no tienen el vinculo matrimonial formal y por tanto viven en situación de convivencia. Entre la mujeres de 15 a 19 años, casi 9 de cada 10 son solteras, pero al concluir los 24 afios, casi la mitad ya ha formado pareja. Después de los 40 afios sólo 1 de cada 20 permanece soltera. Desde otro punto de vista, las disoluciones se presentan desde temprana edad: entre los 20 y los 24 años ya hay un 3 por ciento de mujeres separadas y por encima de los cuarenta casi una de cada 10 está separada o divorciada. Esta última característica todavta no es muy común en el Perú, siendo lo más frecuente la separación en una proporción de 12 a 1 con respecto al divorcio en el total de las mujeres. Grá f i co 5.1 PERU: Estado Civil de las Mu jeres en Edad Fer t i l según Grupos de Edad Porcentaje 15-19 20-24 26-29 30-34 30"39 40-44 45"49 Edad 0o Iss Mu|eres ENDE8 1991-1992 De manera general, se puede señalar que entre 1986 y 1991 no se han producido modificaciones sustanciales en la composici6n de las mujeres en edad fértil segdn el estado conyugal. Sin embargo, al comparar con encuestas anteriores por grupos de edad se observa una tendencia al aumento de la solteria entre las mujeres menores de 35 años (véase el Cuadro 5.2). Cuadro 5.2 PERU: Evolución del porcentaie de solteras 1977-199I Porcentaje de mujeres solteras por grupos de edad, según varias encuestas ENAF ENDES ENDES Edad 1977-78 1986 1991-1992 20-24 48.5 51.1 55.5 25-29 23.4 23.5 26.1 30-34 10.9 9.9 13.6 35-39 8.3 5.2 7.7 40-44 5.1 3.1 5.7 45-49 5.2 4.1 5,0 El calendario de eventos inclufdo en ia ENDES 1991- 1992 también permite calcular, para los cinco años anteriores a la encuesta, los años-persona de exposición marital. Las entre- vistadoras fueron instruidas para marcar en la columna 6 del calendario cada mes que la entrevistada estuvo casada o unida y por lo tanto la información del Cuadro 5.3 incorpora los efectos de la edad a la primera unión, disoluciones maritales y segundas nupcias. En promedio, las mujeres entrevistadas tuvieron 2.5 años (30 meses) de exposición marital en los cinco años anteriores a la encuesta (51 por ciento del total de posibles meses) y dicho nivel de exposición depende en gran medida de la edad de la mujer: apenas 3 meses entre las menores de 20 afios y 48 meses entre las de 30-49 años. Pero dentro de cada gmpo de edad existen diferencias importantes en los niveles de exposición marital dependiendo del 20-49 21.3 20.6 24.9 nivel de educación de la mujer y el sitio de residencia. El Mujeres 7128 3895 12405 porcentaje de meses en unión de las mujeres menores de 30 afios se reduce drásticamente a medida que aumenta el nivel de educación o el nivel de urbanización. Por ejemplo, las mujeres de 20-24 años con educación secundaria o residentes en ciudades grandes estuvieron expuestas durante 20 meses, en promedio, en comparación con casi 36 para aquellas sin educación o residentes en åreas rurales. 60 Cuadro 5.3 PERU: Exposición marital Porcentaje de meses en unión marital en los cinco altos que precedieron la encuesta, por edad y caracterfstices seleccionadas. ENDES 1991-1992 Edad al momento de la encuesta Caract¢rIstica 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 4549 Total Atea de residencia Urbana 2.5 22.6 56.0 75.7 80.5 81.1 81.1 47,2 Rural 9.8 56.0 79.3 86.3 87.5 89.9 81.4 64.4 Regl6n administrativa Loreto 12.8 53.6 76.1 92.2 89.0 85,2 80.2 62.1 A. A. Cáceres 4.5 37,1 76.2 87.5 85.5 85.4 82.7 58.4 Arequipa 3.2 27.9 60.0 81.6 88.5 80.0 77.3 51.3 Chavin 4.7 33.0 65.7 83.8 87.5 79.5 80.8 52.9 Gran 5.3 34,0 75.2 82.0 83.8 82.3 82.5 56.5 Inka 9.0 55.4 82.8 88.0 92.2 91.5 85.4 64.6 M~iátegui 5.5 37.5 75.3 85.1 86.1 87.0 81.8 57.1 Libertadores 8.9 42.5 67.3 87.7 81.8 89.3 82.6 57.1 Nur4)riental 4.0 41.1 70.3 77.4 83.1 86.0 74.1 55.0 La Libertad 3.9 31.9 65.0 80.9 78.4 87.2 77.3 51.5 San Marttn 11.7 48.5 78.5 86.5 83.2 81.3 83.6 63.4 Ueayali 8,5 53.7 81.9 82.8 94.2 90.7 85.8 63.7 Lima 0.8 15.8 42.9 67.3 77.0 79.5 82.5 41.7 Regl6n natural Lima metropolitana 0.8 14.2 41.2 67.0 76.4 78.3 81.1 40.5 Resto Costa 4.1 31.1 66.5 79.7 82.4 84.5 81.9 53.2 Sierra 5.0 41.5 72.1 84.0 86.2 85.9 80.7 57.0 Selva 10.9 53.5 80.3 89.1 87.4 88.5 80.6 63.6 Nivel de urbanización Lima metropolitana 0.8 14.2 41.2 67.0 76.4 78.3 81.1 40.5 Otras ciudades grandes 3.9 29.9 64.9 80.9 84.8 82.6 81.0 52.4 Resto urbano 3.6 33.4 72.8 83.5 80.7 86.1 81.0 53.4 Rural 9.8 56.0 79.3 86.3 87.5 89.9 81.4 64.4 Nivel de edueaci6n Sin educación 20.8 62.0 87.0 91.6 91.2 90.6 81.2 83.4 Primaria i0.6 59.3 79.9 86.3 83.2 85.9 82.1 68.8 Secundaria 2.4 32.4 67.3 79.2 81.8 80,3 82.5 42.1 Superior 0.6 8.7 34.3 63.7 77.6 76,7 77.7 37.8 Total 4.0 29.7 61.6 78,1 82.2 83,2 81.2 51.1 Nota: Las cifras indican el porcentaje de meses-mujer transcurridos en unión marital, con respecto al total de meses-mujer en los 5 afios anteriores a la ENDES 1991-1992 (60 por mujer), para cada grupo de análisis. 61 En general, los patrones culturales propios de cada regi6n o grupo definen las edades a las cuales se forman las parejas y ellos explican que los niveles de exposición sean diferentes. Por ejemplo, en la Selva los niveles educativos de la población son bastante aceptables en relaci6n al promedio del país, pero sus mujeres empiezan una unión conyugal a edades bastante tempranas; por esa razón en San Martín y Loreto se tienen los porcentajes más altos (entre 12 y 13 por ciento en las edades por debajo de los 20 afios). En el caso de Lima Metropolitana las mujeres tienden a mantenerse solteras por más tiempo, lo cual se refleja en una exposici6n marital que es sólo el 41 por ciento de los aflos-mujer del período. 5.2 Edad a la P r imera Unión Conyugal La edad a la primera unión constituye una primera aproximación al comienzo de la exposici6n al riesgo de embarazo y al inicio de la vida reproductiva y tiene por lo tanto un efecto importante sobre la fecundidad porque cuanto más jóven forma pareja la mujer, mayor será su tiempo de exposici6n y mayor su potencial de hijos a lo largo de su vida. En condiciones extremas hipotéticas se ha estimado como promedio una tasa de fecundidad natural de 15 hijos por mujer. La prolongación de la solterfa y el celibato reducen este potencial e influyen en la disminuci6n de los niveles de fecundidad en una población. La proporción de mujeres que se han casado o han entrado en convivencia antes de ciertas edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25) se presenta en el Cuadro 5.4, según la edad de las mujeres al momento de la entrevista (cohortes de mujeres). Debe tenerse presente que en algunos grupos de edades la experiencia es incompleta en el momento de la encuesta. Para ciertas cohortes se ha calculado además la edad mediana a la primera unión, es decir, edad a la cual ya ha formado pareja el 50 por ciento de la cohorte. Se han excluido de los cálculos aquellos grupos de edad en los cuales menos de la mitad de esas mujeres se casaron o unieron antes de los 20 años. Cuadro 5.4 PERU: Edad a la prirnera unión Porcentaje de mujeres que se unieron antes de los 15.18, 20, 22 y 25 años y edad mediana a la primera unión, por grupos de edad actual, ENDES 1991-1992 Porcentaje de mujeres que se unieron antes de cumplir: Edad actual 15 18 20 22 Edad Porcentaje mediana que nunca Número a la han estado de primera 25 en unión mujeres unión 15-19 1.8 NA NA NA NA 89.3 3477 20-24 2.9 17.7 31.0 NA NA 55.5 3072 25-29 3.2 21.4 37.5 51.2 66.7 26.1 2550 21.8 30-34 4.5 23.7 40.1 56.0 71.1 13.6 2119 21.2 35-39 5.2 26.2 42.9 57.2 73.2 7.7 1923 21.0 40-44 5.8 26.3 45.0 60.6 75.8 5.7 1545 20.6 45~.9 4.9 25.3 44.4 58.8 76.6 5.0 1196 20.7 25-49 4.6 24.2 41.3 56.0 71.8 13.4 9333 21.1 NA: No aplicable -Menos del 50 por ciento de las mujeres se han unido antes de cumplir la edad inferior del intervalo. 62 La comparación de las proporciones acumuladas a cada edad permite hacer inferencias sobre posibles tendencias en la edad a la primera unión entre las distintas cohortes. La edad mediana de la primera unión no ha cambiado mucho en los últimos 20 años (tan sólo aumentó de 21 a 22 años); pero, según el Cuadro 5.4 las mujeres jóvenes (menores de 30 agios) tienden a unirse más tardfamente, pues la proporción de estas mujeres que se unen antes de los 15, 6 18, 20, o 22 agios es menor que en las cohortes de más edad. Por ejemplo, el 44 por ciento de las mujeres que tenían de 45 a 49 años al momento de la encuesta se unieron antes de cumplir 20 afios de edad; en cambio, ese porcentaje fue de s61o 31 entre quienes tenfan de 20 a 24 afios. Para estudiar los diferenciales socioecon6micos en la edad a la primera unión se presenta la mediana según diversas características en el Cuadro 5.5. Tanto los niveles de educación como el nivel de urbanización (y sitio de residencia) generan diferencias importantes en la edad a la primera unión. Entre las mujeres de 45 a 49 aros, aquellas con educación superior se casaron o empezaron a convivir casi 5 al~os mås tarde que las mujeres sin ninguna educación y esta diferencia parece estar aumentando en las más jóvenes (7 años para aquellas con 30 a 39 afios). De manera similar, existe una diferencia de casi cuatro afios en la edad mediana a la primera unión de las mujeres de Lima y aquellas residentes en regiones como San Martín, Loreto y Ucayali (23 versus 19). El aumento de la edad mediana a nivel nacional estaría explicado fundamentalmente por el cambio en Lima, pues en las otras regiones la evolución ha sido muy tenue, como es el caso de Gran, Chavfn, La Libertad y Ucayali. 1 5.3 Edad a la Primera Relación Sexual Como se sabe que la edad a la primera unión no necesariamente coincide con el comienzo de las relaciones sexuales, la proporción de mujeres que han tenido relaciones hasta ciertas edades exactas (15, 18, 20, 22 y 25) se presenta en el Cuadro 5.6 según la edad al momento de la entrevista. La edad mediana a la primera relaci6n por edad de la mujer según sitio de residencia y nivel educativo se presenta en el Cuadro 5.7. La edad mediana a la primera relación sexual es casi 2 aflos menor (1,7) a la de la primera unión conyugal, y parece ademås que esta diferencia ha cambiado poco en los últimos años. Según los resultados inclufdos en el Cuadro 5,7, los diferenciales entre categorías educacionales y por sitio de residencia son casi tan importantes como en el caso de la edad a la primera unión. La diferencia entre las mujeres sin educación y aquellas con educación superior es de 6 agios y es similar para todas las cohor~s de mujeres. Del análisis de los resultados por edad y por región es difícil sacar conclusiones sobre cambios en el tiempo, excepto en el caso de Lima en donde la edad a la primera relación parece estar aumentando ligeramente, sobretodo en los últimos años. Las relaciones sexuales precoces se manifiestan con más intensidad en la Selva, en donde antes de los 17 agios la mitad de las mujeres ya ha tenido tal experiencia, en comparación con 21 años en Lima Metropolitana. 5.4 Actividad Sexual Previa y Reciente La probabilidad de una mujer de quedar embarazada estå en función a su frecuencia de relaciones sexuales en ausencia de protecci6n anticonceptiva. En esta sección se discuten los resultados con relaci6n a la experiencia y actividad sexual de las mujeres en edad f6rtil. En la ENDES 1991-1992 se encontr6 que el 70 por ciento de las mujeres en edad fértil ha tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida, el 18 por ciento entre quienes tienen menos de 20 agios. Por encima de los 45 años la proporción llega al 97 por ciento. 1El aumento en Lima se debe, a su vez, a los mayores niveles educativos alcanzados por las mujeres en edad fértil. 63 Cuadro 5,5 PERU: Edad mediana a la primera unión por características seleccionadas Edad medie.na a la primera uni6n entre las mujeres de 25 a 49 años por edad actual, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Edad actual Mujeres Característica 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 25-49 Atea de residencia Urbana 22.8 22.0 21.7 21.1 21,3 21.9 Rural 19,2 19.0 19.3 18.9 19,3 19.1 Regl6n administrativa Loreto 18.9 18.2 19.0 18.3 18.7 18.7 A.A.C~íceres 19.9 20.2 19.9 19,5 19.5 19.8 Arequipa 22.5 22.5 22.0 22.2 22.3 22.3 Chavín 21.0 20.1 19.2 18.9 19.4 19.8 Grau 20.6 21,4 20.7 20.5 20.0 20.7 Inka 19.0 19.3 19.8 18.9 20.8 19.4 Mariátegui 20.3 19.8 19.6 20.2 20.3 20.0 Libertadores 20.6 19.7 19.6 19.1 20.0 19.9 Nor-Oriental 20.6 20.2 20.0 20.1 20.4 20.2 La Libertad 20.9 20.9 20.5 20.3 20.1 20.6 San Martín 19.4 18.9 18.8 18.4 19.1 18.9 Ucayali 18.8 18.5 18.4 18.2 18.1 18.5 Lima 23.9 23.3 21.8 22.1 23.4 Región natural Lima metropolitana 24.1 23.7 22.0 22.2 23.8 Resto Costa 21.5 21.0 20.4 20.5 20.2 20.8 Sierra 20.1 20.3 19,9 19.7 20.5 20.1 Selva 19.1 19.0 19.1 18.7 18.7 19.0 Nivel de urbanizacl6n Lima metropolitana 24.1 23.7 22.0 22.2 23.8 Otras ciudades grandes 21.5 21.2 20.6 20.7 20.6 21.0 Resto urbano 20.5 20.3 20.0 19.7 20.4 20.2 Rural 19.2 19.0 19.3 18.9 19.3 19.1 Nivel de educación Sin educación 18.5 19.3 18.2 18.4 19.3 18.8 Primaria 18.8 18.7 18.9 19.1 19.4 19.0 Secundaria 21.1 21.1 21,9 21.7 21.9 21.4 Superior 26.1 25.1 24.8 24.2 Total 21.8 21.2 21.0 20,6 20.7 21.1 Nota: Las medianas para los grupos 15-19 y 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres se habf*m unido antes de cumplir 15 y 20 años, respecUvarnente. -Menos del 50 por ciento de mujeres se han unido antes de la edad inferior del intervalo 64 Cuadro 5.6 PERU: Edad a la primera relaci6n sexual Porcentaje de mujeres que tuvieron su primera relaci6n antes de los 15, 18, 20, 22, y 25 a~os, y edad mediana a la primera relación, según edad actual, ENDES 1991-1992 Porcentaje de mujeres que tuvieron su primera relación sexual antes de los: Edad actual 15 18 20 22 Porcentaje Edad que no Nfimem mediana han tenido de a la primera 25 relaciones mujeres relación 15-19 3.6 NA NA NA NA 81,6 3477 20-24 6.1 27.9 44.6 NA NA 42.5 3072 25-29 7.1 34.1 52.0 64.7 77.2 16.2 2550 19.7 30-34 9.2 36.9 55.3 69.3 81.4 6.5 2119 19.3 35-39 9.5 38.4 56.2 70.2 83.0 3.5 1923 19.2 40-44 9.8 37.1 56.5 71.4 84.0 2.8 1545 19.3 45-49 9.5 37.4 56.5 69.9 83.5 2.5 1196 19.2 20-49 8.2 34.4 52.4 64.9 75.3 16,1 12405 19.7 25-49 8.8 36.6 55.0 68.7 81.3 7.4 9333.0 19.4 NA: No aplicable -Menos del 50 por ciento de las mujeres han tenido su primera relaci6n mates de cumplir la edad inferior del intervalo En los Cuadros 5.8 y 5.9 se presenta informaci6n sobre tal frecuencia como un refinamiento de la medición de la exposición al riesgo de embarazo, según diversas características: edad, duración de la unión, lugar de residencia, nivel de instrucción y método de anticoncepci6n usado en la actualidad. Los cuadros se han elaborado sobre la base de mujeres que han tenido experiencia sexual y presentan la proporción global sexualmente activa en las últimas cuatro semanas; y para aquellas sin actividad sexual, la duración de la abstinencia, según sea de postparto o no. Los comentarios que siguen están referidos solamente a las mujeres que alguna vez han tenido relaciones sexuales. Alrededor de 3 de cada 4 mujeres estuvieron sexualmente activas en las cuatro semanas que precedieron a la encuesta. Dos terceras partes de las jóvenes (15 a 24 años) con experiencia manifestaron haber tenido relaciones en las 4 semanas que precedieron la encuesta. El nivel de actividad aumenta para las cohortes siguientes y disminuye ligeramente a partir de los 40 allos. La tercera parte (36 por ciento) de las mujeres que tuvieron relaciones lo hicieron sin ninguna protecci6n anticonceptiva. También se evidencia que entre las personas que nunca estuvieron unidas, una de cada 3 es activa. La actividad sexual entre las mujeres unidas tiene la misma prevalencia para uniones de menos de 20 años de duración (alrededor del 80 por ciento) y disminuye ligeramente pasado este tiempo. Se debe tener presente que esta informaci6n no toma en cuenta la frecuencia de cópulas en el período. Como era de esperarse, casi todas las mujeres que usan métodos son activas sexualmente (mås del 90 por ciento), pero en el caso de las esterilizadas el nivel se reduce al 83 por ciento.: La mayor parte de las esterilizadas que no tuvieron actividad sexual en las últimas 4 semanas se encontraban en abstención no relacionada con el postparto. 2Como se vi~ en el Capitulo IV, la mayor parte de las esterilizadas se concentran esencialmente por encima de los 35 altos de edad (v6ase el Cuadro 4A), cuando ya empieza a declinar la acåvidad sexual, en parte por la disoluci6n de las parejas vía divorcios, separaciones o viudez, eventos que presentan sus valores más altos a esas edades (v6ase el Cuadro 5.1). 65 Cuadro 5.7 PERU: Edad mediana a la primera relaci6n sexual por características seleccionadas Edad mediana a la primera relación sexual entre las mujeres de 25 a 49 años, por edad actual y según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Edad actual Mujeres Característica 25-29 30-34 35-39 40-44 45 -49 25-49 Area de residencia Urbana 20.6 20.0 19,9 19.9 19.7 20.1 Rural 17.8 17.7 17,6 17.7 18.0 17.7 Reglón administrativa Loreto 16.9 16.8 16.9 17.2 17.0 16.9 A.A.Cáceres 18.5 18.2 18.0 17.8 18.3 18.2 Arequipa 20.3 20.7 19.8 20.2 19.6 20.2 Chavín 18.8 18.5 17.8 18.2 18.4 18.4 Gí-au 19.8 20.4 19.6 20.1 19.2 19.9 Inka 17.9 18.1 18.1 17.5 18.8 18.0 Mariátegui 18.8 18.3 18.3 18.9 18.6 18.6 Libertadores 18.5 17.3 17.5 17.8 18.1 17.9 Nor-Oriemal 19.3 19.4 18.7 19.1 18.7 19.1 La Libertad 19.6 19.0 19.2 18.7 18.9 19.1 San Martín 17.1 17.5 17.5 17.4 16.7 17.3 Ucayali 17.0 16.9 17.1 17.0 17.0 17.0 Lima 22.6 21.0 20.7 20.5 20.4 21.0 Regl6n natural Lima metropolitana 22.9 21.1 20.9 20.6 20.6 21.2 Resto Costa 20.0 19.4 19.0 19.5 18.8 19.4 Sierra 18.5 18.7 18.3 18.4 18.7 18.5 Selva 17.5 17.3 17.6 17.3 17.2 17.4 Nivel de urbanlza¢lón Lima metropolitana 22.9 21.1 20.9 20.6 20.6 21.2 Otras ciudades grandes 19.7 19.4 19.1 19.4 18.8 19.3 Resto urbano 19.0 18.7 18.3 18.7 18.7 18.7 Rural 17.8 17.7 17.6 17.7 18.0 17.7 Nivel de educación Sin educación 16.6 17.6 16.7 17.3 17.6 17.2 Primaria 17.5 17.4 17.6 17.7 18.2 17.7 Secundaria 19.2 19.1 19.7 20.3 20.6 19.6 Superior 24.2 23.3 22.9 23.1 23.5 23.5 Total 19.7 19.3 19.2 19.3 19.2 19.4 Nota: Las medianas para los grupos 15-19 y 20-24 no se calcularon porque menos de la mitad de las mujeres habían tenido la primera relación antes de los 15 o 20 años, respectivamente. 66 Cuacko 5.8 PERU: Actividad sexual reciente por características demográfieas Distribuciún pon:entual de mujeres que alguna vez han tenido relaciones sexuales por actividad sexual en las 4 semanas que precedieron la encuesta y entre aquellas no activas sexualmente, tipo y duración de la abstinencia, según c~racterísdcas demográficas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Sin actividad sexual últimas 4 semanas Sexual- En abstención En abstención mente (postparto) (no postparto) activas Número en últimas Sin infor- de Característica 4 semanas 0-1 años 2+ afios 0-1 afios 2+ afios mación Total mujeres Edad 15-19 62.0 14.1 0.8 20.2 2.1 0.8 100.0 638 20-24 69.4 9.0 2.3 15.3 3.5 0.5 100.0 1765 25-29 76.0 5.6 2.1 12.3 3.8 0.2 100.0 2138 30-34 76.7 4.3 1.4 11.1 5.9 0.5 100.0 1981 35-39 76.5 3.2 1.8 9.9 7.9 0.7 100.0 1856 40-44 73.0 1.9 1.1 11.5 11.7 0.8 100.0 1503 45-49 68.1 0.2 0.7 12.5 17.5 0.9 100.0 1166 Años en unl6n 0-4 80.1 8.5 1.0 9.6 0.6 0.3 100.0 1948 5-9 80.3 5.0 1.2 10.1 3.0 0.4 100.0 2039 10-14 81.3 4.0 1.0 8.7 4.4 0.6 100.0 1853 15-19 79.0 2.9 1.2 10.2 6.1 0.6 100.0 1574 20-24 74.6 2.1 0.6 12.0 10.1 0.6 100.0 1319 25+ 68.7 0.6 1.1 12.8 15.8 0.9 100.0 1091 Nanca unida 32.4 10.0 6.1 30.7 19.8 0.9 100.0 1223 Método anticonceptivo Ningún método 53.4 9.7 3.1 18.9 14.1 0.8 100.0 5383 Pfldora 94.5 0.0 0.0 5.1 0.0 0.3 100.0 570 DIU 91.3 0.3 0.6 6.7 0.7 0.4 100.0 1246 Inyección 93.3 0.0 0.0 6.7 0.0 0.0 100.0 179 M6uxlos v aginales 93.1 0.0 0.0 6.9 0.0 0.0 I00.0 99 Condón 98.0 0.0 0.0 1.5 0.0 0.5 I00.0 307 Esterilización 82.6 2.6 0,1 lOA 4.2 0.4 100.0 754 Abstinencia periúdiea 92,8 0.0 0.0 6.7 0.0 0.4 100.0 1999 Otro mútodo 95.5 0.0 0.0 4.1 0.2 0.2 100.0 512 Total 73.1 4.9 1.6 12.5 7.2 0.6 100.0 11047 No se observan asociaciones importantes en los niveles de actividad sexual y el nivel de educaciún o de urbanización o sitio de residencia, como se aprecia en el Cuadro 5.9 en la siguiente página. Sólo una de cada cuatro de las mujeres que no tuvieron relaciones sexuales en las 4 últimas semanas se encontraba en abstinencia de postparto. 67 Cuadro 5.9 PERU: Actividad sexual reciente por características socioeconómicas Distribución porcentual de mujeres que alguna vez han tenido relaciones sexuales, por actividad sexual en las 4 semanas que precedieron la encuesta y entre aquellas no activas sexualmente, tipo y duraci6n de la abstinencia, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Sin actividad sexual últimas 4 semanas Sexual- En abstención En abstención mente (postparto) (no postparto) activas Número en últimas Sin infor- de Característica 4 semanas 0-1 afios 2+ años 0-1 años 2+ años mación Total mujeres Atea de residencia Urbana 72.7 3.8 1.5 13.5 7.9 0,6 100,0 8125 Rural 74.2 8.2 1.8 9.8 5.4 0.6 100.0 2923 Región administrativa Loreto 74.2 7.8 0.9 13.1 3.9 0.1 100.0 430 A.A.Cáceres 69.7 7.9 2.3 13.8 6,0 0.4 100.0 980 Arequipa 75.0 3.7 1.5 10.2 8.8 0.7 100.0 442 Chavín 72.4 5.5 2.3 12.4 7.0 0.3 100.0 498 Grau 76.3 5.1 1.5 10.8 5.7 0.6 100.0 820 lnka 75.2 7.3 0.8 10.8 5.3 0.6 100.0 655 Mariátegui 69.4 6.3 2.0 13.4 8.3 0.7 100.0 635 Libertadores 76.0 5.7 2.1 11.2 4.7 0.3 100.0 715 Nor-Orierttal 73.3 4.2 2.1 12.0 7.8 0.5 100.0 1177 La Libertad 72.0 5.8 1.5 11.7 8.2 0.7 100.0 631 San Martín 77.3 5.8 1.1 10.6 4.3 0.8 100.0 249 Ucayali 71.7 6.1 0.3 18.0 3.1 0.8 100.0 142 Lima 72.7 3.0 1.3 13.5 8.8 0.7 100.0 3675 Regl6n natural Lima metropolitana 73.0 2.9 1.4 12.9 9.2 0.7 100.0 3328 Resto Costa 74.6 3.9 1.5 12.6 6.8 0.5 100.0 2749 Sierra 70.5 7.4 2.2 12.5 6.8 0.5 100.0 3420 Selva 76.4 5.7 0.8 12.0 4.6 0.6 100.0 1550 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 73.0 2.9 1.4 12.9 9.2 0.7 100.0 3328 Otras ciudades grandes 72.5 3.9 1.5 14.1 7.4 0.6 100.0 3353 Resto urbano 72.4 5.5 1.9 13.8 5.9 0.4 100.0 1444 Rural 74.2 8.2 1.8 9.8 5.4 0.6 100.0 2923 Nivel de educacl6n Sin educación 71.7 6.0 2.2 lOA 9.1 0.9 100.0 896 Primaria 73.1 6.1 2.0 10.8 7.6 0.5 I00.0 3856 Secundaria 73.2 4.9 1.6 13.9 5.7 0.6 100.0 3973 Superior 73.9 2.5 0.7 14.0 8.4 0.5 100.0 2282 Total 73.1 4.9 1.6 12.5 7.2 0.6 100.0 11047 68 5.5 Infertilidad Postparto El riesgo de embarazo inmediatamente después del nacimiento de un hijo depende en parte de la pråctica de la lactancia y de la duraci6n de la abstinencia sexual postparto. En ENDES 1991-1992 se pregunt6 a todas las mujeres que habían tenido un hijo en los 5 años anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al último hijo, si habían reiniciado las relaciones sexuales y si habían tenido su menstruación. También se averigu6 la duración de la lactancia, de la abstinencia y de la amenorrea. Con esta información es posible realizar estimaciones de la duración de la amenorrea, de la abstinencia postparto, y del período de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, según el tiempo transcurrido, en meses, desde el nacimiento del último hijo. El Cuadro 5.10 y el Gráfico 5.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento, la proporción de niños cuyas madres están en cada uno de los estados mencionados. Al momento de la entrevista, 26 por ciento de las madres de niflos menores de 3 años estaban en amenorrea de postparto y 13 por ciento en abstinencia. Como estas categorías no se excluyen una a otra, el 31 por ciento de las mujeres que habían tenido hijos en los 3 años anteriores a la encuesta se encontraban insusceptibles al riesgo de embarazo por estar en alguna, o en ambas, de las condiciones antes citadas. La amenorrea dura alrededor de 9 meses y medio, aunque para el 50 por ciento de las madres la menstruación se presentó antes de los 8 meses y medio. La abstinencia post-parto dura, en promedio, 5 meses (un mes menos que la estimación proveniente de ENDES 1986), pero el 50 por ciento reinició su vida sexual antes de los 72 días (2.4 meses). En promedio, las mujeres son insusceptibles al riesgo de embarazo durante 11 meses desde el nacimiento del hijo anterior, aunque una de cada 5 mujeres queda expuesta de nuevo a partir del tercer mes. La mediana se sitúa hacia los 9 meses y medio. Cuadro 5.10 PERU: Amanorre% abstinencia e [nsuseeptíbilídad do postparto Porcentaje de hitos cuyas madres están en amenorrea, abstinencia, o inausceptibilided de postpano, por meses desde el nacimiento, ENDES 1991-1992 Porcentaje de niños cuyas madres están en: Número de Meses desde Ameno- Absti- [nsuscep- naci- el nacimiento rrea nencia tibilidad mientos 0-1 96.2 87.0 98,3 222 2-3 72.7 35.9 79.7 315 4-5 63.2 16.9 66.6 301 6-7 54.8 10.2 58.9 289 8-9 52.4 14.6 57.9 270 10-11 41.4 10.9 44.9 294 12-13 30.4 9.6 35.9 282 14-15 19.0 6.0 23.9 245 16-17 14.9 8.3 20.9 267 18-19 8.8 7.1 15.7 258 20-21 6.7 5.0 10.9 282 22-23 3.7 4.8 7.7 243 24-25 2.3 4.8 6.8 252 26-27 1.0 4.7 5.7 287 28-29 0.6 4.5 5.1 262 30-31 0.3 3.5 3.5 272 32-33 0.0 2.4 2.4 285 34-35 0.0 4.3 4.3 292 Total 26.2 12.9 30.7 4916 Mediana 8.4 2.4 9.5 Promedio Directo 9.6 5.1 11.2 Prcvalencia/ Incidencia 9.3 4.6 10.9 Gráfico 5.2 PERU: Madres en Amenorrea, Abstinencia e Insusceptibilidad de Postparto según Meses 100 80 80 70 60 60 40 30 20 10 0 Por©entre ele nlRol OUYle mlaVee elt&r~ 100 NO 8uloeptl¿le8 / DO . . . . . . . ~ En Amenorres ] SO -~- En Abetlnenola 70 DO ao 40 so 20 1O 6 12 18 24 80 86 Meeu dude OI Naolmlento ENDES 1091-I002 i 69 El promedio directo del Cuadro 5. I0 se obtuvo ponderando las dumciones con la proporción de mujeres correspondientes. Se presenta tambi6n el promedio calculado mediante el m6todo de Prevalencia/Incidencia, de uso frecuente en Epidemiología para estimar la duración de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparaci6n con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó dicha metodología. Para la abstinencia, por ejemplo, la prevalencia se define como el número de niflos cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta y la incidencia como el número promedio de nacimientos por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el período de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de estacionalidad y posibles errores en el período de referencia. Para el cálculo de la med iana primero se suaviza la distribución y se asume que ella equivale a la función de sobrevivencia Ix de una tabla de mortalidad. La duraci6n mediana de la amenorrea y la abstinencia de postparto, al igual que la duración del período de infertilidad postparto se ha estimado tambi6n según lugar de residencia, nivel de educación y grandes grupos de edad (v6ase el Cuadro 5.11). La duraci6n mediana de la abstinencia de postparto es bastante uniforme por edad, residencia y nivel de educación. En cambio, existen diferencias apreciables en la duraci6n mediana de la amenorrea por residencia y educación: de apenas 4 meses para las mujeres con educación superior basta más de un año para las mujeres sin educación. La duración de la amenorrea de postparto es casi el doble en las areas rurales en comparación con las urbanas (11.6 y 6 meses, respectivamente). Solamente entre las mujeres residentes en Gran, L ima y Ucayali la duraci6n mediana de la amenorrea es inferior a 6 meses. En Cåceres, Arequipa, lnka, Mariategui y Libertadores es por el contrario superior a 10 meses. Las variaciones de la insusceptibilidad post-parto son similares a la de la amenorrea. Cuadro 5.11 PERU: Duración mediana de insuseeptibilidad de postparto por earaeteffstieas seleceioned~ Duración mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, e insusceptibilidad de postparto, por earactesfstieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Condición de postparto Número Ameno- AbsU- Insuseep- de Característica rrea nencia tibilidad mujeres Grupo de edad 15-29 8.2 2.3 9.5 3041 30+ 8.7 2.4 9.6 1875 Area de residencia Urbana 6.0 2.3 7.2 2956 Rural 11.6 2.4 12.3 1960 Región administrativa Lorem 7.7 2.6 9.2 252 A.A.Cáeeres 10.2 3.0 11.2 524 Arequipa 10.6 1.3 11.5 161 Chavín 9.3 2.2 10.8 241 Grau 4.5 1.9 5.2 412 Inka 11.2 2.9 12,0 388 Mariátegui 11.2 2.5 12.4 314 Libertadores 11.4 2.1 11.7 418 Nor-Oriental 8.8 2.2 9.6 594 La Libertad 9.1 2.4 9.7 307 San Martín 8.4 3.2 9.5 122 Ueayali 5.6 3.4 6.6 78 Lima 4.8 2.3 5.6 1106 Regl6n natural Lima meta'opolitana 4.4 2.3 4.9 961 Resto costa 5.1 2.2 6.1 1176 Sierra 11.5 2.4 12.2 1911 Selva 8.6 2.6 9.4 868 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 4.4 2.3 4.9 961 Otras ciudades 5.6 2.2 7.2 1335 Resto urbano 8.7 2.7 9.3 660 Rural 11.6 2.4 12.3 1960 Nivel de educacl6n Sin educación 13.1 2.9 13.2 478 Primaria 11.2 2.4 11.8 1968 Secundaria 5.7 2.3 7.1 1736 Superior 4.2 2.2 4.6 715 Total 8.4 2.4 9.5 4916 70 5.6 Exposición al Riesgo de Embarazo entre las Mujeres de 30 y Más Años A partir de cierta edad, la exposición al riesgo de embarazo disminuye rápidamente. El Cuadro 5.12 presenta indicadores de 3 aspectos de la infertilidad para las mujeres de 30 afios y más: Menopausia, definida para este anålisis como la ausencia del período menstrual durante 6 meses entre mujeres que no están ni embarazadas ni en amenorrea de postparto. El 13 por ciento de las mujeres de 30 o mås años serían clasificadas como menopáusicas. La proporción de mujeres en estas condiciones aumenta rápidamente a partir de los 40 aflos: desde el 8 por ciento entre las mujeres de 40-41 hasta el 56 por ciento entre las mujeres de 48 y 49 afios. Inferti l idad terminal, definida para este análisis como la ausencia de nacimientos vivos en los últimos cinco años entre mujeres que estuvieron continuamente en unión y que no usaron alguna forma de anticoncepción. Según éste criterio, más de la mitad de las mujeres de 30 años serían infértiles. Ya en el grupo de mujeres de 35-39 más de una tercera parte se considerarían con infertilidad terminal, y 9 de cada 10 entre las mujeres de 48 y 49 años. Abstinencia prolongada, definida como la ausencia de relaciones sexuales en los últimos tres anos entre mujeres en unión. Como puede observarse, el porcentaje es relativamente bajo aún entre las mujeres de mayor edad (alrededor del 4 por ciento). Cuadro 5.12 PERU: Terminación de exposición al riesgo de embarazo Indicadores de menopausia, infertilidad terminal y abstinencia prolongada enlxe mujeres en unión de 30 y más afios de edad, ENDES 1991-1992 Infertilidad Abstinencia Edad Menopausia I terminal a prolongeda ~ 30-34 1.7 18.1 0.1 35-39 3.6 35.2 0.3 40-41 7.7 46.9 1.0 42-43 12.8 62.1 0.5 44-45 25.4 69.3 2.6 46-47 34.0 83.7 4.4 48-49 55.9 89.5 3.6 Total 12.7 53.6 1.0 ~Porcentaje de mujeres en unión que no están ni embarazadas ni amenorréicas y cuyo último período menstrual ocurrió 6 meses o más antes de la encuesta, o que reportaron ser menopáusieas; 2Porcemaje de mujeres que a pesar de estar en unión continua durante los 5 años anteriores a la encuesta y no haber usado m6todos anticonceptivos, no quedaron embarazadas durante este período; ~Porcentaje de mujeres en unión que no tuvieron relaciones sexuales en los 3 años anteriores a la encuesta. 71 CAPITULO VI PREFERENCIAS SOBRE FECUNDIDAD En este capítulo se presenta el análisis de la información recolectada en ENDES 1991-1992 sobre preferencias reproductivas a tres niveles: Información en cuanto al deseo de (más) hijos en general y para las mujeres que desean m~is, el tiempo que les gustaría esperar antes de tener otro hijo. Esta información permite clasificar a las mujeres en dos gmpos: las que desean espaciar, y las que desean limitar los nacimientos. Es de relevancia para el estudio de la demanda total e insatisfecha de servicios de planificaci6n familiar. Información recolectada sobre el tamaño ideal de la familia, o el promedio ideal de hijos, que al compararse con el promedio de nacidos vivos permite obtener una primera idea del exceso de fecundidad prevalente en el país. Información sobre la fecundidad deseada en los afios inmediatamente anteriores a la encuesta, como indicador del grado de cumplimiento de las preferencias reproductivas. El complemento, la fecundidad no deseada, permite estimar el posible impacto que la prevenci6n de esos nacimientos podría tener sobre las necesidades de planificación familiar y las tasas de fecundidad. 6.1 El Deseo de Mas Hijos Hasta hace muy poco los administradores de programas de planificaci6n familiar se habían preocupado por las mujeres que deseaban limitar la fecundidad, prestando muy poca atención a aquellas que deseaban espaciar los nacimientos. Se reconoce ya que hay un grupo grande de mujeres que quieren espaciar, especialmente si se tiene en cuenta que los nacimientos muy seguidos inciden en la salud y bienestar de los hijos. Por lo tanto en ENDES 1991-1992 se preguntó a aquellas mujeres que deseaban más hijos cuånto tiempo les gustaría esperar para tener otro (o tener el primero para aquellas sin hijos). Especificamente, a las nulfparas se les preguntó si deseaban tener hijos; al resto, si deseaban más hijos. A aquellas que deseaban mås hijos se les preguntaba sobre cu~nto tiempo deseaban esperar para tener el pr6ximo. El análisis detallado de la información, junto con los datos referentes al uso o no de anticonceptivos, permite estudiar la necesidad insatisfecha de planificación familiar tanto para espaciar la descendencia, como para limitada. Cuadro 6.1 PERU: Deseo de más hiios según dos encuestas Distribución porcentual de mujeres unidas según deseo de más hijos, 1986 y 1991 ENDES ENDES Preferencia 1986 1991-1992 Desea 22.8 20.8 Indecisa 2.5 2.6 No desea 63.9 64.4 Estefilizade 6.1 8.0 Infértil 4.7 4.2 Total 100.0 100.0 La distribuci6n de las mujeres en uni6n de acuerdo con el deseo o no de mås hijos se presenta en el Cuadro 6.1 para 1986 y 1991-1992. La misma distribuci6n, pero por número de hijos sobrevivientes, se presenta en el Cuadro 6.2 y por grupos de edad en el Cuadro 6.3. Los resultados a nivel general constituyen apenas una primera aproximación a la estimaci6n de la necesidad potencial de métodos anticonceptivos. A la pregunta sobre el deseo de más hijos en el futuro, las dos terceras partes de las mujeres peruanas en unión indicaron que no deseaban tener más hijos. Si se agregan las usuarias de esterilización, la proporción asciende al 72 por ciemo. Este resultado es apenas ligeramente mayor al 70 por ciento que se obtuvo en ENDES 1986. El deseo de no tener más hijos aumenta con la paridez y con la edad. Si bien apenas el 4 por 73 Table 6.2 PERU: Deseo de más hiios por número de hiios sobrevivientes Distribución porcentual de mujeres en unión por deseo de más hijos, según número de hijos sobrevivientes, ENDES 1991-1992 Número de hijos sobrevivientes I Condición 0 1 2 3 4 5 6+ Total Desea otro hijo pronto 2 59.6 18.0 6.5 3.2 2.3 1.1 0.4 7.4 Desea otro hijo más tarde 3 18.0 43.5 14.6 5.4 2.3 1.2 0.5 12.8 Desea otro, indecisa cuando 6.1 0.9 0.5 0.4 0.1 0.0 0.2 0.6 Indecisa 4.9 6.1 2.9 1.8 0.9 1.6 0.9 2.6 No quiere más hijos 4.3 28.9 68.7 74.2 76.3 78.1 78.0 64.4 Esterilizada 0.1 0.4 4.6 11.0 12.8 12.2 12.4 8.0 Declarada inférúl 6.2 1.9 2.1 3.7 5.0 5.4 7.5 4.0 Sin información 0.8 0.2 0.1 0.3 0.3 0,3 0.2 0.2 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100,0 100.0 100.0 100.0 Número 257 1496 1968 1652 1212 800 1355 8741 ~Incluye el embarazo actual 2Desea otro hijo antes de dos años 3Desea esperar dos años o más ciento de las mujeres nulípams mani- festaron no desear hijos, la propomión alcanza al 29 por ciento para aquellas con 1 hijo y el 69 por ciento para las de 2 hijos (véase el Cuadro 6.2 y y el Gráfico 6.1). Entre las jóvenes (15-19 afios), el deseo de no tener hijos es ya manifestado por el 42 por ciento y asciende rápidamente hasta más de las dos terceras partes a partir de los 30 afios (véase el Cuadro 6.3). Si se incluyen las mujeres esterilizadas, alrededor de ocho de cada diez mujeres de más de 35 años no desearIan más hijos. Por otro lado, las mujeres que desean un hijo dentro de los pr6ximos dos años apenas representan el 7 por ciento del total de casadas o unidas, y nunca exceden el 10 por ciento aún entre las jóvenes. El 42 por ciento de las mujeres casadas o unidas, y cuyas edades tluctúan entre los 15 y los 19 afios declararon desear más hijos después de dos afios, pero la pro- porci6n desciende con la edad. Gráfico 6.1 PERU: Preferencias de Fecundidad entre las Mujeres en Unión, según Paridez Porcentaje E e 0 1 2 3 4 NOmeto de HIJos 8obrevlvlente8 ti 6* ENDES l~g1~lg92 Como se puede observar en la comparación con ENDES 1986 en el Cuadro 6.4, los resultados confirman lo observado en 1986 sobre una actitud bastante clara entre las peruanas hacia la limitación de los nacimientos desde edades tempranas. 74 Cuadro 6.3 PERU: Deseo de mås hijos por edad Distribuciún porcentual de mujeres en unión por deseo de m¿s hijos, según edad, ENDES 1991-1992 Edad actual Condición 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total Desea otro hijo pronto t 10.4 6.3 9.6 9.7 7.9 4.7 2.5 7.4 Desea otro hijo m£s tarde 2 41.8 33.9 19.5 10.0 2.5 0.6 0.5 12.8 Desea otro, indecisa cuando 0.1 0.6 0.6 0.8 0.6 0.5 0.3 0.6 Indecisa 6.0 4.6 3.1 2.8 2.1 1.2 0.4 2.6 No quiere mås hijos 41.6 53.9 64.4 70.0 71.5 70.2 57.1 64.4 Esterilizada 0.0 0.5 2.2 5.9 14.5 15.7 14.1 8.0 Declarada infértil 0.0 0.0 0.4 0.5 0.8 7.1 24.8 4.0 Sin informaciún 0.1 0.3 0.2 0.4 0.2 0.1 0.2 0.2 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número 335 1253 1728 1655 1564 1254 951 8741 1Desea otro hijo entes de dos aí~os 2Desea esperar dos ea3os o más Cuadro 6.4 PERU: Deseo de más hiios por paridez y edad de las muieres ~ 1986 y 1991 Porcentaje de mujeres unidas que no desea más hijos por paridez y edad, 1986 y 1991 Número de hijos nacidos vivos Fuente Sin hijos Uno Dos Tres Cuatro Cinco Seis+ ENDES 1986 6.4 26.5 66.0 71.5 75.1 78.0 74.5 ENDES 1991-1992 4.3 28.9 68.7 74.2 76.3 78.1 78.0 Grupos de edad Fuente 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 ENDES 1986 45.8 51.4 67.3 68.3 72.1 70.8 52.4 ENDES 1991-1992 41.6 53.9 64.4 70.0 71.5 70.2 57.1 En el Cuadro 6.5 se presentan los porcentajes de mujeres actualmente en unión que no desean tener más hijos o que están esterilizadas de acuerdo al nivel de paridez según región, área de residencia y nivel de instrucción. Para el total de mujeres, sin tener en cuenta la paridez, el deseo de no tener mås hijos es relativamente uniforme en las áreas urbanas y rurales, no muy diferente del promedio nacional de 72 por ciento. El 68 por ciento de las mujeres residentes en Lima no desean más hijos en comparación con el 77-78 por ciento en las åreas rurales y en la Sierra. El desglose a nivel regional indica que en el sur del paf s, 75 Cuadro 6.5 PERU: Deseo de no tener más hilos por características seleccionadas Porcentaje de mujeres en unión que no desean mgs hijos o que están esterilizadas, por número de hijos sobreviviantes y caractarístieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Número de hijos sobrevivientes ~ Característica 0 1 2 3 4 5 6+ Total Area de residencia Urbana 5.8 28.0 73.3 85.2 88.1 90,4 89.9 70.5 Rural 0.5 33.8 73.2 85.0 91.4 90.2 90.8 76.9 Región administrativa Loreto (0.0) 19.5 58.2 72.4 89.5 88.6 88.3 67.0 A. A. Cáceres [.] 31.7 77.2 82.5 89.7 85.6 85.8 73.6 Arequipa [.] 36.0 84.0 86.9 92.7 [.] (100.0) 80.3 Chavín [.] 28.4 65.0 80.4 84.7 90.5 86.5 72.2 Grau [.] 30.1 70.0 86.6 84.3 87.7 92.0 73.7 lnka [.] 45.5 83.3 93.6 95.1 90,9 92.3 82.3 Mariátegui [.] 33.7 75.7 94.2 94.3 94.9 97.1 77.9 Libertaderes [.] 39.3 78.6 91.7 95.3 96.4 95.3 80.8 Nor-Oriental (0.0) 19.0 69.6 81.7 88.3 90.0 87.1 70.5 La Libertad [.] 17.4 67.0 86.3 90.6 (83.6) 87.3 69.0 San Martín [.] 20.2 60.8 87.4 92.2 98.2 89.5 73.3 Ueayali [.] 12.3 60.9 81.3 87.0 96.6 93.5 72.3 Lima 3.1 29.1 74.0 83.6 85.2 90.0 90.2 67.5 Regl6n natural Lima metropolitana 3.2 29.0 73.0 85.0 85.8 90.7 89.6 66.8 Resto Costa 3.9 23.1 70.5 83.6 87.6 90.5 91.3 71.2 Sierra 8.0 38.5 78.1 88.5 92.1 90.3 90.6 78.4 Selva 1.7 22.3 69.8 80.6 89.5 90.0 88.9 71.7 Nivel de urbanlzael6n Lima metropolitana 3.2 29.0 73.0 85.0 85.8 90.7 89.6 66.8 Otras ciudades grandes 11.7 27.1 73.4 86.1 89.0 92.3 91.0 73.3 Resto urbano (1.0) 27.2 74.1 83.5 89.8 85.6 88.4 71.9 Rural 0.5 33.8 73.2 85.0 91.4 90.2 90.8 76.9 Nivel de educación Sin educación [.] (54.9) 82.8 82.8 87.9 86.2 86.5 83.3 Primaria 5.1 34.6 75.0 85.9 89.7 91.1 90.2 80.0 Secundaria 4.1 28.4 70.3 84.6 87.9 92.0 97.1 67.7 Superior 3.2 24.8 75.1 86.5 90.8 (83.2) (93.8) 60.8 Total 4.5 29.3 73.3 85.2 89.1 90.3 90.3 72.4 ~Incluye el embarazo actual [.]: Menos de 25 casos ( ): 25-49 casos predominantemente en Libertadores y en la Sierra (Inka, Arequipa y Mariategui), alrededorde180 por ciento de las mujeres expresaron el deseo de no tener mås hijos. En las regiones de la Selva y la Costa, alrededor del 70 por ciento de las mujeres no desean más hijos. Las mayores diferencias entre subgrupos poblacionales se encuentran según el nivel de educación. Entre las mujeres sin instrucción el 83 por ciento de ellas no desean más hijos en contraste con el 61 por ciento entre las que tienen educación superior. El efecto de la educación sobre el deseo de limitar la familia es mayor entre las mujeres sin hijos o con solo 1 hijo. Entre las que tienen un 1 hijo, el 55 por ciento de las 76 mujeres sin educación no desean más hijos en comparación con el 25-35 por ciento entre quienes tienen educación, seguramente porque las primeras son de mayor edad. 6.2 La Demanda de Servicios de Planif icacion Fami l iar En la secci6n anterior se indicó que la proporción de mujeres que desean espaciar los nacimientos y/o limitar la familia, puede considerarse, en principio, como un indicador de la demanda potencial por servicios de planificación familiar en el Perú. Una mejor aproximación al análisis de la necesidad de planificaci6n familiar se presenta en el Cuadro 6.6. Primero se calcula la llamada necesidad insatisfecha de planificaci6n familiar, tanto para espaciar eomo para limitar, a la cual se le agrega la estimación de mujeres que en la actualidad usan métodos, para obtener así la demanda total de planificación familiar en el país. Cuadro 6.6 PERU: Necesidad de servicios de planificaci6n familiar por ed ad Porcentaje de mujeres en uni6n con necesidad insatisfecha y necesidad satisfecha de phinificaci6n familiar y demanda total de planificación familiar, por edad, ENDES 1991-1992 Necesidad insalåsfecha Necesidad satisfecha Demanda total de porcentaje de planificación familiar I de planificación familiar a planificaci6n familiar ~ de demanda Número Para pana Para Para Para para satis- de Características espaciar limitar Total espaciar limitar Total espaciar limitar Total fecha 4 mujeres Edad 15-19 18.2 13.2 31.4 19.1 9.9 29.1 40.9 31.5 72.5 56.7 335 20-24 10.7 12.6 23.4 25.7 23.4 49.1 40.7 41.5 82.2 71.6 1253 25-29 4.9 12.6 17.5 21.8 37.7 59.5 32.2 53.7 85.9 79.7 1728 30-34 2.1 11.2 13.3 16.5 50.8 67.3 25.0 63.6 88.6 85.0 1655 35-39 0.6 13.2 13.9 8.0 62.0 69.9 13.1 75.7 88.8 84.4 1564 40-44 0.3 13.8 14.1 3.5 60.3 63.8 6.1 74.4 80.4 82.5 1254 45-49 0.1 10.8 10.9 0.S 41.9 42.7 1.4 52.7 54.1 79.8 951 Total 3.8 12.4 16.2 13.9 45.1 59.0 21.9 59.8 81.6 80.1 8741 ILa necesidad insatisfecha para espaciar incluye: (a) las mujeres embarazadas cuyo embarazo actual no era esperado; (b) his mujeres arn¢norr6icas cuyo último nacirmento no era esperado; y (c) las mujeres ni embarazadas ni arr~norc6ieas que no usan métodos actualmente y que respondieron que deseaban esperar 2 o más afios para el pr6ximo nacimiento La necesidad insatisfecha para limitarincluye a: (a) las mujeres embarazadas cuyo embarazo actual no ¿'ra deseado; (b) las mujeres amenorn~icas cuyo ditimo nacimiento no era deseado; y (c) las mujeres ni embarazadas ni ar~nc~icas que no usan m6todos actualmente y que respondieron que no dese.~n más hijos Se exciuyen de la camgoffa de necesidad insatisfecha aquellas mujeres embarazadas o arn¢norr6icas que quedaron embarazadas micntlan usaban un m6todo (estas mujeres están en necesidad de mejor anticoncepción.) También se excluyen del cålculo 1~ mujeres m¢nopáusicas c infecundas, tal como se definieron en las notas 1 y 2 en el cuadro 5.12. 2La necesidad satisfecha para espaciar se refiere a las mujeres que usan algún m6tudo de planificaci6n familiar y que ~spondieron que desean tener más hijos o estån indecis~ al respecto. La necesidadsatisfechapara limitar se refiere a aquellas mujeres que csUín usando y que no desean mås hijos. 3La demanda total incluye mujeres embarazadas o amenotr6icas que quedaron embarazadas mictu~as usaban un mdtodo (falla de mdtodo). 4[(Necesidad sadsfecha)+(falla de m6todo)]/(demanda total) 77 La Necesidad Insatisfecha de Planificación Familiar Para los cálculos de esta secci6n no se consideran con necesidad insatisfecha de planificación familiar las siguientes categorías de mujeres: Mujeres que no están actualmente en unión. Mujeres que están practicando la planificación familiar. Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas que estaban empleando alguna forma de anticoncepción cuando quedaron embarazadas. Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo fue deseado. Mujeres infértiles, es decir, aquellas sin hijos nacidos vivos en los últimos cinco años a pesar de haber estado en unión y no haber usado la anticoncepción. Mujeres fértiles que desean un hijo en los próximos 2 aflos. Quienes no están en ninguna de estas categorías forman parte del grupo con necesidad insatisfecha: Necesidad insatisfecha para limitar: Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo no fue deseado. Mujeres fértiles que no están ni embarazadas ni amenorréicas y cuyo último embarazo no fue deseado. Necesidad insatisfecha para espaciar: Mujeres actualmente embarazadas o amenorr¿icas cuyo último embarazo si fue deseado, pero más tarde. Mujeres fértiles que no están ni embarazadas ni amenorréicas y cuyo último embarazo si fue deseado, pero más tarde. Los resultados indican que la necesidad insatisfecha de planificación familiar alcanza al 16 por ciento de las mujeres peruanas en uni6n conyugal. Casi 3 de cada 4 de estas mujeres estarían con necesidad de limitar la familia, lo cual es consistente con los altos niveles de no deseo de más hijos de la sección anterior. La necesidad para limitar es similar en todos los grupos de edad (entre el 11 y el 14 por ciento), pero la necesidad para espaciar los nacimientos disminuye con la edad: es el 18 por ciento entre las mujeres de 15 a 19 afios, pero apenas constituye el 2 por ciento entre las mujeres de 30-34 aflos. Los niveles de necesidad insatisfecha varían considerablemente por área y sitio de residencia: apenas el 8 por ciento de las mujeres en Lima Metropolitana, el 12 por ciento en areas urbanas y el 27 por ciento en áreas rurales (véase el Cuadro 6.7). A nivel de regiones, los mayores niveles de necesidad insatisfecha se encuentran en la Sierra y la Selva (alrededor de 1 de cada cinco mujeres). En la región Inka, una de cada cuatro mujeres se clasificarfa con necesidad insatisfecha, pero Libertadores es la que tiene los mayores niveles (35 por ciento). Por otro lado, también son altos los valores en las mujeres de menores niveles educativos: 30 por ciento en quienes no cuentan con instrucción. 78 Cuadro 6.7 PERU: Necesidad de servicios de planificaci6n familiar por residencia y educaci6n Porcentaje de mujeres en uni6n con necesidad insatisfecha y necesidad satisfecha de planificaci6n familiar y demanda total de plardficaei6n familiar, por caracterlstieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Caracter[sticas Necesidad insatisfecha Necesidad satisfecha Demande total de Porcentaje de planificaci6n familiar I de planificación familiar 2 planificación farniliar ~ de demanda Número Para Para Para Para Para Para satis- de espaciar limitar Total espaciar limitar Total espaciar limitar Total fecha 4 mujeres Arca de residencia Urbano 2.9 9.1 12.0 16.5 49.6 66.1 22.1 60.7 82.9 85.5 6236 Rural 5.8 20.9 26.7 7.2 33.9 41.1 21.2 57.4 78.6 66.0 2504 Regl6n administrativa Loreto 9.4 19.4 28.8 7.3 27.5 34.8 18.3 49.0 67.3 57.2 339 A. A. Cåceres 4.7 12.6 17.3 11.0 41.9 52.8 22.2 58.0 80.1 78.4 792 Arequipa 2.3 7.7 9.9 13.2 57.4 70.6 19.0 67.4 86.3 88.5 355 Chavín 5.0 15.4 20.4 12.4 41.4 53.8 22.8 58.4 81.3 74.9 392 Grau 5.0 14.4 19.5 12.2 44.6 56.8 21.1 60.5 81.6 76.1 692 lnka 2.5 22.2 24.7 8.2 36.5 44.7 21.1 60.1 81.2 69.6 570 Mariåtegci 3.2 9.1 12.3 10.7 48.8 59.5 20.3 61.5 81.8 84.9 521 Liberladores 4.1 30.6 34.7 8.0 30.6 38.6 16.9 62.8 79.7 56.4 599 Nor-Orientni 3.4 10.4 13.9 13.5 47.8 61.3 21.3 61.0 82.3 83.1 973 La Libertad 6.5 11.5 18.1 12.4 45.5 57.9 24.0 59.3 83.3 78.3 504 San MartIn 7.4 13.4 20.8 10.7 43.0 53.7 22.3 59.0 81.4 74.5 199 Ucayali 3,9 12.7 16.6 12.9 43.2 56.1 22.1 58.2 80.4 79.3 112 Lima 2.1 6.6 8.7 20.1 50.9 70.9 24.0 59.3 83.4 89.6 2693 Regl6n natural Lima metropolituna 1.8 6.2 8.0 21.2 51.4 72.7 24.9 59.2 84.1 90.5 2416 Restu Costu 4.2 10.6 14.8 13.6 48.5 62.1 20.9 61.0 81.9 81.9 2242 Sierra 4.4 17.9 22.3 9.1 40.4 49.5 20.7 61.1 81.7 72.7 2804 Selva 5.5 15.4 20.9 10.8 37.5 48.3 20.6 55.7 76.3 72.6 1278 Nivel de urbanlzadón Lima metropolitana 1,8 6.2 8.0 21.2 51.4 72.7 24.9 59.2 84.1 90.5 2416 Otxas ciudades grandes 3.2 10.2 13.4 13.5 50.4 63.9 19.6 62.8 82.4 83.7 2658 Resto urbano 4.8 12.3 17.1 13,8 44.0 57.8 22.3 59.1 81.4 79.0 1162 Rural 5.8 20.9 26.7 7.2 33.9 41.1 21.2 57.4 78.6 66.0 2504 Nivel de educacl6n Sin aducación 2.1 28.0 30.1 2,3 32.6 34.9 11.6 60.9 72.4 58.4 780 Primaria 4.2 16.1 20.4 6.5 44.8 51.3 16.9 63.3 80.2 74.6 3207 Secundaria 4.2 8.8 13.1 18,9 46.7 65.6 26.2 58~2 84.4 84.5 3096 Superior 2,8 4.7 7,5 24,7 48.5 73.2 28.6 55,2 83.8 91,1 1625 Total 3.8 12.4 16.2 13.9 45.1 59.0 21.9 59.8 81.6 80.1 8741 1La necesidad insatisfecha para espaciar incluye: (a) las mujeres embarazadas cuyo embarazo actual no era esperado; (b) las mujeres an~non'¿icas cuyo último nacimiento no era esperado; y (c) las mujeres ni embarazadas ni amenorréicas que no usan m6todos actualmente y que respondieron que deseaban esperar 2 o más años para el pr6ximo nacirråento La necesidad insatisfecha para limitar incluye a: (a) las mujeres embarazadas cuyo embarazo actual no era deseado; (b) las mujeres amenorréicas cuyo último nacimiento no era deseado; y (e) las mujeres ni embarazadas al an-~norrdicas que no usan mdtodos actualmente y que respondieron que no desean más hijos Se excluyen de la categorta de necesidad insatisfecha aquellas mujeres embarazadas o amenorrdicas que quedaron embarazadas mientan usaban un método (estas mujeres están en necesidad de mejor anticoncepci6n.) Tambidn se exeluyen del cålcnio las mujeres menopåusicas e infecuadas, tal como se definieron en las notas 1 y 2 en el cuadro 5.12. 2La necesidad satisfecha para espaciar se l~liere a las mujea~s que usan algún mdtodo de planificación familiar y que respondieron que desean tener más hijos o están indenisas al respecto. La necesidad satisfecha para limitar se refiere a aquellas mujeres que estån usando y que no desean más hijos. aLa demanda total incluye mujeres embarazadas o amenon"6icas que quedaron embarazadas mientras usaban un m6todo (falla de mdtodo). 4~Necesidad satisfecha + falla de m6todo)]/(demanda total) 79 La Demanda Total de Planificación Familiar Los niveles de necesidad insatisfecha presentados en la sección anterior revelan sólo en parte el potencial de la demanda de planificación familiar en el país. La información de ENDES 1991-1992 permite estimar la demanda total de tales servicios, tanto para espaciar como para limitar. La demanda total incluye tres componentes: Las mujeres con necesidad insatisfecha de planificación familiar; Las mujeres que actualmente estån usando métodos anticonceptivos; y Las mujeres embarazadas o amenorr6icas que quedaron embarazadas mientras usaban un método (falla de método). En general, tanto la necesidad insatisfecha como el uso de métodos en el Perú se orientan hacia la limitación del número de nacimientos; pero los patrones por edad son diferentes: el uso de métodos para espaciar, al igual que la necesidad insatisfecha, disminuye con la edad, pero el uso para limitar aumenta con ella. El resultado final es que la demanda total de planificación familiar en el Perú comprende al 82 por ciento de las mujeres unidas, con 60 por ciento para limitar y 22 por ciento para espaciar. El menor nivel de demanda (54 por ciento) se encuentra entre las mujeres de mayor edad (45-49 años), casi en su totalidad con prop6sitos de limitar la familia. Solamente entre las jóvenes de 15 a 19 años la demanda para espaciar supera a aquella para limitar. A nivel de regiones, el mayor nivel de demanda total se encuentra en Arequipa (86 por ciento) y el menor en Loreto (67 por ciento). Si se exceptúan estas dos regiones, en el resto la situaci6n es muy similar al promedio nacional de 82 por ciento (véase el Gráfico 6.2). Un indicador grueso del éxito alcanzado por los programas de planificaci6n familiar se obtiene calculando el porcentaje de demanda satisfecha con respecto a la demanda total. En el Cuadro 6.7 se observa que 1« demanda total es cubierta en 80 por ciento, con las regiones Lima y Arequipa en los valores máximos de 90 y 89 por ciento respectivamente. Los mayores déficits se encuentran en la Sierra y Selva, fundamentalmente en la región Loreto, en åreas rurales, y entre los grupos con menor educación. 