- Ce diagramme illustre clairement la complexité des liens entre les différents canaux par lesquels les médicaments essentiels du Kenya transitent, de bailleurs à consommateurs. La complexité du système de distribution au Kenya est caractéristique de beaucoup de pays à revenus faibles ou moyens. Cliquez sur l’image pour l’agrandir.
Des lacunes dans les systèmes au sein d’un environnement d’approvisionnement de plus en plus complexe
Le transfert des processus de développement aux pays implique d’immenses responsabilités. Les bailleurs étant moins nombreux à prendre un rôle actif dans le comblement des manques en produits de santé sexuelle et reproductive, cette responsabilité incombe maintenant aux pays eux-mêmes. Celle-ci requiert l’existence de systèmes fonctionnels et efficaces de prévision, fourniture, entreposage, distribution et gestion de l’information.
Faire face à ce nouvel environnement est un défi. L’héritage des programmes d’aide à structure verticale fait que de nombreux pays sont mal équipés pour assumer les responsabilités qui sont les leurs. Dans de nombreux cas, cet héritage se compose d’outils et de structures doublons, inutiles ou contre-productifs pour le développement des systèmes de santé nationaux.
Par ailleurs, l’environnement dans lequel les pays évoluent se complexifie. Ces quinze dernières années, le nombre et les types d’organisations impliquées dans l’approvisionnement et la distribution de produits de santé de la procréation ont connu une hausse considérable. Au début des années 1990, seuls trois bailleurs étaient impliqué dans l’approvisionnement en contraceptifs ; de nos jours, ils sont plus de dix et chacun a ses propres fournisseurs et règles d’approvisionnement. À cela s’ajoute la forte hausse du nombre de fabricants dans les pays développés, y compris les fabricants de génériques. Gérer ce nouvel environnement exige des systèmes efficaces tant sur le plan économique que celui des résultats ; ils doivent permettre aux pays de s’approvisionner en produits de grande qualité pour pouvoir les distribuer de manière effective et rapide.
Enfin, les processus de développement ont connu des disparités considérables ces dernières décennies. Certains pays ont acquis un statut plus développé, alors que d’autres cherchent encore le moyen de résoudre des problèmes structurels majeurs. Tous ont des régions qui sont touchées par la guerre, les catastrophes naturelles ou d’autres crises. Le degré de sécurité en produits de santé de la procréation varie dans ces différentes catégories de pays, et les efforts doivent être adaptés en conséquence, par des bailleurs et des agences chargés de répondre aux situations d’urgence.
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