6.3 Número Ideal de Hijos En las secciones anteriores se analizó el deseo futuro de mås hijos, el cual obviamente, estaba influenciado por el número de hijos ya tenidos. En la entrevista se preguntó ademås a cada mujer por la cantidad ideal de hijos, independientemente de su situación actual; es decir, cuál sería el número de hijos que le hubiera o habría gustado tener si ella pudiera comenzar de nuevo su vida reproductiva. Grá f i co 6.2 . ~1 PERU: Demanda de Planificación 1 PERU Lomto A. A. C l~eme Chevln Grllu Inka M4lr l l l4lgul L lb l t t ldOr l l Nor-Ol+llntl l L I L Ib«tad 8ah Ma~r t In UOI~I I L lml 20 40 60 80 PARA ~ PARA ' ESPACIAR LIMITAR I I i t 1 I ~iiii¿X!iiiiiill ! I ¿ ; ; i i } ; I /I ,o 4'o a 8o ENDE$ I~I-Igg2 80 Usualmente existe una alta asociación entre el número ideal y el real de hijos tenidos, especialmente en las mujeres de mayor edad. Por una parte, las parejas que desean familias numemsas terminan con buen número de hijos; por otra, al responder en la encuesta a la pregunta correspondiente, las mujeres pueden ajustar su descendencia ideal a la real, en un proceso de racionalización. Es posible también que las mujeres con alta paridez sean, en promedio, de más edad que las que tienen familia pequefia; esto no sólo debido al menor tiempo de exposición al riesgo del embarazo, sino también a los cambios en las actitudes en las generaciones m~is jóvenes con respecto a la planificaciún familiar y sobre los roles de los miembros del hogar. En los Cuadros 6.8 y 6.9 se observa que en los 5 al~os anteriores a la ENDES 1991-1992 el promedio del ideal de hijos no ha cambiado mucho, pero la preferencia se ha concentrado más en Cuadro 6.8 PERU: Número ideal de hiios) 1986 y 1991-1992 Distribueiún porcentual de mujeres por número ideal de hijos, 1986 y 1991-1992 ENDES ENDES N~mero ideal 1986 1991-1992 Ninguno 1.7 1.9 1 hijo 11.8 9.0 2 hijos 40.1 53.6 3 hijos 23.7 19.0 4 hijos 11.8 10.1 5+ hijos 7.9 4.5 No especificado 3.0 1.9 Total 100.0 100.0 tomo al número 2, con 54 por ciento ahora versus 40 por ciento en 1986, atln entre quienes ya tienen más de esa cantidad (por ejemplo, 46 por ciento entre quienes tienen 4 hijos). La informaciún muestra que se va acentuando la preferencia por la familia menos numemsa; así, el porcentaje que señala un ideal de más de 3 hijos ha disminuido de 20 a 15 por ciento. Cuadro 6.9 PERU: Número ideal y promedio ideal de hiios Distribueión porcentual de mujeres entrevistedes por número ideal de hijos y promedio ideal para todas les mujeres y para las actualmente en unión, según número de hijos sobrevivientes, ENDES 1991-1992 Número de hijos sobrevivientes I Número ideal y promedio ideal 0 1 2 3 4 5 6+ Total Número Ideal 0 1.6 1.9 2.3 1.5 1.6 2.1 2.9 1.9 1 9.1 17.1 7.8 9.0 6.1 4.9 3.6 9.0 2 65.2 59.8 55.5 38.2 46.4 41.1 28.8 53.6 3 15.4 14.9 20.0 30.9 14.2 23.1 24.8 19.0 4 5.2 4.1 10.7 13.0 23.2 12.5 21.1 10.1 5 0,6 0.6 1,2 2.7 3.1 7.8 4.8 1.9 6+ 0.6 0.5 1.8 3.3 4.2 6.3 10.0 2.6 Respuesta no númedca 2.4 1.0 0.7 1.4 1.1 2.1 4.0 1.9 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Número 5896 2187 2250 1857 1330 877 1484 15882 Promedio ldeaP Total de mujeres 2.2 2.1 2.4 2.7 2.8 3.0 3.3 2.5 Número de mujeres 5755 2165 2236 1831 1314 858 1425 15584 Actualmente unidas 2.2 2.1 2.5 2.7 2.8 2.9 3.3 2.7 Númem de mujeres 252 1482 1958 1630 1197 782 1301 8601 ~Incluye el embarazo actual 2Excinye les mujeres que dieron respuestas no numéricas 81 El Cuadro 6.10 muestra que el promedio del número ideal de hijos (2,5) es casi el mismo en todo el país, pero que tiende a disminuir en las cohortes jóvenes. En Loreto, el número ideal para las mujeres mayores de 40 af~os es de 4 hijos, en contraste con promedios cercanos a 2.7 en Arequipa e Inka. Cuadro 6.10 PERU: Promedio ideal de hiios por características seleccionadas Promedio ideal de hijos para todas las mujeres entrevistadas, según edad y earacter[sticas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Edad de la mujer Característica 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Total Areaderesldenela Urb~a 2.2 2.2 2.3 2.4 2.6 2.8 3.0 2.4 Rur~ 2.2 2.3 2,5 2.9 3.1 3.3 3.5 2.7 Región administrativa Loreto 2.3 2.9 2.9 3.5 4.0 4.1 4.0 3.1 A. A. Cáceres 2.2 2.1 2.3 2.6 2.6 3.0 3.3 2.5 Arequipa 2.0 2.0 1.9 2.2 2.6 2.9 2.7 2.2 Chavín 2.2 2.2 2.3 2.4 2.6 2.6 3.0 2.4 Grau 2.4 2.3 2.6 2.8 3.2 3.6 3.8 2.8 Inka 1.7 1.9 2.2 2,4 2.5 2.7 (2.7) 2.2 Mariátegui 2.1 2.3 2.1 2.2 2.2 2.3 2.6 2.2 Libertadores 2.0 2.0 2.4 2.5 2.8 3.0 3.0 2.4 Nor-Oriantal 2.4 2.4 2.6 2.9 3.1 3,3 3.7 2.8 La Libertad 2.2 2.4 2.3 2.4 2.7 2.6 2.9 2.4 San Martín 2.3 2.4 2.4 2.6 2.8 2,7 3.2 2.6 Ucayali 2.2 2.4 2,9 3.1 3.3 3.7 (3.8) 2.8 Lima 2.2 2,2 2.2 2.4 2.6 2.8 2,9 2.4 Región natural Lima metropolitana 2.2 2.2 2.2 2.4 2.5 2.7 3.0 2.4 Resto Costa 2.2 2,3 2.4 2.6 3.0 3.0 3.1 2.5 Sierra 2.1 2.1 2.2 2.5 2.6 2.9 3.0 2.4 Selva 2.2 2.5 2.7 3.0 3. I 3.5 3.7 2.8 Nivel de urbanlza¢i6n Lima metropolitana 2.2 2.2 2.2 2.4 2.5 2,7 3.0 2.4 Otras ciudades grandes 2.2 2.3 2,3 2.5 2,7 2.8 3.0 2.4 Resto urbano 2.2 2.1 2.3 2.6 2.8 3.1 3.0 2.5 Rural 2.2 2,3 2.5 2.9 3.1 3.3 3.5 2.7 Nivel de edueacl6n Sin educación (2.0) 2.3 2.7 2.9 3.0 3.3 3.3 3.0 Primaria 2.2 2.3 2.4 2.7 2.9 3.0 3.2 2.6 Secundaria 2.2 2.2 2.3 2.5 2.6 2.8 2.9 2.3 Superior 2.3 2.3 2.2 2.3 2.5 2.7 3.0 2.4 To~ 2.2 2.2 2.3 2.5 2.7 2.9 3.1 2.5 ( ): ~-49 casos 82 6.4 Planificación de la Fecundidad Para cada hijo nacido en los cinco años anteriores a la encuesta, y para el embarazo actual, cuando era aplicable, se pregunt6 a la mujer si ese embarazo, en particular, fue planeado, o lo hubiera deseado para algún tiempo posterior, o definitivamente fue un embarazo no deseado. A diferencia de la información ya presentada sobre deseo futuro de más hijos o tamafio ideal de la familia, las preguntas sobre fecundidad deseada se reñeren al pasado y por lo tanto conllevan riesgos de memoria y de veracidad o de racionalización de la respuesta frente a hechos ya consumados y de trascendencia afectiva. A pesar de estas limitaciones, es posible obtener un indicador del grado de éxito logrado por la pareja en el control reproductivo en los años recientes. La informaci6n tambidn es údl para calibrar el efecto sobre la fecundidad de la prevención de los nacimientos no deseados, aunque éstos probablemente estén subestimados. En el Cuadro 6.11 se presenta la distribución de todos los nacimientos ocurridos durante los cinco altos antes de la encuesta, mås los embarazos actuales, de acuerdo a las intenciones reproductivas de la mujer al momento de embarazarse y según orden del nacimiento y edad de la madre al nacimiento. Se observa, a nivel global, que una tercera parte de los nacimientos no eran deseados; es decir que, durante el quinquenio que precedió la encuesta, más de un millón de niños nacieron sin que los padres hubieran querido tenerlos. Entre las mujeres de 30 años y más, más de la mitad de los nacimientos no son deseados. Por otro lado, uno de cada 3 primog6nitos fue concebido involuntariamente. Si a los nacimientos ocurridos en madres que ya no querían más hijos se le suman aquellos que hubieran querido ser diferidos, el 56 por ciento de los nacimientos de los cinco años anteriores a la encuesta no fueron deseados en el momento de la concepción, lo cual es consistente con los resultados sobre preferencias de fecundidad antes vistos. Cuadro 6.11 PERU: Plenificaci6n de la fecundidad Distribución porcentual de nacimientos en los cinco afios que precedieron la encuesta y embarazos actuales, por intenciones reproductives de la madre, según edad de la madre y orden de nacimiento, F.aNDES 1991-1992 Edad de la madre y orden de nacimiento Intención reproductiva Número Lo quería Lo quería No quería Sin infor- de entonces después más mación Total casos Edad 15-19 52.6 35.2 12.1 0.1 100.0 1234 20-24 48.4 31.5 19.8 0.3 100.0 2731 25-29 43.7 23.2 32.7 0.3 100.0 2357 30-34 37.6 14.7 47.5 0.2 100.0 1713 35-39 34.3 7.9 57.6 0.2 100.0 968 40-44 21.8 6.0 71.8 0.3 100.0 344 45-49 17,8 0.0 82.2 0.0 100.0 43 Orden de nacimiento 1 66.5 28.4 4.9 0.2 100,0 2444 2 50.5 35.0 14.2 0.3 100.0 1956 3 40.3 25.0 34.4 0.4 100.0 1448 4+ 24.3 12.7 62.7 0.3 100.0 3541 Total 43.2 23.3 33.2 0.3 100.0 9389 Nota: Orden de nacimiento incluye el embarazo actual 83 6.5 Tasas de Fecundidad Deseada Con el fin de medir el impacto de los nacimientos no planeados sobro el nivel de la fecundidad, se obtiene una tasa global considerando solamente los nacimientos deseados t. Las tasas de fecundidad deseada estån basadas en los nacimientos ocurridos en los 36 meses anteriores a la encuesta, excluyendo el mes de la entrevista. Las tasas de fecundidad deseada expresan el nivel de fecundidad que teóricamente resultaría si todos los nacimientos no deseados pudiesen ser prevenidos. De ser así, la tasa global de fecundidad del Pení se reducirIa en 43 por ciento (de 3.5 a 2), como se aprecia en el Cuadro 6.12. Las reducciones más notables ocurrirtan entre las mujeres sin educación: de 7.1 hijos a una tasa global de 3.7, cifra cercana a la de la población total en la actualidad. Para las mujeres con educación primada, la fecundidad se reduciría a la mitad, de 5.1 a 2.5. El Gráfico 6.3 permite apreciar mejor las diferencias entre regiones. En Libertadores el número de hijos al final del período reproductivo sería 3 menos que el actual (2.2 en comparación con 5.2) y en las regiones de la Sierra la reducci6n serIa de 2.8 hijos en Inka y 2.5 hijos en Cáceres y Mariátegui. En las regiones de la Selva (San Martin, Ucayali Loreto) la reducción serta de 2 hijos en promedio. Gråfico 6.3 PERU: Fecundidad Observada y Deseada por Región Administrativa PERO: TGF Oeseada TOF Obaer Va~ll Lotero A. A. C&cerea Arequlpa Chavln Grau Inka MIwl&teQul Llber tadorea Not*Oflentil La LliDer to<t aan Mattln O¢aylll Lima Tasa Global de Fecundidad (TGF) 1 2 $ 4 6 , , : [ I . . . . . . . I J i i i I i i i i I , I I I I I 1 2 a ENDES 1001~1@@2 Cuadro 6.12 PERU: Tasas de fecundidad deseadas Tasa global de fecundidad deseada y observada para los tres años que precedieron la encuesta, por características seleccionadas, ENDES 1991- 1992 Tasa global de fecundidad Caracter[stica Deseada Observada Arca de residencia Urbana 1.7 2.8 Rural 3.0 6.2 Regl6n administrativa Loreto 3.7 5.5 A. A. Cáceres 2.1 4.6 Arequipa 1.8 3.0 Chavín 2A 4.2 Grau 2.3 3.9 Inka 2.4 5.2 Mariátegui 1.9 4.4 Libertadores 2.2 5.2 Nor-Oriental 2.4 4,1 La Libertad 2.6 3.9 San Martín 2.5 4.6 Ucayali 3.0 5.0 Lima 1.5 2.3 Regl6rl natural Lima metropolitana 1.5 2.1 Resto Costa 2.0 3.3 Sierra 2.3 4.9 Selva 2.9 5.1 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 1.5 2.1 Otras ciudades grandes 1.9 3.2 Resto urbano 2.0 3.7 Rural 3.0 6.2 Nive l de educac l6n Sin educación 3.7 7.1 Primaria 2.5 5.1 Secundaria 2.0 3.1 Superior 1.6 1.9 Total 2.0 3.5 Nota: Las tasas se calcularon a partir de los nacimiantos ocurridos a las mujeres de 15-49 años durante el período de 1-36 meses antes de la encuesta. Las tasas globales de fecundidad son las mismas presentadas en el Cuadro 3.3. tpara la definición de si el nacimiento fue deseado o no se sigue el método de Lightboume (1985), mediante el cual un nacimiento se considera deseado si el número de hijos sobrevivientes en el momento del embarazo era menor que el número ideal de hijos tal como lo inform6 la entrevistada. 84 CAPITULO VII MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NI/qEZ 7.1 Introducción En la ENDES 1991-1992 se obtuvo la historia de nacimientos de cada una de las mujeres entrevistaras, en la que se averiguó el sexo, fecha de nacimiento, edad actual y la condición de sobrevivencia de cada hijo nacido vivo. En el caso de los nacidos vivos que fallecieron se registraba la edad a la que había ocurrido el deceso, con tres variantes: En días para niflos que murieron durante el primer mes de vida; En meses para los que perecieron entre uno y 23 meses; y En afios para los que fallecieron después de cumplir los dos ~os. Estos datos permiten calcular, para períodos determinados, las siguientes probabilidades de morir? • Mortalidad neonatal: • Mortalidad infantil: • Mortalidad post-infantil: • Mortalidad en la niñez: probabilidad de morir durante el primer mes de vida (MN); probabilidad de morir durante el primer afio de vida (lqo); probabilidad condicional de morir entre el primero y el quinto aniversario f4ql); probabilidad de morir antes de cumplir 5 afios (5q0). Al igual que las otras variables demográficas, la mortalidad está sujeta a errores de declaración. La confiabilidad de las estimaciones de la mortalidad depende de los niveles de omisión de hijos que han fallecido al poco tiempo de nacer, especialmente cuando la defunción ha ocurrido bastante tiempo antes de la encuesta. Es importante, de igual manera, la calidad diferencial de la declaración de las fechas de nacimiento de hijos sobrevivientes e hijos muertos. Otro error que puede ocurrir es la declaraci6n err6nea de la edad al morir o de la fecha de defunci6n del hijo. En encuestas de otros palses se ha observado una tendencia en las madres a redondear hacia "un af~o" (12 meses) como edad del hijo al morir, aún cuando el niIIo hubiera fallecido no exactamente a los 12 meses sino en meses pr6ximos a esa edad. Este redondeo hace que en el mes 12 se produzca una gran concentración de defunciones. Cuando el traslado de las muertes ocurridas a los 10 u 11 meses de vida, hacia el aro, es grande, se origina una subestimación de la mortalidad infantil y la sobreestimaci6n de la mortalidad de la nifiez. En el caso del Perú no hay evidencias significativas de desplazamientos de edades al fallecer de menores de un afio hacia los 12 meses o más en las declaraciones referidas a los 5 aros anteriores a la encuesta (véase el Cuadro C.6 del Apéndice C). 7.2 Niveles y Tendencias de la Mortalidad En el Cuadro 7.1 se presentan estimaciones de la mortalidad durante los primeros cinco aros, calculada a partir de la historia de nacimientos y defunciones obtenida en las entrevistas a mujeres en edad repmductiva. Según ENDES 1991-1992, la mortalidad infantil se habría reducido en 25 por ciento en un ~Las estimaciones de mortalidad no son tasas sino probabilidades calculadas siguiendo los procedimientos estándar de tablas de mortalidad. Para cada perforo calendario se tabulan las muertes y los aros-persona de exposición para los intervalos de edad en meses: 0, 1-2, 3-5, 6-11, 12-23, 24-35, 36-47 y 48-59, para luego calcular probabilidades de sobrevivencia en cada intervalo. Finalmente se calculan las probabilidades de morir multiplicando las respectivas probabilidades de sobrevivir y restando de 1. Una descripción detallada del m6todo para calcular las probabilidades de morir se encuentra en Rutstein (1984). 85 Cuadro 7.1 PERU: Mortalidad infantil y en la ni~ez para varios quinquenios Mortalidad infantil y en la niñez para varios quinquenios anteriores a la encuesta, según 'ósea de residencia, ENDES 1991-1992 Característica Mortalidad Mortalidad Mortalidad Mortalidad Mortalidad neenatal postnennataP infantil postinfanlil en la n iñez (MN) (MPN) (lq0) (4q~) (sq0) Total 0-4 25 29 55 24 78 5-9 35 38 73 35 106 10-14 33 45 78 45 120 Area urbana 2 0-4 16 24 40 17 56 5-9 26 29 55 25 79 Area ru ra l z 0-4 40 37 78 37 112 5-9 50 53 103 55 152 ~Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la neonatal ~No se presentan estirnaeiones para 10-14 años por la presencia de errores no muestrales (véase el Apéndice C) período de 5 años: de cada 1000 nifios que nacieron en el Perú durante 1987-1991, 55 murieron durante el primer alto de vida en comparación con 73 para el período 1982- 1986, nivel casi similar al encontrado en la ENDES 1986 para el mismo período (76 por mil)) Si bien la disminución de la mortalidad infantil ha sido importante, mayores descensos se habrían producido en la mortalidad post-infantil (de 1 a 4 aflos cumplidos) que baja de 35 a 24 por mil. En general la probabilidad de que un nifio muera antes de cumplir los 5 años de vida ha disminuido de 106 a 78 por mil entre los dos períodos de referencia (v6ase el Gráfico 7.1). Gráfico 7.1 PERU: Evolución de la Mortalidad Infantil y en la Niñez según ENDES 1991-1992 20 40 60 80 100 120 Mortalidad 78 Infantil 35 ~ 1982-1986 Mortalidad 1+4 Afio8 ~ 1987-1991 Mortalidad 106 o-e, , ,o . I i r i 810 i 20 40 60 100 120 Defunclone8 por Mil Nacidos VIvo8 ENDES 1~91-i~92 2La operación de campo tuvo lugar entre el 17 de Octubre de 1991 y el 7 de Marzo de 1992 y por lo tanto los quinquenios de referencia comprenden básicamente los años calendario 1987-1991, 1982-1986 y 1977-1981. 86 Cuando desciende la mortalidad se espera que los riesgos tiendan a concentrarse en el primer mes de vida, porque ellos provendrfan fundamentalmente de razones congénitas; en cambio, las causas de las defunciones entre los 2 y los 11 meses son atribuibles a los condicionantes socio-económicos imperantes en los hogares y en su entorno. Este fenómeno se observa a nivel nacional cuando se comparan las cifras de hace 10 a 14 años con las de hace 5 a 9 ~os, en que la proporción neonatal subió de 42 a 48 por ciento; pero no ocurre lo propio en los 5 aflos anteriores a la encuesta cuando se evidencia una desaceleración. Al analizar la información del Cuadro 7.1 por área de residencia, surgen aspectos importantes. La mortalidad infantil urbana ha descendido en 27 por ciento entre 1982-86 y 1987-91 (de 55 a 40 por mil), pero se ha evidenciado un cambio en la concentración de defunciones en el período neonatal que habría dismiunido de un 47 por ciento, en que se situaba hace 5 a 9 años atrás, a 40 por ciento en los últimos 5 años. Este cambio en la tendencia se debería a los efectos de la agudización en las condiciones de vida en las ciudades, y constituye una señal de alerta sobre un posible repunte de la mortalidad infantil. La mortalidad infantil del área rural (78 por mil) es casi el doble que la del área urbana (40 por mil), evidenciándose un aumento en la brecha que cinco años antes era del 87 por ciento. En el área rural la mortalidad nenonatal sigue siendo de alrededor del 50 por ciento de la infantil, la que vendría descendiendo casi por inercia y no se hace evidente la fuerza de la crisis económica por la alta influencia que ejercen los factores negativos asociados con el cuidado prenatal y con el parto. Como se señalara antes, en la información que se utiliza para la estimación de la mortalidad infantil para los 5 atlos anteriores a la encuesta no se aprecian desplazamientos en las edades al fallecer de aquellos niños que mueren antes de cumplir un año (edad informada en meses). La evaluación de la tendencia, mes a mes, entre los 4 y los 11 meses de vida, no refleja la presencia de una disminución entre los 9 y los 11 meses como para suponer que se hubieran redondeado las edades hacia los 12 meses. Lo que si se muestra evidente es el desplazamiento de defunciones después de los 12 meses, hacia 12, lo que responde a la costumbre de la población de emplear la edad cumplida (un año en este caso). Sin embargo, se debe mencionar que los datos referidos a períodos anteriores a 1986 si presentan el primer problema, pues la tendencia al redondeo es mayor cuanto más antiguos sean los hechos sobre los cuales se registran los datos. Este es un error no muestral relacionado con el olvido de las fechas exactas, lo que podría llevar a subestimar la mortalidad infantil para periodos anteriores a 1986. Cuadro 7.2 PERU: Evolución de la mortalidad infantil Tendencias de la mortalidad infantil en el Perú según tres encuestas y dos métodos de estimación Método Método Afio directo indirecto Fuente 1970 • 108 ENAF 1977-78 1972 • 105 ENAF 1977-78 1974 » 96 ENAF 1977-78 1976 1978 • 83 ENDES 1986 1980 • 84 ENDES 1986 1982 1984 » 74 ENDES 86 y 91-92 1986 • 69 ENDES 1991-92 1988 » 55 ENDES 1991-92 1990 Las estimaciones de la mortalidad infantil parecen razonables al analizar la tendencia histórica a partir de varias fuentes. En el Cuadro 7.2 y el Gráfico 7.2 se presentan las estimaciones obtenidas a partir de historias de nacimientos de ENAF 1977-78, ENDES 1986 y ENDES 1991-1992, tanto con el método directo como con el indirecto. 3 Las dos series obtenidas son muy coherentes entre sí y muestran una tendencia muy clara hacia niveles más bajos de la mortalidad, que empez6 hace por lo menos 20 años. Al proyectar la tendencia de la serie obtenida con el método indirecto para el mismo período de referencia de ENDES 1991- »En el método indirecto, las tasas han sido calculadas con datos sobre hijos nacidos vivos e hijos sobrevivientes de mujeres de 25 a 34 anos, usando el modelo Oeste de Coale-Demeny, con la variante dos de Trussell (Hill, Zlotnik y Trussell, 1981). 87 directo. Tomando en cuenta que el método indirecto tiende a sobre-estimar la mortalidad y la escasa diferencia entre los valores obtenidos, no hay razón aparente hasta la fecha de preparar este informe como para poner en duda la estimación de la tasa de mortalidad infantil en 55 por mil para el período 1987-1991. Desde otro punto de vista, las estimaciones parecen razonables también si se tiene en cuenta el notable proceso de concentración de la población en las grandes ciudades en los últimos afios, lo que ha hecho que m~is gente esté cerca de los establecimientos de salud y, que por tal razón, mí~s que por una ampliación de ellos, en la ENDES 1991-1992 se encuentra que ha aumentado el acceso a los servicios. Como se verá en el Capflulo VIII, hay mayor proporci6n en las atenciones profesionales prenatales y en el Gráfico 7.2 PERU: Evolución de la Mortalidad Infantil según Varias Encuestas i TUS de Morta l idad Infantil 110 ?OI 106 - - M#tooo d i rec to 110 MttOdO Indl¢eoto 100 - - - - - - 100 . . . . . . 11$ gO SO a a 4 SO 70 74 t 70 60 60 SOl 4O F 811 71 75 75 77 ?Q 81 85 85 87 8g A~ ~llendlfúO Fuente: Guadro ~'2 parto y una mayor cobertura de las vacunaciones, por ejemplo. La disminución de la fecundidad también ha tenido un rol importante en el descenso de la mortalidad, pues ha disminuido la proporción de embarazos de alto riesgo. Otro factor adicional importante a tomar en cuenta es el sustancial incremento en los niveles educativos de la mujer peruana. 7.3 Diferenciales de la Mortalidad Para el análisis de los diferenciales de la mortalidad es recomendable ampliar el período de referencia hacia los 10 afios anteriores a la encuesta, debido a que el tamaño de la muestra es insuficiente para proporcionar estimaciones confiables para un período de 5 aflos en algunas de las características estudiadas; aún así, varias de las estimaciones siguen siendo débiles. Por esta razón, las cifras que se presentan en los Cuadros 7.3 y 7.4 deben ser tomadas sólo como indicativas de los desniveles existentes entre los diversos grupos socio-demográficos analizados, sobre todo en lo referente a las regiones. El Cuadro 7.3 muestra que, como casi en todos los resultados obtenidos en la encuesta, las regiones de Arequipa y Lima tienen características muy parecidas entre sí y completamente diferentes a las del resto del pafs, donde la mortalidad infantil es casi el doble, con los casos extremos de Inka y Mariátegui cuyas cifras superan los 100 por mil como promedio para los l 0 aflos anteriores a la encuesta (véase el Gråfico 7.3). De manera general, la mortalidad infantil es excesiva en la Sierra y en la Selva, 80 y 75 por mil respectivamente, aunque la mortalidad post-infantil es mayor en la Selva. Si se tiene en cuenta el nivel de urbanización, llama la atención la similitud de valores encontrados para las grandes ciudades y el resto urbano, 56 por mil, pero siempre superiores a los niveles de Lima Metropolitana. 88 Cuadro 7.3 PERU: Mortalidad infantil y en la niñez por características soeioeconómicas Tasas de mortalidad infantil y en la niftez para los diez altos anteriores a la encuesta, por earacterfsUeas socioeeon6micas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Mortalidad Mortalidad Mortalidad Mortalidad MortaUdad neonatal postneonatal t Infantil postinfantil en la niñez Caractedstica (MN) (MPN) (tq0) (4ql) (sq0) Atea de residencia Urbana 21 27 48 21 67 Rur~ 45 45 90 45 131 Regl6n admlnl~ratlva Lorem 34 55 89 52 137 A. A. Cåcures 28 35 63 40 100 Arequipa 13 23 36 11 47 Chavín 23 35 58 25 82 Grau 39 41 80 34 111 lnka 43 60 104 39 138 Mariámgui 49 51 101 37 133 Libe~adures 44 30 73 42 112 Nor-OrientM 28 33 61 30 89 LaLibermd 28 24 52 34 84 San Martin 39 46 85 37 119 Ueayali 36 47 84 55 134 Lima 17 14 30 10 40 Regan natural Limameuopolitana 18 12 30 8 38 Resto Cosm 27 29 56 23 78 Sierra 39 42 80 39 116 Se~a 30 45 75 44 116 Nivel de urbanlzacl6n Lima metzopolitana 18 12 30 8 38 Otras ciudades grandes 24 32 56 28 82 Resto urbano 19 36 55 25 79 Rural 45 45 90 45 131 Nivel de educacl6n Sinadueación 50 52 102 57 153 Primaria 39 44 83 40 120 Secundaria 16 23 39 14 53 Superior 16 6 21 4 25 Total 30 34 64 30 92 Nota: Todas las tasas están basadas en más de 500 casos (personas expuestas). ~Calculada como la diferencia entre la tasa de mortalidad infantil y la nconatal 89 Los datos corroboran que el factor más importante en la generación de los diferenciales de la mortalidad infantil es el nivel de educación alcanzado por las mujeres. El niño cuya madre no tiene instrucci6n tiene 5 veces mås riesgo de morir que aquel cuya madre cuenta con instrucción superior. Al respecto, vale la pena señalar que los niveles de mortalidad dentro de cada grupo educativo no han cambiado sustancialmente en el tiempo y que el descenso de la mortalidad tiene que ver fundamentalmente con el incremento de mujeres con mås instrucción: entre 1986 y 1991, la proporción con primaria baj6 de 38 a 28 por ciento y la correspondiente con instrucción superior se increment6 de 9 a 24 por ciento. En el Cuadro 7.4 se aprecia que, en el promedio de los 10 años, la mortalidad de los niños es 15 por ciento mayor que la de niñas (68 versus 59 por mil), pero esta diferencia ya se habría reducido en los últimos 5 afios, como estå ocurriendo con otros países latinoamericanos. Cuando se analizan los resultados por edad de la madre se encuentra el tradicional comportamiento: alto riesgo de mortalidad para niños de madres jóvenes, los menores riesgos para aquellos cuyas madres tienen entre 20 y 39 años y, luego, aumento importante de los riesgos con la edad. La probabilidad de fallecer antes de cumplir el primer año de vida es 60 por ciento más alta en los Grá f i co 7.3 PERU: Diferenciales de la Mortalidad para 1981-1991 por Región Administrativa PERU: MortaNdad infanti l Mor tldldld 0-5 Lomto A. A. Ct4:eree Arequlpa Chmvln Or lu [nk l MIrl&te;NI LlbOr t l0ore l Nor-O¢lentll La Llber t ld ¿ In Mir tln Ucayl l l Lima 20 40 60 80 100 120 140 I I I I [ i ) 20 40 60 80 100 120 140 Oelunclormo por Mil Na~ldoe Vivos ENDES 1~t~1-1g02 niños que nacen de madres con más de 40 años que de otra que tenga entre 30 y 39 afios. Igualmente, los riesgos aumentan råpidamente con el número de orden de los nacimientos; si el recién nacido es el cuarto a sexto hijo, su riesgo de muerte es 57 por ciento más alto que el de otro niño que sea el primero. Si se tiene en cuenta que en el Perú, el 59 por ciento de las mujeres unidas en edad reproductiva ya tiene por lo menos 3 hijos y que casi 2 de cada 5 de ellas no usan método anticonceptivo alguno, puede concluirse que habría un fuerte contingente de nacimientos sujetos a altos riesgos de mortalidad. Los niveles de mortalidad por duración del tiempo transcurrido entra un nacimiento y otro en la vida reproductiva de una mujer, permiten apreciar otro aspecto en el que se vinculan estrechamente la fecundidad y la mortalidad infantil (véase el Cuadro 7.4). Cuando el intervalo intergenésico es corto, es poco el tiempo que la madre puede dispensar para el cuidado del hijo, provocando inclusive una corta lactancia que afecta la nutrición del niño. Más del 10 por ciento de los niños nacidos dentro de un intervalo intergenésico de menos de 2 años mueren durante el primer allo de vida, en comparación con I de cada 32 cuando tal intervalo es de por lo menos 4 años. El corto espaciamiento, per otro lado, agota físicamente a la mujer y afecta sus posibilidades de sobrevivencia ante un nuevo embarazo, y tiene también relación con el tamaño al nacer. Como se aprecia en el Cuadro 7.4, los niños muy pequeños tienen una probabilidad tres veces mayor de morir en los primeros 12 meses de su vida, que un niño normal. Por otro lado, la adecuada atención profesional de las madres durante el embarazo y el parto, reducen casi a la tercera parte el riesgo de muerte de los hijos, pero en el Perú casi uno de cada tres embarazos y casi la mitad de los partos no reciben atenci6n especializada. 90 Cuacko 7.4 PERU: Mortalidad infantil y en la niñez por ceraeterfsticas demogråficas Tasas de mortalidad infantil y en la niñez para el per lodo de diez años anteriores a la encuesta, por caraeterfstices demogr~ieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Mortalidad Mortalidad Mortal idad Mortalidad Mortal idad neonatal posmeonataP Infantil postinfantil en la niñez (MN) (MPN) (lqe) (4ql) (sqe) Sexo Hombre 33 35 68 29 95 Mujer 27 32 59 31 88 Edad de lamadre al nacimiento del niño 15-19 33 46 79 41 116 20-29 27 31 58 26 83 30-39 33 31 63 30 91 40~$9 48 53 101 43 140 Orden de nacimiento 1 22 24 46 20 65 2-3 28 30 58 25 81 4-6 34 37 72 33 103 7+ 43 54 96 54 145 Duracl6ndel lntervalo an~r lor en años < 2 49 60 108 46 149 2-3 25 29 54 32 84 4+ 19 12 31 11 42 Atencl6n prenatal y en el parto 2 Ningún cuidado 42 41 83 38 118 Alguno de los dos 26 41 68 31 96 Los dos 14 13 27 17 44 Tamañoa l naee~ Muy pequeño 60 70 130 54 177 Pequeño 41 39 79 30 107 Promedio o mayor 20 24 43 24 67 Total 30 34 64 30 92 Nota: Todas las tasas están basadas en más de 500 casos (personas expuestas). tCalculada como la diferencia enUre la tasa de mortalidad infantil y la neonatal ~fasas para el período de 0-4 años antes de la encuesta 91 7.4 Grupos de Alto Riesgo Reproductivo Con el fin de sintetizar los diversos aspectos antes presentados, el estudio de la mortalidad también puede emprenderse a través de las categoffas de alto riesgo de mortalidad en la población, no solo desde el punto de vista de los rfiflos nacidos vivos, sino también desde el punto de vista del grupo de mujeres cuyos hijos se encuentran en categorías de riesgo de mortalidad en el futuro. El Cuadro 7.5 contiene el porcentaje de ninos nacidos en los últimos cinco aros en grupos de alto riesgo de mortalidad, y el porcentaje de mujeres en unión en riesgo de concebir un nifio con alto riesgo de mortalidad, según categorías de riesgo. La razón de riesgo en la segunda columna del Cuadro 7.5 se define como el cociente de (1) la proporci6n de niflos muertos entre aquellos nacidos en una categoffa especifica de riesgo, y (2) la proporci6n de nifios muertos entre aquellos nacidos a mujeres en ninguna categoría de riesgo elevado. Normalmente se consideran como de riesgo elevado los nacimientos que ocurren en las siguientes condiciones: • La madre tiene menos de 18 años al momento del nacimiento; • La madre tiene m~Is de 34 anos al momento del nacimiento; • El intervalo intergenésico es menos de 24 meses; • El orden del nacimiento es mayor de 3. Tomando en cuenta estos grupos se construyen categorías especiales de riesgo combinando dos o mfis de ellos. De los resultados se desprende que en Perú, la edad materna mayor que 34 anos no estå asociada con un riesgo elevado de mortalidad en la nitlez si no es en combinaci6n con otros factores de riesgo. También se concluye que el 56 por ciento de los nacimientos de los últimos 5 anos ocurrieron en condiciones de alto riesgo, siendo sus principales determinantes el orden de nacimiento superior a 3 hijos (18 por ciento de nacimientos) y el intervalo de espaciamiento menor a 24 meses (11 por ciento), factores que definen el 30 por ciento de los nacimientos si se considera sólo sus efectos simples; si se toma en cuenta sus interacciones con la edad, su contribución aumenta al 50 por ciento. Por ejemplo, la interacción del orden de nacimiento superior a 3 hijos y el intervalo menor de 24 meses contribuye con el 7 por ciento y la interacción del orden de nacimiento con la edad explica otro 10 por ciento del riesgo elevado. Por otro lado, tomando en cuenta la situaci6n de edad, paridez y el tiempo transcurrido desde el nacimiento de su último hijo, se ha construido la distribución de las mujeres según la categoría de riesgo en que serían clasificadas si quedaran embarazadas. En el cuadro 7.5 se puede ver que el 70 por ciento de las mujeres actualmente unidas están en posibilidades de concebir hijos con alto riesgo de mortalidad; es decir, con una probabilidad doble de morir durante los primeros cinco anos en el primer afio de vida con respecto a aquellos que no están en tales condiciones (razón de riesgo 2.1). Los resultados muestran de nuevo la estrecha conexi6n entre la conducta reproductiva y las posibilidades de sobrevivencia de los hijos. En este sentido es importante el papel de la planificaci6n familiar en el mejoramiento de la sobrevivencia infantil, para evitar tal escenario. 92 Cuadro 7,5 PERU: Categorías de alto riesgo reproducavo Percentaje de nifins nacidos en los cinco afios anteriores a la encuesta en categorías de riesgo elevado de mortalidad y porcentaje de mujeres en unión a riesgo de concebir un hijo con riesgo elevado de mortalidad, por categoría de riesgo, ENDES 1991-1992 Categorhder~sgo Nacimientos en los 5 aítos anteriores a la encuesta Porcentaje Porcentaje Raz6n de de mujeres de nacimientos riesgo en unión ~ En Ninguna Categorla de Riesgo Elevado 43.7 Total en Categor[as de Riesgo Elevado 1.0 30.02 56.3 2.1 70.0 En una sola categoda de riesgo elevado 36.5 Madre menor de 18 al nacimiento (Edad<18) 4.4 Madre mayor de 34 al nacimiento (Edad>34) 2.4 Intervalo de nacimiento <24 meses (IN<24) 11.3 Orden de nacimiento mayor de 3 (ON>3) 18.4 1.7 31.0 1.8 0.4 1.0 8.0 2.0 8.6 1.7 14.0 En varias categorfi2s de riesgo 19.9 2,7 39.0 Edad<18 & IN<243 0.6 3,5 0.3 Edad>34 & IN<24 0.3 2.2 0.5 Edad>34 & ON>3 9.8 1.7 27.1 Edad>34 & IN<24 & ON>3 1.8 4.7 3.7 IN<24 & ON>3 7.4 3.5 7.6 Total 100.0 100.0 Ndmero 8473 8741 Nota: La raz6n de riesgo se define como el cociente de (1) la proporción de niiios muertos entre aquelins nacidos en una categoría especifica de riesgo, y (2) la proporción de niiios muertos entre aquellos nacidos a mujeres en ninguna categoría de riesgo elevado. 1Las mujeres se asignan a una categoffa dada dependiendo de la situación en que se encontra~fan en el momento del nacimiento del rUfio si éste fuese concebido en el mes de la entrevista: edad actual menor de 17 a/ins y 2 meses; edad actual mayor de 34 afios y 3 meses; el nacimiento anterior ocurrió hace menos de 15 meses; el nacimiento anterior fu~ de orden 3 o superior; Zlncluye las mujeres estefilizadas; 3Incinye las categorfas combinadas edad<18 y ON>3. -: No aplicable 93 CAPITULO VIII SALUD MATERNO-INFANTIL Los problemas de salud materno-infantil merecen preferente atención en el Perú, debido a la estructura demográfica con predominancia de niños, los niveles todavía altos de fecundidad en comparación con otros países vecinos y la prevalencia de enfermedades endémicas y el rebrote de otras que habían casi desaparecido. Los cuadros de morbilidad infantil están muy relacionados con las condiciones de vida, la contaminación ambiental y con algunos patrones culturales que tienen que ver con la forma como se valora la vida de un niño, y por otro, con el papel que se reconoce a la mujer en la vida nacional. En el Perú no hay estadísticas continuas que permitan ver de manera confiable la evoluci6n de la salud de la poblaci6n; m~ls bien el panorama se ha agravado en los últimos años con los recortes del gaste público en términos reales, que han ocasionado un deterioro de los servicios estadfsticos del Ministerio de Salud y de los organismos vinculados con el sector social en general. Hasta la realización de ENDES 1991- 1992, la informaci6n más reciente a nivel nacional data de los años 1984 a 1986 en que se desarrollaron 3 grandes encuestas: de nutrición y salud (ENNSA 1984), de niveles de vida (ENNIV 1985) y ENDES 1986. ENDES 1991-1992 contiene una cantidad apreciable de informaci6n sobre aspectos relacionados con la salud materno-infantil que permiten llenar, en parte, el vacío. En este capítulo se presentan los resultados referidos a temas tales como: la atenci6n prenatal y asistencia durante el parto, la cobertura de las vacunas, y la prevalencia y tratamiento de ciertas enfermedades, especialmente la diarrea e infecciones de las vfas respiratorias. El objetivo básico es el de identificar los grupos más vulnerables y así contribuir para la planificación de los programas de salud materno-infantil. La situaci6n nutricional de los niños y de las madres se discute en el Capítulo IX. 8.1 Atención Prenatal y Asistencia en el Parto La cobertura y calidad de la atención prenatal y durante el parto constituyen factores estrechamente ligados a la salud materno-infantil y son, por lo tanto, elementos que deben ser tomados en cuenta al evaluar la situación general de salud del país. En ENDES 1991-1992 se averigu6, para los nacimientos ocurridos en los cinco años precedentes a la encuesta, si la madre había recibido el toxoide anti-tetánico y si había tenido atención prenatal y durante el parto, al igual que el sitio de ocurrencia del parto. Atención Prenatal En el Cuadro 8.1 se aprecia que menos de la mitad de los nacimientos (43 por ciento) recibieron cuidado prenatal médico. Si se suma el 21 por ciento que mereció la atenci6n de enfermeras u obstetrices, el 64 por ciento ha tenido algún tipo de cuidado profesional. Estos datos evidencian que en los años recientes ha aumentado la provisi6n de servicios calificados de salud durante el embarazo, pues en 1986, solo el 55 por ciento había recibido atención calificada. En los embarazos de alto riesgo por la edad (menores de 20 y mayores de 34 afios) el porcentaje es ligeramente menor (cerca al 60 por ciento). También es insuficiente en los embarazos de orden 6 6 más con sólo el 43 por ciento; sobre el particular se debe señalar que uno de cada 5 nacimientos están en ese orden. Los primogénitos son los mejor cuidados (77 por ciento). El incremento de la pmporei6n con atención profesional se debe esencialmente a la migración de la poblaci6n a las ciudades, en donde pueden recibir alguna atención en los servicios estatales, o de la seguridad social, que cubre al 24 por ciento de todas las mujeres en edad fértil, pues no se tiene evidencia estadística 95 Cua&o 8.1 PERU: Cuidado prenatal por edad y orden de nacimiento Distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, según edad de la madre y orden de nacimiento, ENDES 1991-1992 Característica Médico Tipo de cuidado prenatal L Nadie/ Número Obstetxiz/ Otxo Sin infor- de Enfermera cuidado mación Total nacimientos Edad <20 36.4 24.0 3.9 35,7 100,0 1117 20-34 44.9 20.8 4.2 30.2 100.0 6146 35+ 40.1 17.8 3.5 38,5 100.0 1210 Orden de naclmlento l 55.6 21.8 3.1 19.5 I00.0 2215 2-3 47.7 20.3 3.5 28.5 I00.0 3093 4-5 36.8 21.3 4.8 37.2 I00.0 1606 6+ 22.6 19.7 5.8 51.9 100.0 1559 Total 43.1 20.8 4.1 32.1 100.0 8473 Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el periodo 1-59 meses que precedieron la encuesta. ISi la entrevistada mencionó más de una fuente de atención, se considera sólo la más calificada de un incremento de los puntos de atención. Lo anterior se hace evidente al analizar los niveles por área de residencia y nivel de educaci6n del Cuadro 8.2. Se observa que la proporei6n de mujeres que recibieron atención prenatal de profesionales de la salud en el área urbana no ha tenido casi modificaciones entre 1986 y 1991 (79 versus 80 por ciento). En el ~trea rural el nivel de atención aumentó de 28 a 38 por ciento, pero por su baja densidad de población, este cambio no explica el aumento observado a nivel nacional. Tampoco se observan modificaciones sustanciales al comparar la situación al interior de cada grupo educativo, en los cuales las proporciones con cuidado calificado se han mantenido casi inalterables, aunque las brechas entre las madres con instrucción superior y aquellas con algo de instrucci6n primaria se conservan; estas últimas son responsables del 41 por ciento de los nacimientos, pero más de la mitad (53 por ciento) no recurre a los servicios profesionales, particularizåndose asf a un grupo de riesgo, en lo que a salud se refiere. Estarían también en el grupo de riesgo las regiones Loreto, Libertadores, Cáceres y Nor-oriental del Maratlón cuyos porcentajes están por debajo de 50. En el Gráfico 8.1 se presenta información sobre las visitas prenatales y los meses de embarazo a la primera visita. Toxoide Antitetånico Las condiciones de higiene e inmunizacidn que malean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos utilizados para el corte del cordón umbilical, hacen que en el Perú sea ncccsaria la aplicaci6n de la vacuna antitctánica durante la gestación, para prevenir al niflo de contraer el tdtano neo-natal al momento del alumbramiento. Sin embargo, los resultados de ENDES 1991-1992 muestran que, de manera general en el pals no hay una política de aplicaci6n de la vacuna antitctánica, a menos que las mujcrcs no est¿n entcradas de su objetivo al momento de su aplicación, porque, como se ha visto en la secci6n anterior, 96 Cuadro 8.2 PERU: Cuidado prenatal por sitio de residencia y aducaci6n Distribuci6n porcentual de n~cimientos en los eincu ~os que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica M&licu Tipo de cuidado prenatal ~ Nadie/ Número Obstetriz/ Otro Sin infor- de Enfermera cuidado maeión Total nacimientos Area de residencia Urbana 59.0 21.3 2.4 17.3 100.0 5135 Rural 18.5 19.9 6.7 54.9 100.0 3338 Región administrativa Loreto 34.6 2.6 2.8 60,1 100.0 417 A. A. Cáceres 24.9 23.5 6.9 44.7 100.0 927 Areqnipa 58.2 30.6 1.7 9.6 100.0 293 Chavín 32.4 30.7 3.3 33.6 100.0 402 Grau 43.8 17.0 5.8 33.3 100.0 726 Inka 22.1 43.7 1.6 32.5 100.0 689 M ariátegui 33.8 26.0 8.7 31.5 1130.0 546 Lib¢rtadores 22.4 23.1 3.9 50.6 100.0 690 Nor-Oriental 38.1 11.7 5.5 44.8 100.0 1051 La Libertad 47.2 9.9 5.4 37.6 100.0 502 San Martín 37.9 19.2 9.3 33.6 100.0 208 Ueayali 45.1 11.9 6.8 36.3 100.0 136 Lima 73.6 19.3 0.5 6.6 100.0 1884 Región natural Lima metropolitana 77.4 17.1 0.6 4.9 100.0 1640 Res~ Costa 53.9 22.2 3.4 20.5 100.0 2002 Sierra 23.1 24.9 5.9 46.1 100.0 3327 Selva 35.5 13.7 4,6 46.2 100.0 1505 Nivel de urbanizacl6n Lima metropolitana 77.4 17.1 0.6 4.9 100.0 1640 Otras ciudades grandes 54.5 21.1 2.9 21.5 100.0 2341 Rest~ urbano 42.1 27.9 3.7 26,3 100.0 1154 Rural 18.5 19.9 6.7 54.9 100.0 3338 Nivel de edueacl6n Sin educación 13.6 18.2 5.8 62.5 100.0 882 Primaria 25.9 21.2 6.1 46.8 lOO.O 3496 Secundsaia 57.6 23.3 2.5 16.7 100.0 2882 Superior 81.0 15.7 0.6 2,7 100.0 1177 Total 43.1 20.8 4.1 32.1 100.0 8473 Nota: Las estimaciones se refieren a los na¢imientos en el pefiodo 1-59 meses que precedieron la encuesta. ISi la entrevistada mencion6 más de una fuente de atención, se considera s61o la más calificada 97 la tercera parte de los nacimientos no han recibido cuidado prenatal, que es cuando debe aplicarse el toxoide. Por estas razones es importante identificar los grupos de riesgo para orientar las campañas y reducir así la morbi- mortalidad infantil. Como parte de la información sobre las condiciones de salud de los menores de cinco afios, se pregunt6 a las madres si ellas recibieron una vacuna contra el tétano durante la etapa gestacional. En el Cuadro 8.3 se presenta la información de acuerdo con el número de dosis para grandes grupos de edad y por orden de nacimiento. Para dos terceras partes de los menores de cinco años, las madres no recibieron ninguna dosis de vacuna contra el tétano. Los niveles de cobertura son más bajos para los niños de madres mayores y para los niños de mayor orden de nacimiento. Grá f i co 8.1 PERU: Atenc ión Prenata l para N iños Menores de 5 Años NOmero de Visitas Prenatales S[fl v]sít 8 32% 2-316%visitas 1 visita 5% 4+ visitas 47% Mediana: 6.0 visitas Meses de Embarazo a la Primera Visita Sin v+sit B 3295 8+ f raSeS3% 6-7 mes 9% 0-5 meses 565 Mediana: 3.4 meses EN(DES lggl-lg@2 Cuadro 8.3 PERU: Vacuna contra el toxoide tetánico por edad y orden de nacimiento Distribución porcentual de naeimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por número de vacunas contra el toxoide tetánien durante el embarazo, según edad y orden de nacimiento, ENDES 1991-1992 Característica Ninguna Número de vacunas contra el t&anos Número Dos No sabe/ de Una dosis Sin infor- Tarjeta nací- dosis o más mación Total prenatal mientes Edad 15-19 20-34 35+ Orden de nacimiento 1 2-3 4-5 6+ Total 62.0 16.1 21.9 0.0 100,0 28.3 1117 64.3 15.1 20.4 0.2 100,0 33.1 6146 69:6 13.3 16.9 0.2 100,0 28.2 1210 60.2 15.8 24.0 0.0 100,0 40.6 2215 64.1 16.1 I9.6 0,2 100,0 34.8 3093 65.4 15.0 19.4 0.3 100,0 26.8 1606 71.8 11.7 16.4 0.1 100.0 18.4 1559 64.7 15.0 20.1 0.2 100.0 31.8 8473 Noto: Las eslimaciones se refiaren a los nacimientos en los 1-59 meses que precedieron la encuesta 98 Los diferenciales por sitio de residencia y nivel de educación de la madre se presentan en el Cuadro 8.4. En la Ciudad Capital de la República, donde el 95 por ciento reciben atención prenatal profesional, súlo el 30 por ciento reciben el toxoide antiletánico. A nivel nacional, apenas un poco míts de la tercera parte (35 por ciento) de los niflos nacidos en los cinco afios anteriores a la encuesta se beneficiaron de por lo menos una dosis para la protecciún contra el tdtano mientras la madre estaba embarazada. Los niveles varían apreciablemente según la región de residencia y van desde un mínimo del 19 por ciento en Mariátegui hasta un 65 por ciento en San Martín. Si se exceptúa a la población de Lima, los mayores niveles de vacunación anfitétano se encuentran en la costa. En lo que a educación se refiere, son las madres sin instrucción quienes en menor medida fueron vacunadas. Cuadro 8.4 PERU: Vacuna contra el toxoide tetánico por sitio de residencia y educaci6n Distribución porcentual de nacimientos en los cinco afios que precedieron la encuesta, por número de vacunas contra el toxoide tctánico durante el embarazo, segfin características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Número de vacunas contra el tétanos Característica Ninguna Número Dos No sabe/ de Una dosis Sin infor- Tarjeta naci dosis o más mación Total prenatal mientos Area de residencia Urbana 58.9 17.1 23.8 0.2 100.0 43,0 5135 Rural 73.7 11.7 14.4 0.1 100.0 14.5 3338 Reglún administrativa Loreto 64.3 16.1 19.4 0.1 100.0 8,1 417 A. A. Cíceres 75.7 11.6 12.7 0.0 100.0 21,0 927 Arequipa 56.2 24.5 18.5 0.8 100.0 56.2 293 Chavín 56.6 17.7 25.3 0.4 100.0 41.1 402 Gran 56.6 13.4 29.8 0.1 100.0 17.0 726 Inka 59.7 19.1 21.2 0.0 100.0 25.1 689 Mariátegui 81.4 9.5 8.8 0.3 100.0 28.4 546 Libertadores 74.3 11.3 14.3 0.1 100.0 6.2 690 Nor-Oriontal 60.8 12.6 26.4 0.2 100.0 25.5 1051 La Libertad 59.5 18.4 22.0 0.0 100.0 35.6 502 San Murtin 35.0 24.6 40.3 0.2 100.0 35.2 208 Ucayali 44.7 16.5 38.7 0.1 100.0 37.4 136 Lima 67.4 15.6 16.8 0.2 100.0 56.7 1884 Regl6n natural Lima metropolitana 69.7 14.2 15.9 0.2 100.0 59.5 1640 Resto Costa 47.0 19.4 33.3 0.3 100.0 34.0 2002 Sierra 75.7 11.8 12.3 0.1 100.0 21.8 3327 Selva 58.5 16.9 24.5 0.1 100.0 20.7 1505 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 69.7 14.2 15.9 0.2 I00.0 59.5 1640 Otras ciudades grandes 53.2 18.4 28.1 0.3 100.0 39.1 2341 Resto urbano 54.9 18.6 26.5 0.0 100.0 27.5 1154 Rural 73.7 11.7 14.4 0.1 100.0 14.5 3338 Nivel de edueacl6n Sin educación 79.2 9.2 11.5 0.0 100.0 12.3 882 Primaria 68.9 13.1 18.0 0.0 100.0 21.3 3496 Secundaria 54.6 19.5 25.5 0.3 100.0 41.5 2882 Superior 66.0 13.6 20.2 0.1 100.0 54.1 1177 Total 64.7 15.0 20.1 0.2 100.0 31.8 8473 Nota: Las estimaciones se refieron a los nacimiontos en los 1-59 meses que precedieron la encuesta 99 Lugar de Ocurrencia del Parto El 50 por ciento de los nacimientos ocurridos entre 1987 y 1991 tuvo lugar en los domicilios de las madres. No se observan diferencias significativas de conducta al respecto por edades. Tres de cada cinco pfimogdnitos nacieron en un servicio de salud, en contraste con sólo 1 de cada cuatro nacimientos de orden 6 o mayor. Como era de esperarse, una alta proporción de nacimientos sin ninguna visita de atención prenatal ocurrieron en la casa (casi 9 de cada 10). Estos nacimientos constituyeron el 28 por ciento del total analizado en el Cuadro 8.5. Cuadro 8.5 PERU: Lugar del parto por edad~ orden de nacimiento y atencidn prenatal Distribución porcentual de nacimientos en los 5 años que precedieron la encuesta, por lugar del parto, según edad. orden de nacimiento y atención prenatal. ENDES 1991-1992 No sabe Número Servicio En la Otro Sin infor- de Caracmrfstica de salud casa sitio maci6n Total nacimientos Edad 15-19 44,0 52.2 3.6 0.1 100.0 1117 20-34 46,7 48,6 4.6 0.1 100.0 6146 35+ 41.2 55.1 3.5 0.2 100.0 1210 Orden de na¢Imlento I 62.3 32.1 5.5 0.I 100.0 2215 2-3 49.5 45.3 5.1 0.I I00.0 3093 4-5 36.4 60.4 3.2 0.0 I00.0 1606 6+ 23.3 74.1 2.3 0.3 I00.0 1559 Visitas de atencl6n prenatal Ninguna 12.5 85.7 1.8 0.0 I00.0 2733 I-3 visitas 37.8 59.3 3.0 0.0 i00.0 1733 4+ visitas 71.7 21,5 6.6 0.1 100.0 3962 Total 45.5 50.0 4.3 0.I I00.0 8473 Nota: Las estimacinnes se refieren a los naeimientos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta. Existen notables diferencias en la prevalencia de partos domiciliarios, como se aprecia en el Cuadro 8.6: apenas el 8 por ciento en Lima Metropolitana, casi el 40 por ciento en el resto de la Costa, hasta alrededor del 70 por ciento entre los nacimientos ocurridos en la Sierra y la Selva. En las ~lreas rurales del pafs, esta pmporci6n llega al 83 por ciento. Diferencias similares se encuentran por nivel de educación: las mujeres sin educaci6n tienen una probabilidad 10 veces mayor de dar a luz en la casa que las mujeres con educación superior. 100 Cuadro 8.6 PERU: Lunar del parto POI sitio de residencia Y educaci6n Disnibución porcentual de nacimientos en los 5 @Ios que precedieron la encuesta. p+r lugar del parto. re& camctakticas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Caracteristica Servicio Enla Otro desalud C&FB sitio No sabe NhIerO Sin infor- de mación Total nacimientos Aren de resldencla Urbana 65.2 28.9 5.7 0.1 loo.0 5135 RWfd 15.2 82.6 2.1 0.1 loo.0 3338 ReSYa admlnlstr~tlvlt Loreto 38.7 60.6 0.7 0.0 100.0 417 A. A. Ckeres 31.5 60.7 7.1 0.1 loo.0 927 Arequipa 78.4 20.5 1.1 0.0 loo.0 293 cbavín 34.7 53.5 11.6 0.2 100.0 402 GMI 39.4 56.2 4.4 0.0 100.0 726 lnka 31.4 67.8 0.8 0.0 loo.0 689 Man6teg”i 26.2 73.4 0.3 0.0 loo.0 546 Libxtadores 34.0 65.6 0.4 0.0 loo.0 690 Nor-Oriental 25.9 70.9 3.2 0.0 loo.0 1051 La Libertad 43.6 51.7 4.1 0.6 100.0 502 san Martin 30.9 66.7 2.4 0.0 100.0 208 ucaydi 49.3 48.5 1.3 0.9 100.0 136 Lima 81.3 11.1 7.4 0.2 100.0 1884 Reglón n~tllrnl Lima me~opolihna 84.5 7.6 7.6 0.3 100.0 1640 Resto Costa 56.1 37.5 6.3 0.1 loa.0 2002 Sierra 25.4 72.0 2.6 0.1 100.0 3327 Selva 33.5 64.5 2.0 0.1 100.0 1505 Nlvel de urbanlzaelón Limametm~lit¿lna 84.5 7.6 7.6 0.3 loo.0 1640 Otras ciudades grandes 61.4 33.3 5.2 0.1 100.0 2341 Resto urbmw 45.6 50.1 4.3 0.0 1w.o 1154 RUIal 15.2 82.6 2.1 0.1 100.0 3338 Nlvel de educsclóo Sin educación 13.1 85.0 1.6 0.2 loo.0 882 Rinka 26.0 71.5 2.5 0.0 loo.0 3496 Secundaria 63.8 30.2 5.8 0.2 loo.0 2882 SUpenor 83.6 8.1 8.1 0.1 100.0 1177 Toral 45.5 50.0 4.3 0.1 loo.0 8473 Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el periodo 1-59 meses que pecediemn la encuesta 101 Tipo de Asistencia durante el Parto Con relación al tipo de atención durante el parto, la situaci6n ha mejorado ligeramente con respecto a 1986. La proporei6n de nacimientos atendidos por profesionales (médicos, obstetrices o enfermeras) ha aumentado del 49 al 53 por ciento. Como se puede ver en el Cuadro 8.7, de los nacimientos sin atenci6n profesional, casi las dos terceras partes fueron asistidos por parteras o comadronas. La atención profesional es mayor en los primeros nacimientos, 71 por ciento, en tanto que en los de orden 6 ó más, llega sólo al 28 por ciento. Entre los nacimientos sin ninguna visita de atenci6n prenatal (el 32 por ciento del total de nacimientos de los tlltimos cinco años), apenas el 15 por ciento fueron recibidos por personal profesional. Los diferenciales por residencia y educación en el tipo de asistencia durante el parto se detallan en el Cuadro 8.8. En el área rural el nivel aumentó de 16 a 19 por ciento entre 1986 y 1991, pero en el área urbana empeor6, disminuyendo de 80 a 74 por ciento. La aparente contradicción se debe en parte al hecho que en 1986 el 52 por ciento de los nacimientos correspondieron al área urbana, en tanto que ahora esta proporción es del 61 por ciento. Es decir, el mejoramiento a nivel nacional es explicado por la mayor concentración urbana de la poblaci6n y por las diferentes tendencias de la fecundidad. Cuadro 8.7 PERU: Tipo de asistencia durante d parte por edad~ orden de nacimiento y atención prenatal Distribuci6n porcentual de naeimientos en los cinco altos que precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, según edad, orden de nacimiento y atenci6n prenatal, F.aNDES 1991-1992 Característica Médico Tipo de asistencia du~mate el parto j Partera/ Número Obstetriz/Comadrona/ Familiar/ Sin infor- de nací- Enfermera Otra Otro Nadie macidn Total mientes Edad 15-19 29.0 20.8 20-34 34.9 18.9 35+ 32.7 15.8 Orden de nacimiento 1 47.7 22.9 2-3 37.4 19.4 4-5 24.2 18.9 6+ 16.9 11.1 Visitas de atencl6n prenatal Ninguna 7.6 1-3 visitas 24.6 4+ visitas 55,8 30.7 19.0 0.5 0.0 100.0 1117 28.6 16.7 0.8 0.1 100.0 6146 30.0 20.2 1.1 0.2 100.0 1210 19.5 9.5 0.3 0.0 100.0 2215 27.0 15.7 0.5 0.1 100.0 3093 35.3 20.2 1.1 0.2 100.0 1606 40.5 29.5 1.9 0.2 100.0 1559 7.1 48.5 34.6 2.1 0.1 I00.0 2733 18.9 35.7 20.3 0.3 0.I I00.0 1733 26.6 12.8 4.5 0.2 0.0 100.0 3962 Total 33.8 18.7 29.1 17,5 0.8 0.1 100.0 8473 Nota: Las estimaciunes se refierun a los naeimientos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta. 1Si la entrevistada mencionó m~ de una fuente de atención, se considera s61o la más calificada. 102 Cuadro 8.8 PERU: Tipo de asistencia durante el parto por residencia y educaeiún Distribución porcentual de necimi¢ntos en los cinco a~os que precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, según caracterfstiees seleccionadas, ENDES 1991-1992 Caractertstica M&lico Tipo de asistencia durante el parto t Partera/ Número Obstetriz/Comadrona/ Familiar/ Sin infor- de naci- Enfermera Otra Otro Nadie meción Total mientos Arca de residencia Urbana 49.0 25.4 17.4 7.6 0.5 0.1 1130.0 5135 Rural 10.4 8.3 47.1 32.7 1.4 0.1 100.0 3338 Reglún administrativa Loreto 23.0 17.0 39.5 19.6 0.9 0.0 100.0 417 A. A. C¿ceres 20.7 21.1 27.9 28.3 1.8 0.1 100.0 927 Arequipa 50.9 28.9 12.7 7,5 0.0 0.0 100,0 293 Chavín 26.4 24.1 32.0 15.2 2.2 0.2 100,0 402 Gran 27.6 18.0 44.2 7.6 2.6 0.0 100.0 726 Inka 17.3 16.6 28.5 37.0 0.4 0.3 100.0 689 Mariátegui 21.1 9.9 26.3 42.1 0.3 0.2 100,0 546 Libertadoras 17.4 20.6 24.8 37.2 0.0 0.0 100.0 690 Nor-Oriental 21.5 11.2 55.0 11.9 0.2 0.1 100.0 1051 La Libertad 33.6 14.4 45,5 5.6 0.6 0.4 100.0 502 San Martín 19.2 13.6 57.6 8.1 1.5 0.0 100.0 208 Ueayali 28.2 24.5 36.8 9.5 0.7 0.3 100.0 136 Lima 68.6 23.4 3.6 3.9 0.4 0.1 100.0 1884 Región natural Lima metropolitana 73.3 21.0 2.1 3.3 0.2 0.I I00.0 1640 Resto Costa 39.3 27.3 27.2 5.0 1.1 0.1 I00.0 2002 Sierra 16.6 14.0 37.5 30.8 1.0 0.2 I00.0 3327 Selva 21.7 15.0 42.3 20.2 0.7 0.0 100.0 1505 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 73.3 21.0 2.1 3.3 0.2 0,1 100.0 1640 Otras ciudades grandes 40.6 28.9 21.3 8.8 0.3 0.1 100.0 2341 Resto urbano 31.7 24.6 31.2 11.2 1.2 0.0 100.0 1154 Rural 10.4 8.3 47.1 32.7 1.4 0.1 100.0 3338 Nivel de educaclún Sin aducación 8.9 6.8 43.1 39.1 1.8 0.4 100.0 882 Primaria 17.6 12.2 42.9 26.0 1.3 0.1 100.0 3496 Secundaria 46.0 28.3 18.5 7.0 0.3 0.0 100.0 2882 Superior 71.1 23.6 3.5 1.6 0.1 0.2 100.0 1177 Total 33.8 18.7 29.1 17.5 0.8 0.1 100.0 8473 Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta. 1Si la entrevistada mencionó más de una fuente de atención, se considera sólo la más calificada. En Lima Metropolitana se dan los mejores niveles de atención profesional (94 por ciento en total), en tanto que en la Sierra la situación es sumamente precaria: súlo el 31 por ciento de los nacimientos tuvo atención de mddico, enfermera u obstetriz. En el Gr~ifico 8.2 se pueden observar las variaciones entre las regiones. Se encuentran aún mayores desniveles cuando se comparan las cifras correspondientes a las mujeres con instmcción superior con aquellas que no tienen instrucciún. 103 Peso y Tamaño del Niño al Nacer En ENDES 1991-1991 se preguntó, para cada nacimiento ocurrido después de Enero de 1986, sobre el peso al nacer y si el nacimiento fue prematuro o por cesárea. Los resultados se presentan en el Gráfico 8.3. El 4 por cientu de los nacimientos fueron considerados como prematuros o sietemesinos y el 10 por ciento ocurrieron por intervención cesárea. Para el 38 por ciento de los niños no se cuenta con informaci6n sobre peso al nacer; pero el 8 por ciento de niños con información pesaron menos de 2,5 kilogramos. También se preguntó a las madres sobre el tamaño del niflo al nacer, para el 80 por ciento de los nacimientos las madres consideraron que el nifio era de tamaño promedio o más grande que el promedio. 8.2 Vacunación En ENDES 1991-1992 se averiguó también sobre la historia de vacunación de los menores de cinco atlos. Se prest6 atención a vacunas contra las enfermedades que configuran los principales cuadros de morbilidad infantil: tuberculosis (BCG); difteria, tos ferina y tétano (DPT); polio; y sarampión. Gráfico 8.2 PERU: Atención Prenatal y del Parto por Personal Profesional, según Región Administrativa PERU; Atenct6n del Parto ~~enol¿n Prenatal Lotero A. A. O~erea /~equlp4 Chavln Grau Inka Marlltegul Libar tadorel Not-Orlental La Libertad San Martín Ucayall Lima 20 40 60 80 100 I - - ' - ¿ j . [ «: ', I r I 'p J i ii i ¿ } ¿ ¿ :ll 20 40 60 80 100 Na¢dmlentoe con Atenci¿n Profe~onal • Aten¢16n Pr~n¿[ta[: 37~¿; Parto: 40~ ENDES 19~)1-10~)2 Gráfico 8.3 PERU: Características del Nacimiento para Niños Menores de 5 Años Peso al Nacer Tamaño al Nacer Sin informa~ Muy per-,,^~-^ 38% 4~ Menor que promedio 0-2,5 Kilos 5% Cesárea: 10% 5 + Kilos 57% Promedio o mayor 80% Prematuros: 4% ENDE$ lgOl-lOg2 104 Las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en el período de los últimos 5 afios fueron requeridas a mostrar la tarjeta de vacunaciones de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el nifio habla recibido y las fechas en que habían sido administradas. Cuando la madre no tenla la tarjeta, o por algún motivo no la mostraba, la encuestadora indagaba si el niflo había recibido o no las vacunas. Obviamente, los datos captados por este último medio son menos confiables, por estar sujetos a posibles errores de memoria y declaraciún. Al respecto, durante la recolección de información enla ENDES 1991-1992 se descubrió que una gran proporción de tarjetas no obran en poder de la madre porque las escuelas, postas médicas o los centros de asistencia alimentaria, las conservaban como medida de control. En el caso de las grandes ciudades las tarjetas de control son generalmente llevadas por los médicos privados. Estos elementos llevarían a subestimar la información que se presenta mas adelante. Por otro lado, se debe sefialar que las tarjetas de vacunaciones constituyen fuentes de datos súlo de mediana calidad porque son utilizadas fundamentalmente para fines de control administrativo y quienes las llenan no tienen los cuidados necesarios para asegurar su aprovechamiento para propúsitos estadfsticos) Para poder evaluar la situaciún reciente de la cobertura de las vacunaciones es necesario estandarizar a la población infantil en cuanto a sus edades. Para ello se ha escogido a los niflos de 12 a 23 meses, por que se supone que a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas y se conoceffa la situación alcanzada en el pasado prúximo. La información para estos nifios se presenta en los Cuadros 8.9 a 8.11. El Cuadro 8.9 indica que para enfermedades particulares los niveles de vacunación son elevados (el mínimo es 74 por ciento para el sarampiún). Las cifras individuales de cada vacuna, sin embargo, no permiten conocer el grado de inmunización total alcanzado, pues hay niños que cuentan con algunas y les Cuadro 8.9 Vacunaciones por fuente de información Entre los nifios de 1 afio (12-23 meses), porcentaje que ha recibido vacunas específicas en cualquier momento y antes de cumplir el afio, según si la información proviene de la tarjeta de vacunaeiún o de la madre, ENDES 1991- 1992 Porcentaje de alfios que recibieron: A~,fi- Fuente de Polio Polio Polio DPT DPT DPT saram- Ninguna infornmciún BCG 1 2 3 1 2 3 pionosa Todas ~ vacuna V aCltlnaelún en cualquier momento Tarjeta de vacunaciún 47.5 50.3 47.2 42.3 50.0 47.0 42,4 42.1 37.4 0.1 Reporte de la madre 43.1 43.3 38.8 27.6 42.1 35.1 25.6 31.9 20.3 4.0 Cualquier fuente 90.6 93,6 86.0 69.9 92.1 82.1 68.1 74.0 57.7 4.1 Vacunación antes de los 12 meses Porcentaje 88.3 88,4 78.6 60.0 86.5 74,8 58.9 51.2 40.8 8.4 Tarjetas con fechas 42.3 49.7 45.7 40.1 49.4 45.3 40.6 40.6 32.4 completas Nota: Para los nifios cuya infonnacaún proviene de la madre, la proporciún de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de nitlos con tarjeta. El cuadro estå basado en 1,509 nifios de 1 afio. LNiftos con vacunaciún completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, anlisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio). 1En ENDES 1991-1992 fue común encontrar que las 3 dosis de las vacunas múltiples tenían la misma fecha de aplicaciún; ello se debía a que en los casos de tarjetas perdidas, el personal de la vacunación registraba la fecha en que aplicaba la vacuna y la repetia para las dosis que, según la madre, el niño ya hubiera recibido. 105 faltan otras. Sólo el 58 por ciento de los nifios de 12 a 23 meses de edad han recibido todas las vacunas recomendadas (BCG, sarampión, tres dosis de DPT y tres contra la poliomielitis), el 41 por ciento durante el primer al'lo y 17 por ciento después del primer aniversario. El nivel de vacunaci6n de 58 por ciento es muy superior al 36 por ciento observado en 1986. 2 En el Cuadro 8.9 se observa que el 91 por ciento de los nifios han recibido la B CG. Esta cifra muestra un avance impresionante en la lucha contra la tuberculosis, pues en 1986 se tenía inmunizado s61o al 57 por ciento. Los niveles de aplicación contra la polio y DPT son relativamente altos para la primera dosis (alrededor del 93 por ciento); pero, la cobertura disminuye notablemente para las siguientes, especialmente la tercera; cerca del 69 por ciento de los niflos han recibido las dosis recornendadas de antipolio y DPT; esta cifra es superior al 58 por ciento de 1986. Para el sarampión, el 74 por ciento aparecen inmunizados, aunque en este caso no ha habido raejorfa con respecto a 1986, manteni6ndose casi en la misma cifra que en ese entonces fue de 72 por ciento. La información sobre vacunaci6n se desglosa por sexo y orden de nacimiento en el Cuadro 8.10 y por sitio de residencia y nivel de educaci6n en el Cuadro 8.11. Para un poco mås de la mitad de los niños (51 por ciento), las entrevistadoras pudieron observar las tarjetas de vacunación. La madre proporcionó información para el 45 por ciento (en comparaci6n con 50 por ciento en 1986), con lo cual el 96 por ciento de los nifios con un afio cumplido de edad ha recibido por lo menos una dosis de vacuna. Los problemas de captación de datos antes sefialados hacen que a lo mfis se hayan encontrado el 50 por ciento de información correcta, es decir con adecuado espaciamiento y complementaci6n entre las fechas. Por sexo de los nifios no existen diferencias apreciables en los niveles de vacunación o en la disponibilidad de tarjetas. El orden de nacimiento, especialmente para los niños de orden 4 o mayor, determina menores niveles de vacunación (véase el Cuadro 8.10). Cuadro 8.10 PERU: Vacunaci6n por sexo del nifio y orden de nacitråento Entre los niilos de 1 afio (12-23 meses), el porcentaie que ha recibido vacunas específicas a cualquier edad (según el carnet de vacunaci6n o el informe de la madre) y el porcentaje con tarjeta, según sexo del nifio y orden de nacimiento, ENDES 1991-1992 Porcentaje de nigos que ha reuibido: Anlå- Todas Poreen- Número Polio polio Polio DPT DPT DPT saram- las va- Nin- taje con de Característica BCG l 2 3 1 2 3 pionosa cunas t guna tarjeta nifios Sexo Masculino 90.3 94.1 86.3 70.5 92.9 83.3 68.6 72.4 56.8 4.0 51.1 772 Femenino 90.9 93.0 85.7 69.3 91.3 80.8 67,5 75.6 58.7 4.1 50.8 737 Orden de nacimiento l 93.0 96.4 90.6 75.9 96.1 85.9 75.3 79.0 65.3 2.4 49.8 422 2-3 93.1 95.4 88.2 74.5 93.4 84.3 72.1 77.1 62.9 3.4 50.9 565 4-5 90.8 92.4 85.2 65.4 91.1 82.6 62.9 70.8 49.9 4.2 53.0 277 6+ 80.5 85.9 73.9 53.8 83.4 69.7 52.1 61.6 41.6 8.4 50.8 245 Total 90.6 93.6 86.0 69.9 92,1 82.1 68.1 74.0 57.7 4.1 51.0 1509 ~Nigos con vacunaci6n completa (i.e,, aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio). ~Las cifras citadas aquí y más adelante para 1986 provienen del estudio comparativo No 1 del programa DHS (Boerma et al., 1990). 106 Cuadro 8.11 PERU: Vacunación por silio de residencia y educacå6n Entre los niSos de 1 allo (12-23 meses), bi porcentaje que ha lccibido vacunas específicas a cualquier edad (segtin la tarjeta de vaeunaci6n o el inforrae de la madre) y el porcentaje con tarjeta, según e~aelcrIsåcas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Porcentaje de uiflos que ha recibido: Anti- Todas Porcen- Número Polio Polio Polio DPT DPT DPT saram- las va- Nin- tajecon de Caracterfsaca BCG 1 2 3 1 2 3 pionosa cunas ~ guna tarjeta niílos Area de residencia Urbano 95.5 96,8 92.2 78.5 96.0 88,8 76.3 78.9 65.1 1.6 51.6 913 Rural 83.2 88.6 76.5 56.8 86.2 71.8 55.4 66.4 46.4 7.9 50.0 596 Región administrativa Loreto 78.6 85.2 73.2 55.9 81.0 70.7 55.1 72.3 52.9 12.4 40.3 69 A. A. Cåceres 85.6 87.9 74.2 52.9 83.3 58.3 46.2 53.1 31.0 8.3 40.0 163 Arequipa 98.4 98.4 93.6 78.1 95.2 90.5 78.0 87.6 73.3 0.0 63.3 52 Chavfn 96.2 92.4 90.5 75.2 94.3 89.5 76.2 71.4 61.9 3.8 57.2 76 Grau 82.5 97.5 90.2 79.1 97.6 88.6 77.5 84.7 64,9 1.7 67.0 128 Inka 91.7 89.9 78.0 60.3 89.0 74.9 58.3 64.6 49.8 6.5 45.5 101 Mariátegui 96.5 94.7 88.6 71.0 95.6 87.7 70.2 77.2 65.8 2.6 51.8 97 Libcrtadores 84,1 93.8 84.2 63.0 92.1 82.4 63.0 66.4 50.5 3.5 55.8 111 Nor-Oriental 89.0 92.2 82.3 64.0 90.1 79.7 62.5 71.8 52.6 4.7 46,9 207 La Libertad 82.3 86.5 79.1 63.3 85.4 76.9 61.2 62.3 51.8 10.4 51.7 90 San Martín 96.6 95.0 89.1 78.1 95.8 88.2 79.8 86.5 69.8 1.7 70.5 42 Ucayali 96.3 97.3 89.9 74.2 98.2 88.9 74.2 89.0 68.7 0.9 66.8 22 Lima 97.9 98.8 95.8 83.3 97.5 92.0 81.1 84.5 69.9 0.4 47.9 353 Región natural Lima metropolitana 97.6 98.6 95.7 82.5 97.2 92.4 80.6 83.4 68.2 0.5 48.3 309 Resto Costa 94.3 96.6 92.3 80.0 96.5 90.3 79.0 79.2 68.6 1.0 58.3 367 Sierra 86.0 90.6 79.8 60.2 88.8 74.6 58.6 68.6 49.0 6.8 49.3 563 Selva 87.1 89.7 79.1 61.9 87.2 74.5 58.7 67.2 48.9 6.7 47.5 270 Nivel de urbanlzacltía Lima metropolitana 97.6 98.6 95.7 82.5 97.2 92,4 80,6 83.4 68.2 0.5 48.3 309 Otras ciudades 95.6 96.3 90.4 78.7 96.5 88.5 77.7 81.2 67.9 1.3 56.0 382 Resto urbano 92.2 95.2 90.4 72.5 93.5 84.2 68.0 68.6 55.7 3.4 48.4 222 Rural 83.2 88.6 76.5 56.8 86.2 71.8 55.4 66.4 46.4 7.9 50.0 596 Nivel de edueael6n Sin edueaci6n 76.9 85.8 74.3 54.2 80.9 68.0 52.4 66.4 45.2 11.3 53.6 120 Primaria 85.1 90.1 79.8 61.3 88.5 77.2 59.9 69.7 51.0 6.6 55.1 599 Secundaria 96.4 96.5 90.3 74.5 95.8 84.8 71.4 73.9 58,8 1.4 47.7 545 Superior 97.8 99.3 97.2 88.7 98.2 95.2 88.6 88.7 78.2 0.4 46.9 239 Total 90.6 93.6 86.0 69.9 92.1 82.1 68.1 74.0 57.7 4.1 51.0 1509 INiflos COn vacunaci6n completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio). Del Cuadro 8.11 se desprende que la disponibilidad de tarjetas de vacunaci6n varía entre 40 por ciento, en Cáceres, y 70 por ciento, en San Marún; tiene mayor presencia en la Costa (58 por ciento) y en las grandes ciudades (56 por ciento); en el resto es más o menos uniforme en tomo al 48 por ciento. En las madres de mayores niveles educativos fue donde en menor proporción se pudieron observar las tarjetas, por razones ya explicadas en la introducción de este acápite. Se ha avanzado bastante en los niveles de inmunización, pero hay que alertar sobre el hecho que las vacunas no están siendo aplicadas en los momentos recomendados, sino, más bien, con retraso, lo que ocasiona que los niños de todas maneras corran los riesgos de contraer las enfermedades en cuestión. Cerca 107 del 13 por ciento de las terceras dosis de DPT o antipolio han sido aplicadas despu6s que el niño ha cumplido el primer afio de vida; en el caso de la antisarampión se llega al 30 por ciento. Esta situación se habría mantenido casi igual en los años 1988 a 1991. Es posible que la cobertura total est~ subestimada, por el olvido de las madres, pues hay diferencias sustanciales en los valores que se obtienen en los casos comprobados con las tarjetas con respecto a los provenientes de la declaración verbal. Debe recordarse que en Lima y entre las madres de más alto nivel educativo no se encontr6 el documento de control, siendo estos los subgrupos en los cuales los grados de cobertura son mayores. Tomando en cuenta que la vacuna contra el sarampión es la última en aplicarse, alrededor de los 9 meses, y asumiendo que la situación está bien medida por las tarjetas, la relación todas las vacunas/antisarampión podría aplicarse para corregir los datos del universo; con este procedimiento se estima que el porcentaje de niños con todas las vacunas aumentarta al 66 por ciento. De todas maneras el déficit es marcado. Se aprecia en el Cuadro 8.11 que los mayores diferenciales de cobertura se encuentran por nivel de educación de la madre, desde un mínimo de 45 por ciento para las mujeres sin educación hasta un 78 por ciento para las madres con educación superior. Los niveles de cobertura también vagan notablemente según el sitio de residencia: desde 46 por ciento en el área rural hasta el 68 por ciento en Lima Metropolitana. Los grupos de más alto riesgo están en las regiones Cáceres (s61o 31 por ciento de cobertura total), y Loreto, Inka, Libertadores-Wari, Nor Oriental y La Libertad (cerca del 50 por ciento de cobertura completa en todos estos casos), fundamentalmente en sus áreas de Sierra. También es grupo de riesgo el de los niños cuyo orden de nacimiento supera al tercer hijo (véase los Gráficos 8.4 y 8.5). Gráf ico 8.4 PERU: Vacunac ión Completa y contra el Sarampión para Niños de 1 Año por Región Administ rat iva PERU Loo°to A. A, C¿¢eree Arequlpa Ch°vin Grau Inko Marhítugui Llber tadores Nor-Orlental L° LIb°r tsd 8ah MartIn Ucayali Lima Porcentaje con porcentaje con Todas Ant lsarampiono8a i i ! i i 100 80 68 40 28 8 20 48 60 88 100 ŒNDE$ lggl~lgg2 Gráf ico 8.5 PERU: Vacunac ión contra Polio 1 y Polio 3 para Niños de 1 Año por Región Administ rat iva Pomenta je oon Porcentaje oon Pol lo 1 Polio 3 Areq. lpl ;I ;';'/" ", ;', M~////////////~ c,,,.«, i [ ' ' ~ r~/ / / / / / /~ «r,,,, ik, ~~ .« ~/ / / / / / / /~ ub.,t°do,o. I ~ / / / / /~ No,-O,»nt. ~ ~/ / / / / /~ s . , M. , . . , ~////////~ uo.,. ~///////~ 100 80 80 40 20 0 20 40 co 80 100 END~S lggl-lgg2 108 Cuadro 8.12 PERU: Vacunación en el primer afio de vida Entre los nifios de 1 a 4 Nos, porcentaje para quienes la madre mostr6 la tarjeta a la entrevistadera y porcentaje con vacunas de BCG, Dlrr, polio y sarampi6n durante el primer afio de vida, segtñl edad del ni~, ENDES 1991-1992 Edad del nifio en meses Vactma 12-23 24-35 36-47 Total de nifios 12-59 48-59 meses Mostr6 tarjeta de vacunación 51.0 46.0 44.1 37.7 44.6 BCG 88.3 83.3 83.3 80.2 83.7 Pollo Polio 1 88.4 82.3 84.8 76.3 82.9 Polio 2 78.6 72.4 75.3 67.3 73.4 Polio 3 60.0 57.7 56.2 51.1 56.2 DPT DPT 1 86.5 82.1 83.6 76.2 82.0 DPT 2 74.8 70.4 72.6 65.2 70.7 DPT 3 58.9 56.2 56.0 50.9 55.4 Sarampl6n 51.2 47.6 47.7 46.4 48.2 Todas las vacunas' 40.8 38.5 37.8 34.4 37.8 Ninguna 8.4 14.0 13.5 19.9 14.0 Número de nifios 1509 1554 1705 1607 6375 Nota: La informaci6n proviene bien de la tarjeta de v acunaci6n o de la madre cuando no se obtuvo la tarjeta. Para los nifios cuya informaei6n proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer afio de vida se supuso igual a la de nifios con carnet. *Niños con vacunaci6n completa (i.e. aquellos que han recibido BCG, entisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio). En el Cuadro 8.12 se puede ver que la proporción de nifios que recibieron las vacunas en los primeros 12 meses de vida ha venido aumentando en el tiempo, aunque tenuemente todavía si se toma en cuenta el gran esfuerzo que ha significado para el país la realización de las campafias masivas VAN (Vacunación Nacional). 8.3 Enfermedades Respiratorias Agudas Junto con la diarrea y la desnutrici6n, las enfermedades respiratorias, especialmente la neumonfa, constituyen una de las principales causas de mortalidad en la infancia y la niftez en los países del Tercer Mundo. Por este motivo se considera importante medir su prevalencia e indagar acerca de las medidas que las madres toman en presencia de esta enfermedad. Para ello, en ENDES 1991-1992 se preguntó a las entrevistadas si sus hijos habían tenido tos en las Últimas 24 horas; si no habIan tenido, se les pregunt6 cuándo habían tenido la última vez. Si los niflos habían padecido un episodio de tos, se preguntó si durante tal el nifto había mostrado dificultad en respirar o lo hacfa con rapidez, como síntomas de infecci6n respiratoria aguda del tracto inferior (IRA). 109 En el Cuadro 8.13 se observa que casi 1 de cada 4 niflos (23 por ciento) menores de 5 aflos presenl6 slntomas de infección respiratoria aguda en las 2 semanas que precedieron a la fecba de entrevista. Este nivel de prevalencia puede subir a un valor más alto en los meses de Abril a Julio en la Sierra y de Junio a Octubre en la Costa, que es cuando la temperatura toma sus valores más bajos. La información obtenida en ENDES 1991-1992 corresponde al período comprendido entre Octubre de 1991 y Marzo de 1992. La tos acompañada de respiración agitada afecta en mayor medida a los más pequefios, sobre todo a quienes están entre los 6 y los 11 meses de edad (34 por ciento versus 17 por ciento entre quienes tienen 4 aflos). Los cuidados especializados ante la presencia de los síntomas de IRA llegan al 48 por ciento de los afectados, teniendo preferencia los de menor edad (53 por ciento en los menores de un afio). También se ha encontrado que la proporci6n de nifios con tos y respiración aguda es menor en los primogénitos (20 por ciento) y aumenta con el orden de nacimiento, basta 26 por ciento en quienes están por encima del quinto hijo. Cuadro 8.13 PERU: Prevaleneia y tratamiento de infecciones respiratorias agudas por edadf sexo del niño y orden de nacimiento Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que estuvo enfermo con tos acompañada de respiraci6n agitada durante las dos semanas que precedieron la encuesta; y entre los niños enfermos, el porcentaje que roeibi6 tratamientos específicos, según edad, sexo y orden de nacimiento, ENDES 1991-1992 Característica Entre los niños con tos y respiraci6n agitada Porcentaje Porcentaje Porcentaje que recibí6: de niflos llevado a con tos y facilidades o Jaxa]~ Nada/ Número rcspiraci6n prove¢dores Antibi6- para la No sabe/Sin de agitada de salud I ticos Inyecci6n tos información ni~os Edad 0-6 meses 22.8 53.3 13.2 2.9 62.5 25.3 745 6-11 34.1 52.8 15.8 1.0 71.2 16.8 813 12-23 28.7 54.2 17.5 1.9 72.8 13.2 1509 24-35 24.0 43.1 17.9 2.1 70.9 13.4 1554 36-47 18.9 46.4 14.3 2.4 73.6 14.7 1705 48-59 17.4 40.4 13.6 2.1 75.0 13.5 1607 Sexo Masculino 24.6 49.3 17.0 2.3 71.0 14.7 4059 Femenino 22.2 47.0 14.4 1.7 72.5 15.7 3874 Orden de nacimiento 1 20,0 53.9 16.5 1.4 72.7 13.1 2125 2-3 23.4 51.9 16.9 2.6 72.6 13.2 2916 4-5 25.6 45.3 15.5 1.6 73.8 15.0 1488 6+ 26.1 37.8 13.2 2.1 66.6 21.4 1404 Total 23.4 48.2 15.8 2.0 71.7 15.2 7932 Noto: Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el pcriodo de 1-59 meses que precedieron la encuesta. tlndu~,e hospitnies y subcentros públicos, dispensarios, clínicas rurales, promotoras, farmacias y médicos pnvaaos 110 En el Cuadro 8.14 se puede ver que si se excluye a Lima Metropolitana, donde el nivel de prevalencia es el menor ( 15 por ciento), en el resto del país la situaci6n es casi uniforme en tomo al 25 por ciento, cuando se trata de regiones naturales o de niveles de urbanización, aunque la comparación puede estar afectada por la estacionalidad del mal en las regiones administrativas. También se ve que sólo en lo8 hijos de madres con instrucción superior la prevalencia es baja (14 por ciento), siendo casi uniforme en los otros grupos educacionales, con valores cercanos al 25 por ciento. En la actitud para el tratamiento en centros de salud u otros servicios privados sí hay diferencias significativas; se tiene más cuidado en los grupos de mayor desarrollo. Los jarabes para la tos fueron los medicamentos más empleados (72 por ciento de los casos). Cuadro 8.14 PERU: Prevalancia y ~atamianto de infecciones respiratorias agudas por sitio de residencia y educaci6n Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que estuvo enfermo con tos acemp~ada de respiración agitada durante las dos semanas que precedieron la encuesta y entre los niflos enfermos, el porcentaje que recibió tratamientos específicos, según características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Entre los niños con tos y respiraci6n agitada Pon:entaje Porcentaje Porcentaje que recibió: de niflos llevado a con tos y facilidades o Jarabe Nada/ Ntimero respiraci6n provee.dores Antibi6- para la No sabe/Sin de agitada de salud' ticos lnyecci6n tos información niflos Area de residencia Urbana 21,9 57,5 20.7 2.6 71.9 11.4 4898 Rural 25.7 35.5 9.1 1,3 71.4 20.4 3035 Regl6n administrativa Loreto 33.0 33.5 14.8 0.4 67.9 20.5 372 A. A. Cáceres 20.1 55.0 10.7 2,9 72.8 18.5 858 Asequipa 21.4 54.9 9.6 2.8 86.3 6.8 283 cha'vín 32.1 49.4 12.5 0.6 74.4 17.8 381 Cn-au 30.5 43.0 21.1 1.5 58.6 22.9 664 Inka 24.6 38,8 18.4 4.5 73.4 11.2 618 Madáte8ui 24.7 36.1 4.9 1.4 81.3 15.3 494 Låbermdc¢es 24,1 36.6 7.0 3.8 65.3 25.9 646 Nor-Ofiental 26.1 49.8 15.7 0.8 72,6 12.9 996 La Libertad 23.2 47.1 24.0 2.6 63.2 14.5 474 San Marffn 30.0 40.6 16.9 1.2 76.5 10.8 193 Ueayali 25.0 47.7 17.6 2.0 76.5 13.1 123 Lima 15.6 69.5 22.9 2.1 77.2 5.7 1830 Región natural Lima metropolitana 15.3 73.1 23.4 2.4 76.0 6.0 1597 Resto Costa 23,3 51.6 23.6 1.3 64.8 16.0 1894 Sierra 25,9 40.5 8.8 2.5 74.8 17.3 3062 Selva 27,3 44.4 16.5 1.6 70.3 15.7 1379 Nivel de urbanlzaci6n Lima metropolitana 15.3 73.1 23.4 2.4 76.0 6.0 1597 O~as ciudades grandes 25,9 51.8 19.1 2.3 70.6 13.6 2210 Resto urbano 23,6 55.6 21.5 3.5 70.9 11.4 1090 Rural 25.7 35.5 9.1 1.3 71.4 20.4 3035 Nivel de educacl6n Sin extucación 27.4 32.5 8.9 2.2 64.9 26.1 793 Primaria 26.3 42.8 11.1 1.2 73.9 16,6 3173 Secundaria 23.0 55.5 21.3 3.0 70.8 12.2 2773 Superior 14.0 69.0 27.4 2.1 72.6 4.5 1158 Total 23.4 48.2 15.8 2.0 71.7 15.2 7932 Nota: Las estimeciones se l'efier¢n a los ni•os nacidos en el pertodo de 1-59 meses que precedieron la encuesta. qnduye hospitales y subcentros públicos, dispertsados, clínicas rurales, promotoras, fammcias y mddicos privados 111 8.4 Prevalencia y Tratamiento de la Diarrea Es un hecho generalmente reconocido que en los países del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una de las principales causas de muerte en los niflos. En América Latina, la diarrea es la causa más frecuente de muerte por infección entre los menores de cinco años (Chen y Scrimshaw, 1983). Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación oral, ya sea la soluci6n casera con azúcar, agua y sal o los sobres de rehidrataci6n, constituyen un medio efectivo y barato de impedir la muerte de los niflos por deshidratación. Uno de los objetivos de ENDES 1991-1992 fue recolectar información sobre episodios de diarrea en las últimas 24 horas y en las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos menores de 5 aflos de las mujeres cntrcvistadas, y también acerca del tratamiento que recibieron los nifios que habfan sufrido algún episodio, bien haya sido con paquetes de suero oral o con soluci6n casera. Prevalencia de la Diarrea Como se observa en el Cuadro 8.15, el 9 por ciento de los niflos menores de cinco anos tuvo un episodio de diarrea en las últimas 24 horas, y el 18 por ciento en las últimas 2 semanas (incluyendo éstos los episodios de las úRimas 24 horas). En la sexta parte de los casos la diarrea estuvo acompanada de sangre (3 por ciento), mostrando así situaciones míis complicadas. Cua&o 8.15 PERU: Provalancia de diarrea por edad~ sexo del nifio y orden de nacimiento Entre los nifios menores da cinco afios, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea con sangre en las dos semanas que precedieron la encuesta; y porcentaje con diarrea en las últimas 24 horas, por edad y sexo del nifio y orden de nacimiento, ENDES 1991-1992 Característica Diarrea en las últimas 2 semanas I Todo úpo de diarrea Número Todo tipo Diarrea en últimas de de diarrea con sangre 24 horas z niños Edad 0-6 meses 18.6 2.4 10.0 745 6-11 30.7 3.5 17.8 813 12-23 30.3 5.4 15.3 1509 24-35 17.9 4.1 8.4 1554 36-47 11.6 2.5 5.2 1705 48-59 8.7 1.6 4.1 1607 Sexo Masculino 19.2 3.4 10.1 4059 Femenino 17.6 3.1 8.4 3874 Orden de nacimiento l 15.5 2.3 7.1 2125 2-3 17.0 3.1 8.6 2916 4-5 21.7 3.9 11.6 1488 6+ 22.2 4.5 11.6 1404 Total 18.4 3.3 9.3 7932 Nota: Las esúmaciones se refie~en a los n~os nacidos en el per~oda 1-59 meses que precedieron la encuests. qnclnye diarrea en las últimas 24 horas ~Incluye diarrea con s~mgre 112 La epidemia del cólera desatada en el país en 1991, motivó una masiva movilización de las autoridades y de la población en general, con una intensa campalaa de educaci6n sanitaria. El mayor cuidado tenido por las amas de casa en el empleo de agua hervida y limpieza elemental para evitar el contagio, hizo que la prevalencia de la diarrea en las 2 semanas anteriores a la entrevista fuera menor a la encontrado en 1986 (32 por ciento), aún teniendo en cuenta que los periodos no son estrictamente comparables porque casi la mitad de las observaciones fueron tomadas entre Enero y Marzo, meses de mayor presencia estacional de la diarrea en la Costa del Perú. Para evaluar los desniveles se tomarå en cuenta los episodios ocurridos en las 2 semana anteriores. Se presentan diferencias marcadas en la presencia de la diarrea según la edad del niño, residencia y educaci6n de las madres (v6ase los Cuadros 8.15 y 8.16). Afecta más a los niños que tienen entre 6 y 23 meses de edad (31 por ciento) y a los de orden de nacimiento mayor de 3 (22 por ciento). En Lima Metropolitana fueron del 11 por ciento mientras que en la mayoria de las otras regiones (8 de 12) excedían el 20 por ciento. Entre las mujeres con educación superior los niveles son del 9 por ciento, y son mayores al 20 por ciento entre aquellas que a lo m~ls tienen educaci6n primaria. Conocimiento y Uso Alguna Vez de Sales de Rehidratación En el Pertl, como en la mayoria de los países latinoamericanos, se han llevado a cabo campañas para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de rehidratación oral; su énfasis fue mayor por la epidemia del cólera. En Cuadro 8.16 PERU: Prevalencia de diarrea por sitio de residencia y educación Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea con sangre en las dos semanas que precedieron la encuesta; y porcentaje con diarrea en las últimas 24 horas, por sitio de residencia y nivel de educación, ENDES 1991-1992 Característica Diarrea en las últimas 2 semanas I Todo tipo de diarrea Número Todo tipo Diarrea en últimas de de diarrea con sangre 24 horas 2 nifios Area de residencia Urbana 16.2 2.4 7.6 4898 Rural 22.0 4.7 11.9 3035 Reglón administrativa Lotero 23.0 4.3 13.3 372 A. A. Cáceras 23.3 3,7 10.5 858 Arequipa 16.7 1.5 7.9 283 Chavin 21.0 5.2 12.0 381 Gran 18.4 3.4 10.0 664 Inka 24.1 6.4 11.7 618 Mari~tegui 22,5 5.8 15.6 494 Libertadores 21.7 4.3 10.6 646 Nor-Oriental 16.5 2.5 8.6 996 La Libertad 16.8 2.0 10,1 474 San Martín 24.9 1.5 11.5 193 Ucayali 21.2 3.3 11.2 123 Lima 11.3 1.5 4.1 1830 Regl6n natural Lima metropolitana 10.9 1.7 4.2 1597 Resto Costa 14.1 2.1 6.7 1894 Sierra 22.5 4.8 12.1 3062 Selva 23.9 3.2 12.4 1379 Nivel de urbanización Lima metropolitana 10.9 1.7 4.2 1597 Otras ciudades grandes 18.5 2.6 9.2 2210 Res~ urbano 19.2 3.2 9.4 1090 Rural 22.0 4.7 11.9 3035 Nivel de educacl6n Sin educación 23.3 4.2 13.4 793 Primaria 22.0 4.8 11.4 3173 Secundaria 16.7 2.3 8.0 2773 Superior 9.4 0.8 3.8 1158 Total 18.4 3.3 9.3 7932 Nota: Las astirnaciones se refieren a los niños nacidos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta. qncluye diarrea en las últimas 24 horas Zlneluye diarrea con sangre ENDES 1991-1992 se consider6 importante evaluar la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento y uso alguna vez de este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación se detalla en el 113 Cuadro 8.17. El 72 por ciento de las madres tiene conocimiento de los sueros de rehidrataci6n oral (SRO) y el 38 por ciento los ha usado en alguna oportunidad. En 1986 las cifras fueron 61 y 4 por ciento respectivamente, aunque la comparación del uso puede estar afectada por el retiro del mercado de las sales en 1986 por un defecto en su elaboraci6n, en el período en que se efectoaba el trabajo de campo de 1986. La encuesta encuentra que es necesario aumentar la difusión en el área rural, en las madres mås j6venes y en las que tienen bajo nivel de instrucci6n. Tratamiento de los Episodios de Diarrea El 31 por ciento de los ninos con diarrea recibieron terapia de rehidratación oral durante el episodio m~ts reciente, 20 por ciento fueron tratados con la bolsita salvadora (paquetes de suero oral) y 11 por ciento con la solución casera (Cuadro 8.18). El uso de paquetes de suero es sensiblemente superior en Arequipa, Inka y Ucayali con más del 20 por ciento. En Lima Metropolitana se tiene el valor mås alto (30 por ciento). En las otras regiones la situación es parejamente baja. La edad del niño no tiene mayor influencia ni tampoco el orden del nacimiento; en cambio, se tiene más cuidado en la atención de los hijos varones (22 por ciento contra 18 en el caso de las niflas). El patr6n de diferenciales en el uso de la solución casera es parecido al de uso de rehidrataci6n oral. En el 28 por ciento de los casos los niños fueron llevados a algún centro de atención de salud o mddicos privados. El 62 por ciento recibió liquidos adicionales al tratamiento para evitar la deshidratación. Cuadro 8.17 PERU: Conocimiento y uso de paquetes de sales de rehidrataei6n oral {SRO) Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco afios anteriores a la encuesta que conocen y han usado paquetes de SRO, según caraetertsticas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Conoce Ha usado Número paquetes paquetes de Característica de SRO de SRO madres Edad de la madre 15-19 46.2 18.2 314 20-24 69.1 38.2 1322 25-29 76.2 39.4 1543 30-34 79.1 42.8 1209 35+ 70.6 38.0 1480 Area de residencia Urbmaa 82.1 43.2 3811 Rural 53.8 29.4 2057 Regl6n administrativa Loreto 67.8 41.9 266 A. A. C~feeres 60.8 38.2 610 Arequipa 77.6 44.0 221 Chavfn 73.7 45.1 287 Gran 73.5 45.7 483 Inka 67.0 39.7 435 Mariátegui 51.2 26.9 366 Libertadores 56.8 29.9 452 Nor-Orinmal 65.9 36.2 692 La Libertad 75.7 45.1 355 San Martín 59.8 34.0 141 Ucayali 78.5 47.1 87 Lima 90.4 37.4 1474 Regl6n natural Lama metropolitana 90.8 37.1 1295 Resto Costa 82.8 48.4 1436 Sierra 55.8 31.6 2158 Selva 67.9 40.2 979 Nivel de urbanlzacl6n Lima metzopolitana 90.8 37.1 1295 Otras ciudades grandes 79.0 48.4 1709 Resto urbano 74.4 41.9 807 Rural 53.8 29.4 2057 Nivel de educación Sin educación 41.5 21.7 537 Primaria 60.5 35.2 2220 Secundaria 82.5 43.4 2134 Superior 94.0 43.7 955 Total 72.2 38.3 5868 Nota: Las esfimacienes se refiefen a las madres que han utilizado SRO para diarrea en las últimas 2 semanas a pesar de que no se les preguntó sobre conocimiento 114 Cuadro 8.18 PERU: Tratamiento de diarrea por caractertsticas seleccionadas Entre los menores de cinco a~os que tuvieron diarrea en las últimas dos semanas, porcentaje llevado a un servicio o proveedor de salud, porcentaje que recibiÓ terapia de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje que recibió otros tratamientos, por características seleccionadas, ENDES 1991-1992 Camctcffsdca Terapia de x¢hidra- porcentaje Porcentaje Pm'ccntaje que recibió Porcentaje tación oral ORO) que que no otros tratamientos: llevado a recibi6 recibi6 Número proveedor Paquetes lfqaldos TRO o Remedio de niflos o servicio de Su¿ro adicio- líquidos Anfibi6- In- casero/ con de salud i sales casero nales adicionales tico~ yccción Otros diarrea Edad 0-6 meses 26.6 19,9 3.1 80,2 13.4 16.5 15.2 72,7 139 6-11 25,2 18.1 10.4 85.6 9.3 19.9 20.4 68.0 250 12-23 32,1 24.2 12.8 68.6 21.1 23.0 23.3 58.8 457 24-35 27.3 18.2 11.3 45.2 43.6 19,4 23.4 63.5 278 36-47 25.4 14.6 13.9 48.3 39,5 21.1 25,6 60.9 197 48-59 28,6 19.3 12.4 36.2 48.9 24.8 19,4 60.5 139 Sexo Masculino 31.2 21,5 11.8 63,5 25.9 22.1 23,8 59,5 780 Femenino 24,9 17.9 10.8 61.0 29.9 19.9 19.8 67.1 680 Orden de nacimiento 1 29.8 21.1 10.6 64.2 23.4 18.4 22.4 64.0 329 2-3 28.4 20.0 13.3 63.6 27.9 22.0 22.7 61,2 496 4-5 31.0 22.1 10.8 61.6 26.9 22.1 21.4 62.4 323 6+ 23,6 15.8 9.5 59.1 33,1 21,3 20.8 65,8 312 Area de residencia Urbana 32.3 23.4 14.1 65.2 23.9 25.7 24,6 56.9 793 Rural 23.4 15,5 7.9 58,9 32.4 15.6 18.8 70,4 667 Re81ón administrativa Loreto 14.2 18.I 5.8 52.7 35.8 II.0 39.0 52.7 85 A. A. Cáceres 31,6 17.3 10.5 65.5 24,6 29.8 13.0 64,0 200 Arequipa 35,1 22.8 26.3 73.8 15.7 28.0 19.2 56,3 47 Chavfn 30.9 12.7 10.0 60.9 32.7 28.2 12.7 64.5 80 Grau 25.8 18.6 11.9 48.1 35.1 41.3 23.6 42.1 122 Inka 27.2 23.0 16.2 56.9 29.7 12.3 23.8 68.8 149 Mari~¢gui 25.2 19.1 6.1 49.6 42.0 11.5 16.8 80.9 111 L i b ~ 26.0 17.5 7.1 71.7 23.3 19.0 15.4 69.0 140 Nor-Ori¢atal 31.6 19.0 9.9 63.8 25.7 9.2 31.6 63.1 164 La Libertad 24.6 16.5 9.5 67.0 24.7 20.0 12.9 69.4 80 Sin1 Ma~.tn 13.8 16.8 16.0 54.8 29.9 29.9 20.5 63,5 48 Ucayali 27.9 20.9 13.2 58.9 28.0 14.7 35.6 55,1 26 Lima 35,8 27.9 13.7 73.1 20.3 21.8 27.3 60.3 207 ReBi6n natural Líma melxopolitana 37.8 30.3 13.4 76.5 18.5 18.5 27,7 62.2 174 Rasto Costa 28.7 21.1 15.7 59.2 27.3 36.9 20.7 49.6 267 Sierra 27.8 17.8 9.6 61.7 29.0 17.9 17.4 70.4 689 Selva 23.8 17.5 10.1 58.6 30.4 16.2 29.6 59.0 330 Nivel de uf banlzaci6n Lima melropolitana 37.8 30.3 13,4 76.5 18.5 18.5 27.7 62.2 174 Otras ciudades grandes 30.2 23.9 17,7 62.8 23.4 26.8 25.1 55.8 409 Resto urbano 31.9 16.8 7.8 60.3 29.4 29.5 21.2 54.5 210 Rural 23.4 15.5 7.9 58.9 32.4 15.6 18.8 70.4 667 Nivel de educación Sin educaci6n 22.6 10.9 7.6 58.9 36.6 16.2 14.9 71.0 185 Primaria 27.8 19.7 11.0 59.4 29.7 18,9 20.7 67.2 697 Secundaria 32.2 24.1 12.7 66,4 22.6 26.8 24.8 54,5 464 Superior 25,2 18.5 14.0 71.9 19.8 19.5 29.9 58.5 109 Total 28.3 19.8 11.3 62.3 27.8 21.1 22.0 63.0 1460 Nota: La terapia de rebi¢h'ataci6n oral CI'RO) incluye la soluci6n preparada con paquetes de sales y la soluci6n casera, Las estimaciones se I¢fieran a Ios nidos nacidos en el p¢ffodo 1-59 meses que precedieron la encuesta. Incluye hospRales y subcantros pdblicos, dispcnsarios, clínicas rurales, pmmotoras, f~trmacias y m6dicos privados 115 CAPITULO IX LACTANCIA Y NUTRICIÓN Las costumbres alimenticias del niño afectan su estado nutricional, el que a su vez condiciona su potencial de desarrollo y crecimiento. En este sentido, la práctica de la lactancia materna provee a los niños de unttientes adecuados y de inmunización para un gran número de enfermedades comunes en la niñez. Sin embargo, el temprano inicio de la suplementación alimenticia sin las medidas de higiene y esterilizaci6n adecuadas, limita lo valioso de la lactancia al ponerse al niño en contacto con sustancias contaminadas en el ambiente. Los hábitos de lactancia y destete estí~n, pues, muy relacionados con los riesgos de enfermedad y muerte y con el grado de nutrición. Por otro lado, la duración y la intensidad de la lactancia en el poríodo de postparto, influyen en el intervalo entre nacimientos y los niveles de fecundidad resultantes, los que, a su vez, condicionan las posibilidades de sobrevivencia de los hijos futuros y de las madres. Asimismo, la inadecuada alimentación y la prev alencia e incidencia de enfermedades infecciosas son determinantes más importantes que los factores genéticos en el crecimiento de los infantes. Por ello, la desnutrici6n infantil es una de las variables mås sensibles a las condiciones de vida. En este capítulo se analiza la información relacionada con el estado nutricional de los niños menores de cinco años en Perú y de una de las variables determinantes, cual es la pr~ctica de alimentación de los niños, incluyendo la lactancia (su iniciación y su frecuencia), el uso de mamadera con 'chup6n' y el suplemento con otras comidas. En ENDES 1991-1992 las madres fueron interrogadas sobre la pråctica de la lactancia, su inicio, frecuencia y el uso de suplementación alimenticia de cada hijo nacido vivo desde Enero de 1986. Los resultados constituyen las tres primeras secciones de este capItulo. En la cuarta secci6n se presenta la información antropométrica sobre poso y talla de todos los ninos nacidos durante este mismo período. En la última secci6n se ven los indicadores relacionados con la nutrición materna. 9.1 Iniciación de la Lactancia El Cuadro 9.1 contiene, para los niños nacidos en los cinco años anteriores a la ENDES 1991-1992, el porcentaje que alguna vez lactó; y entre los nacimientos mås recientes, el porcentaje que empez6 a lactar dentro de la primera hora y el primer día de nacido. Como puede apreciarse, la lactancia es de práctica generalizada en el Perú y a menudo se arguye que la reducción de la capacidad de gasto de los hogares habría favorecido su incremento para evitar la compra de la leche maternizada o la evaporada, de uso muy extendido en las ciudades. En ENDES 1991-1992 se encuentra que el 96 por ciento de los niños ha lactado alguna vez; esta cifra es ligeramente superior al 94 por ciento de 1986 y al 91 por ciento de 1977-78 registrados por encuestas anteriores) El porcentaje es casi el mismo en las diversas características socio-econ6micas consideradas: sexo del nil~o, nivel de educación, asistencia durante el parto y lugar del parto. Tampoco hay mayores diferencias por sitio de residencia o regiones administrativas, salvo el caso extremo de Grau, donde fue menor (92 por ciento). 1Estos datos corresponden a los nacimientos en los tres años anteriores a las encuestas ENDES 1986 y ENAF 1977- 1978. 117 Cuadro 9.1 PERU: Lactancia inicial Entre los niños nacidos en los cinco años anteriores a la encuesta, porcentaje que recibió lactancia en algún momento; y porcentaje de últimos nacimientos que empezaron a lactar dentro de la hora siguiente a haber nacido y porcentaje que empezó durante el primer día de nacido, por ceracterfstieas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Entre todos los niños: Entre los últimos nacimientos. porcentaje que empez6 a lactar: Porcentaje Número Dentro de la Dentro del Número que alguna de primera hora primer dia de vez lactó niños de nacido de nacido niños Sexo Masculino 95.7 4379 18.0 54.1 3014 Femenino 96.4 4161 17.3 53.1 2915 Area de residencia Urbana 95.5 5178 16.9 51.7 3854 Rural 96,9 3362 19.0 57.2 2075 Regl6n Loreto 96.3 423 14.3 67.1 268 A.A.Cáceres 96.7 939 10.3 36.4 616 Arequipa 97.5 295 19.0 49,2 222 Chavín 97.1 405 31.9 64.8 289 Gran 92.1 735 16.7 33,6 485 Inka 98.3 693 8.6 61.0 439 Mariátegui 95.7 551 14.8 58.9 367 Libe~adores 96.5 696 12.6 52.2 456 Nor-Oriental 96,5 1055 28.8 58.8 705 La Libertad 97.0 508 21.5 64,0 359 SanMartín 97.2 210 23.4 63.2 142 Ucaya~ 95,9 137 25.2 59.1 88 Lima 95.1 1893 16.3 54.1 1493 Regl6n natural Lunametropolitena 95.5 1646 15.6 54.2 1314 Resto Costa 94.0 2025 19.2 47.5 1447 Sierra 97,0 3354 16.1 53.1 2178 Selva 97.1 1515 21,4 62,9 989 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 95.5 1646 15.6 54.2 1314 Otras ciudades grandes 95.9 2370 19.1 53.4 1725 Resto urbano 94.3 1163 14.5 43,9 815 Rural 96.9 3362 19.0 57.2 2075 Nivel de educación Sin educación 96.9 884 21.7 57.4 539 Primaria 96.1 3530 18.5 54,6 2247 Secundaria 95.8 2903 16.9 51.1 2149 Superior 95.4 1186 14.9 54.8 971 Asistencia del parto Doctor/Enfermera 95.3 4478 15.6 52.2 3411 Partera 96,7 2490 22.9 56.0 1548 Otro o Nadie 97.1 1563 16,5 54.9 966 Lugar del parto Establecimiento de salud 96.8 4279 20.5 55.8 2696 En la Casa 95.3 3882 15.2 52.4 2964 Otro 95.4 368 15.4 44.1 265 Total 96.0 8540 17.6 53.6 5929 Nota: Las estimaciones se refieren a todos los nacidos en los 5 afios que precedieron la encuesta, irrespecto de si estaban o no vivos en el momento de la encuesta. Las tres últimas columnas se refieren al último nacimiento de cada mujer. 118 Otro aspecto evaluado en la ENDES 1991-1992 fue el momento después del nacimiento en el cual se inicia la lactancia. Para ello sólo se tomó en cuenta el último nacimiento de cada madre, con el fin de contar con información de mayor calidad, porque seda más fácil de recordar. Se encontr6 que el 18 por ciento de los nil~os empezó a lactar dentro de la primera hora de producido el nacimiento, 54 por ciento dentro del primer día. De manera general se puede señalar que el temprano inicio de la lactancia se da esencialmente en los grupos sociales de menor desarrollo: en el área rural, en las madres sin instrucción y cuando el parto es atendido por personal no profesional. El tiempo de iniciación de la lactancia también presenta variaciones entre las regiones. En parte del norte Gráfico 9.1 PERU: Diferenciales en la lniación de la Lactancia por Región Administrativa i PERU: Dentro primera hort Dentro prlme¢ d(I Loreto A. A. Ciceroe Atequlps Chavin Grsu Inkll Marl&te{ml Llber tedorel Nor-Orlent=l La Libertad San Msrt/n Uceynll Lima PoroentaJe de nlholl que empezb a laota¢: I iii iiiii~iiiii!i~i~iiii~i' ~ ' ] !¿i !!iii; ~¸ ~ ~J I i 1O 410 J __ 20 30 50 60 70 ENDES lg@1-1002 (regiones Nor-Oriental y Chavfn) y en parte de la Selva (San Martín y Ucayali), se tienen las proporciones más altas de niftos que empiezan a lactar dentro de la primera hora de nacidos (por lo menos 23 por ciento). En la Sierra Central y del Sur demoran un poco más; al concluir las primeras 24 horas de vida, en Cáceres y Grau casi 2 de cada 3 niños todavía no ha recibido la leche matema, mientras en el resto del país más de la mitad ya lo hace (véase el Gráfico 9.1). 9.2 Lactancia y Alimentación Suplementaria según Edad del Niño El conocimiento de la prevalencia de la lactancia, y el inicio del destete son importantes desde el punto de vista de la salud infantil porque permiten conocer los momentos en los que los niños empiezan a ser expuestos al riesgo de contraer ciertas enfermedades por ingerir agua, que generalmente no es de buena calidad, u otras sustancias, sin tomar las precauciones adecuadas. La información del Cuadro 9.2 indica que al momento de ENDES 1991-1992, un poco más del 91 por ciento de los menores de 4 meses estaban siendo amamantados. Esta proporción disminuye con la edad y baja a 76 por ciento en aquellos de 10 y 11 meses. Al cumplir los 24 meses hay todavía un 27 por ciento que continúa lactando. En los grupos donde los niveles de fecundidad son muy altos, muchos niños dejan de lactar antes del primer año porla llegada de un nuevo hermano. ENDES 1991-1992 document6 casos en los que la madre daba el pecho al recién nacido y, a la vez, continuaba haciéndolo con el hijo anterior. La suplementación alimenticia con otros líquidos y alimentos se inicia a edades tempranas. En el Cuadro 9.3 se ve que hay un 40 por ciento de niños que todavía no han cumplido los dos meses de vida y ya han recibido suplementos alimenticios: casi la tercera parte ha ingerido líquidos diferentes a la leche, y no faltan quienes ya consumieron s61idos. Entre los niños de 4 y 5 meses, sólo la quinta parte continuaba lactando en forma exclusiva y mås de la mitad recibfa agua y otros líquidos. Entre los nitlos de 6 y 7 meses, la lactancia materna es casi totalmente suplementada y el 67 por ciento de los lactantes ya ingiere alimentos sólidos. Entre los niños de 18 a 19 meses, aproximadamente la mitad está recibiendo suplementos y la otra mitad ya ha dejado de lactar. Como se aprecia en el Cuadro 9.3, el uso de mamaderas, o biberones, o botellas 119 Cuadro 9.2 PERU: Sitoaci6n de lactancia Distriboci6n porcentual de niños sobrcvivientes por condición de lactancia en las 24 horas que pmcodieron la encuesta, segtln edad del niño en meses, ENDES 1991-1992 Porcentaje de todos los nitlos que: Lactan y reciben: Nfirnero No Lactan de niños Edad en est~ exclusi- Sólo Suple- sobre- meses lactando vamente agua memos Total vivientes 0-1 3.5 52.2 4.0 40.4 100.0 216 2-3 8.5 32.1 5.0 54.3 100.0 302 4-5 9.2 19.5 2.2 69.1 100.0 293 6-7 13.4 4.3 1.0 81.3 100.0 268 8-9 13.4 2.2 0.2 84.2 100.0 258 10-11 24.3 1.5 0.0 74.2 100.0 287 12-13 28.7 0.6 0.4 70.4 100.0 270 14-15 36.3 0.1 0.0 63.6 100.0 238 16-17 42.2 0.4 0.8 56.7 100.0 255 18-19 53.8 0.9 0.0 45.3 100.0 248 20-21 59.2 0.7 0.4 39.8 100.0 271 22-23 69.7 0.0 0.0 30.3 100.0 228 24-25 72.7 0.0 0.0 27.3 100.0 234 26-27 78.2 0.0 0.0 21.8 100.0 268 28-29 90.0 0.0 0.0 10.0 100.0 245 30-31 91.4 0.0 0.0 8.6 100.0 256 32-33 93.9 0.0 0.0 6.1 100.0 271 34-35 94.5 0.0 0.0 5.5 100.0 280 Cuadro 9.3 PERU: Lactancia • suplementación alimenticia por eded Entle los lactantes en las últimas 24 horas, porcentaje de niños que recibe suplementaeión alimenticia y porcentaje que recibe biberón, según edad en meses, ENDES 1991-1992 Edad en meses Fórmula ~ Enta'e los niños lactantes, porcentaje que: Recibe suplementos: Número Purés/ de Otra Otros Sólidos/ Recibe niños leche líquidos Compotas biberón lactantes 0-1 10.0 7.8 32.8 1.2 30.3 208 2-3 14.2 20.8 51.6 6.2 45.3 276 4-5 10.7 21.7 70.4 26.6 50.6 266 6-7 8.4 35.5 90.8 66.5 50.5 232 8-9 8.4 35.1 94.2 76.1 51.7 223 10-11 5.4 37.8 92.5 84.4 48.2 217 12-13 7.4 38.4 96.3 85.5 52.7 193 14-15 3.4 41.2 96.5 88.5 41.9 152 16-17 5.5 37.0 95.7 84.9 41.9 147 18-19 2.9 41.1 96.5 79.2 42.5 115 20-21 2.6 52.6 95.6 89.2 47.3 111 22-23 12.2 39.0 98.2 88.9 36.3 69 24-25 8.3 48.4 100.0 91,5 42.4 64 26-27 4.4 48.3 100.0 91.3 35.0 58 28 -29 24 Nota: Los porcentajes por tipo de suplementación alimenUcia pueden sumar más de 100 "íxa" ciento debido a que un niño puede recibir más de un tipo de suplemento. 1Leche matemizada -: Menos de 25 casos a partir de esa edad 120 con chup6n, es relativamente independiente de la edad del nillo durante el primer atlo; aproximadamente la mitad de los hitos entre los 4 y los 12 meses reciben el biberón. 9.3 Duración de la Lactancia según Características Socioecon6micas Los Cuadros 9.4 y 9.5 presentan, para los nifios menores de tres afios, la duración mediana de la lactancia y el porcentaje de menores de seis meses que fueron amamantados por seis o mås veces durante las 24 horas precedentes a la entrevista. De igual manera, para efectos de comparación, se incluye el número medio de meses de lactancia. Según el Cuadro 9.4, los niflos lactan en promedio 17,2 meses, observándose un pequeflo incremento con respecto a 1986 en que fue de 16,3 meses. La mediana tiene un valor muy cercano e indica que el 50 por ciento recibió pecho por lo menos 17,3 meses. Por otro lado, el 50 por ciento de los nifins lactan pecho en forma exclusiva a lo más 24 días. Cuadro 9.4 PERU: Duración y frecuencia de la lactancia por sexo del nifio y asistencia durante el parto Duración mediana de la lactancia, en meses, entre nifios menores de 3 afios, por tipo de lactancia y porcentaje de nifios menores de 6 meses que recibió pecho en las 24 hor~ que precedieran la encuesta, segUn sexo y asistencia durante el parto, ENDES 1991-1992 Duraoión mediana (nifios menores de 3 años) Porcentaje de menores de 6 meses que recibió: Sólo Pecho pecho Número 6+ veces Número Lactancia $61o o pecho de en últimas de Carecter[stica total pecho y agua ~ niños 24 horas nifios Sexo Masculino 17.3 0.7 0.8 2543 88.3 401 Femenino 17.3 1.1 1.5 2417 82.3 410 Asistencia durante el parto Doctor/Enfennera~bste~a 13.8 0.6 0,7 2576 81.1 432 Parter a/S anitarista/Promotora 19.0 2.0 2.3 1458 90.6 224 Pariente/Otro/Nadie 20.2 2.4 2.7 922 89.3 155 Total 17.3 0.8 1.2 4960 85.3 811 Promedio Promedio directo 17.7 2.8 3.1 NA NA NA Prev alencia/lncidencia 17.2 2.1 2.4 NA NA NA Nota: Las medianas y promedios se calcularon a partir de las disã'ibueiones por edad previamente suavizades. ~Lactancia exclusiva o lactancia más agua únicamente NA: No aplicable 121 Hay diferencias sustanciales en los hábitos de alimentación según el tipo de asistencia recibida durante el parto. La mediana es menor (13,8 meses) en los niños cuyo alumbramiento fue atendido por profesionales de la salud. Debe recordarse que el 53 por ciento de los nacimientos es atendido por profesionales de la salud (véase el Cuadro 8.7). En el Cuadro 9.5 se confirma que en los grupos de más desarrollo es donde menos tiempo lactan los nifios. Es posible que un factor para ello sea la mayor participación femenina en el mercado laboral donde implique que la actividad desarrollada obligue a la madre a dejar al nifio bajo el cuidado de otra persona. En ENDES 1991-1992 tambi6n se ha prestado atención a la frecuencia de la lactancia, hecho que va a estar muy relacionado con la reiniciación de la menstruación, y al consiguiente riesgo a la concepción. Para ello se consideran, en las dos últimas columnas del Cuadro 9.5, s61o a los menores de 6 meses y la cantidad de veces que recibió el pecho en el día anterior al de la entrevista. El nivel de lactancia de los niflos sería adecuado pues el 85 por ciento de los menores de 6 meses había recibido la leche materna por lo menos 6 veces al día, guardando buena relación con las recomendaciones médicas sobre el particular. Más aún, cerca de la mitad (48 por ciento) toma el pecho cuantas veces quiera. La intensidad de la lactancia, medida como el porcentaje de menores de seis meses que recibieron pecho 6 o m¿s veces en las últimas 24 horas, está muy relacionada con la condici6n socio-económica y en general es más bajo en los grupos más desarrollados. Es mayor en las madres sin instrucción (94 por ciento) que cuando ella tiene instrucción superior (77 por ciento), en la Sierra (93 por ciento) o en el área rural (91 por ciento) que en Lima Metropolitana (74 por ciento). A nivel de regiones administrativas, los valores más altos se encuentran en Inka y Mariátegui, con más de 95 por ciento, y los más bajos Arequipa (66 por ciento). 9.4 Nutrición de los Niños Dado que el estado nutricional de los niflos está estrechamente asociado a su morbilidad y mortalidad, en la ENDES 1991-1992 se incluyó un módulo de antropometrfa, en el cual se obtuvo el peso, la talla y el perímetro bmquial de las madres y sus nifios menores de 5 afios, siguiendo las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisión. De la información sobre peso y talla se han calculado los siguientes índices: Talla para la Edad Peso para la Talla Peso para la Edad Los resultados se presentan en los Cuadros 9.6 y 9.7. La evaluaci6n del estado nutricional se hace comparando la población en estudio con el patr6n tipo establecido como población de referencia por el Centro Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros de Control de Enfermedades (CDC). El patr6n internacional es útil porque facilita la comparación entre poblaciones y subgrupos en un momento dado o a través del tiempo. Una ventaja adicional consiste en la disponibilidad de un patr6n "normalizado" en el sentido de que la media y la mediana de las distribuciones coinciden. La proporción de niños que están por debajo de dos desviaciones estándar con respecto a esta población de referencia se utiliza como indicador del nivel de desnutrición en la población en estudio. Por supuesto que en cualquier población existe una variación natural en peso y talla, variaci6n que aproxima los porcentajes encontrados en la distribución normal, la cual incluye 2.3 por ciento por debajo de 2 desviaciones estándar. 122 Cuadro 9.5 PERU: Duración y frecuencia de la lactancia por sitio de residencia y educación Duración mediana de la lactancia en meses entre niftos menores de 3 afios, per tipo de lactancia y porcentaje de ni5os menores de 6 meses que recibí6 pecho en las 24 horas que precedieron la encuesta, según sitio de residencia y nivel de educación, ENDES 1991-1992 Duración mediana (niños menores de 3 altos) Porcentaje de menores de 6 meses que recibió: Sólo pecho Número Pecho 6+ veces Número Lactancia Sólo o pecho de en últimas de Característica total pecho y agua t niños 24 horas niños Area de residencia Urbana 14.2 0.6 0.7 2986 81.4 487 Rural 20.0 2.4 2.7 1974 91.1 324 Reglún administrativa Loreto 15.7 2.6 3.1 254 79.7 45 A. A. Cáceres 21.4 1.3 1,8 527 94.6 93 Arequipa 14.8 0.6 0.6 162 66.4 27 Chavín 18.5 0.6 0.6 243 88.5 38 Grau 11.2 0.6 0.7 414 84.5 72 Inka 20.0 2.2 2.3 391 95.4 59 Meriátegui 19.0 3.0 3.2 314 98.3 49 Libertadores 19.9 1.9 2.1 422 91.9 74 Nor-Oriantal 18.2 0.7 0.8 605 91.1 72 La Libertad 17.9 1.8 1.8 308 87.7 54 San Martín 16.9 0.7 0.7 122 73.6 19 Ucayali 15.4 0.7 0.7 78 79.7 12 Lima 12.3 0.6 0.6 1121 74.5 197 Región natural Luna metropolitana 12.3 0.5 0.6 976 74.1 170 Resto Costa 14.5 0.6 0.6 1182 84.2 201 Sierra 20.5 2.1 2.4 1926 92.9 306 Selva 17.5 1.9 2.1 876 83.7 134 Nivel de urbanlzaclún Lima metropolitana 12.3 0.5 0.6 976 74.1 170 Otras ciudades grandes 14.1 0.7 0.7 1345 86.1 214 Resto urbano 16.1 0.6 0.7 664 83.7 103 Rural 20.0 2.4 2.7 1974 91.1 324 Nivel de educaclún Sin educación 21.9 3.1 3.2 480 93.9 63 Primaria 19.3 1.8 2.1 1987 89.0 326 Secundaria 14.8 0.6 0.6 1746 83.0 306 Superior 10.3 0.5 0.5 728 77.2 113 Total 17.3 0.8 1.2 4960 85.3 811 Promedio Promedio directo 17.7 2.8 3.1 NA NA NA Pr ev alencia/Incidencia 17.2 2.1 2.4 NA NA NA Nota: Las medianas y promedios se calcularon a partir de las distribuciones por edad previamente suavizadas. tLactancia exclusiva o lactancia más agua únicamente NA: No aplicable 123 Talla para la Edad o Desnutrición Crónica Según ENDES 1991-1992, el 37 por ciento de los niños menores de 5 agios en el Perd adoleceffan de desnutricién crdnica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad, nivel similar al encontrado para el mismo grupo de edad en la Encuesta Nacional de Nutrici6n y Salud de 1984 (ENNSA 1984). El Cuadro 9.6 muestra que la desnutrici6n cr6nica afecta por igual a niños y a niñas pero aumenta rápidamente con la edad del niño hasta alcanzar el 49 por ciento entre los niños pr6ximos a cumplir 5 años, mostrando los efectos acumulativos del retraso en crecimiento. En forma similar, los niños de orden sexto o mayor tienen el doble de probabilidad de sufrir de desnutrici6n crónica en comparación con los de primer orden (53 vs 26 por ciento). De igual manera la prevalencia de la desnutrici6n crdnica en los nil~os que nacieron antes que los hermanos anteriores cumplieran los 2 años, es casi el doble que cuando el espaciamiento supera los 48 meses (47 versus 25 por ciento). Aún entre los primeros nacimientos y entre niños concebidos con intervalos relativamente amplios, 4 años y más, uno de cada 4 niños se clasificarfa como desnutrido. En el Cuadro 9.7 se ve que la prevalencia de retardo de crecimiento está estrechamente relacionado con los factores socioeconómicos: mås de la mitad de los niños en áreas rurales padecen de desnutrición cr6nica, el doble en comparaci6n con åreas urbanas. Pero la encuesta señala que la situación en el área urbana estada empeorando en comparaci6n con la encontrada en 1984 por ENNSA, habiendo aumentado el porcentaje de niños con baja estatura para su edad de 23 a 26 por ciento, observåndose un ligero mejoramiento en el área rural (de 57 a 53 por ciento). Uno de cada diez niños de madres con educación superior sufre retardo en el crecimiento en contraste con dos tercios de los hijos de madres sin educaci6n. Del Cuadro 9.7 se desprende que la desnutrición cr6nica afecta fundamentalmente al área andina (52 por ciento, en promedio), fundamentalmente en las regiones Inka, Libertadores y A. A. Cáceres. El nivel más bajo (11 por ciento) se encuentra en Lima Metropolitana (véase el Gráfico 9.2). Peso para la Talla o Desnutrición Aguda El peso para la talla es un indicador de desnutrición reciente, conocido también como desnutrición aguda, que mide el efecto del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato. Se difla que obedece a situaciones de coyuntura. Los porcentajes de desnutrición aguda encontrados son bajos y no se aprecia diferencias con respecto a los hallazgos en 1984, manteniéndose en tomo al 1 por ciento. Por otro lado, la desnutrición aguda no tiene una correlaci6n estrecha con la crónica, cuando se comparan los datos para los diversos subgrupos socio-demogr~ficos analizados. Por ejemplo, el nivel más alto de desnutrición aguda se encuentra en la Selva, mientras que la cr6nica se da en la Sierra. Grá f i co 9.2 l PERU: Diferenciales en los Niveles de | Desnutricmón Crómca por | Regi6n Admin is t ra t iva Porcentaje (ii) nll~Ol con dl)lnutrlal¿n ©r()fll0&: PERU: Severa I "ro*oi :i, I Lotero ,,,,; , I A. A. Ci¢oro° Are~ip l C~vln I Orlu I Inki Mir)lltegui i Liber tadores Nor-Ori°nt°i La Libertad , ] I I I I I 8., co,t. I .~ u.v~. I B Lira° - - ] h d I I 10 20 30 40 50 Me~Or~S de 5 af~o~ [Fuente Cuadro 071 ENDES 1981-1882 124 Cuadro 9.6 PERU: lndicadores de nutriciún infantil por caractedsticas demogrífices Entre los nifios menores de 5 Mos, porcentaje clasificado como desnutrido sogtía tres lndicos antropométricos: talla para la edad, peso para la talla y peso para la edad, según características demográficas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Característica Talla para la edad Peso para la talla Peso para la edad Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Número -3 DE -2 DE -3 DE -2 DE -3 DE -2 DE de o debajo o debajo I o debajo o debajo I o debajo o debajo I niños Edad del niño 1-5 meses 1.0 6.3 0.8 1,4 0.1 1.7 703 6-11 3.0 16.9 0.4 1.5 2.1 8.2 727 12-23 11.5 33.1 0.4 3.1 3.1 16.1 1341 24-35 16.2 43.2 0.2 1.2 2.3 13.2 1369 36-47 17.7 45.4 0.1 0.7 0.9 8.6 1494 48-59 21.3 48.8 0.1 0.9 1.0 11.5 1402 Sexo Masculino 13.9 37.1 0.3 1.6 1.5 11.6 3598 Femenino 13.5 35.8 0.3 1.3 1.8 9.9 3437 Orden de nacimiento 1 8.5 25.8 0.4 1.2 0.7 7.1 1840 2-3 11.0 32.7 0.3 1.3 1.3 9.0 2598 4-5 15.5 42.5 0.3 1.6 2.2 11.7 1343 6+ 25.3 53.4 0.2 2,1 3.1 18.7 1255 Intervalo entre naclmlentos <24 meses 19.1 46.7 0.2 1.2 2.8 13.8 1432 24~17 18.0 44.8 0.3 1.9 2.0 14.2 2440 48+ 7.4 24.9 0.1 1.3 1.1 6.3 1308 Total 13.7 36.5 0.3 1.4 1.7 10.8 7035 Nota: Las estimaciones se refieren a los nacidos en el período 1-59 meses anteriores a la encuesta Cada índice se expresa en términos del número de desviaciones estándar (DE) de la media del patrón internacional utilizado por NCHS/CDC/WHO. Los nñtos se clasifican como desnutridos si están 2 o más desviaciones estándar (-2 DE) por debajo de la media de la población de referencia tlncluye los niños que están -3 DE o debajo 125 Cuadro 9.7 PERU: lndicadores de nutriciún infantil por características socioeconómicas seleccionadas En~e los niños menores de 5 a~os, porcentaje clasificado como desnutrido según tres índices antropomútricos: talla para la edad. peso para la talla y poso para la edad, según características socioeconómicas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Talla para la edad Peso para la talla Peso para la edad Característica Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Número -3 DE -2 DE -3 DE -2 DE -3 DE 2 DE de o debajo o debajo I o debajo o debajo ~ o debajo o debajo L niños Area de residencia Urb~ma 7.7 25.9 0.3 1.3 1.0 6.4 4328 Rural 23,4 53.4 0.4 1,7 2.8 17.7 2708 Reglón administrativa Loreto 14.6 44.8 0.5 2,3 2.7 20.4 329 A. A. Cáceres 21.2 49.3 0.5 1,1 1.3 12.8 762 Arequipa 4,7 20.1 0.0 1.0 0,9 4.7 262 Chavín 16.3 41.8 0.0 0.2 1.1 8.7 316 Grau 15.1 40.0 0.0 0.7 2.9 13.5 602 Inka 23.5 53.7 0.2 1.4 3.3 20.5 526 M ariátegui 10.1 32.0 1.0 4.0 1.5 7.8 445 Libertadores 24.6 50.6 0.3 0.7 1.6 13.0 601 Nor-Oriental 15.0 43.7 0.4 2.6 1.7 13.4 906 La Libertad 15.9 40.1 0.7 2.2 3.1 11.2 425 San Martin 13.3 37.9 0.4 1.1 2.3 16.0 182 Ucayali 11,9 37.0 1.5 2.7 2.6 12.6 110 Lima 2,9 13.5 0.0 0,7 0.3 2.5 1571 Reglún natural Lima metropolitana 2.1 11.2 0.0 0.6 0.3 2.7 1376 Resto Costa 9.3 29.3 0.2 1.1 1.3 7.2 1724 Sierra 22.4 51.6 0.4 1.7 2.1 14.6 2710 Selva 14.0 41.4 0.5 2.2 2.5 16.4 1226 Nivel de urbanización Lima metropolitana 2.1 11.2 0.0 0,6 0.3 2.7 1376 Otras ciudades grandes 10.4 31.5 0.5 1.7 1.6 8.4 2010 Resto urbano 10.1 35.3 0.2 1.2 0.6 7.7 942 Rural 23.4 53.4 0.4 1.7 2.8 17.7 2708 Nivel de educaelún Sin educación 33.9 65.0 0.4 1.7 4,7 23.6 676 Primaria 19.0 48.5 0.3 1,8 2.0 14.5 2852 Secundaria 6.9 25.5 0.3 1.1 0.9 6.2 2502 Superior 1.6 9.0 0.2 1.3 0,5 2.5 975 Total 13.7 36.5 0.3 1,4 1.7 10.8 7035 Nota: Las estimaciones se refieren a los nacidos en el período 1-59 meses anteriores a la encuesta Cada índice se expresa en términos del número de desviaciones estándar (DE) de la media del patrón intemacional utilizado por NCHS/CDC/WHO. Los niños se clasifican como desnutridos si están 2 o más desviaciones estándar (-2 DE) por debajo de la media de la población de referencia qncluye niños que están -3DE o debajo 126 Peso para la Edad El peso para la edad es considerado como un indicador general de la desnutrición, pues no diferencia la crúnica, que se debería a factores estructurales de la sociedad, de la aguda, que corresponde a pérdida de peso reciente. Desde este punto de vista, el 11 por ciento de los niflos menores de 5 años tiene un peso deficiente para su edad, nivel similar al encontrado en 1984 (13 por ciento). Existen brechas amplias en el indicador de peso para la edad: el nivel de desnutrición general en el área rural es casi el triple que en el área urbana (18 vs. 6 por ciento); en la Selva es 6 veces más alto que en Lima Metropolitana y ligeramente más alto que en la Sierra (2 puntos porcentuales de diferencia) y casi 10 veces mayor en niños cuyas madres no tienen instrucción que en niños cuyas madres tienen estudios superiores. Gráfico 9.3 PERU: Indicadores de Estado Nutricional por Edad de los Niños 1 - Para cada edad, promedio da deeviaciones con respecto al patrbn internacional O' " - . . . . " " • . - " " " ;eso para la talla Peso para la edad " ". / ' , Talla para la edad 6 7 9 11 13 18 1"l 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 Edad de Iol Nlflol In Meses | El Gráfico 9.3 resume los resultados de talla para la edad, peso para la talla, y peso para la edad según edad del niflo. 9.5 Nutr ic ión de las Madres El estado de nutrición de las mujeres antes y durante el embarazo es uno de los determinantes de los riesgos de mortalidad materna y de las posibilidades de desarrollo del feto, la mortalidad intrauterina, la duraciún del embarazo, las complicaciones del parto, la mortalidad perinatal e infantil y el bajo peso al nacimiento. El estado de nutrición de una mujer está condicionado, a su vez, por su balance energético (relaciún entre el consumo de calorlas y el gasto energetico), su estado de salud, el tiempo transcurrido desde el último nacimiento, asf como de la duración de la lactancia. En resumen, existe una alta relación entre los niveles de fecundidad, mortalidad y la nutrición de las madres, por lo que el diagnóstico nutricional es útil para identificar grupos de alto riesgo reproductivo. Las medidas antropométricas son herramientas profusamente empleadas para aproximarse a los niveles de nutriciún. Por esta razún ENDES 1991-1992 registró tres medidas básicas: estatura, peso y la circunferencia del brazo de las mujeres que dieron a luz a un hijo nacido vivo desde Enero de 1986. 2 En consecuencia, la información de los Cuadros 9.8 a 9.13 no representa a la mujer peruana en su conjunto pues se está excluyendo a más del 65 por ciento de las MEF y que generalmente son las más jóvenes. 2para la identificaciún de los grupos de riesgo se han seguido las recomendaciones de una reunión sobre antropometr[a materna para la predicciún de resultados de embarazos desarrollada en 1990 (Krasoveck, K. y Anderson M.A. 1991). 127 Talla La estatura de la mujer es un indicador indirecto de su situación social, sobre todo durante su infancia, pues es pequella cuando generalmente ha tenido deficiente alimentación en los primeros aílos de vida, configurando cuadros de desnutrición cr6nica. Desde el punto de vista anatómico y fisiol6gico, la estatura tiene relación con el tamallo de la pelvis de la madre el cual influye sobre el crecimiento intrauterino del nitlo y en las complicaciones del embarazo. Ademås, una mejor estatura podría favorecer un mejor rendimiento de la madre para la lactancia. En general, las mujeres más pequetlas presentarían complicaciones en el parto, experimentarían mayor mortalidad intranterina, perinatal e infantil y menor duración de la lactancia. En el Cuadro 9.8 se puede ver que la estatura promedio de la mujer peruana que ha tenido hijos nacidos vivos en los últimos 5 afios es de 149 cms. con una desviación estándar de 10.5 cms. El 17 por ciento está por debajo del valor crítico de 145 cms. y sólo el 5 por ciento supera los 160 cms. Según el Cuadro 9.9, la estatura varía un poco en función de algunos aspectos; las madres menores de 20 atlos son más pequefias que las de 20 a 34 afios (2.5 cms. menos en promedio, pero debe tenerse presente que ellas forman parte de los grupos sociales menos favorecidos). Las madres del área urbana son 2 cms. más altas que las del área rural; y las de Lima y Arequipa (donde la estatura promedio es la mås alta del país: 151 cms.) tienen 4 cms. mås que las madres en Inka, la región con el menor promedio (147 cms.). En cuanto a las regiones naturales del país, las madres de la Sierra tienen el menor promedio de estatura (148 cms.), 3 cms. menos que en Lima. La educación es una de las variables que discrimina mejor la estatura por estar más relacionada con la condición social; las madres sin instmcción son en promedio 5 cms. más bajas que aquellas con instrucci6n superior. La distribuci6n de la estatura en los diversos grupos geográllcos o socio-económicos estudiados tiene correlación con los grados de desnutrición cr6nica infantil, como para indicar que a trav~!s del tiempo no han habido mayores cambios relativos en la situación socio-económica. Se considera que el punto de corte para la determinación de los grupos de riesgo fluctúa entre los 140 y los 150 cms.; para este informe se toma como valor crítico 145 cms. La informaci6n correspondiente también se presenta en el Cuadro 9.9 excinyendo a los casos sin información, que constituyen el 8 por ciento de la muestra total. Desde este punto de vista la baja estatura estaría significando un factor de riesgo en madres por debajo de los 20 y por encima de los 34 afios, más alto que en aquellas de 20 a 34 afios (22 por ciento versus 16 por ciento). El riesgo es 60 por ciento más alto en mujeres con más de 6 hijos que en quienes s61o tienen uno (24 por ciento versus 15 por ciento con tallas por debajo de los 145 cm.). Los mayores grupos de riesgo se encuentran en La Libertad e Inka (25 por ciento) y los menores en Ucayali y Lima (alrededor del 10 por ciento). En cuanto al nivel de instrucción de las madres, el riesgo es 5 veces m~ls alto entre quienes no tienen ningún nivel de estudios que entre quienes tienen instmcci6n superior (30 por ciento versus 6 por ciento). Peso El estado nutricional de la mujer antes del embarazo es un determinante de la culminación del parto y del bajo peso al nacer de los hijos. Los riesgos de parto prematuro son menores en mujeres con buen peso antes de la gestaci6n. Asf mismo, la ganancia de peso durante la gestación es un buen indicador del grado de desarroUo del nifio, pero para ello es importante conocer el peso de base. Este conocimiento es también esencial debido a que las mujeres muy delgadas necesitan ganar mucho más peso durante la gestaci6n que aquellas normales, para asegurar un embarazo viable y posibilidades de sobmvivencia superiores para los hijos. En general el peso pre-gestaci6n es un buen pronosticador del bajo peso al nacer y de la mortalidad infantil. 128 Cuadro 9.8 PERU: La talla corao indicador de la situaci6n nutri¢ional de las madres Para las mujeres con hijos en los cinco afios anteriores a la encuesta, distribuei6n porcentual y medidas resumen para talla, ENDES 1991-1992 Excluyendo Incluyendo casos sin casos sin 'aracterísfica in f~6n informaci6n Promedio 149.4 Desvíación eslåndar 10.5 Distribuci6n <140 cenffmetros 3.4 3.1 40-144 13.9 12.8 145-149 32.3 29.7 150-159 45.8 42.1 160-169 4.4 4.1 170-179 0.2 0.2 180+ 0.0 0.0 Sin información 8.0 Número de mujeres 5400 5868 -Noap~cable En ENDES 1991-1992 se registr6 el peso de las mujeres que habían tenido hijos en los 5 años anteriores a la encuesta, habiendo logrado informaci6n del 92 por ciento de las madres. Se ha encontrado que el peso promedio es de 56 Kg. con una desviaci6n estándar de 9 Kg. y un coeficiente de variaci6n del 16 por ciento en tomo al promedio. Como se puede ver en el Cuadro 9.10 el 26 por ciento de las madres tenía menos de 50 Kg. y el 8 por ciento superaba los 70 Kg. El peso es muy sensible a la edad y sobre todo a la estatura, por lo que para medir adecuadamente su papel como indicador es conveniente estandarizar según la talla. Indice de Masa Corporal ( IMC) La relación Peso/Talla es muy usada para medir la desnutrición, pero requiere de tablas de referencia que en el caso de mujeres aún estå en proceso de definición. Una medida alternativa es el lndice de Masa Corporal (IMC), para el cual hay diferentes f6rmulas. La mås usada es la conocida como el Indice de Quetelet, definido como el cociente del peso (expresado en Kg.) y el cuadrado de la talla (expresado en metros). Cuadro 9.9 PERU: La talla como indicador de la situación nutrieional materna según características socíoeeonómicas Para las mujeres con hijos en los cinco años anteriores a la encuesta, promedio y porcentaje por debajo del punto de corte para talla, segun earacterístaeas socioeconomicas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Porcentaje Número Valor con menos de Caracter[stica promedio de 145 cms mujeres Edad de la madre 15-19 147.3 21.7 293 20-24 149.6 15.7 1227 25-29 149.8 16.0 1440 30-34 150,0 15.8 1115 35-39 148.8 19.1 810 40-44 149.2 22.4 417 45-49 149.3 23.6 97 Hijos nacidos vivos 1 150.0 14.7 1281 2-3 149.8 15.9 2022 4-5 149.4 16.7 1075 6+ 148.1 24.0 1021 Arca de residencia Urbana 150.1 14.0 3438 Rural 148.3 23.0 1962 Regl6n Administrativa Loreto 149.7 13.9 255 A. A. Cácores 147.6 23.8 562 Arequipa 151.1 14.0 195 Chavín 149.4 22.6 241 Grau 149.6 18.9 463 Inka 147.0 25.3 403 M ari~.tegui 150.0 12.0 333 Libertadores 148.6 19.8 436 Nor -Orierít al 149.5 18.9 667 La Libertad 147.9 24.8 329 San Martín 150.4 11.2 134 Ucayali 150.4 8.9 79 Lima 151.0 10.6 1302 Regl6n natural Lima metropolitana 151.3 9.3 1146 Resto costa 149.4 18.9 1348 Sierra 148.3 21.7 1979 Selva 149.7 15.5 928 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 151.3 9.3 1146 Otras ciudades 149.3 16.5 1570 Resto urbano 149.9 16.2 722 Rural 148.3 23.0 1962 Nivel de educacl6n Sin educación 146.9 30.0 497 Primaria 147.9 23.2 2081 Secundaria 150.5 12.5 1973 Superior 152.4 6.2 829 Total 149.4 17.3 5400 129 Este índice permite medir la delgadez o la obesidad controlando la talla y provee información acerca de las reservas de energía y es una aproximación a la composición corporal ante la falta de los elementos necesarios para medido. Una de sus ventajas radica en que no requiere de una tabla de referencia, aunque su validez como indicador de riesgo aun está en discusión. Aún así, se ha encontrado relación entre el IMC y el bajo peso al nacer y la mortalidad perinatal. El índice está influenciado por la edad de la madre, el tiempo de lactancia y el tiempo transcurrido desde el nacimiento anterior. Por esta raz6n se han excluido de los cålculos a las mujeres embarazadas y a quienes tuvieron un nacimiento en los dos meses anteriores a la encuesta. El Intemational Dietary Energy Consultative Group recomienda utilizar el valor 18.5 como punto de corte, lo que indicarta, a modo de ejemplo, que una mujer de 1.47 m de estatura estada en el grupo de riesgo si su peso fuera menor que 40 Kg. y en el caso de quienes midieran 1.60, estarían en riesgo aquellas con peso inferior a 47.4 Kg. En el Cuadro 9.10 se observa que el lndice de Quetelet para el promedio nacional es de 26.3. Tomando en cuenta el valor de corte, s61o el I por ciento de las madres peruanas estarían en el grupo de riesgo. También se detecta que podría haber un posible problema de obesidad en el 13 por ciento de madres con un IMC mayor de 29 (mås o menos pesos mayores a 65 Kg. para talla baja). En general, al igual que el indicador de desnutrición aguda en el caso de los niños, los porcentajes de madres con IMC por debajo de 18.5 son Cuadro 9.10 PERU: Peso y masa corporal COmo indicadores de la situact6n nutxicional de las medres Para las mujeres con hijos en los cinco aflos anteriores a la encuesta, distxibuci6n porcentual y medidas resumen para peso e índice de masa corporal, ENDES 1991-1992 Exeluyendo Incluyendo CASOS sin CASOS s in Característica Informaci6n Informaci6n Pc8o Promedio 55.9 Desvia~i6n estándar 9.3 Distribución <40 kilos 1.3 40-59 25.1 50-59 45.9 60-69 19.8 70+ 7.9 Sin informaci6n Número de mujeres 4681 1.2 23.0 42.1 18.1 7.3 8.3 5103 Indlce de masa corporal Promedio 26.3 Desviaci6n es~ndar 18.2 Distribuci6n <16.0 0.2 0.2 16.0-18.4 1.0 0.9 18.5-19.9 4.5 4.1 20.0-22.9 27.9 25.6 23.0-25.9 35.7 32.7 26,0-28.9 17.5 16.1 29.0+ 13.2 12.1 Sin infonmción 8.4 Número de mujeres 4675 5103 -No aplicable muy bajos, con escasas variaciones entre los diversas subpoblaciones estudiadas. $61o se hace apreciable en Loreto y en las madres menores de 20 atlos donde superan el 3 por ciento (véase el Cuadro 9.11). Circunferencia del Brazo o Perímetro Braquial El perímetro braquial estí~ relacionado con el poso y es independiente de la talla y la edad. Su medida es más o menos estable durante el per[odo de gestaci6n y sirve como una medida de control para evaluar la ganancia de poso de la madre durante el embarazo cuando no se tiene el peso de ella antes de la concepción. Un perímetro reducido está asociado con la mortalidad fetal tardía, el bajo peso al nacer de los hijos y la mortalidad infantil. Se recomienda usar como puntos de corte de 21 a 23.5 cms. En los resultados presentados en los Cuadros 9.12 y 9.13 se ha empleado 23 cms. para identificar los grupos de riesgo. En ENDES 1991-1992 se encontr6 que en promedio las madres tienen 26 cms. de circunferencia braquial con una desviación eståndar de 3.2 cms. (véase el Cuadro 9.12). La distribuci6n de esta variable se extiende entre los 23 y los 28 cms. y aún hay un 12 por ciento con 30 cms. o m~is. Si se presta atención al punto de corte en el Cuadro 9.13, se observa que el grupo de riesgo es casi 3 veces mayor en menores de 20 130 Cuadro 9.11 PERU: El índice de masa corporal como indicador de la simaci6n nutrieional materna según características socioeconõmicas para las mujeres con hijos en los cinco m~os anteriores a la encuesta, promedio y porcentaje por debajo del punto de corte para el índice de masa corporal, según earacteráticas socioeconómicas seleccionadas, ENDES 1991-1992 Porcentaje Número Valor con menos de Caractarfstica promedio de 18.5 mujeres Edad de la madre 15-19 29.1 3.3 232 20-24 25.9 1.6 1015 25-29 25.6 1.2 1257 30-34 26.4 0.9 968 35-39 27.2 1.2 723 40-44 26.0 0.7 387 45-49 25.7 2.2 91 HlJos nacidos vivos I 26.4 2.0 1117 2-3 26.3 1.4 1741 4-5 26.2 0.7 925 6+ 26.2 0.9 889 Arca de residencia Urbana 26.9 1.2 3053 Rural 25.2 1.6 1622 Regl6n Administrativa Loreto 24.6 3.4 208 A. A. Cíceres 26.7 0.5 475 Arequipa 25.9 1.4 175 Chavín 25.1 0.7 213 Grau 26.0 2.4 384 Inka 27.7 1.1 339 Mariátegui 25.6 1.4 292 Libertadores 26.3 0.3 361 Nor-Oriental 25.3 1.3 581 La Libertad 27.1 1.4 278 San Martin 24.0 2.5 112 Ucayali 25.1 0.9 67 Lima 27.1 1.4 1190 Regl6n natural Lima metropolitana 27.2 1.4 1061 Resto costa 26.8 1.5 1165 Sierra 26.3 0.9 1671 Selva 24.3 2.0 777 Nivel de urbanización Lima metropelitana 27.2 1.4 1061 Ot~as ciudades 27.3 1.1 1376 Resto urbano 25.4 1.0 616 Rural 25.2 1.6 1622 Nivel de educacl6n Sin educación 27.1 1.3 419 Primaria 26.3 1.2 1731 Secundaria 26.1 1.6 1742 Superior 26.2 1.1 768 Total 26.3 1.3 4675 nOS (24 por ciento) que en mayores de 34 (8 por ciento); y en el área rural es algo mis del doble que en el área urbana (15 y 7 por ciento, respectivamente). En lo referente a regiones administrativas, en Inka y San Martín se tienen los valores más altos (20 y 18 por ciento, respectivamente), encontråndose en Mariíttegui el menor porcentaje. Como se vió en la sección anterior, esta región también se caracteriza por tener bajos niveles de desnutrición infantil, a pesar de encontrarse esencialmente en la Sierra. La situaci6n en las otras grandes ciudades no difiere mucho de la de Lima. En la Sierra y Selva (13 y 14 por ciento, respectivamente) es el doble que en la Costa (7 por ciento). La educación aparece una vez más como un buen discriminante: el 18 por ciento de madres sin instrucción estå considerada en el grupo de riesgo versus s61o el 6 por ciento entre quienes cuentan con instrucción superior. Cuadro 9.12 PERU: El perímetlo braquial como indicador de la situación nutricional de las madres Para las mujeres con hijos en los cinco años anteriores a la encuesta, disgibución porcentual y medidas resumen para el pefimetro braquial, ENDES 1991-1992 Excluyendo Incluyendo CASOS Sin casos Sin Característica información información Promedio 26.4 Desviación estánd~ 3.2 Distlibución (cm) <21.0 centímetros i.6 i.4 21.0-21.9 2.4 2.2 22.0-22.9 6.3 5.8 23.0-23.9 10.0 9.1 24.0-24.9 13.6 12.4 25.0-25.9 14.3 13.0 26.0-26.9 14.3 13.0 27.0-27.9 11.2 10.3 28.0-28.9 8.3 7.6 29.0-29.9 5.8 5.3 30.0+ 12.3 11.2 Sin información - 8.6 Número de mujeres 5364 5868 -No aplicable 131 Cuadro 9.13 PERU: El pertmetro braquial como indicador de la situación nutricional materna seg0n caracteristicas socioecmlÕmica$ Para las mujeres con hijos en los cinco aiios anteriores a la encuesta, promedio y porcentaje por debajo del punto de corte para el pertmetro braquial, según cm-actertsticas socioecen6mic as seleccionadas, ENDES 1991-1992 Porcentaje Número Valor con menos de Característica promedio de 23 cms mujeres Edad de la madre 15-19 24.6 23.8 291 20-24 25,6 13.5 1224 25-29 26.2 9.7 1421 30-34 26.9 7.3 1109 35-39 27.2 7.1 807 40-44 27.2 7.9 416 45-49 26.9 10.0 97 HIjos nacidos vivos 1 25.8 13.5 1275 2-3 26.4 10.1 2002 4-5 26.8 8.5 1065 6+ 26.6 8.6 1019 Arca de residencia Urbana 27.0 7.5 3410 Rural 25.3 15.2 1954 Reglún Administrativa Loreto 25.5 13.0 253 A. A. Cáceres 25.6 16.6 558 Arequipa 26.6 8.1 192 Chavín 26.9 6.1 238 Grau 26.9 9.9 459 Inka 25.3 19.7 403 Mariátegui 26.7 4.6 331 Liburtadores 26.0 11.3 435 Nor43riental 26.1 10.8 670 La Libertad 26.9 6.3 325 San Martin 25.0 17.7 135 Ucayali 26.5 7.7 79 Lima 27.1 6.6 1287 Regiún natural Lima metropolitana 27.2 6.6 1133 Resto costa 27,3 6,8 1333 Sierra 25.6 13.3 1970 Selva 25.6 13.5 928 Nivel de urbanización Lima metropolitana 27,2 6.6 1133 Otras ciudades 27.0 7.0 1556 Resto urbano 26.7 9.9 722 Rural 25.3 15.2 1954 Nivel de educaciún Sin educación 25.4 17.5 496 Primaria 26.0 11.2 2061 Secundaria 26.8 9.2 1962 Supedor 26.9 6.4 825 Total 26.4 10.3 5364 132 REFERENCIAS REFERENCIAS Boerma, J.T., A.E. Sommerfelt, S.O. Rutstein y G. Rojas. 1990. Immunization: Levels, Trends and Differentials. DHS Comparative Studies, No. 1. Columbia, Maryland: Institute for Resource Development. Chen, L.C. y N.S. Scrimshaw (eds). 1983. Diarrhea and Malnutrition: Interactions, Mechanisms and lnterventions. New York, N.Y.: Plenum Press. Hill, K., H. Zlomik y J. TrusseU. 1981. Demographic Estimation: A Manual on Indirect Techniques. Washington, D.C.: National Academy of Sciences, Commitlee on Population and Demography. Instituto Nacional de EstadIsfica (INE). 1986. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNSA 1984): Informe General. Lima, Perú: INE. Instituto Nacional de Estadística (INE). 1987. Encuesta Nacional de Niveles de Vida ( ENNIV 1985): Informe General. Lima, Perú: INE. Instituto Nacional de Estadística (INE) y Centro Latinoamericano de Demograffa (CELADE). 1983. Estimaciones y Proyecciones de la Población, Total del Perú: 1950-2025; Urbano y Rural: 1970-1995. Boletín de Análisis Demogråfico No. 25. Lima, Perú: INE. Instituto Nacional de Estadtstica (INE), Consejo Nacional de Población e Institute for Resource Development/Westinghouse. 1988. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 1986): Informe General. Lima, Perú: INE. Instituto Nacional de EstadIstica (INE), Ministerio de Salud y Westinghouse Health Systems. 1983. Aspectos Demográficos y Prevalencia de Anticonceptivos en el Perú: Resultados de la Primera Encuesta Nacional de Prevalencia de Anticonceptivos (ENPA), 1981. Lima, Perú: INE. Instituto Nacional de Estadística e lnformåtica (INEI) y Centro Latinoamericano de Demograffa (CELADE). 1990. Perú: Proyecciones Revisadas de Población, 1980-2025. Boletfn de Análisis Demográfico No. 31. Lima, Perú: INEI. Instituto Nacional de Planificación y Oficina Nacional de Estadística (ONE). 1979. Encuesta Nacional de Fecundidad del Perú (ENAF), 1977-1978: Informe General. Lima, Perú: ONE. Krasovec, K. y M.A. Anderson (eds). 1991. Maternal Nutrition and Pregnancy Outcomes: Anthropometric Assessment. Scientific Publication No. 529. Washington, D.C.: Pan American Health Organization. Lightboume, R.E. 1985. Desired Number of Births and Prospects for Fertility Decline in 40 Countries. International Family Planning Perspectives 11(2): 34-39. Rutstein, S.O. 1984. Infant and Child Mortality: Levels, Trends and Demographic Differentials. Rey. ed. WFS Comparative Studies No. 43. Voorburg, Netherlands: Intemational Statistical lnstitute. 135 APENDICE A ASPECTOS METODOLOGICOS Y ORGANIZACION DE LA ENCUESTA APENDICE A ASPECTOS METODOLOGICOS Y ORGANIZACION DE LA ENCUESTA A.1 Objetivos de ENDES 1991.1992 ENDES 1991-1992 tiene como primer objetivo proveer informacién, a nivel del Perú y sus regiones, sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad; el conocimiento y uso de métodos de planificación familiar,, los indicadores de salud materno-infantil; y educación y vivienda. Se pretende igualmente, con esta información apoyar a los encargados de los programas de salud y planificaci6n familiar, y a aquellos que trabajan en las diversas åreas de población y desarrollo, en la evaluaci6n y formulaci6n efectiva de nuevos programas. La información obtenida en ENDES 1991-1992 puede compararse con la proveniente de otras encuestas como la Encuesta Demográfica Nacional (EDEN Perú) de 1975-1976, la Encuesta Nacional de Fecundidad (ENAF) de 1977-78; Encuesta de Prevalencia del Uso de Anticonceptivos (ENPA) de 1981 y la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES) de 1986 para examinar tendencias en la fecundidad, mortalidad y el uso de la anticoncepci6n. Otro objetivo de ENDES 1991-1992 es proporcionar información comparable a nivel internacional en los tópicos de fecundidad, mortalidad, regulación de la fecundidad y salud. A.2 Organización de ENDES 1991-1992 La encuesta forma parte de la segunda fase del Programa de Encuestas de Demograffa y Salud (DHS) que Macro lntemational viene desarrollando en diversos países en desarrollo; en América Latina han tenido lugar en Paraguay, Colombia, Nor-Este del Brasil y República Dominicana. Macrn Intemational brindó la asistencia y el soporte técnico para todas las fases de la encuesta. Dos miembros de su organizacién se desplazaron peri6dicamente a Lima para el planeamiento, el diseño de la muestra, la capacitaci6n del personal operativo, y luego para evaluar los avances de las diversas fases de la encuesta. La Asociación Benéfica PRISMA tuvo la responsabilidad de la administraci6n de los fondos provenientes de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID-Lima) y de Macro Imemational El Consejo Nacional de Poblaci6n (CONAPO) asumi6 d compromiso de dirigir los análisis secundarios a partir de los datos recogidos. El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) tuvo la responsabilidad de la ejecución de la encuesta, en base a un acuerdo con la Asociación Benéfica PRISMA. Con el fin de lograr el mayor aprovechamiento posible de la información a obtener y para incorporar la experiencia ganada en el país en materia de investigacién demográfica y de salud, se constituyó un Comité Técnico conformado por 5 personas: un representante del INEI, quien lo presidió, un representante del Consejo Nacional de Poblaci6n (CONAPO), y 3 investigadores de reconocida experiencia. Posteriormente se incorpor6 a una persona en representación de UNICEF. Este Comité tuvo la responsabilidad de definir 139 las líneas maestras y los grandes temas de la investigaci6n; asf mismo, definió y aprob6 el cuestionario y particip6 en la capacitaci6n del personal de campo. Para la ejecuci6n de la encuesta el INEI instituyó dentro de su organización el denominado PROYECTO ENDES, con dependencia directa del jefe de la institución, dotándolo de un espacio suficiente y los equipos y recursos mínimos necesarios para su funcionamiento, así como de personal para lo cual destacó a profesionales de la Dirección Técnica de Demograffa y Estudios Sociales, de la Oficina Técnica de Cómputo, de la Dirección Nacional de EstadIsticas Regionales y Locales y de la Oficina Técnica de Administraci6n General. Para este fin algunas personas solicitaron licencia sin goce de haber por un período determinado. Estas acciones han permitido al INEI contar con un conjunto de personas familiarizadas con las diversas fases de la investigaci6n, lo que será útil para los estudios secundarios que puedan cometerse posteriormente. También brindaron su concurso la Direcci6n Nacional de Censos y Encuestas, en lo que se refiere a la cartografta y al diseño de la muestra, y las Direcciones encargadas de los servicios de apoyo. El INEI también desarrolló ge stiones que permitieron complementar el financiamiento de 1 a encuesta mediante el aporte de otras instituciones. Así mismo, asegur6 el apoyo de diversos organismos del estado en todo el territorio nacional para facilitar el acceso a los lugares seleccionados, sobre todo la protección de la Fuerza Armada y de la Policía Nacional del Perú, en especial en las zonas de emergencia. El proyecto contó de manera casi permanente con 7 personas: el director, una asistente general, el supervisor general de procesamiento de datos, una asistente de programación, una asistente administrativa, una secretaría y un chofer. La Direcci6n Técnica de Demograffa y Estudios Sociales puso a disposición del proyecto a la supervisora general de consistencia de datos, a dos de sus profesionales para que actuaran como supervisoras nacionales y a la asistente general; ademås, sus directivos prestaron permanente apoyo en todas las fases de la encuesta. El proyecto cont6 con diversas fuentes de financiamiento. El INEI administr6 de manera directa los recursos provenientes de las agencias del sistema de las Naciones Unidas (UNFPA, PNUD, UNICEF, OPS), que representan aproximadamente el 10 por ciento del presupuesto total y destinados a la operación de campo y procesamiento. El Consejo Nacional de Población manejó los fondos relativos a los análisis en profundidad, los mismos que escapan a los alcances de este informe. La experiencia en el manejo de proyectos y la infraestructura administrativa de la Asociaci6n Benéfica Prisma fueron factores importantes para asegurar la presteza en la ejecución de las adquisiciones y gastos, sobre todo en la difícil fase de la operación de campo, usualmente sujeta a toda suerte de contratiempos. A.3 Universo en Estudio Para el cuestionario de hogares y el individual, la población en estudio está constituida por todos los hogares asentados en las viviendas particulares del pals y todas las mujeres entre 15 y 49 años, ast como todos sus hijos, con énfasis en los menores de 5 años. En el Estudio de Disponibilidad de Servicios, el universo estå conformado por los servicios de salud y planificación familiar cercanos a los segmentos seleccionados para la muestra de bogares. A.4 Niveles de Inferencia ENDES 1991-1992 permite efectuar estimaciones a los siguientes niveles: • Nacional • 13 Regiones Administrativas: Lima, Nor-Oriental del Marañon, Andrés Avelino Cáceres, Los Libertadores-Wari, Grau, José Carlos Mariátegui, Inka, Chavfn, Arequipa, Loreto, Ucayali, La Libertad, San Martín. 140 • 3 regiones naturales: Costa, Sierra, Selva. • 4 niveles de urbanización: menos de 2 000 habitantes (Rural), de 2 000 a 19 999 (Resto Urbano), de 20 000 a m~s (Otras Grandes Ciudades, sin Lima), y Lima Metropolitana. A.5 Cuest ionar ios La recolección de información en ENDES 1991-1992 se plane6 mediante la utilización de tres cuestionarios: un Cuestionario del Hogar, un Cuestionario Individual y un Cuestionario de Disponibilidad de Servicios. Ellos son versiones adaptadas al Perú de los cuestionarios modelo del programa DHS (Modelo "A" para países con niveles altos en la prevalencia de anticoncepción). En su adaptación para el Perú particip6 el Comité Técnico. Contribuyeron también miembros de la misión local de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID) y del Ministerio de Salud con el fin de asegurar que la encuesta captara información que sirva para sus fines programáticos. El Cuestionario del Hogar captó la siguiente información de todas las personas que habitaban permanentemente en el hogar y de aquellos que pernoctaron la noche anterior: • Sexo • Edad • Parentesco con el jefe del hogar • Actividad principal • Nivel de instmcci6n • Alfabetismo • Asistencia escolar (incluye asistencia a otros centros de instrucción formal) • Mortalidad materna El Cuestionario Individual se utiliz6 en la recolección de información de las mujeres en edad fértil, entre 15 y 50 alaos, que durmieron la noche anterior al día de la entrevista en la vivienda seleccionada (poblaci6n de facto o de hecho). Se entrevistaron las mujeres de 50 afios como medida de seguridad para evitar desplazamiento en tal variable. El Cuestionario Individual incluye los tópicos que se sefialan a continuación: Antecedentes de la entrevistada Repmducción e historia de nacimientos Conocimiento, uso y fuente de obtención de métodos anticonceptivos. Salud materno-infantil y lactancia Nupcialidad Preferencias de fecundidad • Antecedentes del marido, residencia y trabajo de la mujer • Mortalidad matema • Antropometria: peso, talla y pertmetro braquial (madres e hijos) El Cuestionario Individual incluy6 un calendario mediante el cual se recogió información detallada sobre eventos importantes en la vida de la mujer, registrados mes a mes desde Enero de 1986: nacimientos, embarazos, terminaciones de embarazos y uso de anticonceptivos (Columna 1 del calendario); motivo de descontinuación de métodos (Columna 2); meses de amenorrea, abstinencia y lactancia (Columnas 3, 4 y 5, respectivamente); historia de uniones (Columna 6); tipo de localidad donde ha vivido (Columna 7); y tipo de trabajo desempeñado (Columna 8). El empleo del calendario permite tener una adecuada secuencia de los eventos y detectar y corregir traslapos indebidos en los tiempos de duraci6n de cada uno de ellos, lo que asegura mejor calidad en los datos. 141 El Cuestionario de Disponibilidad de Servicios de la versi6n maestra del programa DHS ha sido ampliado y adaptado para hacer un estudio más profundo de la oferta de servicios de salud y planificación familiar, incluyendo aspectos de calidad de los servicios, complementåndose as• con un estudio de Investigación Operativa para Planeamiento Estratégico que realizará The Population Council en el Perú. Por esta raz6n su aplicación fue diferida y tendrá lugar en el tercer trimestre de 1992. A.6 Aspectos Operativos de la Encuesta Entrenamiento del Personal de Campo El entrenamiento al personal de campo se realizó en dos etapas : en la primera se adiestraron 34 candidatas a supervisoras en un curso de dos semanas, seguido de una prueba piloto (del 15 al 18 de Mayo de 1991) consistente en la entrevista a 200 mujeres entre 15 y 49 afios. La experiencia de la prueba piloto permitió efectuar ajustes y modificaciones a los cuestionarios de hogar e individual. En una segunda etapa se adiestraron 110 candidatas a entrevistadoras durante 40 días. En el curso se explicó el sentido y la importancia de cada pregunta del cuestionario, los procedimientos de entrevista y se realizaron pråcticas de prueba en el aula y en el terreno. Al final del entrenamiento se seleccionaron 55 entrevistadoras, 28 supervisoras y 12 operadoras para digitación. Durante la última semana se capacitó a las supervisoras en las técnicas de antropometffa (peso, talla y pertmetro braquial). En el curso actuaron como profesores profesionales del INEI, del Ministerio de Salud, de centros de investigación no gubernamentales y de la Asociación Benéfica PRISMA, asI como los asesores de Macro Intemational. Operación de Campo Para el trabajo de campo se constituyeron 14 equipos, uno para cada región y 2 en el caso de Lima. Cada uno estuvo conformado por cuatro entrevistadoras, una crítica de campo (encargada de la revisión de los cuestionarios en el mismo terreno), una supervisora (responsable de las mediciones antropométricas y de la conducción del equipo) y un chofer. El personal de campo estuvo constituido, en su gran mayoría, por residentes de las regiones donde se realizaba el trabajo; su adaptación al medio en términos culturales, de clima y ambiente, fue un factor clave para asegurar el contacto con las informantes, lo que permiti6 evitar el recelo natural que suscitan personas ajenas al lugar, sobre todo en las zonas de emergencia por razones de violencia. Adicionalmente se contó con 5 supervisoras nacionales, del personal permanente del INEI, quienes hicieron un seguimiento del trabajo de cada equipo, desplazándose peri6dicamente a las regiones. El trabajo de campo se inició el 17 de Octubre de 1991, simultáneamente en las 13 regiones del pats y culminó el 7 de Marzo de 1992. La última fase se realizó en Lima, para lo cual se desplazaron allf personas que ya hablan concluido el trabajo de su regi6n, conformándose 3 equipos más. Digitación, Crítica y Tabulación La primera etapa del procesamiento de la información se implementó en el terreno, donde las críticas de campo verificaban la consistencia de los cuestionarios, aclarando y corrigiendo errores mediante reentrevistas en el campo. Luego, en la oficina central, los lotes de cuestionarios fueron codificados y digitados para proceder con la crflica interactiva mediante microcomputadoras, con el programa ISSA (Sistema Integrado para Análisis de Encuestas) desarrollado dentro del Programa DltS para el procesamiento de encuestas complejas como la ENDES 1991-1992. ISSA se utiliz6 para completar las siguientes tareas: • Consistencia de rangos y control de flujos y relaciones lógicas entre las variables, a medida que se digitan las respuestas, detectando rápidamente errores e inconsistencias que fueron resueltos por las digitadoras (los casos sencillos) o por un equipo especial de analistas de consistencia. 142 • Depuración de errores mediante un proceso por lotes, que controla la integridad del archivo de datos e informa acerca de las posibles inconsistencias. • Preparación de tabulaciones de control de calidad con el objeto de realizar evaluaciones de la calidad de la informaci6n desde los primeros días de trabajo de campo, lo que permite hacer el seguimiento de los equipos y retroalimentar a las supervisoras y entrevistadoras, eliminando así errores sistemáticos. • Preparaci6n de tabulaciones de salida, lo que permite la presentación de resultados al poco tiempo de concluido el trabajo de campo. Preparaci6n del Informe En la preparación delinforme participaronlos responsables técnicos por parte de Macro Intemational y el director del Proyecto por parte del INEI. El informe fue realizado en la Sede de Macro Intemational en Columbia, Maryland, Estados Unidos de Norte América, lo que permití6 contar con la asesoría especializada de sus investigadores y las facilidades de cómputo para realizar corridas adicionales de los programas y asf entender mejor las relaciones entre las variables investigadas. A7. Diseño de la Muestra EI MareoMuestral Uno de los objetivos primordiales de la ENDES 1991-1992 es brindar estimaciones de los principales indicadores demográficos a nivel de las trece regiones administrativas recientemente delineadas. El marco muestral de viviendas del INEI, creado en 1984 para la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud y actualizado para encuestas posteriores, no servía para este tipo de desagregación, por lo cual fue necesario diseñar un marco muestral nuevo. El marco muestral fue desarrollado por el INEI y es el que servirá de base para los Censos Nacionales de Población y Vivienda previstos para 1993. Para ello fue necesario actualizar la cartografía del país para identificar las nuevas manzanas y los asentamientos poblacionales paraluego proceder al registro de edificios y viviendas. En el proceso de actualización, el cual tuvo lugar entre Febrero y Diciembre de 1991 y en el cual participaron alrededor de un centenar de personas, se dio prioridad a los distritos seleccionados para la encuesta. En el Cuadro A.1 se presentan estimaciones de la población de mujeres en edad fértil por región y por áreas metropolitanas y no metropolitanas, derivadas de las últimas proyecciones de poblaci6n preparadas por el INEI en 1990. Por área metropolitana (METRO) se entiende la poblaci6n residente en los distritos que conforman una ciudad y que suman a más de 100,000 (con la excepción de la región San Martín, cuyas ciudades de Tarapoto y Moyobamba han sido consideradas área metropolitana sin satisfacer el criterio de 100,000). El complemento de METRO es denominado RESTO. Según las proyecciones, el número de ciudades con población mayor de 100,000 habría crecido de 13 en 1981 a 18 en 1990. Estas son: Iquitos en Loreto; Huancayo y Huånuco en Andrés Avelino Cáceres; Arequipa en Arequipa; Chimbote en Chavfn; Piura y Sullana en Grau; Cuzco en Inka; Tacna, Juliaca y Puno en José Carlos Mariåtegui; Ica y Ayacucho en Los Libertadores-Wari; Chiclayo y Cajamarca en Nor-Oriental del Marañon; Trujillo en La Libertad; Pucallpa en Ucayali; y Lima-Callao en Lima. Al incluir las ciudades de Tarapoto y Moyobamba, la población metropolitana habría alcanzado el 49 por ciento del total nacional en 1990; y entre mujeres en edad fértil, el 55 por ciento. 143 Cuadro A.I PERU: Diseño de la muestra para ENDES 1991-1992 Fracción de muestreo, número esperado de mujeres y número de conglomerados seleccionados, por región administrativa, según årea metropolitana y resto, ENDES 1991-1992 Número proyectado Número esperado UPM y USM Número de mujeres elegibles Fraceiún de mujeres de de UPM rdpM USM eonglo Regiún Total Metro Resto muestreo Total Metro Resto Metro Resto Resto merado~ Loteto 147 890 82 820 65 070 0.006086 900 504 396 34 8 24 58 A.A. Cáeeres 430 104 98 189 331 915 0.002558 1100 251 849 16 14 42 58 Areqnipa 215 318 155 430 59 888 0.004180 900 650 250 44 4 12 56 Chavín 216 501 76 234 140 267 0.004157 900 317 583 22 10 30 52 Grau 330 188 117 941 212 247 0.003029 1000 357 643 24 12 36 60 lnka 271 720 74 268 197 452 0.003312 900 246 654 16 12 36 52 Maritílegni 289 978 101 097 188 881 0.003449 1000 349 651 24 12 36 60 Libertadotes 326 205 72 058 254 147 0.0031)56 1000 221 779 14 14 42 56 Nor-Ofiental 520 665 142 247 378 418 0.0~2689 1400 382 1 018 26 18 54 80 La Libertad 268 011 123 835 144 176 0.003358 900 416 484 28 8 24 52 San Martín 98 219 28 886 69 333 0.008145 800 235 565 16 10 30 46 Ucayali 54 916 43 590 11 326 0.014568 800 635 165 42 4 12 54 Lima 1 673 749 1 529 284 144 465 0.002031 3400 3 107 293 208 6 18 226 Total 4 843 464 2 645 879 2 197 585 15000 7 670 7 330 514 132 396 910 Nota: UPM (Unidades Påmarias de Muest~,eo); USM (Unidades Seeundafias de Muestreo). Tamaño de la Muestra El presupuesto original de la ENDES 1991-1992 permitía un tamafio de muestra de aproximadamente 12,000 mujeres. Al fijar la distribución esperada de MEF por región, para establecer las fracciones de muestreo a emplearse, se trabaj6 con la cifra de 15,000 (columna 5 del Cuadro A.1), esperando una pérdida muestral de hasta 20 por ciento por motivos de la no respuesta y la posible inaccesibilidad de ciertos conglomerados por razones de clima, terrorismo y nareotráfico. La distribución de la muestra según regiones respondi6 a dos consideraciones. En primer lugar, se quería representar a cada regiún como un dominio de estudio. En segundo lugar, se quería obtener estimadores confiables a nivel nacional. La mejor distribución de la muestra según el primer criterio habrIa sido la asignaciún de 1150 entrevistas a cada una de las 13 regiones. La mejor distribución de la muestra para el segundo criterio habría sido en forma proporcional al número estimado de MEF ( 170 entrevistas en Ucayali y 5184 entrevistas en Lima, por ejemplo). Una decisiún de representar a cada región con igual número de entrevistas tendría el efecto de incrementar el error estándar de cualquier estimador a nivel nacional en 41 por ciento. En cambio, sería absolutamente inadmisible tratar de representar a Ucayali con solo 170 entrevistas. La distribuciún que se adoptó para la ENDES 1991-1992 (columna 5 del Cuadro A.1), balancea los dos criterios: permite hacer inferencia a nivel regional mientras que para estimaciones a nivel nacional aumenta el error estándar de cualquier estimador en sólo 4 por ciento. 144 Selección de laMuest ra A continuación se distribuyó el número estimado de entrevistas a tomarse en cada regiún según METRO y RESTO en forma proporcional al número estimado de MEF en la poblaciún total. Luego se fijó el número de unidades primarias de muestreo (UPM) a seleccionarse. En áreas metropolitanas, el muestreo fue bietápico: primero la selección de UPM, y luego la selección de viviendas. La experiencia de otras encuestas ha seflalado la conveniencia de seleccionar conglomerados de aproximadamente 15 a 20 MEF en áreas urbanas. Para obtener el ntlmero de UPM en el área metropolitana, se dividió el número estimado de entrevistas a tomarse entre 15, redondeando al número par más cercano, para poder parear conglomerados para cálculos de varianza. El muestreo en åreas no metropolitanas fue trietápico: primero la selección de distritos como UPM, luego la selección de conglomerados como unidades secundarias de muestreo (USM), y finalmente la selección de viviendas. El número de UPM seleccionadas result6 de dividir el número estimado de entrevistas entre 60 y redondear al siguiente número par. Luego se procedió a la selección de tres conglomerados por distrito. La selección de UPM y de USM se hizo utilizando probabilidad proporcional al tamatlo estimado (PPTE). Las UPM metropolitanas (conglomerados) son grupos de manzanas, o una sola manzana, con un promedio de 100 viviendas. Para la selección tanto de las UPM Metro como de las viviendas, se utilizaron los listados producto de la operación precensal llevada a cabo por el INEI en 1991. La selección de UPM (distritos) en el dominio no metropolitano se hizo con PPTE, utilizando las proyecciones preparadas por el INEI en 1991 a nivel distrital. La selecciún de conglomerados (segmentos urbanos o áreas de empadronamiento rural, AER), tambi¿n se hizo con PPTE, utilizando igualmente el material producido por la operaciún precensal. Los segmentos y AER contienen en promedio unas 100 viviendas. La técnica de muestreo utilizada en la selección de distritos, conglomerados y viviendas fue sistemática con inicio aleatorio. La única excepción a esta regla fue la selección de viviendas en las AER, donde por razones de seguridad fue preferible emplear segmentos compactos. En cada AER se determinó el número de segmentos a formarse, derivado del cuociente entre el número de viviendas listadas y el intervalo de selección para luego seleccionar un segmento con un número aleatorio. En total se seleccionaron 910 conglomerados, 514 en las áreas metropolitanas y 396 en los 132 distritos seleccionados para representar al resto del país. A.8 Rendimiento de la Muestra En el proceso de la selección de los distritos para representar al dominio no metropolitano se tuvo que excluir 50 distritos, por no estar en condiciones de ofrecer garantía alguna para los equipos de campo. Más adelante, en el proceso de listado precensal, hubo que reemplazar 16 de los 132 distritos seleccionados originalmente, por el mismo motivo. En su gran mayoría, estos distritos son pequeflos en términos de su población y estån concentrados en la Sierra Sur y Sierra Central. Aunque es difícil especificar con exactitud la población así exclufda, se estima que la muestra representa al 95 por ciento de la poblaciún peruana. Los resultados detallados del trabajo de campo están resumidos en el Cuadro A.2; en el Cuadro A.3 se presentan los resultados según región; y en los Cuadros A.4 y A.5 se presentan los resultados detaUados para la entrevista del hogar e individual, respectivamente. En términos generales, el rendimiento de la muestra fue bueno, como era de esperarse, porque se trabajaba con listados elaborarlos poco antes de la encuesta. Las selecciones excluidas de la base para el cálculo de la tasa de respuesta (desocupada, destruirla 145 Cua~o A.2 PERU: Resultados de las entrevistas para áreas metropolitanas y resto Distribución porcentual de hogares y mujeres elegibles por resultado de la entrevista, y tasas de respuesta, segtá~ ítreas metropolitanas y resto, ENDES 1991-1992 Areas País metropolitanas Resto Porcen- Porcen- Porten- Resultado Número ta je Número ta je Número ta je VIVIENDAS Seleccionadas 14470 100.0 6884 100.0 7586 100.0 Completas 13479 93.2 6339 92.1 7140 94.1 Nadie competente 45 0.3 30 0.4 15 0.2 Ausente 196 1.4 106 1.5 90 1.2 Aplazada 4 0.0 3 0.0 1 0.0 Rechazada 63 0.4 53 0.8 10 0.1 Desocupada 540 3.7 258 3.7 282 3.7 Destruida 8 0.1 6 0.1 2 0.0 No eaacontrada 121 0.8 80 1,2 41 0.5 Otro resultado 14 0.1 9 0.1 5 0.1 Ocupadas 13908 100.0 6611 100.0 7297 100.0 Entrevistadas 13479 96.9 6339 95.9 7140 97.8 No emrevist adas 429 3.1 272 4.1 157 2.2 MUJERES ELEGIBLES 17149 100.0 9151 100.0 7998 100.0 Entrevistadas 15882 92.6 8439 92.2 7443 93.1 Ausentes 921 5.4 481 5.3 440 5.5 Aplazadas 12 0.1 10 0.1 2 0.0 Rechazos 168 1.0 138 1.5 30 0.4 Parciales 32 0.2 16 0.2 16 0.2 Otro resultado 134 0.8 67 0.7 67 0.8 TASAS DE RESPUESTA Hogares 96.9 95.9 97.8 Mujeres 92.6 92.2 93.1 Total 89.8 88.4 91.1 MEF por hogar 1.27 1.44 1.13 Nota: Casos sin ponderar. 146 Cuadro A.3 Resultados de las entrevistas para regiones administrativas Distribución porcentual de hogares y mujeres elegibles, por resultado de la entrevista; y tases de respuesta; para regiones adminis¢adves, ENDES 1991-1992 País Distrilm.'i6n porcentual por re8i6n administrativa Porcen- Resultado Ndmero taje 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 VIVIENDAS Seleccionadas 14470 100.0 100.0 10(10 100.0 100.0 100,0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100,0 100,0 100.0 Completas 13479 93.2 94.1 90.5 86.5 95.5 93.1 92.1 95.0 92.6 96.1 92,3 91.3 94.7 93,8 Nadie competente 45 0,3 0,0 0.7 0,8 0.2 0.4 0.1 0.1 0,4 0.1 0.8 0.0 0,0 0,4 Ausente 196 1.4 0.9 2.8 2.3 1.3 1.8 1.9 0.6 1.3 0,9 2.3 1.5 0.5 0.9 Aplazada 4 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.1 Rechazada 63 0.4 0.2 0.2 0.4 0.1 0.3 0.3 0.4 0.0 0.3 0.4 0.0 0.4 1.1 Desocupada 540 3.7 2.4 5.7 6.6 2.3 3.3 4,3 3.3 5.0 2.4 2.0 6.7 3.6 3.2 Destmfda 8 0.1 0,1 0.0 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0,0 0.1 0.5 0.0 No encontrada 121 0.8 2.2 0.2 3.3 0.4 1,1 1.2 0.7 0.7 0.2 1.9 0.4 0.1 0.3 Otro resultado 14 0.1 0.0 0.0 0,0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0. I 0.0 0,2 Ocupadas 13908 I00.0 I00.0 I00.0 I00.0 I00.0 I00.0 I00,0 I00,0 I00.0 I00.0 lO0.0 10O.0 I00,0 I00.0 Entrevistadas 13479 96.9 96.6 95.9 92.6 97.9 96.3 96,3 98.3 97.4 98.5 94.4 98.0 98.9 97.1 No emrevistadas 429 3.1 3.4 4.1 7.4 2.1 3.7 3.7 1.7 2.6 1.5 5.6 2.0 I.I 2.9 MUJERES ELEGIBLES 17149 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100,0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100,0 Entrevistucompletas 15882 92.6 96.6 91.9 84.5 91.5 89.2 93.9 93.9 91.2 95.7 92.1 96.8 93.8 92.5 Ausentes 921 5.4 2.2 6.3 11.6 6.1 8.6 4.5 5.5 7.1 2.7 6.3 2.1 4.3 4.8 Aplazadas 12 0.1 0.1 0.0 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.2 Rechazos 168 1.0 0.3 0.6 2.7 1.0 0.7 0.9 0.5 0.9 0.6 1.0 0.1 0.9 1.4 Par(åales 32 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1 0.5 0.2 0.1 0.2 0.1 0.0 0.2 0.2 0.2 Otro resultado 134 0.8 0.6 0.8 1.0 1.2 1.0 0.3 0.0 0.7 0.8 0.7 0.7 0.8 0.9 TASAS DE RESPUF~TA Hogares Mujeres Total 96.9 96.6 95.9 92.6 97.9 96.3 96.3 98,3 97.4 98.5 94.4 98.0 98.9 97,1 92.6 96.6 91.9 84,5 91.5 89.2 93.9 93.9 91,2 95.7 92.1 96.8 93.8 92.5 89.8 93.3 88.2 78.3 89.5 85.9 90.5 92.3 88.9 94.3 86.9 94.9 92.8 89.8 Regi6n 1: Loreto Regi6n 4: Chavtn Regi6n 7: Mariltegui Regi6n 10: La Libertad Regi6n 2: A. A. Ciceres Regi6n 5: Grau Regi6n 8: Libel~adores Regi6n 11: San Matt{n Regi6n 13: Lima Re8i6n 3: Avequlpa Regi6n 6: Inka Regi6n 9: Nor-Oriental Re8i6n 12: Ucayali 147 Cuadro A.4 Resultados de las entrevistas de hogares por región ad~istrat iva según áreas metropolitanas y resto Número do hogares por resultado de la entrevista y tasas de respuesta, para regiones administrativss según áreas me~opoliumas y resto, ENDES 1991-1992 Nadie Base Tasa compe- Apla- Recha- Deso- Des- No en- de la de res. Dorcfinío Completa lente Ausente zada zada cupada laxtfda contrada Otros Total tasa puesta TOTAL PAIS 13479 45 196 4 63 $40 8 121 14 14470 13908 96.9 Metro 6339 30 106 3 53 258 6 80 9 6884 6611 95.9 Resto 7140 15 90 1 10 282 2 41 5 7586 7297 97.8 Loreto 772 0 7 0 2 20 1 18 0 820 799 96.6 Metro 428 0 2 0 0 17 1 18 0 466 448 95.5 Resto 344 0 5 0 2 3 0 0 0 354 351 98.0 A. A, Cåceres 970 7 30 0 2 61 0 2 0 1072 1011 95.9 Melxo 192 4 5 0 1 15 0 1 0 218 203 94.6 Resto 778 3 25 0 1 46 0 1 0 854 808 96.3 Arequlpa 730 7 19 1 3 56 0 28 0 844 788 92.6 Metro 490 7 14 1 2 46 0 19 0 579 533 91.9 Resto 240 0 5 0 1 10 0 9 0 265 255 94.1 Chavfn 868 2 12 0 1 20 1 4 1 909 887 97,9 Metro 267 0 8 0 1 5 0 1 1 283 277 96.4 Resto 601 2 4 0 0 15 1 3 0 626 610 98.5 Grau 901 4 17 0 3 31 0 11 1 968 936 96.3 Metro 255 3 8 0 2 22 0 6 1 297 274 93.1 Resto 646 1 9 0 1 9 0 5 0 671 662 97.6 lnka 844 1 17 0 3 39 1 11 0 916 876 96.3 Metro 193 1 1l 0 3 5 1 9 0 223 217 88.9 Resto 651 0 6 0 0 34 0 2 0 693 659 98.8 Marli~gul 1017 1 6 0 4 35 0 7 0 1070 1035 98.3 Metro 333 0 1 0 2 9 0 5 0 350 341 97.7 Resto 684 1 5 0 2 26 0 2 0 720 694 98.6 Llbertadot~s 910 4 13 0 0 46 0 7 3 983 934 97.4 Metro 175 0 7 0 0 8 0 2 0 192 184 95.1 Resto 735 4 6 0 0 38 0 5 3 791 750 98.0 Nor.Orl¢ntal 1311 1 12 0 4 32 0 3 1 1364 1331 98.5 Metro 318 1 4 0 3 10 0 1 1 338 327 97.2 Resto 993 0 8 0 1 22 0 2 0 1026 1004 98.9 La Libertad 770 7 19 1 3 17 0 16 1 834 816 94.4 Metro 331 4 14 0 2 6 0 9 0 366 360 91.9 Resto 439 3 5 1 1 11 0 7 1 468 456 96.3 San Martín 754 0 12 0 0 55 1 3 1 826 769 98.0 Metro 192 0 3 0 0 13 0 2 0 210 197 97.5 Resto 562 0 9 0 0 42 1 1 1 616 572 98.3 Ucayan 703 0 4 0 3 27 4 1 0 742 711 98.9 Metro 532 0 4 0 3 25 4 1 0 569 540 98.5 Resto 171 0 0 0 0 2 0 0 0 173 171 100.0 Lima 2929 11 28 2 35 101 0 10 6 3122 3015 97.1 Metro 2633 10 25 2 34 77 0 6 6 2793 2710 97.2 Resto 296 1 3 0 1 24 0 4 0 329 305 97.0 148 Cuach'o A.5 Resultados de las entrevistas Individuales por regiún administrativa según ¿teas metropolitanas y resto Número de mujeres elegibles por resultado de la entrevista y tasas de respuesta, para regiones administrativas según áreas metropolitonas y resto, ENDES 1991-1992 Tasa Com- Apla- Recha- de res- Dominio pleta Ausente zada zada Parcial Otras Número puesta TOTAL PAIS 15882 921 12 168 32 134 17149 92.6 Metro 8439 481 10 138 16 67 9151 92.2 Resto 7443 440 2 30 16 67 7998 93.1 Loreto 988 23 1 3 2 6 1023 96.6 Metro 609 9 1 3 1 0 623 97.8 Resto 379 14 0 0 1 6 400 94.7 A. A. Cåceres 1016 70 0 7 3 9 1105 91.9 Metro 203 27 0 7 0 2 239 84.9 Resto 813 43 0 0 3 7 866 93.9 Arequlpa 780 107 0 25 2 9 923 84.5 Metro 564 76 0 24 2 7 673 83.8 Resto 216 31 0 1 0 2 250 86.4 Chavln 963 64 1 11 1 13 1053 91.5 Metro 393 22 0 5 1 4 425 92.5 Resto 570 42 1 6 0 9 628 90.8 Grau 1104 105 0 9 6 13 1237 89.2 Metro 333 37 0 7 3 6 386 86,3 Resto 771 68 0 2 3 7 851 90,6 lnka 851 41 1 g 2 3 906 93.9 Metro 209 35 1 5 0 0 250 83.6 Resto 642 6 0 3 2 3 656 97.9 Marlåtegul 1016 60 0 5 1 0 1082 93.9 Metro 410 23 0 3 0 0 436 94.0 Resto 606 37 0 2 1 0 646 93.8 Llbertadores 955 74 0 9 2 7 1047 91.2 Metro 199 14 0 5 1 2 221 90.0 Resto 756 60 0 4 1 5 826 91.5 Nor-Orlental 1537 44 1 10 1 13 1606 95.7 Meu'o 415 8 1 4 0 2 430 96.5 Resto 1122 36 0 6 1 11 1176 95.4 La Libertad 956 65 0 10 0 7 1038 92.1 Metro 429 34 0 9 0 3 475 90.3 Resto 527 31 0 1 0 4 563 93.6 San Martin 817 18 0 1 2 6 844 96.8 Metro 248 0 0 1 0 1 250 99.2 Resto 569 18 0 0 2 5 594 95.8 Ueayall 839 38 0 8 2 7 894 93.8 Melao 672 26 0 8 1 4 711 94.5 Resto 167 12 0 0 1 3 183 91.3 Lima 4060 212 8 62 8 41 4391 92.5 Metro 3755 170 7 57 7 36 4032 93,1 Resto 305 42 1 5 1 5 359 85.0 149 u otro), por ser selecciones "no muestrales", representan solo el 3.9 por ciento del total de selecciones. Para la ENDES de 1986, la cifra comparable era 7.3 por ciento. La tasa total de respuesta, 90 por ciento, compara muy favorablemente con otras encuestas del programa DHS, y es escasamente un punto por debajo de la obtenida en la ENDES de 1986. Debido a que se utilizaron tasas de muestreo que variaban entre regiones, es necesario usar los datos con ponderaciones que reflejan la probabilidad correcta con que una vivienda o una mujer fue seleccionada para la encuesta. Al mismo tiempo, es conveniente incluir en el cálculo del factor de ponderación la tasa de respuesta obtenida tanto a nivel del hogar como a nivel de la mujer. Los cálculos y las ponderaciones se presentan en el Cuadro A.6. Cabe tener en cuenta la correcci6n introducida por falta de cobertura: del total de 910 conglomerados, 9 no pudieron ser visitados, por motivos varios. Las ponderaciones están normalizadas para que sumen al ntímero total de entrevistas, tanto de hogares como de mujeres. El mayor número de entrevistas de MEF logradas en comparación con el número esperado (15,882 vs. 12,000) se debe en parte a los procedimientos rigurosos aplicados en el campo y en parte a algunas sorpresas en cuánto al rendimiento de la muestra y el trabajo de campo. Referente a los procedimientos, se aplic6 el intervalo semi-abierto para encontrar viviendas suplementarias; y dentro de cada vivienda, se indagó por la existencia de hogares adicionales. Como resultado de estas prácticas, el número de hogares encontrados super6 en 8.3 por ciento la cantidad de direcciones originalmente enviadas al campo. Esta cifra compara con la de 5.5 por ciento encontrada en la ENDES de 1986, sugiriendo un proceso continuo de hacinamiento. Las sorpresas surgen alrededor de dos supuestos básicos que se hicieron al momento de disellar la muestra: que la relación del número de MEF al total proyectado de la población sería de 25 por ciento en las áreas metropolitanas y de 20 por ciento en el resto del país; y que habría una p6rdida muestral de 20 por ciento por causa de la no respuesta, inaccesibilidad, etc. En el Cuadro A.7 se presenta un análisis de los factores responsables por el alto rendimiento de la muestra. En 20 de los 26 dominios muestrales la relación MEF-personas superó la relaci6n supuesta. Esto se mide en la columna titulada "Mejor captura de MEF", e indica que se encontraron 1096 MEF más que las esperadas. La pérdida muestral, o sea el inverso de la tasa total de respuesta y cobertura, super6 el 20 por ciento en solo 3 de los 26 dominios muestrales. La consecuencia de esto está medida en la columna titulada "Mejor tasa de respuesta", indicando una ganancia de 1395 entrevistas. Ast, resulta fácil explicar la existencia de 14,491 entrevistas en contra de las 12,000 esperadas. El superåvit restante de 1391 entrevistas podría atribuirse a un sin número de factores, incluyendo la sobre-cobertura. Pero parecería más realista atribuir el superávit a una proyección de la población que haya subestimado el crecimiento real de la misma. 150 Table A.6 PERU: Ponderaciones muest~ales para ENDES 1991-1992 Cálculo de las ponderacionas muestrales por región administrativa, según ¿rea metropolitana y resto, ENDES 1991-1992 Dominio Entrevistas de hogares Entrevistas individuales Inverso Tasa Tasa Factor Tasa Factor fraeei6n de res- de co- de ex- Eniae- Pende- de res- de ex- Entre- Ponde- muestreo puesta bertura pansi6n vistas ración puesta pansi6n vistas ración Lotero Metro 164 0.955 1.000 171.728 428 0.511249 .978 175.591 609 0.473247 Resto 164 0.980 0.833 200.897 344 0.598088 .948 211.917 379 0.571152 A. A. C~lceres Metro 391 0.946 1.000 413.319 192 1.230486 .849 486.830 203 1.312089 Resto 391 0.963 0.952 426.495 778 1.269712 .939 454.201 813 L224149 Arequlpa Metro 239 0.919 1.000 260.065 490 0.774236 .838 310.340 564 0.836419 Resto 239 0.941 1.000 253.985 240 0.756135 .864 293.964 216 0.792283 Chavln Metro 241 0.964 1.000 250.000 267 0.744271 .925 270.270 393 0.728423 Resto 241 0.985 1.000 244.670 601 0.728404 .908 269.460 570 0.726240 Grau Metro 330 0.931 1.000 354.458 255 1.055252 .863 410.728 333 1.106982 Resto 330 0.976 1.000 338.115 646 1.006597 .906 373.195 771 1.005824 Inka Metro 302 0.889 1.000 339.708 193 1.011340 .836 406.349 209 1.095179 Resto 302 0.988 0.927 329.739 651 0.981661 .979 336.812 642 0.907765 Marlåtegul Metro 290 0.977 1.000 296.827 333 0.883679 .940 315.773 410 0.851062 Resto 290 0.986 1.000 294.118 684 0.875615 .938 313.559 606 0.845095 Llbertadores Metro 326 0.951 1.000 342.797 175 1.020536 .900 380.886 199 1.026552 Resto 326 0.980 1.000 332.653 735 0.990337 .915 363.555 756 0.979842 Nor-Orlental Metro 372 0.972 1.000 382.716 318 1.139378 .965 396.597 415 1.068896 Resto 372 0.989 0.981 383.422 993 1.141480 .954 401.910 1122 1.083215 La Libertad Metro 298 0.919 1.000 324.266 331 0.965368 .903 359.099 429 0.967833 Resto 298 0.963 0.958 323.016 439 0.961646 .936 345.103 527 0.930111 San Martín Metro 123 0.975 1.000 126.154 192 0.375571 .992 127.171 248 0.342747 Resto 123 0.983 1.000 125.127 562 0.372514 .958 130.613 569 0.352024 Ucayall Metro 69 0.985 1.000 70.051 532 0.208548 .945 74.128 672 0.199788 Resto 69 1.000 1.000 69.000 171 0.205419 .913 75.575 167 0.203687 Llnm Metro 492 0.972 1.000 506.173 2633 1.506920 .931 543.687 3755 1.465329 Resto 492 0.970 1.000 507.216 296 1.510025 .850 596.725 305 1.608275 Total 13479 15882 151 Table A.7 Rendimiento esperado y obtenido en la muestra Descomposici6n de la diferencia entre entrevistas esperadas y obtenidas, según dominio de la muestra, ENDES 1991-1992 MEF/Poblaci6n ~ Tasa de Entrevistas Mejor Mejor Crecimiento Espe- respuesta y espe- captura tasa de no Entrevistas Dominio Real rado cobertura radas de MEF respuesta esperado realizadas TOTAL PAIS 12000 +1096 +1395 +1391 15882 Metro 6138 + 576 + 699 +1026 8439 Resto 5862 + 520 + 696 + 365 7443 Loreto Metro 26.2 25 .934 403 +19 +71 + 116 609 Resto 19.4 20 .774 317 -10 -10 +82 379 A. A. Cåceres Metro 24.3 25 .803 201 - 6 + 1 + 7 203 Resto 22.2 20 .861 679 +75 +57 + 2 813 Arequlpa Metro 27.0 25 .770 520 +42 -21 +23 564 Resto 22.2 20 .813 200 +22 + 4 -10 216 Chavln Metro 28.2 25 .892 254 +33 +33 +73 393 Resto 20.7 20 .894 466 +16 +57 +31 570 Grau Metro 26.9 25 .803 286 +22 + 1 +24 333 Resto 22.9 20 .884 514 +75 +62 + 120 771 lnka Metro 24.7 25 .743 197 - 2 -14 +28 209 Resto 21.3 20 .897 523 +34 -*-68 +17 642 Marlåtegul Metro 27.9 25 .918 279 +32 +46 +53 410 Resto 21.6 20 .925 521 +42 +88 -45 606 Llbertadores Metro 23.8 25 .856 177 - 8 +12 +18 199 Resto 21.6 20 .897 623 +50 +82 + 1 756 Nor-Orlental Metro 25.3 25 .938 306 + 4 +53 +52 415 Resto 22.6 20 .926 814 + 106 + 145 +57 1122 La Libertad Metro 27.1 25 .830 333 +28 +14 +54 429 Resto 23.5 20 .864 387 +68 +36 +36 527 San Martln Metro 26.5 25 .967 188 +11 +42 + 7 248 Resto 20.3 20 .942 452 + 7 +81 +29 569 Ucayall Metro 23.2 25 .931 508 -37 +77 + 124 672 Resto 19.1 20 .913 132 - 6 +18 +23 167 Lima Metro 29.4 25 .905 2486 + 438 + 384 + 447 3755 Resto 23.5 20 .824 234 +41 + 8 +22 305 tpor 100 -: No aplicable 152 APENDICE B LA PRECISION DE LOS RESULTADOS: LOS ERRORES DE MUESTREO APENDICE B LA PRECISIÓN DE LOS RESULTADOS: LOS ERRORES DE MUESTREO Por tratarse de una encuesta por muestre, o, los resultados que se incluyen en el presente informe son estimaciones que están afectadas por dos tipos de errores: aquellos que se producen durante las labores de recolección y procesamiento de la información (que se denominan usualmente errores no muestrales) y los llamados errores de muestrco, que resultan del hecho de haberse entrevistado s61o una muestra y no la población total. El primer tipo de error incluye la falta de cobertura de todas las mujeres seleccionadas, errores en la formulaci6n de las preguntas y en el registro de las respuestas, confusión o incapacidad de las mujeres para dar la información y errores de codificación o de procesamiento. En el presente estudio se trat6 de reducir a un mínimo este tipo de errores a través de una serie de procedimientos que se emplean en toda encuesta bien disetiada y ejecutada, como son: el diseño cuidadoso y numerosas pruebas del cuestionario, buena capacitaci6n de las entrevistadoras, supervisión intensa y permanente del trabajo de campo, supervisión apropiada en la etapa de codificación, y procesamiento de los datos y limpieza cuidadosa del archivo. Los elementos de juicio disponibles señalan que este tipo de errores se mantuvo dentro de márgenes razonables en la ENDES 1991-1992. En lo que sigue no se hará más referencia a los errores ajenos al muestreo sino únicamente a los llamados errores de muestreo. La muestra de mujeres estudiadas en la ENDES 1991-1992 no es sino una de la gran cantidad de muestras del mismo tamaño que sería posible seleccionar de la población de interés utilizando el diseño empleado. Cada una de ellas habría dado resultados en alguna medida diferentes de los arrojados por la muestra usada. La variabilidad que se observarta entre todas las muestras posibles constituye el error de muestreo, el cual no se conoce pero puede ser estimado a partir de los datos suministrados por la muestra realmente seleccionada. El error de muestreo se mide por medio del error estándar. El error estándar de un promedio, porcentaje, diferencia o cualquier otra estadística calculada con los datos de la muestra se defne como la raíz cuadrada de la varianza de la estadística y es una medida de su variación en todas las muestras posibles. En consecuencia, el error estándar mide el grado de precisión con que el promedio, porcentaje, o estadística basado en la muestra, se aproxima al resultado que se habría obtenido si se hubiera entrevistado a todas las mujeres de la población bajo las mismas condiciones. El error estándar puede ser usado para calcular intervalos dentro de los cuales hay una determinada confianza de que se encuentra elvalor poblacional. Así, si se toma cierta estadlstica calculada de la muestra (un porcentaje, por ejemplo) y se le suma y resta dos veces su error estándar, se obtiene un intervalo al cual se le asigna una confianza de 95 por ciento de que contiene, en este caso, el porcentaje poblacional. Si las mujeres incluidas en la muestra hubieran sido seleccionadas en forma simple al azar, podrtan utilizarse directamente las fórmulas muy conocidas que aparecen en los textos de estadística para el cálculo de errores estándar, y limites de confianza y para la realización de pruebas de hip6tesis. Sin embargo, como se ha señalado, el diseño empleado es complejo, por lo cual se requiere utilizar f6rmulas especiales que consideran los efectos de la estratificaci6n y la conglomeración. Ha sido posible realizar estos cálculos para un cierto grupo de variables de interés especial, empleando el programa CLUSTERS (Computation and Listing of Useful Statistics on Errors of Sampling), un programa de computador desarrollado por la Encuesta Mundial de Fecundidad (WFS), apropiado para 155 el análisis estadlstico de muestras complejas como la de la ENDES 1991-1992. El programa CLUSTERS maneja el porcentaje o promedio de inter6s como una razón estadística r = y/x, en donde tanto el numerador y como el denominador x, son variables aleatorias. El cálculo de la varianza de r lo hace CLUSTERS utilizando la fórmula que segnidamente se indica, y el error estándar tomando la raíz cuadrada de esa varianza: [ (mh2 zh2~l H mh Z zr~ en donde zb~ = Yb~ - r xb~ y en forma análoga z b = y - r x» el subfndice h representa los estratos y varia de 1 a H, n h es el número de conglomerados en el estrato h, las cantidades y~~ y xu~ son la suma de los valores de la variable y el número de casos (mujeres) en el conglomerado i del estrato h, respectivamente. Finalmente, f representa la fracción de muestreo, la cual es ignorada por el programa CLUSTERS. Además del error estándar, CLUSTERS calcula el efecto del diseño, EDIS, el cual se define como la razón entre el error estándar correspondiente al disetlo empleado (EE) y el error estándar que se obtiene tratando la muestra como si hubiera sido aleatoria simple (EEmas): EDIS= EE / EEmas Un valor de EDIS igual a 1.0 indicarfa que el disetlo utilizado es tan eficiente como uno simple al azar del mismo tamatlo, mientras que un valor superior a 1.0 indicarfa que el uso de conglomerados produjo una varianza superior a la que se habría obtenido con una muestra simple al azar del mismo tamaño. En los Cuadros B.2 m~ls adelante se presentan los resultados para las 33 variables consideradas de mayor interés en la encuesta, para la población total y para distintos subgrupos poblacionales. Para cada variable se incluye el correspondiente valor estimado V (sea un promedio o un porcentaje), el error estándar y el número de casos (sin ponderar y ponderados) para los cuales se investigó la característica considerada. Además del error estándar, en el cuadro aparecen también el efecto del disetlo (EDIS), el error relativo (EE/V) y el intervalo con 95 por ciento de confianza que contenga el verdadero valor. El exámen de los cuadros revela que, en general, los errores eståndar son pequeflos y que por ello la muestra puede calificarse como bastante precisa; esto es especialmente claro en la antepenúltima columna donde aparecen los errores relativos. Nótese que los efectos del disel~o tienden a aumentar para las clasificaciones geográficas y a disminuir para clasificaciones que cruzan toda la muestra, como es la edad. Para ilustrar el uso de las cifras en 6ste Apéndice, considérese la variable Residencia urbana, que tiene un valor estimado de 0.775 con un error estándar de 0.009 para la población total en el Cuadro B.2.2. Si se desea un intervalo de confianza del 95 por ciento, lo que se hace es sumarle y restarle al promedio dos veces el error estándar: 0.775 + (2 x 0.009), lo que produce el intervalo de 0.756 a 0.794 de las dos últimas columnas. Esto significa que se tiene una confianza de 95 por ciento de que el valor de la proporción de la población con residencia urbana en la población total se encuentra entre esos valores que arroja la muestra. 156 Cuadro B.I Variables seleccionadas para el cálculo de los errores de muestzeo Variables, tipo de estimaci6n y población base para el c~colo de los errores de muestran, Perú ENDES 1991-1992 Variable Esúmaci6n Población base Residencia urbana Educaci6n secundaria o m~ Proporción Proporci6n Mujeres actualmente unidas Proporción Casadas antes de los 20 años proporci6n Primera relación m-ttes de 18 años proporción Promedio de nacidos vivos 1549 Promedio Promedio de nacidos vivos 40~[9 Promedio Promedio de sobrevivicntes 15-49 promedio Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para m¢todo Alguna vez usó anticonceptivos Proporci6n proporci6n Proporci6n Actualmente usa anticonceptivos Proporci6n Usa método moderno actualmente proporcidn Usa pfldora actualmante Proporción Usa DIU actualmente Proporción Usa esterilización Proporcidn Usa ritmo actualmente Proporci6n Sector público como fuente del método Proporción No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna antitetánica Atención médica al parto proporci6n Proporci6n Promedio proporci6n Proporción Niños con diarrea úlúmes 24 hores Proporci6n Niños con diarrea úlfim~s 2 semanas Proporción Recibió tratamiontu de SRO Proporción Recibió tratamiento médico Proporción Niños con tarjeta Proporción Niños que recibieron BCG Proporción Niños que recibieron DFr (3 dosis) Proporción Niños que recibieron Polio (3 dosis) Proporción Recibieron vacuna antism-ampionosa Proporci6n Recibieron uxlas las vacunas Proporción Mujeres de 15-49 años Muj«es de 15-49 años Mujeres de 15-49 años Mujeres de 25 años o más Mujeres de 20 años o más Mujeres de 15-49 años Mujeres de 40-49 años Mujeres de 15-49 años Actualmente unidas Acmalmonte unidas Actualmente unidas Actualmente unidas Actualmente unidas Actualmente unidas Actualmente unidas Actualmente unidas Acmalmonte unidas Actualmente usan métodos Actualmente unidas Actualmonte unidas Mujeres de 15-49 años con respuesta numérica Nacidos en los últimos 5 años Nacidos en los últimos 5 ~os Niños de 1-59 meses Niños de 1-59 meses Niños con diarrea 2 semanas que precedieron la encuesta Niños con diarrea 2 semanas que precedieron la encuesta Niños de 12-23 meses Niños de 12-23 meses Niños de 12-23 meses Niños de 12-23 meses Ni~os de 12-23 meses Ni/~os de 12-23 meses 157 Cuadro B.2,1 Errores de maestrco para la poblaci6n total Error estándar, efecto del diseflo, error relativo c intervalos de confianza para vadables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Ntlrsero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza esamado eståndar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (l a ) (EDIS) 0/E/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más .775 .009 15882 15882.0 2.836 .012 .756 .794 • 656 ,006 15882 15882.0 1.716 .010 .643 .669 Mujeres aemalmenta en unión .550 .005 15882 15882.0 1.225 .009 .541 .560 Casadas antes de los 20 afios .413 .006 9389 9333.5 1.238 .015 .401 .426 Primera relación mates de los 18 años .344 .006 12398 12405.3 1.347 .017 .333 .356 Promedio de nacidos vivos 1549 2.261 .026 15882 15882.0 1.218 .011 2.209 2.313 Promedio de nacidos vivos 4049 5.113 .067 2703 2741.5 1.090 .013 4.979 5.246 Promadio de sobr¢vivientes 15-49 2.001 .021 15882 15882.0 1.183 .011 1.958 2.044 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .969 .003 9141 8740.6 1.407 .003 .964 .974 .907 .004 9141 8740.6 1.461 .005 .898 .916 .829 .005 9141 8740.6 1.228 .006 .819 .838 .590 .006 9141 8740.6 1.184 .010 .578 .602 Usa método moderno actualmente ,328 .006 9141 8740,6 1,137 ,017 ,317 .339 Usa la pfldora actualmente ,057 .003 9141 8740,6 1,163 .049 .051 .063 Usa DIU actualmente .134 ,004 9141 8740.6 1.133 .030 .125 .142 Usa esterilizaci6n .079 .003 9141 8740.6 1,094 .039 .073 .085 Usa ritmo actualmente .207 .005 9141 8740.6 1.172 .024 .197 .217 Sector púbfico como fuente de método .484 .010 3127 3153.8 1.136 .021 .463 .504 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamafio ideal de familia .644 .006 9141 8740.6 1.194 .009 .632 .656 .128 .004 9141 8740.6 1.177 .032 .120 .136 2.470 .012 15576 15584.4 1.149 .005 2.446 2.494 Vacuna antitetánica .353 .008 9289 8473.3 1.286 .022 .337 .369 Atención m&lica al parto .525 .009 9289 8473.3 1.349 .018 .506 .543 N~os con diarrea últimas 24 horas .093 .004 8634 7932.4 1.086 .040 .085 .100 Niños con diarrea últimas 2 semanas .184 .006 8634 7932.4 1.210 .030 .173 .195 Recibió tratamiento de SRO .198 .012 1687 1459.9 1.074 .060 .174 .222 Recibió tratamiento médico .283 .013 1687 1459.9 1.028 .046 .256 .309 Niños con tarjeta .510 .014 1642 1509.3 1.110 .028 .481 .539 Niños que recibieron BCG .906 .009 1642 1509.3 1.157 .010 .889 .923 Niños que recibieron DFr (3 dosis) .681 .012 1642 1509.3 1.012 .018 .656 .705 Nifios que recibieron Polio (3 dosis) .699 .012 1642 1509.3 1.043 .018 .674 .724 Recibieron vacuna antisarampionosa .740 .013 1642 1509.3 1,120 .017 .714 .765 Recibieron todas las vacunas .577 .014 1642 1509.3 1.060 .024 .550 .604 158 Cuadro B.2.2 Errores de muestreo para la Rcgi6n Loreto Error estándar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eslándar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más .690 .038 988.0 504.7 2,570 .055 .614 .766 .520 .025 988.0 504.7 1.588 .049 .470 .571 Mujeres actualmente en unión .672 Casadas entes de los 20 años .604 Primera relación antes de los 18 años .611 Promedio de nacidos vivos 15-49 3.145 Promedio de nacidos vivos 4049 6.475 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.675 Conoce mé~xlo anticoncepUvo Conoce fuente para método Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .021 988.0 504.7 1.389 .031 .630 .713 .022 569.0 290.3 1.056 .036 .561 .647 .021 760.0 389.0 1.208 .035 .569 .654 .108 988.0 504.7 1.094 .034 2,929 3.361 .264 156.0 79.6 1.004 .041 5.947 7.003 .075 988.0 504.7 .926 .028 2.525 2.825 .896 .018 656.0 339.1 1.539 .020 .859 .933 .810 .021 656.0 339.1 1.376 .026 .768 .852 .593 .026 656.0 339.1 1.345 .044 .541 .644 .348 .027 656.0 339.1 1.449 .077 .294 .402 Usa método moderno actualmente .213 Usa la pfldora ectualmente .061 Usa DIU aemalmonte .033 Usa esterilizeci6n .090 Usa ritmo actualmente .100 Sector público como fuente de método .505 No desea más hijos Desea esperar 2 años o mas Tamaño ideal de familia .020 656.0 339.1 1.222 .092 .174 .253 .009 656.0 339,1 .913 .140 .044 .078 .008 656.0 339.1 1.212 .255 .016 .050 .013 656.0 339.1 1.150 .143 .064 .116 .014 656.0 339,1 1.161 .136 .073 .128 .042 169.0 81,8 1.078 .082 .422 .588 .577 .022 656.0 339.1 1.133 .038 .533 .620 .200 .014 656.0 339.1 .899 .070 ,172 .228 3.142 .051 970.0 495.0 .873 .016 3.039 3.245 Vacuna antitetánica .357 .027 793.0 417.4 1.302 .075 .303 .410 Atención médica al parto .400 .028 793.0 417.4 1.266 .070 .344 .455 Niños con diarrea últimas 24 horas .133 Niítos con diarrea últimas 2 semanas .230 Recibió U'atemiento de SRO .181 Recibió tzatamiento médico .142 Niños con tarjeta .403 Niños que recibieron BCG .786 Niños que recibieron DFF (3 dosis) .551 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .559 Recibieron vacuna antisasampionosa .723 Recibieron todas las vacunas .529 .015 708,0 371.8 1.134 .113 .103 .163 .019 708,0 371.8 1.137 .082 .192 .267 .026 164,0 85.3 .769 .143 .129 .233 .030 164,0 85.3 .952 .212 .082 .203 .048 130.0 68.6 1,110 .120 .307 .499 .038 130.0 68.6 1.079 .049 .709 .863 .048 130.0 68.6 1.090 .086 .455 .646 .047 130.0 68.6 1.077 .084 .465 .653 .056 130.0 68.6 1.447 .078 .610 .835 .043 130.0 68.6 .984 .082 .442 .615 159 Cuadro B.2.3 Errores de muestmo para la Regi6n A. A. C~ceres Error estándar, efecto del disello, error r~lativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Peni ENDES 1991-1992 Variable Nfimero de casos Efecto Intervalos Valor Envr Sin Ponde- del Error de confianza estimado est/rodar ponder~ rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EEW) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más .700 .052 1016.0 1261.6 3.584 .074 .597 .803 .573 .027 1016.0 1261.6 1.733 .047 .519 .627 Muj~es actualmente en unión .628 .023 1016.0 1261.6 1.489 .036 .582 .673 Casadas antes de los 20 afios .517 .023 628.0 779.8 1.141 .044 .471 .562 Primera relación antes de los 18 afios .442 .020 804.0 998.0 1.144 .045 .402 .483 Promedio de nacidos vivos 15-49 2.870 .119 1016.0 1261.6 1.301 .042 2.632 3.109 Promedio de nacidos vivos 40-49 6.055 .285 166.0 206.4 1.121 .047 5.484 6.626 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.484 .101 1016.0 1261.6 1.317 .041 2.282 2.687 Conoce m6todo anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Acmalmenta usa anticonceptivos .947 .012 639.0 791.8 1.320 .012 .924 .971 .848 .018 639.0 791.8 1.286 .022 .812 .885 .798 .018 639.0 791.8 1.161 .023 .761 .835 .528 .027 639.0 791.8 1.354 .051 .475 .582 Usa método moderno actualmeaate .210 .021 639.0 791.8 1.305 .100 .168 .253 Usa la píldora actualmente .031 .007 639.0 791.8 1.062 .233 .017 .046 Usa DIU actualmente .072 .011 639.0 791.8 1.029 .146 .051 .094 Usa esteriliz~ei6n .035 .008 639.0 791.8 1.047 ,218 .020 .050 Usa ritmo aetualmante .279 .025 639.0 791.8 1.401 .089 .229 .329 Sector público como fuextte de método .485 .043 140.0 174.1 1.024 .089 .398 .572 No desea m~ hijos Desea esperar 2 afios o m£s Tamafio ideal de familia .699 .021 639.0 791.8 1.139 .030 .658 .741 .120 .014 639.0 791.8 1.109 .119 .092 .149 2.457 .033 1010.0 1254.2 .927 .013 2.392 2.523 Vacuna antitaUínice .243 .018 750.0 927.4 1.026 .076 .206 .279 Atención mddica al parto .418 .033 750.0 927.4 1.481 .078 .352 .483 Niños con diarrea últimas 24 horas .105 .013 694.0 858.2 1.094 .122 .080 .131 Nií~s con diarrea tlliimas 2 semanas .233 .022 694.0 858.2 1.332 .096 .188 .278 Recibí6 t~stamiento de SRO .173 .029 162.0 200.2 .947 .170 .114 .232 Recibi6 ~atamiento m&lico .316 .034 162.0 200.2 .853 ,106 .249 .383 Ni~os con tarjeta .400 .035 132.0 162.9 ,814 .087 .331 .470 Niños que recibieron BCG .856 .035 132.0 162.9 1.136 .041 .786 .925 Nifios que recibieron DFr (3 dosis) .462 .036 132.0 162.9 .816 .077 .391 .533 Nifios que recibieron Polio (3 dosis) .529 .037 132.0 162.9 .848 .070 .455 .603 Recibieron vacuna antisnrampionosa .531 .048 132.0 162.9 1.094 .090 .436 .626 Recibieron todas las vacunas .310 .041 132.0 162.9 1.014 .132 .228 .392 160 Cuadro B.2.4 Errores de mucstreo para la Región A~.quipa Error estándar, efecto del disefio, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Número do casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Ercor de confianza estimado ¢ståndar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SI') (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .899 .023 780.0 642.9 2.129 .026 .853 .945 .721 .027 780.0 642.9 1.683 .038 .667 .775 Mujeres actualmente en unión .552 .021 780.0 642.9 1.190 .038 .510 .595 Casadas entes do los 20 años .313 .021 459.0 378.2 .981 .068 .270 .355 Primera relación antes de los 18 afíos .289 .020 594.0 489.7 1.093 .070 .248 .330 Promedio de nacidos vivos 15-49 1.936 .086 780.0 642.9 1.107 .044 1.764 2.107 Promedio de nacidos vivos 40-49 4.039 .226 134.0 110.6 1.064 .056 3.586 4.492 Promedio de sobrevivientes 15-49 1.797 .078 780.0 642.9 1.108 .044 1.640 1.954 Conoce m6toclo maticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ enticoncoptivo Actualmente usa anticonceptivos .995 .003 431.0 355.0 1.008 .003 .989 1.002 .972 .009 431.0 355.0 1.170 .010 .954 .991 .912 .014 431.0 355.0 .995 .015 .885 .939 .706 .025 431.0 355.0 1.128 .035 .657 .756 Usa método moderno actualmente .453 .026 431.0 355.0 1.071 .057 .402 .505 Usa la pfldora actualmente .046 .009 431.0 355.0 .901 .197 .028 .065 Usa DIU actualmente .245 .022 431.0 355.0 1.080 .091 .200 .290 Usa asterilizasi6n .104 .016 431.0 355.0 1.109 .157 .071 .137 Usa ritmo aetusimente .234 .010 431.0 355.0 .465 .041 .215 .253 Sector público como fuente de método .558 .032 206.0 170.0 .932 .058 .493 .623 No desea m£s hijos Desea esperar 2 afios o más Tamaño ideal de familia .699 .026 431.0 355.0 1.195 .038 .646 .751 .100 .017 431.0 355.0 1.195 .173 .065 .134 2.248 .040 777.0 640.4 .954 .018 2.168 2.329 Vacuna antitetánica .438 .029 356.0 292.9 1.018 .065 .381 .495 Atención médica al parto .798 .029 356.0 292.9 1.172 .036 .740 .856 Niños con diarrea últimas 24 horas .079 .017 344.0 283.0 1.171 .213 .045 .112 Niños con diarrea últim~ 2 semanas .167 .027 344.0 283.0 1.344 .163 .112 .221 Recibi6 Uratamiento de SRO .228 .062 57.0 47.1 1.127 .271 .104 .351 Recibió tlatamientu médico .351 .066 57.0 47.1 .999 .187 .220 .483 Niños con tarjeta .633 .070 63.0 51.8 1.148 .110 .494 .773 Niños que recibieron BCG .984 .016 63.0 51.8 .992 .016 .952 1.015 Ni~os que recibieron Dlrl " (3 dosis) .780 .038 63.0 51.8 .730 .049 .703 .856 Ni/tos que recibieron Polio (3 dosis) .781 .031 63.0 51.8 .593 .040 .719 .843 Recibieron vacuna antisarampionosa .876 .033 63.0 51.8 .793 .038 .810 .942 Recibieron todas las vacunas .733 .049 63.0 51.8 .874 .067 .635 .831 161 Cuadro B.2.5 Errores de muestreo para la Regi6n Chavfn Error estilndar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para vafiables seleccionadas, Pertl EN'DES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eshlndar ponderar rados diseflo relativo (v) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o m¿s .666 .042 963.0 700.2 2.754 .063 .582 .750 .585 .025 963.0 700.2 1.551 .042 .536 .634 Mujeres actualmente en unión .560 Casadas antes de los 20 años .511 Primera relación antes de los 18 años .422 Promedio de nacidos vivos 15-49 2.613 Promedio de nacidos vivos 40-49 5.914 Promedio de sobrevivientes 15.49 2.288 Conoce m6todo anticonceptivo Conoce fuente pasa m6todo Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .016 963.0 700.2 1.018 .029 .527 .592 .022 560.0 407.2 1.019 .042 .468 .554 .018 737.0 535.9 .974 .042 .386 .457 .102 963.0 700.2 1.110 .039 2.409 2.817 .228 175.0 127.2 1.002 .039 5.457 6.371 .088 963.0 700.2 1.133 .038 2.112 2.465 .961 .009 539.0 391.9 1.061 .009 .943 .979 .900 .014 539.0 391.9 1.101 .016 .871 .928 .798 .018 539.0 391.9 1.029 .022 .762 .834 .538 .022 539.0 391.9 1.004 .040 .495 .581 Usa método moderno actualmente .286 Usa la pfldora acmalmonte .074 Usa DIU actualmente .096 Usa estea51izaci6n .067 Usa fiUno actualmente .211 Sector público como fuente de método .562 No desea mí~ hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .021 539.0 391.9 1.084 .074 .244 .328 .010 539.0 391.9 .883 .134 .054 .094 .017 539.0 391.9 1.344 .177 .062 .131 .010 539.0 391.9 .948 .153 .046 .087 .017 539.0 391.9 .973 .081 .177 .246 .048 169.0 122.9 1.244 .085 .467 .657 .655 .021 539.0 391.9 1.004 .031 .614 £96 .137 .016 539.0 391.9 1.105 .119 .105 .170 2.393 .041 942.0 685.0 1.085 .017 2.310 2.476 Vacuna antitetánica .434 .031 553.0 402.0 1.248 .072 .372 .496 Atención médica al parto .505 .036 553.0 402.0 1.378 .071 .433 .576 Nifios con diarrea últimas 24 horas .120 Nifios con diarrea últimas 2 semanas .210 Recibió t~atemiento de SRO .127 Recibi6 Ixatamiento m6dico .309 Niños con tarjeta .572 Niños que recibieron BCG .962 Niños que recibieron DFr 0 dosis) .762 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .752 Recibieron vacuna antisarampionosa .714 Recibieron todas las vacunas .619 .024 524.0 380.9 1.543 .199 .072 .168 .032 524.0 380.9 1.647 .151 .147 .273 .038 110.0 79.9 1.184 .295 .052 .203 .064 110.0 79.9 1.368 ,205 .182 .436 .056 105.0 76.3 1.157 .098 .459 .684 .018 105.0 76.3 .977 .019 .926 .998 .045 105.0 76.3 1.047 .059 .672 .852 .048 105.0 76.3 1.108 .064 .656 .849 .034 105.0 76.3 .758 .048 .646 .783 .043 105.0 76.3 .903 .070 .532 .706 162 Cuadro B.2.6 Errores de muestren para la Regi6n Grau Error estándar, efecto del disefio, error relativo • intei'valos de confianza para vafiables seleccionadas, Perå ENDES 1991-1992 Variable Nfir~ro de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado esúlndar pondera~ rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más .732 .042 1104.0 1144.1 3,148 .057 .648 .816 .542 ,032 1104.0 1144.1 2,101 .058 .479 ,605 Mujeres actualmente en unión .604 ,020 1104.0 1144.1 1,332 .032 .565 ,644 Casadas antes de los 20 afius .448 .029 668.0 692.6 1,481 .064 .391 .505 Primera relación antes de los 18 años .304 .023 878.0 910.0 1.501 .077 .258 .351 Promedio de nacidos vivos 15-49 2.788 ,147 1104.0 1144.1 1.545 .053 2.494 3.081 Promedio de nacidos vivos 4049 6.453 ,341 194.0 201.9 1.332 .053 5.771 7.136 Promedio de sobr¢vivicotes 15-49 2.407 ,116 1104.0 1144.1 1.484 .048 2.176 2.638 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos • 988 ,007 669.0 691.5 1.623 .007 .975 1.002 .922 ,019 669.0 691.5 1.809 .020 .885 .960 • 828 .018 669.0 691.5 1.241 .022 .792 .864 .568 .021 669.0 691.5 1.097 .037 .526 .610 Usa método moderno actualmente .376 .019 669.0 691.5 1.040 .052 .337 .415 Usa la pfldora actualmente .125 ,014 669.0 691.5 1.105 .113 .096 .153 Usa D IU actualmente .107 .012 669.0 691.5 .992 .III .083 .131 Usa esterilizaci6n .098 .012 669.0 691.5 1.068 .125 .074 .123 Usa ritmo actualmente .145 .016 669.0 691.5 1.147 .108 .114 .176 Sector público como fuente de m~Uxto .496 .029 263.0 273.0 .947 .059 .437 .554 No desea más hijos Desea esperar 2 afios o más Tamalto ideal de familia .639 .023 669.0 691.5 1.247 .036 .593 .686 .117 .013 669.0 691.5 1.062 .I13 .091 .143 2.798 .052 1081.0 1120.8 1.182 .018 2.695 2.902 Vacuna antitetånica .434 .033 705.0 725.9 1.462 .076 .368 .500 Atención médica al parto .456 .039 705.0 725.9 1.650 .087 .377 .535 Niños con diarrea últimas 24 horas .I00 ,014 645.0 664.4 1.184 .144 .071 .128 NhSos con diarrea últimas 2 semanas .184 ,020 645.0 664.4 1.310 .110 .143 .225 Recibió tratamiento de SRO .186 ,040 119.0 122.2 +994 .213 .107 .265 Recibió tzatamiento médico .258 ,051 119.0 122.2 1.210 .198 .156 .361 Nifíos con tarjeta .670 .058 124.0 127.9 1.352 .086 .554 .785 Niftos que recibieron BCG .825 ,043 124.0 127.9 1.258 .052 .739 .912 Nifios que recibieron DPT (3 dosis) .775 ,040 124.0 127.9 1,060 .052 .695 .855 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .791 ,043 124.0 127.9 1,176 .055 .704 ,877 Recibieron vacuna antisarampionosa .847 .033 124.0 127.9 1,031 .040 .780 .914 Recibieron todas las vacunas .649 .054 124.0 127.9 1,256 .084 .540 ,758 163 Cuadro B.2.7 Errores de muesU~.o para la Región Inka Error est,~dar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variablcs seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .481 .040 851.0 811.7 2,340 .083 .401 .561 .466 .031 851.0 811.7 1.783 .065 .405 .527 Mujeres actualmente en uni6n .703 .021 851.0 811.7 1.317 .029 .661 .744 Casadas antes de los 20 años .575 .022 512.0 487.6 .992 .038 .532 .619 Primera relación antes de los 18 años .490 .023 666.0 635.7 1.210 .048 .443 .537 Promedio de nacidos vivos 15-49 3.039 .114 851.0 811.7 1.158 .037 2.812 3,267 Promedio de nacidos vivos 40-49 6.234 .336 127.0 120.3 1.311 .054 5.562 6.907 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.512 .084 851.0 811.7 1.067 .033 2,345 2.679 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para m6todo Alguna vez usó anticoncepUvo Actualmente usa anticonceptivos .939 .014 602.0 570.3 1,405 .015 .912 .967 .788 .029 602.0 570.3 1.710 .036 .731 .845 .727 .025 602.0 570.3 1,373 .034 .677 .777 .447 .024 602.0 570.3 1.204 .055 .398 .495 Usa m~todo moderno actualmente .229 .020 602.0 570.3 1.173 .088 .189 .270 Usa la pfldora actualmente .016 .004 602.0 570.3 .750 .243 .008 .023 Usa DIU actualmente .106 .014 602.0 570.3 1.106 .131 .078 .134 Usa esterilizaci6n .052 .010 602.0 570.3 1.127 .196 .032 .072 Usa ritmo actualmente .155 .010 602.0 570.3 .645 .061 .136 ,174 Sector público como fuente de método .617 .037 138.0 134.5 .893 .060 .543 .691 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .769 ,021 602.0 570.3 1,214 .027 .728 .811 .078 .015 602.0 570.3 1.361 .191 .048 .108 2.171 .039 832.0 793.7 .966 .018 2.093 2.250 Vacuna antitetínica .403 .034 737.0 689.3 1,551 .085 .334 .472 Atención médica al parto .338 .034 737.0 689.3 1,557 .101 .270 .406 Niños con diarrea últimas 24 horas .117 .013 660.0 618.4 1.037 .114 .090 .144 Niños con diarrea últimas 2 semanas .241 .022 660.0 618.4 1.224 .089 .198 .284 Recibió tratamiento de SRO .230 .046 160.0 149.2 1,215 .201 .138 .323 Recibió tratamiento médico .272 .040 160.0 149.2 1,053 .146 .192 .351 Niños con ~trjem .455 .068 108,0 100.7 1.386 .150 .319 .591 Niños que recibieron BCG .917 .020 108.0 100.7 .752 .022 .876 .957 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .583 .056 108.0 100.7 1.179 ,096 .471 .695 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .603 .060 108.0 100,7 1.273 .lO0 .483 .723 Recibieron vacuna antismrarnpionosa .646 .047 108,0 100.7 1.013 .072 .553 .739 Recibieron todas las vacunas .498 .057 108.0 100.7 1.174 .114 .385 .611 164 Cuadro B.2.8 Errores de muestreo para la Región Mariátegui Error estándar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Ndmero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eståndar ponderar rados diseflo 1elativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relación antes de los 18 afios Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce método anticoneepavo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea mås hijos Desea esperar 2 agios o más Tamaño ideal de familia Vactma antitetánica Atención médica al parto Niños con diarrea úhimas 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibió ~atamiento de SRO Recibi6 tzatamiento m6dico Nifios con tarjeta Niftos que recibieron BCG Niartos que recibieron DPT (3 dosis) Nifios que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .632 ,032 1016.0 861.1 2,139 .051 .567 .697 .514 .027 1016.0 861.1 1.692 .052 .461 .567 ,605 .020 1016.0 861.1 1.302 .033 .565 .645 .500 .024 602.0 510.1 1.162 ,047 .452 .547 .411 .024 789.0 668.6 1.367 .058 .363 .459 2,642 .116 1016,0 861.1 1.311 .044 2,410 2,875 5.607 .254 202.0 171.2 1.200 .045 5.098 6.116 2.232 .086 1016.0 861.1 1,199 .039 2.059 2,405 .969 .008 615.0 521.1 1.208 .009 .952 .986 .873 .017 615.0 521,1 1,286 .020 .839 .908 .826 .018 615.0 521.1 1.176 .022 .790 .862 .595 .022 615.0 521.1 1,123 .037 .551 .640 .221 .020 615.0 521.1 1,179 .089 .182 .261 .023 .007 615,0 521.1 1.211 .320 .008 .037 .109 .015 615.0 521.1 1.182 .136 .079 .139 .050 .011 615.0 521.1 1.213 .212 .029 .072 .324 .019 615.0 521.1 1,032 .060 .285 .363 .634 .047 145.0 123.0 1,161 .073 .541 .728 .722 .016 615.0 521.1 .895 .022 .689 .754 .125 .013 615.0 521.1 1.003 .107 .098 .152 2.223 .039 1008.0 854.3 .956 .017 2.146 2.300 .186 .022 645.0 546.2 1.241 .119 .142 .231 .311 .027 645.0 546.2 1.206 .086 .257 .364 .156 .017 583.0 493.7 1.041 .110 .122 .190 .225 .021 583.0 493.7 1.125 .094 .183 .267 .191 .035 131.0 110.9 .958 .183 ,121 .261 .252 .048 131.0 110.9 1.088 .189 .156 .347 .518 .055 114.0 96.5 1.172 .106 .408 .627 .965 .015 114,0 96.5 .874 .016 .935 .995 .702 .041 114.0 96.5 .955 .058 .620 .784 .710 .041 114.0 96.5 .955 .057 .629 .792 .772 .036 114.0 96.5 .909 .046 .701 .844 .658 ,040 114.0 96.5 ,901 .061 .578 ,738 165 Cuadro B.2.9 Errores de muesU'eo pata la Región Libertedores Error estándar, efecto del disefio, error relativo e intervalos de confiatlza para variables seleccionadas, perú ENDES 1991- Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eståndar ponderar rados disefio relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .599 .052 955.0 945.0 3.249 .086 .496 .702 .538 .028 955.0 945.0 1.753 .053 .482 .595 Mujeres actualmente on unión .633 .022 955.0 945,0 1.409 .035 .589 .677 Casadas antes de los 20 altos ,511 .018 559.0 553,0 .862 .036 .474 .547 Primera relaci6n antes de los 18 afios .478 .020 740.0 732.1 1.088 .042 .438 .518 Promedio de nacidos vivos 15-49 2,952 .119 955.0 945.0 1.151 ,040 2.714 3.191 Promedio de nacidos vivos 40-49 6.729 .262 161.0 159.3 .911 ,039 6.204 7.253 Promedio de sobrevivientas 15-49 2,487 .093 955.0 945.0 1,128 ,037 2.302 2.673 Conoce m~todo anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticoncepåvo Actualmente usa anticonceptivos .870 .023 606.0 598.5 1.660 ,026 .825 .916 .794 .025 606.0 598.5 1.521 ,031 .744 .844 .582 .026 606.0 598.5 1,298 ,045 .530 .634 .386 .024 606.0 598.5 1.202 .062 .338 .433 Usa método moderno actualmente .174 .017 606.0 598.5 1.129 .I00 .139 .209 Usa la pfldora actualmente .028 .008 606.0 598.5 1.149 .275 .013 .043 Usa DIU actualmente .070 .009 606.0 598.5 .879 .131 .051 .088 Usa esterilizaei¿,n .045 .009 606.0 598.5 1.017 .191 .028 .062 Usa riuno actualmente .129 .013 606.0 598.5 .940 .099 .104 .155 Sector público como fuente de método ,735 .047 113.0 112.1 1.139 .065 .640 .830 No desea más hijos Desea esperar 2 años o m~s Tamaño ideal de familia .763 .018 606.0 598.5 1.041 .024 .727 .799 .065 .010 606.0 598.5 1,038 .160 .044 .085 2.397 .046 935.0 925.4 1.224 .019 2.305 2.488 Vacuna antitet~ica .257 .025 700.0 690.5 1.302 .098 .207 .308 Atenci6n médica al parto .380 .026 700.0 690.5 1.161 .070 .327 .433 Niños con diarrea úlfim~ 24 horas .106 .012 655.0 646.2 .881 .110 .082 .129 Niños con diarrea dhimas 2 semanas .217 ,016 655.0 646.2 .866 .072 .186 .249 Recibió txatamiantu de SRO .175 .038 142.0 140.4 1.096 .219 .099 .252 Recibió tratamiento médico .260 .035 142.0 140.4 .866 .133 .190 .329 Niños con tarjeta .558 .054 113.0 111.5 1.122 .096 .451 .666 Nifios que recibieron BCG .841 .046 113.0 111.5 1.324 .054 .750 .933 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .630 .038 113.0 111.5 .825 .061 .553 .706 Nii~s que recibieron Polio (3 dosis) .630 .044 113.0 111.5 .949 .070 .541 .718 Recibieron vacuna antisarampionosa .664 .050 113.0 111.5 1,096 .075 .564 .764 Recibieron todas las vacunas .505 .042 113.0 111.5 .875 .083 .421 .589 166 Cuadro B.2.10 Errores de mucsueo para la Región Nor-Oriental Error est/mder, efeete del disefio, error relativo e intervalos de confianza para variables selacciop~dJ«~ Pel'¿ ENDES 1991-1992 Variable N~imero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Pende- del Error de confianza estimado estånder ponderar rados diseño relativo (V) ('EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o míts Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 altos Primera relacidn matas de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce métx)do anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de méuxlo No desea más hijos Desea esperas 2 altos o más Tamafio ideal de familia Vacuna antitetf~aica Atención médica al parto Niños con diarrea últimas 24 hor~s Niños con diarrea últimas 2 seman¿s Recibió tratamiento de SRO Recibió tratamiento médico Niños con tarjeta Niftos que recibieron BCG Niños que recibieron DFr (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antiserampionosa Recibieron todas las vacunas .532 .046 1537.0 1659.0 3.580 .086 .441 .624 .480 .029 1537.0 1659.0 2.236 .059 .423 .537 .586 .012 1537.0 1659.0 .983 .021 .562 .611 .480 .022 923.0 996.1 1.315 .045 .437 .524 .383 .021 1199.0 1294.1 1.526 .056 .340 .426 2,630 .089 1537.0 1659.0 1.199 .034 2.453 2.807 5.729 .187 276.0 297.9 .925 .033 5,355 6.104 2.338 .071 1537.0 1659.0 1.113 .030 2.197 2.480 .981 .005 901.0 972.8 1,100 .005 .971 .991 ,872 .016 901.0 972.8 1.407 .018 .841 .903 .835 .016 901.0 972.8 1.291 .019 .804 .867 ,613 .018 901.0 972.8 1.101 .029 .578 .649 .267 .016 901.0 972.8 1.075 .059 .235 .299 ,043 .006 901.0 972.8 .854 .134 .032 .055 ,074 .010 901.0 972.8 1,123 .132 .055 .094 ,115 .011 901.0 972.8 1,062 .098 .093 .138 .261 .012 901.0 972.8 .831 .047 .237 .285 ,566 .033 258.0 278.0 1,078 .059 .499 .633 .590 .018 901.0 972.8 1.109 .031 .553 .626 .147 .015 901.0 972.8 1,270 .102 .117 .176 2.785 .045 1465.0 1581.1 1.232 .016 2.695 2.875 .392 .024 973.0 1050.9 1.253 .062 .344 .441 .328 .029 973.0 1050.9 1,519 .087 .271 .385 .086 .009 922.0 995.8 .933 .110 .067 .105 .165 .015 922.0 995.8 1.110 .089 .136 .194 .190 .039 152.0 164.2 1.137 .202 .113 .267 .316 .045 152.0 164.2 1.027 .142 .226 .405 .469 .042 192.0 207.5 1,156 .090 .385 .553 .890 .025 192.0 207.5 1.089 .028 .841 .940 .625 .041 192.0 207.5 1.152 .065 .543 .706 .640 .040 192.0 207.5 1.147 .063 .560 .721 .718 .041 192.0 207.5 1.232 .056 .637 .800 .526 .043 192.0 207.5 1.168 .081 .441 .611 167 Cuadro B.2.11 Errores de muestran para la Regi6n La Libertad Error estándar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para vadables seleccionadas, Perfi EN'DES 1991-1992 Nfimero de casos Vmiable Efecto Intervalos Valor Error Sin Pende- del En-or de confianza estimado estánd¿¢ ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .693 .047 956.0 905.4 3.141 .068 .599 .787 .545 .031 956.0 905.4 1.934 .057 .483 .607 Mujeres actualmente en unión .557 Casadas entes de los 20 años .445 Primera relación entes de los 18 años .359 Promedio de nacidos vivos 15-49 2.395 Promedio de nacidos vivos 40-49 5.809 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.138 Conoc~ método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .018 956.0 905.4 1.144 .033 .520 .594 .023 563.0 532.9 1.100 .052 .399 .491 .022 727.0 688.0 1.228 .061 .316 .403 .102 956.0 905.4 1.137 .043 2.191 2.599 .256 148.0 140.5 .904 .044 5.296 6.322 .083 956.0 905.4 1.096 .039 1.971 2.305 .972 .008 533.0 504.2 1.105 .008 .957 .988 .913 .018 533.0 504.2 1.501 .020 .876 .950 .806 .017 533.0 504.2 1.017 .022 .771 .841 .579 .019 533.0 504.2 .881 .033 .541 .617 Usa m6todo moderno actualmente .284 Usa la pildora actualmente .054 Usa DIU actualmente .108 Usa esterilizaei6n .079 Usa ritmo actualmente .225 Sector pfiblien como fuente de método .563 No desea más hijos Desea esperar 2 afios o míts Tamaho ideal de familia .020 533,0 504.2 1.045 ,072 .244 ,325 .013 533.0 504.2 1.318 .238 .029 .080 .011 533.0 504.2 .810 .101 .086 .130 .013 533.0 504.2 1.112 .165 .053 .105 .021 533.0 504.2 1.135 .091 .184 .266 .038 161.0 153.0 .964 .067 .488 .639 .610 .025 533.0 504.2 1.166 .040 .561 .659 .171 .019 533.0 504.2 1.165 .111 .133 .209 2.421 .042 933.0 883.8 .921 .017 2.337 2.506 Vacuna entitetánica .405 .028 533.0 502.3 1.095 .068 .349 .460 Atención médica al parto .480 .025 533.0 502.3 .947 .053 .429 .530 Niños con diarrea últimas 24 horas .101 Nifios con diarrea últimas 2 semanas .168 Recibi6 tratamiento de SRO .165 Recibió tratamiento médico .246 Niños con tarjeta .517 Niños que recibieron BCG .823 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .612 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .633 Recibieron vacuna antisarampiunosa .623 Recibieron todas las vacunas .518 .017 503.0 474.3 1.222 .168 .067 .135 .018 503.0 474.3 1.048 .109 .132 .205 .047 85.0 79.9 1.147 .286 .070 .259 .054 85.0 79.9 1.091 .220 .138 .355 .047 95.0 89.5 .915 .092 .422 .612 .052 95.0 89.5 1.316 .063 .719 .926 .055 95.0 89.5 1.085 .089 .503 .722 .052 95.0 89.5 1.044 .082 .529 .738 .055 95.0 89.5 1.102 .089 .512 .733 .058 95.0 89.5 1.118 .112 .402 .634 168 Cuadro B.2.12 Errores de muestmo para la Región San Martín Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perti ENDES 1991-1992 Variable Nfirnero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana .585 .042 817.0 285.3 2.415 .071 .502 .669 Educación secundaria o más .437 .035 817.0 285.3 2.044 .081 .366 .508 Mujeres actualmente en unión .697 .019 817.0 285.3 1.184 .027 .659 .736 Casadas antes da los 20 años .585 .023 525.0 183.3 1.075 .040 .539 .632 Primera relación mates de los 18 años .599 .027 661.0 230.8 1.403 .045 .545 .652 Promedio de nacidos vivos 15-49 3.101 .162 817.0 285.3 1.601 .052 2.776 3.426 Promedio de nacidos vivos 40-49 6.545 .316 136.0 47.5 1.167 .048 5.912 7.178 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.681 .122 817.0 285.3 1.446 .046 2.437 2.925 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .979 .008 569.0 199.0 1.319 .008 .963 .995 .944 .015 569.0 199.0 1.520 .016 .914 .973 .813 .025 569.0 199.0 1.518 .031 .764 .863 .537 .022 569.0 199.0 1.037 .040 .494 .581 Usa método moderno actualmente .335 .021 569.0 199.0 1.063 .063 .293 .377 Usa la pfldora actualmente .118 .013 569,0 199.0 .990 .114 .091 .145 Usa DIU actualmente .086 .014 569,0 199,0 1.204 .165 .057 .114 Usa esterilización .103 .010 569.0 199.0 .754 .093 .084 .122 Usa ritmo actualmente .141 .013 569.0 199.0 .912 .095 .114 .167 Sector público como fuente de método .640 .036 211.0 73.6 1.076 .056 .568 .711 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .630 .019 569.0 199.0 .933 .030 .592 .667 .176 .015 569.0 199.0 .929 .084 .146 .205 2.569 .042 805.0 281.1 1.072 .016 2.485 2.653 Vacuna antitetánica .650 .032 594.0 208.0 1.363 .049 .587 .714 Atención médica al parto .328 .035 594.0 208.0 1.521 .108 .257 .398 Niños con diarrea últimas 24 horas .115 .013 550.0 192.5 .947 .115 .088 .141 Niños con diarrea últimas 2 semanas .249 .020 550.0 192.5 1.091 .082 .209 .290 Recibió tratamiento de SRO .168 .038 137.0 48.0 1.174 .227 .092 .244 Recibió tratamiento médico .138 .024 137.0 48.0 .780 .176 .089 .187 Niños con tarjeta .705 .044 119.0 41.7 1.061 .063 .616 .794 Niños que recibieron BCG .966 .018 119.0 41.7 1.100 .019 .930 1.003 Niños que recibieron Dgl" (3 dosis) .798 .044 119.0 41.7 1.195 .055 .710 .886 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .781 .036 119.0 41.7 .938 .046 .710 .853 Recibieron vacuna antisarampionosa .865 .038 119.0 41.7 1.211 .044 .790 .941 Recibieron todas las vacunas .698 .042 119.0 41.7 .995 .060 .614 .782 169 Cuadro B.2.13 Errores de muestreo para la Regi6n UcayaU Er'/x~ esttíndar, efecto del disefio, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ElS/DES 1991-1992 Variable N6mero de casos Efecto lnteawalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado esulnd& ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (I/E/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaei6n secundaria o más Mujœes actualmente en unión Casadas eaates de los 20 afios primera relación antes de los 18 afios Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 promedio de sobreviviontes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaei6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea mas hijos Desea esperar 2 años o más Tamafio ideal de familia Vacona anfitet&fica Atenci6n médica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Nifios con diarrea últimas 2 semanas Recibió trat,~miento de SRO Recibió tratamiento médico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG Niños que recibieron DPT 0 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .798 .011 839.0 168.3 .789 .014 .776 .820 .597 .020 839.0 168.3 1.158 .033 .558 .637 .668 .017 839.0 168.3 1.067 .026 .633 .703 .660 .023 505.0 101.3 1.110 .036 .613 .707 .646 .021 658.0 132.0 1.145 .033 .604 .689 3.168 .109 839.0 168.3 1.053 .034 2.950 3.385 6.977 .237 113.0 22.7 .803 .034 6.503 7.451 2.713 .096 839.0 168.3 1.118 ,035 2.522 2.904 .991 .004 560.0 112.4 .974 .004 .983 ,999 .966 .008 560.0 112.4 1.077 .009 .949 .982 .864 .016 560.0 112.4 1.089 .018 .833 .896 .561 .029 560.0 112.4 1.371 .051 .503 .618 .303 .025 560.0 112.4 1.299 .083 .252 .353 .082 .013 560.0 112.4 1.108 .157 .056 .108 .075 .013 560,0 112.4 1.185 .176 .048 .101 .101 .014 560.0 112.4 1.080 .136 .074 .129 .129 .014 560,0 112.4 ,996 .110 .101 .157 .641 .030 192.0 38.4 .873 .047 .580 .701 .622 .020 560.0 112.4 .953 .031 .583 .661 .162 .015 560.0 112.4 .991 .095 .132 .193 2.835 .048 817.0 163.8 .942 .017 2.739 2.931 .553 .023 679.0 136.4 .962 .041 .508 .598 .527 .024 679,0 136.4 ,994 .045 .479 .575 .112 .014 611.0 122.7 .000 .123 .084 .139 .212 .018 611.0 122.7 1.018 .084 .176 .247 .209 .041 129.0 26.0 1.031 .195 .127 .290 .279 .050 129.0 26.0 1.226 .178 ,179 .378 .668 .048 109.0 21.9 1.052 .071 .573 .764 .963 .022 109.0 21.9 1.222 .023 .920 1.007 .742 .051 109.0 21.9 1.207 .068 .641 .844 .742 .049 109.0 21.9 1.160 .066 .644 .840 .890 .031 109.0 21.9 1.045 .035 .827 .952 .687 .048 109.0 21.9 1.081 .070 .590 .783 170 Cuadro B.2.14 Errores de muastreo pa.m la Regi6n Lima Error eståndar, efecto del disello, error relativo e intervalos de confianza para vanables seleocionadas, Pertl ENDES 1991-1992 Variable N~fF~rO de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado est~dar ponderar rados dis¢flo relativo (v) (EE) (sP) (P) (EDlS) 0/E/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o mM Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relaci6n antes de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15.49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientos 15-49 Conoce m6todo maticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora acmalmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector pfiblico como fuente de método No desea mås hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna antitetånica Atención médica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibió txatamiento de SRO Recibi6 tratamiento médico Niños con tarjeta Ni~os que recibieron BCG Niños que recibieron DPT (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antis~ampionosa Recibieron todas las vacunas .981 .008 4060.0 5992.8 3,708 .008 .966 .997 .850 .008 4060.0 5992.8 1.397 .009 .835 .866 .449 .008 4060.0 5992.8 .986 .017 .434 .465 .273 .011 2316.0 3421.0 1.196 .041 .251 .295 .222 .010 3185.0 4701.2 1.299 .043 .203 .241 1.494 .033 4060.0 5992.8 1.034 .022 1.429 1,560 3.764 .096 715.0 1056.4 1.064 .026 3.572 3.956 1.407 .030 4060.0 5992.8 1.015 .021 1.348 1.466 .998 .000 1821.0 2693.0 .00o .000 .998 .998 .989 .003 1821.0 2693.0 1.098 .003 .984 .995 .939 .006 1821.0 2693.0 1.018 .006 .927 .950 .709 .011 1821.0 2693.0 1,031 .015 .687 ,731 .461 .012 1821.0 2693.0 .994 .025 .438 .484 .067 .006 1821.0 2693.0 1.101 .096 .054 .080 .218 .010 1821,0 2693.0 1.002 .044 .199 .238 .086 .006 1821.0 2693.0 .961 .073 .074 .099 .202 .011 1821.0 2693.0 1.141 .053 .181 .224 .382 .017 962.0 1419.4 1.062 .044 .349 .415 .588 .012 1821.0 2693.0 1.083 .021 .563 .613 .131 .008 1821.0 2693.0 1.043 .063 .115 .148 2.382 .022 4001.0 5906.0 1.149 .009 2.338 2.427 .326 .019 1271.0 1884.2 1.269 .057 .289 .363 .920 .010 1271.0 1884.2 1.090 .011 .901 .940 .041 .006 1235.0 1830.4 1.057 .154 .029 .054 .113 .011 1235.0 1830.4 1.121 .093 ,092 .134 .279 .037 139.0 206.5 .969 .134 .204 .354 .358 .041 139.0 206.5 .970 .115 .276 .441 .479 .033 238.0 352.6 .994 .069 .413 .544 .979 .009 238.0 352.6 .998 .009 .961 .998 .811 .025 238.0 352.6 .955 .030 .762 .861 .833 .024 238.0 352.6 .961 .029 .785 .880 .845 .026 238.0 352.6 1,098 .030 .794 .897 .699 .029 238.0 352.6 .969 .042 .640 .757 171 Cuadro B.2.15 Errores de muestreo para Lima Metropolitana Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza pasa va.dables seleccionadas, Perú ENDES 1991- Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estånd~ ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (1/E/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más 1.000 .0(XI 3755.0 5502.3 .000 .000 1.000 1,000 .863 .007 3755.0 550"2.3 1.320 .009 .848 .878 Mujeres actualmente en unión .439 .008 3755.0 5502.3 .980 .018 .423 .455 Casadas mates de los 20 años .256 .011 2125.0 3113.8 1.196 .044 .234 .279 Primera relación antes de los 18 afios .206 .010 2946.0 4316.9 1.288 .047 .187 .226 Promedio de nacidos vivos 15-49 1.420 .033 3755.0 5502.3 1.034 .023 1.354 1.485 Promedio de nacidos vivos 40-49 3.624 .099 654.0 958.3 1.077 .027 3.425 3.822 Promedio de sobrevivientas 15-49 1.344 .030 3755.0 5502.3 1.016 .022 1.284 1.403 Conoce m6Uxto anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .998 .001 1649.0 2416.3 .998 .001 .996 1.000 .992 .003 1649.0 2416.3 1,126 .003 .986 .997 .948 .005 1649.0 2416.3 .951 .005 .937 .958 .727 .011 1649.0 2416.3 1.040 .016 .704 .749 Usa método moderno actualmente .474 .013 1649.0 2416.3 1.023 .027 .449 .499 Usa la pfldora actualmente .070 .007 1649.0 2416.3 1.119 .100 .056 .084 Usa DIU actualmente .227 .011 1649.0 2416.3 1.029 .047 .206 .248 Usa esterilizaci¿,n .084 .006 1649.0 2416.3 .945 .077 .071 .097 Usa ritmo actualmente .209 .012 1649.0 2416.3 1.169 .056 .185 .232 Sector público como fuente de método .364 .017 894.0 1310.0 1.086 .048 .329 .398 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamafio ideal de familia .583 .013 1649.0 2416.3 1.054 .022 .557 .608 .132 .009 1649.0 2416.3 1.052 .066 .115 .150 2,376 .023 3699.0 5420.3 1.152 .010 2,329 2,422 Vacuna antitetánica .303 .019 1119.0 1639.7 1,246 .064 .264 .342 Atención mddica al parto .943 .008 1119.0 1639.7 1,053 .009 .926 .959 Niflos con diarrea úlåmas 24 horas .042 ,006 Nidos con diarrea últimas 2 semanas .109 .011 Recibió tratamiento de SRO .303 .042 Recibió tratamiento mddico .378 .046 1090.0 1597.2 .991 .153 .029 .055 1090.0 1597.2 1.124 .102 .087 .132 119.0 174.4 .971 .138 .219 .386 119.0 174.4 .998 .123 .285 .471 Niños con tarjeta ,483 .036 211.0 309.2 1.009 .073 .412 .554 Niños que recibieron BCG .976 .010 211.0 309.2 1.002 .011 .955 .997 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .806 .027 211.0 309.2 .955 .033 .752 .859 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .825 .026 211.0 309.2 .965 .031 .773 .877 Recibieron vacuna antisarampionosa .834 .028 211.0 309.2 1.101 .034 .778 .890 Recibieron todas las vacunas .682 .032 211.0 309.2 .981 .047 .618 .747 172 Cuadro B.2.16 Errores de muestreo para el Arca Rural Error eståedar, efecto del diseño, ¢a'ror relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perd ENDES 1991- Variable Ntlmero do casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Pende- del Error de confianza estimado estlinder ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) 0/EN) V-2EE V+2EE Residencia urbana .000 .000 4105,0 3574.6 .000 .000 .000 .000 Educación secundaria o mås .272 .014 4105.0 3574,6 2.030 .052 .244 .300 Mujeres actualmente en unión .701 .009 4105.0 3574.6 1.232 .013 .683 .718 Casadas ratos de los 20 años .584 .012 2535.0 2206.7 1.176 .020 .561 .608 Primera relación antes de los 18 afios .529 .011 3285.0 2856.7 1.307 .022 .506 .552 Promedio de nacidos vivos 15~19 3.533 .061 4105.0 3574.6 1.177 .017 3.412 3.655 Promedio de nacidos vivos 40~19 7.279 .134 740.0 650.9 1.077 .018 7.011 7.547 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.954 .046 4105.0 3574.6 1.109 .016 2.861 3.047 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos ,911 .009 2920,0 2504.1 1.628 .009 .894 .928 .753 .014 2920.0 2504.1 1.700 .018 .726 .780 .657 .013 2920.0 2504.1 1.470 .020 .631 .683 .411 .013 2920.0 2504.1 1.400 .031 .386 .437 Usa método moderno actualmente .155 .010 2920.0 2504.1 1.531 .066 .134 .175 Usa la pfldora actualmente .037 .004 2920.0 2504.1 1.165 .111 .028 .045 Usa DIU actualmente .050 .006 2920.0 2504.1 1.389 .112 .039 .061 Usa esterilizaci6n .035 .004 2920.0 2504.1 1.249 .122 .026 .043 Usa ritmo actualmente .194 .010 2920.0 2504.1 1.334 .050 .174 .213 Sector público como fuente de método .690 .027 467.0 401,0 1.265 .039 .635 .744 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .734 .010 2920.0 2504.1 1.162 .013 .715 .753 .113 .006 2920.0 2504.1 1.104 .057 .100 .126 2.681 .030 3959.0 3441.6 1.284 .011 2.621 2.742 Vacuna antitotánica .263 .014 3885.0 3338.4 1.647 .054 .234 .291 Atención médica al parto .187 .015 3885.0 3338.4 1.931 .079 .157 .216 Nifios con diarrea últ im~ 24 horas .119 .007 3519.0 3034.8 1.229 .061 .105 .134 Niños con diarrea últimas 2 semanas .220 .010 3519.0 3034.8 1.319 .045 .200 .239 Recibió tratamiertto de SRO .155 .017 799.0 666.7 1.199 .108 .122 .189 Recibió ~atamianto médico .234 .019 799.0 666.7 1.148 .083 .196 .273 Niños con tarjeta .500 .022 684.0 595.8 1.147 .044 .456 .545 Niños que recibieron BCG .832 .019 684.0 595.8 1,295 ,022 ,795 ,869 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .554 .022 684.0 595.8 1.124 .039 .511 .597 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .568 .022 684.0 595.8 1.162 .039 .523 .612 Recibieron vacuna antisarampionosa .664 .022 684.0 595.8 1.199 .033 .620 .708 Recibieron todas las vacun~ .464 .024 684.0 595.8 1.225 .051 .417 .511 173 Cuadro B.2.17 Errores de mecstreo para el Ama Urbana Error eståndar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Pertl ENDES 1991- Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estánd¿r ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (l a ) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres a~toalmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relación antes de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 4049 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce m6todo anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa asterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector pfiblico como fuente de método No desea mås hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna antitetímica Atención médica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Niños con diarrea úldmas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibió tratamiento médico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG N~os que recibieron DFr (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas 1.000 .000 11777.0 12307.4 .000 .000 1.000 1,000 • 768 .006 11777.0 12307.4 1.576 .008 .755 .780 • 507 .005 11777.0 12307.4 1.186 .011 .496 .518 • 360 .007 6854.0 7126.8 1.272 .020 .345 .375 • 289 .007 9113.0 9548.6 1.377 .023 .276 .302 1.891 .025 11777.0 12307.4 1.175 .013 1.840 1.942 4.439 .072 1963.0 2090.6 1.137 .016 4,295 4.582 1,724 .022 11777.0 12307.4 1.156 .013 1.680 1.768 • 992 .(301 6221.0 6236.5 .992 .001 .990 .994 .969 .003 6221.0 6236.5 1.193 .003 .964 .975 .897 .004 6221.0 6236.5 1.089 .005 .889 .906 .661 .007 6221.0 6236.5 1.141 .010 .648 .675 .397 .007 6221.0 6236.5 1.124 .018 .384 .411 .065 .004 6221.0 6236.5 1.173 .056 .058 .073 .167 .005 6221.0 6236.5 1.139 .032 .156 .178 .096 .004 6221.0 6236.5 1.084 .042 .088 .104 .213 .006 6221.0 6236.5 1.135 .028 .201 .224 .454 .011 2660.0 2752.8 1.140 .024 .432 .476 .608 .007 6221.0 6236.5 1.192 .012 .593 .622 .134 .005 6221.0 6236.5 1.170 .038 .124 .144 2.410 .013 11617.0 12142.7 1.175 .006 2,383 2.437 .411 .010 5404.0 5134.9 1.214 .024 .392 .431 .744 .011 5404.0 5134.9 1.372 .014 .723 .766 .076 .004 5115.0 4897.6 1.041 .055 .068 .085 .162 .007 5115.0 4897.6 1.204 .042 .148 .176 .234 .017 888.0 793.1 1.022 .071 .201 .268 .323 .017 888.0 793.1 .960 .054 .288 .358 .516 .019 958.0 913.5 1.121 .037 .477 .554 .955 .009 958.0 913.5 1.233 .009 .937 .972 .763 .015 958.0 913.5 1.046 .020 .733 .793 .785 .015 958.0 913.5 1.068 .019 .755 .815 .789 .016 958.0 913.5 1.137 .020 .758 .820 .651 .017 958.0 913.5 1.036 .026 .617 .684 174 Cuadro B.2.18 Errores de muestreo para las Ciudades Grandes Error estándar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas. Perfi ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eståndar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 afios Primera relación antes de los 18 ahos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la inqdora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actuaLmente Sector público como fuente de m¢mdo No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vaeona enfitetåniea Atención médica al par~ Niños con diarrea últimas 24 horas Nùios con diarrea últimas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibi6 tratamiento m~dico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG Niños que recibieron DPT (3 dosis) Nifios que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antis~¢ampionosa Recibieron todas las vacunas 1.000 .000 5900.0 4780.2 .000 .000 1.000 1.000 .709 .010 5900.0 4780.2 1.765 .015 .688 .730 .556 .009 5900.0 4780.2 1.335 .016 .539 .573 .421 .010 3489.0 2832.4 1.209 .024 .401 .441 .342 .009 4548.0 3685.6 1.316 .027 .324 .361 2.211 .043 5900.0 4780.2 1.322 .020 2.124 2.297 4.877 .103 990.0 825.1 1.136 .021 4.670 5.083 1.980 .036 5900.0 4780.2 1.276 .018 1.909 2.052 .991 .002 3335.0 2658.1 1.074 .002 .987 .994 .963 .004 3335.0 2658.1 1.253 .004 .955 .971 .880 .006 3335.0 2658.1 1.100 .007 .868 .893 .639 .010 3335.0 2658.1 1.198 .016 .619 .659 .370 .009 3335.0 2658.1 1.055 .024 .353 .388 .060 .004 3335.0 2658.1 1.076 .073 .052 .069 .147 .007 3335.0 2658.1 1.072 .045 .134 .160 .111 .007 3335.0 2658.1 1.205 .059 .098 .124 .214 .007 3335.0 2658.1 .987 .033 .200 .228 .522 .014 1359.0 1069.7 1.038 .027 .494 .550 £20 .010 3335.0 2658.1 1.239 .017 .599 .641 .129 .008 3335.0 2658.1 1.299 .058 .114 .144 2.430 .016 5827.0 4722.7 1.039 .007 2.398 2.463 .468 .012 3048.0 2341.3 1.133 .026 .444 .492 .695 .015 3048.0 2341.3 1.409 .021 .665 .725 .092 .006 2856.0 2210.0 1.050 .065 .080 .104 .185 .010 2856.0 2210.0 1.248 .053 .165 .205 .239 .023 534.0 408.9 1.133 .098 .192 .286 .302 .022 534.0 408.9 ,992 ,074 ,258 ,347 .560 .029 497.0 382.2 1.237 .051 .503 .617 .956 .011 497.0 382.2 1,196 .012 .933 .979 .777 .021 497.0 382.2 1.118 .028 .734 .820 .787 .022 497.0 382.2 1.152 .028 .744 .830 .812 .020 497.0 382.2 1.117 .025 .772 .853 .679 .023 497.0 382.2 1.091 .035 .632 .726 175 Cuadro B.7~19 Errores de muestreo para el Resto Urbano Error est/rodar, efecto del dis¢flo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perå ENDES 1991-1992 Variable Ntirnero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado est~dar ponder& rados disefio relativo (V) (I/E) (SP) (P) (ED[S) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más Mujeres acmalmenm en unión Casadas antes de los 20 afios Primera relaci6n antes de los 18 afios Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce m6todo anticonceptivo Conoce fuente para m6todo Alguna vez us6 anticonceptivo Actualmente osa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la píldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa riuno actualmealte Sector público como fuente de m6todo No desea más hijos Desea esperar 2 afios o más Tamafio ideal de familia Vacuna antimUinica Ate~ci6n I~dica al parto Ni~os con diarrea filtimas 24 horas Nifios con diarrea úlUmas 2 semanas Recibi6 ~aUmfiento de SRO Recibi6 tratamiento m6dico Niños con tarjeta Ni~os que recibieron BCG Nifios que recibieron DFr 0 dosis) Nifios que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas 1.000 .000 2122.0 2024.9 .000 .000 1.000 1.000 .647 .017 2122,0 2024.9 1.651 .026 .613 .681 .574 .013 2122.0 2024.9 1.242 .023 .547 .601 .488 .020 1240.0 1180.5 1.377 .040 .448 .527 .393 .018 1619.0 1546.1 1.519 .047 .356 .430 2.420 .068 2122.0 2024.9 1.153 .028 2.284 2.556 5.803 .209 319.0 307.2 1.218 .036 5.386 6.221 2.152 .059 2122.0 2024.9 1.174 .028 2.033 2.271 .982 .004 1237.0 1162.0 .996 .004 .974 .989 .938 .008 1237.0 1162.0 1.219 .009 .921 .954 .832 .012 1237.0 1162.0 1.148 .015 .808 .857 .578 .015 1237.0 1162.0 1.080 .026 .547 .608 .300 .016 1237.0 1162.0 1.263 .055 .267 .333 .066 .008 1237.0 1162.0 1.188 .127 .049 .082 .089 .009 1237.0 1162.0 1.110 .101 .071 .107 .088 .008 1237.0 1162.0 1.041 .095 .071 .105 .217 .012 1237.0 1162.0 1.045 .057 .192 .241 .575 .029 407.0 373.0 1.192 .051 .517 .633 .631 .017 1237.0 1162.0 1.241 .027 .597 .665 .148 .010 1237.0 1162.0 .999 .068 .128 .168 2.455 .034 2091.0 1999.8 1.182 .014 2.388 2.522 .451 .023 1237.0 1153.9 1.351 .050 .405 .496 .564 .026 1237.0 1153.9 1.475 .045 .512 .615 .094 .010 1169.0 1090.4 1.170 .110 .073 .115 .192 .016 1169.0 1090.4 1.290 .081 .161 .224 .168 .024 235.0 209,8 .937 .145 .120 .217 .319 .031 235.0 209.8 .951 .098 .256 .382 .484 .037 250.0 222.1 1.120 .076 .411 .558 .922 .025 250.0 222.1 1.435 .027 .871 .972 .680 .032 250.0 222.1 1.048 .047 .615 .744 ,725 .031 250.0 222.1 1.070 .043 .662 .788 .686 .037 250.0 222.1 1.202 .053 .612 .759 .557 .033 250.0 222.1 1.008 .059 .491 .623 176 Cuadro B.2.20 Errores de muestreo paro el Resto de la Costa Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Pende- del Error de confianza estimado est~índ~ ponderar rados disefio relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V*2EE V+2EE Residencia urbana .837 .022 3947.0 3952.0 3.805 .027 .793 .882 Educaci6n secundaria o mås .656 ,014 3947.0 3952.0 1.905 .022 .627 .685 Mujeres actualmente en unión .567 .010 3947.0 3952.0 1.229 .017 .548 .587 Casadas antes de los 20 afios .440 .013 2360.0 2373.0 1.282 .030 .414 .466 Primera relaci6n mates de los 18 afios .345 .012 3068.0 3075.6 1.396 .035 .321 .369 Promedio de nacidos vivos 1549 2.349 .058 3947.0 3952.0 1.344 .025 2.233 2.466 Promedio de nacidos vivos 40-49 5.345 .136 700.0 704.3 1.121 .025 5.073 5.617 Promedio de sobrevivientes 15-49 2.101 .048 3947.0 3952.0 1.302 .023 2.005 2.197 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .993 .002 2235.0 2242.5 1,380 .002 .988 .998 .962 .005 2235.0 2242.5 1,343 .006 .951 .973 .864 .008 2235.0 2242.5 1,122 .009 .848 .881 .621 .010 2235.0 2242.5 .982 .016 .601 .642 Usa método moderno actualmente .370 .010 2235.0 2242.5 .995 .027 .349 .390 Usa la pfldura actualmente .082 .006 2235.0 2242.5 1.074 .076 .070 .095 Usa DIU actualmente .125 .007 2235.0 2242.5 .986 .055 .111 .139 Usa esterilizaci6n .113 .008 2235.0 2242.5 1.119 .066 .098 .128 Usa ritmo actualmente .184 .009 2235.0 2242.5 1.046 .047 .167 .201 Sector público come fuente de método ,542 .016 896.0 899.5 .972 .030 .509 ,574 No desea mí~ hijos Desea esperar 2 afios o más Tamaño ideal de familia .598 .012 2235.0 2242.5 1.202 .021 .573 ,623 .141 .009 2235.0 2242.5 1,177 .062 .123 ,158 2.549 .023 3887.0 3891.1 1.110 .009 2.503 2,596 Vacuna antitmánica .530 .017 2001.0 2001.7 1,327 .033 .495 .564 Atenci6n médiea al parto .666 .019 2001.0 2001.7 1.473 .029 .627 .705 Niños con diarrea últimas 24 horas .067 .006 1892.0 1894,2 1.074 .095 .055 .080 Ni~os con diarrea tiltimas 2 semanas .141 .009 1892.0 1894,2 1.137 .067 .122 .160 Recibi6 tzatamianto de SRO .211 .028 266.0 267.4 1.031 .132 .155 .267 Recibió ~atamiento médico .287 .031 266.0 267.4 1.072 .109 .224 .350 Niños con tarjeta .583 .031 369.0 367.2 1.187 .053 .522 .645 Nifios que recibieron BCG .943 .014 369.0 367.2 1.179 .015 .914 .971 Niños que recibieron DFF (3 dosis) .790 .022 369.0 367.2 1.000 .027 .747 .833 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .800 .021 369.0 367.2 .995 .026 .758 .843 Recibieron vacuna antisarampionosa .792 .022 369.0 367.2 1.011 .027 .749 .836 Recibieron todas las vacunas .686 .025 369.0 367.2 1.038 .037 .636 .737 177 Cuadro B.2.21 Errores de muesUeo para la Sierra Error eståndar, efecto del disefio, m'ror relativo e intervalos de confianza ¡rara variables seleccionadas, Pertf ENDES 1991-1992 Variable Ntímero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eswíndar ponderar redos disello relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relaci6n entes de los 18 años Promedio de nacidos vivos 1549 Promedio de nacidos vivos 40J.9 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa mdtodo moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilización Usa ritrno actualmente Sector público como fuente de método No desea mås hijos Desea esperar 2 afios o más Tamaño ideal de familia Vactma antitetánica Atención médica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Nifios con diarrea últimas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibi6 tratamiento médico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG Nifios que recibieron DFr (3 dosis) Niflos que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .527 .021 4727.0 4578.9 2.929 .040 .485 .570 .472 .014 4727.0 4578,9 1.873 .029 .445 .499 .612 .009 4727.0 4578.9 1.315 ,015 .594 .631 .493 .010 2802.0 2718.9 1.066 .020 .473 .513 .419 .010 3668,0 3559.0 1,280 .025 .398 .440 2.833 .053 4727.0 4578.9 1.222 .019 2.728 2.939 6.071 .119 812,0 784,2 1.033 .020 5.833 6.309 2.413 .042 4727.0 4578,9 1,173 .017 2.330 2.496 .934 .007 2900.0 2804.1 1.463 .007 .921 .948 .812 .011 2900.0 2804.1 1.507 .013 .790 .834 .733 .011 2900.0 2804.1 1.290 .014 .711 .754 .495 .012 2900.0 2804.1 1.289 .024 .471 .519 ,201 .009 2900.0 2804.1 1.179 .044 ,184 .219 .023 .003 2900.0 2804.1 1.055 .128 .017 .029 .089 .005 2900.0 2804.1 1.003 .059 .079 .100 .048 .004 2900.0 2804.1 1.067 .088 .040 .057 .243 .008 2900.0 2804.1 1.058 .035 .226 .259 .611 .021 618.0 589.1 1.085 .035 .568 .653 .734 .009 2900.0 2804.1 1.131 .013 .715 .752 .100 .006 2900.0 2804.1 1.132 .063 .088 .113 2.393 .020 4618.0 4473.3 1.074 .008 2,353 2.433 .243 .012 3418.0 3326.9 1.354 .048 .220 .266 .305 .013 3418.0 3326.9 1.376 .043 .279 .332 .121 .007 3146.0 3062.2 1.138 .058 .107 .135 .225 .010 3146.0 3062.2 1.247 .044 .205 .245 .178 ,017 713,0 688,5 1.142 .098 .143 .213 .278 .018 713.0 688.5 .961 .064 .242 .313 .493 .023 577.0 562.7 1.091 .046 .447 .538 .860 .018 577.0 562.7 1.224 .020 .825 .896 .586 .019 577.0 562.7 .935 .033 .547 .624 .602 .021 577.0 562.7 1.009 .034 .561 .643 .686 .020 577.0 562.7 1.054 .030 .645 .727 .490 .021 577.0 562.7 1.023 .044 .447 .533 178 Cuadro B,2.22 Errores de muestreo para la Selva Error eståndar, efecto del dåse~o, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estfindar ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relación antes de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para m6todo Alguna vez usó anticoncoptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la p~dora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea m¿s hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna matitetániea Atención médica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibió tratamiento médico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG Niños que recibieron DPT (3 dosis) Nii~os que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .586 .038 3453.0 1848.7 4.549 ,065 .509 .662 .497 .022 3453.0 1848.7 2.631 .045 .452 .542 .691 .012 3453.0 1848.7 1.528 .017 .667 .715 .598 .016 2102.0 1127.7 1.541 .028 .565 .631 .570 .014 2716.0 1453.8 1.424 .024 .543 .597 3.158 .080 3453.0 1848.7 1.550 .025 2.997 3.319 6.851 .175 537.0 294.7 1.272 .026 6.501 7.202 2.722 .063 3453.0 1848.7 1.457 .023 2.597 2.848 .947 .008 2357.0 1277.7 1.680 .008 .931 .962 .862 .013 2357.0 1277.7 1.884 .016 .836 .889 .750 .014 2357.0 1277.7 1,530 .018 .723 .778 .483 ,015 2357.0 1277.7 1.479 .032 .453 .514 .256 .014 2357.0 1277.7 1.578 .055 .228 .285 .062 .005 2357.0 1277.7 1.052 .084 .052 .073 .068 .008 2357.0 1277.7 1.594 .121 .052 .085 .074 .006 2357.0 1277.7 1.127 .082 .062 .087 .167 .010 2357.0 1277.7 1.312 .060 .147 .187 .570 .024 719.0 355.2 1.274 .041 .523 .617 .642 .013 2357.0 1277.7 1.302 .020 .616 .668 .156 .009 2357.0 1277.7 1.245 .060 .138 .175 2,773 .028 3372.0 1799.7 1.093 .010 2.717 2.829 .415 .017 2751.0 15o4.9 1.454 .040 .382 .448 .367 .021 2751.0 1504.9 1.891 .058 .324 .410 .124 .009 2506.0 1378.7 1.278 .071 .107 .142 .239 .013 2506.0 1378.7 1.474 .055 .213 .265 .175 .021 589.0 329.5 1.227 .117 .134 .216 .238 .027 589.0 329.5 1.445 .114 .184 .293 .475 .028 485.0 270.1 1.254 .059 .419 .531 .871 .021 485.0 270.1 1.383 .024 .829 .912 .587 .032 485.0 270.1 1.460 .055 .523 .651 .619 .032 485.0 270.1 1.458 .051 .556 .683 .672 .034 485.0 270.1 1.621 .051 .604 .740 .489 .032 485.0 270.1 1.441 .066 .425 .554 179 Cuadro B.2.23 En-oros de muestren para las mui*tes sin educaci6n Error estándar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Va~abl¢ Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Pende- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .339 .025 998.0 930.4 1.652 .073 .289 .388 .000 .000 998.0 930.4 .000 .000 .000 ,000 Mujeres actualmente en uni6n .838 .012 998.0 930.4 1.012 .014 .815 .862 Casadas mates de los 20 afios .631 .018 889.0 828.3 1.082 .028 .596 .666 Primera relación antes da los 18 años .586 .018 955.0 889.8 1.126 .031 .551 .622 PTo/ned'lo do nacidos vivos 15-49 5.953 .120 998.0 930.4 1,155 .020 5.712 6.194 Promedio de nacidos vivos 40-49 7.418 .153 456.0 427.0 1.039 .021 7.112 7.723 Promedio de sobraviviontas 15-49 4.711 .103 998.0 930.4 1.231 .022 4.505 4.916 Conoce m6todo anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos .835 .016 840.0 780.0 1.259 .019 .803 .867 .599 .021 840.0 780.0 1.222 .035 .557 .640 .564 .020 840.0 780.0 1,191 .036 .523 .604 .349 .021 840.0 780.0 1.269 .060 .308 .391 Usa método moderno actualmente .112 .012 840.0 780.0 1,106 .107 .088 .136 Usa la pfldora actualmente ,013 .003 840.0 780.0 .877 .264 .006 .020 Usa DIU actualmente .039 .007 840.0 780.0 1.109 .190 .024 .054 Usa estœilizaci6n .039 .007 840.0 780.0 1.049 .181 .025 .052 Usa rimao actualmente .175 .017 840.0 780.0 1.283 .096 .142 .209 Sector público como fuente de método .745 .046 102.0 92.7 1.057 .062 ,653 .837 No desea más hijos Desea esperas 2 shos o m¿s Tamaño ideal de familia .794 .015 840.0 780.0 1.082 .019 .764 .824 ,029 .006 840.0 780.0 1.046 .210 .017 .041 3.001 .065 930.0 868.0 1.114 .022 2.870 3.131 Vacmaa andtctímica .208 .022 944.0 882.0 1.327 .106 .164 .252 Atención médica al parto .157 .017 944.0 882.0 1.209 .109 .123 .191 Niños con diarrea últimas 24 horas .134 .015 845.0 792.8 1.090 .109 .105 .163 Niftos con diarrea últimas 2 semanas .233 .018 845.0 792.8 1,119 .077 .197 .269 Recibió tratamiento de SRO .109 .029 196.0 184.6 1.212 .272 ,050 .168 Recibió ~ratamiento m6dico .226 .037 196.0 184.6 1.126 .162 .153 .300 Niños con tarjeta .536 .043 130.0 120.2 .987 .081 .450 .623 Niños que recibieron BCG .769 .045 130.0 120.2 1.204 .058 .679 .858 Niftos que recibieron DPT (3 dosis) .524 .043 130.0 120.2 .978 ,082 .438 .610 NLetos que recibieron Polio (3 dosis) .542 .044 130.0 120.2 .994 .080 .455 .629 Recibieron vacuna antisarampionosa .664 .048 130.0 120.2 1.164 .073 .567 .761 Recibieron txxlas las vacunas .452 .044 130.0 120.2 1.008 .098 .364 .540 180 Cuadro B.2.24 Errores de mues~eo para las muieras con educaci6n primaria Error estándar, efecto del ¿serio, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perfi ENDES 1991-1992 Vatiaje Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (l a ) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres actualmente en uni6n Casadas antes de los 20 años Primera relación antes de los 18 ~os Promedio de nacidos vivos 15~19 Promedio de nacidos vivos 4049 Promedio de sobrcviviontes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la píldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilización Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea más hijos Desea esperar 2 afios o más Tamalto ideal de familia Vacuna anfitetímica Atención m6dica al parto Nifios con diarrea últimas 24 horas Nifios con diarrea últimas 2 semanas Recibió ~atemianto de SRO Recibió t~atamiento médico NiPos con tarjeta Niílos que recibieron BCG Niños que recibieron DPT (3 dosis) Niños que zecibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas ,559 .016 5006.0 4483.8 2,340 .029 .526 .592 .000 .000 5006.0 4483.8 .000 .000 .000 .000 .715 .007 5006.0 4483.8 1.166 .010 .700 .730 .601 .009 3516.0 3173.6 1.144 .016 .582 .620 .550 .010 4219.0 3785.8 1.245 .017 .530 .569 3.683 .048 5006.0 4483.8 1.114 .013 3.587 3.779 6.097 .101 1206.0 1122.2 1.101 .017 5.896 6.298 3.182 .042 5006.0 4483.8 1,161 .013 3.098 3.266 .958 .004 3657.0 3207.4 1.184 .004 .950 .966 .862 .007 3657.0 3207.4 1.306 .009 .847 .877 .763 .008 3657.0 3207.4 1.176 .011 .747 .780 .513 .010 3657.0 3207.4 1.169 .019 .494 .532 .240 .009 3657.0 3207.4 1.233 .036 .223 .257 .045 .004 3657.0 3207.4 1.222 .093 .037 .053 .076 .005 3657.0 3207.4 1.178 .068 .066 .087 .078 .005 3657.0 3207.4 1.153 .066 .068 .088 .205 .007 3657.0 3207.4 1.099 .036 .191 .220 .608 .019 900.0 815.3 1.147 .031 .571 .645 .721 .008 3657.0 3207.4 1.123 .012 .704 .738 .080 .005 3657.0 3207.4 1.106 .062 .070 .090 2.648 ,025 4871.0 4364.7 1.193 ,009 2.599 2.698 • 311 .011 4141.0 3496.1 1.212 .035 .289 .332 • 298 .011 4141.0 3496.1 1.226 .037 .275 .320 .114 .006 3736.0 3173.4 1.071 .053 .102 .127 .220 .009 3736.0 3173.4 1.218 .041 .201 .238 .197 .016 849.0 696.9 1.057 .084 .164 .230 .278 .019 849.0 696.9 1.058 .068 .240 .316 .551 .021 706.0 599.3 1.077 .038 .509 .593 .851 .015 706.0 599.3 1.107 .018 .820 .882 .599 .022 706,0 599,3 1.133 .036 .555 .642 .613 .022 706.0 599.3 1,166 ,036 .568 ,657 .697 .020 706.0 599.3 1.099 .028 .658 .737 .510 .023 706.0 599.3 1.182 ,045 ,464 .556 181 Cuadro B.2.25 Errores de muestran p~a las muieres con educación secundaria Er:or est~dar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, pertl ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados disefio relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educaci6n secundaria o más .877 .008 6533.0 6628.8 2.093 .010 .860 .894 1.000 .000 6533.0 6628.8 .000 .000 1.000 1.000 Mujeres ~ctoalmonte en unión .467 .007 6533.0 6628.8 1.156 .015 .453 .481 Casadas antes da los 20 ateos .380 .010 2999.0 3044.3 1.142 .027 .359 .400 Primera relación antes de los 18 afios .323 .009 4266.0 4317.2 1.196 .027 .306 .340 Promedio de nacidos vivos 15-49 1.473 .025 6533.0 6628.8 1.062 .017 1.423 1.522 Promedio de nacidos vivos 40.49 3.764 .086 612.0 689.5 .982 .023 3.592 3.937 Promedio de sobreviviontes 15-49 1,383 ,023 6533.0 6628.8 1,060 .016 1.338 1.429 .997 .000 3167.0 3095.9 .000 .000 .997 .997 .986 .002 3167.0 3095.9 1,121 .002 .981 .990 .903 .006 3167.0 3095.9 1.072 .006 .892 .915 .656 .009 3167.0 3095.9 1.053 .014 .638 .674 Conoce m6txxto anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anUconceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente .396 .009 3167.0 3095.9 1.070 .024 .377 .414 Usa la pfldora actualmente .077 .005 3167.0 3095.9 1.089 .067 .067 .088 Usa DIU actualmente .168 .007 3167.0 3095.9 .988 .039 .155 .182 Usa esterilizaci6n .078 .005 3167.0 3095.9 1.112 .068 .067 .089 Usa ritmo actualmente .208 .008 3167.0 3095.9 1,124 .039 .192 .224 Sector público como fuente de m6todo .479 .015 1325.0 1326.0 1.107 .032 .449 .509 .597 .010 3167.0 3095.9 1.145 .017 .577 .617 .179 .008 3167.0 3095.9 1,125 .043 .164 .195 2.345 .018 6458.0 6548.1 1,150 .007 2.310 2,380 No desea más hijos Desea esperar 2 afios o más Tamaño ideal de familia Vacuna antitetániea .454 .012 3100.0 2882.3 1.112 .026 .430 .478 Atención médica al parto .742 .012 3100.0 2882.3 1.159 .016 .719 .766 Niftos con diarrea últimas 24 horas .080 .006 2971.0 2773.0 1.076 .070 .069 .091 Niños con diarrea últimas 2 semanas .167 .008 2971.0 2773.0 1.143 .050 .151 .184 Recibió tratamiento de SRO .241 .023 532.0 464.1 1.113 .094 .196 .287 Recibió tratamiento m6dico .322 .023 532.0 464.1 1.017 .071 .276 .368 Niños con tarjeta .477 .024 582.0 545.1 1,088 .050 .429 .524 Nifios que recibieron BCG .964 .008 582.0 545.1 1.043 .009 .948 .981 Ni~os que recibieron DPT (3 dosis) .714 .020 582.0 545.1 1.023 .028 .674 .755 Niítos que recibieron Polio (3 dosis) .745 .020 582.0 545.1 1.048 .027 .705 .785 Recibieron vacuna antisarampionosa .739 .022 582.0 545.1 1.124 .029 .696 .783 Recibieron todas las vacunas .588 .023 582.0 545.1 1.067 .039 .542 .634 182 Cuadro B.2.26 Errores de muestreo para l~s muleros oon educaci6n superior Error estándar, efecto del disefio, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccioI, A,t,,,L Perú ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efoctu Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados disefio relativo (V) OSE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .958 .006 3293.0 3790.9 1.598 .006 .947 .969 1.000 .000 3293.0 3790.9 .000 .000 1.000 1.000 Mujeres actualmente en unión .429 .009 3293.0 3790.9 1.087 .022 .410 .447 Casadas antes de los 20 afios .110 .007 1942.0 2247.2 .986 .064 .096 .124 Primera relación antes de los 18 años .075 .005 2909.0 3366.1 1.042 .068 .065 .085 Promedio de nacidos vivos 15-49 1.031 .025 3293.0 3790.9 1.018 .024 .981 1.081 Promedio de nacidos vivos 40-49 2.711 .090 409.0 485.0 1.072 .033 2.531 2.891 Promedio de sobrevivientes 15-49 1.000 .024 3293.0 3790.9 1.018 .024 .952 1.047 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos 1.000 .000 1440.0 1625.1 .000 .000 1.000 1.000 .997 .002 1440.0 1625.1 1.144 .002 .994 1.000 .942 .006 1440.0 1625.1 1.019 .007 .929 .954 .732 .013 1440.0 1625.1 1.086 .017 .707 .758 Usa método moderno actualmente .479 .014 1440.0 1625.1 1.026 .028 .452 .506 Usa la píldora actualmente .063 .007 1440.0 1625.1 1.093 .111 .049 .077 Usa DIU actualmente .227 .013 1440.0 1625.1 1.185 .058 .201 .253 Usa esterilización .101 .008 1440.0 1625.1 1.012 .080 .085 .117 Usa ritmo actualmente .223 .010 1440.0 1625.1 .941 .046 .202 .243 Sector público como fuente de método .351 .018 791.0 911.2 1.056 .051 .315 .386 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .506 .015 1440.0 1625.1 1.157 .030 .476 .537 .172 .011 1440.0 1625.1 1.138 .066 .149 .194 2.356 .019 3265.0 3755.5 1.057 .008 2.318 2.394 Vacuna antitetánica .340 .019 1063.0 1176.7 1.166 .057 .301 .378 Atención médica al parto .947 .008 1063.0 1176.7 .977 .008 .931 .963 Niflos con diarrea últimas 24 horas .038 .007 1043.0 1158.1 1.008 .172 .025 .051 Nifios con diarrea últimas 2 semanas .094 .011 1043.0 1158.1 1.088 .113 .073 .115 Recibió tratamiento de SRÕ .185 .041 105.0 109.0 1.004 .220 .103 .266 Recibió tratamiento médico .252 .049 105.0 109.0 1.06l .193 .155 .350 Niños con tarjeta .469 .037 218.0 238.6 1.054 .079 .395 .543 Niños que recibieron BCG .978 .011 218.0 238.6 1.083 .011 .956 1.000 Niftos que recibieron Dvr (3 dosis) .886 .022 218.0 238.6 .996 .025 .842 .930 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .887 .022 218.0 238.6 1.001 .025 .843 .931 Recibieron vacuna antisarampionosa .887 .023 218.0 238.6 1.039 .026 .841 .933 Recibieron todas las vacunas .782 .029 218.0 238.6 1.012 .037 .724 .841 183 Cuadro B.2.27 Errores de muesUeo para las mu{eres de 15-19 aflos Error eståndar, efecto del diseflo, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perå ENDES 1991-1992 Variable Ntimero de casos Efecto Inteawalos Valor Error Sin Ponde- del En'of de confianza estimado eståndar ponderar rados disefio relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 afios Primera relaci6n mates de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce méuxlo anUconcepavo Conoce fuente para m~todo Alguna vez usó anUconceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizacido Usa rimao actualmente Sector ptlblico como fuente de método No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna anfitetímica Atención médica al parto Nifios con diarrea últimas 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibi6 tratamiento médico Niños con tarjeta Nifios que recibieron BCG Niftos que recibieron DPT (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .794 .012 3484.0 3476.7 1.686 .015 .770 .817 .787 .009 3484.0 3476.7 1.250 .011 .770 .804 .096 .(305 3484.0 3476.7 1,060 ,055 .086 ,107 .000 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 .114 .007 3484.0 3476.7 1.084 .064 ,099 .128 .000 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 .106 .007 3484.0 3476.7 1.083 .064 .093 .120 .898 .019 412.0 334.6 1.244 .021 .861 .935 .770 .024 412.0 334.6 1.168 .031 .722 .819 .547 .028 412.0 334.6 1.136 .051 .491 .602 .291 .025 412.0 334.6 1.130 .087 .240 .341 .109 .019 412.0 334.6 1.238 .175 .071 .147 .047 .012 412.0 334.6 1.182 .264 .022 .071 .049 .012 412.0 334.6 1.169 .255 ,024 .073 .000 .000 412.0 334.6 .(300 .(DO .000 .000 .126 .018 412.0 334.6 1.083 .141 .091 .161 .354 .064 69.0 61.3 1.102 .180 .227 .482 .416 .028 412.0 334.6 1,153 ,067 .360 ,472 .418 .028 412.0 334.6 1.164 .068 .361 .474 2.196 .021 3412.0 3399.6 1.162 .010 2.153 2.239 .399 .029 467.0 382.4 1.044 .073 .341 .457 .459 .031 467.0 382.4 1.067 .067 .398 .521 .183 .021 431.0 355.2 1.048 .118 .140 .226 .308 .026 431.0 355.2 1.019 .085 .256 .360 .185 .041 136.0 109.4 1.052 .224 .102 .268 .283 .046 136.0 109.4 .988 .162 .192 .375 .491 .049 117.0 95.2 .953 .100 .393 ,589 .874 .031 117.0 95.2 .913 .035 .812 .936 .529 .046 117.0 95.2 .888 .086 .438 .620 .553 .048 117.0 95.2 .950 .088 .457 .650 .631 .046 117.0 95.2 .921 .072 .539 .722 .453 .044 117.0 95.2 .859 .097 .365 .540 184 Cuadro B.2.28 Errores de muestren paxa las muieres de 20-24 edl¢e Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Pert~ EN'DES 1991-1992 Variable Nlírnero de easoa Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estímdar ponderar rados diseño relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o m¿s .788 .012 3009.0 3071.8 1,550 .015 .765 .811 .779 .009 3009.0 3071.8 1.185 .012 .761 .797 Mujeres actualmente en uni6n .408 .010 3009.0 3071.8 Casadas entes de los 20 años .000 ,000 .0 .0 Primera relaci6n antes de los 18 años .279 .1309 3009.0 3071.8 Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos 1.120 .025 .388 ,428 .000 .000 .000 .000 1.101 .032 .261 .297 .791 .022 3009.0 3071.8 1,132 .ff28 .747 .836 .000 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 .726 ,020 3009.0 3071.8 1.135 .028 .686 .767 .971 .005 1353.0 1253.0 1.087 .005 .961 .981 .897 .009 1353.0 1253.0 1.113 .010 .879 .916 .768 .012 1353.0 1253.0 1.088 .016 .743 ,793 .491 .014 1353.0 1253.0 1.047 .029 .463 .520 Usa método moderno actualmente .270 .014 1353.0 1253.0 Usa la píldora actualmente .069 .008 1353.0 1253.0 Usa DIU actualmente .139 .011 1353.0 1253.0 Usa esterilizaci6n .004 .002 1353.0 1253.0 Usa ritmo actualmente .168 .011 1353.0 1253.0 Sector público como fuente de método .498 .025 398.0 404.7 1,176 .053 .242 .299 1,125 ,112 .054 .085 1.139 .077 .118 .161 1.053 .444 .000 .008 1.107 .067 .146 .191 1,004 .051 .447 .548 No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia .539 .015 1353.0 1253.0 1.113 .028 .509 .569 .338 .014 1353.0 1253.0 1,066 .041 .311 .366 2.234 .020 2967.0 3031.1 1.042 .009 2,193 2.275 Vactma antitetártica .392 .014 2219.0 1974.5 1.098 .037 .363 .420 Atención médica al parto .513 .015 2219.0 1974.5 1.019 .028 .484 .542 Niños con diarrea últimas 24 horas .107 .008 2059.0 1846.0 Niños con diarrea últimas 2 semanas .201 .010 2059.0 1846,0 Recibió tratamiento do SRO .200 .ff22 449.0 371.4 Recibi6 tratamiento médico .293 .026 449.0 371.4 Niños con tarjeta .492 .027 452.0 408.9 Niños que recibieron BCG .912 .014 452.0 408.9 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .692 .024 452.0 408.9 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .690 .023 452.0 408.9 Recibieron vacuna antisarampionosa .751 .021 452.0 408.9 Recibieron todas las vacunas .584 .025 452.0 408.9 .993 .072 .091 .122 1.016 .051 ,181 .222 1.009 .110 .157 .244 1.003 .090 .241 .346 1.064 .055 .439 .546 .996 .016 .883 .940 1.024 .034 .644 .740 .000 .034 .644 .737 .983 .029 .708 .794 .989 .042 .534 .633 185 Cuadro B.2.29 Errores de muastren para las mu]etes de 25-29 años Error estándar, efecto del diseflo, error relativo • intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perfi ENDES 1991-1992 Variable Número de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimedo est~índ~ ponderar rades diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .759 .013 2565.0 2550.5 1.549 .017 .732 .785 .685 .012 2565.0 2550.5 1.280 .017 .662 .709 Mujeres actualmente en uni6n .678 .012 2565.0 2550.5 1.286 ,018 .654 .701 Casadas entes de los 20 afios .375 .011 2565.0 2550.5 1.122 .029 .354 .396 Primera relación mates de los 18 afios .341 .011 2565.0 2550.5 1.132 .031 .320 .363 Promedio de nacidos vivos 15-49 1.909 .039 2565.0 2550.5 1.203 .020 1.831 1.987 Promedio de nacidos vivos 40M.9 .000 .1300 .0 .0 .0130 .000 .1300 .000 Promedio de sobrevivietues 15-49 1.749 .035 2565.0 2550.5 1.194 .020 1.680 1.819 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticoncopUvo Actualmente usa anticonceptivos .979 .003 1826.0 1728.4 .979 .003 .972 .985 .936 .006 1826.0 1728.4 1.030 .006 .924 .947 .845 .009 1826.0 1728.4 1.104 .01l .827 .864 .595 .014 1826.0 1728.4 1.182 .023 .568 .622 Usa método moderno actualmente .345 .013 1826.0 1728.4 1.127 .036 .320 .370 Usa la l~'ldora actualmente .078 .007 1826,0 1728.4 1.087 .087 .065 .092 Usa DIU actualmente .183 .010 1826.0 1728.4 1,105 .055 ,163 .203 Usa usterilizaci6n .022 .004 1826.0 1728.4 1.043 .164 .015 .029 Usa ritmo actualmente .192 .011 1826.0 1728.4 1.141 .055 .171 .213 Sector público como fuente de método .475 .023 643.0 652.1 1.148 .048 .429 .520 No desea mås hijos Desea esperar 2 afios o más Tamafio ideal de familia .644 .013 1826.0 1728.4 1.136 .020 .619 .670 .195 .010 1826.0 1728.4 1.065 .051 .175 .214 2.324 .021 2538.0 2523.9 1.037 .009 2.283 2.365 Vacuna antitetánica .372 .013 2568.0 2378.5 1.056 .034 .347 .397 Atención médica al parto .540 .015 2568.0 2378.5 1.126 .028 .510 .570 Niños con diarrea tihimas 24 horas .086 .006 2406.0 2241.8 1.018 .072 .074 .099 Niños con diarrea últimas 2 semanas .183 .009 2406.0 2241.8 1.098 .051 .164 .201 Recibió tratamiento de SRO .228 .022 452.0 409.4 1.001 .095 .185 .272 Recibió tratamiento médico .270 .024 452.0 409.4 1.027 .089 .222 .318 Niños con tarjeta .521 .024 465.0 434.1 1.012 .047 .472 .570 Niños que recibieron BCG .909 .015 465.0 434.1 1.111 .017 .878 .940 Niños que recibieron DPT (3 dosis) .715 .023 465.0 434.1 1.058 .032 .669 .761 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .746 .023 465.0 434.1 1.080 .030 .700 .791 Recibieron vacuna antisarampionosa .774 .022 465.0 434.1 1.093 .029 .730 .818 Recibieron todas las vacunas .604 .025 465.0 434.1 1.069 .042 .554 .655 186 Cuadro B.Z30 Errores de muestrce para las muieres de 30-34 allm Error estándar, efecto del dåsefio, e~ror relativo e intervalos de confianza pata variables seleccionadas, pcrå ENDES 1991-1992 Variable NIJmero de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado est~índer ponder& rados diseflo r~larivo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Edueaei6n secundaria o mås Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 afios Primera relación antes de los 18 a~os Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientos 15-49 Conoce método anUconceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa método moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea más hijos Desea esperar 2 afios o mås Tamaño ideal de familia Vacuna antitotánica Atención raédioa al parto Niños con diarrea últirn~ 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibi6 tratamiento de 8RO Recibi6 tratamiento médico Nifios con tarjeta Niños que recibieron BCG Niños que recibieron DPT (3 dosis) Ni~os que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .772 .012 2168.0 2118.9 1.331 .016 ,749 .796 .620 .012 2168.0 2118.9 1.183 .020 .595 .645 .781 .011 2168.0 2118.9 1.204 .014 .760 .803 .401 .013 2168.0 2118.9 1.194 .031 .376 .426 .369 .012 2168.0 2118.9 1.201 .034 .345 .394 2.990 .056 2168.0 2118.9 1.235 .019 2.878 3.102 .000 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 2.706 .049 2168.0 2118.9 1.260 .018 2.607 2.804 .980 .004 1744.0 1655.4 1.318 .005 .971 .989 .939 ,007 1744.0 1655.4 1.212 .007 .925 .952 .888 .008 1744.0 1655.4 1.098 .009 .872 .905 .673 .012 1744.0 1655.4 1.094 .018 .649 .698 .397 .013 1744.0 1655.4 1.101 .032 .371 .423 .085 .007 1744.0 1655.4 1.064 .084 .071 .099 .176 .010 1744.0 1655.4 1.114 .058 .155 .196 .058 .006 1744.0 1655.4 1.005 .097 .047 .069 .229 .011 1744.0 1655.4 1.050 .046 .208 .250 .463 .020 715.0 703.0 1.059 .043 .424 .503 .700 .012 1744.0 1655.4 1.110 .017 .676 .724 .100 .008 1744.0 1655.4 1.066 .077 .084 .115 2.534 .030 2136.0 2090.8 1.117 .012 2.474 2.594 .331 .014 1903.0 1755.0 1.073 .043 .302 .359 .560 .017 1903.0 1755.0 1.111 .030 .526 .593 .079 .008 1775.0 1648.4 1.054 .097 .063 .094 .166 .011 1775.0 1648.4 1.085 .065 .145 .188 .204 .028 302.0 273.8 1.041 .139 .148 .261 .304 .032 302.0 273.8 1.069 .106 .239 .369 .531 .031 318.0 297.7 1.065 ,058 .469 .593 .929 .015 318.0 297.7 1.046 .017 .898 .960 .689 .028 318.0 297.7 1.037 .040 .634 .745 .714 .027 318.0 297.7 1.021 .037 .661 .768 .744 .028 318.0 297.7 1.123 .037 .688 .800 .609 .029 318.0 297.7 1.024 .047 .551 .667 187 Cuadro B.2,31 Errores de muestxeo para las mujeres de 35-39 años Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccionadas, Perú ENDES 1991-1992 Número de CasOS Variable Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado estándar ponderar rados diseflo relativo (V) (EE) (SP) (P) 0SDIS) OSE/V) V-ZEE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más .762 .013 1953.0 1922.6 1.325 .017 .736 .787 .549 .013 1953.0 1922.6 1.181 .024 .522 .575 Mujeres actualmente en unión .814 Casadas antes de los 20 afios .429 Primera relación antes de los 18 años .384 Promedio do nacidos vivos 15-49 4.089 Promedio do nacidos vivos 40-49 .000 Promedio do sobrevivientes 15-49 3.608 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Acmalmento usa anticonceptivos .010 1953.0 1922.6 1.118 .012 .794 .833 .012 1953.0 1922.6 1.086 .028 .404 .453 .012 1953.0 1922.6 1.098 .031 .360 .409 .065 1953.0 1922.6 1.080 .016 3.959 4.219 .000 .0 .0 .000 .000 .000 .000 .054 1953.0 1922.6 1.090 .015 3.501 3.716 .977 .004 1619.0 1564.5 1.074 .004 .969 .985 .921 .008 1619.0 1564.5 1.155 .008 .905 .936 .878 .008 1619.0 1564.5 .961 .009 .863 .894 .699 .013 1619.0 1564.5 1.114 .018 .674 .725 Usa m6todo moderno actualmente .395 Usa la pfldora actualmente .054 Usa DIU actualmente .141 Usa esterilizaci6n .142 Usa ritmo aetualmento .253 Sector público como fuente de método .498 No desea más hijos Desea esperar 2 altos o más Tamaño ideal de familia .013 1619.0 1564.5 1.102 .034 .368 .422 .006 1619.0 1564.5 1.135 .118 .041 .066 .011 1619.0 1564.5 1.217 .075 .120 .162 .010 1619.0 1564.5 1.096 .067 .123 .161 .012 1619.0 1564.5 1.099 .047 .229 .276 .021 655.0 655.6 1.052 .041 .457 .540 .715 .013 1619.0 1564.5 1.159 .018 .689 .741 .025 .004 1619.0 1564.5 1.072 .167 .017 .033 2.727 .037 1912.0 1885.7 1.091 .014 2.653 2.802 Vactma andtetánica .304 .016 1348.0 1254.9 1.068 .052 .273 .336 Atención médica al parto .535 .019 1348.0 1254.9 1.104 .036 .497 .573 Niños con diarrea últimas 24 horas .084 Niños con diarrea últimas 2 semanas .166 Recibió tratamiento de SRO .150 Recibió tratamiento médico .285 Niños con tarjeta .515 Ni~os que recibieron BCG .902 Niños que recibieron Dvr O dosis) .673 Niños que recibieron Polio (3 dosis) .697 Recibieron vacuna antisai'ampionosa .722 Recibieron todas las vacunas .549 .008 1258.0 1179.9 .978 .100 .067 .101 .012 1258,0 1179.9 1.015 .071 .143 .190 .027 237.0 196.3 1.002 .179 .096 .203 .036 237,0 196.3 1.052 .126 .213 .358 .038 202,0 191.5 1.047 .074 .438 .591 .024 202,0 191.5 1.109 .026 .854 .949 .036 202,0 191.5 1.056 .054 .601 .746 .036 202.0 191.5 1.068 .052 .625 .769 .036 202.0 191.5 1.097 .050 .650 .794 .039 202.0 191.5 1.062 .070 .472 .626 188 Cuadro B.2.32 Errores de mueatreo para Ira muietas de 40-44 allce Error est(mdar, efecto del d~seflo, error relativo • intervalce de confianza para variables seleccionadas, Per6 ENDES 1991-1992 Variable N6rnero de casos Efecto Intervalos Valor En'ur Sin Ponde- del Error de confianza estimado est*índm- ponderar rades diseflo ~lativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (EE/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o m~ Mujeres actualmente en uni6n Casadas antes de los 20 aflos Primera relación antes de los 18 aflos Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobreviviontes 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez usó anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa m6todo moderno actualmente Usa la pfldora actualmente Usa D IU actualmente Usa esterilización Usa ritmo actualmanto Sector público como fuente de método No desea más hijos Desea esperar 2 ~os o más Tamaho ideal de familia Vacuna antitotáaica Atención m6dica al parto Niños con diarrea últimas 24 horas Niños con diarrea últimas 2 semanas Recibió tratamiento de SRO Recibió tratamiento m6dico Nihos con tarjeta Nifios que recibieron BCG Niños que recibieron DFF (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .765 .013 1525.0 1545.3 1.215 .017 .738 .791 .468 .015 1525.0 1545.3 1.212 .033 .437 .499 .811 .011 1525.0 1545.3 1.080 .013 .790 .833 .450 .014 1525.0 1545.3 1.097 .031 .422 .478 .371 .013 1525.0 1545.3 1.086 .036 .344 ,398 4.870 .0~5 1525.0 1545.3 1.081 .017 4.700 5.040 4.870 .085 1525.0 1545.3 1.081 .017 4.700 5.040 4.215 ,071 1525.0 1545.3 1.110 .017 4.073 4.357 • 961 .005 1250.0 1253.6 .959 .005 .951 .972 • 891 .009 1250.0 1253,6 .991 .010 .873 .908 • 838 .011 1250.0 1253.6 1.069 .013 ,816 ,861 • 638 .014 1250.0 1253.6 1.060 .023 .609 .667 .326 .014 1250.0 1253.6 1.059 .043 .298 .354 .017 .004 1250.0 1253.6 1.003 .213 .010 .025 .092 .010 1250.0 1253,6 1.230 .I09 .072 .I12 .155 .011 1250.0 1253.6 1.078 .071 .133 .177 .241 .012 1250.0 1253,6 1.017 .051 .217 .266 .488 .026 419.0 442.9 1.068 .054 .435 .540 .702 .014 1250.0 1253.6 1.097 ,020 .673 .730 .006 ,002 1250.0 1253.6 1.045 .375 .002 .011 2.926 .042 1479.0 1498.0 1.026 .014 2.842 3.009 .301 .022 629.0 584,5 1.012 .073 .257 .345 .455 .025 629.0 584,5 1.051 .056 .404 .506 .091 .012 571.0 539.0 .958 ,134 ,066 .115 .162 .015 571,0 539.0 .950 .095 .131 .193 .175 .042 95.0 87.2 .975 .237 .092 .259 .228 .047 95.0 87,2 1.016 .205 .135 .322 .464 .060 73.0 67.1 .984 .130 .343 .584 ,848 .045 73.0 67.1 1.010 .053 .759 .937 .656 .059 73.0 67.1 1.016 .090 .538 .775 .649 .059 73.0 67.1 1.012 .091 .531 .768 .680 .053 73.0 67,1 .927 .078 .573 .786 .532 .061 73.0 67.1 .995 .115 .410 .654 189 Cuadro B.2.33 Errores de muestreo para las muieres de 45-49 altos Error estándar, efecto del diseño, error relativo e intervalos de confianza para variables seleccion,,,4,,*. Per6 ENDES 1991-1992 Variable N6rr~zo de casos Efecto Intervalos Valor Error Sin Ponde- del Error de confianza estimado eståndar ponderar rados disello relativo (V) (EE) (SP) (P) (EDIS) (I/E/V) V-2EE V+2EE Residencia urbana Educación secundaria o más Mujeres actualmente en unión Casadas antes de los 20 años Primera relaci6n antes de los 18 años Promedio de nacidos vivos 15-49 Promedio de nacidos vivos 40-49 Promedio de sobrevivientos 15-49 Conoce método anticonceptivo Conoce fuente para método Alguna vez us~ anticonceptivo Actualmente usa anticonceptivos Usa m6todo moderno actuaLmente Usa la inqdora acmalmento Usa DIU actualmente Usa esterilizaci6n Usa ritmo actualmente Sector público como fuente de método No desea más hijos Desea esperar 2 años o más Tamaño ideal de familia Vacuna antitetánica Atención médica al parto Niños con diarrea últ im~ 24 horas Niños con diarrea últim~s 2 semanas Recibi6 tratamiento de SRO Recibió tratamiento médico Niños con tarjeta Niños que recibieron BCG Ni~os que recibieron DFr (3 dosis) Niños que recibieron Polio (3 dosis) Recibieron vacuna antisarampionosa Recibieron todas las vacunas .760 .015 1178.0 1196.2 1.211 .020 .730 .790 .377 .018 1178.0 1196.2 1.248 .047 .342 .413 .795 .012 1178.0 1196.2 1.016 .015 .771 .819 .444 .016 1178.0 1196.2 1.098 .036 .412 .476 .374 .015 1178.0 1196.2 1.092 .041 .344 .405 5.427 .106 1178.0 1196.2 1.100 .019 5.216 5.638 5.427 .106 1178.0 1196.2 1.100 .019 5.216 5.638 4.624 .082 1178.0 1196.2 1.083 .018 4.460 4.787 .950 ,006 937.0 951.1 .838 .006 .939 .962 .863 .011 937.0 951.1 .973 .013 .842 .885 .778 .014 937.0 951.1 1.038 .018 .750 .806 .427 .016 937.0 951.1 1.011 .038 .394 .459 .223 .015 937.0 951.1 1.082 .066 .194 .253 .014 .004 937.0 951.1 1.022 .278 .006 .022 .036 .007 937.0 951.1 1.220 .206 .021 .051 .140 .011 937.0 951.1 1.007 .081 .117 .163 .157 .012 937.0 951.1 1.051 ,080 .132 .182 .533 ,038 228.0 234,2 1.156 .072 .456 .609 .571 .016 937.0 951.1 .994 .028 .539 .603 .005 .002 937.0 951.1 1.053 .472 .000 .010 3.087 .059 1132.0 1155.2 1.086 .019 2.970 3.205 .276 .041 155.0 143.6 .982 .150 .193 ,358 .381 .048 155.0 143.6 1.051 .126 .286 .477 .030 .014 134.0 122.2 .922 .484 .001 .058 .100 .026 134.0 122.2 .903 .260 .048 .153 .047 .047 16.0 12.3 .777 1.016 -.048 .141 .242 .121 16.0 12.3 .961 .501 -.000 .485 .505 .131 15.0 14.9 1.001 .259 .243 .766 .726 .109 15.0 14.9 .933 .150 .508 .943 ,378 .126 15.0 14.9 .994 .334 .125 .630 .445 .125 15.0 14.9 .964 .281 .195 .696 ,532 .130 15.0 14.9 .995 .244 .273 .792 .316 .125 15.0 14.9 1.028 .395 .066 .567 190 APENDICE C LOS ERRORES NO MUESTRALES APENDICE C LOS ERRORES NO MUESTRALES El propésito del presente ap¿ndice es proporcionar al usuario de los datos de la ENDES 1991-1992 una primera visión de la calidad de los mismos. En el Apéndice B se presentaron los resultados relacionados con los errores de muestreo. Los cuadros en este Apéndice están referidos más bien a posibles errores no muestrales: preferencia de dígitos y redondeo en la declaraci6n de edades o fechas; olvido de acontecimientos en el pasado; el esfuerzo deliberado de algunas entrevistadoras de distorsionar algunos datos con el objeto de aligerar la carga de trabajo; la falta de colaboración de algunas mujeres en facilitar cienos datos o su rechazo a la medición antropométrica, etc. A continuación se describe brevemente la magnitud de estos errores no muestrales. En el Cuadro C. 1 se presenta la distribuci6n por edad en aros simples de la población de facto según sexo, proveniente del cuestionario del hogar. La declaraci6n de la edad ha mejorado bastante en el transcurso de los últimos 15-20 anos: por ejemplo, hay mucho menos concentración en los dígitos 0 y 5 que en la EDEN-Perú de 1975-1976. Se alcanza a apreciar un error de declaración en la población femenina a los 15 anos -el límite inferior de elegibilidad para la entrevista individual. La razón de la población de 15 años a la de 14 y 16 anos es 0,94 para mujeres, mientras para los hombres es 0,99. Para evitar problemas en el otro extremo de elegibilidad, en el trabajo de campo de ENDES 1991-1992 se entrevistaron las mujeres de 50 anos. La consecuencia ir6nica es que las entrevistadoras encontraron muchas más mujeres de 51 y 52 anos que de 50 aflos. La raz6n de mujeres de 49-50 años a mujeres de 51-52 anos es 0,69; entre los hombres la razón comparable 1,17. E1 Cuadro C.2 muestra que las tasas de respuesta para el cuestionario individual son más o menos parejas según la edad. La distribución de mujeres por grupos quinquenales sigue el patr6n esperado, excepto por un pequefio déficit de mujeres de 45-49 años relativo a los grupos 40-44 y 50-54, producto del fenémeno ya tratado en el párrafo anterior. En el Cuadro C.3 se presenta información sobre datos faltantes para una serie de variables importantes. Excluyendo las variables antropométricas, el porcentaje de casos con datos faltantes es extraordinariamente bajo, y la información sobre fechas es de buena calidad. Algo más que el 10 por ciento de niflos no fueron medidos, bien porque no vivfan con sus madres o porque en otros casos el nino no estaba presente, especialmente en áreas urbanas. El motivo m~s común, sin embargo, fue el rechazo del niflo o de su madre. Según el Cuadro C.4 la información sobre las fechas de nacimiento de los ninos es buena: las fechas vienen con mes y año para el 99,4 por ciento de los hijos actualmente vivos. Aún para los hijos muertos, fechas completas fueron proporcionadas para mås de 90 por ciento de sus nacimientos que ocurrieron 15 aros atrás. Los índices de masculinidad varían de una manera aparentemente aleatoria aro por año, sin proporcionar indicación alguna de sesgo. Pero hay evidencia que hubo traslado de nacimientos de 1986 a anos anteriores, y especialmente a 1985. La razón de nacimientos en 1986 relativo a los afios 1985 y 1987 es 0,92. Este resultado y el de la escasez de mujeres de 45-49 años, son indicativos del esfuerzo deliberado de distorsión de información por parte de algunas entrevistadoras para aliviar su carga de trabajo. Debe anotarse que el traslado podría haber sido mayor: las razones comparables de otras encuestas recientes del programa DHS son 0,89 para la República Dominicana, 0,77 para Nigeria y 0,63 para Pakistím. El incremento a través del tiempo en la proporción de muertes neonatales tempranas con respecto al total de neonatales es consistente con la tendencia hacia niveles m~s bajos de la mortalidad infantil (véase 193 el Cuadro C.5). Lo mismo puede concluirse del incremento en la proporción de muertes neonatales con respecto al total de muertes en el primer afio (Cuadro C.6). Estos incrementos también podrfan atribuirse en parte a mejores declaraciones sobre acontecimientos recientes. Según el Cuadro C.7, las medidas antrométricas de madres faltan en 8 por ciento de los casos, casi todos debidos al rechazo de la mujer. La tasa más alta de rechazo ocurrió en la regi6n Chavfn, seguida por Arequipa y Lima. Las madres con educación superior rechazaron más a menudo que las dem~is. Cuach'o C.1 PERU: Distribuci6npor edad de lapoblaci6n enhogares Distribuci6n por edades en afios simples de la población de facto por sexo (ponderada), ENDES 1991-1992 Hombres Mujeres Hombres Mujeres Porcen- Porcen- Porcen- Porcen- Edad Número taje Número ta je Edad Número taje Número ta je 00 911 2.6 895 2.5 37 338 1.0 402 1.1 O1 824 2.4 780 2.2 38 400 1.2 391 1.1 02 903 2.6 793 2.2 39 333 1.0 378 1.1 03 978 2.8 939 2.6 40 458 1.3 417 1.2 04 947 2.8 933 2.6 41 230 0.7 307 0.9 05 878 2.6 810 2.3 42 427 1.2 367 1.0 06 884 2.6 931 2.6 43 244 0.7 307 0.9 07 877 2.5 893 2.5 44 239 0.7 297 0.8 08 917 2.7 974 2.7 45 357 1.0 303 0.9 09 899 2.6 833 2.3 46 235 0.7 299 0.8 10 928 2.7 887 2.5 47 212 0.6 241 0.7 11 857 2.5 846 2.4 48 267 0.8 272 0.8 12 946 2.7 892 2.5 49 222 0.6 207 0.6 13 871 2.5 851 2.4 50 302 0.9 209 0.6 14 894 2,6 862 2.4 51 176 0.5 259 0.7 15 810 2.4 805 2.3 52 272 0.8 344 1.0 16 747 2.2 853 2.4 53 187 0.5 240 0.7 17 792 2.3 767 2.2 54 224 0.7 246 0.7 18 747 2.2 736 2.1 55 230 0.7 270 0.8 19 610 1.8 721 2.0 56 208 0.6 237 0.7 20 650 1.9 740 2.1 57 160 0.5 163 0.5 21 571 1.7 698 2.0 58 201 0.6 220 0.6 22 696 2.0 668 1.9 59 125 0.4 140 0.4 23 630 1.8 678 1.9 60 276 0.8 350 1.0 24 573 1.7 608 1.7 61 120 0.3 97 0.3 25 574 1.7 603 1.7 62 175 0.5 161 0.5 26 574 1.7 575 1.6 63 133 0.4 120 0.3 27 519 1.5 560 1.6 64 111 0.3 108 0.3 28 531 1.5 548 1.5 65 190 0.6 204 0.6 29 403 1.2 523 1.5 66 91 0,3 95 0.3 30 585 1.7 533 1.5 67 103 0.3 83 0.2 31 414 1,2 448 1.3 68 80 0.2 107 0.3 32 465 1.4 499 1.4 69 72 0.2 66 0.2 33 392 1.1 476 1.3 70+ 1028 3.0 1080 3.0 34 353 1.0 391 1.1 35 425 1.2 470 1.3 NS/SI 28 0.1 19 0.1 36 378 1,1 452 1.3 Total 34410 100.0 35478 100.0 Nota: La poblaci6n de facto (de hecho) incluye todos los residentes y no residentes que pasaron en el hogar la noche anterior a la encuesta. Se excluyen 13 casos con sexo no determinado. NS/SI: No sabe/Sin informaci6n. 194 Cuadro C.2 PERU: Distribución por edad de las mujeres elegibles y entrevistadas Distaibución por grupos quinquenales de edad de la población de facto de mujeres 10-54 años y de las mujeres entrevistadas de 15-49 a~os; y porcentaje de mujeres elegibles que fueron entrevistadas, ENDES 1991-1992 ENTREVISTAS PONDERADAS Hogares Mujeres enuevistadas Distri- Distri- Porcentaje buci6n bución entãevis- Edad Número porcentual Número porcentual tado 10-14 4338 15-19 3882 22.1 352; 2i.9 90.8 20-24 3392 19.3 3114 19.4 91.8 25-29 2809 16.0 2580 16.0 91.8 30-34 2348 13.4 2146 13.3 91.4 35-39 2094 11.9 1943 12.1 92.8 40-44 1695 9.7 1562 9.7 92.2 45-49 1321 7.5 1210 7.5 91.5 50-54 1298 15-49 17542 16079 91.7 ENTREVISTAS SIN PONDERAR Hogares Mujeres emrevistadas Edad Número Distri- Disui- Porcentaje buci6n bución entrevis- porcentual Número porcentual tado 10-14 4509 15-19 3815 22.2 3484 21.9 91.3 20-24 3244 18.9 3009 18.9 92.8 25-29 2756 16.1 2565 16.2 93.1 30-34 2340 13.6 2168 13.7 92.6 25-39 2079 12.1 1953 12.3 93.9 40-44 1642 9.6 1525 9.6 92.9 45-49 1273 7.4 1178 7.4 92.5 50-54 1234 15-49 17149 15882 92.6 Nota: La poblsci6n de facto (de hecho) incluye todos los residentes y no residentes que pasaron en el hogar la noche anterior a la encuesta. -: No aplicable 195 Cuadro C.3 PERU: Porcentaies de observaciones sin informaci6n Porcentaje de obsea'v aciones sin información para pregtmtas demográfic~ y de salud seleccionadas, ENDES 1991-1992 Porcentaje sin Tipo de información Grupo de referencia información Número Fecha de nacimiento Ulfimos 15 años Sólo mes 0.9 24477 Mes y año 0.2 24477 EdeS al morir Ultimos 15 años 0.4 2323 Edad a la primera unidu I Mujeres alguna vez unidas 0.0 9824 Nivel de educación Todas 1~ mujeres 0.1 15882 Peso del niño al nacer Niños que fueron pesados 0.3 5519 Antropometr la 2 Niños vivos entre 1-59 meses Talla del nifio 11.3 7932 Peso del niño 10.3 7932 Talla y peso 12.3 7932 Diarrea en filtimas 2 semanas Niños vivos entre 1-59 meses 0.7 7932 ISin informaci6ía para año y edad ~No se midió el niño Cuadro C.4 PERU: Nacimientos por año calendario Distfibucion de nacimientos por año calendario, porcentaje con fecha de nacimiento completa, razón de masculinidad al nacer y razones por años calendario, según estado de sobrevivencia, ENDES 1991-1992 N~mero de Porcentaje con fecha Razon de mascu- Raz6n por año Ntánero de Númen~ de na¢imientos de nacimiento completa I linidad al nacei a cesendario ~ hombres mujeres Vi- Muer- Vi- Muer- Vi- Muet- Vi- Muer- Vi- Muer- Vi- Muer- Aflos vos rc~ Totsl vos tos Total vos tos Total vos tos Total vos tos Total voa tos Total 91 1605 77 1681 106.0 leO.0 100.0 105 87 104 820 36 856 785 41 825 90 1481 92 1573 100.0 100.0 100.0 103 95 102 93 99 93 750 45 794 731 47 778 89 1582 109 1691 100.0 100.0 100.0 109 125 110 99 103 100 826 61 887 756 49 805 88 1704 120 1824 100,0 99.2 99.9 109 111 109 107 95 106 889 63 952 814 57 871 87 1607 143 1750 100.0 10630.0 100.0 102 125 104 101 111 102 812 79 891 795 63 858 86 1471 138 1609 100.0 100.0 100.0 103 121 109 92 86 92 762 76 838 709 63 771 85 1582 179 1762 99.7 92.8 99.0 95 130 98 107 120 108 770 101 871 812 78 890 84 1480 161 1641 99.5 94A 99.0 97 114 99 95 87 94 729 86 814 751 75 827 83 1534 193 1727 99.3 92,1 98.5 89 107 91 105 105 105 723 99 823 811 93 904 82 1453 204 1657 99.3 91.5 98.4 109 94 107 758 99 857 695 106 800 87-91 7978 541 8519 100.0 99.8 100.0 106 110 106 4097 284 4381 3881 257 4139 82-86 7520 876 8396 99.6 93.8 99.0 99 111 100 3742 461 4203 3777 415 4192 77°81 6628 912 7539 99.2 90.3 98.1 104 114 105 3384 486 3869 3244 426 3670 72-76 5066 807 5873 99-2 84,6 97.2 102 111 103 2553 425 2978 2514 382 2895 <72 4525 997 5523 98.6 83.3 95.8 99 113 101 2252 529 2781 2273 469 2742 Todos 31717 4133 35850 99.4 89.5 98.2 102 112 103 16028 2184 18212 15689 1949 17638 tMes y eåio da nacimiento ¢Ftsponiblas 2(BJB=)*I00, en donde B~ ~d Bre son el número de nacimientos masculinos y femeninos, respectivamente. 3[2BJ(B,.~+B,+I)]*I00, en donde B~ es el número de nacimientos en el año calendario x 196 Cua&o C.5 PERU: Información sobre la edad de fallecimiento en dtas Distribución de las muertes de menores de 1 mes por edad al fallecimiento en días y porcentaje de muertes neonatales informadas para los primeros 6 días, para porfodos quinquenales que precedieron la encuesta, ENDES 1991-1992 Número de altos antes de la encuesta Total Edad almor~ (días) 0-4 5-9 10-14 15-19 0-19 <1 47 56 54 45 202 1 44 52 41 43 180 2 20 25 12 14 72 3 16 22 16 19 73 4 6 7 4 3 20 5 6 13 6 6 31 6 3 7 7 4 21 7 12 25 21 18 75 8 11 21 21 13 66 9 3 1 5 1 11 10 3 7 6 5 22 11 1 3 1 1 7 12 1 1 2 1 6 13 0 1 2 0 3 14 4 6 5 3 18 15 10 20 26 15 71 16 1 1 1 1 4 17 3 1 4 0 8 18 2 4 3 0 9 19 1 1 1 0 3 20 8 7 4 3 21 21 3 4 0 1 9 22 1 3 1 0 5 23 1 0 3 0 4 24 1 0 0 1 2 25 3 5 2 0 9 26 0 2 1 1 4 28 0 0 1 0 1 30 1 0 1 1 3 Total 0-30 dies 214 293 253 201 961 Porcentaje Neonatal Temprana ~ 66 61 55 66 62 *0-6 días/O-30 días 197 Cuacko C.6 PERU: Información sobre la edad de fallecimiento en meses Distribución de las muertes de menores de 2 afios por edad al fallecimiento en meses y porcentaje de muertes infantiles informadas para el primer mes, para períodos quinquenales que preuediemn la encuesta, ENDES 1991-1992 Número de afios antes de la encuesta Edad al morir Total (en meses) 04 5-9 10-14 15-19 0-19 < l mes I 214 293 253 201 961 1 42 48 48 54 191 2 31 35 33 34 133 3 23 35 48 40 146 4 19 18 24 23 84 5 10 25 25 9 69 6 12 32 42 32 119 7 14 30 13 10 67 8 17 34 22 26 99 9 16 38 27 26 107 10 12 9 10 12 44 11 16 19 23 21 79 12 30 68 70 72 240 13 10 8 4 7 30 14 5 18 13 13 48 15 6 5 11 11 33 16 6 5 11 8 30 17 1 2 3 1 7 18 10 28 42 22 102 19 6 1 5 4 17 20 4 13 13 6 35 21 0 4 3 5 11 22 0 1 1 1 3 23 4 4 3 0 10 Sin inforrnaci6n 0 0 0 1 1 Total 0-23 426 616 567 488 2098 Porcentaje Ne.onatal 2 50 48 45 41 46 ~Incluye las muertes de menores de un mes informadas en días 2Menos de 1 mes/menos de 1 año 198 Cuadro C.7 PERU: Porcentaie de madres sin información antropom6trica Porcentaje de madres sin información antropométrica por tipo de índice: talla, peso, fndice de masa corporal y perímetro braquial, según características socioeconómicas seleccionadas, ENDES 1991-1992 lndice de Perímetro Talla Peso masa corporal braquial Número Sin Número Sin Número Sin Número Sin de infor- de infor- de infor- de infor- Carae~rfstica madres maci6n madres maci6n madres maci6n madres maci6n Edad de la madre 15-19 314 6.8 249 6.8 249 6.8 314 7A 20-34 4074 7.2 3499 7.2 3499 7.4 4074 7.9 35+ 1480 10.5 1356 11.3 1356 11.4 1480 10.8 HUos nacidos vivos 1 1421 9.8 1243 10.0 1243 10.1 1421 10.3 2-3 2191 7.7 1896 8.0 1896 8.2 2192 8.6 4-5 1150 6.5 994 6.7 994 6.9 1150 7.3 6+ 1106 7.6 970 8.2 970 8.3 1106 7.8 Arca de residencia Urbana 3811 9.8 3396 10.0 3396 10.1 3811 10.5 Rural 2057 4.6 1707 4.8 1707 5,0 2057 5.0 Regl6n administrativa Loreto 266 4.1 215 3,4 215 3.4 266 4.6 A. A. Cáceres 610 7.9 520 8.6 520 8.6 610 8.6 Areqalpa 221 11.7 199 11.7 199 11.7 221 13.1 Chavín 287 15.9 253 15.8 253 15.8 287 17.2 Grau 483 4.1 398 3.7 398 3.7 483 5.0 Inka 435 7.4 364 6.5 364 6.7 435 7.4 Mariåtegui 366 9.0 322 9.0 322 9.2 366 9.5 Libertadores 452 3.5 376 3.9 376 3.9 452 3.7 Nor-Oriental 692 3.6 605 3.6 605 3.9 692 3.3 La Libertad 355 7.2 306 9.2 306 9.2 355 8.5 San Marttn 141 4.7 118 4.7 118 5.0 141 4.4 Ucayali 87 9.0 74 9.5 74 9.7 87 9.2 Lima 1474 11.7 1354 12.1 1354 12.2 1474 12.7 Regl6n natural Lima metropolitana 1295 11.5 1202 11.6 1202 11.7 1295 12.6 Resto costa 1436 6.2 1244 6.3 1244 6,3 1436 7.2 Síerra 2158 8.3 1838 8.9 1838 9.1 2158 8.7 Selva 979 5.2 819 5.1 819 5.2 979 5.2 Nivel de urbanlzacl6n Lima metropolitana 1295 11.5 1202 11,6 1202 11.7 1295 12.6 O~as ciudades 1709 8.1 1500 8.2 1500 8.3 1709 9,0 Resto urbano 807 10.5 695 11.2 695 11.3 807 10.5 Rural 2057 4.6 1707 4.8 1707 5.0 2057 5.0 Nivel de educacl6n Sin educaci6n 537 7.4 456 8.2 456 8.2 537 7.7 Primaria 2220 6.3 1854 6.6 1854 6.7 2220 7.1 Secundaria 2134 7.6 1891 7.7 1891 7.9 2134 8.1 Superior 955 13.2 885 13.1 885 13.2 955 13.6 Total 5868 8.0 5104 8.3 5104 8.4 5868 8.6 199 APENDICE D CRITICA Y PROCESAMIENTO DE DATOS APENDICE D CRITICA Y PROCESAMIENTO DE DATOS D.1 La Muestra La muestra de ENDES 1991-1992 está conformada por 910 conglomerados, numerarios consecutivamente del 1 al 910. La numeración de los conglomerados por región administrativa aparece en el Cuadro D.1, separados por área metropolitana y resto. Por razones de acceso y seguridad del personal, en nueve conglomerados se suspendieron las operaciones de campo: cuatro de Loreto (039, 044, 045 y 046); dos de Cáeeres (078 y 090); uno de lnka (310); uno de Nor-Oriental (521); y uno de La Libertad (571). En suma, las operaciones cubrieron 901 de los 910 conglomerados previstos inicialmente. D.2 Cuestionarios Recolectados en el Campo El Cuadro D.2 muestra la distribución de cuestionarios recolectados en el campo; todos ellos, independientemente de si corresponden a mujeres elegibles o no elegibles en la muestra, se incluyen en el archivo final de ENDES 1991-1992. Cuadro D.1 PERU: Numeraci6n de conglomerados en la muestra Numeración de conglomerados ea la muestra por región administrativa, según ~ea metropolitana y resto, EN'DES 1991-1992 Metro- Región politano Resto Loreto 001-034 035-058 A. A. Cíceres 059-074 075-116 Arequipa 117-160 161-172 Chavin 173-194 195-224 Gran 225-248 249-284 Inka 285-300 301-336 Mariátegui 337-360 361-396 Libertadores 397-410 411-452 Nor-Oriental 453 -478 479-532 La Libertad 533-560 561-584 San Mm'tila 585-600 601-630 Ucayali 631-672 673-684 Lima 685-892 893-910 D.3 Elegibilidad Para la operación en terreno, se consideraron elegibles las mujeres de 15 a 50 años, que residían o durmieron la noche anterior en el hogar. Para fines de producción de tabulaciones para el presente informe, se defini6 un criterio de "elegibilidad muestral" (mås restringido que la "elegibilidad operativa"): mujeres de 15 a 49 anos, que durmieron la noche anterior en el hogar. El efecto es de reducir el número efectivo de entrevistadas de 16 260 a 15 882. D.4 Tratamientos Especiales Para 7 mujeres, se encontr6 que la edad declarada en la pregunta 104 es de 49 afios y que, al coincidir el mes de nacimiento con el mes de la encuesta, la edad caleulada por diferencia es de 50 aflos. Para todos los fines de cálculo de tabulaciones, la edad de estas mujeres es estimada en 50 afios, independientemente de que el día de la encuesta aún no hayan cumplido esa edad. Por tanto, son mujeres que, si bien eran "elegibles en el campo", no son "elegibles en la muestra", y este hecho fu6 considerado cuidadosamente en el cálculo de las ponderaciones de la muestra. Para facilitar el reconocimiento de estas mujeres, y para posibilitar una contabilización apropiada de la población 203 Cua&o D,2 PERU: Número de cuestionarios de hogares e individuales recolectados Número de cuestionarios de hogares y de mujeres por sido de residencia, según resultade de la entrevista, ENDES 1991-1992 Cuestionarios de hogares Cuestionarios de mujeres Com- Incom- Com- Incom- Residencia pletos pletos Total pletos pletos Total Regl6n administrativa Lureto 772 48 820 1005 56 1061 A, A. Cáceres 970 102 1072 1046 146 1192 Arequipa 730 114 844 795 162 957 Chavín 868 41 909 984 115 1099 Grau 901 67 968 1112 174 1286 Inka 844 72 916 872 76 948 Mari~~gui 1017 53 1070 1050 90 1140 Libenadores 910 73 983 980 153 1133 Nor-Orientm 1311 53 1364 1577 103 1680 La Libertad 770 64 834 975 122 1097 SanMartín 754 72 826 847 60 907 Ucayali 703 39 742 857 74 931 Lima 2929 193 3122 4160 434 4594 Regl6n natural Costa 5847 402 6249 7857 880 8737 Sierra 4650 399 5049 4866 634 5500 Se~a 2982 190 3172 3537 251 3788 Nivel de urbanlzael6n Lima metropofitana 2633 160 2793 3848 367 4215 Otras eiudadesgrandes 4690 479 5169 6037 700 6737 Res~urbano 1862 204 2066 2178 271 2449 Rural 4294 148 4442 4197 427 4624 Total 13479 991 14470 16260 1765 18025 femenina a partir de la hoja de miembros del hogar, la edad en el hogar se codificó a 50 a/los; no obstante, se conservó la declaración original de 49 aflos en la pregunta 1 04, para permitir un análisis diferente. Las identificaciones de las 7 mujeres en esta situaci6n son: [042030][02] [047180][02] [065120][02] [ 172180][02] [223080][02] [456080][02] [803050][02] Se admiti6 superposici6n de abstinencia post-parto con el uso de DIU (273 casos) y de esterilización femenina (314 casos). El calendario de eventos a partir de Enero de 1986 no permite el registro directo de "esterilizaci6n al momento del nacimiento o terminación", y en estos casos las entrevistadoras tienen que registrar, en el calendario, la esterilizaci6n en el mes que sigue al nacimiento o terminación de un embarazo. El archivo contiene 278 mujeres con esterilización postparto y 12 mujeres con esterilización inmediatamente después de una terminación. Para cada uno de estos casos, la fecha de esterilización 204 en el calendario aparece ubicada un mes después de la proporcionada por la mujer en la pregunta 321; la variable imputada Q321C contiene la fecha de esterilización declarada en la pregunta 321 y no la del calendario. Se admitió la declaracién de "lactancia post-parto" coincidiendo con un embarazo, considerado per el personal de ENDES 1991-1992 como un fenómeno normal en el país. En total, se trata de 1661 situaciones de lactancia durante embarazo. En 375 casos se observan "meses consecutivos., con descontinuación" de método anticonceptivo. En todos los casos se trata del uso alternativo de métodos. Se han conservado las declaraciones de 897 casos de ninos con "fechas de vacunas diferentes" (v.g. las fechas de DPT 1 y Polio 1 son distintas). El personal de la critica revis6 en profundidad estas anomalías; su conclusién general es que las diferencias no son verosfmiles, sino que provienen m ayoritariamente de registros erréneos en la tarjeta de vacunaci6n (parejas de fechas 27/04/90 versus 23/04190). No se hicieron cambios porque se carecía de pruebas para optar por una u otra fecha. Se transmitió la observación acerca de la calidad del registro a las autoridades de los organismos de salud. En 726 mujeres, no pudo explicarse cuando se us6 uno de los métodos anticonceptivos declarados como usados en la "Tabla de Métodos", pregunta 303. Ttpicamente, se trata de que el método no es informado como usado en el calendario (es decir, después de Enero de 1986), y que se encuentra una respuesta "no ha usado antes" de esa fecha a las preguntas 334 y 336. La anomalía deriva de la imposibilidad pr,'lclica de la entrevistadora de verificar toda la informacién recolectada en el transcurso de la entrevista y proponer el sondeo adecuado; por lo demás, el mismo problema ya ha sido reportado en otros palses en la ejecucién de encuestas que usan el calendario de eventos. El personal de la cr[tica verificó exhaustivamente la información y, aunque en algunos casos tuvo elementos para dudar de la verosimilitud de la declaración de uso en la pregunta 303, se limité a preservar la informaci6n proporcionada por la entrevistada. Es posible que esta clase de anomalías solo pueda superarse con la ayuda de una entrevista asistida por computador. Debido a un error de implementación del médulo de entrada de datos, la hora de término de la entrevista no fué registrada en 507 casos, y aparece codificada como "faltante" en los archivos finales. D.5 Anomalias Remanentes En 3 mujeres, se constata esterilización antes de la uni6n: [1341111[021 [1350301[021 [5870501[021 Asimismo, 5 mujeres se han esterilizado antes de los 20 afios de edad: [033060][02] [490010][02] [608170][01] [656010][021 [661130][03] 205 Una mujer adicional presenta las dos anomalías al mismo tiempo: [348060][06] En 3 casos se encuentran respuestas diferentes para alguna de las preguntas 403 a 414 para mellizos: [195120][021 [488160][02] [490140][061 Las anomalías corresponden efectivamente a la declaración de las entrevistadas y estaban doeumentadas con explicaciones claras en los cuestionarios. A modo de ejemplo, el parto del primero de los dos mellizos que se di~ a luz fu~ atendido por una comadrona en la casa de la mujer; se presentaron dificultades con el segundo beb6 y la comadrona se declaró incompetente, de modo que la familia traslad6 a la mujer a un hospital, donde un médico completó el parto. En 17 mujeres se encuentran respuestas de menos de 9 meses a la pregunta 604 (tiempo de espera para el pr6ximo hijo); cinco mujeres responden 6 meses, cuatro responden 5 meses, tres responden 4 meses, dos responden 3 meses, y cada una de las tres restantes escogen 8, 7 y 1 mes. Obviamente, la anomalía se origina en una comprensión incorrecta de la pregunta durante la entrevista. Hay una anomalía similar para 2 mujeres, en relación con la pregunta 606: su hijo más reciente ya tiene la edad que ellas responden: [ 119010][02] [796090][021 El personal de crítica revisó estos casos y decidi6 que no había modificación posible, de modo que las declaraciones fueron preservadas. En 2 mujeres el calendario presenta ocurrencia de amenorrea y abstinencia reportadas en el primer mes de un embarazo: [282040][021 [491080][02] En ambos casos, las duraciones reportadas para la amenorrea y la abstinencia son "menos de un mes", y son aceptables. Un total de 38 mujeres presentan anomalías reportadas vía el mensaje 9113 (intervalo entre eventos inconsistente.), todas salvo una relacionaras con periodos de gestación de menos de 9 meses, de acuerdo a la información de la Historia de Nacimientos (Sección 2). En resumen, hay 20 mujeres con periodos de gestación de 7 meses; 14 con periodos de 8 meses; 2 con periodos de 7 meses y otra de 8 meses; y 1 con dos embarazos de 8 meses. Además, a través del mismo mensaje se reporta un caso ([489 20][ 6]) en que la mujer se declara embarazada al mes siguiente del nacimiento más reciente. Toda esta información fue verificada exhaustivamente por el personal de la crítica. 206 APENDICE E LOS CUESTIONARIOS A~N3 DE LA AUSTERIDAD Y OE LA PLAN[FICACIOR FAMILIAR INSTITUTO I¿ACIORAL DE ESTAD[STICA INSTITUTO PARA EL E INFORMAT]CA DESARROLLO DE RECURSOS ENC~.J~íNTA DEFIOGRAFIC.A T DE SALUD FAMILIAR 1991 CUESTIONARIO DEL HOGAR Asoc i ac i ¿~1 S*míf ica PRISMA Reservado uso de Oficina A. IDENTIF]UACION GECGRAF[CJ~ REG[OR . DPTO . PROV . DIST . ~ 8. IOENTIFIUACION MUI[STRAL A R E A U R B A N A I SEGMENTO N ~ . I I ZONA N m . NANZANA N* . - - AREA RURAL ~GL~E~ONa . ViVIEMOA N a . ~--~ VIV. SUPLEHENTAM[A N* . NOGAR N'. . D DE ~ - DIRECCIOR VlV. SELE[CIOI¿~~)A : - DIRECCiOR V]V. OE REFERENCIA: - DIRECC]Ol4 V]V. SLk~LEI¢ENTAMIA: VEN[FIGUE SI HAY OTRA(S) VIVIENDA(S) ENTRE LA V[VIENOA SELECCIONADA Y LA VIVIENDA DE REFERENCIA i oo ~ . u ~ I - PREGUNTE A LA PERS(34¿,A O, UE ENCUENTRE EN LA VIVIENDA SELECCIONADA: ¿Es uts ta puerta principal de La vivienda? SI . 1 NO . Z (DESPIDASE Y LLENE "VISITAS DE LA ENTREVISTA,DORA u) iDENTIF)~ itOGARES OENTRO DE LA VIVIEhLq)A: ¿Existe atgGn otro hogar aparte del suyo en el interior de su vivienda? NO (-'7 r PROCEDA A LLENAR LAS CARACTENIS- SI [~ ~ . Cu~ntos? . F--] TICAS DE LAR PERS#~AS DEL HOGAR (VEA MANUAL) VISITAS DE LA ENTREV]5TADORA la. 2a. 3s, I VISITA FINAL FECKA NOI4BRE DE LA E N TREV I STAD~~gJ~ RESULTADO • PRORIKA VISITA: FECHA HORA ;FECHA: DIA . I~- - MES . AP, O . jENTREV] STADORA IESULTADO FINAL . =::ml~,ma:m.~laam.um;;~um.muamau; • CODIC,~3 DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA 1 COMPLETA 2 N;EI4,BROS DEL HOCab.R PRESENTES PERO ENTREVISTADO COHPE•EBTE AUSENTE ] MIEMBROS DEL HI~C.d~R AUSENTES NOCHE ANTERiOR A LA ENTREVISTA ¿ APLAZADA 5 RECHAT.ADA 6 V[V]E~A DESOCUPADA O NO ES VIVIENDA 7 VIVIENDA DESTRUIDA O V]V[E~A NO ENCO~4TRADA 9 OTRA (Especifiq~.m) IUMERO TOTAL DE VISITAS . I_1 rOTAL DE MUJERES I I I ELEGIBLES . ¢ l DE ORDEN DE LA PERSOklA GaJE CONTESTA EL [ ~ CUESTIONARIO DEL HOGAR NC~U4RE 5UPERVlSC, R EN EL CN4PO: F -~-CRITICO EN EL CAMPO: DIG]TADOR: ED FECHA 209 CARACTERIST%CAS OE LAS PERSONAS DEL HOGAR Mos gustaría tener alguna informacíÓn sobre Las ~:~rsonas clue 9eneraLment~ 1 PARA EL(LA) JEFE DEL HOC.dU~,CONYUGE U OTRA |NFORNAC]ON PERSONA ADULTA N m | | 2 NOMBRES Por favor diga~e Los nombres de ;3 RELACION C~ EL JEFI DE Las parearás ~ hl~DituaL o pe~temen- DEL HOGAR OR- JEFE te viven en su hogar y de Los visitantes ¿(NOMBRE) Cl~ parentes- que pasaron te noche anterior aquí. co o reLaci6n tiene DEN a)Empiece con eL nambre PeL(de La)Jefe del con eL Jefe del Rogar? Hogar, Luego su c6nyuge y Los hijos • hi C H Y P 0 T 0 Y jes solteros comenzando por eL(La)mayor. O 1 E A T R T b)Ahora dame Los nombres de Los(Las) hijos N J R O R A. R ELE- (aS)CaSIKIOS,ta c6~yuge • hij.sott.de êstos Y 0 R R O R O GI- c)A contirNJ~ci6/~ digame Los nombres de Los U LA) O E O NO B%- otros fmiLiares. G / LA) S P G P LI- d)FinaLmente Los nombres de Las otras E RUE / A A A ON) personas que durmieron anoche aquL. RA EUE R R R viven en su hogar o ~ue se iLojan I~lori co(1 Ud. SOTRE TOOAS LAS PERSONAS DEL ROGAB 01 02 LUGAR DE i ¿(ROM- 6 SEXO EDAD RES|DENC]A BRE) ~(RONSRE) vi- qurml6 L(W~¢~RE) es :u&ntoa ve h~i t~t inoche h(~~re o ~ i tle- o per~nen - i~u(? mJjer? ~e (I~I¢ lemente ~ i? IRE) ~os cm- )L idoa? NOOu NEk~Xt DE UN Ai~ 03 SI RO JEFE I 2 2 3 ; 6 7 8 9 I 2 04 34 6 7 8 9 05 34 6 7 8 9 106 34 6 7 8 9 34 6 7 8 9 I 2 I 2 I 2 I 2 I 2 07 34 6 7 8 9 08 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 6 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 ¿ 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 09 10 11 12 13 i I ii¿ 15 16 117 3 ¿ 5 6 7 8 9 SI NO 40N8RE MUJER EN A(QOS 1 2 2 , [ ~ 1 2 2 • 1 2 2 • 1 2 2 I Z Z . I 2 2 . I 2 2 j~ i 1 2 E • [ ~ 1 2 2 • 1 2 2 1 2 2 • I 2 2 [ ~ S6Lo para estar segura que tengo una L{sta completa: 1. ¿Hay otras personas cor~o ni~os o bebes que tal vez no hemos tistodo? Si l~ 2. ¿Hay otras personas que no son familiares, coí.o e1~p|eedos do- mêsticos, in~JiLinos o ~igos que viven habituaLmente aqul? SI ~ 3. ¿Tiene usted hu~specles, visitantes temporates, o alguien más que haya dormido aqu! anoche? Si ~] AGOTE A CADA UNO L EN EL CUADRO AGOTE A CADA UNO EN EL CUADRO AGOTE A CADA UNO EN EL CUADRO RO E3 RO [ ] R0 D 210 [NFORMACION SOiIRE PERSONAS DE 6 AÑOS Y NAS ZNFORNACI(~ SOBRE TODAS LAS PERSOI¿A$ 9A ALFABET[SMO PARA NENONE5 OE 2S AÑOS DEL HOGAR ?A ACIIV]DAO ECONOM]CA ~G '~ hizo [m semana pe- ' NIVEL DE INSTRUCClON %G'~¿ C~t es e• Ottimo arco o grado de ¿(NOMBRE) sabe Se~:km (ROV, BRE)? estudios que aproÒ6 (NOMBRE)? Leer y escribir? Fri~aj6 . 1 N]NGUN N%VEL, INICIAL 0 ¢o trld~~jo, pero Een|a PRE-ESCOLAR . 0 trld~jo . 2 PR%NAR]A . 1 ~u~c6 trabajo pero SECUNOAR%A . 2-- tri~jiba lntes . 3 SUPERI~ RO UNZVERSITAR[A.3-- |use6 trab. 1re. vez.¿ SUPERI(~ UNIVERSITARIA . ¿-- ~itudimbe . . . . . . . . . . . . . 5 istuvo cuidado hogar.6 PASE A PGTA.IO <-- livll de pensi6~/jub.7 is rentista . B PARA 6 0 NAS A~O$/GRADOS )tro . DE ESTUDIOS ANOTE 6 I I NIVEL A~O/GRADO SI NO 10 ASISTENCIA ESCOLAR ¿(NOMBRE) actuateente asJste a La e6cuel8 0 a algún centro de en- señanz: regu&ar? SI 11 SUPERVIVENCIA DE LA NADRE ¿La madre ver~re de (NCI4BRE) estl viva o muerta? NO VIVA HUERTA NS FI lO F] FI lO lO tO ?1 F1 FI Fl FI F] tO FI I½ [--1 F] lO lO R F] F1 R F~ F1 F1 F~ 0 R[1 F] F] R ~q R n F1 F~ F] G __F1 lO F] [q lO lO 0 0 I 2 I Z I Z 8 I Z 8 I Z 8 I Z 8 1 Z 1 2 1 2 I 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 I 2 1 2 1 2 8 1 2 8 1 2 8 1 2 8 I 2 8 I 2 8 1 2 8 1 2 1 2 1 2 8 I 2 1 2 1 2 8 I 2 1 2 1 2 8 1 2 1 2 1 2 8 1 2 1 2 1 2 8 1 2 MARQUE '°X" SI HAY HOJAS AD]CIONALES CON MAS PERSONAS . [~ I ~~~IERO TOTAL DE k~JJERES ELEGIBLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~ I 2 8 2l l NO. J 16 CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA PRECAJNTA$ Y FILTROE ¿Cuát es ti fuente princibat de e¿astecimienTo de IgUl que utitizlm LOS micros de su hogar, pare tirarse Las manos y Lavar los platos? PASE I CATEGORIAD Y CO01GOS I A RED PUBLICA: AGUA DE TUgERIA DENTRO DE LA VIVIEMDA.11--~ 18 AGUA DE TUBERIA FUERA DE LA VIVIENDA m PERO DENTRO DEL EDIFICIO . 12 I PILON PUBL[CO/GR%FO PUBLICO . 13 AGUA DE POZO:POZO EN LA DABA/PATIO/LOTE . Zl • 10 POZO PUBLICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 i AGUA DE SUPERFICIE: MABANTIAL (PU~JIO) . 31 I RIO/ACEQUIA . 32 AGUA DE LLUVIA . 61 • 10 CAMION-TANGUE-AGUATERO . 51 I OTRO 61 I (Especifique) I 17 ¿cLuí~to tieq~ se demora en ir, recoger agua | MINUTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I I I y VoLver? I I I * J 90 0 NAS NINUTOS . 90 EN EL SITIO 0 NEgOS DE 30 SEGUNDOS . O0 18 m EL ag~ que utitizan para t¢~ar en su hogar ¿ta | SI . 1 ~ 20 I cor~iguen de ta misma fuente? I NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 I 19 ¿Cuát es La fuente principal de abastecímiento de 8gua ~ tos mienlbros de su hogar utitizan para t~r? RED PUBLICA: AGUA DE TU8ERIA DENTRO DE LA VIVIENDA,,,11 AGUA DE TUBERIA FUERA DE LA VIVIENDA PERO DENTRO DEL EDIFICIO . . . . . . . . . . . . . . . 12 PILO~ PUBLICO/GRIFO PUBLICO . 13 AGUA DE POZO:POZO EN LA ~I, SA/PATIO/LOTE . 21 POZO PUBLICO . 22 AGUA DE SUPERFICIE: MANANTIAL (PUQUIO) . 31 RIO/ACEQUIA . 32 AGUA DE LLUVIA . ¿1 CANION-TANOUE-AGUATERO . 31 OTRO 61 (Especifique) 2o i LOa~ tipo de servicio higienico tiene en su hogar? ¿Es de uso exclusivo o c~? L INOOO~O CONECTADO A RED PUBLICA: EXCLUSIVO . . . . . . . . . . . 11 COt4UN . . . . . . . . . . . . . . . 12 BOTADERO CONECTADO A RED PUBLICA: EXCLUSIVO . 21 CG*¢UN . . . . . . . . . . . . . . 22 LETRINA O EXCUSADO: EXCLUSIVO . 31 COI4UN . 32 NO HAY SERVICIO/I't~TORRAL/CAMPO . 61 OTRO 51 (Especifique) 21 i,,,-~so~o.r, i sio I ¿Etectricided? ELECTRICIDAD . 1 2 ¿Radio? RADIO . 1 2 ¿TeLevisor? TEL/VISOR . 1 2 ¿RefriparB~ora? BEFRJBERADORA . 1 Z 2222 ~ I ~ A ) u s a n H A B I T A C J O N E s ¿ C u â n t a s habitaciones (SIN CONTAR LA COCINA) usan . . . . . . . ~ 3 MATERIAL PBED(~t41NAgTE DEL PISO [ 06$ERVE, INDAGUE Y ANOTE: I J 23~ I ¿OÓr~e acostumbran a bOT¿r La basura? PISO NATURAL: TIERRA~ARENA . 11 PISO RUST]CO: MADERA (ENTABLADOS) . 21 PiSO ACABADO:PARQUET D IODERA PULIDA . 31 LAMINAS A$FALTIDAS,V[glLICOS 0 SIGILA.32 LO$ETA$,TERRAZO$ 0 SIMILARES . ]3 CEMENTO/LADRILLO . 34 OTRO G1 CAMION RECOLECTO~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 INCINERADOR . Z LA USAN PARA ABONO . 3 LA ENTIERRAN . ¿ LA ARROJAN AL RIO, CAMPO, ETC . 5 OTRO 6 (Especifique) 24 LAlgún miembro de su hogar tiene: | SI NO bi¢ic|eTa? i BICICLETA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Boto¢ ic te ta? MOTOCICLETA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Z carro? CARRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Otro medio de Transporte (peque-poque,cabaLto, OTRO 1 Z etc.)? (Espocifique) 212 INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTiCA INSTITUTO PARA EL ASOCIACION BENEFICA E INFORMATICA DESARROLLO DE RECURSOS P.R.I.S.M.A. ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SALUD FAMILIAR 1991 (ENDES) CUESTIONARIO INDIVIDUAL DOC.02.2 LIMA, SETIEMBRE DE 1991 Cong(omerado Vivienda/Hog Reservado uso de Oficina A. IDENTIFICAC]O~ GEOGRAFICA REGI~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DPTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROV . DIST . [ ~ ~ 8. IDENTIFICACIC~ HUESTRAL A R E A U R B A N A SEGMENTO N a . ZONA N e . MANZANA N~ . AREA RURAL CG~GLOI¢ERADO N* . I L I VIVIENDA N e . ViVe ,THJPLENENTARIA R ~ . [] HOGAR N'. . D DE I~ NOMBRE DE LA ENTREVISTADA . MEF: N a DE I I I I I J ORDEN VISITAS DE LA ENTREVISTADORA 18, 2a. 3a. VISITA FINAL FECHA NOMBRE DE LA ENTREVISTADC~A RESLJLTADO * PROXIMA VISITA:FECHA HORA [] [] [] FECHA: DIA . ~ -- MES . . . . . . AliO . ERTREVI STADQRA RESULTADO FINAL . lllJ lltlllllli 3;~t1 Iltlit]l II3llti~ II li I liill~ i H;l;lillJlllllU Itl]l l3;~fi3Ufli l~ll3fll l l i I I I Jtl~tll l ltBl,l ltl l311iltl l= ulbaco~ 'tr~TA/ he H ~ = ma~Le~v =~wnL e*t. ' I1 ti N dUl,ltlll$ , ,, . i~i[ltH ~ i;ti« lli~l« i] H illii3i[ll; [llU Ulll ~1W ;1111~ H Ul v s,a'l t~e . . iZ ~ = i- * CCOIGO DE RESULTADO DE LA ENTREVISTA 1 COMPLETA 5 RESPONDIDA PARCIALHENTE 2 AUSEHTE ] APLAZADA 6 OTRA A RECRAZADA (Espe¢ifique) NOMBRE 5UPERVISOR EN EL CAMPO: CRITICO EN EL CAMPO: [ ~ DIGITADOR: FECHA 213 NO. 102 SECCION 1. ANTECEDENTES DE LA ENTREVISTADA PREGUNTAS Y FILTROS ANOTE LA HORA. I Prtmro me gusterfe hacerle eiRUna• preguntes ecer¢e de I usted y de su hogar. Antes de que Ud. cumpliera 12 Id~os I Ldonde vivi6 te mayor parte dQl tiempo: eh una ciudad, en un pueblo o en eL campo? CATEGORIAS Y CODIGOS HO~AS . . MINUTOS . CIUDAD . 1 PUEBLO . 2 ~AJ4PO . °.°,°.°.,~ PASE I A 103 En qul Jes y ~ naci6 usted? M~S . °.o°o.°°°,°°°.~ NO SABE MES . 98 . °°°°°.* . 1 i i AJlO ~0 ~E A~ . 98 COMPARE Y CORRiJA 10] Y/O 10¿ S| HAY iNCONSISTENCIA. NO . 2 ~ 109 I NINGU~ NIVEL, INICIAL 107 0 PNE'ESCOLAR . 0 ¿CLqiL es el ~ktimo año o QradQ de estudios que eprob6? PARA 6 0 MAS A~OS/GRADOS DE ESTUO]O ANOTE 6 PRIMARIA . _~~ SECUNDARIA . -1 SUPERIOR NO UNIVERSITARIA. 3 ~ 110 J SUPERIOR UNIVERSITARIA . 4~ | ~l ,p -~~ ,~or o~r~co*~ o *~ I con FAc'L'o~ . i con difJcu[tad o no ~ hacerlo? CON O;FiCULTAD . 2 RO PUEDE HACERLO . 3 L 111 110 I ¿Lee habituaLmente "Lgún por'6d'c° ° revist''t men°" I S ! u n a vez por" semana? . I NO+*. . ,.*,.o.+., . ,°.o,°2 111 I ¿E$ct,~h& 9eherel.lw~nte ea PIN:[io por Lo ~nos Una vez por I SI . . . .I I sm? I NO.o,°°.,» . °*,°,.o° . 2 112 I ¿Mire ger~ersllmDnte teLevisJ6n el i~s Ur~ vez por I SI . 1 I sm? I NO . + . 2 CATOLI CA . 2 EVANGELISTA . 3 OTRA + (Espoci fique) I°* °°° °* - °*1 ~~*~~~°-oo . ,T--°*° . . I 2 214 PASE NO. PREGUNTAS Y FILTROS I CATEGORIAS Y CO01GO$ A 116 VEA LA PREGUNTA ¿ EN EL CUESTIONARIO DEL BOGAR LA RJJER ENTREVISTADA NO ES RESIDENTE HABITUAL ? Ahora me gustaría preguntarle acerca del sitio en el cudt usted vive habituaImente. ¿Vive habttua[mente en una ciudad, en un pueblo, o en eL campo? SI VlVE EN LA ClUOAD: ¿Ea ciudad grande o peque~? "CIUOADES GRANDES" SON CAPITALES Y/O SITIOS CON UNA POBLACION NAYOR DE CIEN NIL HABITANTES; .CIUOADES PE- QUEJ~AS", SON SITIOS CON UNA POGLACION ENTRE DIEZ Y CIEN HIL HABITANTES. LA NUJER ENTREVISTADA ES RESIDENTE HABITUAL LIRA NETROPOLITANA . 1 CIUDAD GRANDE . 2 CILIOAD PE~JEJ]A . ] PUEBLO . ¿ CAMPO . 5 =127 117 LEn qu6 provincia esta Localizado el Lugar donde vive? SI ES EN EL EXTRANJERO ANOTE "96" EN OPTO. Y "00" EN PROV. 118 Quisiera hacerle algunas preguntas sobre el hogar en el cual usted vive habituaLraente, LCuåL es la fuente principal de abastecimiento de agua que utilizan los miembros de su hogar, para Lavarse Las manos y Lavar Los platos? RED PUBLICA I AGUA DE TUBERIA DENTRO DE LA VIVIENDA . 11--» 120 AGUA DE TUBERIA FUERA DE LA VIVIENDA PERO DENTRO DEL EDIFICIO . 12 PILON PUBLICO/GRIFO PUBLECO.1] AGUA DE POZO POZO EN LA CASA/PATIO/LOTE.21 120 POZO PUBLICO . 22 AGUA DE SUPERFICIE NANANTIAL (PUQUIO) . ]1 RIO/ACEQUIA . 32 AGUA DE LLUVIA . 41 120 CAN]ON'TANQUE-AGUATERO . 51 OTRO 61 (Espacifique) 119 ¿Cuånto tiempo se demora en ir, recoger agua y volver? I NINUTOS . ~-~ 1 90 0 NAS NINUTOS . 90 EN EL SITIO . O0 I ; 120 Et agua que utilizan para tomar en su hogar ¿ta con- Sl . 1 = 122 siguen de La misma fuente? HO,.,. . . . . . . . . . . . . . .,. . . . . . . . 2 121 ¿CuåL es ta fuente principal de abastecimiento de agua que los miembros de su hogar utilizan para tomar? RED PUBLICA AGUA DE TUBERIA DENTRO DE LA VIVIENDA . 11 AGUA DE TUBERIA FUERA DE LA VIVIENDA PERO DENTRO DEL EDIFICIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 PILON PUBLICO/GRIFO PUBLICO.1] AGUA DE POZO POZO EN LA CASA/PATIO/LOTE.21 POZO PUBLICO . 22 AGUA DE SUPERFICIE NANARTIAL (PUQUIO) . ]1 RIO/ACEQUIA . 32 AGUA DE LLUVIA . ¿1 CANION-TANOUE-AGUATERO . $1 OTRO 61 (Especifique) 215 NO. PREGUNTAS Y FiLTROS 122 LOu~ tipo de servicio higi6nico tiene su vivienda? ¿Es de uso excIusivo o común? CATEGORiAS Y CCOiGOS ¡NODORO CONECTADO A RED PUBLICA EXCLUSIVO . 11 COgUN . 12 BOTADERO CONECTADO A REO PUBLICA EXCLUSIVO . 21 CONUN . 22 LETRINA 0 EXCUSADO EXCLUSIVO . 31 CON,IN . 32 NO HAY SERViCIO/NATORRAL/CANPO.¿I OTRO 51 (Especifique) PASE A 123 I Tiene en su hogar? ¿Electricidad? ¿Radio? ¿Tetev|sor? ¿Refrigeradera? J Sl NO ELECTRICIDAD . 1 2 RADIO . 1 2 TELEVISOR . 1 2 REFRIGERADORA . 1 2 125 ¿Culi es eL material predominante del piso de su vivienda? PISO NATURAL TIERRA/ARENA . 11 PISO RUSTICO NADERA (ENTABLADOS) . 21 PISO ACABADO PARQUET 0 NADERA PULIDA . 31 LAMINAS ASFALT]CAS r VIN[LICOS 0 SINiLARES . ]2 LOSETAS,TERRAZOS 0 SINlLARES.33 CEMENTO/LADRILLO . 3A OTRO 41 (Especifique) 126 ¿Algún miembro de su hogar tiene: b|cicteta? motocicleta? carroT Otro medio de transporte (peque-peque, caba[[o,etc.)? Si NO BICICLETA . 1 2 MOTOCICLETA . 1 2 CARRO . 1 2 OTRO 1 2 (Especifique) 127 I ¿Tiene acceso al Seguro Social (IPSS)? J SI . 1 I I I I NO . 2 • 130 128 | ¿Oui¿ql es el titular del carnet? | ENTREVISTADA . 1 | I I CONYUGE . 2 7 I OTRA PERSONA . 3 • 130 ~1 ~~''''' °'" °'°~'°' I . I RO«o°« . . . , . oo°o°° . . . . . . ° . . . . . . . 2 NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 (que no sea eL IPSS)? RO . NO SABE . r 201 DEL HOGAR) . 1 LA EMPRESA . 2 AHBOS (1Y 2) . 3 NO SABE . 4 ¿ 216 SECCIOM 2. REPROOUCCION SECCIOM 2A: NUNERO TOTAL DE HIJOS E HIJAS QUE LA NUJER HA DADO A LUZ PASE NO. i PREGUNTASY F]LTROS I CATEGOAiASY COOIGOS I A 201 I Ahora quisiera preguntarle acerca de todas las hijas I SI . 1 I • hijos nacidos vivos que ud. haya tenido durante toda i i I su vida; me refiero s6io a tos hijos que usted ha dado NO . 2 • 206 a tuz y no a tos hijos adoptados o criados por usted, i ¿He tenido atguna hija o hijo nacido vivo? I 202 I ¢Tiene etsún hijo ° hija que est6 viviend° c°n ustod? I S! . 11 NO . 2 ~ 20¿ ~°~I-~++~--~+- I+E.A . ¿Cuåntos hijos varones viven con usted? HIJOS EN CASA . SI «NINGUNO « ANOTE O0 20¿ I ¿Tiene Ud" alguna hija ° hiJ° viv° que n° est' viviend° I S l c o n Ud.? . 11 NO . 2 L 206 ¿Cuåntos hijos varones no viven con Ud.? HIJOS FUERA . SI "NINGUNO « ANOTE O0 206 I ¿Atguna vez di6 a luz a una nifia o a un nifio que naci6 I SI . 1 I vivo pero que fatteci6 después? i i I INOAGUE: ¿Algún [otro] hijo o hija que naci6 vivo pero NO . 2 r 208 que soto vivi6 atgunos minutos, horas o días? | 207 ¿Cuåntas hijas mujeres han muerto? HIJAS HUERTAS . ~ ] III ¿Cuåntos hijos varones han muerto? HIJOS HUERTOS . SI "NINGUNO" ANOTE O0 208 TOTAL . I I I 209 1 10 SUHE LAS RESPUESTAS DE 203, 205 Y 207 Y ANOTE EL TOTAL DE HIJOS NACIDOS VIVOS SI "NINGUNO" ANOTE O0 VEA 208: Quisiera asegurarme que tenso ta informaci6n correcta; Ud. ha tenido en total hijos nacidos vivos durante toda su vida. ¿Es correcto? v VEA 208: NAR(~JE LA CASILLA APROPIADA UNO O NAS ~ NINGUN ~ NACIDOS VIVOS NACIDO VIVO v (VEA Y CORRIJA 201A 208) !t 2251 217 SECC(ON 2B: INFORI4ACIGO REFERIDA A CADA UNO DE LOS HIJOS TENIOOS PO~ LA MUJER. DETERMINACION DEL MUNERO DE RIJOS NACIDO~ VIVOS AJETES Y DESPUE$ DE ENERO DE 1986, Y REGISTRO DE LA |NFG~NACION EN EL CALEUnARIO. m 211 ADora q~i|iere hl~er uni Lista ¢oq)Iete de todoa Loa r=cidoa vivoa ~ Lid. ha tl~Ido, ast~ vivo= o luert~l. Elpe¢e- | por eL primero que tuvo. (ANOTE ER 212 LOS RO~$RES DE T~OOS LOS RACIOOS VIVOS CONENZANO0 POR EL PRIMERO Y LUEGO PREGUNTE 213 A 220 SEGUN COSRESPOI~ 212 ¿C'~( es el n(~bre de su (primer, segun- do, tercer«etc.] hijo? AJdOTE NELLIZO$ EN LI" NEA$ SEPARADAS y tAV~ALOS t~A LLAVE. Z13 !14 LEL nmci- ~(RON- aiento de IRE) es (RCI48RE) iombre o fuê parto mJjer? -"Ltipte D UnO ~oLo? 215 216 S I E S T ¿( ROH8RE ) 217 est4 ¿Ou~ edad vivo(a)? tiene (NON- BRE) on s- • :,s cm;pi i- doa? AJ~OTE "00" SI ES MENOS DE UR AI~O LEn quê mes y ~ño nace6 [ROHIBRE )? INDAGUE : LCu~L ea su leche de na•i- nieto? 218 ¿(ROH" BRE) eatl viviendo con Ud.? Z20 i FALLEC(O: Qu~ edad ton(a NOMBRE) cuw~io uJrt67 ~OTE: OLAS0 SI HE ~OS DE 1 NE$;NESES SI DE I NES A HE" ~OS DE 2 AJIOS; Y ~~JOS SI DE 2 ABOe NAS V I V 0 219 SI ES HEROR DE 15 A~ DE EDAD: ¿(RONERE ) cM qui~ vive? Sl TIERE IS A~nS O NAS PASE AL SIGUIERTE NACIDO VIVO. • ]1 PADRE . 1: ~I ~~~EI . I °.°-~I:~ NO . PROXIMO OTRO . 3 SES.2 HIJO) Especlflque RO . 2 (PASE AL PROXIHK) S.,.3 __zz° I RIJO) EDAD ER SI . I- OTRO FAMILIAR.2 lAS.1 A~/OS (PASE AL PROXINO OTRO . 3 ESES.2 HIJO) • RO . . . . . . . . 2 (PASE AL PROXII~ l íOS . . . .3 HIJO) (EON8RE) % (NON8RE) .Å (ROMBRE) N ( RONBRE ) (NOMBSE) O71 (NOMBRE) à (N¿~SE) I I ~~~~ . ~i EDAD ER Sl . 1 OTRO FANILIAR.,2 lAS.1 AQOS (PASE AL PROXINO OTRO . 3 SES.2 ~]~ HIJO) •- E$peciflq¢Je NO . E (PASE AL PROXINO S.3 RIJO) EDAD EN 51 . 1" OTRO FANILIAR.2 OLAS,.1 AJ~OS (PASE AL PROXIMU OTRO . 3 MESES.2 -~ HIJO) • NO . 2 (PASE AL PRONINO A~IOS.3 HIJO) EDAD EN SI . 1 OTRO FA/IILIAR.2 OLAS.1 ALS (PASE AL PROXINO OTRO . 3 MESES.,2 HIJO) • Especif(que RO . 2 (PASE AL PROXII~D A1~3S.3 RIJO) I I ~~~ . I EOAD ER SI . 1 OTRO FANILIAR.2 OLAS.1 Ak~S (PASE AL PROXIMO OTRO . 3 MESES,.2 -~ HIJO) • Específio/Je NO . 2 (PASE AL PROXIMO A~S.,.,3 HIJO) EDAD ER SI . 1 OTRO FMtlLIAN.2 lAS.1 ALS (PASE AL PROXIHO OTRO . 3 SES.2 RIJO) < Espacifique RO . 2 (PASE AL PROXIMO S.,3 HIJO) EDAD ER SI . 1 OTRO FAN[LIAR.2 lAS,.,.1 A~OS (PASE AL PROX;KO OTRO . 3 ESES.2 HIJO) < Especifique NO . ¿ (PASE AL PROX(NO ~OS.] HIJO) 218 ¿C'~( es el E( naci- (NDM- En q~ mes y ¿(NOI~RE) 17 | 21B ¿(EOR- $1 ES NEROR DE I FALLECIO: [primr,se9un- (NOMBRE) om~re o (HOI4ERE)? vivo(s)? tic/le (NON- I I ~ ~ v i v J e n d o (B(]4BRE) ¢L~~do do,tercer,etc.] fui ~rto jet? RE) en a- con Ud.? ¿(NONBRE) con r~67 hijo? AI~~TE "ltJplt ISDA~: - s ¢~~~IpIi* ~(~'~ vive? NOTE: OLAS, S; ND BF.AS SEPARADAS olo? fechl d4 n4¢i- SI TIEME 1~ A~OS I DE 1 NES A RE- Y IAqALOS COM I~to? BOTE "00" ORAS PASE AL OS DE 2 AJOS; y UNA LLAVE. ES NEMOS SIGUIENTE SI DE 2 ~ I E UN AAO NAC[OO VIVO. 14AB I (NOMBRE) ,Å (NDI4BRE) 'À (MONBRE) Å (~E) ( NDNBRE ) 'À (R~IBRE) EDAD EN SI . 1- OTRO FAN[LIAR.2 lAS.1 ATEOS (PASE AL PROXINO OTRO . 3 BES.2 '~ HIJO) • NO . 2 (PASE AL PROX]ND . 3 HIJO) PADRE . 1 EDAD ER Si . 111 OTRO FN4]L[AR.2 IIAS.1 I [ I AIIOS {PASE AL I PROXIND ] OTRO . 3 ~SES.2 HIJO) Especifio¡Je MO . ~ (PASE AL PROX]NO l~OS,.] HIJO) PADRE . 1 EDAD EN SI . 1,/ OTRO FAMILIAR.2 )lAS.*.1 A~S {PASE AL | PROXIMO J OTRO . 3 ~SES.2 HIJO) ~ Especifique H~ . 2 (PASE AL PROX[JK) ~1~3S.3 , HIJO) PADRE . 1 EDAD EN Sl . 1~ OTRO FAN[LIAR,,2 ~iAS.1 J I | A~OB (PASE AL J PROX[NO OTRO . 3 IEEES.2 HIJO) Es~¢ifi~ NO . 2 (PASE AL PROXINO ~~OS,.3 HIJO) PADRE . 1 EDAD EN SI . 11 OTRO FAHILIAR.2 IIAS.1 A~OS (PASE AL | ~-~ PROXIHO OTRO . ] ~SES.2 J HIJO) • E&~¢Jf(ql.~ MO . 2 (PASE AL PROXIMO ~1~0$.,.] REJO) EDAD EN SI . OTRO FANiLIAR.E [A$,.1 AJ~OS (PASE AL PROXINO OTRO . ] ESES,,.2 HIJO) Esi:~c(fique NO . 2 (PASE AL PROXI~~) ~OS,.] HIJO) 14AROUE "X" El SE USAN HOJAS ADIEIO&iALES [-~ COMPARE 208 CO~d EL NUNERO BE HAClOOE VIVOS AHOTADOS EN 212 Y KAR(;IUE: IKJI4ERO ES 8 RUHERO ES DIFERENTE ~7 EL NISMO t (]BOAGtJE Y CORRIDA IHCORS]STEHCZA) V GOTEJE: ~-~ PARA CADA NACIN[ENTO: SI ADOTO EL AI~O DE NACIDO 4215) D PARA CADA HIJO VIVO: SI ANOTO LA EDAD ACTUAL 4217) PARA CADA HZJO HUERTO: SI ANOTO LA EDAD AL NORIR 4220) Si LA EDAD AL NOBLE ES 12 BESES: TRATE DE OETERNIMAR EL RUAERO EXACTO DE NESES 4220) I E~~ I~EA ~" T ::: ERÀTTO~H:A:TÈ?:p::: ::E:O BE '--; D I ii n 2~ POR CADA NACIO0 ViVO DESDE ENERO DE 1986 BROTE UNA R EN LA COLUMNA I DEL CALENDARIO QUE CORRESPONDE AL MEE BE HACINIENTO Y AMOTE UNA CE" EH CADA UNO BE LOS B MESES ANTERIOREs. ESCRIBA EL NOMBRE A LA %ZOU]EROA DEL CODIGO "N". 219 S¿CCiOM 2C: PREGUNTAS ACERCA DEL ENBAJIAZO Y EL PARTO, Y DE LA 14EMSTRUACiOM. " - I I 225 PREGUNTAS Y FiLTROS ¿Estå Lid. embarazlmJa actualmente? PA$¿ CATEGORÍAS Y COD[GOS i A m Si . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 l I MB, . . ,o . . .+++.+° . , . . . . . . . . . . . . . . NO SANE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿ - -~ 2ZJ~ 226 ¿En que u| dl "-+--razo estE? M [ ANOTE "E" EN LA COLUMNA I DEL CALENDARIO EN EL MES DE MESES . I I I I LA ENTREV[STA Y EN CADA UNO DE LOS MESES EN QUE NA ES" TADO ENBAItAZADA. ,,, i ++ ~. , , -~ . - . , , - - r l . - - r - - r . - - I ER,ORDES . '[ entonces, quería esperar Ns ti ermo o no Quería quedar MAS TIEMPO . 2 • -~-razatda7 RO QUERIA . 3 + I +"+'++- +-+ +" °+ +o + I ~ ' ° + . - , ° ° -+ + + + + - , + . ' l RO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-----~ 234 229 231 I ¿Ca TermJn¿ eL ~|t i l~ de estos eet)arezos? MES . M I I E~ I ULTIMA PERDIDA (ABORTO O NACIDO MUERTO) ANTES DE ENERO 1986 ~ l ; 2 ¿C~to,t.~.ir,+?m,e+ e,, .~r,zo ten+. ~~,,do .e +ar.zo I ~-~ I HESES . AMOTE "T" EN LA COLLINNA 1 DEL CALENOAR]O EN EL NES EN EL QUE TERM]MO EL EMBARAZO Y ME" EN CADA UNO DE LOS MESES ANTERIORES DE EMBARAZO. °+ i , ,+o . , - +,, ° ' r ° - - r " ° ' " + ' '°° ++" I ~ ' - , ° o ,.,+ o~ + + , + un,o, . ' t MO . ¿----~ 23,~ '+~1 ,D.,°. . , ,os--+.H.,.+, I--RODEE--+O, . B I 23,4 PREGUNTE POR FECHAS Y DURAC[ON DE ALGUN OTRO EMBARAZO REGRESANDO HASTA ENERO DE 1986. ANOTE UNA "T u EN AL COLI,~WA 1 DEL CJ~LENDARIO EN EL NES EN EL CUAL EL EMBARAZO TERMINO T "E" EN CA- DA UNO DE LOS MESES ANTERIORES. ¿Cu~ eml~z6 su ~Ltim regia o m~tr~ci~? HACE OlAS . 1 SEMANAS . 2 MESES . 3 YA MO MEMSTRLLA . . . . . . . . . . . . . . . . 4~14 ANTES DEL ULTIMO NACIDO VIVO.99S MUNCA I4¿NSTR~ . 996 ,,5 m Entre ~ regia y otra, ¿hay dlas en tos cLuLles ur~ | si . , m I mujer t iene ml~s riesQo de quedar emLmrlz+d4? I MO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2~ MO SABE . Si 301 236 ¿C*,~4Les cree Ud. que son Los dlas e~tre una re9la y otr! en (~Je ta mujer puede qued4r in&s facttmenTe mi~rezada? IROAGUE, CUALES S(à~ LOS OlAS EN QUE LA NUJER DEBE CUIDARSE PARA MO QUEDAR EMBARAZADA DURANTE LA REGLA . 1 INMEDIATAMENTE DESPUEG DE LA REGLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 EH LA M]TAD DEL TIEMPO ENTRE UNA REGLA Y OTRA . 3 JUSTN4ENTE ANTES DEL CON[ER20 DE LA REGLA . 4 EN CUALO~J]ER V~ENTO . $ INMEDIATAMENTE ANTES Y DESPUES DE LA REGLA . 6 OTRO 7 (Esdecifí~) MO SABE . 8 220 8 $ECCioN 3: CONOCiMiENTO Y USO DE ANTiCONCEPTiVOS B . , i Ahora quialer• ~ co~verslrmos acerca de un t~M diferente. Hay verlos mitades cpJe une pareja puede usar l p ara demorar o evitar un embarszo ¿Ou~mítedos conoce Ud. o de cu~Les hi escuchado habiarT CIRCULE EL COOIGO 1ER 302 PARA CADA METQOOMENCIONADO E$PONTANEANENTE. PARA CADA METODO NO MENCIONADO LEA SU ROM6RE y DESCRiPCioN Y PREGUNTE 30Z. CIRCULE EL CODiGO 2 Si EL METO00 ES RECONOCIDO, EN CASO CONTRARIO CIRCULE EL CODICIO 3 Y CONTiNUE CON EL SIGUIENTE METODO GUE CORRESPONDA. LUEGO PREGUgTE 303 Y 30¿ PARA CADA METIDO MENCiONADO ESPO~TANEAHENTE (CO01GO 1) 0 RECONOCIDO (CODiDO 2) . 0li PiLDONA Les mujeres pueden to- mar todos Los dfes una pastiLi| para no quedar -,'~rszades, 0_~ )IU Las mujeres pueden hacerse :atacar dentro de eLLas un Qso )irsL,anltLo o una T de co¿re, )of un m4dico o una enfergterl. 03J [NYECCi041 ANTiCOnCEPTIVA .es mujeres ~ hacerse ~oilclr una inyeccl6n para water quedar embarszedas por mriol meses. 0¿~ ~TODOS VAGIHALES:ESPUNA,JALEA, )IAFRAGNA Les mujeres puad4m c© ,octr. dentro de eLL•s,crenms, ivu|oI 0 diafragma, wltes de cenar relaciones sexuales. 051 ~~400N 0 PRESERVATIVO LOS h~- ~es pueden usar un preserva- :evo (j~,cond6n) durant• (se -e{aciones sexuales 06[ !$TERiLiZACI(X~ FEMENINA (LIGA" )URA PE TROMPAS) .es mujeres pueden hacerse ~rar para evitar Tener hijos. 0 7 1 [STERiL[ZACi(Yd MASCULINA .os hombres pued4m hacerse ~perer pare no tarar hijos. 081 18STIMENCiA PERiOOICA,RITNO .•s parejss pL~den evitar te- ~4r Pel•cloro• sexuales durent¢ Los dls• de~ me• en que Le mu- jer tiene mayor riesgo de que- ~r Wbar•zedL 091 rETiRO Los hombres pueden ser ;uJdedosos dar•ate el acto |•x¿~st y retir•rse imtes de [erelir~r. 10] )TNOS METGUOS les parejas pue- :len utilizar otros n~todos o ~rmras diferer~tea • Los e~te- tigres pare evitar un ~ií~arazo. Con•ce o ha escuchado hablar I de algún otro -¿todo? ! 1 i 2 3 (ESPECiFiQUE) (E$PECiFiGUE) (ESPECZF[~JE) 305 | VEA 303 I 502 ¿carece o ha escuchado hablar ~e (METCUO)? SlIESPONT.I $IIRECONOC.2 NO . Si/E$POklT.1 Si/REGG~OC.2 NO . . . . . . . . . . *~ $1/ESPONT.1 $1/RECONOC.2 NO . 3 $i/E$PONT.1 S i /RECORd, , .2 NO . . . . . . . . . . . 3 $i/ESPONT.1 Si/REC~~OC.2 NO . .~ SI/ESPONT.1 SI/RECONOC.,2 NO . 3 Si/ESDONT.1 $i/RECONOC.2 NO . 3 $i/ESPONT. 1 $ilRECONOC . . .2 NO . Ii SI/ESPONT.,,,1 Si/RECONOC.2 NO . 3 $i/ESPONT.1 NO . 3 303 ¿Ra usado USTed aLgurm vez o esti usando (METDOO)? Si.1 NO. . . . . . . . . . . . . . . . .2 Si . . . . . . . . . . . . . . . . .1 NO. . . . . . . . . . . . . . . . . 2 $i. . 1 NO. . 2 $|.**,. .*. . ,****.o1 NO . 2 $1. . . . . . . . . . . . . . . . .1 RO, . . . . . . . . . . . . . - - .2 ¿Se ha hecho usted i| operaci6n para evitar termr n~s hijos? Si . .1 MO . .,2 i¿A su esposo/pareja i¢ hsn operado pare evi- tar Tener Na hijos? $i . .,.1 RO . .*.* . 2 $ i . . . . . . , . . . . . . . . . . I 30¿ ¿Sabe usted d~n-150¿A VEA 303 PARA CA- de podr|a ir un4 par- DA METODO USADO PRE- sea• si ~Jlslere usar GUNTE ¿Tuvo alguna (RETADO)? m~(estia con (NET~X)O)T SI . 1 Si TUVO . 1 Ca&tes NO . 2 MO TUVO . 2 al . $i TUVO . NO . 2 Cuå[es RO TUVO . Si . 1 $i TUVO . NO . 2 Cu4iLes NO TUVO . 2 $ i . 1 Si TUVO . NO . 2 Cudlies NO TUVO . 2 E l . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 S i TUVO . . . . . . . . . . . . . NO . 2 Curtes NO TUVO . i $1 . I SI TUVO . 1 NO . 2 CuåLes NO TUVO . 2 » $i . I $i TUVO . 1 NO . 2 C,~les NO TUVO . 2 i ¿Sabe donde se puede $1 TUVO . 1 pedir c~ejo sobre NO . 2 eL •todo del ritmo? SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO.,,.,. . 2 Si . 1 IdO,.o, . .2 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO . 2 $! . 1 NO . .2 C,~les Ri.o . °.1 NO TUVO . 2 RO.**.** . 2 [ Si TUVO . 1 CuåLes NO TUVO . 2 1 i - "3 PON LO MENOS UN "S1" I I (HA USADO ALGUN IqETGUO) 1 1 ~ 309 R[ UN SOLO "Si" J [ m (NUNCA HA USADO NETO00) li . 306 221 9 PASE MO, l PREGUNTAS T ,ILTROS i CATEC.,ORIA Y C®I~OS l A I I ' 306 ¿At0una vez uated ha tratado de postergar o evitar salir SI . 1 --t. 308 - - r . . , i MO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ANOTE "0" EN LA COLUWJ4A 1 DEL CALENDAR]O PARA CADA NES EN BLANCO I I 308 I ¿Qui hi ~Kb 0 q~ hi hecho Uited? I I I SI MENCIONA ALGU~ IqETODO, CORRIJA 303-305 (y 302 si . ~ce.rio). 3O9 LCdL fu~ ei primer ~t~ que ux6 Uste~ pare ~ r ~vbar m zlda? PILOQ~ I, . 01 DIU . 02 INYECCIONES . 03 VAG]NALES {ES~, JALEA~ OVULOS,TABLETA•.D]AFRAGNA).O¿ PRESERVATIVO/CO~DOR . 05 ESTER]L]ZAC]OR FEMENINA . 06--- ESlERILIZACION MASCULINA . 07-- ABSTINENCIA PERIOOICA POR CALENDARIO . ABSTINENCIA PERIQOICA POR MOCO CERVICAL . C"7. ABST[NENC]A PER[ODICA POR TEMPERATURA/C[NTOTERM]CA . 10~ RETIRO . 12-- OTRO 1~ (Especifi~) 311 310 ¿Ddnde consigui6 Ud, este método [8 primrm vez? HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUO . 01 CENTRO DE ,SALUD DEL MINISTERIO.Q2 POSTA MEDICA DEL MINISTERIO.03 PROMOTO~tA DE SALUD DEL NINIST.,O¿ HOSP%TAL OEL ]PSE . 05 POLICL[./CENTRO/POSTA MED.IPSS.06 CL]N%CA DE PLAN[F.FAJ4[L]AJ;I DE (]:~V . 07 POSTA COWUN.DE PLANIF.FAN]LIAN DE OPV . 08 PROMOTORAS DE OPV . 09 CONSULTORIO NEDICO PARTICULAR,,10 HOSPITAL O CL]NICA PRIVADA . 11 FARMAC%A . 12 TIENDA . 13 iGLESIA . 14 AHIGOS/PARIENTES . 15 OTRO 16 (Es~cifi~) NO SABE . 98 311 SI "NINGUNO" ANOTE O0 õ::~. E,.R.~, R v ~ ELLA NO ELLA E$TERILIZADA ESTERILIZA DA ¿Cuántos hijoz vivos renta Ud. cuar~o comenz6 a u~Jr el priwer Ntodo pere r~ (T~,dar embarazade? 314 | ¿ActuaLmente estlí usando etg~n ro~todo para no quedar I ~raz~? I .EROOE HIJOS . r--T--1 I 1 33' I SI . 1 I NO . 2 ~ 331 10 222 MO. PREGUNTAS Y FILTROS 315 ¿Q~ mêtode est~ us~~de? 313A PARA ESTERILIZACIC~ FEMENINA CIRCULE «06" PASE CATEGONIAS Y COD]GOS I A M P%LD~q.A . 01 | DIU . 02---~ 3216 INYECCION . ~ VAGZNALES IESPUI4A, JALEA, 323 DVULOS,TABIETAS,DIAFRAGMA) . CONDON/PRESERVATIVO . 03 ESTERILIZACION FEMENINA . 06~ ESTERILIZACION MASCULINA . 07 321 ABSTINENCIA PER|OOICA POR GALENDARIO . 08--- A~STIRENCIA PERIOOICA POR MOCO CERVICAL . 09--- ABSTiNENCiA PERIDOIGA P~ ~ 326 TEN~ERATURA/C[NTO%ENMIGA . 10--- RETIRO . 12-- OTRO I~ (Es~clfi~) 316 cuando usted ccmmz6 • usar La pltdera ¿co~ q~ilí~ consuLt6? MEDICO . 01 ONSTETRIZ . D2 ENFERMERA . 03 SANITARIO . 04 pRDMOTOR BE SAIUO/ DISTR[BUIDOR COMUN[FARIO . D5 FARMACEUTICO . 06 FAMILIAR 0 AMIGO . D7 ND CO$4SULTO . 08 OTRO 09 (Esdecifiq~e) 317 Le OLtima vez que consigui6 Lm plkdera ¿co~ qui~ consu[t6? MEDICO . : . 01 ODSTETRIZ . D2 ENFERMERA . 03 SANITARIO . 04 pROI4OTON DE SALUO/ DISTRIBUIDOR COMUNiTAR]O . 05 FARMACEUTICD . 06 FAMILIAR O AMIGO . 07 MO CONSULTO . 08 OTRO (Especi f ique) I 319 | ¿Sa~e eL nombre de (es plLderss que est6 us~~~o I ~tua(m~nt e? (A~IOTE EL NONBRE DE LA 14ARGA) RO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 3ZO ¿CuaínEo te cuesta uPA caja de p|Ideraa? COSTO (EN S/.) . D" ~ GRATIS . 996 Ro .BE . .:~~ S~ ,21sI L::~: :~ :~ ::~~~~ de~::i~~ ~ i~: :o.:: ~ isi . 1 i I . - . .de ,, ¡No . 2 II321CJ Sl ES USUARIA DEL BIU, PASE A 323. SI ES USUARIA BE ESTERILIZACION FEMENINA SIGA CON 322. 322 ENTRADA DE E$TER]L[ZAC[ON EN EL CALERDARIO: VEA 321 Y ANDTE EL COD]GO DE ESTERILIZACION (6 ó 7) EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO, EN EL RECUADRO QUE CORRESPO$iDA AL MES DE LA ENTREVISTA Y A LOS MESES ANTERIORES HASTA LA FECHA BE LA OPERACION~ 0 HASTA ENERO DE 198¿, SI LA OPERACION TUVO lUGAR ANTES BE 1986. 11 223 HO i PREGUNTAS Y F]LTROS i VEA 315 ELLA 0 EL [~ USADO0 OTRO ESTERILIZADO METGO0 i i ¥ V ¿D¿r~kz se resiiz6 ¿D6nde obtuvo ei(HETGO0) t• aparaci6n? te ~Ltim vez? (NOMBRE DEL LUGAR) PASE CATEGORIAS Y COSIGOS I A I HOSPITAL DEL N|N|STERIO I I OE SALGO . 01 CENTRO DE SALUD DEL N]RISTERIO.02 POSTA NEDICA DEL MINISTERIO.03 PROMOT~~.A DE SALGO DEL MINIST.O¿---~ 325A HOSPITAL DEL IPS$ . 05 | POLICLI,/CENtRO/POSTA MED,lPSS.06 I CLIN[CA DE PLARIF.FANILiAR DE OPV . 07 POSTA COMUN.DE PLAM]F.F~q]LIAR DE OPV . 08 PROMOTORAS DE I~°V . 09 ~ 325A CONSULTORIO NED[CO PARTICULAR.IO HOSPITAL 0 CL[NICA PRIVADA . 11 FARMACIA . 12 TIENDA . 13 IGLESIA . 14 AMiGOS¡PARiENTES . 15 OTRO 16 (Especiftq~e) NO SABE . 98 [u~ares ql~ Ud. h~itua|mente frecuenta) • ese sitio? HORAS . 2 $1 ES RENOS DE 90 NINUTOS, ESCRIBA MINUTOS. S I ES 90 0 MAS, ESCRIRA HORAS, | NO SABE . 998 3zsei ¿AdlmJs del Lugar donde obtuvo (NETCOO) ta ,',{tima| I vez, h• recurrido dor4mte st ,',Ltimo w~o • otros Lugares I par• conseguir eL mi•so patodo? SI . 1 I I NO . 2~ 326 325C ¿Cuaítes son esos LL,~sres? HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUO . A CENTRO DE SALGO DEL N]N•STER[O.S POSTA MEDICA DEL MINISTERIO . C PROHOTOSA DE SALGO DEL NINiST.D HOSPITAL DEL IPSS . E POL I CL I,/CENTRO/POSTA RED. iPSS.F CL]N]CA DE PLANIF.FANILIAR DE (~V . G POSTA CO~M.DE PLAN]F.FAN]LIAR DE OPV . H PROI4OTORAS DE OPV . I CONSULTORIO NEDICO PARTiCULAR.J HOSPITAL O CL]N]CA PRIVADA . K FARNAC lA . L TIENDA . 14 IGLESIA . N AH] GOS/PAR ]ENTES . O OTRO X (Espec i f i~FI) 326 ¿Por que raz6n decidt6 usar (EL kETnnO DE 315) en tupar de otro altode de pLenifica¢iGn flaiillr? RECONENDAC]ON DE TRABAJADOR DE PLANIF]CAC]ON FAMILIAR.,.01 RECONENDAC ION DE kN]GO/FAM]L lAR . 02 EFECTOS SECUNDAR[OS DE OTROS I~E TGOOS . 03 CO~~VEN ~ ENC IR . 04 ACCE SO/D I SPI~ ] B [ L i DAD . 05 COSTO . 06 DESEARA NETOSO PERNANENTE . 07 PREFERENCIA DEL NARiDO . 08 DESEARA NIETODO NAS EFECTIVO.09 RECGI4ENDAC 1 ON RED [CA . 10 OTRA NAZON 11 (Especi fique) RO SABE . 98 12 23,4 ,o i PREGUNTAS Y F[LTROS i 327 i ¿. t~nide o tiene LKI. mLg~n problema con eL uso del I (METODO ACTUAL)? PASE I CATEGORIAS Y CGUIOOS I A i si . , i RO . 2---* 329 328 ¿C'U~L es eL pro¿Le~a principal que ha tenido o tiene actuaLuunt e? 129 I VEA: 315 Y 321 NETOOO DIFERENTE AL DE EST£RILIZACIC~ 1ENO~~ OLVIDO . 01 ~OSICION DEL ESPOSO/PAREJA.02 EFECTOS COLATERALES . . . . . . . . . . . . 03 PREOCUPACIONES DE SALUD . 04 ACCESI81LIDAD/DISPO~IDILIDAD.O5 COSTO MEIy ALTO . 06 INEFECT]VO . 07 IMPIDE EL PLACER SEXUAL . 08 E$TER)L]ZADA, gUIERE TENER MAS HIJOS . 09 OTRO 10 (EsG~cifique) NO SABE . 98 ESTER)LIZADA(O) ANTES DE ENERO DE 1986 ESTERiL]ZADA(O) EN ALGUN MES DESDE l i ENERO DE 1986 I I 330 AMOTE EL COOiso DEL METCO0 EN EL MES ACTUAL EN LA COLUMNA 1 DEL CALENDARIO. DETERMINE EMTORCES CUANDO EMPEZO ELLA A USAR EL METCOO ESTA VEZ. PREGUNTAS ]LUSTRATiVAS: - ¿CL~~qdo ee~ez6 • usar contincu~~e~te este n~to~o? ¿Por cuánto tiempo ha estado usando contirv~une~Ee eL mêtodo? 331 Re Q~tlr(a hacerte atgunas preguntas acerca de todos tos otro~ ~erio¿os en tos ~Ltimos años, durante Los cuates usted o su compañero ha usado un m~Eodo para eviEsr que usted quede --h-rszada. USE EL CALENDARIO PARA iNDAGAR PERIODOS ARTER%ORES DE USO Y DE NO-USO, COMENZANDO C~ EL DE USO )tAS RECIENTE, REGRESANDO HASTA ENERO DE 196¿. USE LOS NOMBRES DE LOS H]JOS(AS), FECHAS DE NACIMIENTO, Y PERIODOS DE EMBARAZO cOMO PUNTOS DE REFERENCIA. EH LA CO~.UNNA 1, CO~T]NUE LLENANDO PARA CADA )tES EL CCOiGO DEL METODO ¿ "0" S) NO uSA. EN LA C~UMNA 2 ANOTE LOS OQO]GOS DE IRTERRUPCIOR EN EL MES QUE CORRESPONDE AL ULTIMO NES DE USO. EL NUMERO DE COOIGOS ANOTADOS EN LA COLUMNA 2 DEBE SER iGUAL AL NUMERO DE IMTERRUPCioRES EN LOR NETO00S DE PLANiFiCACioR FAMiLiAR DE LA COLUMNA 1. PRBGUMTE LA RAZOR PO~ LA CUAL DEJO DE USAR EL METO00. $1 NA QUEDADO EMBARAZADA, PREGUNTE SI EL EMBARAZO FUE NO INTENC]ORAL MIENTRAS USABA EL METOOO. 0 Si iNTENCiONALMENTE DEJO DE USAR EL M[TODO PARA QUEDAR EMBARAZADA. PREGUNTAS i LUSTRAT ]VAS: COLUMBA 1: - ¿cu~ndo fue ta ,~Ltima vez que us6 ese método? ¿Qué mêtodo era Ese? - ¿CuBndo com4~z6 • usar ese método? ¿cu~nto tiempo desp~ís deL nacimiento de (NOMBRE)? - ¿CuIínto tie~4DO US60NtC4~CeS el II~Eodo? COLLtW~ 2: - ¿Por q~ de)6 de usar (EL NETCOO)? - ¿Dej6 de usar (EL METUDO) parque qued6 embarazada mientras to usaba, o dej6 de U$1r4.O pirl que(~~r &qt3arlzi~a, o por iLBun4 otra raz0ft? Si DEJO DE USAR INTENCioRALNENTE (EL METOOO) PARA QUEDAR EMBARAZADA, PREGUNTE: m¿Cua~tos meses esper6 hasta quedar w¿arazada?- Y ANOTE aD N POR CADA NES, EN LA COLUMNA 1. II II 13 225 NO. 333 PREGUNTAS Y FILTROS VEA ES EL CALENOAEIO: ALGUN METODO EN EL NES DE ENERO DE 1986 CATEGORIAS Y COOI~ NO USO RINGUN I'ETOOO EN EL MES ~j DE ENERO DE 1986 i l4e doy c~ta que estad)e usando (METUDO) en Enero de 1986. ¿C~lrcio ampez6 • usar (NETO00) en esa oportunidad? {ESTA FECHA NO POONA SER IJ4iA FECHA ANTERIOR A LA OEL ULTINO NllJO NACIDO ANTES DE ENERO DE 1986) MES.4. . 44. Ak~O.4.4. . 4. PASE A ~ ]38 33¿ I -¿todo entes de ese fecha? 14e doy cuento que Lid. no esTade usw~de ningún -¿todo anticonceptivo en Enero de 1986. ¿us6 aLi~na vez elS~n 35 VEA 215 TUVO HIJOS ANTES DE ENERO DE 1986 $ I .4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 . , . ,4 .4 .1 I I NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 , 338 NO TUVO HIJOS ANTES --~ DE ENERO OE 1986 336 i ¿Us6 ILgÚn -¿todo entre el nacimiento de (ECJl8RE DEL i SI . I i I / ULTINO HIJO NACIDO ANTES DE ENERO DE 1986) y Enero de I I. 1986T RO . . . . . . . . . . . . . . . ~ . . . . . . . . . . . . . . 2 338 337 339 i ¿Tiene Ud. La lntenci6n de us|r In eL futuro aLg'"n -¿todo para no quedar u/~razada7 SI . I ~ 3¿1 NO . 2 NO SA~E . E 344 340 ¿C'~L es LE rez6n principal por 18 ¢~íL no piensa usar ni ng"n -¿todo? QUIERE NAS NII10S . 01 -- FALTA DE INF(XqNACION . 02 OPOSIC]ON OEL ESPOSO/PAREJA.03 COSTO MUY ALTO . O¿ EFECTOS COLATERALE$ . 05 PREOCUPACIOSEE DE SALUD . 06 DIFICIL CCISSEQUIR LOS METUDO$.07 RELIGIOS . 08 OPUESTA A PLANIFIOSOIOS FANIL.09 FATALISTA . 10 OTRAS PESSOl4AS SE OSG~EN . 11 RELACIONES SEXUALES NO FEECUEN.12 DIFICULTAN PARA ~JEOAR E/4BARAZ.I] 14E ROPAUE I CA/TUVO OPERAC I OS . 14 l RCOSVEN lENTE . 15 NO CASADA . 16 OTRO I;F (Espe¢i f Jque) NO SABE . 98 -- 344 ~1 *P ' - - * - '~" ' ° " ~°x 'u - -~ I . 11 NO.b°°°°°°o . . . ° °°°° .4 . **° , °°°° . .2 NO SABE . E 14 226 140. PREGUNTAS Y FILTROS ]&2 ¿Cuando Use un -~todo, qu6 -~todo preferirls usar? PASE A CATEG~ZAS Y COD]GOS PíLDOrA . 01 OIU . 02 IMYECCIONES . 0.3 VAGINALES (ESPUMA, JALEA, OVIJLOS + TABLETAS, O 1AFRACd4A ).06 PRE SERVAT I VO/CONO0~ . 05 ESTERILIZACION FEMENINA . 06 ESTERIL IZAClON MASCULINA . 07 ABSTINENCIA PERIODICA P~ CALEIK)AR I0 . ABSTINENCIA PER IOOICA MOCO CERVICAL . ABSTINENCIA PERIODICA POR TE)LOEItATLk~A/C I NTOTERM l CA . 1 RETIRO . 12 OTRO 13 (Especi f lque) 343 ¿D~~de puede ccmHgulr (METODO MENCII~IADO EN 3¿2)T (MOl(BRE) HOSPITAL OEL MINISTERIO | DE SALUD . 01 CENTRO DE SALUD DEL NiNISTERIO.02~'-~~ ~.6 POSTA MEDICA DEL MINISTERIO.03 --J PRO~OTORA DE SALUD DEL HINIST.O¿ • 348 HOSPITAL DEL IPSS . OS POLICLI ./CENTRO/PORTA NEO. IPSS.O¿|r ]¿6 CLINICA DE PLARIF.FARILIAR i B CE OPV . 07 POSTA COHUN.DE PLANIF.FAMILIAR I DE OPV . 08 ~ 346 PROMOTORAS DE OPV . ~. ~ CONSULTORIO MEDICO PARTICULAR.IO-- HOSPITAL 0 CL].NICA PRIVADA . 11--~ FARMAC I A . 12- TIENDA . 13- IGLESIA . 14--- ARM] GOS/PAR|ENTES . 1S-- 3¿8 OTRO I~ (Especi f ique) MO SABE . 98- - ~ i +_ .+. , . , ° ___ . , r + . ,+++.+, , . . ,~ ,.,,,., is, . ' l NO . 2---~ 3¿8 345 ¿O~*~cle es? (NCI~RE DEL SITIO) HOSPITAL DEL N]M|STERIO | OE SALUD . Ol I CENTRO DE SALUD DEL NINISTENIO.02 POSTA NEDICA DEL NZNISTEHIO.03 PRO~3TORA DE SALUD DEL NZNIST.O¿'~~ 3/*8 NOSP]TAL DEL IPSS . OS POt. I CL I./CENTRO/POSTA NEO. IPSS.06 CLINICA DE PLANIF.FANILIAR DE OPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 POSTA CONUN.DE PLANIF.FAMIL)AR DE OPV . OB PR¢~4OTO~AS DE OPV . O0 CONSULTORIO MEDICO PARTICULAR.*10 HOSPITAL 0 CLIMICA PRIVADA . 11 FARMACIA . 12 TIENDA . 13 IGLESIA . 14-- AJ41 GOS/PAN lENTES . I~J-- OTRO 1¿-- (Especi f Ique) NO SABE . 98-- LL~IIrU qul Ud. hlbitulLmente frecuenta) • ese litio? NiNUTOS . I SI ES N[NOS DE 90 MINUTOS+ ESCRIBA N|NUTOB NO+lAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Z II ES NAS, ESCRIBA HO~AS NO SABE . 998 1 ~'I *" +' °+'**+*'*''**" I+' 0++, . . I 15 227 NO. I PREGUNTAS Y F|LTROS m 348 | ¿En et ULtimo ras, ha escuchado en Le radio eLg~n men- I sije s¢~re pLmn|ficscl6n filL|mr? PAN m CAIEGORIASYC(~IGOS e A 348A I ¿En ~ eafsorm? 34ail ¿En *t ¿|tino mis, h* visto o *s¢uchmdo en ;* '~eL*vi- I SI . 1 I I l i¿n mto~n mm~aje so~-e tm pl~if{cac|6n fa|fiar? I i 140 . 2----~ 401 I MO R~C~,4~#t[,A . 98 I I& 228 SECC[ON ¿: SALUD RATERMO-IHFAHT]L SECCION¿A. ENDARAZO Y LACTANCIA SO2 m i mm 403 VEA 222 0 RAS HIJOS MACIDOS VIVOS DESDE ENERO 1986 M[MCUM HIJO MACIDO VIVO li DESDE ENERO 1986 (PASE A 444) ANOTE EN EL RECUADRO EL NUMERO DE C4tDEH (212), EL NOMBRE (212) Y EL ESTADO DE SUPERVIENCIA (216) DE CADA NACIMIENTO OCLNtHIDO DESDE ENERO DE 1986 CCi4ENZANDO CON EL ULTIMO HIJO NACIDO VIVO . SAGA LAS PREGUNTAS PARA TODOS LOS R|JOS NACIDOS VIVOS, SI HAY NAS DE TRES USE CUESTioNARIOS ADICIONALES. Ahora quisiera hacerle i{Dun4l pí'e~Jntis I~i, iCePCS de II salud da IDa hijo8 nacidos vivos que tuvo en iN QLtilm4 cinco ~os. (Hablsremos r turno, sobre cada nifio). ULTIMO NACIDO VIVO DE 212 Y HOMERE -- ~ ~ MUERTO Antes de qu4dar e4~arszada ENTONCES . .11 de (HOi4BRE). (PASE A /*05)< ¿Guer(a Ud. tener ese hijo entonces, quería 9~~rar QUEH[A ESPERAR . 2 mSs tiemoo o ~o ~rf~ huís hijos? NO QUERIA MAS HIJOS . .31 (PASE A 405)< PENULT[NO NACIDO VIVO HOMBRE ENTONCES . (PASE A ¿05)( DUER]A ESPERAR . 2 HO RAS HIJOS . .37 (PASE A 405)< AMTEPENULTIMO HACI~ VIVO HOMBRE VIVO < 2 NUER~_~ ENTONCES . 1 (PASE A 4~) ';~~ OUER[A ESPERAR . Z NO RAS HIJOS . (PASE A 4051~ "~ 60¿ | ¿Cuânto tiwt=o nuts hubiera I querido esderir? f--V--1 MESES . 1 I J I AÑOS . 2 NO SABE . 998 MESES . 1 J i I E~ A~OS . Z N0 SABE . 998 MESES . 1 I i I E~ A~OS . 2 NO SABE . 990 405 ¿Cuanda estaba mi~arszada da (NONBRE) ICndJ6 i HI- HUí en dars que Le hicie- ra un cOnTro( del ~ - razo? SI LA HESPUESTA ES "Sl", ¿A O~Ji~ acudiS? ¿Acudi6 a sL9uicm m~s? AMOTE TODAS LAS CATEG~[AS DE LAS PERSONAS QUE ACUD[O. MEDICO . A ON$TETHIZ . H ENFERMERA . C PARTERA . D SANITARIO . E PHOV~)TON DE SALUD . F FAMILIAR . G OTRO M (Especifique) NO SE CONTROLO . H (PASE A ¿09)< --J MEDICO . A OBSTETRIZ . B ENFERMERA . C PARTERA . D SAHITAR]O . E PROMOTOR DE SALUD . F FAMILIAR . G OTRO X (Especifique) MO SE CONTROLO . H (PASE A ¿09)< ~ MEDICO . A OBSTETRIZ . H ENFERMERA . C PARTERA . O SANITARIO . E PROMOT(X~ DE SALUD . F fN4ILIAB . G OTRO H (Especifique) NO SE CONTROLO . H (PASE A 409)< --J ¿OSA ¿Cuando estal~ embarazada de (NOMBRE) dô~lde se con- |roL6? ABOTE TODOS LOS LUGARES DUE MENCIONE HOSPITAL DEL MIN]STERZO DE SALUD . CENTRO DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD . POSTA MEDICA DEL MIHISTEHiO DE SALUD . HOSPITAL DEL IPSS . D CEHTRO\POLIC\POSTA IPSS. E CO~SULT(;~tIO,CLIN]CA PABT. F OTRO X HOSPITAL DEL MINISTERIO A DE SALUD . A CENTRO DE SALUD DEL B MINISTERIO DE SALUD . B POSTA MEDICA DEL C M•NISTERIO DE SALUD . C HOSPITAL DEL IPSS . D CENTRO\POLIC\POSTA IPSS. E CONSULTONIOfCLIM]CA PART. F OTRO X (EspecifJo~Je) NO SE CONTROLO . G (PA~E A ¿09)« ---J HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALLE) . A CENTRO DE SALUD DEL M]HISTEHIO DE SALUD . . . . . E POSTA MEDICA DEL MINISTERIO DE SALUD . C HOSPITAL DEL IPSS . D CENTRO\POLIC\POSTA 1P$$. E CO~SULTORIO«CLINICA PABT. F OTRO X (Esda¢i f |que) (Especi f (que) NO SE CONTROLO . G MO SE CONTROLO . G (PASE A ¿09)< ---J (PASE A 409}« --j controL cual~do fue atendida NO SABE . 8 MO SABE . 8 I I en eL u4)arazo de (NOMBRE)? MO . 2 RO . 2 NO . 2 M0 SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 de (~I¢SRE) ten la ~:l. cL~r ,~ MESES . . . . . . . . . . . . . . . MESES . . . . . . . . . . . . . . . NESES . . . . . . . . . . . . . . . s* hizo el primer control? NO SABE . 98 NO SABE . 98 NO SA8E . 98 (PASE A 408) (PASE A ¿08) (PASE A ¿08) 17 229 408 ANOTE EL NOMBRE ¿Cu&ntss veces se controL6 Lid. durante eL "~~r•zo de (NONRRE)? ULTIMO NACIDO VIVO NOMBRE No. DE VECES . NO SABE . 98 PENULTiNO NACIDO VIVO NOMBRE So. DE VECES . NO SABE . 98 ANTEPEMULTIMO MACIDO VIVO NOMBRE NO. DE VECES . ~ ' ~ NO SABE . VO de (NONORE), ie ix~ieron SI . 1 SI . 1 SI . 1 • Ud. una JnyKCi~l en Le naL9a para prevenir NO . 2 NO . 2 NO . 2 ol bebcí contra eL titarm o sel co~vulsio~4s des- NO SABE (PASE A ¿11)< (PASE A ¿11)< NO SA@E (PASE A ¿1i)( p~ís de nacido? . SO SABE . ¿I0 J ¿CuAntu v~e• le ~i•r~ N~RO [ ] N~RO ~ NLJ4ERO [~ • Ud. Li invecci¿~? DE VECES . DE VECES . DE VECES . NO SABE . 8 NO SABE . 8 NO SABE . 8 ¿11 ¿D¿~de di6 usted • luz • (NOMBRE)? HOSP.MiN[ST.SALUD . 01 CENTRO DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD . 02 POSTA MEDICA DEL NINISTERIO DE SALUD . 03 NOSP[TAL DEL IPSS . 04 CENTRO\POLID\POSTA iPSS.05 C(X4SULTORIO,CLINICA PART.06 SU CASA . 07 OTRO 08 (Específique) HOSP.NINiST.SALUD . 01 CENTRO DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD . 02 POSTA MEDICA DEL MINISTERIO DE SALUD . 03 NOSP]TAL GEL iPSS . O¿ CENTRO\PO(ID\POSTA |PSS.05 CO~SULTORIO,DLINICA PART.06 SU CASA . 07 OTRO 08 (Especifique) NOSP.M]N] ST. SALUD . 01 CENTRO DE SALUD DEL MISISTERIO DE SALUD . 02 POSTA MEO|GR DEL J¢]N]STER]O DE SALUD . 03 NOSPITAL DEL IPSS . 04 CEMTRO\POL l C\POSTA ]PS&.0~ CONSULTORIO,DL 1MICA PART. 06 SU CASA . O? OTRO 08 (Especi f iq~e) 412 ¿QuiBn La etendiô en eL parto de (NOMBRE)? ¿ALguien ~ís? INOAC4JE ~ TIPO DE PERSO- NAS FUER~ Y AROTE TODAS LAS PERSONAS CALIFICADAS. MEDICO . A O~STETR]Z . 8 ENFERMERA . C PARTERA/ENPI R 1 CA/ CONADROBA . O SARITANIO . E PRONOTOIt DE SALUD . F FANIL]AR . G OTRO X (Especi f ique) lU~D lE . N NEO] CO . A OBSTETR [Z . B ENFERMERA . C PARTERA/EMP ] R I CA/ COMADRONA . D SAMI TARJO . E PROMOTOR DE SALUO . F FAHi LIAR . G OTRO X RED % CO . A OBSTETRIZ . R ENFERMENA . C PARTERA/EMP 1R ] CA/ COMADRONA . 0 SANITARIO . E PRGAOTOR DE SALUD . F FAMILIAR . G OTRO X ( Esp~'« i t iq~4) NADIE . R (Espec~ f ique) NADIE . N 413 | ¿EL racimiento de (NOI48RE) A TIEMPO . 1 A TIEMPO . 1 A TIEMPO . 1 | I f~ • (08 nueve meses o I ~tem de Tiempo (premmtu- PREMATURO . 2 PREMATURO . 2 PREMATURO . 2 ro~ sietlmes i I~o)7 SO SABE . 8 NO SABE . 8 NO SABE . 8 414 i ¿EL r~cJmJeelto de (NQk~RE) SI . 1 Si . 1 SI . 1 i f~í por ceslree? NO . 2 I I NO . 2 NO . 2 ~1S CB~~~do (NOV~IRE) naci6, MUY GRANDE . 1 MUY GRANDE . 1 MUY GRANDE . 1 ¿ere ¿L/eLla . NAS GRANDE QUE MAS GRANDE QUE NAS GRANDE QUE a~y grwlde, EL PRONEDIO . 2 EL PROMEDIO . 2 EL PROMEDIO . 2 "~8 grande que et promedio, PRONEDIO . ] PROMEDIO . 3 PROMEDIO . $ de t~ta¿o pra~mdio, NAS PEI;~JEÑO QUE NAS PEQUEÑO QUE NAS PEQUEi~O QUE mÅS I ~ que eL prcmediQ EL PROMEDIO . 4 EL PROMEDIO . . . . . . . . . . . . . . 4 EL PROMEDIO . 4 o mal pe~? MUY PEQUEÑO . 5 V~JY PEQUEÑO . 5 MUY PEQUE@O . 5 NO SABE . 8 RO SABE . 8 RO SABE . 8 ¿16 ¿LOmmom~topaSsronde nacer? • (MON8RE) en el SI . 1 SI . .,]21 SI . 21 NO . .21 NO . NO . "1 I (PASE A ¿18)< (PASE A 420)(-- (PASE A 420)«-- ,, .~o .0( - -RE i [] D n D~ D ~~I necer? K ] LOGRA)tOS . K ] LOGRAMOS . E % LOGRAHOS . SO SABE . 9 o9~~-~ | X• SABE . 98 .98-1i NO SABE . 9 (PASE A 418) (PASE A 420)< I I (PASE A ¿20)< J | 18 230 I BORo~ÈTIHK) MALLO0 VIVO ANOTE EL NOMBRE 418 I ¿L• votvi6 •u mer~truaci6n IS! . ,1] o resLl des~s que ~c i6 (PASE A ¿20)< ( I~E)? MO . 2 I 19 i ¿ANOTE "X" EN LA CX~,.,3 DEL CALENOABIO EN EL NES SIGUIENTE I AL NES DE HACIH]EMTO Y EN CADA NES HASTA EL NES ACTUAL (0 ENOARAZO ACTUAL). ~¿,9A I PASEA ¿21 4¿O PENULTIHO NACIDO ViVO BOklORE !~mii+!!!!~i!+~+mm!,~¡!J,~,~!!i+QJ~Q._.~~,!J,~t,~@!!,J!t!!! AMTEPENULTII~3 RACIO0 VIVO NORBRE IN t ff t ff ~i] ~ ff ff ~iJ u ~ ~1~ ff II~ ~ltff ~ 11~ H II J fi Illllll,t tl~ltlll/HMIùHd I i i l t f f ; i i i i~i it i f i l l ;~l i f l l f l i~it i i~fi i í l t l~dtl l l l l l~fi l~fi lEE~ll~ Ill J t l l t ff H IIIH I Iltlfl!t tt I LEI] Iltll ~ B t l l l l II~ flt l l l l l l l f l l f f f l i~ I fi f l l l~ ][+++++lií++++IQ+++!íff +++í +;+' ' ++í íi i I ' ~I . L +J,,,,Jl,,+,It L+itlldl,l,,lfllLLmJll,lllfl,lh llll llllllíílflllllWlllllllllil+llUlll!ItlllIU~lll~W~l~ll ~ff~~~ií~í~iíffffíff~i~~~~~]~~~Hi~~~1~~~i~~~i~~~~~~~~Ji~~~~~~~~~1~~~~~~~~~1~f~m~ llFlllillllllilfililfllllllllilJllllilllil U MIIIlIIIII~IlUl;I~Ifl l f f~f f i f f i l l l l l lU i l l l I +•+•:•P•¿++í+•+•+•••+íí•••+[•+++••+•P•i•••+••+P;•+••+•••••••+•í•••+•+É••••+••+••••• I ll]iiíllUl:llllP, iliQlllíllillll+lilillillllll1;lllil+,'~llllilli,~+'íl,tlli~tP | ¿Otspu&s del nacimiento de ABOTE eX" EN LA COL.+ DEL CALENDARIO CONENZAMDO POR EL NES SIGU|EMTE AL BAClMIEMTO Y EN (~RE) durante CU~~TO• CADA UNO DE LOS NESES QUE MO TUVO MENBTRUAC]O~. Imstl no tuvo lu mtrua- ci¿n o res4•? SI HENOS DE UN NES SIN NEMSTRUAClUN ANOTE "O" EN LA COL. 3 EN EL NEo; SIGUIENTE AL BACI o H•EBTO. EMBARA- INSEGURA v (PASE A 424) v | 422 I ¿ac vuetto i Tener retacio- SI . .11 I nes sex~lLes desde el nalci- (PASE A 424)< miento de (NOMBRE)? MO . 2 t 23 | ABOTE "X m EM LA COLU~4A ¿ DEL CALEHOABIO CONEMZAHOO POR EL I NES SIGU]EMTE AL NES DE NACIMIENTO Y CADA UNO DE LOS BESES HASTA EL NES ACTUAL, ~¿Z3A I PASE A ¿2S ¿24 . . . . . . . . . . . mm,mmm,m++ ~::,:l~,Jil;:.ll::~:l:~ -ii II, , ]IIHI +Ii ,, IL::~,.~+,+,,.,,,, I,,.,ulti~.,li.,llIl.lh,H,i,JhJ,d,,Idlllilgl II HIIIUlUlUUlUlIIIIIUlIIII! llillill~lilllllilltltnillllliltlllllHfllillfilllllllllllillllllH ffffHtllJm tl2í~~~iH1~ff[ffff~ffffffHllfffffiHffff~liffIfflli'l'liilffl]l~llllillffHfflm ~ ~ i l ill Ullff ff~~J~ifiill H ii~il ff ffliff ff fi ill B ff ff iiiit iililff ~]itilliff ~ff ~iiillillliff ~iíi ffiiiiiiiff fil l II Uil~IJil i IlR~ U III ~ Ull t U tl~ L~ im n m m. a mi l l+B iff ff ff ~~~ ~ ff i~ ffi~i ff ff ff ff ff ffli¿iii ffiiiiiii~i~iliiiiiiit ff í Hiliff H liffl~l ff ~ 1 . i!,,,,],.i,,,,,,,g,,,i.J.,,,,l,i,l,,,,,,ll" iff ff~~ií~lí í ffiii ff ff íl ffíll fil ff~ ff ilí !iii~~iff]iff ff ~ iliff ff iiiíiiii ffliiiiill I fl ffiiff~~ff ffii!~!ffffff!ffff~ff~Sff~ffffHiff;iffHffffilltfffftfflltil;ffiltllll ~ffi~ti~íiI~~lffffffii~íffffiffffiffffí~iiiffiiiffi~íilli ffHtUtffUtlEitlitff d:HE.m~:m~.ml~l k:.:L i ~ I+ +l+t tl~:I IL t . LI,l.t,,.,. Ih ,li. L.J;ll.I,.~t.l.I i . . . . . . . i [1 ff!~!!ff ,ii! ff!!liiffiff~ ff!!+ ffl~lit . l i ff ffliii ff ~,!1 ff!lt ff li{ ff H ff !« ! L ff Itl ¿Dur~te cu~íntos aeses después del nacimiento de (MOHBRE) no tuvo reLaci o~es sexual esT ic~ ~c c ~ i lC I ~1 .+.:v.~, .I + ~,=lt h,l] ii . ,~lllhEI lllHliilllllllf llllllllllllllllllllllffllllllHlllllllmlHIHllilllllllllll II ~llll~iilllli~iiillíliUiil I H llllillllilliillfl I ll; U~II III U +Jii~ ~ E IIi ~ ,ii I , ,d ~ I I I lh,l,,gdJl,lll+~ll~~l,l,IJlhLlldlhJl~l,ll',+','llU~Jlm~m~~ IilllLI~lUiiiHL Ji i'ili'liiiU+ . _illiliiilJ iliiilií i U lill ~I ff~i':~l~ il~il~lli~illililliil~ifflliilllillill~llfflllff~llllliiffllJl~ ff!l~IZi~ illlI]llUilJfftiitifffflllfftlJtltLfflilliiltt!llfflltl~ll~lEUIH'Jti~tlc I l l u I i i I~~i~~1~ a~Ei~~t~~ ,(llL~+htllllll,H+~+Llllllli,l,lnllllí~~, ,.+ +fflffi+lfffffiltlfllilffilfffflitfftlfi+[ittlff ,ffffil+ff+ff+tilmflt+++¿il lí+ít+ll++IM+l++l+l+M+[+ti+i++ltiUtlltl+l+UPfih'lllh~+l+iPl,'%~+++'+~ | ANOTE "X" EN LA COLUI4NA ¿ DEL CALENDARIO EN LOS MESES QUE ESTUVO SIN TENER RELACIONES I SEXUALES, COH~NZAMDO POR EL NES SIGUZENTE AL NES DEL RAC]HIEMTO. SI ESTUVO HENOS DE UN NES SIN TENER RELACIONES SEXUALES, ANOTE "0" EN LA COL.¿ DEL CALENDARIO EH EL NES SIGUIENTE AL NACINIENTO. 427 ¿Por qu~ no te di6 de tact•r (L• dí6 pecho) • (MOI~BRE)? Ml~O ESTABA ENFERNO . . . . . . 01- MADRE ESTABA ENFERMA . OZ- B]~O HURIO . 03- LECHE IMSUTICIEBTE . 04- PROBLENA DE PEZORES . 05- HACE DAÑO LECHE RATERNA,.O6- M]~O RECHAZO PECHO . 07- TRABAJO FUERA DE CASA.,O~" GaJZZO TEMER OTRO HI JO, , , ,OS- OTRO 10- (Especifi~~e) (PASE A ¿3D) <-- NI~O ESTABA EBFERkIO . O'- HADRE ESTABA ENFERHA . 02- N~¿O BURLO . 03-- LECHE IRSIJFICIENTE . 04- PRORLEHA DE PEZONES . 05- HIZO DAJ~O LECHE kLATERRA,,O6- BIÑO RECHAZO PECHO . O~- FRABAJO FUERA DE CASA.,O~- OU]ZO TENER OTRO HIJO+.,OS- OTRO ~O- (Espec i f i~) (PASE A ¿38) <- - NIJ~O ESTABA EMFERNO . 01- MADRE ESTABA ENFERMA . 02- NI~¿O HQJRIO . 03- LECHE IN~FICIEMTE . 04- PROBLEHADE PEZONES . OS- HIZO DA~O LECHE MATERMA.O6- NI~~O RECHAZO PECHO . 07- TRABAJO FUERA DE CASA,. ,O~- QUIZO TENER OTRO NZJO.,OS-- OTRO 10- (E$1o4cif|q~e) (PASE A 430) (-- 428 ¿Cu~t~To t íea l~o ~espuês de nacido (NOMBRE) ~Z6 Ud. • derte de L•ctar (pecho)? SI ES HEMOS DE 1 HORA, ANOTE MOO" HORAS. SI ES HENOS DE 24 HOO, AS« ABOTE I~í~~AS DE OTRA I&AMERA, ANOTE D[AS IBHEDIATA~4ENTE . 000 (PASE A ¿291 iti!i!~ffi;¡t!!~i!~!!'Hff!!ff~!!~!:ffli;i+~~lt+~i" 'l~ll+'i~t.~i+t,lL, J iUiiiíiiiii!íiii!i!!itiiii.!ií~i!i,'!íi.Q',I li;:íiiiUI ííi~i Ií.Fíii. ~TíiCL i t tlff H ~liilH ;ii l l i i i i~it i lt i lt lt U ~iliilHit ff Iifi fi l lt l ~im ~ F~ ff!J~ Clil ~,~i ;+~~ mm«mmmmmtm, Ira ~~ .J,I ~u~ 1~.+ ff~ff]ffff~~U ffíH!l!!ff fflHlfllH filial ff~~lil!Lffll i i : l« ffffff~, :r~ ;ilUt~ ~ i ' 'i I i ? :" T " " 19 231 i z9 430 r 3tl 432 ULTIMO NACIDO VIVO PENULTII~ NACIDO VIVO AMTEPENULTIMO NACIDO VI'#O AMOTE EL MONRRE ~ NOI4BRE NOMBRE NOMBRE HtH~Hl]tl~imfliiifli~it I ii ~ i ;I Bi [ 1 IJ~ HEi LiS "ZHLil E U J~tt I L li~H ~" • L i - V l ~ ~ R TO IltfitltqLIlfltllHqtll IlfllB fl lqll lf ltl l lf l l IIit 14 It111 I II ESTA VIVO EL HI~OT mm.mm, m~n,qtumm, .mm mm.mm.ro., m im,mmm, m (PASE A +36) I,,,+,.,m~m,.m.,.,.m~m,.,.~l~fi~~~h~~,.~~~. V I~lll[lii~al!tttlltl!~ll[I B I~g tull ~ltBIl~ll ~ IJll I~ fl B UIB BtBHIHltt~U~UJHIBII~II ~, , I Ilti+llUllllliUlt,!!ít!It~lttllfllil;ttllUUllll,l~"líllllltL~~!gflt~ I WUt,IIIgN ~ ¿Todev(e te mt~t~ ~ de .« . ++l I~qU]~IInIlUJUtltLI?H~I;IJ;HlltlEmlUilIIIZILILII~I~qlltHtfl[flLIIHUl iBiliHil~Lllfl; I i i + + <.0 , . , - -RE . .o -'++++ +++--.--++ + ++ +~+~~----=-- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , "1 Uf Iit fi III1 II ItltltltlltIIHUl]~iltHI I I IU l ] l l H ~ IIII]i HIt H ;11 fllHilllU II m~o~o .i,fi~.,,t~+~lmm~ ,%~.+o++,,,mm~ :: = ¡i"'""'"", " " '+~" ' " " r ' "+ l "« , " " i+m~ ADOTE "XM EN LA COLUIM4A S DeL CALENDARIO EN SlsuIEM i 'tlgttPtl[~tllll ii HHH HHfl"l~m fl ,t fl TE AL NACIMIENTO Y EN CADA NES HASTA EL MES T . m++[mtmJ. +tt++;~tl;tl+l?tittJ+l+tt+lltlJlttt++l+lltl+tt+ll +tltl~ttl~l ll+l+il+t¿ll Hi [lll 6 de LI ~ de hoy? ItlliHHl+[KIEti+iHIHfl~filZlfil]llHtlfiikg+iHRIllillitlttlillfltfl+lttlfl I! Hfl 11 ¿Ct,/~í/Pttli Viril te di 6 de (sc r--'-r---I IIItH~IilWtIltItllUt]iSIIH I lllnlill~LltBll] IlIJLllqlHlllllfllLltElliE H B II~l~~l~ll~~~JJ~~~ IHIU il~l[H ~l Rli g tlH BIg lill U I H HIIR liLliB tll ~lZ B ii? E ~il Hitlllillil] Ill IRIS g LIS HIllLl~ ii! B II H~II t , r (pecho) • (MG~NAE) ent re ML~ERO DE VECES [ i ]JltllilllllitttUUltlIlttlliiIlllIIlIMMIIIIIItilIItlltlIIIIII!llmllUiO~ OIlOUfll!lllllllli~E~]~ . .+ de i . , ,de de .v . ,y . + + + + + . + , . + + + + . + . o 0 + _ _ _ . _ . . _ _ IIH}lflt}i~XHl]~llIIlUti~ H I H I I~J ildBlfitflO IJtli il l ltit[lt i l l B • BH H H]mH EH'E IHt~i le ~E : = t = : :: ~+i++h,h+.+i, th.h,+!l ,l , fllifl,h fl"i =~gUUt~gl~ "IR lll;,U APROX l M/MDO ). . . . . . . . . . . . . . I t i t lhl] ~ HI~t t[] l t l i t i i TIIH fll;ltltJltl Hfltfl?U[ltlll i E tE l l l i i lH IH?EEf l t l i ? l t+ l l i t 11 ~1 X U ~tU lilll ii (SI LA RE~>U~STA MO ES 'mmmmmmmmmmmmm=mU'mlZmmlzmmmmml~.mH mmmmm,,nzu p e ~ ~ , ~ ~ ~ I ~ ~ MUMERICA, IMDAGUE UN NUMERO . . . . . . . . . . . . + p. . . . . . . . . H]~ litl ii ii El u.~.'~ ~ERIA ~lm,,hí;lla~i~ltlldhl;tldZiilh+i?ll~ltL;lliUIHilIHHlllJqlll;IJHlIJItlLtll 433 ¿Et dl=delyer Cu~ltli vi- ce= Le dio de Llcter (pecho) æ(NO=ll~E), entre Im$ 6 de te liat~lma y ti8 6 de Lm tarde? ADRONII~~O). (SI LA RESPUESTA NO ES I&IMERICA, INDAGUE UM MLIHERO [ l ~ ~ U v J u i ,.mmu.+u.,, +.,,+~,u.+., ,,.,.++.mmu~.E m.,m. ,, ,, m , ~ , m H~RO BE VECES IZlHiFi~;tlWiE~IJ~Hfl~ iHJ gHiiliilRi~]HIHIll[i~Li]lilltLIHi~ "l HBH HUt I i i II]t][JíltJll[iIlit]liiillllmt[itilUUlti;UllIflLIItUlJIltlllmlllUltiUI~Iltl g lLtlllIW l l l l l l ]B l t l i IB f l lE~ ~gH~~HH[Wi[IHit~Rii?Hl?H[E]i[¿lii?i]tiE;fltHifitEtlll~tltflfl~UlE}E I~ B ¿1 11 Li U I~Bi IJJ ;~;;~;~~iH.III;iLtLE.;~L~iiiJ;i~ii;iiiL2[Eii[ilit~fl[il[I[;ifi?ii~;iHIt ¡t :~~ ;~]H H ;]H H ~ H I J I I ~ ~ I!11!11!~!111, ]1~]1 ~ I i i I =t. = .=:=.d = ,=gr. . . ?l • I .=It.L. =. h.t.*~.I.htm .1. =;i.llllhttlt[hlU UlUlIll.ILllIIII ~llllllltl,llilttillllllhliglfil~ ~ ~ ]~~itl~HEEIEH]Hi~~HH~R~iHH[]~HiiR]Riiil~li~llHfltEt~ml~]illfi]Et H ] U I] flllt • I~liIll~ltll]~iI~]E~]Jl~li~ E H~ ii í Ittt I]l I litiEiflgltitfl~fitll H ~; IIUIg B '"' ' ' " . . . . . . Ultg Ill~lfl UU itUUM TA~TAS VECES CONO WJhldíliii+liiiilhJhl g íJ ,~1 lttllJlt iR+ V l~it~iH E]~~ HilE liEfi tl~~ ~ní]tH~fi[Hfl~lmlH~ittl~Htl~fl~HHtlm mZH U U ~l~ ~ U ELdlL, .dL I iL.~fig~HEiiii'iiitltiifliUHl~lt~ii~tilmfltLEtlRltO;I snflt~UlRIfl~UIH«IE ll l~BIIl~lll l EL N]l|O ~4.tERIA . % ~~q~ a m~=um.mtepz,mmmuu~muummma z~u~ 4~ ¿Bufete cu&ntos meses le di6 Lk:i. de Lact=r (eL pecho) • (R~RE)? AMOTE "X » EN LA COLId~MA 50EL CALEI~)ARIO EN LOS MESES QUE LE 010 PECHO. EI¿°EZANOO COM i EL MES SIGUIENTE AL NACIMIENTO. I Si LE DIO PECHO HEMOS DE UN NES. ANOTE "0" EH LA COLUMNA S EH EL NES SIGUIENTE AL kLACIMIEMTO. 437 ¿Por qu& dej6 de darte de t=ct=r (pecho) • (NOMBRE)? MZl~ ESTABA ENFERMO . . . . . . 01 14ABRE ESTABA ERFERI4A . 0Z Nl lT IO HURIO . O] LECHE INSUFICIENTE . 04 PROELENA DE PEZONES . 05 HIZO DAIIO LECHE MATERNA.06 N[I~o RECHAZO PECHO . 07 EDAD DE DESTETE . OEI ~JEDO EMOARAZADA . 09 TRABAJO FUERA DE CASA.IO QU]ZO TENER OTRO HIJO.11 OTRO 12 (Especifique) (PASE A ¿]8) Ml~O ESTABA ENFERMO . 01 K~DRE ESTABA EI4FERf4A . 02 MII~O NURIO . 03 LECHE IRSUF ICIEHTE . Q¿ pRORLENA DE PEZONES . OS HIZO DA~O LECHE MATERMA.045 Nli~O REEHAZO PECHO . 07 EDAD DE DESTETE . 08 ~EOO EMB~~A . TRABAJO FUERA DE CARA,,.10 ~[ZO TENER OTRO HIJO.11 OTRO 12 (Especi f ique) (PASE A ¿38) Ml~ ESTABA ENFERMO . 01 MADRE ESTABA ~FE~ . OZ MIl~O )ION I 0 . . . . . . . . . . . . . . . 03 LECHE INSUFICIENTE . 04 PRORLENA DE PEZONES . OS HIZO DA~O LECHE MATERV, A.06 MInO RECHAZO PECHO . 07 EDAD DE DESTETE . 08 G4JEDO EMBARAZADA . 09 TRABAJO FUERA DE ~BA.IO QUIZO TENER OTRO HIJQ.11 OTRO 12 (Especi f i~) (PASE A 6]8) 20 232 ULTIMO NACIDO VIVO I PENULTINO NACIDO VIVO I ANTEPENULTIMO ItACI~O VIVO 439 ANO?E EL NOMBRE I NOMBRE I NOMBRE I NOMBRE ¿EsTAVEA 216=EL M[" VIVO? 1 VIVO ~v ~~JERTO ? |, VIVO V~ MUERTO ? VIVO v~ ~E'O ?J (PASE A ¿40) I(PASE A ¿¿0) (PASE A ¿¿0) mc~lmtlto A (MCI~MRE) agua ¿Leo di6 algo imde ~lg~. be- SI . J C SI . J 1 si. . ., ,i ber o de co~~~r (diferente • NO . 21 RO . 21 NO . Z Ca leche de pecho)? (PASE A 443)< (PASE A ¿43)< (PASE A k43) 440 ¿Ctalnto• meses tenca (NOM- arte) cuando rapaz6 m dar- le reguLarmnte •LBt~no de COS slguientl• •lh~/ltos: -Alguna otra leche dLferen te • l• le¢h~ I te rn~? . "Agua sola? . -Otros liquides? . -ALg~in •Lamento s6Lide o i~oitL•? . . . . . . . . . . . . . . . . SI MENOS DE UN NES ANOTE "00" EDAD EN BESES . Ill NO LE ¿lO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD ES BESES . SO LE ~IO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EM NESES . HO LE ~10 . 96 EDAD EN MESES . NO LE DiO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 VLJERTO V~ (PASE A 443) SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 EDAD EN MESES . [11 SO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EN MESES . [-~ NO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EN BESES . NO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EN MESES., . ~-~ NO LE DIO . 96 (PASE A 443) j ] ~~Hi~tRiEHiR~ ! ~ ~ í~fiEiEi~~flnlkl!L ; E J~l I h I Itit ,littlt,[llt]l!l*a[U!il l! It. dtlthI,tlllitUllltlltlt tll htdtltLl,, ,][l!l IIII H I:l I!! II; t [ le,, ,,.I, l,t,[.II,l:l :t,h mlllt, J dlt,tl,l, U~ltiitW,llltd[ltltlll~il u ~lt!Eii~~ltit]!}l~]!{lil[iiliiti~iiH i l~~~!! R~ R Rí!i R I!ii J ~ill[~!tl R]ll[t~íi H]it [ u ~]iJ[ i l L i i[~ll i, :ti, di h ,::l::,;:*Ei:~~;l:[:!!! u ::: d:t; hi n l~:,:!l: p !.!In [ t :J[lllt;},[!s[dl 442 I ¿CHOMSRE) ayer tomÔ algo I una ~ra cOn chu« ~¿~7 1.3 I REGRESE A ¿03 PARA APLICAR LAS PREGUNTAS AL NACIN]ENTO SIGU%ENTE; O, S% NO HAy MAS NACIMIERTOS, PASE A 44¿. I SI HAY HOJAS ADICIONALES PARA NAS NACIMIENTOS MARQUE "X" [~ EDAD EN MESES . . . . . . . [ I I RO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EN BESES . NO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . 96 EDAD EN MESES . NO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . 96 EN ;4E SE S . [ ~ i EDAD RO LE DIO . . . . . . . . . . . . . . . 96 (PASE A 443) IlUlltUll!;II IW W Utíl[iU WIlliI~[Itltit!IlUiL,.~ [ltlt]J~lllll[itH iit ] flfli~lJtlllllfllLItWi;~llllll fl II::ll LIWIlIBFl~ Itiiit ~ lítlUllllllli[tllitiilil IIII[lUlUlHII~ ~ i It.t¿l «.IL ~iR~t]E]H.tlm.Ji~. " [ l it l l l l]~n+ i ½1[l~lL I~ílLE U d I~IId[;t~l~il*~í!itls~!!t!lhthlllNlltlli,tN;~til~!~l)tu NI~~iN It]i~it[;[U [ IEt fllE~i~lfilEiiLl,ll~Ulilt, L .~~1 Bf l i~ lmí :~ . ' ta IIIII I 21 233 NO. ¿¿5 PASE PREGUNTAS Y FILTROS ~ CATEG(à~[AS Y DODIGOS m A VEA 215: ALGU~ NACINIENTO EN 1983, 1984, 0 EN 19857 ~ | 1] RONSRE DEL ULTINO NACIMIENTO OCURRIDO v ERTRE E~ERO DE 1983 Y DIClEI48RE DE 1985: (NOMBRE) ¿Le di6 de ta¢ter (pecho) • (NCI4BRE) alguna vez? J SI . 1 I NO . 2---~ ¿¿7 I I ¿Dur~te cu/mtOS meses Le di6 Ud. de |actlr (et pecho) • | I (NOI4BRE)? I NESES . I~1 HASTA QUE 14URIO . 96 t~O La ~tr~cic~ o regla? NESES . RO HA VUELTO/ NO VOLVIO . 96 ¿¿8 | ¿DurBnte c~tos meses desp~s ¿~t r~cimiento de (NOHBRE) I r~O tUVO f'a[llciol~e8 llexus[es? L,91 VEA,D, I UNO O NAS NACIDOS DESDE ENERO DE 1986 L]~pA$ E A ¿51) V NESES . ~~] RO REANUDO . 96 æ NO NUDO NACIDOS ~ DESDE ENERO DE II i 19a¿ I i S01 ¿2 234 /*52 SECCION kB. IBIt,~IZN:IOB Y SALUD ANOTE EN EL RECUADRO EL NUMERO DE O~DEN Y NOMBRE (212) DE CA~A NACIMIENTO OCURRIDO DES¿E ENERO DE 1986. PAGA LAS PREGUNTAS PARA TODOS LOS HIJOS NACIDOS VIVOS (ACTUALMENTE VIVOS O MUERTOS), COMENZANDO COS EL ULT(NO N]JO NACIDO VIVO (SI HAY MAS DE TRES NAC[H(ENTOS, UTILICE CUESTIONARIOS ADICIONALES). I~B4ERO DE ORDEN L I I DE 212 ULTIMO NACIDO V(VO DE 212 NOMBRE VIVO MUERTO ¿Ti e¢~ La tarjeta de controL SI, LA VIO . 1 de vacas de (NOI4BRE)T (PASE A /.54)< ~ Slo NO LA VZO . 2 SI LA RESPUESTA ES "SI #, (PASE A ¿56)• --J NO NAY TARJETA . 3 m PENULTINU NACIDO ViVO N~BRE v,~o_,~.~~_~_~~ < - - • • • SI, LA VIO (PASE . A ¿54)("'11 SI, LA VIO (PASE . A 4541~~ -~']1 SI, NO LA VIO(PASE . A 456)( ~ S]~ NO LA VIO(pA~ . A 4~)~ "~]2 NO NAY TARJETA . ] NO ~Y T~JETA . 3 7n ANTEPENULTIPtO NACIDO Vl~ NONBRE ] Si . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ] ¿.53 ¿Tuvo aLRUna VeZv,cun.tn ta r je ta (PASE A 456)• - - Ii SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (PASE A 456)(--1 ] SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 . °o . , ro , ~ . de ~ (PASEA . , . - - , ( , . ,E . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 RO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2~ RO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 J 454 :l)Cl~OlE DE LA TARJETA LAS FECHAS DE VACUMAC%ON PARA CADA VACUNA (2)ESCRIBA "¿4'* EN LA CO" LLN4RA DE "OLA" SI LA TARJETA NUESTRA QUE LE PUSIERC~~ LA VACUNA, PE- RO RO HAY FECHA ANOTADA BCG POLIO RECIER NACIDO POLLO 1 POLIO 2 POLIO 3 DPT I DPT 2 DPT 3 SANAMPION ECG PRN PI P2 P3 B1 DZ Di SA OlA MES AÑO I I OlA MES Aí~O , ! RCC~ ] PRN P1 P2 P3 D1 ; i 02 D3 i SA -I- i BCG PRN P1 P2 P3 D1 D2 D3 SA DIA MES A~ I I I i - - - - .H , - - - - I ! I I I 455 ¿ha recibido (NOMNRE) vacunas q~e no est6n reRistra~~s en este tarjeta? AROTE "SI" SOLN4ENTE 51 LA ENTREVISTADA NENCIONA VACUNAS DE RCG, OPT 1"3, POLIO 1"3, Y/O SARAHP%ON. SI . ,1 (INDAGAR POR VACUNAS Y ESCRIBA "66" EN LA COl. DE 'OlA ~ EN 454) NO SABE . (PASE A 45 Sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I Sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I (INDAGAR POR VACUNAS Y (INDAGAR pOR VACUNAS Y ESCRIBA "¿¿" EN LA COL. ESCRIBA "66 « EN LA COL. DE IDIA I EN 454) DE IDIA* EN 454) RO . 2 NO SABE . ~ NO SABE . (PASE A ¿57A) (PASE A 457A)« vac~ para preve~irto NO . 2 RO . E NO . 2 ¢ontrl lis imfermedades? (PASE A 45B) • (PASE A 4SB) « (PASE A 458) • NO SABE . NO SABE . NO SABE . (PASE A 457)<~~J~ (PASE A ¿ST)•---~J (PASE A 457)« ---~ ¿3 235 457 /U~DTE EL NOMBRE DIga por favor,si (NOMBRE) hl recibido alguna do tas SiBUie¢ttes vac¢a~4s: BCG contra ta tuib4rcuLosis, esto el, ~ inyecci¿n en II h(xM~ro dorecho ~ dejl una cicatriz. vacuna contra le PoLio :l r~ lcer e ,BtO es w dos BOtaS en Le b~l° Otrll Vl¢¿a~lla contrl La Potio, esto es, dos Botas en ta boca a I~rttr do loa dos 18ses. SI LA RESPUESTA ES J+S]": ¿cuántas veces? Vacuna triple (DPT), es inyeccid~ en II naLga (en aLBuras casos ~ ser en cara anterior de m~sLo u hoJDr O ). SI LA RESPUESTA ES "Si": ¿Cu&ntas veces? V&cuna co+~tra eL S8r~~piô~ es una inyeccl~ en el par te media del brazo, do pre ferencía el izquierdo. ULTIMO NACIDO VIVO NOMBRE SI . 1 NO . 2 NO SABE . 8 SI . 1 MO . 2 I~) SABE . 8 SI . 1- NO . 2 NO SABE . B NUHERO BE VECES.,.~--~< SI . 1- NO . 2 NO SABE . 8 NUMERO DE VECES.~< SI . 1 NO . 2 NO SABE . 8 PEMULTIMO NACIDO VIVO NOMBRE SI . 1 NO . 2 NO SABE . 8 SI . I NO . 2 NO SABE . 8 S] . 1- NO . 2 NO SABE . 8 NU~ERO DE VECES.~--~<- SI . 1- NO . 2 NO SABE . 8 NU44ERO DE VECES.,.[-'-~<. SI . 1 NO . 2 NO SABE . B ABTEPENULT]MO NACIDO VIril NOMBRE SI . o.o.~ NO . °,,,,,.°°,.,°°,~ MO SABE . 8 SI . . . . . . . . . . o.,.«oo.««.1 NO . 2 MO SABE . B SI . 1 NO . 2 NO SABE . 8 NUMERO DE VECES. . . .~ I SI . ,.1 NO . 2 NC~4ERO DE VECES.~ 1 SI . .o.1 NO+.,,,,° . ,.,,,2 NO SABE . 8 457A ¿En dorw~e recibe~ (NORBBE) tas vacum'~s mis recientes? ESTABLEO. DEL MINISTERIO DE SALUD . 1 ESTABLECIMIENTO DEL iPSS . 2 EN CASA POR LA VISITA DE UN VACUNADOR (BRIGADAS).] DURANTE UNA JORNADA VAN.¿ MEDIDO, CONSULTORIO 0 CL]N~GR PRIVADA . 5 OTRO 6 (Específic~ae) ESTABLEC. DEL MINISTERIO DE SALUD . 1 ESTABLECIMIENTO DEL IPSS . 2 EN CASA POR LA VISITA DE UN VACUNADGR (BRIGADAS).3 DURANTE UNA JORNADA VAN.¿ MEDICO, CONSULTORIO 0 CLINIGR PRIVABA . 5 OTRO 6 (Especifique) VIVO MUERTO VIVO MUERTO ESTA EL Milla VIVO? v (PASE A 460) I ](PASE A ¿60) J l l m m ~ v ~ v m REGRESE A 452 PARA EL NACIMIENTO SIGUIENTE; O, SI NO HAY NAS, PASE A ¿90. ESTABLEC. OEL MINISTERIO DE SALUD . t EETABLECINEENTO DEL iPSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 EN CASA POR LA VISITA DE UN VACU~ADOR (II411OADkl).3 DURANTE UNA JORNADA VAN.4 MEDICO, CONSULTORIO 0 CLiNICA PRIVADA . 5 OTRO 6 460 | ¿Ha estado (NOMBRE) enfer- I mo(a) en aLg~í~ Emento du- rante las dos úLTi~as se- ~s? SI . 1 NO . 2 NO SABE . B Si . ° . ( NO . 2 NO SABE . B VIVO U NU4~RTO v (PASE A 460) SI . .1 I I NOo.,.o+o.+++.o.,.oo,2 NO SABE . 8 4¿ I I ¿No* , t+®( .O~eE> ~eer -S I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / I I mo(a) co~1 tos ¿~n Las dos NO . 2 NO . 2 NO . 2 o,t,.,.__.+, ~ j .~~] (PA, A+,<-- NO SABE (PASE A ¿65)< NO SABE (PASE A ¿65)< . NO SABE . + - - _ _ E s o . + . + . Lau ~LtLmas 26 horas7 I I NO . 2 NO . 2 NO . 2 NO SABE . 8 MO SABE . 8 NO SABE . 8 ¿63 ¿C~To« dla$ (Le UN OlA qurlN~o) ta tos =(NONBRE)? B%AS . D%AS . BZAS . Si ES MENOS BE /UdOTE "00 +' (PASE A ¿¿¿) (PASE A ¿64) (PASE A 46k) ¿4 236 i ANOTE EL NONBRE I Cu~~do (ROI~RE) estld=a en- ferno con ti to• ¿raspiraba mís r&pide qNe de costumbre (resp|racior~• cortas y rR- ¡pides) o est•b4 agitado? ULTIMO NACIDO ViVO NOMBRE SI.o.o . .o.o.1 80 . .o.« . 2 (PASE A ¿65)< NO SABE . .8 J PEBOLTIMO NACIDO VIVO I ARTEPEMULTINO BACIDO VIVO ROMBRE I NOI4BRE I SI . 1 m si . 1 NO . 2 [ NO . 2 (PASEA ¿6~)" ~~.'~ (PASEA ~~5)" ~ NO SABE . NO SABE . ¿64A Cuando (~O~RE) respirabe Ir&pide o estaba «gitado ¿tenis ad(m~s mocos e~ La J nariz? m ¿Le dlerc~ libo • (BONBRE) I par• trstarie Li rol? Si . ».*., . 1 RO . . . , . 2 NO SABE . 8 NO/NO SABE [~~(PASE A ¿70) SI . 1 RO., . • . (PASE A 468)< NO SABE . . .8 J SI . I I SI . T NO . 2 I NO . 2 NO SABE . 8 NO SABE . ¿ BI NO/MO SABE Sl RO/BO A 4701 A 4"/'01 SI . 1 t SI . 1 RO . 2 I RO . ~¿1 (PASE A 468)< (PASE A ¿68)< .] NO SABE . RO SABE . ¿67 ¿Quê Le dieron • (NOMBRE) perm trst•rto de La tos? ¿ASgo "~sT (ENC]ERRE EM UN CIRCULO CADA CATEC-~~]A QUE SE 14~NCIONE) NADA.*.° . . . A COTRIHOXAZOL (Bactrim, Baisoprim,Nebrymo Sumetoprim,Suprim,septrin Keifiprlm0Supristo[ . B CLORARFERICOL (Ctoromisan, CtorosantinaQu~aicetina0 Ch|oromYcetin,Clormfe- nlcot,PiLmicLor,Pstaicio- r/m,Patmitato de CIor~fe- nicoto Serviciofên . C OTRO X (Específio~e) RADA, , . , . . . . . . . . . . . . . . . . . .A COTR%MOXAZOL (Bactrim, Batsoprim,Mebr~, SumetoDrim,Suprim,Septrin Kelfiprim, Supristo( . B CLO~FENICOL (Ctorcmisan, CIorosaz~tina,Quemicetinao OhLoromycetinoCioramfe- nicoi,Palmictor,PataicIo- rân,PaLmitato de CLormfe+ nico•, Servicioféfl . C OTRO X NADA . A COTRIMOXAZOL (Bactrim, BaLsoprim,Mebrym, Sumetoprim, Supelm,Beptrln Keifiprim,Buprlsto| . B CLORARFENiGOL (CLor~|Sano Clorosantina,Quealcetlrlao Chtoromycetln,C(ormfe- nico(,PatmicLoroPaLmlcLo- rBn,PaLmitazode C[ormlfe- nicoL, ServiciQf/m . C OTRO X (Especi f ique) (Especi fique) ¿¿8 I.Jo o.yude fuer. de c. ? ¿ P . r . .t tr.t.ieflto de l. S1 . 1 ] S]NO . . 21 ] SI . 1 i 1 COS de (NOMBRE)b~C6 Ud. con NO . 2 NO . 2 (PASE A 470)« (PASE A ¿70)< (PASE A 470)< / ¿69 ¿A ~i~ o donde pidi6 con- sejo o tretmitnto para La tos? (ENCIERRE EN UR CIRCULO CADA CATEGOR]A QUE SE FNENCIOqE ) HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUD . A CENTRO/PL~ESTO DE SALUD DEL NIR[STERIO DE SÅLUD.B HOSPITAL DEL ]PSS . C POLICLINICO/CERTRO/POSTA MEDICA OEL IPSS . O MEDICO, CONSULTORIO 0 CLINICA PARTICULAR . E PR~4OTOR DE SALUD/ BOTIQU[NPOPULAR . F FARMACIA O BOTICA . G FAR]L]AR O ANIGO . H OTRO , X (Especi f •que) HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD.B ROSPITAL DEL IPSS . C POLICLIRICO/POSTA DEL IPSS . D MEDICO, CONSULTORIO 0 CL]NICA PARTICULAR . E PROMOTOR DE SALUD/ BOTIQUIN POPULAR . F FARMACIA O BOTICA . G FAR]L[AR 0 AMIGO . H OTRO X (Especif(cFJe) HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL RINISTERIO OE SALUD.B HOSP]TAL DEL IP$$ . C POLICLIR[CO/POSTA DEL IPSS . D H[DICO, CG~SULTOR]O 0 CL[M[CA PARTICULAR . E PROHOTOR DE SALUD/ BOTIqUIN POPULAR . F FARMACIA 0 BOTICA . G FAMILIAR 0 ARIGO . H OTRO X (Especifique) ¿69A ¿O -¿ oOeerv6 en su niño q~e li hizo I~csr corlsejo o ay~da f~ra de sU casa? (ERCIERRE EN UN CIRCULO CADA CATEGORIA ~JE SE MENCIONE) AGITAC[ON 0 RESPIRACION RAPIDA . A TIRAJE INTERCOSTAL (se te i vef~ Las costillas) . B NO PODIA BEBER . C CIAROS[S (se po~e mor~o).O SOMNOLIENTO 0 OIFIC]L DE DESPERTAR . . . . . . . . . . . . . E DESNUTRIDO . F OTRO X (Especifique) AGZTAC]014 0 RESPIRACIO~ RkD]OA . A TIRAJE ]NTERCOSTAL (~e Le vef~ Las costi[kms) . B RO POOIA BEBER . C CIAROSIS (se pone ~r~O).D S~HOLIENTO 0 D;FIC[L DE DESPERTAR . E DESNUTRIDO . F OTRO X (Especifique) AGITAC](~ 0 RESP]RACiOll RAPIOA . A TIRAJE INTERCOSTAL (se Le ve(ah tas costitLu) . B NO PCOiA BEBER . C CIANO$]S . O SGMNOLIENTO 0 DIF]CIL DE DESPERTAR . E OESRUTR]DO . F OTRO X (Especifique) t si I .o SABE . a 470 I LHmd.r~teteni®Lni(NHRE)doi diarreaúLtii; . (PASE A 472)(] I $i . (PASE A ¿T/)(1][ 1 I sms? NO . 2 I BO . 2 I NO SABE . 8 l 471 t REGRESE A ¿52 PARA EL NACIMIENTO SIGUIENTE; SI RO HAY MAS NACZMIEHTOS PASE A ¿90. I SI . . . . . 1 (PASE A 4~)«] NO . «o . .°°.2 NO SABE . 8 I 25 237 I AMOTE EL NOMBRE r I ¿Ni tosido (NOMBRE) di•rru en I•s ~Ltimms 24 horls? ULTIMO RAC]DO VIVO M(]4BRE $1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 PENULT]MO NACIDO ViVO MC44BRE SZ . 1 RO . 2 MO SABE . 8 ANTEPERULTIMO NACIDO VIVO | ] NOMBRE SE . . . . . . . . , . , , . . , . . . . . ooo~ RO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 80 SABE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 47"¿ ~ NO . 2 NO SABE . 8 de/te ~,r6 la di•rre~ a OlAS . DIAS . DIAS . (MONSRE)? $I I~NOS DE OR OlA ANOTE "00" 474 ¿N•¿I• singre en tas SI . 1 o~~oo•lciot~? NO . 2 NO SABE . 8 l TS 477 VEA ¿25 A 430 ¿LE DA TODAV|A EL PECBO AL ULTIMO N]~O? [ Ourinte La diarrea de (NOR- RAE)Ud. mantuvo igual La fre cu~r~:ill de Lactancia, t R di~ min~y6, li a~t6 o l• sus- oe.r~4i6 (dej6 c~mptetwente) (PASE A ¿781 V MANTUVO IGUAL . 1 ALAqERTO . 2 DISMINUYO . DEJO DE LACTAR . $1 . 1 SI . 1 NO . 2 RO . 2 NO SABE . 8 NO SABE . 8 (PASE A ¿78) (PASE A /+78) ., * ,. , IIIIiUilWIlIUiUíilUiUliillIUlIIUi~~| [lih.lihi,mlmm.mmh mhil.lm,,iUhiilhlili~lililllhUlUlh:Ul ! ii]i]iiiiiiiRl~lliifflniliililimlliiLllHffiliillfiHlilRilm ffUlliiliiliiiilillillililllHlliilillIE$ IJll II i H íllii ill ffli H I E HIHiiIHiliilili ilE iliJ i lIHii~ [lflllil Hillilifll B Eill fl ill]ilillili llilff B U I IJ lli g II] . =++,+,+,t,i~! lliIM+iliiiiliiiilil!iiullli~,l, mltlli[u Uillilllihilll,li~~ ,i,lililll[J itff] ff ff ff ~ ff]i~i H ff ffiffl fflilltíiilIlItllilillff fil U Ritlllltlll!liiiUtlt tlitltl~ U lillii~it ff tlllll U I IffltU flI H illilt ~11 ~J it ff I~ ff ffffH.ff[EHH~ff.Lff2ffffliH ff][ff ff~ff,ffil~ff~,~fffffll~ffll~HII,LI.~l~ fltlffiffffffHffltlffl~HtH~HHfflH] I}Mitlti!tdtl lt[i hhlll mltlitltmltl!t~lllh*ilhliltllllhmltWit,UU tigilffiRRIHIHIgHHliiffifliJltllfflHtimlllHtfi~Ufllfl( Hiflff I~lJ IgJUilli~iLl]lltHUglgJIttllUlfllilIB t iffHH~ii;iiiffiiiffffiHffffflH ffffilIlffffH~lHl~HlffHil~tlffl)llilHltffil~tl~l I;IH H; fil HlIIltlfflIH b~ I UltJll U HI II i li .I I}iLiiI,H}Mhllil[Ltnti,iitHiillíltlí.lLiW,Ihliíllltl tii~ilffliiffíiti~fftfflii~iliH Hffli;iE~ffffl;?HiffHHitUEfiitiH~~HffHffi ~ffi ff l i i it i i ff Hiíl ff H tit U ~l~;iitl]ilU ~ d l II I IIIIl W l lt U II I1111111 ~ffliifftlflillllllfflltitfftfftltHff~ffliH fffflffLRHtllllUtlltiilHHt~lffff Hit ~ ~ ~ A78 I (Ad~s del pecho) ¿Le di6 • (I~RE) de t~ar LI Ili•- i cmntidld de Liquido le ~ inter de te diarrea? leí•? Neno$? LO MIS, NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 MAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEMOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 RO LE 0]0 . ;.~;.:.41 qqTn~ - NO SABE . 8 LO M]~ . I MAS . 2 RO LE 0[0 . ; ' ;+~: ' - ' ' " ¿1 MENOS . " . 3 H• SARE . 8 LO MISMO . 1 14AS . 2 MENOS . 3 NO LE DIO . :~:.:.¿] IIfT+w+ ~ -- NO SABE . 8 4"P~ ¿~xJê tlquido(s) te di6 de t~r • (I~RE) durante ta diarree? (EgCIERRE EN UN CIRCULO CADA CATEGORIA QUE SE ~ERCICd¿k) SOPAS/CALDOS . A TEIKATESIIMFUSIORES . R SALVADORA . C OTRA ~LUCIOR REHIORATARTE (LYTREN.ELECTRORAL~ETC).D SUERO CASERO (SULUCIO~ DE AZUCAR Y SAL) . E OTRO X SOPAS/CALDOS . A TEIMATES/INFUS]OMES . g SALVADORA . C OTRA SOLUCIO~ REBIDRATANTE (LYTRER,ELECTRORAL,ETC).D SUERO CASERO (SOLUCIOR DE AZUCAR Y SAL) . E OTRO X SOPAS/CALDOS . A TE/MATES/IBFU$IGIIES . M SALVADORA . C OTRA SOLUC]OR REHIOUTAMTE (LYTRER,ELECTBGO+AL.ETC).D SUERO CASERO (SOLUCIOM DE AZUCAR Y SAL) . E OTRO X (EspecifieF£e) (Especifique) (Especifique) ¿mA m ¿A~tes de comenzar lm di•- SI . , SI . 1 S, . ' n I rree (NQMBRE) Cofia mli- MO . 2 NO . 2 RO . 2 I . . , to . ,6ude,? 480 • ] ¿~ ~ ] 4+o, ] ¿79M | Durante la diurres, ¿le di6 | I de c~r • (MONIgE) Im mis- LO N i~ . 1 LO N[~ . 1 LO MI~ . I I I~ cllnti¿~id de m(im~.ntos PtAS . 2 14AS . 2 )tAS . 2 s6iidos que le ~ Imtes? MENOS . 3 MENOS . 3 MENOS . 3 MAS? Metros? NO SABE . 8 NO SABE . 8 NO SABE . a ¿80 | ¿Q~ le dierc~ • (NOMBRE) I dera tratBrlo de La diarree? ¿AlBo -~s? (ERCJERRE EN UR CIRCULO CADA C.ATEG~IA QUE SE NENCIOMA) NADA . A ANT [SIOT I COS (JARABE 0 TABLETAS) . . . . . . . . . . . . . . B AMT IDIARREICOS . C OTRO X (Especi fique) RADA . A AMTIBIOTICOS (JARABE O TABLETAS) . B AMT[D]ARREICOS . C OTRO X RADA . A | ANTISZOTICOS (JARABE I 0 TABLETAS) . . . . . . . . . . . . . . R AMTIDIARREICOS . C OTRO X (Esdecifique) (Especi f •que) AB1 i BUBA~ •yuda o tr•tami¿mto Si . 11 SI . 11 Si . '~1( par• li diarres fuera de (PASE A 482)<~ (PASE A ¿82)<- (PASE A 482)~ I I su casa? RO . 2 NO . 2 MO . 2 (PASE A 4831< ] (PASE A ¿8.3)<] (PASE A ~)~] 26 238 ~2 AH•TE EL NOMBRE ¿Do quiBn • d6rde b~c6 Ud, ccr~ejo O trmtiil.~to? LA elogien dea? (~TE LO QUE SE W[NCIONE) ULTII¢O NACIDO VIVO NOMRRE HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL M)NIST. DE SALUD . E HOSPITAL DEL IPSS . C POLICLiNICO/POSTA DEL lPSS . O BEDICO, C~~4SULTONIO 0 CLINiCA PARTICULAR . E PRONOTOR DE SALUD/ IIOT I SU|N POPULAR . F FARNACIA 0 BOTICA . G Fkq(LIAR 0 AMIGO . R USO COMURAL . ] OTRO S (Esdeci f ique) PE~JLTINO NACIDO VIVO NOMBRE HOSPITAL DEL NIN(STER(O DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL NIRIST. DE SALUD . B SOSP(?AL DEL ]PSS . C POLiCLISlCO/POSTA DEL [PSS . O MEDICO, CONSULTORIO 0 CLIN]CA PARTICULAR . E PRO)SOTOS DE SALUD/ BO?IQUIR POPULAR . F FARHACIA 0 BOTiCA . G FN¢(L(AR 0 AMIGO . H URO COMUNAL . l OTRO X (Especlfiq~4) ARTEPESULTI)IO NACIDO VIVO ROHRRE HOSPITAL DEL NJN(STER(O DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL N[MIST. DE SALUD . | HOSP]TAL DEL IPRS . C POL(CL(NICO/POSTA DEL IPSS . D HEDICO, CONSULTORIO 0 CLINICA PARTICULAR . E PROMOTON DE SALUD/ BOTIgUIN I~PULAR . F FARMACIA 0 BOTICA . G FAMILIAR 0 ARIGO . N URO C(]4USAL . I OTRO X (Esdeciflq~e) ¿8¿X r ¿84 ¿(¿J4 obeerv6 en su ni~o que Le hizo l~~sc•r consejo o ayuda fuerm de su casa? (ENCIERRE EN ON CIRCULO CADA CATEG~41IA QUE SE MENCIONA) VER ¿79 (CUOIGO C) ¿LE DIEROM AL NImiO LA PRE" PAJL~CI~ DE LA OOLSITA SAL- VADORA? ¿Le dieron • (NOMBRE) eL Liquido preparado con La boLsltl s•i¥1dora cuando 4Llet(a tuvo diarrea? OECA[DO . A OJOS HUidO l DOS . B S~~dOL I ENTO . C NO P~)IA BEBER Li(~JIDOS.O DIARREA EMPEORO . E ESTADO SERERAL DEL N(J;O ENPEORO . F OTRO X (Es~cific~e) DECAIDO . A OJOS HUHD ] DOS . B S.OM,NOL 1 ESTO . C NO PCOIA BEBER LIOUIDOS.D DIADSEA [MPEONO . E ESTADO GENERAL DEL MijO• ERPEONO . F OTRO X SI NENCl(~~A Sl NERCIONA NO BENCI(~IA SALVAD~ NO NENC(ONA SALVADORA (PASE A ¿851 (PASE 51 V Si . 1 SI . 1 :ò~¿iii!!!!!i!i!~!!~ :ò;~:iii!!!!!i!i!~!!~ DECAIDO . A OJOS SUADI¿(~; . | S(I~OLIERTO . C NO PODIA BEBER LIglJIDOB.D OIARREA ENPEORO . E ESTADO GEBESAL OEL NlliO EI4PEORO . F OTRO X (E,r-tfi~.) SI NENCIQI¿~ NO MENCIONA BEL~~ SALVAD(~A v~ (PASE A ¿85) SI . .o.I RO . 21 (PASE A 4861 RO SABE . .8 J ¿85 i ¿CuÂntos días te estuvo I dando a (NONBEE) eL Lfqui- do de Lo bo(slts salvadora? SI BEBOS OE ti DIA AROTE «00" ,LE o , . . EL ~RO CASERO BENC l OI~ADO? I ¿Cu/mtOI dial LI estuvo I dando a (NOtBRE) el suero c.*ro? SI HENOS DE UN D]A ANOTE NOO" OlAS . ~ OlAS . NO SABE . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NO SABE . 98 NO DIERON~ v ~ NO D[ER~ Si DIERON SUERO CASERO SI DIERON SUERO ERO SUER~SERO SUERO CASERO (PASE A ¿89) (PASE A ¿89) V OlAS . ~ OIAS . RO SABE . 98 NO SABE . 98 REGRESE A 4§2 PARA EL SIGUIENTE HAC]NIENTO; O, SI NO HAY HAS NAC(•tERTOS PASE A ¿90. $| HAY ROJAS ADICIG~ALES COW HAS HACIHIENTOS NAR~JE eX" [] DIAS . ~'~ NO SABE . ~4 v~ NO D[ER~ al DIERON SUERO RO SUERO CASERO (PASE A ¿89) D[AS . NO SABE . 96 27 239 PASE RO, | PREGUNTAS Y FILTROS I CATEGOR[AS Y CODIGOS z A VEA 4~: SE S¿JMINISTRO LA $OLUCIGU DE LA F'7 II BOl.SITA SALVAD(~A A ALGUN N|~O SOLUCION OE LA BOLS|TA v L ~ ~ SALVADC~A 0 RO SE HIZO LA PREGUNTA ¿79 ¿91 ¿Ra o(do hablar =touna vez de ta 10oLsita salvador• para | SI . 1 ~ ¿93 tratar te diarrea? I I NO . NO SE SUMINISTRO LA ? . i . v o_=_ c= la . i (MUESTRELE EL PAQUETE) NO . 2---~ ¿9T ¿93 i ¿Ri preparado una soLu¢i6~ cort uno de estos paquetes ~ SI . I I pare trmtarse usted una diarrea o trat6rsaLa • aL- i i I guien m~s? RO . 2---P 496 (NUESTRELE EL PAOUETE) | ¿94 I |La otra" vez que usted prapar6 ta s°tuci6n' t" prepa" I TODO EL PAQUETE DE UNA VEZ . 11 t r6 toda de un= vez, o soILmente preparo una parte det peque|e? SOLAMENTE UNA PARTE DEL PQTE.,.Z-~I- ¿96 495 ¿~xí cantidad de agua utitiz6 ¡ar• preparar La soLu- ci6n de La boLsitm salvadora? 1\2 LITRO . 1 1 LITRO . 2 1 l\Z LITROS . 3 2 LITROS . ¿ SI GUIO INSTRUC, DEL PAQUETE.5 OTRO 6 (Espacifique) NO SABE . 8 496 ¿97 498 ¿D¿~de i ~ conseguir LS bola|tu salvadora? INOAGUE: LEn aLgurm otra parta? (ANOTE TODAS LAS CATEGORIAS MENCIONADAS) VEA 479 (CODIGO E) SUERO CASERO ~ RO SE S~4INISTRO SUERO SUMINISTRADO A v~ CASERO A N,NGUI4 Nl~O II ALG~M R[l~O 0 NO SE HIZO LA PRE" GURTA ¿79 ¿D6nde i~orendi6 • prepartr esta suero casero que te dieron • (NOMBRE) cu~ndo ti/elLa tUVO diarrea? HOSPITAL DEL NINISTERIO DE SALUD . A CENTRO/PUESTO DE SALUD DEL MIN|STERIO DE SALUD . B HOSPITAL DEL IPSS . C POLICLIMICO/CENTRO/POSTA MEDICA DEL IPSS . D HEDICO, CONSULTORIO O CL|NICA PARTICULAR . E PRONOTO~ DE SALUD/ BOTIQU|N POPULAR . F FARMACIA O BOTICA . G FANILIAR O ANIGO . H OTRO X (Es~ecifique) HOSPITAL DEL MINISTERIO DE SALUD . A CEMTRO/PUESTO DE SALUD DEL NIN|STERIO DE SALUO . B HOSP|TAL DEL IPSS . C POL[CL|NICO/CENTRO/POSTA MEDICA DEL IPSS . D NEDICO, COI~SULTOR]O O CL]NICA PARTICULAR . E PROMOTOR DE SALUD/ BOT |RUIN POPULAR . F FARV.AC[A 0 BOT|CA . G FAM|LIAR 0 AMIGO . H OTRO X (Especi f ique) ¿B 240 Sol 501 J 503 SECCIUN 5. NUPCIALIDAD PREGUNTAS Y CQDIGOS I CATESOelAS Y CO01GOS J A m 0 c~vivl~do alguna vez? I SI . 1 ~ ¿Ha el( lid• Ud. C••1~14 I NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 I ANOTE "Ou EN LA COLUI4NA 6 DEL CALENDARIO PARA EL NES DE LA ENTREVISTA. Y EN CADA NES HACIA ATRAS HASTA ENERO DE 1986. J SI R¿NicA ESTUVO EN UNION: ¿ALguna vez h• t~Ido relaciones sexustes? J $1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,--~~ 512 I NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2- - '~ $16 50¿ ¿ActuaLmente es Ud. covlvlente, casada, viuda, divorciada o separada? I CONVlVl ENTE . 1 i CASADA . 2 VIUDA . 3 DIVORCIADA . 4 SEPARADA . 5 506 I LHa ctmvivido o se ha casado mdl• de una vez? I UNA SOLA VEZ . 1 n NAs DE UNA VEZ . 2 507 ¿En qu6 mes y e~o ccuenz6 • vivir Junto • su [primer] esposo (co•viviente]? M~S.°o°°°°,°°°°°°°°°=°.o.o ~-~ NO SABE NES . 98 A~O'''°°°'°°°°'''''''''''' [~ NO S~E A~O . 98 5M ¿Qmí edad tenis Ud. cuando com•z6 • vivir cc~ 6L? EDAD°,°,***°.,.,,,.o°o°°°°F" ~ NO SABE EDAD . 98 509 VEA: 507 Y 508 AIk3 y EDAD ~'] Sl INFOPJHADOS? ! 510 VEA LA CC~SiSTENCIA DE 507 Y 508 AI~O DE NACIMIENTO ---@ (103) MAS * EDAD AL CASARSE (508) ~" ~]~ • A £k't DE NATRINONIO CALCULADO + I? SI ES NECESARIO, CALCULE EL A fin DE NACINIENTO A~O ACTUAL MENOS EDAD ACTUAL (10¿) L J I AI~O DE NACIMIENTO I I I CALCULADO t I I LA DIFERENCIA ENTRE EL A~O DE NATRIV~qlO CALCULADO Y EL A~O DE NATRXMO~IO INFC~qNADO (507) ES NAS DE UN A~O? I-'-1 ~0 ~S DE I I ~l~S DE I A~IO H 1 A~O L~ L L LINOAGUE Y CORRIJA 507 Y 508. I 29 241 ~iO° ill 512 PREGUNTAS Y COOIGOS l CATEGORIAS y COOIGOS i OETERHI m: LOS MESES QUE HA ESTADO CAP~DA 0 EN Lkqt rw A PARTIR DE EMERO 1986, NARQUE aXU EN LA COL. 6 DEL CALEUr~ARIO PARA CADA MES QUE HA ESTADO CASADA 0 EN CALOR e Y MARWJE "0 a PAliA CADA MES GUE RO HA ESTADO CASADA 0 EN UNION, DESDE ENERO OE 1986. PAJUk AQUELLAS NUJERES QUE NO ESTAN ACTUALMENTE CASADAS 0 UNIDAS, 0 QUE HAN TENIDO NAS DE tal MATRIMONIO 0 UliloN: INOAGUE LA FECHA EN LA CUAL LA PAREJA DEJO DE VIVIR JUNTA 0 ENVIUDO, Y LA FECHA DE ALGU~ MATRIMONIO POSTERIOI, 0 LA DEL INICIO DE ALGUNA UNION POSTERIOR. Ahore quisiera habtsrLe con "~s detatte acerca do su vida sexuaL • fin de entender ie]or ta pLenlfJcaci¿n filLisr y ta rsproducci6n humsn4. NUTRO DE VECES . ~-~ ¿Cu4Jltai veces hi tenido relaciones sex~Les en tos | útt|ms cuatro slmanas? I '+ I + J + ' " - . ' * - * -~ r '+ ' - - I - ' oo~+o+ .--., . ~ i 514 ¿Ck~~ldo fui t8 úttim vez que tuvo relaciones sexuales? PASE A HACE DIAS . 1 SEMANAS . 2 MESES . 3 A~OS . 4 ANTES DEL ULTII40 NACIDO VIVO.~ 515 I + + - + + + - + o r , - - + l + + , ++r" R+ . . . . . . . . . . . . . . . . . v z AL + . ~1+ I L I PRESENCIA bE OTRAS PERSONAS EN ESTE MOMENTO NI~S MENTES DE 10 A~S.1 ESPOSO 0 COMVIVIENTE . 1 OTROS HOMBRES . 1 OTRAS ~JERES . 1 2 30 242 SECCI~ 6. PREFERENCIAS DE FEOJ~DIDAD PAZE NO. 603 PREGUNTAS Y FILTROS VEA 315 N]NGUNO OE LOS ~ ELLA 0 EL N DOS HA SIDO v -~ ESTERILIZADO '' ESTERILIZADO VHA504 ACTUALMENTE ~ ~ [-~ CASADA 0 OTROS C~VIVIENTE ESTADOS CATEGORIAS Y COOIGOS I A 1 L L 61 Ahora quisiera hacerte algunas preguntas sobre el futuro VEA 225 I I V v ¿Outsters tener un [otro) ¿Despt-~s del hijo hijo o preferirla no estl esperando, quisiera tener [JMS] hijos? te¢~r otro hijo o prefe- rir|a no tener -¿s hijos? I OUIERE HIJO . 1 • I lío OUIERE MAS HIJOS . 2~ 1 mENQPAUS]CA (E$TERIL) . ~L 610 INDECISA O NO SABE . . . . . . . . . . . . . . 6O4 606 VEA 225 NO EMBARAZADA [~ EMS~d~.~A ~ I I V v ¿C~~nto tiempo quisiera ¿Cuánto tiempo quisiera esperar antes d~t ruici- esperar despu4s del nací- VEA 225 No EMSARAZAOA ~ E~~IA~.D A [~ 0 INSEGURA V V De quedar ~barsz~ otra ¿Q~ edad (c~íntos años) vez ¿Que edad (cuåntos Le gustsrls que t~rviere a~os) Le 9ustmrte que tu- eL hijo qv4 estl esperan- viera en oso momento su do, cuando nazca su hijo menor? pr6ximo hijo? r--r-~ i mESES . 1 I J ] - I A~OS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 610 PRONTO/AHORA . . . . . . . . . . . . . . . . . . ~J mE NOPAUS l r,A (ESTERIL) . 99S A~OS DE EOAD . I I J'- NO SABE . 98 --~ • 610 '~' I °~"" ~" 'c i~ '~*" "' '~" ' r ' " "eQ '* ' - - I s' . ' 1 mente (Ud./o su esposo/convivtente), tomarian La misma decisiSn de Operarse para no tener Js hijos? NO . 2 ~ I ~ -o ~ * o - o - * - ~- ~~ I ~ ' ~ ,_o _ ~ - - ~» . I NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ~ 612 i i _ _o , .o~,~o , . 609 ¿Por q~ Lo L~~enta? ESPOSO QUIERE OTRO HIJO . 2 ~ EFECTOS SECUNDARIO$ . 3 ~ 612 OTRO ~ ~ (Especi f ique) ,,o i ~~c- - r - - " - -v"°~~° ' - - ° ' °c~v~v"n*" I s ' . - - . , - - , o , h ,~o~, , . ,~ , . , , . , . , r , ,o. . . .2'1 31 243 NO. I PREGUNTAS Y FILTROS 611 | ¿Cree usted que su esposo (o ¢GrN|v|ente) quiere el m|~ I n~~ro da h|jos que usted, el quiere i~s o quiere iim~s h|jos de los que u6ted quiere tlmer? I CATEGORIAS Y CGOiGOS I N|SNO MUNERO DE HijO6 . 1 | NAS HIJOS . 2 I NEHO6 HIJOS . ] NO RAIJE . B PME I, 612 VEA216 [~ IIO TIENE HIJO(S) [~ TIEl HIJO(S) VIVO(S) VIVO(S) I SI pudlers volver • la Si pudiera elegir exacta- q~¢• en que todav(s no B~lte el nÚ~ro de h|jos tenía hijos y pud|er• que tendría en tocM lu elegir exoCtlldlIonte el vida, ¿¢~tos lerI~? mblro da hijos que ten- dril en tode su vid• ¿cuJínt os ser len? AKOTE I~I~RO U OTRA RESP~STA -so. m OTRA RESPUESTA (Espec I f |que) 1 En lu opini6n ¿Culínto t|lq)o crtt Ud. que debería pasar tntre un nacimiento y e| siguiente? I NESES . 1 ~ I AJOS . 2 OTRO (Especi f |que) 32 244 rOl 702 SECCION 7. ANTECEDENTES DEL CONYUGE. RESIDENCIA Y TRABAJO DE LA MUJER PREGUNTAS Y FILTROS VEA 501 CONVIVIENTEALGUNA VEZ ~CASADA 0 SOLTERA ~ v PREGUNTE SOBRE EL ESPOSO 0 CONVIV[ENTE ACTUAL 0 ULTIMO. Ahora me gustaría hacerte atBunas preguntas sobre | su actuar [ULtimo] esposo [conviviente] I ¿AtBUna vez su esposo [conviviente] aststi6 a ta escuela? CATEGORIAS Y COOIGO$ PASE lA SI°°°°'*''*''''''°°°°°'''°°°°°**1 I NO . 2---~ 705 703 ¿Cuå[ ea et último a~o de estudios que 6L aprol~? PARA 6 0 NAS A~OS/GRADOS DE ESTUOIO ANOTE 6 NINGUN NIVEL e INICIAL 0 PRE-ESCOLAR . O PRINARIA . 1 SECUNDARIA . 2 SUPERIOR NO UNIVERSITARIA. 3 SUPERIOR UNIVERSITARIA . ¿ NO SABE . 98 705 I 06 707 ¿oud ocupaci6n, oficio o profesi~ desempeña [ñ6] principotmente dL? INDAGUE: ¿Qu~ cosas hace [hacfa], qu~ tareas reali- za Iba] 6[ principalmente en su trabajo? A qu~ se dedica eL negocio, empresa o instituci6n en ta que trabaja (trabaj6) ~t? TRABAJA (TRABAJO) EN ACTIVIDADES AGROPECUARIAS v NO TRABAJA (NO TRABAJO) r--~ EN ACTIVIDADES L[ AGROPECUARIAS ¿Trabaja [trabaj6] Ir principatmente, en sus propias tierras, en tierras de fami[ieres, en tierras a[quita- das, o en tierras de otros? I TIERRA SUYA 0 DE EANILIARES . 1 I TIERRA ALGUILADA . 2 I TIERRA DE OTROS . 3 TIERRA DE LA COMUNIDAD . 4 7°8 I i~0~ I Ahora, habtando de Usted, ¿desde Enero de 1986, ha vivido en una sota [oca[idad o en m~s de una tocatided? UNA LOCALIDAD . 1 I I NAS DE UNA LOCALIDAD . 2 • 710 I ANOTE (EN COL.7 DEL CALENDARIO) EL COO[GO APROPIADO PARA LA LOCALIDAD DE RESIDENCIA ACTUAL ("1" CIUDAD, "2" PUEBLO. «3 « CAHPO). COMIENCE CON EL NES DE LA ENTREVISTA Y CONT]NUE CON TOOOB LOS MESES ANTERIORES HASTA LLEGAR A ENERO DE 198¿. ! 7111 33 245 140. 710 PREGUNTAS Y FILTROS I CATEGORIAS Y COO]GOS En c~ ma y ~ se tr=•IId6 • (NONBRE DE LA LOCALIDAD DONDE TIENE LUGAR LA ENTREVISTA). AhOTE (EN LA COL.7 DEL CALENDARIO) eX w EN EL NES Y AJiO DEL TRASLADO« Y EN LOS MESES SUBSISUIEMTES ANOTE EL CODI60 APROPIADO PARA LOS DISTINTOS TIPOS DE LOCALIDAD ("1" CIUDAD, "2" PUEBLO, N3" ~ ) . COBTINUIE PREGUNTANDO SO6RE LAS LOCALIDADES AMTERIOREg Y ANOTE LOS TRASLADOS Y TIPOS DE LOCALIDADES CORRESPOIIDIENTES. PREGUNTAS ]LUSTRAT]VAS - D6~~¢ie viv(• antes . ? - En qu4t me• y ~to tiegô aLLl? - Ese sitio estl toc•tizedo en t• ciudad, en un puebto o en ea campo? PASE A 711 NENCIOBE EL LUGAR DE RESIDENCIA EN ENERO DE 1986: ¿C~ •ieg6 • vivir • (LUGAR DE RESIDENCIA EN ENERO DE 1986)? S]ENPRE V]V[O ALLi . 9(~ L ~S,*.**.*.o°°.° . NO SABE NES . 98 . o . o°-°°1 t I ~0 SABE A~ . 98 713 712 | Antes de iteger • (LUGAR DE RESIDENCIA DE 1986) ¿dOnde I CiUOAD . 1 I I vivi6 Ud.? ¿en i• ti, ~¢vl, en un pueblo o en eL c&:po? I PUEBLO . 2 I | E~o,,.oo.,.oo.o. . ,.,,o.,3 713 Ahora me gustaría hacerte unas preguntas sobre su experiencia laboral. ¿B '~ hizo usted te semana pesada? TRABAJO . 01 ] NO TRABAJO, PERO TEN]A TRABAJO.O2 ¿P 717 BUSCO TRABAJO, PERO TPJ~BAJABA ARTES . 03 BUSCO TRABAJO POR PRIKERA VEZ., .04 ESTOB]ABA . OS ESTUVO AL CUIDADO DEL HOGAR . 06 V]ViA DE SU PENSIOB 0 JUBILACIOB.O7 ES RENTISTA . 08 OTRO (Especi f ique) 714 Algunas mujeres ~ s de ocuparse de tas Labores domês- I I ticas de su hogar, trabajan en eigo por to ctalt tes pe- I SI . 1 -~ 717 gen en dinero o en especies. Otras venden algún preductol I tienen un negocio o trabajan con ta familia, ¿Reatiz6| I =ted ta s¢~=af~B bas~ alguna activic~ad, o hace aLgúnl NO . 2 tipo de trabajo? 715 717 Desde Enero de 1986 ¿Usted ha trabajado alguna vez? SI . 1---~. 717 RO . 2 AROTE "0" EN LA COLURNA e DEL CALENDARIO EN CADA MES DESDE ENERO DE 1986 HASTA EL MES ACTUAL.--~ 7"¿1 ¿Ou6 ocupeci6n, oficio o profasi6n desempefís rdesempe/t6] I Ud. (recientemente)? I INDAGUE: ¿Qut cosas hace, que tareas reatiza Ud. | princibatmente en su trabajo? I M 718 USE EL CALENDARIO PARA iNDAGAR SOBRE TO00S LOS PER•OOOS EN QUE TRABAJO, EI4PEZABDO POR EL ACTUAL 0 EL 14AB RECIENTE, REGRESANDO A ENERO DE 19S6. EN COLUMNA B AROTE EL COOIOB CO" RREBPO~DIENTE AL TIPO DE TRABAJO Y "0" SI NO TRABAJO? PREGUNTAS ILUSTRATIVAS ¿Cuâz~do ea(pez6 su trabajo y (cu6ndo termin6)? ¿guqí hizo antes de eso? ¿Por cu&nto tiempo trabaj6 en esa ocasiÔ~? ¿Era usted trabajador independiente o empteedo? ¿Le pagaban por este trabajo? ¿Trabajaba en ta casa o fuera de ta casa? 24ó PASEE 720 V Me doy cuenta que estuvo tradejande en Er~ro de 1986. ¿CL~~~oc~nz6 ese trabajoT . M I NO SABE AJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ¿Trmbej6 •tguna vez antes de Enero de 19867 NO . 2 , 723 I ?22 ¿Cuaíndo tevmin6 et trabajo que tenla antes de Enero de 19867 ;"¿3 ?24 725 VEA: 215, 216 Y 218 TIENE HIJO NACIDO VIVO DESDE ENERO DE 1986 QUE ESTA VIVIENDO EN CASA? VEA: ?13 Y 714 ¿ACTUALNENTE ESTA TRABAJANDO? NES***°.****.°.o.,o.,°o~--~ NO SABE NES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 A~O . .««.«.o.,o,o°,o°°°,~-'~ MO SABE A~í~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 SI NO ~-~ DSl RO~ [ ¿Mientras trabaje tiene habituaImente • (NOHBRE DEL ULTINO HIJO) con Ud., to tiene atgunes veces con Ud., o nunca (o tiene conUcl.? [ HABITUALNEHTE . I i 750 ALGUNAS VECES . 2 HUNCA . 3 726 ¿Oui¿,n cuida a (NOMBRE DEL ULTIMO HIJO) u~uatmente mientras usted tral~ja? ESPOSO 0 CO~~VIViEMTE . 01 NIdO(S) ItAYOR(ES) . 02 OTROS FAHILIARES . 03 VECINOS . 04 /O¢IGOS . 05 EMPLEADA DEL HOGAR . . . . . . . . . . . . . . 06 Hl~O ESTA EN LA ESCUELA . 07 GUARDERIA INFANTIL . 08 OTRO 09 (Es~eci f iclue) 35 247 SECC]I~ TA: M(~TALIDAD ADULTA i750 VEr_~ i F IGUE : ¿LA |DFORNACI{~I $06RE LOS HERMANOS Y HERKANAS YA HA SIDO PR(3~ORCI~U~DA PO~ UNA HERMANA QUE VIVE HABITUALNENTE EN EL NGGAR? Si 1 .TE EL N.SE T EL --RO N.RE [~ .] NO {~ ;) r DE ~tDEN DE LA MUJER GUE PASE PDOP~ICIONO LA INFORMACI~ NUMERO DE ORDEN . A 801 v SIGA COl( 751 1751 ¿Usted tiene o h. t.ido h.rmw~, y h.rmana.? [] [] SI . NO . I 2"--~ 801 i ADora me I~star|a hacerle o[guns8 preguhtes sobre su6 hermanos de padre y madre y/o tos hermano~J de madre. Por favor d|Daml LOS r~lbre8 de todos sus herramos y herís, IncLu,~o • todos Los que ya FetLe¢ler(xl y • Loo que est&n ~ viviendo im otr| ~rte. Œomer~emos por el de mayor edad. i 7~2 ¿Cu~L es eL nambre de su hermmar~ o herm~~ 7~3 ¿(liONSRE) es 7~4 ¿(HONSRE) es- 7~5 SI ESTA VIVO(A] de más edad? hombre o mJjer? t6 vivo(e) toda- ¿DI.Hi edad tiene ; N I DE v|a? {NONSRE)T (CQNT]NL~ DE HA¥OS A ;t~N(~) 0 ANOTE LA EDAD EN A A~iOS CUMPL[O0~ D E N °i' L (NOmbre) s i . . . . . . . . . . . . . , E . A jo , No . . . . . . . ~¿ ' ;5 [ - r - ] ~o~sE . . . . . . . . . . . , NO SABE . ,81 NO SABE . 9~ MUJER . 2 J PASE A LA FILA < PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE 0i, I (N~liDre) SI . 1 No . ~;.;~ I -~ HOMBRE . 1 NO SABE . .81 NO ~J¿BE . 9E MUJER . ;~ J PASE A LA FILA • PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE o[,j (N«~Dre) SI . 1 No . . . . . . . ~¿:~ HOMBRE . 1 NO SABE . .B 1 NO SABE . 9~ MUJER . 2 J PASE A LA FILA • PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE o[,I (Nanbre) SI . 1 No . . . . . . . ~ ; . ;~ ~1~ NO.,E . . . . . . . . . . . , NO SABE . .~ NO SABE . 9 J MUJER . 2 PASE A LA FILA < PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE ol~ I (Nambre) S l . . . . . . . . . . . . . '1 H(~4BRE . 1 NO SABE . .8~ NO SABE . 9~ J NUJER . 2 PASE A LA FILA < PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE 36 248 DATOS DE HERMANOS Y R E RMA M A S F AL L E C I OOS SOLO ACEPTE «98" (NO SABE) EN CASOS EXTREMOS 7~6 ¿Nace c~tol felL~i6 (NOMBRE)? EN A~~IO~ NO SA~E.,,98 EN A~OS BO EN A~ NO SABE.98 EN A~S NO SAgE.98 EM A~OS NO SEgS. .98 757 ¿Cu~n- to~ ~~os tenI| (NON8ER) cuando fIILKi6? EN A~ BO SABE.9D EN A~OS NO SABE.98 EN A~ F-N NO SASE.98 EN A~OS NO SABE.90 EN A~OS NO SABE.98 758 ¿06~de resi . SOLO PALIA BERMAMAS OS 12 A~OS O iCAS . dll (~RE) mâ9 ¿(HOMBRE) 760 /,(NOMBRE) muri6 761 ¿CuRnto film| 762 ¿EuRntoa cURndo fdLe- ~stuvo casada cuando estaba ubs- ~ .~, del hijos • hijas ti6? ) unidl l mLIW- rlz~kl, durante un dar • Cuz • ,, I t~o (BONBRE) ~a vez? parto o I~írdi e--, o ,',Ltimo hijo o I en tod~ su del tlrnino Pa despuls de un Parto vipa? o pcíI'dide? su ~Ibl/'lzo, IJ- ri6 (NOMBRE)? EN ESTE LOGAR.1 SI . 1 EMBARAZADA.1-~-762 ~ M,RO EN LA CIUDAD.2 DURANTE PARTO OLAS.1 m EN EL PUEBLO.] NO . 2 0 PERDIDA.2-~762 EN EL CANI~~.¿ DESPUES PARTO NESES.2 RO SABE . D MO SABE.8 O PERD[DA.~761 MO (MIMGUMO A~OS.] NO SABE. _98 (HOMBRES PASAN A LA FILA SI- GUIENTE) EN ESTE LUGAR.1 EN LA CIUDAD.2 EN EL P~JEDLO.*3 EN EL ~.¿ NO SABE . . . . . . . S (NOMBRES PASAN A LA FILA SI" GUIENTE) EN ESTE LUGAM.1 EN LA CIUOAD.2 EN EL PUEBLO.] EN EL CA/¢PO.4 NO SABE . 8 (NOMBRES PASAN A LA FILA S% ° GUIERTE) EN ESTE LUCJ.R.1 EN LA CIUOAD.2 EN EL PUEBLO.] EN EL CA/4PO.¿ NO SABE . 8 (HOMBRES PASAN A LA FILA $1" GUIEBTE) EH ESTE LUGAR.I EB LA CIUDAD.2 EN EL PUEBLO.] EH EL C.3U4PO.4 RO SABE . E (HOMBRES PASAN A LA FILA SI- GUIENTE) SI . 1 NO . 2 NO ~J~E.B SI . . . . . . . . 1 RO . 2 NO SABE.D SI . I NO . 2 RO SABE.8 SI . I NO . 2 NO SABE.8 DE LOS ANTER[ORES*.4~.762 NO SABE . I$+~762 NUNCA EMOAR.O (FILA SIGUIENTE)«] EMOARAZkOA. I~762 DURANTE PARTO 0 PERDIDA. . .2~,762 OSSPUES PARTO O PERDIDA.~761 NO (NINGUNO DE LOS ANTERIORES.¿~762 NO SABE . B~b762 NUNCA EMBAR.~ (FILA SIGUIENTE)'C EI48ARAZADA., 1~762 DURANTE PARTO O PERD lOA. 2-w762 DESI~JES PARTO 0 PERDIDA.~761 NO (NINGUNO DE LOS ANTER ]URES. ¿-t. 762 MO SABE . ¿-e762 NUNCA SI4~AR. (FILA S I GU ] E NTEOTE~']) <) < EMBARAZADA. 1"~762 DURANTE pARTO O PERDIDA.2-~762 DESPUES PARTO 0 PERDIDA.~76~ BO (NINGUNO DE LOS ANTERIORES. 4~762 RO SABE . JS-g. 7~ NUNCA [NBAR. (FILA SI GUI ENTE~)~ EMBARAZADA. 1 ~* 762 DURANTE PARTO 0 PERD[OA.2~762 DESPUES PARTO O PERD]DA.~7¿1 NO ( R I RGUNO DE LOS ANTERIORES.¿»762 NO SABE . 98-~~762 NUNCA ENDAR . . uTO~~ * (FILA S%GUIERTE)« DIAS.,,.1 I I I MESES.2 A~lOS.3 DIAS.I~ MESES.2 A!~OS, . . .3 OlAS.I~ MESES.2 A~OS.,3 D]AS.| ~ MESES.2 A~OS,.3 PASE A LA PI" LA SIGUIENTE BUI~SO M NO SABE.96 PASE A LA F]" LA SIGUIENTE NUMERO NO BANE.9a i PASE A LA Fi- LA SIGUIENTE N~MERO NO SABE. ,98 PASE A LA FI- LA SIGUIENTE NUMERO NO SAgE,, .9B PASE A LA FI" LA SIGUIENTE 249 37 752 ¿Cu&t es eL no~ore de su hermano o hermana demts edad? N m DE 0 R B E N {COMTINUE DE ~YOM A MENO~) 7~J3 ¿(NONSRE) es h~iore o mujer? 7~¿ ¿(NOMBRE) es- 755 Bl ESTA VI~O(A) tB vivo(s) toda- ¿Oui ~ tiene vil? (NOMBRE)? ANOTE LA EDAD EB Ai;OS CL,iWPLIi~ o1,1 (NOml~e) HOMBRE . 1 MUJER . 2 SI . I EN At~{3~~ .o . . . . . . . ~ ;~~i l - r - ] NO SABE . .8.,: NO SABE . PASE A LA J i FILA < ! PASE A LA FILA SIGUIENTE ! SIGUIENTE 01, L (Nombre) HOMBRE . 1 NUJER . 2 S I . . . . . . . . . . . . . 1 .o . . . . . . . ~;.:~ Frl NO SABE . .51 NO SABE . 98 3 PASE A LA FILA • PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE o1~1 (Nombre) HOMBRE . . . . . . . . . . . 1 NUJER . 2 St . . . . . . . . . . . . . 1 .o . ~¿.:~ I - l - ] NO SABE . .8q NO SABE . 98 / PASE A LA FILA • PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE ol~i (Bembre) (N~re) S l . . . . . . . . . . . . . 1 ,o . . . . . . . ~« :~ 97 HOMBRE . 1 • NO SABE . .81 NO SABE . 98 MUJER . 2= PASE A LA / FILA .c PASE A LA FILA SIGUIENTE SIGUIENTE Eol S I . . . . . . . . . . . . . 1 "o . . . . . . . ~ ; :~ rq - ] HONBR E . 1 , NO SABE . -8'1 NO SABE . 98 MUJER . 2, PASE A LA / FILA < PASE A LA FILA i SIGUIENTE SIGUIENTE 250 DATOS DE HERMANOS Y HE RMANAS FAL L E C | OOS SOLO ACEPTE "98" (NO SABE) EN CASOS EXTREMOS 7~~6 ¿Hiel CU6nt Os flLteci6 (I~M8EE)? EN A~ NO SABE.98 EN AI~~S SABE., .98 EN AJ~OS NO SABE. °9g EN A~OS NO EN A~S NO m ~7 ¿Cu~n- tos ~s t~nf~ (NOMBER) cuando fsL(~i6? EN A~~OS NO SABE. 98 EN A~lOS SO SABE,.98 EN A~OS NO SABE.,. 9g EN A~OS NO SABE. 98 EN A~OS NO SABE.°98 I 7~8 LD¿vnde r•si . SOLO PARA HERMANAS dls (NOMBRE) cuåado falte- ci6? EX ESTE LUGAR.1 EN LA CIUOAD,.2 EN EL PUEBLO,.3 EN EL CANPO.,.¿ MO SABE . 8 (HONBRES PASAN A LA FILA SI- GUIENTE) EN ESTE LUGAR.1 EN LA CIUON),.2 EN EL POEBLO,.3 EN EL CANPO.,.¿ NO SABE . B (HOMBRES PASAN A LA FILA SI" GUIENTE) EN ESTE LUGAR.1 EN LA CIUOAD.2 EN EL I~JEBLO.3 EN EL CAMPO.4 NO SABE . 8 (HUMBRES PASAN A LA FILA SI" GUIEMTE) EN ESTE LUGAR.I EN LA CIUOAD.,2 EN EL PUEBLO.3 EN EL CN4PO.¿ NO SABE . 8 (HOMBRES PASAB A LA FILA SI- GUIENTE) EN ESTE LUGAR.1 EN LA CIUOAD,.2 EN EL PUEBLO.3 EN EL CAMPO.4 NO SABE . 8 7~9 ¿(NONBRE) eSTUVO c8lada o ~»rfi.'~- stgu- r~ v•zT SI . 1 NO . 2 NO SABE.8 SI . . . . . . . . I NO . . . . . . . . 2 MO SABE,.B SI . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . 2 NO ,~hl~BE., .8 SI . . . . . . . . 1 NO . . . . . . . . 2 NO SABE.8 Sl . 1 MO . 2 MO SABE.8 1 760 ¿(NON8RE) uuri6 cuando estaba embe- rizada, durante un parto o i~írdida, o después de un pert© o I~rCl( ckm? EMBARAZADA.1-»762 DURANTE PARTO OESPUES PARTO 0 PERDIDA.2-~762 0 PERDIDA.3-P761 MO (NINGUNO DE LOS ANTERIORES.¿-~762 NO SABE . . . . . . ~762 NUNCA EMBAR.T¢O"~~ ~ (FILA SIGUIESTE)< EMBARAZADA.1-»762 DURANTE PARTO 0 PERDIDA.2~-762 DESPUES PARTO 0 PERDIOA.3-~761 NO (NINGUNO DE LOS ANTERIORES.¿'»762 NO SABE . 8-~762 NUNCA EMBAR. (FILA S ICOdlE~ EMBARAZADA.1--P762 DURANTE PARTO 0 PERDIBA.2-~762 DESPUES PARTO 0 PE~DIDA.3-~761 NO (NINGUNO DE LOS ANTERIORES.¿~762 NO SABE . 8~762 NUNCA EMBAR.uTO~~~ (FILA SIGUIENTE)< E~BARAZADA.I-~762 DURANTE PARTO 0 PERDIDA.2-~762 DESPUES PARTO 0 PERDIDA.~761 NO (NINGUNO DE LOS ANTER|ORES.¿~,762 NO SABE . 8-~762 NUNCA ENBAR.uTcOTc--~~~~ ~ (FILA SIGUIENTE)< ENBARAZADA.1~762 DURANTE PARTO 0 PERDIDA.2-~762 DESPUES PARTO 0 PERDIDA.~761 SO (NINGUNO DE LOS ARTERIORES.¿-~762 NO SABE . 8-~762! NUNCA EMBAR. (FILA SIGUIENTEO~~)< i m i m i m i n i 761 ¿Cu6nTo Tlem po deslx~ís de dar • Luz a su ,',ttim hijo o deL t l rmtno de iIJ ll~4PIZO m ~" rt6 (NOMBRE)? DE 12 A~OS 0 MAS . . . . . . . . . . . . . . . . . 762 ¿Cuíntos hijos • hijas tuvo (NOMBRE) en vidaT DIAS. . . . I~ MESES.,2 AEOS-.3L_I_ J DIAS.I~ MESES.,2 A~S.3 DIAS. . . . I~ NESES.2 A~OS.3 D IAS , . . . I~ D IAS . . . . I~ MESES.2 AAOS.3 (HOMBRES PASAN A LA FILA Si" GUIENTE) NUMERO NO SABE.98 PASE A LA FI" LA SIGUIENTE NUMERO M NO SABE.98 PASE A LA FI" LA SIGUIENTE NUMERO M NO SABE,.98 PASE A LA FI" LA SIGUIENTE NUMERO F-n SO SABE.,.98 PASE A LA FI" LA SIGUIENTE NUMERO r-n NO SABE°, .98 PASE A LA FI" LA SIGUIENTE mmlmlmmmB ANOTE LA HORA DEL TERMINO DE LA ENTREVISTA N(~A* ' ' ° "** ' * "° ' *** ' ° ' " ° NINUTOS . 39 251 SECCIOM 8: MEOICIOM DE TALLA Y PESO DE LA MADRE Y EL HIJO 801 | VEA 2Z2: I UNO 0 MAS HIJOS NACIDOS (~ NINGUN RIJO NACIDO VIVO ~ ~ ¿ DESDE ENERO DE 198¿ - - • FIN ~3 ¿ ENTREVISTADORA: EN 802-¿0¿o ANOTE EL NUMERO DE ORDEN, NOMBRES Y FECHAS DE NACIMIENTO DE LA ENTREVISTADA Y DE TSO~ LOS HIJOS ACTUALMENTE VIVOS NACIDOS DESDE ENERO 1986. EMPEZANDO CO~ EL MENOR EN 806 Y 808 ANOTE LA ESTATU- RA Y PESO DE CADA UNO DE ELLOS. NOTA: TOOAS LAS ENTREV]STADAS QUE TENGAN UNO 0 NAS NACIDOS VIVOS DES¿E ENERO DE 1986 DEBER SER MEDIDAR Y PESADAS INCLUSIVE SI TCOOS LOS HIJOS HAN MUERTO. $[ HAY NAS DE TRES HIJOS VIVOS DESDE ENERO DE 19~¿, UTILICE CUESTIONARIOS ADICIONALES. n Bo2 NO. DE ORDEN DE 212 803 I~4BRE DE SO4 FECHA DE NACI" MIENTO "DE 103 PARA ENTREVISTADA -DE Z15 PARA NI~OS Y PREGUNTE -EL OlA DE NACI- MIENTO 805 CICATRIZ DE BCG EN EL HOMBRO DERECHO 806 ESTATURA (en CaS. ,mi L lme- tros) 807 SE MIOlO AL NI - ÑO CUANDO ESTA- BA PARADO/A 0 0 ACOSTADO/A? 808 PESO (en kg. ) 809 PERINETRO DE LA CIRCUNFERENCIA BRAO4JIAL (EN CI4.) BlO FECHA DE MEDICIOM MUJER ENTREVI ETAPA ~~,l.,llJ,~[JJ~~.,lt,lnt¿;6.~.i~J~,~~IlUllllil]tl;HlltJIJlil ~i~;I;;ltLlI;Jll~[IHt~illlt~Hliit~liit~ttiillZ[iill~Ultl~[Ulílii]lll J~ttHIltlUI] JZ]ZIIIJIHHZ]I[fl«~tiiJZZZiiH~ZHHiP~IIHHIZE~H]IE 811 REE4JLTADO (ROMBRE) ZH]IiZl[H{t~Ul;~Z~[fll]EHI]iZUii]~fll]~KIII~EEfll]~IHIIIII]EB] Eíntll[iiillHill;Z[iititlliiiEHilllJlEIIilHtZ~qllllHtllUíEtHI Izh~liUz:tllltfilllh~ll]l,lllh~lllt~lllWIml[~U[JlZllt~ tti,EtZEiiJtltt~llE~tlltitltttElllEHitHIltlID]tlnJlltílllllU /íl]E]l~~~~lliHí]li~~H]lIWllJWflZ!BitZ~WlmlUli~~~ilUBZZFI i-~n m i]ll[liiilEiiiliZiii!!$Zii~i;~[ii¿~iiU~litiitiii;lliiUt~it~;;lti?;IK ii~iitií~iií![Uli~H~l~í!iUiit;~itlK~EIIl;;~tli[lltlt;!;íll;;ttit[EII l i WI ~ li mtNiN~mll II1~1 NIImlm II UI~ Lq tiHIIt[llllllllJlllfnlltt[IJtlllllt]ll~ll I,IlllllJllllHI!![,illl~ IT1-] n I-I-] [~ LZJ HIJO NEMOM VIVO (NOMBRE) DiA . ~ MES . . . . . . . . . . . . . AÑO . . . . . . . . . . . . . "•]CATRIZ 085ERVAOA . 1 SIN CICATRIZ . 2 ACOSTADA/O . 1 PARADA/O . 2 FM.D MIES . MES . A@O . AÑO . HIJO MEDIDO . 1 RIJO ENFERMO . . . . . . . . . 2 HIJO NO PRESENTE . 3 RIJO RECHAZO . ¿ RECHAZO . 4 MADRE RECHAZO . 5 OTRO . 6 OTRO . 6 (Especi f |que) (Especi f ique) 812 NOMBRE DE LA SUPERVISORAg¿/~ M[OE: m 131PENULTIMO HIJO VIVO M (N~4BRE) J OlA . . . . . . . . . . . . . NES . o . AÑO . CICATRIZ QGSERVADA . 1 SIN CICATRIZ . 2 ACOSTADA/O . 1 PARADA/O . 2 D]A . MES . AÑO . HIJO MEDIDO . 1 HIJO ENFERMO . :;) HIJO NO PRESENTE . . . . . ] RIJO RECHAZO . . . . . . . . . ¿ MADRE RECHAZO . 5 OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 (Especifique) 4~ ANTEPENULT IMO HiJO VIVO M (HOMBRE) DIA . . . . . . . . . . . . . NES . AÑO . CICATRIZ OMSERVADA . 1 SIN CICATRIZ . 2 VITI.n ACOSTADA/O . 1 PARADA/O . 2 ~- I1B OlA . NES . AÑO . HIJO MEDIDO . 1 RIJO ENFERMO . . . . . . . . . 2 HIJO NO PRESENTE . . . . . "~ HIJO RECHAZO . ~, MADRE RECHAZO . § OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 (Especifique) NOMBRE DE LA ENTREVISTAOOMA: 252 4o 06SERVACIONES DE LA ENTREVISTADONA (para comptetarse después de terminar Le entrevista) Coeentarios sobre {a Entrevistada: Œoeent8rios sobre preguntas espec(ficas: Otro tipo de comentarios: O8SERVACIONES DE LA SUPERVISORA Nombre de ta supervisora: Fecha: OESERVACIONES DEL JEFE DE OPERACIONES DE CAHPO/SUPERVISOR NACIONAL 253 1 2 03 MAR 01 ~ - - 02 FEO 02 01 ENE 03 12 DIC 04 11 KOV 05 10 OCT 06 09 S4EP D7 1 tu" ADO OR 9 07 JUL 09 9 06 JUM 1D 1 05 NAY 11 0,¿ ABR 12 03 MAR 13 DZ FEO 14 D1 EME 15 12 DIC 16 11 MOV 17 10 OCT 18 09 SEP 19 1 08 ADO 20 9 D7 JUL 21 9 ~ JUN 22 -- -- m,y 23 m 04AR 24 03 MAR 25 02 FEB 26 01 ENE 27 12 D]C 28 11 ROV 29 10 OCT 30 09 SEP 31 1 08 AGO 3Z 9 D7 JUL 33 8 06 JON34 9 05 MRY 35 04 ARR 36 03 MAR 37 D2 FE8 3~ 01 ENE 39 12 DIC 40 11 MOV 41 SEP 43 1 08 AGO ~ 9 07 JUL 45 8 06 JUM ¿6 8 OS HAY ¿7 O¿ABR ¿8 03 NAR 49 02 FE6 50 01 ENE 51 12 DIC 52 11 ROV53 10 OCT 54 09 SEP 35 1 08 ArO 56 9 07 JUL 57 8 06 don 58 7 05 MAT 59 O¿ A~R 60 03 BAR 61 02 FEII 62 01 ERE 63 12 DIC 64 11 BOV 65 10 OCT 66 09 SEP 67 1 08 AGO 68 9 07 JUL 69 8 06 JL~ 70 6 05 MAT 71 O¿ ARR 72 03 NAR T3 02 FER 74 01 ENE 75 COLUMNAS 3 ¿ 5 6 7 8 . . . . . . 01 I¿~ . . . . - - i i - - OZ FEB . . . . 03 ENE J__ 04 DIC . . . . . . . . . . =l__ 05 BOV t 06 OCT . . . . . I-- 07 SEP . . . . _-I . . . . 08 AC-O 1 i09 JUL 9 . . . . . . . . . . ,!~~ ~~ , . . . . HAY 1 . . . . !12 ABR :13 NAR . . . . ~14 FEB 15 ENE 16 DIC 17 NOV 18 OCT 19 SEP ZO AGO t 21 JUL 9 Z2 jU~ 9 23 NAYO 24 ABR 25 14AR 26 FE6 27 ENE 28 DIC 29 NOV 30 OCT 31 SEP 32 AGO I 33 JUL 9 34 JUN 8 35 NAY 9 36 ABR 37 MAR 3 R FEB 39 ENE 40 DIC ¿1 ROV 42 OCT ¿3 SEP ¿¿ ADO 1 ¿5 JUL 9 ¿6 JU~ 8 ¿7 NAY 8 ¿8 ABR ¿9 MAR 50 FEB 51 ENE 52 DIC 53 BOV 54 OCT 55 SEP 56 ADO 1 $7 JUL 9 58 JON 8 59 NAY 7 60 ABR 61 MAR 62 FEB 63 ENE 64 DIC 65 #OV 66 OCT 67 SEP 68 ADO 1 69 JUL 9 70 JUN 8 71 I~Y 6 72 ABR 73 NAR 74 FE8 75 ENE FECHA DE RACIMIENTO DEL ULTIMO HIJO NACIDO VIVO ANTES DE ENERO DE 1986 NOMBRE: 254 INSTRUCCIONES: so•iente puede =parecer un c6digo en cada cesitta. Todo= Lo= mes de Las columna= 1, 6, 7 Y 8 deder6n sor t Lenados. INFONMACIOM QUE DEBE SER CODIFICADA EN CADA O0¿UIMM: Cot.l: MacJmiMItos, ulb4rlzos, QBo de Ant]co~l¢ept|v~ N RACI MI ENTOR E EMBARAZOS T TERM [ NACIONES 0 NIRGUN METO00 1 PI LDONA 2 DIU 3 INYECC]ON ¿ D ] AFRACJCA/E BPUMA/JALEA 5 CONDON/PRESERVAT • VO 6 ESTERILIZADION FEMENINA 7 ESTERILIZACION RASCULINA 8 ABSTINENCIA PER[UD]CA 9 RETIRO I/ OTRO Cot.2: Interrup~i~ det Uso de Anticonceptivo= 1 QUEDO EMBARAZADA MIENTRAS LO USABA 2 QUERIA MOEDAR EMBARAZADA 3 COMF'A~ERO DEBAPROBABA ¿ EFECTOS EECURDARIOD 5 PREOCUPACIONES POR LA SALUD 6 ACCESO/D I SPON l 81L I DAD 7 QUERIA NETODO NAS EFECTIVO 8 ]RCONVER)EBTE DE USAR 9 SEXO INFRECUEHTE/CONpAI~ERO LEJOS C COSTO F FATALISTA M NENC@AUS]A/DIF]C. EN QUEDAR ENBARAZ.ADA D. DISOLUCIOM NATRIMONIAL/SEPARACIOR i/ OTRO K BO SABE Cot.3: Amenorres deept~s deL parto X NO VO¿VIO LA REGLA 0 MENOS DE UN MES COL.6: Al~ti~~cia después del parto X NO TUVO RELACIONES SEXUALES 0 MENOS DE UN MES COL.5: Lactancia X DIO EL PECHO 0 MENOR DE UN MES N NUNCA LE DIO EL PECHO COL.6: Mat r i monio/Un J 6n X EN ONIOM (CASADOS 0 VIVIENDO JUNTOS) 0 NO ESTA EN UMION COt.7: Can~)ios y sitios de Resid~|l X CAMBIO DE RESIDENCIA 1 CIUOAD 2 PUEBLO 3 CAMPO Cot.8: Ctase de Trabajo 0 NO TRABAJA I EMPLEO REMUNERADO, FUERA DE LA CASA 2 EMPLEO REMUNERADO, EN LA CARA 3 ]MDEPEUn[ENTE, FUERA DE LA CARA ¿ INDEPEUnlEMTEe EM LA CARA 5 TRABAJADOR MO RENUNERADO~ FUERA DE LA CARA 6 TRABAJADOR NO REMUNERADO. EN LA CAEA Primeras Páginas Página de Título Información Sobre ENDES 1991-1992 Preparación del Informe Contenido Lista de Cuadros Lista de Gráficos Presentacion Resumen General Introduccion Mapa Capítulo 01 - Características Generales del País Capítulo 02 - Características Generales de la Población y de las Mujeres en Edad Fertil Capítulo 03 - Fecundidad Capítulo 04 - Planificación Familiar: conocimiento y Uso de Metodos y Fuentes Capítulo 05 - Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo Capítulo 06 - Preferencias sobre Fecundidad Capítulo 07 - Mortalidad Infantil y en la Niñez Capítulo 08 - Salud Materno-Infantil Capítulo 09 -Lactancia y Nutrición Referencias Apendice A - Aspectos Metodologicos y Organizacion de la Encuesta Apendice B - La Precision de los Resultados: Los Errores de Muestreo Apendice C - Los Errores no Muestrales Apendice D - Critica y Procesamiento de Datos Apendice E - Los Cuestionarios Cuestionario del Hogar Cuestionario Individual

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